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摘要：目前，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，“規(guī)范出效益”備受關(guān)注。規(guī)范化管理逐漸運用到各個領(lǐng)域，并充分發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)院財務(wù)規(guī)范化管理的關(guān)鍵在于正規(guī)、有序地管理各項經(jīng)費活動。最近幾年，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐加快，以數(shù)字化醫(yī)院為切入點，理順財務(wù)工作流程，并實施規(guī)范化財務(wù)管理，促使醫(yī)院獲得可觀的經(jīng)濟社會效益。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化；醫(yī)院；財務(wù)；規(guī)范化管理

當前規(guī)范化管理在各個領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，尤其是隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的越來越規(guī)范，為人們的身體健康提供了可靠保障。對數(shù)字化醫(yī)院而言，實行對財務(wù)的規(guī)范化管理后，除了能夠讓醫(yī)院各項工作正常開展以外，還讓醫(yī)院各項費用的使用更具成效。因此在數(shù)學(xué)化醫(yī)院發(fā)展過程中，加強財務(wù)規(guī)范化管理具有重要的意義。

一、加強管理模式創(chuàng)新

第一，打造完善的數(shù)字化平臺，將各種數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)歸集其中，如HIS、LIS、PACS、EMR等，這樣能夠讓醫(yī)院內(nèi)部信息溝通更加快速、便捷和高效，也有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更好的管理各科室[1]。第二，逐步完善賬務(wù)處理管理制度。這樣做的好處在于可以讓醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率得到提升，并有利于實行集中財務(wù)管理模式。對數(shù)字化醫(yī)院而言，無論哪種業(yè)務(wù)都要采取統(tǒng)一賬套的方法開展財務(wù)處理工作，這樣能夠讓各項業(yè)務(wù)得到實時控制。第三，實行一體化會計核算方法。這樣一來，所有數(shù)字化醫(yī)院明細賬都通過電子計算機自動完成。以醫(yī)院收費系統(tǒng)而言，在產(chǎn)生收費明細后，使用電子計算機將會計憑證自動編制出來，并登陸至財務(wù)系統(tǒng)相關(guān)賬簿中，從而讓財務(wù)、業(yè)務(wù)等部門在手指明細上保持一致。在使用電子計算機的過程中，能夠防止人工操作失誤造成的信息滯后問題，也減少了舞弊的情況，并讓業(yè)務(wù)部門的管理與控制工作得到強化。第四，打造標準、統(tǒng)一的財務(wù)信息資源共享平臺。將數(shù)字化醫(yī)院中的財務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)一起來，以及對科目、固定資產(chǎn)、人力資源及收費項目等體系編碼進行統(tǒng)一，這樣有利于有效共享數(shù)字化醫(yī)院財務(wù)信息資源，也能夠更加準確、及時的反映出財務(wù)信息，提升了預(yù)算管理水平，并加強了資金風(fēng)險控制。

二、嚴格規(guī)范財務(wù)管理流程

在現(xiàn)階段財務(wù)管理工作流程上，頻繁出現(xiàn)以下問題：醫(yī)院工作人員將單據(jù)提交給各級領(lǐng)導(dǎo)審批的過程中，不清楚單據(jù)應(yīng)審批到何種層次，而財務(wù)人員也反復(fù)處理他們咨詢，作出的解釋與指導(dǎo)。不過財務(wù)報賬過程還是顯得過于繁瑣，尤其是很多人認為是財務(wù)人員故意為難，這樣增加了財務(wù)和其他科室關(guān)系的矛盾，無法有效進行溝通與協(xié)調(diào)，單據(jù)業(yè)務(wù)審批及財務(wù)審核效率不高。究其原因，主要是財務(wù)管理工作流程不夠直觀與規(guī)范，缺乏一定的可操作性。為避免出現(xiàn)這些問題，需要盡快對財務(wù)管理工作流程進行優(yōu)化，并嚴格進行規(guī)范，由業(yè)務(wù)部門專業(yè)人員對流程圖作出調(diào)整，讓各個工作環(huán)節(jié)得到圖解化，通過完善的業(yè)務(wù)流程描繪符號，將流程圖合理繪制出來。只有做到符號規(guī)范、線路情緒，才能全面、直觀和形象的反映出財務(wù)管理制度，并有效改善財務(wù)形象，真正落實內(nèi)控制度。此外，還有利于財務(wù)人員輪崗過程中清楚自身職責(zé)，掌握崗位工作流程，從而能夠更快的適應(yīng)崗位轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)了工作效率的有效提升。

三、規(guī)范經(jīng)費使用過程

將聯(lián)審會簽以及經(jīng)費審批權(quán)限等制度落到實處，所有經(jīng)費開支都必須緊緊圍繞黨委集體理財和分管領(lǐng)導(dǎo)“一支筆”的審批制度[2]。院黨委提出明確要求，財務(wù)部應(yīng)和實際情況相結(jié)合，堅持每年修訂醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)定，并嚴格規(guī)范三處一部、院領(lǐng)導(dǎo)各自和聯(lián)合審批權(quán)限，對于不在審批權(quán)限內(nèi)的，應(yīng)由相關(guān)主管和副院長審簽。對于超出一定限額的開支，應(yīng)由單位主管聯(lián)合審批，在第一時間將經(jīng)費的投向和投量掌握到。各部門應(yīng)對各種經(jīng)費的報銷進行歸檔管理，報銷的時候不能越過部門。相關(guān)承辦人員和部門領(lǐng)導(dǎo)沒有簽字的，上級領(lǐng)導(dǎo)不能批簽。以“誰簽字，誰負責(zé)”為基礎(chǔ)，加大督促檢查報銷、開支、預(yù)算、借款等各環(huán)節(jié)的力度，問題出在哪一環(huán)節(jié)，就應(yīng)對其相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任，從而使經(jīng)費開支能夠得到正常運行。尤其是借助責(zé)任到人、包干使用、指標控制等方法，使行政消耗性開支得到了極大降低，有效控制了經(jīng)費開支。對醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化系統(tǒng)予以利用，向全院公示出財務(wù)管理規(guī)定，將不按程序?qū)徟⒉话捶ㄒ?guī)辦事等問題有效解決。借助科學(xué)合理的措施對經(jīng)費投向量予以確定，使黨委科學(xué)管財能力有效提高，防止超權(quán)限審、超預(yù)算開支和超財力辦事等現(xiàn)象發(fā)生，將經(jīng)驗型決策順利轉(zhuǎn)變成為科學(xué)型決策。

四、積極推行公務(wù)卡支付結(jié)算

積極貫徹落《軍隊單位公務(wù)卡支付結(jié)算改革實施方案》[3]和《軍隊單位公務(wù)卡管理規(guī)定》這一新規(guī)定，注重“陽光財務(wù)”的打造，一規(guī)范、通暢的財務(wù)信息化流程，推廣實施公務(wù)卡支付結(jié)算機制，提高醫(yī)院財務(wù)管理的透明度，增強財務(wù)信息化建設(shè)能力。預(yù)算單位工作人員按照規(guī)定持有公務(wù)卡，其目的是結(jié)算日常公務(wù)支出和財務(wù)報銷業(yè)務(wù)的支出。公務(wù)支出必須具有刷卡憑證或發(fā)票，并錄入到公務(wù)卡支持系統(tǒng)，然后認真查詢與審核消費記錄，確定無差錯后才能報銷，在這一過程中公務(wù)卡充分發(fā)揮了有跡可循、有據(jù)可查的優(yōu)勢。通過采用公務(wù)卡機制，將公務(wù)消費擺在陽光下，使得公務(wù)支出更加透明，從而避免了現(xiàn)金支付結(jié)算方式下信息不透明所造成的各種缺陷。在醫(yī)院財務(wù)管理中使用公務(wù)卡結(jié)算方式，操作簡單，手續(xù)少，使得單位資金現(xiàn)金占有量不斷降低，財務(wù)人員工作量減少，工作效率提高。

總之，數(shù)字化醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范化策略的實施需要各方共同努力與改進，特別是嚴格規(guī)范財務(wù)管理流程、加強管理模式創(chuàng)新，對數(shù)字化醫(yī)院財務(wù)規(guī)范化管理影響尤為深刻。希望本研究所提到的幾點策略能夠為今后醫(yī)院的建設(shè)提供指導(dǎo)，能夠有效改進所存在的各種問題。

作者:張美 單位:山東省淄博市中心醫(yī)院

參考文獻

[1]張彥榮.信息時代背景下醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)字化系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].電子設(shè)計工程，2013，21（22）：43—45.

[2]鄭大喜.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進程中的財務(wù)精細化管理研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（5）：72—75.

[3]白麗梅.數(shù)字化醫(yī)院財務(wù)規(guī)范化管理對策探討[J].內(nèi)蒙古統(tǒng)計，2012（2）：45—47.