導(dǎo)語：心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的研究風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法將2016年10月—2017年9月收治并實(shí)施常規(guī)管理的心血管內(nèi)科患者100例作為對照組，將2017年10月—2018年9月收治并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的心血管內(nèi)科患者100例作為觀察組，對比2組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理投訴率。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理投訴率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在心血管內(nèi)科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管內(nèi)科;不良事件;應(yīng)用價(jià)值

心血管內(nèi)科是醫(yī)院具有高風(fēng)險(xiǎn)的科室之一[1]，接收的患者存在病情嚴(yán)重、病情變化快等特點(diǎn)，在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、心搏驟停等突發(fā)性護(hù)理事件，加之心血管內(nèi)科患者以中老年人為主[2]，易出現(xiàn)跌倒、墜床等護(hù)理不良事件，存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而對患者的生命安全構(gòu)成威脅。因此應(yīng)在心血管內(nèi)科護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。本研究針對風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從我院治療的心血管內(nèi)科患者中擇取200例作為研究對象，根據(jù)入院先后順序分為對照組（2016年10月—2017年9月）和觀察組（2017年10月—2018年9月），每組100例。心血管內(nèi)科共有護(hù)理人員30名，在本次研究期間內(nèi)未出現(xiàn)崗位調(diào)動、離職等情況者共有20名。對照組：男59例，女41例；年齡最小51歲，最大81歲，平均年齡（62.45±1.56）歲。觀察組：男56例，女44例；年齡最小52歲，最大82歲，平均年齡（62.50±1.61）歲。2組基本資料差異較?。≒>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者開放靜脈通道和藥物治療，密切監(jiān)測和記錄患者的病情及生命體征變化，增加病房巡視次數(shù)。觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。分析對照組中出現(xiàn)護(hù)理不良事件的原因，實(shí)施針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體包括：①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)定期評估科室臨床護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理，指導(dǎo)護(hù)理人員改正不足之處。②建立健全護(hù)理管理制度：建立健全基礎(chǔ)護(hù)理工作制度、搶救機(jī)制，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照科室規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，定期或者不定期地總結(jié)、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，促使護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在患者入院后，及時(shí)、全面地評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)相應(yīng)的健康教育和安全教育，提高患者對于風(fēng)險(xiǎn)防范方法和自救措施的掌握度；針對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)填寫不良事件報(bào)告單并上交，并及時(shí)制定、實(shí)施補(bǔ)救措施。③提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：加強(qiáng)心血管內(nèi)科護(hù)理人員關(guān)于法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識以及專業(yè)操作技能的培訓(xùn)，通過情景演練的模式培養(yǎng)護(hù)理人員的反應(yīng)能力以及急救能力，促使護(hù)理人員形成“以人為本”的護(hù)理理念。④藥物管理：心血管內(nèi)科患者所用藥物較多且名稱復(fù)雜，易出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、用量錯(cuò)誤等情況，護(hù)理人員提前告知患者及其家屬藥物名稱、服用時(shí)間及數(shù)量，并詳細(xì)書寫在便簽上，以防因記憶混亂而出現(xiàn)不良事件；在使用藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將藥物的作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況告知患者及其家屬，并叮囑其不得隨意調(diào)節(jié)滴速，提醒患者出現(xiàn)不適感時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。⑤安全管理：確?；颊叽差^的呼叫器處于正常狀態(tài)；病床安裝好床欄，衛(wèi)生間、病區(qū)走廊安裝好扶手，同時(shí)衛(wèi)生間鋪防滑墊，患者下床活動時(shí)必須由護(hù)理人員或家屬陪同。護(hù)理人員每日徹底清潔和消毒病房，對探視人數(shù)及時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。1.3觀察指標(biāo)。①統(tǒng)計(jì)2組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生情況。②對比2組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理投訴率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理不良事件發(fā)生情況對比。觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。2.22組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理投訴率對比。與對照組比較，觀察組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理投訴率均更低（P<0.05）。見表2。

3討論

心血管疾病具有較高的發(fā)生率，會嚴(yán)重危害患者的身心健康，影響其生活質(zhì)量[3，4]。醫(yī)療制度的改革以及人們生活質(zhì)量的提高，促使人們對于護(hù)理工作的質(zhì)量提出了更高的要求。心血管內(nèi)科護(hù)理過程中存在著較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致了護(hù)理不良事件的發(fā)生，進(jìn)而對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響，會出現(xiàn)護(hù)患糾紛的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率較對照組明顯降低，且未發(fā)生護(hù)患糾紛、護(hù)理投訴事件（P<0.05）。充分證明了風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性。分析原因在于，風(fēng)險(xiǎn)管理通過建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，能夠?qū)φ麄€(gè)科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，有助于找出護(hù)理過程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)將其消除，有助于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[5]；通過建立健全護(hù)理管理制度，能夠規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作，提高患者對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重視度以及有效掌握預(yù)防方法；通過加強(qiáng)培訓(xùn)能夠促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的提升[6]，消除護(hù)理過程中操作方面的危險(xiǎn)因素；加強(qiáng)藥物管理和安全管理，能夠避免出現(xiàn)管路脫落、墜床、壓瘡、跌倒等意外事件的發(fā)生，提高患者及其家屬的滿意度，從而避免護(hù)患糾紛以及護(hù)理投訴情況的出現(xiàn)。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理可降低心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的護(hù)理不良事件發(fā)生率，有助于保障患者安全，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]周莉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)防式管理在心血管內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（23）：196-198.

[2]柳澤華，俞婷婷.心血管內(nèi)科護(hù)理管理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)的防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：179-180.

[3]蔣云芬，陳彩翠，張曉萍.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)與對策研究[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（9）：53-55.

[4]范娟，徐琴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：53-54.

[5]郭海燕.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：66-67.

[6]陸益萍.心血管內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：161-162.

作者:馬利文 雷夢 吳丹 單位:仙桃市第一人民醫(yī)院