導(dǎo)語：綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]在綜合醫(yī)院中，供應(yīng)室仍選擇以往落后的管控手段，難以達(dá)到如今醫(yī)療事業(yè)進(jìn)展的現(xiàn)實需求。目前綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要問題與影響因素是員工文化水平不一，隊伍建設(shè)急需加強(qiáng)，操作人員不注重自身防護(hù)，帶來職業(yè)風(fēng)險，同時過程質(zhì)量監(jiān)控較為松散，容易產(chǎn)生不必要的差錯。克服目前醫(yī)院消毒供應(yīng)室具有的問題的具體措施醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對消毒供應(yīng)室管理給予密切的關(guān)注，應(yīng)提升消毒供應(yīng)室人員的文化水平，改善隊伍狀況，持續(xù)強(qiáng)化過程質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)密監(jiān)控消毒前的洗滌，必須注重監(jiān)控其全部操作流程，并加強(qiáng)相關(guān)人員的自身防護(hù)，這樣才可達(dá)到目前醫(yī)療操作的規(guī)定。

[關(guān)鍵詞]消毒；供應(yīng)室；規(guī)范化管理

消毒供應(yīng)室屬于對全院供應(yīng)所有無菌用品的核心部門，始終被視作全院無菌用品的專門供應(yīng)站，因此，其質(zhì)量管控的效果不但關(guān)乎到目前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而且還影響著全院的感染預(yù)防[1]。伴隨著執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》里面的相關(guān)要求，使得消毒供應(yīng)室漸漸實現(xiàn)了統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的管控?？墒窃诰C合醫(yī)院中，供應(yīng)室仍選擇以往落后的管控手段，難以達(dá)到如今醫(yī)療事業(yè)進(jìn)展的現(xiàn)實需求。

1綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要問題與影響因素

1.1員工文化水平不一，隊伍建設(shè)急需加強(qiáng)。通過有關(guān)的統(tǒng)計可以看出，供應(yīng)室的員工普遍具有文化水平不一、年齡架構(gòu)單一、體質(zhì)較弱等情況[2]。而且技能訓(xùn)練制度缺失，忽視從業(yè)德育，較少有接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機(jī)會。部分人員甚至將供應(yīng)室看成是熟練性的業(yè)務(wù)，沒有看到其技術(shù)價值。以上因素導(dǎo)致其知識面不廣，操作技能落后，不能適應(yīng)消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)的要求。1.2操作人員不注重自身防護(hù)，帶來職業(yè)風(fēng)險。供應(yīng)室經(jīng)常要回收眾多的各類用品，對已污染的用品進(jìn)行洗滌、消毒及封裝時，往往均是手工完成，操作人員不但易被其中露出的銳物損傷，還易受到某些消毒劑灼傷等[3]。在實施各類消毒操作時，不按要求穿戴，既不戴防水套袖與乳膠手套，也不戴防護(hù)鏡與口罩等，且動作劇烈，使得毒液飛灑。以上因素的出現(xiàn)和不注重自身防護(hù)、操作條件較差、違反操作要求、及對危險的認(rèn)識模糊有關(guān)。1.3過程質(zhì)量監(jiān)控較為松散，容易產(chǎn)生不必要的差錯。各類消毒用品在回收時未查看其性能是否達(dá)到要求，對已污染用品未嚴(yán)格監(jiān)控存放、分類、以及洗滌與消毒的過程[4]。既沒有切實執(zhí)行對每個器械、每個盒、以及所有的蒸餾液體與消毒浸泡液都實施監(jiān)控。也沒有對一次性操作用品的所有批號，均給予細(xì)菌培養(yǎng)，并實施源、及微粒子的相關(guān)測試。而且消毒后的用品未立即存置無菌間，而是隨意放置使用。對消毒用品未做封閉式的發(fā)送，甚至讓相關(guān)使用人員直接拿去，導(dǎo)致質(zhì)量監(jiān)控效果不佳，容易產(chǎn)生不必要的差錯。

2克服目前醫(yī)院消毒供應(yīng)室具有的問題的具體措施

2.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對消毒供應(yīng)室管理給予密切的關(guān)注。在目前新的醫(yī)療形式下，消毒供應(yīng)室已被視為醫(yī)院內(nèi)部的關(guān)鍵構(gòu)成之一，其管控的實際水平將會關(guān)乎到全院的護(hù)理效果[5]。領(lǐng)導(dǎo)主要關(guān)注的都是科研類或者患者較多的臨床科室，在處理現(xiàn)實中的各種難題時，選擇的策略往往側(cè)重于臨床，對供應(yīng)室方面則關(guān)注較少，使該部門的進(jìn)展受到限制。因此，領(lǐng)導(dǎo)今后要加大對消毒供應(yīng)室的關(guān)注，改進(jìn)消毒流程，切實增強(qiáng)醫(yī)療效果。2.2應(yīng)提升消毒供應(yīng)室人員的文化水平，改善隊伍狀況。培訓(xùn)出高水平的隊伍是確保消毒供應(yīng)室管控效果的必要前提[6]。經(jīng)安排多種形式的操作訓(xùn)練，以及月末組織業(yè)務(wù)知識和操作考評等，以持續(xù)增強(qiáng)相關(guān)人員的操作與文化水平。供應(yīng)室的全部人員都要有細(xì)致嚴(yán)肅的操作態(tài)度，清晰的責(zé)任觀念，切實執(zhí)行無菌作業(yè)的要求，才可確保滅菌的效果。如培訓(xùn)各崗人員熟練掌握各種滅菌藥物及器械的性能、操作規(guī)程與濃度檢測方法，確保滅菌物品的合格率達(dá)到100%。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，尤其是在新形勢下，醫(yī)院感染越來越被人們重視，切實加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的繼續(xù)教育[7]，可以從根本上提高醫(yī)護(hù)人員在感染監(jiān)控與環(huán)節(jié)管理上的整體素質(zhì)。2.3持續(xù)強(qiáng)化過程質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)密監(jiān)控消毒前的洗滌。該文的過程質(zhì)量監(jiān)控就是對供應(yīng)科全部操作流程的監(jiān)控。要按照先消毒、后沖洗的要求，對所有的用品徹底實施分類消毒，且隨時查看消毒液濃度，并及時更換用過的消毒液[8]。在存放無菌用品時，要認(rèn)真落實無菌操作規(guī)定，禁止存放不符合要求的用品，對全部流程都要嚴(yán)密監(jiān)控，以確保各流程的操作效果。供應(yīng)室物品應(yīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理學(xué)明確規(guī)定，供應(yīng)室的布局和分區(qū)必須是污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)嚴(yán)格分開。如果采取微機(jī)聯(lián)網(wǎng)形式，在緊急情況下，科室可以將需用物品或借用物品輸入微機(jī)，電話通知即可，避免了與臨床的糾紛，避免了物品的流失，同時也避免了懷疑供應(yīng)室物品送少、送錯等現(xiàn)象[9]。通過微機(jī)聯(lián)網(wǎng)的形式給臨床提供服務(wù)，臨床要什么給什么，要多少給多少，還能減少浪費和無菌物品的返流現(xiàn)象。

3小結(jié)

總之，消毒供應(yīng)室不但是全院消毒滅菌體系里面的樞紐部門，也是開展醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的一線科室，始終被看作防范院中感染的主要源頭。因此，必須注重監(jiān)控其全部操作流程，并加強(qiáng)相關(guān)人員的自身防護(hù)，這樣，才可達(dá)到目前醫(yī)療操作的規(guī)定。

作者:劉彥利 單位:長春市中心醫(yī)院供應(yīng)室