護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房的應(yīng)用
時(shí)間:2022-04-20 11:33:14
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在兒科病房中,患者的年齡較小,其認(rèn)知較差,導(dǎo)致其陪護(hù)人員較多,造成兒科的護(hù)理工作具有一定的難度,尤其在兒科病房的高峰期,在這樣的情況下,采用有秩序、有效率的護(hù)理管理法是必要的[1]。在本組試驗(yàn)中,以我院兒科收治的部分患者為主要研究對(duì)象,給予兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。
1資料與方法
1.1基本資料:選取2013年4月-2015年4月在我院兒科病房接診的95例患者,設(shè)為觀察組,將隨機(jī)抽取同期我院兒科收治的95例患者作為對(duì)比,設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組中男性患兒51例,女性患兒44例,患者的年齡在1-13歲之間,平均年齡為(7.95±2.09)歲。觀察組中男性患兒55例,女性患兒40例,患者的年齡為(1-14)歲,平均年齡為(5.98±1.81)歲。給予兩組兒科患兒基本資料,差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法:對(duì)照組的95例兒科患者接受常規(guī)的管理方法進(jìn)行護(hù)理,專業(yè)護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)的護(hù)理管理方法對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,面對(duì)突發(fā)的現(xiàn)象做好處理工作。1.2.2觀察組護(hù)理方法:在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予觀察組兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理,采取措施如下。(1)制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。為了能夠?qū)ψo(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別,需要建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng),對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行及時(shí)的排查、識(shí)別、分析。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際內(nèi)容和具體情況,制定有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及有效的措施,通過(guò)各方面的努力提高護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的規(guī)范。(2)健全和完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、操作前后的告知程序進(jìn)行有效的規(guī)定。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)定,使護(hù)理工作的行為更加規(guī)范,并最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。(3)明確風(fēng)險(xiǎn)管理的義務(wù)和責(zé)任。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理的具體情況,建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作全面負(fù)責(zé)??梢愿鶕?jù)實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理安全管理的研討會(huì),針對(duì)實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題、相關(guān)的安全隱患進(jìn)行有效的討論,制定切實(shí)可行的防范策略。將護(hù)理責(zé)任落到實(shí)處,從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(4)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程的管理。針對(duì)護(hù)理過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析,并總結(jié)出護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)護(hù)理意外事件,制定相應(yīng)的防范護(hù)理預(yù)案,有利于對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、發(fā)現(xiàn)、處理、記錄等。(5)建立完善的護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。建立多方位、多途徑的護(hù)理安全監(jiān)控系統(tǒng),針對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和監(jiān)督,并科學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督業(yè)務(wù)查房、護(hù)理質(zhì)量檢查,針對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行全面的分析。(6)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)。為了提高專業(yè)護(hù)理人員的綜合素質(zhì),需要加強(qiáng)非護(hù)理人員的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能等培訓(xùn),不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任感、護(hù)理技能,從而有利于對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行全面的防范,提高護(hù)理的綜合質(zhì)量。(7)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源進(jìn)行合理優(yōu)化配置。對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行優(yōu)化配置,對(duì)彈性排班、新老搭配情況進(jìn)行合理的安排,對(duì)護(hù)理人員力量進(jìn)行均衡,確保護(hù)理工作的高效、高質(zhì),為患者提供全面、全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理的安全性。(8)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療物質(zhì)的管理。對(duì)于各類醫(yī)療物質(zhì)的管理而言,需要專門的人員,并對(duì)醫(yī)療物質(zhì)進(jìn)行定期檢查、養(yǎng)護(hù)和檢驗(yàn),確保醫(yī)療物質(zhì)隨時(shí)齊備,盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率,降低因物質(zhì)因素而引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo):在對(duì)兒科患者的生活質(zhì)量進(jìn)行判定的過(guò)程中,主要參照KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加的分值在10分以上,則屬于生活質(zhì)量改善;如果治療前后生活質(zhì)量評(píng)分減少的分值在10分以上,則屬于生活質(zhì)量下降;治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加或減少的分值在10分以下,則屬于生活質(zhì)量穩(wěn)定[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過(guò)程中,主要運(yùn)用SPSS17.0軟件,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用X2檢驗(yàn),差異P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組兒科患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比:通過(guò)治療及臨床護(hù)理,兩組兒科患者生存質(zhì)量改善率,對(duì)比差異明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??蓞⒁?jiàn)表1。
3討論
通過(guò)對(duì)醫(yī)院兒科病房患者進(jìn)行調(diào)查和了解,兒科病房患者較多,其陪護(hù)的人員同樣很多。面對(duì)兒科病房的實(shí)際情況,傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法已經(jīng)不能滿足患者的要求[3-4]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人們的生活水平和生活質(zhì)量都得到了大幅度的提高,同時(shí),人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高,尤其是兒科病房,需要全心的護(hù)理管理方法,提高兒科病房護(hù)理管理的質(zhì)量和效率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析如下。3.1人員因素:人員因素主要包括護(hù)理人員及患者、家屬。通過(guò)對(duì)部分護(hù)理人員的法律意識(shí)進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)很多護(hù)理人員具有淡薄的法律意識(shí),通常沒(méi)有履行告知義務(wù)。一般護(hù)理人員的工作壓力較大,面對(duì)較大的工作壓力,常產(chǎn)生厭倦情緒,將在一定程度上降低護(hù)理的質(zhì)量。還有部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作不夠熟練,對(duì)患者病情變化沒(méi)有科學(xué)的預(yù)見(jiàn)性[5]。在患者及家屬因素方面,很多患者對(duì)治療效果的期望值較高,由于藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е虏涣嫉闹委熜Ч?,但很多患者?huì)把責(zé)任歸為護(hù)理人員,這樣很容易出現(xiàn)意外事件和不良后果[6]。3.2環(huán)境與衛(wèi)生因素:環(huán)境和衛(wèi)生因素對(duì)患者的身心健康具有重要的影響,包括:劇毒藥物、化學(xué)制劑、放射污染等,對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重的影響。如果醫(yī)院的隔離工作不到位,則很多容易造成環(huán)境污染和交叉感染。對(duì)于危險(xiǎn)品而言,如果使用方法不當(dāng),則容易引起火災(zāi),管道泄漏等情況[7]。3.3醫(yī)療設(shè)備因素:在影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的因素中,醫(yī)療設(shè)備是非常重要的因素,醫(yī)療設(shè)備齊全問(wèn)題、設(shè)備性能問(wèn)題、設(shè)備規(guī)格、物資供應(yīng)情況、設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題等[8]。本研究經(jīng)過(guò)給予觀察組兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理,患兒的生存質(zhì)量改善率,對(duì)比差異較明顯,風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在兒科病房的應(yīng)用價(jià)值較高。
作者:李云芳 單位:臨滄市雙江縣人民醫(yī)院
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