醫(yī)院檔案管理現(xiàn)存問題分析
時(shí)間:2022-05-01 10:56:22
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1.1檔案內(nèi)容繁雜
以往我國絕大多數(shù)的醫(yī)院性質(zhì)屬于國有非營利機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院所需要的醫(yī)藥成本巨大,如果通過營利來轉(zhuǎn)嫁成本,無疑增加了普通居民的負(fù)擔(dān),但是如果全都由政府來維持,政府將承擔(dān)巨大的醫(yī)療成本費(fèi)用,在這雙重矛盾下,當(dāng)前的醫(yī)院管理模式為政策扶持醫(yī)院,而醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理模式,這種自收自支的管理模式下,需要醫(yī)院能夠通過企業(yè)化的管理,將醫(yī)院的檔案管理突破事業(yè)單位的老模式,管理中需要方便企業(yè)核算和醫(yī)院管理,有能有效地提高醫(yī)療服務(wù)。但是,目前醫(yī)院還無法實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),醫(yī)院的檔案管理還處于內(nèi)容復(fù)雜狀態(tài)。
1.2檔案管理簡單,利用率低
醫(yī)院的檔案管理,處于管理簡單,利用率很低的狀態(tài),主要原因是,醫(yī)院所形成的檔案,無法直接產(chǎn)生社會效益或者收益,無法像醫(yī)療、科研或者教學(xué)機(jī)構(gòu)一樣,檔案無法像上述機(jī)構(gòu)成為經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)的積累,是影響后續(xù)研究管理或者技術(shù)發(fā)展的重要構(gòu)成,因此,醫(yī)院的管理層也無法意識,投入更多的成本或人力來優(yōu)化檔案管理,檔案管理的重要性不明顯,必然造成檔案利用率低下的情況。
1.3檔案專業(yè)人員素質(zhì)參差不齊
專業(yè)化的管理人員,能夠?qū)徫缓蛨F(tuán)隊(duì)帶來優(yōu)化作用,而檔案管理崗位設(shè)置下,沒有專業(yè)化人員加入,往往通過安排知識水平一般,非專業(yè)人員來管理醫(yī)院檔案,檔案管理人員素質(zhì)差異大,造成管理效率不高,專業(yè)化水平不足,也造成無法實(shí)現(xiàn)充分利用醫(yī)院檔案重要資料,來推動醫(yī)院服務(wù)水平、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的困難。檔案管理人員的管理水平停滯不前,思想觀念落后,管理水平低下,缺乏創(chuàng)新和活力等問題都是當(dāng)前醫(yī)院檔案專業(yè)人員存在的主要的問題。
1.4管理體制不健全,沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)
到目前為止,醫(yī)院檔案還沒有統(tǒng)一的管理制度和方法,沒有統(tǒng)一的管理網(wǎng)絡(luò)和管理模式。醫(yī)院檔案管理格局混亂,機(jī)構(gòu)不健全,管理職能不明確,在一個單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。這不僅影響檔案的管理和利用,也給檔案的信息化管理造成困難。
2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對策
2.1健全檔案管理制度
首先要加強(qiáng)檔案管理的規(guī)章制度體系的建設(shè),不斷的完善歸檔制度、保管制度、網(wǎng)絡(luò)安全制度、查閱利用制度等規(guī)范化的管理制度,另外將以上的各項(xiàng)規(guī)章制度及其規(guī)定與醫(yī)院崗位責(zé)任制和考核掛鉤。另外,醫(yī)院要根據(jù)檔案管理制度的相關(guān)規(guī)定,制定出一份比較詳細(xì)的,并且具有操作性很強(qiáng)的監(jiān)督檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)及其實(shí)施細(xì)則。然后按照各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)及其操作細(xì)則嚴(yán)格的執(zhí)行,然后進(jìn)行定期的檢查,并對其執(zhí)行的程度進(jìn)行考核、評比,然后公布考核的結(jié)果。對于在考核過程中能夠嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)及其細(xì)則的部門或者個人給予肯定,并給予相應(yīng)的獎勵。另外,為了監(jiān)督檔案管理制度得到很好的執(zhí)行,還應(yīng)該將檔案管理工作納入工程質(zhì)量監(jiān)督站的崗位目標(biāo)責(zé)任制與年終考核聯(lián)系起來。
2.2加強(qiáng)宣傳,增強(qiáng)全員檔案意識
大力的加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)院檔案的知識教育,使得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及其員工均能認(rèn)識到醫(yī)院檔案工作的重要性。另外,醫(yī)院的檔案人員充分的將醫(yī)院的檔案信息進(jìn)行利用,積極主動的為醫(yī)院檔案建設(shè)提供建設(shè)性的意見,并對于醫(yī)院檔案工作及時(shí)的向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于醫(yī)院檔案有更詳細(xì)的了解,有助于促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療、科研教學(xué)、護(hù)理等發(fā)展,另外還能對醫(yī)護(hù)水平起到推動的作用。
2.3提高檔案管理人員素質(zhì)
提高醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)主要有以下三個方面的措施:一是通過提高醫(yī)院社會群體的檔案意識,使得醫(yī)院檔案管理人員能認(rèn)識到檔案管理的社會效益及其經(jīng)濟(jì)效益,然后提高檔案管理人員的自覺性。二是對檔案人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),提高檔案人員的專業(yè)素質(zhì),另外醫(yī)院還可以通過把掌握和應(yīng)用檔案信息技術(shù)技能水平作為衡量檔案專業(yè)水平的一個重要指標(biāo)納入各項(xiàng)檔案人員考核范疇。三是引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)人才,可以通過通過選拔優(yōu)秀人才、從社會上招聘高層次檔案專業(yè)人才到檔案部門工作。通過以上措施,培養(yǎng)出一支政治素質(zhì)高、檔案業(yè)務(wù)精通的管理隊(duì)伍。
2.4提高檔案工作現(xiàn)代化、信息化水平建設(shè)
在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)現(xiàn)信息、檔案一體化管理,有利于統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一收集整理、加工統(tǒng)計(jì)有關(guān)信息,統(tǒng)一目標(biāo)體系,統(tǒng)籌各類信息結(jié)構(gòu)。不僅便于檢索、利用,更重要的是建立醫(yī)院管理系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)等,并實(shí)行全醫(yī)院計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),為實(shí)現(xiàn)信息資源共享打下良好基礎(chǔ)。
2.5以科學(xué)技術(shù)為手段,提高醫(yī)院檔案管理工作效率
利用電子計(jì)算機(jī)管理檔案是信息的收集、傳遞、開發(fā)、利用的主要功能。在目前,最重要、最基本的現(xiàn)代化管理手段之一是計(jì)算機(jī)管理,將檔案內(nèi)容按黨群管理、行政管理、科研教學(xué)、基本建設(shè)、儀器設(shè)備、醫(yī)療收入、耗材使用、財(cái)務(wù)管理、病案管理等分門別類地輸入計(jì)算機(jī),具有檢索快捷、方便、高效等優(yōu)點(diǎn)。這樣既節(jié)約了人力資源,也避免了人工檢索出現(xiàn)的失誤,使檔案信息在現(xiàn)代化機(jī)器設(shè)備中準(zhǔn)確、方便地再現(xiàn),使檔案信息的處理傳輸獲得前所未有的積極效果。
作者:李佳璇工作單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院云南省腫瘤醫(yī)院