導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院藥材采購(gòu)管理的做法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：近年來(lái)，因?yàn)檫^(guò)度的追求經(jīng)濟(jì)效益，環(huán)境污染問(wèn)題也是日益嚴(yán)重，這就導(dǎo)致人們的生存發(fā)展缺乏必備的健康環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致人們的發(fā)病率不斷提高，就醫(yī)人數(shù)直線上升，醫(yī)院的藥材需求量開(kāi)始供不應(yīng)求。為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院藥材采購(gòu)管理的工作效率，提升醫(yī)院醫(yī)療保障水平，讓民眾享有更好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院通過(guò)制度化的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、嚴(yán)格控制藥材質(zhì)量、以高質(zhì)量藥材來(lái)確保醫(yī)院收益，抓風(fēng)氣正根基，加強(qiáng)對(duì)藥材采購(gòu)過(guò)程中的監(jiān)查管理，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥材；采購(gòu)管理；實(shí)施措施

藥材，是醫(yī)院不可或缺的物質(zhì)條件，是關(guān)系到病患生命安全的特殊性質(zhì)的商品。藥材采購(gòu)供應(yīng)是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，此項(xiàng)工作已成為關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，由于藥材市場(chǎng)的運(yùn)行機(jī)制、管理體制以及有關(guān)法律法規(guī)存有欠缺，部分藥商采取各式各樣的不合理的產(chǎn)品促銷(xiāo)，部分藥商則片面追求藥材的高利潤(rùn)、低質(zhì)量，這些行為嚴(yán)重的影響了正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量，造成了病患“看病貴”的民生現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強(qiáng)藥品的采購(gòu)管理工作，保證醫(yī)院藥材的安全質(zhì)量，防止藥材采購(gòu)過(guò)程中存在的不正之風(fēng)，維護(hù)病患權(quán)益與醫(yī)院名譽(yù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥材采購(gòu)的管理，不但能夠健全醫(yī)院內(nèi)部的管理制度，而且能夠提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，確保醫(yī)院能夠有足夠的實(shí)力去應(yīng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展[1]。另外，加強(qiáng)藥材采購(gòu)供應(yīng)管理不僅能有效的保障臨床合理用藥，而且對(duì)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)具有十分重要的意義。近年來(lái)，以強(qiáng)化采購(gòu)計(jì)劃管理為切入點(diǎn)，對(duì)藥材采購(gòu)管理工作進(jìn)行了一些探索[1]。

1加強(qiáng)醫(yī)院藥材采購(gòu)管理的原因

1.1加強(qiáng)藥材采購(gòu)計(jì)劃管理有利于保障臨床合理用藥。藥材采購(gòu)供應(yīng)管理是保證臨床用藥的基礎(chǔ)。近年來(lái)，由于受藥材購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不良風(fēng)氣的影響，某些醫(yī)師的用藥已從單一病情導(dǎo)向，轉(zhuǎn)化為病情與藥材回扣的雙從導(dǎo)向。醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)在隨病種結(jié)構(gòu)變化的同時(shí)，也在受藥材回扣的影響。這無(wú)疑給醫(yī)院合理用藥帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在這種形勢(shì)下，排除藥材回扣對(duì)臨床合理用藥的沖擊與誤導(dǎo)，是醫(yī)院藥事管理工作亟待解決的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)臨床用藥現(xiàn)狀的分析，發(fā)現(xiàn)把好藥材的采購(gòu)關(guān)至關(guān)重要，而藥材采購(gòu)的關(guān)鍵又在于加強(qiáng)計(jì)劃管理，包括采購(gòu)計(jì)劃的擬定和落實(shí)。近年來(lái)，以強(qiáng)化藥材采購(gòu)計(jì)劃管理為突破口，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理，緊密結(jié)合患者情況，科學(xué)制訂藥材采購(gòu)計(jì)劃，增強(qiáng)了其的合理性、可操作性。嚴(yán)格落實(shí)采購(gòu)計(jì)劃，增強(qiáng)了其嚴(yán)肅性、規(guī)定性。通過(guò)藥材采購(gòu)計(jì)劃的調(diào)控作用，醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)得到逐步改善，合理用藥問(wèn)題明顯減少。實(shí)踐表明，加強(qiáng)藥材采購(gòu)的計(jì)劃管理，可有效減少藥材回扣對(duì)醫(yī)師的誤導(dǎo)，使臨床用藥更加切合患者病情，促進(jìn)合理用藥工作1.2加強(qiáng)藥材采購(gòu)計(jì)劃管理有利于降低醫(yī)療費(fèi)用。近年來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用的加速上漲引起了政府和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注?？床‰y、看病貴的問(wèn)題在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響。醫(yī)療費(fèi)用上漲的直接原因主要與過(guò)度檢查及過(guò)度用藥有關(guān)。由于政府對(duì)醫(yī)院的投入有限，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院為求生存謀發(fā)展，不得不日益重視經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)貴重檢查及藥材回扣等問(wèn)題持默認(rèn)態(tài)度。從而助長(zhǎng)了“回扣”之風(fēng)的蔓延。對(duì)于此股行業(yè)不正之風(fēng)的整治，需要采取綜合治理的辦法解決，比如加強(qiáng)思想政治教育，組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)督獎(jiǎng)懲機(jī)制等等。但就從建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制的角度來(lái)看，加強(qiáng)藥材采購(gòu)計(jì)劃的科學(xué)管理，嚴(yán)把醫(yī)院藥材入口關(guān)，對(duì)遏制過(guò)度用藥、降低醫(yī)療費(fèi)用具有十分重要的戰(zhàn)略意義。通過(guò)強(qiáng)化采購(gòu)渠道管理，規(guī)范藥材的采購(gòu)價(jià)格，把價(jià)格合理的產(chǎn)品引入醫(yī)院，把價(jià)格虛高的產(chǎn)品拒之門(mén)外[2]。

2加強(qiáng)醫(yī)院藥材采購(gòu)的管理方法

2.1從采購(gòu)層面進(jìn)行管理的具體措施。2.1.1加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)制度的建設(shè)。醫(yī)院的藥材采購(gòu)工作的開(kāi)展，首先應(yīng)該遵從的就是國(guó)家制定的相關(guān)的法律法規(guī)以及相應(yīng)的規(guī)章制度，如：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作若干規(guī)定》、《關(guān)于集中招標(biāo)采購(gòu)藥品有關(guān)價(jià)格政策問(wèn)題的通知》等等，醫(yī)院應(yīng)該依照國(guó)家的規(guī)定，再結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適宜本院執(zhí)行的相關(guān)采購(gòu)制度的制定。采購(gòu)制度的制定一定要遵循科學(xué)性和合理性，它對(duì)采購(gòu)人員工作的順利進(jìn)行有著指路明燈式的重要意義。采購(gòu)制度對(duì)涵蓋的內(nèi)容也應(yīng)該進(jìn)行細(xì)致的劃分和采購(gòu)確認(rèn)，如：藥品的采購(gòu)歸屬、藥材采購(gòu)的具體流程、采購(gòu)清單的明確書(shū)寫(xiě)（包括清單書(shū)寫(xiě)的方法、格式、內(nèi)容）、采購(gòu)工作中的責(zé)任劃分及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施等等，以明確的規(guī)章制度，來(lái)確保采購(gòu)工作的效率性和準(zhǔn)確性，切實(shí)的體現(xiàn)依制采購(gòu)。2.1.2加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)人員的建設(shè)。采購(gòu)人員是醫(yī)院藥材采購(gòu)的具體實(shí)施者，采購(gòu)人員的一言一行直接關(guān)系著采購(gòu)工作的質(zhì)量和效率，因此，加強(qiáng)對(duì)億元采購(gòu)人員的隊(duì)伍建設(shè)，是勢(shì)在必行的。醫(yī)院首先應(yīng)該對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行法律法規(guī)的組織學(xué)習(xí)，確保采購(gòu)人員的工作在法律強(qiáng)制力的保證下能夠有序的進(jìn)行，其次，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，提高采購(gòu)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)知度，確保人員的專(zhuān)業(yè)性。然后，加強(qiáng)采購(gòu)人員的素質(zhì)建設(shè)，就是要求醫(yī)院以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為采購(gòu)人員的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)待工作能夠做到兢兢業(yè)業(yè)、守法廉潔，能夠保持較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和正確的服務(wù)態(tài)度，確保采購(gòu)人員擁有良好的工作作風(fēng)。最后，要培養(yǎng)工作人員的工作能力，采購(gòu)人員要及時(shí)的掌握藥材的存儲(chǔ)情況以及藥材的具體分配，在采購(gòu)時(shí)要嚴(yán)格的把控藥材的市場(chǎng)變動(dòng)，依據(jù)市場(chǎng)變化來(lái)確認(rèn)藥材的供給需求并進(jìn)行明確性的藥材采購(gòu)，確保資源的優(yōu)化利用。2.1.3了解臨床用藥需求。臨床用藥受多方面的影響，如病種、病情、經(jīng)濟(jì)狀況、季節(jié)變化、醫(yī)院技術(shù)水平及醫(yī)師用藥習(xí)慣等。在抗生素的使用上，還與感染細(xì)菌的種類(lèi)、藥敏等因素悉悉相關(guān)。為了規(guī)范臨床用藥材種，醫(yī)院成立了以分管院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，藥事委員會(huì)有關(guān)專(zhuān)家和職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)為成員的《臨床基本用藥目錄》修訂小組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有關(guān)情況變化及其對(duì)臨床用藥需求的影響。通過(guò)對(duì)近3年來(lái)藥材使用的頻度排序，確定臨床基本用藥材種。修訂小組對(duì)醫(yī)院《臨床基本用藥目錄》提出初步修訂方案后，下發(fā)臨床各科進(jìn)一步征求意見(jiàn)。最后收集有關(guān)情況交醫(yī)院藥事委員會(huì)討論通過(guò)，并報(bào)院辦公會(huì)批準(zhǔn)后下發(fā)實(shí)施[3]。2.2從采購(gòu)監(jiān)督層面進(jìn)行管理的具體措施。2.2.1嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)渠道。藥材的采購(gòu)是醫(yī)院采購(gòu)工作中最重要的一環(huán)，應(yīng)該引起醫(yī)院的重視。對(duì)藥材的采購(gòu)，一定要選擇物美價(jià)廉的藥材，由醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的市場(chǎng)調(diào)查人員進(jìn)行藥材進(jìn)貨渠道的確認(rèn)，采購(gòu)人員依據(jù)實(shí)際操作情況進(jìn)行渠道的選擇，嚴(yán)格的遵循采購(gòu)計(jì)劃的指導(dǎo)。對(duì)采購(gòu)時(shí)的監(jiān)督，首先應(yīng)該從藥材需求的明確方面進(jìn)行監(jiān)督。藥材的申請(qǐng)首先要經(jīng)過(guò)藥材使用科室的主任進(jìn)行提出，在藥材采購(gòu)部門(mén)明確后，交于相關(guān)的主管領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)上報(bào)予以最終確認(rèn)。確認(rèn)人員的增多，可以提高采購(gòu)計(jì)劃的透明度，不過(guò)需要注意的是，這種層級(jí)上報(bào)審批的流程需要在規(guī)定的盡可能少的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)急缺藥材或者是新藥引進(jìn)，則要遵循更為嚴(yán)格、快捷審批渠道，確保采購(gòu)工作的快速完成。在采購(gòu)過(guò)程中，應(yīng)該在每一環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的監(jiān)督手段，從細(xì)節(jié)入手，確保采購(gòu)的健康有序。2.2.2對(duì)采購(gòu)藥材適用的監(jiān)督。對(duì)采購(gòu)的藥材要實(shí)行細(xì)致的登記制度，確保每一個(gè)采購(gòu)的藥材的流向，每一個(gè)流向都需要使用者的簽字確認(rèn)。其次，倉(cāng)儲(chǔ)人員應(yīng)該對(duì)整個(gè)藥材的存儲(chǔ)進(jìn)行及時(shí)的把控，可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)行及時(shí)的損耗登記，依據(jù)損耗變動(dòng)來(lái)提醒采購(gòu)人員的采購(gòu)計(jì)劃的制定[4]。

3結(jié)論

藥材，是關(guān)系著億萬(wàn)病患生命安全的物質(zhì)資源，是醫(yī)院得以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的立身之本，從源頭起，加強(qiáng)對(duì)藥材采購(gòu)的管理，是藥材優(yōu)質(zhì)高效的保證，也是醫(yī)師進(jìn)行疾病診治與預(yù)防的重要工具，因此，醫(yī)院應(yīng)該加大重視力度與全面性的監(jiān)督懲治力度，確保采購(gòu)工作能夠健康、有序的開(kāi)展并完成。

參考文獻(xiàn)

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[2]蔡大偉,柳勇,張麗君,等.三級(jí)醫(yī)院藥材集中采購(gòu)四權(quán)分離模式SWOT分析[J].中國(guó)藥房,2016,27(19):2663-2665.

[3]蔡大偉,古光耀.三級(jí)醫(yī)院藥材集中采購(gòu)供應(yīng)管理新模式[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,21(11):1095-1097.

[4]李培法.加強(qiáng)醫(yī)院藥材采購(gòu)管理的做法[J].人民軍醫(yī),2014,57(01):101-102.

作者:孫愛(ài)珍 單位:江蘇省宿遷市泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院