導(dǎo)語(yǔ)：骨科創(chuàng)傷護(hù)理管理模式研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的:研究對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察其臨床效果。方法:隨機(jī)選取2014－06～2015－06入住我院的骨科創(chuàng)傷患者70例，根據(jù)其護(hù)理模式的不同隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組，35例對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，35例研究組患者通過(guò)疼痛護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究對(duì)疼痛程度優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理的滿意度分別為91．43%和94．29%，均高于對(duì)照組患者(68．57%和77．14%)，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的工作的滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞:疼痛護(hù)理;管理模式;骨科;臨床療效

骨科創(chuàng)傷是醫(yī)院骨科常見的疾病之一，疼痛是骨科創(chuàng)傷患者治療期間最為常見的臨床表現(xiàn)。研究對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察其臨床效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014－06～2015－06入住我院進(jìn)行治療的骨折患者70例。35例研究組患者中，男53例，女39例，年齡23～79歲，平均(48．6±13．1)歲，致傷原因:摔傷51例、車禍20例、砸傷18例、情況不明3例，骨折分型(Evans):Ⅰ型5例、Ⅱ型32例、Ⅲ型41例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例;35例對(duì)照組患者中，男50例，女42例，年齡25～79歲，平均(49．1±10．8)歲，致傷原因:摔傷48例、車禍22例、砸傷20例、情況不明2例，骨折分型(Evans):Ⅰ型6例、Ⅱ型35例、Ⅲ型40例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例。此外，本次研究所有入選患者均在對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情的情況下，自愿簽訂知情確認(rèn)書后方進(jìn)行本次研究。

1．2護(hù)理方法

35例對(duì)照患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，35例研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式，具體疼痛護(hù)理管理模式如下:第一，個(gè)體化護(hù)理。根據(jù)患者入院后不同病情的差異，制定相應(yīng)的護(hù)理方式。同時(shí)根據(jù)患者年齡、性別、受傷部位、對(duì)疼痛的耐受程度以及對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的了解程度不同制定不同的治療方法、選取不同的麻醉、鎮(zhèn)痛以及手術(shù)方式;第二，心理護(hù)理?；颊哂捎趯?duì)疾病的認(rèn)知程度有限，往往在治療時(shí)、治療后均會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情況。員此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察病患的的各種異常行為，積極與其進(jìn)行溝通，充分掌握其真實(shí)的心理狀態(tài)，為其心存的疑問(wèn)進(jìn)行解答，以幫助緩解產(chǎn)婦分娩前的各種心理壓力;第三，環(huán)境護(hù)理。骨折患者由于較為疼痛，加之對(duì)疾病認(rèn)知程度較低，所以容易產(chǎn)生緊張的心理情緒、面臨較大的心理壓力，和諧、干凈、舒適的病房環(huán)境將有助于病患放緩心態(tài)，緩解期緊張的心理情緒;第四，疾病知識(shí)教育。通常病患產(chǎn)生的不良情緒，大多由于其對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知程度較低等造成的。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與病患進(jìn)行溝通，通過(guò)圖片、影像以及講座等各種形式向病患介紹骨折相關(guān)知識(shí)。第五，飲食護(hù)理。注重高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素食物的攝入，減少高脂肪、高鹽、高磷、冷飲、辛辣食物、的攝入，根據(jù)病情攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);第六，用藥指導(dǎo)。向患者講解遵醫(yī)用藥的重要性，每種藥物的服用劑量、方法等;第六，出院回訪?；颊卟∏槿蛘吆谜页鲈汉?，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者病情進(jìn)行電話回訪。

1．3觀察指標(biāo)

本文以“疼痛評(píng)估尺”對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，以疼痛評(píng)分為0～10分表示疼痛逐漸遞增，以疼痛評(píng)分為0～2分、3～5分、6～8分和9～10分分別表示疼痛等級(jí)為優(yōu)、良、尚可和差;通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷得分為0～60分為患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，60～90分為對(duì)護(hù)理工作基本滿意，90分以上為對(duì)護(hù)理工作滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法采用軟件SPAA19．0進(jìn)行分析，組間差異性檢驗(yàn)通過(guò)卡方或者t檢驗(yàn)進(jìn)行，P＜0．05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者疼痛程度對(duì)比分析

見表1。由表2可知，研究組患者疼痛程度評(píng)價(jià)為優(yōu)、良、尚可和差的患者分別有23例(65．71%)、9例(25．71%)、2例(5．71%)和1例(2．86%);對(duì)照組患者疼痛程度評(píng)價(jià)為優(yōu)、良、尚可和差的患者分別有12例(34．29%)、12例(34．29%)、6例(17．14%)和5例(14．28%)。研究對(duì)疼痛程度優(yōu)良率為91．43%，顯著高于對(duì)照組患者(68．57%)(P＜0．05)。

2．2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比分析

見表2。由表2可知，研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意、較滿意和不滿意分別有13例(37．14%)、20例(57．14%)和2例(5．71%);對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意、較滿意和不滿意分別有9例(25．71%)、18例(51．43%)和8例(22．86%)。研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94．29%，顯著高于對(duì)照組患者(77．14%)(P＜0．05)。

3討論

疼痛是骨科創(chuàng)傷患者治療前后最為顯著的臨床體征，疼痛不僅會(huì)加重患者產(chǎn)生不良情緒，而且對(duì)患者的生理健康、生活質(zhì)量等具有較大的影響［1］。骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛將大大的降低患者的臨床治療效果，影響患者術(shù)后的恢復(fù)速度。疼痛護(hù)理管理模式是一種主要以患者為中心進(jìn)行的人文性關(guān)懷護(hù)理模式，其是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)教育、心理護(hù)理、人文性關(guān)懷護(hù)理等一系列護(hù)理管理模式［2，3］。宗美英等人［4］在創(chuàng)傷骨科病房應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式的患者睡眠質(zhì)量、術(shù)后恢復(fù)速度等均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0．05)。本文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該疼痛護(hù)理管理模式的研究組患者對(duì)疼痛程度優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理的滿意度分別為91．43%和94．29%，均顯著高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者(68．57%和77．14%)(P＜0．05)。綜上所述，疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的工作的滿意度。

作者:王燕 單位:龍口市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

參考文獻(xiàn):

［1］許喜筠，胡寶山．骨科患者心理護(hù)理及疼痛干預(yù)的臨床療效觀察［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，27(9):332-333

［2］左霞，黃燕，陳玉芳，等．疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用分析［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(3):102-103

［3］廖敏，胡寧，李艷軍．疼痛護(hù)理管理模式對(duì)髖關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)訓(xùn)練效果的影響［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13(5):694-695

［4］宗美英，陳美環(huán)，侯桂玲．疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，17(2):85-86