導(dǎo)語：醫(yī)療保險(xiǎn)課程思政元素探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文在分析健康中國時(shí)代背景下，積極探索《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》課程中思政的建設(shè)內(nèi)容和實(shí)施路徑。研究發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程五個(gè)方面的思政元素，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展彰顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性、醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的改革彰顯了社會(huì)主義理論的創(chuàng)新性、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大彰顯了社會(huì)主義道路的正確性、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的充足彰顯了社會(huì)主義成果的共享性、醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善彰顯了治理體系和治理能力的現(xiàn)代化，并從多個(gè)方面探究醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政改革的實(shí)現(xiàn)路徑。

【關(guān)鍵詞】課程思政；醫(yī)療保險(xiǎn)；實(shí)施路徑；全民健康

立德樹人作為人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)貫穿高校全員、全方位、全過程育人的過程[1]。作為立德育人的關(guān)鍵性課程，思想政治理論課是人才培養(yǎng)和全員育人的主渠道；專業(yè)課程在專業(yè)知識(shí)傳授和實(shí)踐能力培養(yǎng)的過程中有必要加強(qiáng)價(jià)值引領(lǐng)的作用，實(shí)現(xiàn)思想課程和專業(yè)課程的同向同行。醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程講解的內(nèi)容正是中國特色的社會(huì)主義民生、民心之路的集中體現(xiàn)。彰顯醫(yī)保課程思政屬性，挖掘醫(yī)保課程的思政元素，讓改革發(fā)展成果更多、更公平地惠及全體人民，不斷促進(jìn)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕，使社會(huì)主義制度優(yōu)越性得到充分體現(xiàn)[2]。

1醫(yī)保歷史變遷彰顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性

1949年新中國成立到1978年改革開放前，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的主體部分是公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度[3]。當(dāng)時(shí)公費(fèi)醫(yī)療主要面向國家機(jī)關(guān)的工作人員、事業(yè)單位的工作人員和部分學(xué)生等小部分群體[8]。勞保醫(yī)療主要面向國有企業(yè)的職工和集體企業(yè)的職工等部分群體。農(nóng)村從個(gè)體經(jīng)濟(jì)走向集體經(jīng)濟(jì)，以集體出資的方式，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度覆蓋。我國從19世紀(jì)80年代開始探索退休職工社會(huì)統(tǒng)籌，到相繼建立養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)等一系列保障制度，框架基本形成[2]。隨后又頒布了社會(huì)保險(xiǎn)法、失業(yè)保險(xiǎn)條例、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例、工傷保險(xiǎn)條例等一系列規(guī)章制度，為社會(huì)保障法律法規(guī)體系不斷建立健全打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。特別是2012年黨的十八大召開以來，建立了全面的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，扎實(shí)推進(jìn)長期保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，使中國特色的醫(yī)療保障制度的可及性、公平性和可持續(xù)性得到體現(xiàn)。

2改革彰顯了社會(huì)主義理論的創(chuàng)新性

任何制度必須適應(yīng)其所處的那個(gè)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的水平，其改革進(jìn)程也受制于那個(gè)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的狀況、基本國力和歷史階段，制度存在有其歷史必然性和現(xiàn)實(shí)合理性。我國醫(yī)療保障模式的形成隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步深入推進(jìn)，不斷觸及醫(yī)療保障體制的深層次矛盾和問題，基本醫(yī)療保障制度的銜接和整合，以及城市化進(jìn)程中涌現(xiàn)出的新群體流動(dòng)人口的醫(yī)療保障問題成為改革的重點(diǎn)，原有的籌資模式、單位保障方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革的迫切要求[4]。醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的改革在不斷創(chuàng)新和探索新的體制，通過城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)設(shè)置改革、多元化醫(yī)療保障體系的健全，使中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度到衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的創(chuàng)新在醫(yī)療保障領(lǐng)域得到了最好的實(shí)踐和詮釋。

3覆蓋面擴(kuò)大彰顯了社會(huì)主義道路的正確性

20世紀(jì)中葉中國農(nóng)村基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、人人皆有公衛(wèi)和醫(yī)藥”的衛(wèi)生健康目標(biāo)，被世界銀行（WB）和世界衛(wèi)生組織（WHO）贊譽(yù)為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生籌資的唯一成功的范例”[5]。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷推行，醫(yī)療保障覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，參保人數(shù)逐年增多，覆蓋范圍越來越廣，全民醫(yī)保覆蓋城鄉(xiāng)居民95%以上，達(dá)13.5億人，基本實(shí)現(xiàn)全民參保，推進(jìn)了14億人口大國全面建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革進(jìn)程，中國政府被國際社會(huì)保障協(xié)會(huì)授予“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”稱號(hào)。

4充足基金彰顯了社會(huì)主義成果的共享性

中國衛(wèi)生總費(fèi)用呈現(xiàn)總體提高的趨勢，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平也隨之穩(wěn)步提高，有效緩解了大病患者和困難群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~已達(dá)當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲牧?。居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元增長到2018年的人均490元[6]。大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有序運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)到位保障了參保人員的基本醫(yī)療需求，讓人民群眾共享國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。

5完善體系彰顯了國家治理體系與能力的現(xiàn)代化

醫(yī)保制度是以保障人民群眾的基本健康權(quán)益為宗旨的，其通過制度擴(kuò)面和政策完善，發(fā)揮國家社會(huì)治理功能，維護(hù)社會(huì)的持續(xù)穩(wěn)定；立足于中國特色醫(yī)療保障制度，研究主要矛盾和基本國情，找出醫(yī)療保障領(lǐng)域不平衡不充分問題的根源；分析經(jīng)濟(jì)新常態(tài)規(guī)律和趨勢，分解整合醫(yī)保制度、加強(qiáng)服務(wù)管理、統(tǒng)一基金監(jiān)管等改革發(fā)展任務(wù)；挖掘機(jī)構(gòu)改革思路，建構(gòu)和創(chuàng)新醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供給作用新機(jī)制，積極運(yùn)用社會(huì)力量和“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”，明確醫(yī)保支付價(jià)值導(dǎo)向，以社會(huì)協(xié)商為基礎(chǔ)、共同規(guī)則為遵循，構(gòu)建健康主導(dǎo)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療保險(xiǎn)治理體系新格局[7]。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保課程作為課程思政平臺(tái)創(chuàng)新需要可行的實(shí)施路徑。首先，要明確新時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政的核心內(nèi)涵，結(jié)合中國特色社會(huì)主義理論和最新醫(yī)療保障相關(guān)政策，在實(shí)踐中探索符合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的覆蓋醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政教學(xué)改革的實(shí)現(xiàn)路徑，梳理專業(yè)課程醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和發(fā)揮所承載的思政教育功能。其次，將新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想有機(jī)融入醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政改革實(shí)踐中，深入挖掘?qū)I(yè)課程的思政內(nèi)涵，從豐富課程思政教學(xué)資源等多方面著手探索醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政改革實(shí)現(xiàn)路徑。醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程設(shè)計(jì)從醫(yī)藥院校行業(yè)特點(diǎn)和文化底蘊(yùn)出發(fā)，圍繞解決《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》課程思政教學(xué)核心內(nèi)涵，發(fā)揮《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》課程立德樹人功能，按照“提出問題、分析問題、解決問題”的結(jié)構(gòu)進(jìn)行布局，從系統(tǒng)理論的研究角度，深入學(xué)習(xí)中國特色社會(huì)主義基本理論及馬克思主義育人觀，從歷史發(fā)展不同階段存在的醫(yī)療保障問題，分析影響這些問題的因素；從理論層面和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的角度解決群眾面臨的健康問題和醫(yī)保難題，探索適應(yīng)教學(xué)特點(diǎn)的《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》課程思政教學(xué)改革實(shí)踐路徑研究；從需方需求設(shè)計(jì)角度訪談教務(wù)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程專任教師及學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)的學(xué)生，完成醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課堂教學(xué)，開展在專業(yè)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)及價(jià)值引領(lǐng)方面的實(shí)踐探索。最后，在課程評價(jià)方面不斷補(bǔ)充完善，并進(jìn)一步推廣。將探索的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政教學(xué)改革實(shí)現(xiàn)路徑運(yùn)用在實(shí)踐教學(xué)過程中，對比分析醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程思政教學(xué)改革實(shí)施前后學(xué)生德育方面的變化，驗(yàn)證所采用的教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法是否合理，并在實(shí)踐中加以調(diào)整、補(bǔ)充和完善。中國獨(dú)創(chuàng)性的保障制度已發(fā)展成為國家的一項(xiàng)重要社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度。在全民健康的視角下提出課程思政，打破思想政治教育一定由思政課來獨(dú)舞的模式，充分整合現(xiàn)有資源，發(fā)揮發(fā)動(dòng)全員力量，鼓勵(lì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程的專家教授一起參與到立德樹人的隊(duì)伍中，有步驟、有設(shè)計(jì)、有方案地落實(shí)高校教育立德樹人根本任務(wù)。把思政教育融入專業(yè)課程中，通過多元化、全方位地融入，打造具有溫度和情懷的課堂，通過在不同專業(yè)、不同學(xué)科、不同學(xué)校積極挖掘立德樹人的元素，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)了解社會(huì)，形成大思政的教學(xué)格局，最終樹立學(xué)生對于中國特色社會(huì)主義的道路自信、制度自信、理論自信和文化自信。

【參考文獻(xiàn)】

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作者：歐陽靜 白思敏 李秀芹 單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院