導語：簡述結核病防治檔案規(guī)范化管理一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

結核病防治檔案管理，是結核病防治事業(yè)的一項基礎性工作，可為政府制訂防治規(guī)劃提供可靠的依據。建立結核病防治檔案規(guī)范化管理體系，充分利用檔案資源，對于降低患病死亡率、控制傳染源、保護人民身體健康、促進社會和諧發(fā)展具有重要的意義。

1結核病防治檔案的重要作用

結核病防治檔案主要包括有關人員在結核病防治過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。是國家檔案的重要組成部分，是重要的信息資源，是國家的寶貴財富。1.1結核病防治檔案是防治細節(jié)的憑證。結核病防治檔案真實反映了結核病防治部門在防治過程中形成的原始記錄，在法律上可發(fā)揮證據效應，具有重要的憑證價值。1.2結核病防治檔案有利于推進防治工作規(guī)范化。通過查閱結核病防治檔案，可以及時查找防治過程中存在的問題，有利于提高工作質量和效率，推進結核病防治工作規(guī)范化。1.3結核病防治檔案是評價防治工作的依據。結核病防治檔案記錄了整個結核病防治過程，是正確評價結核病防治水平的重要依據和必要條件。結核病防治檔案管理工作必須遵循統一領導、分級管理的原則，確保檔案的完整、準確、系統、安全，便于開發(fā)利用。

2規(guī)范管理結核病防治檔案的主要措施

2.1做好結核病防治檔案的歸檔工作。結核病防治部門應建立健全文件材料的形成、積累和歸檔制度，納入各類管理和醫(yī)務人員職責范圍，確保每項重要的醫(yī)療、防疫、科研、藥品管理等工作都有完整、準確、系統的文件材料歸檔。實行“四同步”管理，即布置、檢查、總結、驗收各項工作時應同時布置、檢查、總結、驗收檔案管理工作。規(guī)范建檔基本要求是：填寫要認真、材料要齊全、簽章要清晰。遵循的原則是：誰辦理、誰簽章、誰承擔法律責任。管理工作的主要依據是衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》。檔案人員接收結核病防治檔案時，應重點檢查歸檔材料是否齊全完整、歸檔文件材料是否真實準確、電子檔案與紙質檔案是否一致等。2.2做好結核病防治檔案的整理工作。結核病防治部門應實行文件材料形成單位立卷歸檔制度。結核病防治檔案的整理應按照一定的原則和方法，將處于零散狀態(tài)的檔案材料進行分類、組合、排列和編目，使之成為有序整體。由立卷人按文件材料的自然形成規(guī)律和保管期限表整理組卷，編排頁號，填寫卷內目錄和案卷標題，經立卷單位負責人檢查，裝訂后向本單位檔案室移交。檔案室接收的檔案大多是已經按照一定的原則和方法進行系統整理而成的有序整體，進行檔案整理時，應當遵循檔案的形成規(guī)律，保持檔案原有的整理體系，對不足之處作必要的調整，主要內容包括：分類、排列、編目和上架。整理時不得對資料記載的具體內容進行修改、補充，除確屬收集歸檔時遺漏的文件材料以外，不得在歸檔后進行卷內文件材料的補充、替換。2.3做好結核病防治檔案的保管工作。2.3.1制定科學的檔案保管和借閱制度。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的檔案；嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取檔案內容。2.3.2實現檔案保管的規(guī)范化和標準化。建立和維護檔案的存放秩序，防止和減少檔案的損毀。配備適應檔案現代化管理需要的技術設備，實現檔案現代化管理，維護檔案的完整與有效利用。2.3.3設置專門檔案室。檔案室應符合安全要求，配備防火、防盜、防塵、防潮、防蟲蛀和鼠害、遮光的設施和裝備，遠離易燃、易爆和有腐蝕性氣體等場所，使用符合國家標準的檔案用具和裝具。2.4做好結核病防治檔案的利用工作。傳統手工查詢檢索檔案不僅速度慢，勞動強度大，而且信息不夠全面集中。結核病防治檔案部門應依托數字網絡技術，積極開展電子檔案存儲、查詢平臺建設。通過網絡管理和查詢，使醫(yī)務人員通過能夠快速、有效地獲得所需檔案信息。電子檔案特有的數據格式和集中的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，為臨床、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時也是統計分析、衛(wèi)生管理的全面可靠資料，大大提高檔案的利用效率。在治療環(huán)節(jié)，一旦患者狀況發(fā)生改變，醫(yī)生就可以比較輕松快速地調出檔案，及時、準確地進行診療，以免貽誤救治時間，提高了治療效率。

結核病防治部門應配備具有較高管理能力和綜合素質的人員來擔任專職檔案員。檔案人員應積極參加檔案專業(yè)技術培訓，熟悉檔案管理業(yè)務，熱愛本職工作，主動適應新形勢新變化，不斷改進管理方法，不斷提高結核病防治檔案管理工作水平。

作者:岳海燕 單位:大安市結核病防治所