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〔摘要〕中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，蘊含著豐富的人文知識和深邃的哲學(xué)思想，是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的特色資源。中醫(yī)藥院校要充分運用中醫(yī)藥文化“仁、和、精、誠”的核心價值觀，通過強化課堂教育教學(xué)、營造濃厚文化氛圍、加強職業(yè)道德養(yǎng)成、踐行醫(yī)護(hù)職業(yè)道德等途徑，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平，培養(yǎng)德藝雙馨的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。

〔關(guān)鍵詞〕中醫(yī)藥文化;核心價值觀;醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德教育

黨的報告指出:深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化蘊含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范，結(jié)合時代要求繼承創(chuàng)新，讓中華文化展現(xiàn)出永久魅力和時代風(fēng)采［1］。中醫(yī)藥文化蘊含著豐富的人文知識和深邃的哲學(xué)思想，為中華民族繁衍生息、發(fā)展壯大提供了豐厚滋養(yǎng)。高等中醫(yī)藥院校肩負(fù)著文化傳承創(chuàng)新的重要職責(zé)，充分研究和深入發(fā)掘中醫(yī)藥文化中的優(yōu)秀內(nèi)涵和核心價值，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的道德情操、堅定的文化自信、深厚的人文情懷具有重要的現(xiàn)實意義，在此基礎(chǔ)上，探索將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育既有客觀必要性也有現(xiàn)實可能性。

1中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及其核心價值

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中的精神財富和物質(zhì)形態(tài)［2］。關(guān)于中醫(yī)藥文化的研究在20世紀(jì)相對較少，進(jìn)入21世紀(jì)以來逐年增長，特別是在社會主義核心價值觀引領(lǐng)下，關(guān)于中醫(yī)藥文化的研究日益受到重視，學(xué)者們對中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的研究、核心價值的凝練越來越多。其中學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)同的是國家中醫(yī)藥管理局2009年7月頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》中關(guān)于中醫(yī)藥文化核心價值的界定，即以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念，可以用“仁、和、精、誠”四個字來概括，這是中華民族深邃哲學(xué)思想和卓越文明智慧在中醫(yī)藥領(lǐng)域的集中體現(xiàn)，是醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的寫照［3］。1．1“仁”體現(xiàn)了仁者愛人的倫理思想?！叭省笔侵袊糯軐W(xué)的源頭，是儒學(xué)的最高道德準(zhǔn)則。孔子說:“仁者，人也。”孟子說:“仁也者，人也?！薄秴问洗呵铩吩?“孔子貴仁?！彼稳搴暝凇段宸逦募分姓f:“仁之一義，圣學(xué)要道?！背填椩凇蹲R仁篇》中說:“學(xué)者須先識仁。”這些論述都體現(xiàn)出人與人相互親愛，體現(xiàn)了中華文化對人的重視和對生命的重視。中醫(yī)藥文化中的“仁”理念主要體現(xiàn)在“醫(yī)乃仁術(shù)”方面，這是對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的界定，不僅反映了醫(yī)學(xué)是“生生之道、活人之術(shù)”，也表達(dá)了古代醫(yī)家的道德信念，充分體現(xiàn)出醫(yī)家仁者愛人、生命至上的倫理思想及濟世活人的醫(yī)德精神。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以濟世活人為根本，以仁愛精神為準(zhǔn)則，竭盡全力關(guān)愛救治患者。1．2“和”體現(xiàn)了崇尚和諧的價值取向?！昂汀奔春秃?、和諧、中和的思想，是中醫(yī)藥文化的核心和靈魂。這種“貴和尚中、善解能容、厚德載物、和而不同”的寬容品格包含著豐富的傳統(tǒng)哲學(xué)智慧，是中國傳統(tǒng)文化的精髓。中醫(yī)藥文化中的“和”理念主要指天人合一、陰陽平和、調(diào)和致中、醫(yī)患信和、同道謙和、家庭親和等，體現(xiàn)了中醫(yī)崇尚和諧的價值取向，表現(xiàn)為天人合一的整體觀［4］。因此，從醫(yī)者提倡在臨證診治時要做到“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”;在醫(yī)患關(guān)系上，要以和諧為目的，對待患者要言語溫和、待患若親，普同一等;在同道關(guān)系上，要體現(xiàn)禮讓謙和的內(nèi)在修養(yǎng)，做到嚴(yán)于律己、寬以待人，禮讓謙遜、顧全大局;在身心修養(yǎng)上，要涵養(yǎng)品性，語言和氣，行為友善。1．3“精”體現(xiàn)了精勤不倦的治學(xué)態(tài)度。“精”是中醫(yī)職業(yè)精神的最高概括，體現(xiàn)了中醫(yī)文化的醫(yī)道精髓。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方》第一卷《大醫(yī)精誠》中強調(diào):“故學(xué)者必須博及醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉?！保?］這充分說明醫(yī)道是“至精至微之事”。從醫(yī)者不僅要精勤治學(xué)、精研醫(yī)道、精益求精，而且要具有高超的直覺思維能力和取象類比能力。作為醫(yī)者，欲達(dá)其“精”，則須以“博極醫(yī)源”為目標(biāo)，終身精勤不倦，上下求索，才能日益精進(jìn);唯有腳踏實地、實事求是，才不會為道聽途說所誤;唯有專心醫(yī)道、審問慎思，才能夠臨證不惑;唯有明辨篤行，持之以恒，才能夠真正救死扶傷;唯有小心謹(jǐn)慎、虛懷若谷，才能夠永遠(yuǎn)前進(jìn)。1．4“誠”體現(xiàn)了大醫(yī)精誠的行為準(zhǔn)則?！罢\”是做人的基本倫理，也是醫(yī)者最基本的道德品質(zhì)。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出:“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物……又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道?！保?］意思是說作為一個醫(yī)生不能依仗自己的專長謀取財物;不能因為別人有錢有地位，就任意給他開珍貴的藥物。“誠”體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)的最高境界，是不可逾越的倫理底線，從醫(yī)者在為人處事、治療診斷、科學(xué)研究、醫(yī)療實踐等方面必須做到誠信求實，力戒弄虛作假。

2中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的必要性

中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，能夠加深醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中德育文化的認(rèn)知，將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育具有一定的客觀必要性。2．1是弘揚中醫(yī)藥文化的需要。近年來，黨中央高度重視中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”，并從國家戰(zhàn)略的高度對中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行全面謀劃和系統(tǒng)部署［6］?！爸嗅t(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗”;“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”［7］。這些重要論述，凸顯了中醫(yī)藥文化在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的重要地位。高等院校承擔(dān)著文化傳承與創(chuàng)新的職責(zé)，作為中醫(yī)藥院校，更要善于利用中醫(yī)藥文化這一寶貴財富，積極傳承中醫(yī)藥文化，弘揚中國精神、傳遞中國力量。2．2是發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚t(yī)學(xué)模式。這一轉(zhuǎn)變，就要求從醫(yī)者不僅要具備扎實的理論功底和熟練的臨床操作技能，同時還要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和人文精神;不僅要解決患者的生理疾病，還要能解決患者的心理障礙。從這點來說，探索將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長，增強醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感具有重要的作用。2．3是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的需要。高等醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)是為國家和社會培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生未來從事的是有關(guān)人民健康的偉大事業(yè)，因此必須具備扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和臨床操作技能，擁有高尚的道德情操和職業(yè)素養(yǎng)。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)情懷，增強社會責(zé)任感，樹立起為人類生命和健康無私奉獻(xiàn)的崇高理想。2．4是構(gòu)建和諧社會的需要。近年來，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生，醫(yī)療費用高漲，這些嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)工作者的形象，甚至影響社會和諧穩(wěn)定。將中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以高度的責(zé)任感和強烈的使命感，不斷鉆研醫(yī)學(xué)知識、提高醫(yī)療服務(wù)水平;同時要注重加強醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，進(jìn)而促進(jìn)和諧社會的構(gòu)建。

3中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的路徑探析

職業(yè)道德教育是一個由淺入深、逐步積累的過程，貫穿于醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)及畢業(yè)后從醫(yī)的全過程。為此，高等中醫(yī)藥院校應(yīng)堅持“醫(yī)學(xué)教育，德育為先”的理念，突出課程內(nèi)容與職業(yè)道德教育融合，形成以專業(yè)課為主、全方面滲透的教學(xué)模式，不斷探索將中醫(yī)藥文化滲透在課堂教學(xué)、校園文化、實踐教學(xué)、臨床實習(xí)等各個環(huán)節(jié)，通過行之有效的職業(yè)道德教育途徑與方法，使醫(yī)學(xué)生將職業(yè)道德教育由最初的簡單認(rèn)知，逐步深入到醫(yī)德情感的培育，最終轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生的行為自覺。3．1強化課堂教育教學(xué)。課堂是醫(yī)學(xué)生接受職業(yè)道德教育的主渠道。在課程設(shè)計上，要根據(jù)人才培養(yǎng)方案，從專業(yè)需要出發(fā)，選擇開設(shè)醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文系列課程，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德課程體系，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育與思想政治理論課緊密融合，拓寬醫(yī)學(xué)生的人文社會科學(xué)知識。在專業(yè)課教學(xué)中，教師要依據(jù)醫(yī)學(xué)崗位需求和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，有意識地滲透職業(yè)道德教育內(nèi)容，強化職業(yè)道德，拓展職業(yè)素質(zhì)。比如，在解剖學(xué)課上，可以結(jié)合外科手術(shù)中因醫(yī)生粗心大意造成的器官錯切等醫(yī)療事故對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍的工作態(tài)度。在思想政治理論課教學(xué)中，可以根據(jù)不同課程進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育。比如，在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)中，可以選擇古今名醫(yī)醫(yī)德修養(yǎng)先進(jìn)事跡，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高理想，培養(yǎng)高尚職業(yè)道德。在馬克思主義基本原理概論課中，將馬克思主義的唯物辯證法與中醫(yī)“天人合一”的整體觀及辨證論治法結(jié)合起來，幫助醫(yī)學(xué)生掌握馬克思主義辯證思維方法。在中國近現(xiàn)代史綱要教學(xué)中可以穿插近代以來關(guān)于“中醫(yī)存廢”之爭和中醫(yī)藥在中國革命史中的作用等方面的案例，闡釋中醫(yī)藥的發(fā)展與中華民族興衰緊密相連，激發(fā)醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的愛國情懷。在思想和中國特色社會主義理論體系概論中，通過講授將中醫(yī)藥文化軟實力融入中國特色社會主義文化建設(shè)中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文化自覺與自信。在形勢與政策課教學(xué)中，以醫(yī)學(xué)生關(guān)注的熱點問題為切入點，運用實際案例進(jìn)行角色扮演，使學(xué)生深切感受到醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)力與義務(wù)，職責(zé)與使命。另外，在考試方法方面，將之前“期末考試定結(jié)局”改為“平時表現(xiàn)+實踐活動+期末考試”的綜合測評法，形成對醫(yī)學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)的綜合測評。3．2營造濃厚文化氛圍。中醫(yī)藥院校要保持中醫(yī)藥特色，充分利用中醫(yī)藥文化特有的資源優(yōu)勢，加強校園文化建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色［8］。在校園環(huán)境文化布置上，注重宣傳校風(fēng)校訓(xùn)、辦學(xué)宗旨、辦學(xué)理念及人才培養(yǎng)目標(biāo)。通過設(shè)立孫思邈、張仲景、李時珍、白求恩、南丁格爾等名醫(yī)大家雕塑，建設(shè)校史館、醫(yī)史館、醫(yī)學(xué)文化走廊，在校園內(nèi)設(shè)立名家畫像及名言名句等文化作品與宣傳欄，激勵師生繼承和弘揚學(xué)校優(yōu)良傳統(tǒng)。通過校園廣播、校報、宣傳欄、海報，大力營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。定期舉辦人文道德講堂，邀請醫(yī)學(xué)專家、文化名家開設(shè)講座報告，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育。設(shè)立“人文道德講堂”等在線交流平臺，把醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育與課堂教學(xué)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、臨床實訓(xùn)、社會實踐、科學(xué)研究等密切結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)道德網(wǎng)站中開闊視野，自覺地進(jìn)行職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，持續(xù)開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育。3．3加強職業(yè)道德養(yǎng)成。高等中醫(yī)藥院校要充分運用中醫(yī)藥文化核心價值觀探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育新途徑，開展中醫(yī)藥文化實踐教育。開展以“仁”為主題的教育活動，以社團(tuán)活動為載體，以志愿服務(wù)為紐帶，秉持“精誠惠世，關(guān)愛生命，服務(wù)社會”宗旨，在醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)開展“義診”“健康服務(wù)與咨詢”“愛心救助”等社會實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生對生命的尊重意識，把握好仁愛與助人的方向。開展以“和”為主題的教育活動，引導(dǎo)學(xué)生開展人與人、人與社會、人與自然和諧統(tǒng)一的教育，培養(yǎng)學(xué)生“天人合一，和諧共生”的健康生活態(tài)度。開展以“精”為主題的教育活動，針對專業(yè)課程，組建不同的學(xué)術(shù)小組，定期開展學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流，舉辦專業(yè)知識競賽，將專業(yè)知識與職業(yè)道德教育有機融合，培養(yǎng)學(xué)生“精勤治學(xué)，精益求精”的專業(yè)素養(yǎng)。開展以“誠”為主題的教育活動，注重加強誠信教育，組織學(xué)生觀看誠信教育視頻，了解不誠信案例帶來的嚴(yán)重后果，不斷錘煉醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知水平。3．4踐行醫(yī)護(hù)職業(yè)道德。臨床實習(xí)環(huán)節(jié)是學(xué)校職業(yè)道德教育的延續(xù)。高校應(yīng)探索建立與醫(yī)院聯(lián)合育人的人才培養(yǎng)模式，注重加強臨床實習(xí)期間職業(yè)道德教育與實踐。學(xué)校側(cè)重抓職業(yè)道德理論教育，通過課堂教學(xué)及社會實踐等，組織醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“救死扶傷、敬業(yè)愛崗、尊重患者，關(guān)愛生命、尊重同事，平等相處、儀表端莊，舉止文明、醫(yī)術(shù)求精，慎言守密、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)”等醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范的教育。實習(xí)醫(yī)院側(cè)重抓職業(yè)道德實踐教育，通過門診導(dǎo)醫(yī)、臨床陪護(hù)、心理疏導(dǎo)、危機干預(yù)等安排方式醫(yī)學(xué)生接觸患者，引導(dǎo)他們深刻感受生命的價值、人性的尊嚴(yán)，從而建立強烈的職業(yè)道德感。定期開展醫(yī)德宣講活動，組織醫(yī)學(xué)生觀看鐘南山等優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡，使醫(yī)學(xué)生在鮮活的事跡中得到教育。通過醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚、經(jīng)驗豐富的帶教教師的示范引領(lǐng)作用，使學(xué)生在實踐中不斷修身律己，牢記行業(yè)規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)，將“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、維護(hù)民眾”的道德信仰逐步內(nèi)化為自己的道德責(zé)任和職業(yè)素養(yǎng)。中醫(yī)藥文化是加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育不可或缺的重要資源，將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一項系統(tǒng)復(fù)雜的工程，必須通過行之有效的方法形成知識積累、能力提升、素質(zhì)養(yǎng)成的有效銜接，使職業(yè)道德內(nèi)化于心，外化于行。

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作者:李 雋 李亞軍 張雪玲 單位:陜西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院