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【摘要】目的探究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2016年7月至2017年7月期間，我院收治的92例紅臀患兒為本次護(hù)理研究對(duì)象，將其以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，每組46例患兒，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比，研究組護(hù)理總有效率97.83%顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理有效率89.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組滿意率為95.65%，對(duì)照組滿意率為86.96%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化管理;新生兒紅臀;護(hù)理效果

新生兒紅臀產(chǎn)生于新生兒臀部位置，又稱“紅屁股”，由于幼兒皮膚柔軟、角質(zhì)層尚未發(fā)育完全，皮膚防御功能較弱，尿布摩擦、大小便污染都可能導(dǎo)致幼兒紅臀［1］。大小便對(duì)皮膚的污染以及摩擦因素是新生兒紅臀的常規(guī)因素，且現(xiàn)今尿布的材質(zhì)、使用時(shí)間等都可能誘發(fā)紅臀。新生兒紅臀早期表現(xiàn)為幼兒臀部小部分皮膚受損，并出現(xiàn)潮紅癥狀，早期處理可控制病情，若家長(zhǎng)沒有重視，延誤控制和治療的時(shí)間，患兒臀部則會(huì)逐漸出現(xiàn)紅色小丘疹，嚴(yán)重者臀部皮膚潰爛、膿腫或引發(fā)敗血癥［2］。新生兒紅臀護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的護(hù)理工程，正確有效的護(hù)理措施，是預(yù)防和控制新生兒紅臀的重要方式，本文探究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年7月至2017年7月期間，我院收治的92例紅臀患兒為本次護(hù)理研究對(duì)象，將其以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，每組46例患兒，對(duì)照組男患兒26例，女患兒20例;自然分娩30例，剖宮產(chǎn)16例，體質(zhì)量3.2～4.7kg，平均(3.54±0.26)kg。研究組男患兒27例，女患兒19例;自然分娩29例，剖宮產(chǎn)17例，體質(zhì)量3.2～4.7kg，平均(3.61±0.34)kg。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理。研究組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下:①制定規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)新生兒紅臀的每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)、護(hù)理項(xiàng)目，制定針對(duì)性護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)護(hù)理實(shí)施嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化流程進(jìn)行，并嚴(yán)格監(jiān)督。②全面探究和分析新生兒紅臀誘發(fā)的危險(xiǎn)因素，結(jié)合這些因素制定針對(duì)性的臀部護(hù)理措施，不僅要求護(hù)理人員規(guī)范化護(hù)理，還要求家屬跟隨學(xué)習(xí)，了解規(guī)范化護(hù)理的流程、措施，嚴(yán)格按照新生兒紅臀的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)照料、撫育幼兒［3］。③護(hù)理實(shí)施。及時(shí)更換幼兒尿褲，更換前先用消毒溫和的濕巾擦拭臀部，后涂抹護(hù)膚膏、護(hù)膚粉，用手觸碰幼兒皮膚干爽時(shí)可更換尿布。更換尿褲后及時(shí)調(diào)整患兒體位，潮紅部位要避免摩擦，經(jīng)常更換俯臥位、側(cè)臥位等，盡量不取仰臥位，因?yàn)檠雠P位幼兒肢體易自主揮舞、踢、蹬，容易加重幼兒臀部摩擦和刺激性。④做好護(hù)理記錄。新生兒紅臀護(hù)理實(shí)施的過程、方法等，都要及時(shí)記錄，并填寫“新生兒紅臀措施實(shí)施表”，護(hù)理人員相互監(jiān)督，確保每一項(xiàng)護(hù)理措施都及時(shí)、科學(xué)、有效的實(shí)施。⑤護(hù)理人員培訓(xùn)。針對(duì)已經(jīng)實(shí)施的護(hù)理方案，發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，總結(jié)問題并制定針對(duì)性的改善方案，針對(duì)護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增加新生兒紅臀護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，探索新式護(hù)理方式，并且在培訓(xùn)之后對(duì)每一名護(hù)士進(jìn)行考核，只有考核通過的護(hù)理人員才能繼續(xù)參與到臨床護(hù)理研究中。⑥加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，嚴(yán)格按照護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，管理人員監(jiān)督護(hù)理實(shí)施過程，及時(shí)指導(dǎo)和糾正護(hù)理中存在的問題。1.3效果判斷。新生兒紅臀治療護(hù)理效果共分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn):治愈，患兒臀部紅疹、紅腫全部消退，患兒皮膚恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)，患兒臀部紅疹、紅腫明顯改善，潰瘍部位有新生皮膚;無效，患兒臨床癥狀與治療前相比無改善，或更為嚴(yán)重。護(hù)理滿意率:患兒出院前對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，共分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，以［n(%)］表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以(χ珋±s)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果對(duì)比。兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比，研究組護(hù)理總有效45例，護(hù)理有效率97.83%，無效1例，占比2.17%;對(duì)照組護(hù)理總有效31例，護(hù)理有效率89.13%，無效5例，占比10.87%。研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。2.2護(hù)理滿意度對(duì)比。護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組非常滿意29例，滿意15例，不滿意2例，滿意率為95.65%，對(duì)照組非常滿意20例，滿意20例，不滿意6例，滿意率為86.96%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

3討論

新生兒紅臀是醫(yī)療研究的熱點(diǎn)問題，經(jīng)常使用紙尿褲，使用材質(zhì)不好的紙尿褲，更換紙尿褲間隔時(shí)間過長(zhǎng)，都容易刺激皮膚，導(dǎo)致紅臀產(chǎn)生［4］。新生兒父母，尤其是頭胎父母，無育兒經(jīng)驗(yàn)，大小便殘留物質(zhì)不僅會(huì)讓新生兒皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，且新生兒皮膚嬌嫩，易受到污染物的感染和刺激，導(dǎo)致新生兒紅臀［5］。新生兒紅臀護(hù)理是預(yù)防和控制病情的重要內(nèi)容，有效的護(hù)理措施對(duì)新生兒紅臀的治療和恢復(fù)有積極性的影響，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作會(huì)加重病情。臨床對(duì)于新生兒紅臀的治療十分重視，早期的新生兒紅臀，以常規(guī)、簡(jiǎn)單的治療方式就可以促進(jìn)其恢復(fù)，較為嚴(yán)重的患兒則需要采用針對(duì)性治療方案，但無論是病情程度如何，護(hù)理對(duì)于新生兒而言都有十分重要的意義。新生兒的大便稀、量多，小便頻繁，且其大小便不能自控，部分幼兒在大小便時(shí)并不哭鬧，導(dǎo)致臀部長(zhǎng)期處于大小便污染和潮濕狀態(tài)，由此臨床護(hù)理過程中要勤檢查，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒大小便，應(yīng)該立即清洗新生兒臀部，清潔之后還要保持臀部的干爽，等待臀部無水分后涂抹爽身粉，再更換紙尿布。此外應(yīng)該提醒患兒家屬選擇適宜的尿布，部分尿布材質(zhì)特殊，新生兒會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，可建議新生兒父母使用透氣、棉質(zhì)的自制尿布，并且購(gòu)買嬰幼兒專用的護(hù)臀膏，保護(hù)幼兒臀部皮膚，有效降低紅臀發(fā)生的機(jī)率。新生兒紅臀治療方式、護(hù)理方案較多，規(guī)范化管理是護(hù)理管理效果較好的一種方式。對(duì)新生兒紅臀整體護(hù)理過程進(jìn)行規(guī)范化管理，護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)操作都標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化進(jìn)行，無論是護(hù)理人員，還是新生兒父母，都能夠重視和認(rèn)識(shí)加重新生兒紅臀的相關(guān)危險(xiǎn)因素。簡(jiǎn)易、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分度，個(gè)性化、針對(duì)性的處理措施是規(guī)范化管理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。本次研究中，研究組患兒實(shí)施了規(guī)范化護(hù)理，最終護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度較高，獲得了患兒家屬的一致好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

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［5］譚巧珍.規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2(50):139.

作者:劉娟 單位:宜昌市第一人民醫(yī)院