導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控助力固定資產(chǎn)重置研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：科學(xué)、細(xì)致進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作不僅是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的有效保障，而且對(duì)于病人病情的治療工作有著極大的影響。本文通過(guò)分析醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制的意義，以及加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的措施，希望能給相關(guān)醫(yī)院以及管理人員提供參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；固定資產(chǎn)；醫(yī)院財(cái)務(wù)

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.固定資產(chǎn)管理制度不夠完善。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理基本由院內(nèi)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行，但是固定資產(chǎn)不同于流動(dòng)資產(chǎn)，其不但包括醫(yī)院本身建筑、房屋等，還包括工作過(guò)程中的運(yùn)輸工具及基礎(chǔ)的設(shè)備、器具、工具等。財(cái)務(wù)部門(mén)涉及的管理為資金管理，固定資產(chǎn)的多樣化決定了其對(duì)于管理的高要求，如果只是財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行管理將會(huì)出現(xiàn)設(shè)備去向不明、出現(xiàn)故障無(wú)人修理等問(wèn)題。醫(yī)院本身對(duì)于固定資產(chǎn)的管理不夠重視，不能建立一套科學(xué)、合理、細(xì)致的管理制度，導(dǎo)致工作人員不明確自己的管理工作，出現(xiàn)相關(guān)設(shè)備無(wú)人管理或部分管理工作出現(xiàn)重合的現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往不但會(huì)造成固定資產(chǎn)的浪費(fèi)，還會(huì)對(duì)人力資源的合理利用產(chǎn)生不利影響。2.固定資產(chǎn)核算、清算不夠準(zhǔn)確。相關(guān)醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)核算、清算不夠重視，導(dǎo)致在進(jìn)行相關(guān)核算時(shí)缺少具體步驟，從而造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬單與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。賬單不夠真實(shí)，相關(guān)設(shè)備更換信息不夠完善，從而無(wú)法真實(shí)、明確反映固定資產(chǎn)變更情況。有些醫(yī)院不對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行折舊計(jì)算，導(dǎo)致資產(chǎn)核算極為不合理。醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)設(shè)備更新替換工作是醫(yī)療發(fā)展的必然要求。但是相關(guān)醫(yī)院卻不能對(duì)于新購(gòu)置的設(shè)備、工具進(jìn)行驗(yàn)收、登記，包括：時(shí)間、種類(lèi)、收購(gòu)價(jià)錢(qián)以及預(yù)估使用時(shí)間等；對(duì)于報(bào)廢或是被替換下來(lái)的設(shè)備工具不能進(jìn)行合理的評(píng)估，資產(chǎn)處理工作過(guò)于草率。導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的相關(guān)賬單漏洞百出，給醫(yī)院日后的資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)及核算造成極大的障礙。3.固定資產(chǎn)管理監(jiān)管不足。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)只能對(duì)相關(guān)固定資產(chǎn)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算工作，對(duì)于后續(xù)的管理監(jiān)督工作無(wú)法進(jìn)行。而固定資產(chǎn)管理部門(mén)由于缺乏明確合理的制度作為支持，導(dǎo)致其對(duì)于相關(guān)設(shè)備、工具的管理缺少細(xì)致的方案與措施。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)與固定資產(chǎn)管理部門(mén)不能進(jìn)行有效配合，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)變更過(guò)程不明確，對(duì)于相關(guān)設(shè)備工具使用人員、使用時(shí)間以及整體狀況沒(méi)有細(xì)致記錄，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失。同時(shí)，醫(yī)院缺少相關(guān)的監(jiān)督制度，無(wú)法規(guī)范管理人員的工作行為，長(zhǎng)此以往，器具、設(shè)備沒(méi)有得到定期保養(yǎng)，將會(huì)大大減少使用壽命，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)長(zhǎng)期浪費(fèi)，增加醫(yī)院整體支出。4.固定資產(chǎn)配置不合理，整體利用率過(guò)低。有些醫(yī)院不能根據(jù)自身的發(fā)展?fàn)顩r以及整體水平選擇適宜的工作器具與設(shè)備，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)與市場(chǎng)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)院購(gòu)置的相關(guān)設(shè)備、器具不能被工作人員合理使用，降低了整體利用率。醫(yī)院上下級(jí)以及同級(jí)部門(mén)之間聯(lián)系不夠密切，管理部門(mén)不能準(zhǔn)確了解不同部門(mén)的需求，導(dǎo)致其新購(gòu)置的器具、設(shè)備不能進(jìn)行統(tǒng)籌安排以及合理分配，導(dǎo)致醫(yī)院固定資源不能得到合理、科學(xué)分配。

二、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制促進(jìn)固定資產(chǎn)管理的意義

1.保障醫(yī)院收入。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制可以規(guī)范財(cái)務(wù)部的日常工作，明確醫(yī)院各項(xiàng)資金變更，使醫(yī)院各項(xiàng)支出更加合理。同時(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)部工作運(yùn)行時(shí)的問(wèn)題，并及時(shí)制定合理、科學(xué)的解決方案。加強(qiáng)監(jiān)督規(guī)范了財(cái)務(wù)部工作人員的工作行為，減少了徇私舞弊的現(xiàn)象，從根本上減少了醫(yī)院資源資金的不必要浪費(fèi)，保障了醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)收入。2.促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制，規(guī)范財(cái)務(wù)部的日常工作行為，有助于財(cái)務(wù)部門(mén)穩(wěn)定發(fā)展。監(jiān)督機(jī)制可以保障醫(yī)院各部門(mén)合理運(yùn)行，同時(shí)以更加合理、科學(xué)、嚴(yán)格的規(guī)定要求各部門(mén)工作，加強(qiáng)各部門(mén)對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的保護(hù)，使醫(yī)院內(nèi)部能夠更穩(wěn)定、更科學(xué)、更長(zhǎng)遠(yuǎn)地發(fā)展。3.規(guī)范醫(yī)院管理秩序。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可以保障醫(yī)院管理更加規(guī)范、更加科學(xué)、更加合理，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、分配以及使用更加合理，提高相關(guān)設(shè)備的整體使用效率，對(duì)4.為設(shè)備的合理使用提供保障對(duì)于醫(yī)院相關(guān)設(shè)備以及器械的使用年限管理也是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一部分，醫(yī)用設(shè)備一般的使用年限為五到六年，在進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理時(shí)，對(duì)于相關(guān)器械進(jìn)行定期維修和維護(hù)，可以增加使用年限，保障醫(yī)院的相關(guān)工作可以有序進(jìn)行。

三、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的建議

1.建立完善、高效的固定資產(chǎn)管理機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)該建立完善、高效的固定資產(chǎn)管理機(jī)制，加大醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)力度，做好固定資產(chǎn)全周期記錄工作，為后續(xù)固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)工作提供保障。對(duì)于一些貴重的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行專(zhuān)人管理，保證相關(guān)設(shè)備的安全與正常運(yùn)行，明確相關(guān)責(zé)任到個(gè)人。建立相關(guān)設(shè)備使用檔案，對(duì)于設(shè)備的使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，清點(diǎn)、核查相關(guān)賬目，保證有關(guān)賬單的真實(shí)、準(zhǔn)確性。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作不是一個(gè)或兩個(gè)部門(mén)就能完成的，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的通力合作與高度重視，加強(qiáng)全員人員對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的重視與配合，完善、細(xì)化、更新醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度。將各部門(mén)所需完成的工作更加細(xì)化，加大全院相關(guān)工作的配合程度。實(shí)施計(jì)算機(jī)線(xiàn)上管理，資產(chǎn)管理更加細(xì)化，對(duì)于固定資產(chǎn)的全周期能有一個(gè)更加詳細(xì)的記錄，將固定資產(chǎn)管理工作落到實(shí)處。2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)優(yōu)化配置。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，相關(guān)設(shè)備的更新與購(gòu)置工作是十分重要的工作。眾所周知，醫(yī)療設(shè)備是非常昂貴的，如若醫(yī)院不能合理、科學(xué)進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的購(gòu)置工作，在購(gòu)置過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題或是使用過(guò)程中不能發(fā)揮設(shè)備的效用，將會(huì)給醫(yī)院造成不必要的資金或資源浪費(fèi)。醫(yī)院需要根據(jù)發(fā)展需要采購(gòu)合適的設(shè)備及器具，建立合理的配置、使用方案。保證采購(gòu)來(lái)源以及金額的合理性，實(shí)行全方位監(jiān)督，保證設(shè)備的購(gòu)置及配置能夠滿(mǎn)足醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的需求。醫(yī)院各部門(mén)要緊密聯(lián)系，保證醫(yī)院配置決策能夠更加合理科學(xué)。購(gòu)買(mǎi)的大型貴重設(shè)備，應(yīng)由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行全面管理，明確部門(mén)管理工作。相關(guān)器械的購(gòu)置工作應(yīng)嚴(yán)禁單個(gè)部門(mén)或個(gè)人進(jìn)行全權(quán)購(gòu)置，以防止有關(guān)部門(mén)或個(gè)人出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象。在采購(gòu)過(guò)程中，醫(yī)院要制定合理預(yù)算，保證采購(gòu)過(guò)程中以及支出資金的合理性。3.建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。建立嚴(yán)格、細(xì)致的資產(chǎn)清查工作體系，明確相關(guān)設(shè)備的作用以及價(jià)值，充分提高設(shè)備使用率，為醫(yī)院資源的合理配置提供基本保障。對(duì)于設(shè)備入院時(shí)間、入院金額、使用時(shí)間、使用情況以及設(shè)備現(xiàn)狀進(jìn)行細(xì)致的核查工作，保證醫(yī)院賬單與實(shí)際相符，對(duì)于醫(yī)院資源做到心中有數(shù)，明確醫(yī)院固定資產(chǎn)中需要改造的有哪些，需要淘汰的有哪些，還有哪些可以使用，減少醫(yī)院相關(guān)設(shè)備、器具的閑置，提高醫(yī)院資源的整體利用率。醫(yī)院可以專(zhuān)門(mén)建立相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類(lèi)管理，可以按照名稱(chēng)、規(guī)格、使用年限以及數(shù)量進(jìn)行分類(lèi)記錄，通過(guò)各部門(mén)共同配合，建立明確、真實(shí)的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)使用臺(tái)賬，將固定資產(chǎn)管理機(jī)制與責(zé)任機(jī)制相結(jié)合，規(guī)范工作人員工作行為，保證醫(yī)院內(nèi)部資源共享，使醫(yī)院固定資產(chǎn)使用狀況一目了然，便于固定資產(chǎn)后續(xù)管理工作的進(jìn)行。4.保證固定資產(chǎn)處置工作的科學(xué)性、合理性。醫(yī)院相關(guān)設(shè)備與器具的使用具有周期性，基本保持五到六年進(jìn)行一次更新的頻率。在相關(guān)固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)工作中，一定要注意相關(guān)淘汰設(shè)備的記錄工作，避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)去向不明的狀況。在固定資產(chǎn)處置工作中，要加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于資產(chǎn)的審計(jì)工作，由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行淘汰設(shè)備的殘值收入計(jì)算工作，對(duì)報(bào)廢的設(shè)備進(jìn)行重新評(píng)估，制定相關(guān)淘汰報(bào)告（包括使用年限、現(xiàn)狀、名稱(chēng)、預(yù)估價(jià)值等），保障設(shè)備處置過(guò)程中處置資金能夠納入醫(yī)院資金賬戶(hù)。醫(yī)院一定要對(duì)報(bào)廢設(shè)備器具的處置工作嚴(yán)格把關(guān)，尋求醫(yī)院其他部門(mén)的合作，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作效率。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷更新，固定資產(chǎn)占比越來(lái)越大，固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作中極為重要的部分。醫(yī)院一定要加強(qiáng)內(nèi)部控制工作，保證固定資產(chǎn)的合理運(yùn)用，將固定資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi)管理，對(duì)于相關(guān)設(shè)備購(gòu)置、日常使用以及報(bào)廢處理都要建立科學(xué)、細(xì)致的管理體系，以便于醫(yī)院資源與資金的合理運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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作者:吳毅青 單位:鄭州市職業(yè)病防治院