導語：醫(yī)院財務檔案管理困境及措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，我國的經濟體系也在不斷加快轉型，其明顯改變主要發(fā)生在各個行業(yè)的財務管理工作方面。醫(yī)院財務檔案主要是將醫(yī)院具體經濟狀況記錄下來，雖然財務管理是我國醫(yī)院重要組成部分，但隨著衛(wèi)生改革逐漸深入，其存在的部分問題日益顯露出來。醫(yī)院財務檔案管理工作所存在的問題不但對醫(yī)院工作造成了影響，還對醫(yī)院財務檔案管理產生限制。因此，本文對醫(yī)院管理工作及其重要作用進行了簡介，并對檔案管理人員意識淡薄、相關業(yè)務素質較低、檔案使用率不高、醫(yī)院領導不重視財務管理工作以及醫(yī)院的檔案管理的信息化水平較低等問題進行了探討，提出加強醫(yī)院財務管理工作的有效對策，以期為我國醫(yī)院財務管理提供建議，使其在今后順利發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務；檔案管理

一、前言

在醫(yī)院科學管理中，財務管理占據(jù)著舉足若輕的地位，其是重要組成部分。在醫(yī)院展開相關財務管理工作能夠將醫(yī)院整體的管理工作質量以及醫(yī)療服務水平大大提高，該項工作具體的涉及范圍為醫(yī)院資金管理、科研、行政管理、教學、工作調動以及資金運轉等內容，其工作的健全與否與今后發(fā)展狀況均將會對醫(yī)院資金的使用效率產生影響，因此在醫(yī)院科學管理中具有重要的保存作用與價值。只有正確加強醫(yī)院財務管理工作，才能夠使其很好地適應社會經濟發(fā)展狀況，最終達到社會、醫(yī)院相平衡與穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，本文就醫(yī)院相關財務管理工作存在的部分不足進行探討，并給出相應的有效對策，以為醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供有效幫助。

二、醫(yī)院財務管理簡介

自改革開放以來我國經濟飛速發(fā)展，醫(yī)療體系改革也在逐漸加快步伐，其改革效果已經有了質的發(fā)展與進步。在我國醫(yī)療方面上，雖然各大醫(yī)院已經將大量的經費投入到了醫(yī)院日常管理中，醫(yī)院將會獲得越來越多的市場，但是在醫(yī)院的財務管理工作上卻沒有得到良好的實際發(fā)展，難以保障醫(yī)院今后能夠良好運作與長久發(fā)展。就醫(yī)院的本質而言，其屬于公益性質單位，因此，醫(yī)院財務管理工作內容與性質較企業(yè)其他單位財務管理存在較多差異，將其細化可理解為，該項工作涉及的范圍為醫(yī)院內部相關工作人員管理、醫(yī)療器械設備的管理以及對醫(yī)院內部資產的管理與投資。在醫(yī)院管理工作過程中，財務管理作為醫(yī)院核心部分起到舉足若輕的作用。在醫(yī)院進行有效的財務管理工作能夠提升醫(yī)院管理效率和質量，使醫(yī)院的醫(yī)療服務水平與管理質量得到有力保障，并推動醫(yī)院順利發(fā)展。

三、醫(yī)院財務管理的作用

首先，醫(yī)院財務管理是所有管理的基礎，而財務檔案管理是財務管理的重要組成部分，是財務工作的最具體的體現(xiàn)和最終憑證。因此只要將相關財務管理工作處理妥當，才能夠使財務管理工作在今后的發(fā)展道路上更加順利。財務檔案管理在醫(yī)院管理中不僅是檔案管理的重要組成部分，還是醫(yī)院從發(fā)展之初乃至今后的成長記錄筆記。醫(yī)院財務檔案管理能夠將醫(yī)院成長發(fā)展道路上的大小事情真實地記錄下來，以便人們能夠在今后清楚的了解醫(yī)院的發(fā)展狀況。從中我們可以了解到，醫(yī)院在進行財務管理工作時，其主要是圍繞著醫(yī)院展開工作的，將醫(yī)院作為其工作重心。醫(yī)院財務管理為醫(yī)院今后順利運營與發(fā)展提供了堅實基礎，同時也對醫(yī)院的順利發(fā)展與成長具有重要作用。

四、醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）管理人員意識淡薄。醫(yī)院檔案管理工作是一項十分重要的工作，其起到一個樞紐作用，即對檔案歷史起到保存作用，還對當下的服務工作負起責任，具有承前啟后的重要作用。雖然醫(yī)院財務管理工作與醫(yī)院的發(fā)展狀況密不可分，但是卻未被醫(yī)院相關領導重視，并且檔案財務管理也未被財務負責人重點對待。最終，該種現(xiàn)象造成檔案管理工作只是做做形式，而不切實落實到工作中，對付工作的成分十分濃重。與此同時，由于管理人員具有十分強烈的該種觀念，便會對醫(yī)院資金投入產生影響，最終使醫(yī)院財務檔案管理工作在管理經費方面、管理設備方面以及人員管理方面存在不足。醫(yī)院財務檔案管理長期處于如此極端的情況下，將使其無法進行正常工作并對其今后的發(fā)展與成長產生了限制，進而將醫(yī)院財務管理工作推入到不良的狀況中，長此以往，最終會進入惡性循環(huán)。（二）檔案使用率較低。所謂財務檔案管理，既是對財務工作的流程進行管理，也是對檔案進行管理，所以其在醫(yī)院管理工作中具有重要作用與意義。但是由于醫(yī)院不經常使用相關檔案，因此，其較易被人們忽視，不易記住其存在，出現(xiàn)該種現(xiàn)象的原因具體有以下幾點。首先，醫(yī)院未對財務檔案管理手段進行規(guī)范化，沒有將財務檔案管理收集方法進行整合并歸類成一個方便存取的體系。在進行工作時，檔案的歸類與使用無法有效對應。在醫(yī)院中，雖然不同類別的檔案應由與之相對應的部門進行檔案管理，但是由于工作性質等原因使各個部門之間溝通交流的機會較少，因此，在各個部門對檔案進行收集與整理之后，不能及時告知醫(yī)院中的其他部門，最終將會造成檔案利用率較低的現(xiàn)象。其次，由于傳統(tǒng)思想在管理人員的意識里根深蒂固，使其未樹立起服務意識，對工作缺乏熱情，最終對醫(yī)院財務檔案使用效率造成影響。（三）管理人員素質較低。在醫(yī)院中工作的財務檔案管理人員并非是由該專業(yè)畢業(yè)的，其大部分人員是由護理、醫(yī)師以及行政等部門轉調過來任職的。這些人員不但具有較低的財務管理水平與理論基礎，并且該類配備人員思想無法及時跟上管理工作標準的更新速度，知識涉獵不廣泛。如此一來，該種現(xiàn)象將會大大降低醫(yī)院管理人員在財務管理專業(yè)方面素質水平，在工作態(tài)度上過于隨意、散漫并且易造成人員流動現(xiàn)象。由其他崗位調任過來的管理人員與更新發(fā)展的管理要求準則具有較大的差別，因此，其無法及時適應到全新的財務管理工作要求標準，從而對醫(yī)院財務檔案管理事業(yè)產生負面影響。（四）部分醫(yī)院不重視財務檔案管理工作。當前部分醫(yī)院的管理者，對醫(yī)院的財務檔案管理工作不夠重視，醫(yī)院缺乏完善的管理制度，導致在現(xiàn)實財務檔案管理工作中出現(xiàn)各種問題，財務人員在管理當中無章可循，僅僅憑借自身的經驗進行財務檔案管理工作，長此以往，會出現(xiàn)嚴重的財務漏洞，為醫(yī)院造成嚴重的財務損失，同時，財務檔案分類不科學，財務人員沒有按照規(guī)章進行財務檔案的整理工作，導致財務檔案混亂，當財務管理人員休息或者請假時，其他使用者不能夠準確地找到檔案，影響了醫(yī)院工作的正常運行。目前許多醫(yī)院都存在這種重醫(yī)療、輕管理的理念，導致醫(yī)院在提高醫(yī)療質量方面缺乏一定的經濟基礎，不能對財務管理核算進行重視，那么就會造成財務管理中的各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，從而導致醫(yī)院不能健康、良性的發(fā)展下去。（五）信息化管理水平較低?；ヂ?lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，為當今醫(yī)院檔案的信息化管理提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)院財務檔案信息化發(fā)張早已成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。但目前仍有多數(shù)醫(yī)院不能夠實現(xiàn)財務檔案的信息化管理，財務檔案管理仍然沿用以往傳統(tǒng)的管理模式，造成一定的人力、物力的資源浪費。傳統(tǒng)的財務管理模式存在檔案損毀、丟失或者被人擅自篡改的現(xiàn)象，部分財務管理人員認為財務管理只不過是對數(shù)據(jù)進行處理，不會出現(xiàn)較大的問題，但這種不負責任的意識，會在工作中出現(xiàn)不必要的錯誤，為醫(yī)院帶來一定的損失，同時也導致醫(yī)院財務檔案管理出現(xiàn)不真實的現(xiàn)象，長此以往，醫(yī)院會出現(xiàn)財務信息失真的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院管理者的判斷力和掌控力，制約了醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展，因此，提高醫(yī)院財務檔案信息化管理，是構建完善的財務管理制度的重中之重。

五、醫(yī)院財務管理的有效對策

（一）增強財務檔案管理人員的管理意識。伴隨著社會不斷地發(fā)展與更新，醫(yī)院相關領導與財務管理人員應該對財務檔案管理工作的發(fā)展方向進行審查并及時將醫(yī)院財務管理工作的重要性了解清楚。醫(yī)院管理人員應找出醫(yī)院的自身發(fā)展特點，并根據(jù)其發(fā)展特點有效加強財務檔案管理力度，從而為醫(yī)院的財務檔案管理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。在進行檔案管理工作時，首先需要做到有檔案可供授權使用人員查找?？蓪⑵浼毣癁?，管理人員所建立的檔案要將醫(yī)院每一項的財務包括在內，使其具有與之相對應的、詳細的財務管理檔案，建檔內容需要將物品的來源時間與存放位置包含在內，以此能夠為物品盡可能發(fā)揮最大的功效提供有力保障。其次，管理人員在建立財務檔案時需要確保所建成檔案具有較高的準確性以及完整性。對醫(yī)院財務相關資料進行準確收集與建立檔案，能夠保證醫(yī)院財務在今后將其功能使用率達到最大值，進而從根本上將醫(yī)院財務檔案管理工作的服務功能體現(xiàn)出來。最后，在職管理人員需要將醫(yī)院財務管理部門的宣傳力度加大，使醫(yī)院各位領導能夠重視財管理部門的作用與發(fā)展狀況，進而對員工產生積極的影響，使每一位工作人員甚至工作部門能夠積極地對財務管理部門的相關工作進行監(jiān)督與幫助。（二）將檔案管理使用率提高。醫(yī)院領導不僅需要對醫(yī)院財務檔案管理資料的收集與管理進行重視，還需要將財務管理工作、醫(yī)院相關建設以及醫(yī)療服務發(fā)展狀況相結合，在如何將醫(yī)院財務檔案管理工作水平與用途增加的方面進行積極思考，以達到將醫(yī)院的服務狀況改善的目的。如何做到這一點，以下將給出具體有效措施以解決醫(yī)院檔案使用率較低的問題。首先，醫(yī)院財務檔案管理工作管理人員應在服務觀念方面上進行及時更新與學習，其需要將從前被動的服務方式如坐等上門、被動談話等問題改掉，以全新的面貌積極主動的開發(fā)醫(yī)院財務管理檔案的信息資源，為提高財務檔案管理的利用效率盡職盡責的拓展其可使用的路徑，并大力推動電算化的進程，最終使醫(yī)院財務檔案管理工作能夠向著信息化管理水平不斷邁進。（三）提升管理人員素質。管理人員專業(yè)技能與道德素養(yǎng)將直接影響醫(yī)院財務管理工作質量的高低。想要將財務檔案管理工作做好，首先要將確保財務管理信息的準確性與真實性基本要點。雖然該項工作聽起來十分簡單，但是醫(yī)院財務管理人員真正實行起來卻并不是一件簡單的事情，管理工作人員需要具備十分優(yōu)秀的專業(yè)素質與職業(yè)道德水平。一方面，醫(yī)院需要建立起有關約束制度，可通過激勵員工的方式為員工提供一個良好的道德環(huán)境，其約束方式與對應的獎懲制度相結合使用，最終可達到良好的效果；另一方面，引導并鼓勵員工進行自我約束，使其能夠對自身的職業(yè)生涯負責并進行規(guī)劃，對自身的特點與差異進行細致考慮，使醫(yī)院財務檔案管理人員能夠在日常工作中對自身的問題進行反省，并根據(jù)問題不斷完善不足，最終使醫(yī)院財務檔案管理人員的職業(yè)素質水平得到逐漸提高。（四）做好檔案保密工作。醫(yī)院財務檔案管理人員應在日常工作過程中將檔案保密工作的相關規(guī)定、制度貫徹落實。醫(yī)院相關財務檔案管理庫的建設地點應該是按照我國具體財務管理相關法律、法規(guī)而專門為其設立的。但是由于較多的外界與內部因素致使部分醫(yī)院無法達到法律要求建設的標準，因此醫(yī)院無法專門為醫(yī)院財務檔案管理部門建設檔案管理地點。就醫(yī)院財務檔案管理保密的角度而言，醫(yī)院應為其設立檔案庫房，以免造成財務檔案被棄之一旁甚至丟失的現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上將財務檔案管理工作的保密性加強。（五）強化管理方法。財務負責人應將醫(yī)院財務檔案管理工作的方式進行優(yōu)化，以達到將財務管理水平提高的目的。在未來的發(fā)展過程中，醫(yī)院財務檔案信息化將會成為發(fā)展趨勢的一大主流，成為一種必不可少的檔案管理方式。因此，財務負責人想要將財務檔案進行完善與健全，首先需要將進行財務管理的一系列硬件設施如防盜窗、滅火器等設備進行更新。另一方面，管理人員需要將檔案管理進行完善，如計算機、打印機以及復印機等電子設備也需要及時更新，促進其現(xiàn)代化進程不斷加快，與時展同步。除此之外，管理人員還需要對財務檔案進行實時存儲，以此方便對檔案進行調出等管理。

六、結論

醫(yī)院財務檔案管理工作的加強能夠將醫(yī)院運營效率大大提高，進而提升醫(yī)院整體的管理水平。醫(yī)院人員在進行工作時，相關管理人員要提高對財務管理工作的重視，從增強管理人員的管理意識、提高檔案使用率、提高管理人員的素質水平、做好檔案保密工作以及優(yōu)化管理方法等對策將醫(yī)院檔案管理工作加強，將醫(yī)院財務檔案管理工作質量水平切實提升，以便使今后醫(yī)院相關工作能夠順利進行。就目前醫(yī)院狀況而言，關鍵步驟就是將醫(yī)院財務檔案管理人員的整體綜合素質以及管理質量水平大大提升，進而將醫(yī)院相關財務管理制度進行完善，為今后醫(yī)院長遠發(fā)展做好基礎的資料準備工作。只有將醫(yī)院財務檔案管理工作做好，才能有效地利用好財務檔案，為醫(yī)院的決策和日常工作提供支持，進而為社會盡一點綿薄之力并做出有效貢獻。

作者:徐長明 單位:眉山市中醫(yī)醫(yī)院

【參考文獻】

[1]楊峰.淺議當前醫(yī)院財務檔案管理的困境及改善建議[A].科學中國人(人文社科版)[C].2014,15(03):1.

[2]杜鵬.醫(yī)院財務檔案管理中的主要問題探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,20(02):769-770.

[3]郭喜雙.完善醫(yī)院財務檔案管理工作的有效措施[J].黑龍江檔案,2013,01(12):96.

[4]袁天驕.醫(yī)院行政檔案管理面臨的困境與應對路徑[J].人才資源開發(fā),2015,12(12):17.

[5]徐利穎.大型醫(yī)院財務檔案管理工作的要點與趨勢[J].經營管理者,2015,27(12):295.

[6]陳良俠.我國發(fā)展非公有醫(yī)院的策略研究[D].華中科技大學,2010.

[7]陸偉華.醫(yī)院數(shù)字化檔案建設面臨的困境及消解方法分析[J].管理觀察,2016,07(03):190-192.

[8]馮思明.加強醫(yī)院內部審計檔案管理的措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,35(03):186-187.

[9]史俊毅.內部控制在醫(yī)院財務管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,31(03):170+172.

[10]劉莉.我國醫(yī)院綜合報告研究[D].南華大學,2014.