第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)特點(diǎn)論文

時(shí)間:2022-07-26 11:37:00

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第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)特點(diǎn)論文

[摘要]本文用保險(xiǎn)法的基本原理,來(lái)闡述第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)特點(diǎn)以及基本保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)也對(duì)實(shí)踐中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討。

[關(guān)鍵詞]第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)基本保險(xiǎn)關(guān)系社會(huì)救助基金

一、前言

經(jīng)過(guò)10年醞釀、4次審議后,備受關(guān)注的新《道路交通安全法》終于由全國(guó)人大常委會(huì)公布并于今年的5月1日起正式實(shí)施。今年4月30日由國(guó)務(wù)院公布的新《道路交通安全法實(shí)施條例》也同時(shí)于今年5月1日起生效。這部法律在很多方面對(duì)原先的交通法規(guī)作了新的規(guī)定。最大的改變就是:在調(diào)整人、車(chē)、路三者的關(guān)系中,改變了過(guò)去幾十年“以責(zé)論處”的管理思路,明確了生命權(quán)大于路權(quán)的準(zhǔn)則。立法思想發(fā)生了從偏重保護(hù)機(jī)動(dòng)車(chē)到保護(hù)行人的變化。歸責(zé)原則從過(guò)去所采用的過(guò)錯(cuò)原則到現(xiàn)在的無(wú)過(guò)錯(cuò)原則。無(wú)疑是一大進(jìn)步。對(duì)于交通事故發(fā)生后的認(rèn)定,加重了處于強(qiáng)勢(shì)地位的機(jī)動(dòng)車(chē)一方的責(zé)任,從而保護(hù)處于弱勢(shì)地位的行人和非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的利益??偟恼f(shuō),新法更注重了一種人文的關(guān)懷,一種合乎人情的理性的法,更體現(xiàn)了情理法的合一。

新《交通安全法》值得關(guān)注的地方很多,其中最引人注目的還是第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)和設(shè)立社會(huì)救助基金-新《交通安全法》》第十七條規(guī)定,“國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。”這意味著,全國(guó)所有上路行駛的機(jī)動(dòng)車(chē)都必須投保第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)。這是中國(guó)第一次以法律的形式明確提出機(jī)動(dòng)車(chē)必須強(qiáng)制投保第三者責(zé)任險(xiǎn),而此前第三者責(zé)任險(xiǎn)只是一個(gè)附加險(xiǎn)種,不具有強(qiáng)制性。但是,這只是一個(gè)原則性的條款,在一片贊嘆聲之中,高興之余,隨之而來(lái)便是對(duì)它的爭(zhēng)議。事實(shí)是相應(yīng)配套措施出臺(tái)的滯后,使第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)仍然處于混沌狀態(tài)。

二、第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)

所謂機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制險(xiǎn)是指機(jī)動(dòng)車(chē)在使用過(guò)程中發(fā)生道路交通事故,致使第三者遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)的直接損失,被保險(xiǎn)人依法承擔(dān)對(duì)受害人的賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)公司在規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)的一種強(qiáng)制保險(xiǎn),即指以汽車(chē)所有人或使用人對(duì)汽車(chē)事故受害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任為標(biāo)的的責(zé)任保險(xiǎn)。雖然過(guò)去一些地方已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,但是從全國(guó)范圍來(lái)看該制度仍然是依據(jù)新《交通安全法》建立的新制度,因此有必要從法理上對(duì)其特征、基本保險(xiǎn)關(guān)系、保險(xiǎn)訴訟、賠付原則和限額等等問(wèn)題進(jìn)行討論。而正確貫徹執(zhí)行這條法律有賴于:(1)通過(guò)司法解釋對(duì)該條法律的內(nèi)含進(jìn)行更具體的闡明;(2)建立符合該法指導(dǎo)思想的機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。下面我就談我個(gè)人對(duì)后者的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí):

首先,它不同于人身險(xiǎn)或是簡(jiǎn)單的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),而是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中的以責(zé)任為標(biāo)的一類險(xiǎn),即責(zé)任險(xiǎn)。所謂“責(zé)任保險(xiǎn)者,謂責(zé)任保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人對(duì)于第三人,依法應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任,而受賠償之請(qǐng)求時(shí),負(fù)賠償責(zé)任之保險(xiǎn)也。”[①]“凡公司,企業(yè)或個(gè)人,在從事各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)和日常生活中,由于疏忽,過(guò)失等行為造成他人的損害,根據(jù)法律應(yīng)對(duì)受害人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,都可以由負(fù)有賠償責(zé)任的人,投保有關(guān)的責(zé)任保險(xiǎn)?!盵②]根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》49條第2款的規(guī)定,“責(zé)任保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人因過(guò)失對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)”。從上述定義中可以看出來(lái),責(zé)任保險(xiǎn)從性質(zhì)上與一般的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有以下三點(diǎn)不同之處:一是保險(xiǎn)標(biāo)的不同?!柏?zé)任保險(xiǎn)之標(biāo)的,為被保險(xiǎn)人在法律上之損害賠償責(zé)任;而一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)及利益?!倍潜kU(xiǎn)事故不同?!柏?zé)任保險(xiǎn)一方須被保險(xiǎn)人對(duì)于第三人依法應(yīng)付賠償之責(zé)任,他方又須被保險(xiǎn)人受賠償之請(qǐng)求,二者缺一不可;而一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)則較單純,一般是財(cái)物之毀損滅失。”[③]三是保險(xiǎn)目的不同。責(zé)任保險(xiǎn)旨在填補(bǔ)因偶然事件發(fā)生投保人在法律上對(duì)第三人損害賠償責(zé)任之損失;而一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)則為填補(bǔ)被保險(xiǎn)人自己所受到的損失。責(zé)任保險(xiǎn)在發(fā)達(dá)國(guó)家是保險(xiǎn)市場(chǎng)上很重要的一項(xiàng)業(yè)務(wù)。我國(guó)曾在五十年代有過(guò)汽車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn),不過(guò)可惜只辦理了很短一段時(shí)間。

責(zé)任保險(xiǎn)最大特色在于它的保險(xiǎn)標(biāo)的特殊性。從上述的定義中可以看出,責(zé)任保險(xiǎn)是以投保人的責(zé)任為前提。這個(gè)責(zé)任能進(jìn)行保險(xiǎn)是因?yàn)樗哂小柏?zé)任利益”,即投保人以“其負(fù)有責(zé)任之故,遂發(fā)生一種利害關(guān)系,而有保險(xiǎn)利益之存在,自可以此為保險(xiǎn)標(biāo)的,訂立保險(xiǎn)契約?!盵④]這個(gè)責(zé)任是一個(gè)法定的民事賠償責(zé)任,它與交通事故責(zé)任還是不同的。交通事故責(zé)任在性質(zhì)上是行政責(zé)任,當(dāng)事人只有雙方當(dāng)事人。而被保險(xiǎn)了的責(zé)任還涉及到第三者。它是對(duì)投保人應(yīng)承擔(dān)的交通事故責(zé)任或是民事賠償責(zé)任的一種優(yōu)先的替補(bǔ),投保人還必須在保險(xiǎn)責(zé)任不足以賠償時(shí)負(fù)補(bǔ)充賠償責(zé)任。作為被保險(xiǎn)的責(zé)任,它只包括因被保險(xiǎn)人的行為致使他人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失而應(yīng)承擔(dān)的民事?lián)p害賠償責(zé)任,對(duì)合同責(zé)任,精神損害責(zé)任,罰款,特別是被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)任。同時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)民事?lián)p害賠償處理享有絕對(duì)控制權(quán)。被保險(xiǎn)人對(duì)與責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)的民事賠償責(zé)任不得擅自作出任何承諾或拒絕,必須由保險(xiǎn)人全權(quán)處理。

另外,這里所說(shuō)的責(zé)任,根據(jù)新《交通安全法》,是與產(chǎn)品責(zé)任之中的嚴(yán)格責(zé)任是一致的,而不是舊交通條例上規(guī)定的那樣是一種疏忽責(zé)任[⑤].臺(tái)灣《強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法》第5條也作出了相同的規(guī)定:“因汽車(chē)交通事故致受害人體傷、殘廢或死亡者,加害人不論有無(wú)過(guò)失,在相當(dāng)于本法規(guī)定之保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),受害人均得請(qǐng)求保險(xiǎn)賠償給付?!盵⑥]保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任是以投保人承擔(dān)責(zé)任為前提的。如果投保人沒(méi)有責(zé)任,保險(xiǎn)公司也是不用承擔(dān)責(zé)任的。不過(guò)在實(shí)踐中保險(xiǎn)公司以交通事故責(zé)任的認(rèn)定為前提才理賠的做法是錯(cuò)誤的,在第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司必須先行支付保險(xiǎn)費(fèi),而不能等交通事故責(zé)任認(rèn)定之后才進(jìn)行理賠。這種做法是有違立法本意的。根據(jù)新《交通安全法》,機(jī)動(dòng)車(chē)承擔(dān)的是一種無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任,即嚴(yán)格責(zé)任。而不論司機(jī)是否有過(guò)錯(cuò)。如果是行人的故意或過(guò)錯(cuò)只能是減輕司機(jī)的責(zé)任而已。因此,只要發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司都有責(zé)任先行支付必要的醫(yī)療費(fèi),救助費(fèi)等。這是新《交通安全法》最引人注目的一點(diǎn)改變。也是新立法指導(dǎo)思想的體現(xiàn)。

其次,它是一種具有法律強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度。

此前的第三者責(zé)任保險(xiǎn)品種,即機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)是指機(jī)動(dòng)車(chē)在使用過(guò)程中發(fā)生道路交通事故,致使第三者遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失時(shí),被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的對(duì)受害人的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)公司在規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn),只是保險(xiǎn)公司自己的規(guī)定,是一種商事保險(xiǎn)合同而已,并不具有強(qiáng)制性;或是一些地方交通管理部門(mén)出臺(tái)的類似規(guī)定,雖然體現(xiàn)了對(duì)交通受害者的強(qiáng)制性保護(hù),但法律效力層次較低。各地的情況并不一致。最重要的是大部分地區(qū)的很多車(chē)主并沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)。所以,很多的受害者無(wú)法獲得應(yīng)得的賠償。所以,這次就是為了解決這個(gè)問(wèn)題,終于用法律的方式,作出了要求強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)的規(guī)定。

國(guó)家以法律的形式予以確認(rèn)是十分具有必要性的。這樣使得它具有廣泛的覆蓋率,突破各地不一樣的做法,突出了對(duì)當(dāng)事人、受害者的保護(hù)。機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。這種強(qiáng)制性的立法規(guī)定關(guān)系到人身安全和社會(huì)穩(wěn)定,是為盡力挽救傷者生命、體現(xiàn)社會(huì)對(duì)生命權(quán)的尊重和減少社會(huì)矛盾的經(jīng)濟(jì)高效手段。

同時(shí)它的強(qiáng)制性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講,增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治的規(guī)定。肇事車(chē)輛參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償,這就避免了受害者因種種情況得不到及時(shí)救治的弊端。

2保險(xiǎn)范圍的全面性和保險(xiǎn)金額的統(tǒng)一性。凡是國(guó)家法律、法規(guī)和政策明確規(guī)定必須投保的保險(xiǎn)標(biāo)的,投保人都必須參加保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也必須接受投保人的投保,當(dāng)事人雙方都沒(méi)有選擇的余地。而且一般法律、法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率以及保險(xiǎn)責(zé)任范圍等都由法律、法規(guī)或規(guī)章統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)所有人而言,也只能按照規(guī)定去做了。

3保險(xiǎn)責(zé)任自動(dòng)產(chǎn)生。第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的,不用投保人和保險(xiǎn)人約定,保險(xiǎn)責(zé)任根據(jù)法律、法規(guī)或規(guī)章自動(dòng)產(chǎn)生、中止或終結(jié)。

4保險(xiǎn)人不能拒保和隨意地解除保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人不能因被保險(xiǎn)人未履行繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)而解除保險(xiǎn)合同。如果保險(xiǎn)人因故未繳付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按有關(guān)規(guī)定可以收取滯納金,但不能以未交或者未全交保險(xiǎn)費(fèi)而拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

最后,要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,它不是一般意義上的商業(yè)保險(xiǎn),它是一種具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的國(guó)家法定險(xiǎn)。

第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)不是一般意義上的商業(yè)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)又叫普通保險(xiǎn),“是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因基發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的行為。”[⑦]它是與社會(huì)保險(xiǎn)相對(duì)的一種保險(xiǎn)類別,包括財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)兩大類。第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一類,一般也是按照商業(yè)習(xí)慣來(lái)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是它雖屬商業(yè)保險(xiǎn),其與一般商業(yè)保險(xiǎn)還是有很大的區(qū)別:如在投保的自由性、保險(xiǎn)責(zé)任的內(nèi)容規(guī)定和具體的請(qǐng)求權(quán)行使上都是有所區(qū)別的。不過(guò),最大的不同還是,一般的商業(yè)保險(xiǎn)自然是以營(yíng)利為目的,而第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)卻不是以營(yíng)利為目的的。它的實(shí)施只是出于對(duì)社會(huì)的安定和國(guó)家的發(fā)展的角度來(lái)考慮。

第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)是國(guó)家法定保險(xiǎn),帶有社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì),雖然在功能上類似于社會(huì)保險(xiǎn),但是卻又不是社會(huì)保險(xiǎn)?!吧鐣?huì)保險(xiǎn)指國(guó)家基于社會(huì)安全政策,以法律規(guī)定強(qiáng)制實(shí)施之保險(xiǎn)。”[⑧]“社會(huì)保險(xiǎn)是通過(guò)稅收或者繳費(fèi)建立社會(huì)保險(xiǎn)公共基金和個(gè)人帳戶,用以幫助公民克服社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保障制度之一?!盵⑨]社會(huì)保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)的區(qū)別最主要在于它承擔(dān)著重要的社會(huì)職能和社會(huì)作用。而第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)作為責(zé)任保險(xiǎn),其實(shí)施“有助于維護(hù)第三者的合法權(quán)益,有助于妥善處理各類社會(huì)矛盾和糾紛,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。通過(guò)責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司可承擔(dān)相當(dāng)一部分被保險(xiǎn)人對(duì)受害人的民事經(jīng)濟(jì)賠償,這有助于受害人的損失得到及時(shí)有效的補(bǔ)償,自然也有助于責(zé)任的分擔(dān)與糾紛的處理?!盵⑩]這也是它之所以有必要作為國(guó)家法定保險(xiǎn)的理由。從本質(zhì)上看,它濫殤于社會(huì)保障制度,通過(guò)利用社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制投保形式來(lái)規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn),具有強(qiáng)化保險(xiǎn)的分散危險(xiǎn)、消化損失、穩(wěn)定社會(huì)生活的固有功能。第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)正是“利用了社會(huì)保險(xiǎn)的本質(zhì)功能?!盵11]“它是國(guó)家為了達(dá)到貫徹保險(xiǎn)政策、推行社會(huì)公眾的法律保障目的,而借用了社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制屬性,要求保險(xiǎn)公司直接經(jīng)營(yíng)與自愿保險(xiǎn)相對(duì)的商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。因此,它是除了社會(huì)保險(xiǎn)以外依照法律規(guī)定必須參加的保險(xiǎn)。”[12]

故說(shuō)第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì),是因?yàn)樗w現(xiàn)的是社會(huì)保障功能,強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)公共機(jī)構(gòu)救助和政府責(zé)任。雖然它并不是社會(huì)保險(xiǎn),也不是社會(huì)保障機(jī)制中的一種。但是從功能意義上,它卻發(fā)揮著社會(huì)保障機(jī)制的作用。

第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)劃入強(qiáng)制保險(xiǎn)、法定保險(xiǎn)的范圍是有其合理性的。據(jù)了解,對(duì)汽車(chē)交通事故實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任的國(guó)家,都建立了保險(xiǎn)制度。目前法國(guó)、英國(guó)、美國(guó)、韓國(guó)、新加坡、日本以及我國(guó)的臺(tái)灣、香港、澳門(mén)等地均通過(guò)專門(mén)立法或在民法中規(guī)定了機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。保險(xiǎn)制度成為無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任實(shí)施的基礎(chǔ),其作用一是加強(qiáng)對(duì)受害人權(quán)益的保護(hù),二是分擔(dān)肇事者的責(zé)任。而最終都是為了體現(xiàn)社會(huì)的公平,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和安寧。

三、第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)基本保險(xiǎn)關(guān)系分析

保險(xiǎn)關(guān)系是指根據(jù)法律的規(guī)定或當(dāng)事人雙方的約定,一方承擔(dān)支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),而對(duì)方則承擔(dān)其因意外事故出現(xiàn)所致?lián)p失的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付義務(wù)的一種法律關(guān)系。[13]從保險(xiǎn)關(guān)系的角度來(lái)看,第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)中保險(xiǎn)關(guān)系包括這么幾個(gè)方面:

(一)保險(xiǎn)法律關(guān)系的主體:

1投保人,按照原來(lái)保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人又叫要保人,保單持有人,“是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人應(yīng)當(dāng)具備以兩個(gè)要件:一是具有民事行為能力;二是對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的須具有保險(xiǎn)利益?!盵14]具體來(lái)說(shuō)就是機(jī)動(dòng)車(chē)所有人。它可以是機(jī)動(dòng)車(chē)的所有人,也可以是機(jī)動(dòng)車(chē)的駕駛者。但是在這里又有特殊,就是投保人在這里不是一個(gè)自愿選擇的問(wèn)題,投保已是他必須履行的一種義務(wù)。所以,從應(yīng)然的角度來(lái)說(shuō),只要是機(jī)動(dòng)車(chē)的所有人都應(yīng)該是投保人。投保人沒(méi)有選擇的余地。

2保險(xiǎn)人,指依據(jù)保險(xiǎn)合同,有權(quán)收取保險(xiǎn)費(fèi),在承保的危險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),依其承保的責(zé)任,負(fù)責(zé)賠償?shù)牧x務(wù)人。我國(guó)保險(xiǎn)法里專指保險(xiǎn)公司。但由于第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)具有的社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì),國(guó)家法律也規(guī)定保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)這種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是不以營(yíng)利為目的的。所以對(duì)于保險(xiǎn)人的資格問(wèn)題,即應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)經(jīng)營(yíng)這個(gè)問(wèn)題上,一直存在著二種主張:一種認(rèn)為還是由商業(yè)性的保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行經(jīng)營(yíng),只要立法對(duì)其活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范就可以。國(guó)家完全沒(méi)有必要再設(shè)立一個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行專項(xiàng)管理。另一種主張認(rèn)為應(yīng)該設(shè)立一個(gè)新的中立機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),與社會(huì)救助基金一塊由其管理,進(jìn)行有關(guān)的保險(xiǎn)理賠工作。如深圳市交警局副局長(zhǎng)馬增雄就認(rèn)為:“最終應(yīng)該由交警局管?!部隙ú挥山痪忠患襾?lái)管,必然由政府來(lái)指定或者由政府新組建一個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)管理?!盵15]我個(gè)人而言,還是傾向由現(xiàn)有的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行經(jīng)營(yíng)比較合理。一是避免重復(fù)設(shè)立機(jī)構(gòu)的浪費(fèi),增加國(guó)家的負(fù)擔(dān);二避免國(guó)家或者說(shuō)政府的直接負(fù)擔(dān)。如果是重新設(shè)立一個(gè)機(jī)構(gòu)的話,那么它的直接領(lǐng)導(dǎo)或是管理將是由政府來(lái)承擔(dān)。三是商業(yè)保險(xiǎn)公司有實(shí)際的經(jīng)驗(yàn),足以承擔(dān)此責(zé)任;四,通過(guò)立法完全可以達(dá)到加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)督,保證它的正常動(dòng)作。

3被保險(xiǎn)人,指受到保險(xiǎn)合同保障,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),遭受損害即享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。被保險(xiǎn)人可以是投保人,也可以是投保人以外的第三人。我國(guó)的港臺(tái)地區(qū)一般認(rèn)為被保險(xiǎn)人就是保單的持有人。而在我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定中,被保險(xiǎn)人不是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人,只是保險(xiǎn)合同的關(guān)系人。在第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人則指的是“第三者”,即指車(chē)禍中被撞的一方,不包括保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)車(chē)輛及其車(chē)上人員以外的任何人。這個(gè)第三者就是保險(xiǎn)合同中的關(guān)系人而不是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人。他與保險(xiǎn)合同有一定的利害關(guān)系,但是卻不是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人。他作為被保險(xiǎn)人,與一般的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)里的被保險(xiǎn)人不一樣:在一般的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人一般都是財(cái)產(chǎn)所有人,但是這個(gè)第三者卻不是保險(xiǎn)標(biāo)的的所有人,而是與保險(xiǎn)標(biāo)的有利害關(guān)系的人。因此,它在保險(xiǎn)事故發(fā)生以前,即交通事故發(fā)生以前,是一個(gè)不確定的主體。所以在具體的案件中,就經(jīng)常會(huì)遇到被保險(xiǎn)人難以行使其權(quán)利的情況。這樣對(duì),被保險(xiǎn)人的權(quán)益的保護(hù)是不利的。

另外,第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)為在我國(guó)一般認(rèn)為是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的一類,因此在這種類型的保險(xiǎn)中沒(méi)有受益人。受益人只存在于人身保險(xiǎn)中。除非法律明確規(guī)定受害者或者第三者就是受益人。如臺(tái)灣《強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法》第10條就明確這樣規(guī)定:“本法所稱受益人系指下列各款之人:一身體傷害給付及殘廢給付受益人,為受害人本人。二死亡給付之受益人,為受害人之繼承人;無(wú)繼承人時(shí),以本法所定之汽車(chē)交通事故特別補(bǔ)償基金為受益人?!盵16]否則一般情況下,受害者還不是我國(guó)保險(xiǎn)法里所講的受益人。

(二)保險(xiǎn)法律關(guān)系的客體

保險(xiǎn)法律關(guān)系的客體的最基本內(nèi)容是保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)危險(xiǎn)等這幾類:

1.保險(xiǎn)標(biāo)的,即指保險(xiǎn)的對(duì)象?!柏?zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的對(duì)他人的民事改善人民生活責(zé)任”[17]在第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)里,它具體指的就是對(duì)第三者的民事賠償責(zé)任,即經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

2.保險(xiǎn)利益,又稱可保利益,指的是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)投保人在經(jīng)濟(jì)上失去的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的不論是財(cái)產(chǎn)還是人身,都有保險(xiǎn)利益。而在第二者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)里投保人對(duì)其應(yīng)當(dāng)負(fù)的民事賠償責(zé)任當(dāng)然具有保險(xiǎn)利益。

3.保險(xiǎn)事故,指的是保險(xiǎn)人所應(yīng)負(fù)責(zé)賠償?shù)氖掠桑蛘哒f(shuō)是為了防止其后果的發(fā)生才進(jìn)行保險(xiǎn)的事件。它是導(dǎo)致保險(xiǎn)利益發(fā)生的直接原因,是保險(xiǎn)人據(jù)以賠款的事由。在保險(xiǎn)法律關(guān)系中,它是指已經(jīng)了生的保險(xiǎn)危險(xiǎn)。具體在第三者險(xiǎn)里就是交通事故了。

4.保險(xiǎn)危險(xiǎn),就是指保險(xiǎn)合同中規(guī)定的,尚未發(fā)生的保險(xiǎn)事故。當(dāng)危險(xiǎn)發(fā)生即變?yōu)楸kU(xiǎn)事故了。可以進(jìn)行的保險(xiǎn)危險(xiǎn)是尚未發(fā)生的,但必須是將來(lái)有可能發(fā)生的,而且是否發(fā)生,何時(shí)發(fā)生是不可預(yù)知的。

(三)保險(xiǎn)法律關(guān)系的內(nèi)容

保險(xiǎn)法律關(guān)系的內(nèi)容亦即保險(xiǎn)法律關(guān)系的主體所享有的權(quán)利和所承擔(dān)的義務(wù)。保險(xiǎn)本身是一種合同關(guān)系,但是,如果國(guó)家法律把它加以強(qiáng)化,則成為了一種法定的權(quán)利和義務(wù),當(dāng)然這是對(duì)特寫(xiě)主體而言。第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)里,法律對(duì)此還是只有比較原則性的規(guī)定。雖然對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)所有人強(qiáng)制進(jìn)行保險(xiǎn)有了明確的規(guī)定,但是具體對(duì)保險(xiǎn)人的義務(wù)與被保險(xiǎn)的權(quán)利的規(guī)定卻不是很明確,導(dǎo)致保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)不平衡,因此才會(huì)引發(fā)出實(shí)踐中的那么多的爭(zhēng)議。因此,法律有必要加以具體化,越具體越好?!啊紤]多種因素和多種情況能夠使法律更加趨向公平、合理?!膊亢徒ㄔO(shè)部”暢通工程“專家組專家段里仁說(shuō),日本1960年頒布的道路交通法平均每四年修改一次,越改越完善?!盵18]對(duì)這點(diǎn),我將在下面進(jìn)行詳細(xì)的論述。

四、實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策

現(xiàn)在實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題主要集中在這二個(gè)方面:一是相關(guān)配套的措施沒(méi)有跟上新法的步伐;二是對(duì)新法與舊法過(guò)渡中的相關(guān)問(wèn)題沒(méi)有處理好。

(一)與第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)相關(guān)的配套措施落后

從立法的本意來(lái)看,我可以理解立法者的本著對(duì)受害人利益傾斜性。雖然說(shuō)我國(guó)有些地方也實(shí)行了幾年,但畢竟是缺乏經(jīng)驗(yàn);國(guó)外雖然有經(jīng)驗(yàn)可借鑒,但是又不一定適合我國(guó)的實(shí)際。所以,關(guān)于第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度,立法者實(shí)際上還是采用一向的作法,先規(guī)定一個(gè)原則性的規(guī)定,待條件成熟時(shí)再出臺(tái)細(xì)則。因此,在現(xiàn)階段,這個(gè)制度的實(shí)踐還會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題。例如:這個(gè)基金會(huì)的成立,資金的來(lái)源,管理細(xì)則(保險(xiǎn)方面的管理雖然可以參照保險(xiǎn)法,但是這個(gè)又是有別于商業(yè)性的保險(xiǎn),必須有獨(dú)立的規(guī)定才行),賠償?shù)膱?zhí)行,數(shù)額的支付,代位追償權(quán),等等一系列的問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)。所有這些還是有待于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)上步總結(jié)和法律的進(jìn)一步完善的。以下是我個(gè)人對(duì)實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題或者說(shuō)是對(duì)未來(lái)制度的一些建議吧。

1社會(huì)救助基金要成立、運(yùn)作困難重重

新《交通安全法》規(guī)定,國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金。未參加第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)的車(chē)輛肇事或者肇事后逃逸的,由該基金先墊付部分或全部搶救費(fèi)用,該基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向事故責(zé)任人追償。交警部門(mén)已不能再指定預(yù)付搶救治療費(fèi)用,也不能收繳當(dāng)事人交通事故保證金。國(guó)家同時(shí)規(guī)定強(qiáng)制保險(xiǎn)制度和設(shè)立社會(huì)求助基金。但在實(shí)際中的情況又是怎樣呢?實(shí)踐中,例如:“‘道路交通事故社會(huì)救助基金’的資金來(lái)源,究竟由誰(shuí)來(lái)管?什么時(shí)候能出臺(tái)?”“車(chē)禍救治費(fèi)到底該誰(shuí)出”等等這些問(wèn)題沒(méi)法解決,發(fā)生了交通事故甚至都不知道這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)到底在哪。

借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn),規(guī)定國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,并設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱救助基金)作為這一制度的補(bǔ)充。推行社會(huì)求助基金會(huì)是一項(xiàng)行之有效的方式,但是在我國(guó)還要進(jìn)行各方的摸索。主要有以下幾方面:

首先,救助基金來(lái)源:主要“有按規(guī)定從‘第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)’中抽取的費(fèi)用肯定是資金的主要組成部分;此外,財(cái)政方面應(yīng)該有一定的撥款,社會(huì)捐贈(zèng)也將可能是來(lái)源之一。”[19]具體地說(shuō),應(yīng)該包括:除未辦理強(qiáng)制保險(xiǎn)所處以的罰款外,還包括按規(guī)定從強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi)中提取,代為追償所得,依照該條例規(guī)定由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)處以的罰沒(méi)收入,社會(huì)捐贈(zèng),基金孳息,按規(guī)定征收的滯納金和其他收入?!督煌ǚā芬?guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)所有人、管理人未按照國(guó)家規(guī)定投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由公安機(jī)關(guān)交管部門(mén)扣留車(chē)輛至依照規(guī)定投保后,并處依照規(guī)定投保最低責(zé)任限額應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)的兩倍罰款。罰款全部納入道路交通事故社會(huì)救助基金。

其次,救助基金對(duì)由道路交通事故導(dǎo)致人身傷亡的搶救費(fèi)、喪葬費(fèi)予以墊付。新《交通安全法》規(guī)定,肇事車(chē)輛參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過(guò)責(zé)任限額的部分,同時(shí)該車(chē)輛未參加該強(qiáng)制險(xiǎn)或者肇事逃逸的,由救助基金先墊付部分或者全部搶救費(fèi)用。《臺(tái)灣強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法》第38條規(guī)定:“汽車(chē)交通事故發(fā)生時(shí),受害人或其繼承人因下列情事之一,未能依本法規(guī)定向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金者,得在相當(dāng)于本法規(guī)定之保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),向特別補(bǔ)償基金請(qǐng)求補(bǔ)償:一肇事汽車(chē)無(wú)法查究者。二肇事汽車(chē)非被保險(xiǎn)汽車(chē)者。三肇事汽車(chē)之保險(xiǎn)人無(wú)支付能力者?!盵20]值得我們借鑒。

救助基金應(yīng)當(dāng)先行墊付的情況應(yīng)該包括:機(jī)動(dòng)車(chē)肇事逃逸的,肇事機(jī)動(dòng)車(chē)未投保強(qiáng)制保險(xiǎn)的,搶救費(fèi)用超過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的,機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間致受害人傷亡的,承擔(dān)強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)公司破產(chǎn)的。如果出現(xiàn)被害人與投保人或者機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)嘶蛘咂渌?zé)任人互相惡意串通,或者受害人故意而為等情況,救助基金將不予墊付。但事實(shí)上,這個(gè)卻常常成為了保險(xiǎn)公司拖延理賠或拒賠的理由,或者是在司機(jī)無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下不賠的理由。它的說(shuō)法,就是要等交通事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)果出來(lái)了,才進(jìn)行理賠。因此,在這方面,我們還需要對(duì)其進(jìn)行細(xì)化。我們可以學(xué)習(xí)一下日本的經(jīng)驗(yàn)。日本對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)與行人發(fā)生事故的賠償責(zé)任規(guī)定高度類型化,細(xì)致而規(guī)范?;旧?,機(jī)動(dòng)車(chē)在無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下需承擔(dān)75%的的賠償責(zé)任,行人需承擔(dān)25%,但是在11種情況下,雙方的責(zé)任在5%――20%的范圍內(nèi)增減:如夜間、干線道路、在車(chē)前車(chē)后橫過(guò)、在禁止橫過(guò)的地方橫過(guò)、在居民區(qū)商店街、行人是老人或兒童、行人是幼兒、列隊(duì)橫過(guò)、車(chē)的顯著過(guò)失、車(chē)的嚴(yán)重過(guò)失、沒(méi)有區(qū)分步車(chē)道等。

再次,財(cái)政部是救助基金運(yùn)作的監(jiān)督管理部門(mén),具體的運(yùn)作則由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行。由商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的考慮是合乎中國(guó)國(guó)情的。前面已詳細(xì)地講述了理由,這里就不再重復(fù)了。

由于第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)在中國(guó)存在著一個(gè)巨大的市場(chǎng),由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行經(jīng)營(yíng),如果缺乏有力的監(jiān)督,難免會(huì)被商業(yè)保險(xiǎn)公司作為營(yíng)業(yè)項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)。因此,非常有必要立法對(duì)其經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行規(guī)制。至于如何規(guī)制這一點(diǎn)上,我認(rèn)為很有必要借鑒和利用社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度。我國(guó)在社會(huì)基金的籌集立法和管理運(yùn)營(yíng)立法上,做得也是很不錯(cuò)的。在這里我就不羅嗦了。

2國(guó)務(wù)院的《第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)條例》難產(chǎn)

新《交通安全法》所稱的機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)是在本法實(shí)施后,在國(guó)務(wù)院規(guī)定了具體辦法后,要實(shí)行的一種制度。因此

,在此前由投保人與保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)合同約定的機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn),不論是投保人自愿投保,還是地方公安部門(mén)采取措施促其投保,說(shuō)它們均屬于新《交通安全法》所稱的機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),難以令人信服。而現(xiàn)在國(guó)務(wù)院的規(guī)定卻遲遲未見(jiàn)出來(lái)。在保險(xiǎn)業(yè)引起了一定的混亂。本人認(rèn)為保險(xiǎn)條例主要應(yīng)該涉及到以下幾點(diǎn):

(1)保險(xiǎn)人資格及經(jīng)營(yíng)條件等,主要是從立法層面明確規(guī)定“基金由誰(shuí)來(lái)經(jīng)營(yíng)管理,具體行為規(guī)則等”;

(2)保險(xiǎn)主體及其權(quán)利義務(wù),特別是對(duì)第三者權(quán)益的保護(hù),以及保險(xiǎn)人與第三者的關(guān)系必須明確規(guī)定;

(3)保險(xiǎn)合同的相關(guān)事誼;如投保人的告知義務(wù),拒保的特別事由,保險(xiǎn)合同的變更,失效,轉(zhuǎn)移,保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)費(fèi)率,保險(xiǎn)標(biāo)的等等,都應(yīng)當(dāng)作出一個(gè)統(tǒng)一而明確的規(guī)定,其余的則可以適用保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定的;

(4)保險(xiǎn)范圍,主要是保險(xiǎn)責(zé)任范圍,哪些屬于保險(xiǎn)的范圍內(nèi);以及保險(xiǎn)人的免責(zé)范圍,哪些是保險(xiǎn)人不賠的;

(5)請(qǐng)求權(quán)的行使規(guī)則等,如投保人的事故通知義務(wù),保險(xiǎn)人的理賠時(shí)間、條件、支付數(shù)額,第三者的行使請(qǐng)求權(quán)條件,以及投保人或第三者為保險(xiǎn)事故而支出的費(fèi)用返還請(qǐng)求權(quán)等等都必須有所規(guī)定。

當(dāng)然這個(gè)保險(xiǎn)條例還是得充分考慮到與保險(xiǎn)法的相互銜接,否則到時(shí)極易發(fā)生沖突。而且我覺(jué)得很有必要規(guī)定保險(xiǎn)爭(zhēng)議的司法訴訟救濟(jì)等。

目前,在汽車(chē)保險(xiǎn)上運(yùn)行較為完善的有日、美等國(guó)家。日本:汽車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)是強(qiáng)制險(xiǎn)。費(fèi)率的制定主要參考投保汽車(chē)數(shù)量、事故率、每起事故平均賠償金額等情況。為了保證保險(xiǎn)公司不虧損,規(guī)定另征收附加保險(xiǎn)費(fèi)作為手續(xù)費(fèi),對(duì)死亡事故車(chē)主還要追加保險(xiǎn)費(fèi)。第三者責(zé)任險(xiǎn)只賠付人員傷害損失,不對(duì)物賠償。日本還有一種政府汽車(chē)損害賠償保障金,是從保險(xiǎn)費(fèi)中按比例提取的。一旦漏保車(chē)輛肇事、非漏保車(chē)肇事逃逸,及時(shí)給受害人以應(yīng)有的賠償,由政府負(fù)責(zé)提供第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償。美國(guó)的責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定法律要求車(chē)主必須購(gòu)買(mǎi),當(dāng)駕駛?cè)艘蜃陨磉^(guò)失造成對(duì)方汽車(chē)損壞或身體受傷時(shí),保險(xiǎn)公司將支付所造成的損失。但這種保險(xiǎn)并不支付肇事人自己的汽車(chē)與身體損傷。如果肇事人造成對(duì)方的損失超過(guò)投保額,保險(xiǎn)公司不會(huì)支付超出的部分。而除了責(zé)任保險(xiǎn)以處,美國(guó)還有碰撞保險(xiǎn),實(shí)際上這項(xiàng)保險(xiǎn)是責(zé)任保險(xiǎn)的延伸及補(bǔ)充,用于支付因駕駛?cè)俗陨磉^(guò)失而造成自己的汽車(chē)和身體損傷。許多擁有新車(chē)或貴重汽車(chē)的人都會(huì)買(mǎi)這項(xiàng)保險(xiǎn)

(二)新舊法過(guò)渡時(shí)期的習(xí)慣做法與新法不相適應(yīng)

為了闡述方便,我把它們分為以下六方面:保險(xiǎn)公司方面、交警處理方面、機(jī)動(dòng)車(chē)所有人方面、醫(yī)院方面、司法程序方面、社會(huì)救助基金方面。

(1)保險(xiǎn)公司方面:

關(guān)于拖延理賠或拒賠問(wèn)題。有許多當(dāng)事人反映從保險(xiǎn)拿出醫(yī)療費(fèi),運(yùn)作起來(lái)手續(xù)繁多,時(shí)間也較長(zhǎng),醫(yī)院也反映保險(xiǎn)公司支付的醫(yī)療費(fèi)常常不足額。實(shí)踐中還常常出現(xiàn)的保險(xiǎn)公司無(wú)故拒絕先行墊付或理賠的情形。對(duì)此,為保證保險(xiǎn)理賠的高效性,我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),在保險(xiǎn)條例中加入一款罰則,要求保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)行墊付或理賠,否則就處以罰則。當(dāng)然相應(yīng)地就應(yīng)當(dāng)給予保險(xiǎn)公司一個(gè)對(duì)不當(dāng)墊付的或超額理賠的保險(xiǎn)金的返還請(qǐng)求權(quán)。雖然目前汽車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)由于在驗(yàn)車(chē)和年檢時(shí)受到限制,實(shí)際上具有強(qiáng)制性,但因保險(xiǎn)公司使用的是商業(yè)保險(xiǎn)條款,以營(yíng)利為目的,因此在面對(duì)交通事故進(jìn)行賠付時(shí)出現(xiàn)功能錯(cuò)位,導(dǎo)致有些保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)過(guò)錯(cuò)機(jī)動(dòng)車(chē)司機(jī)進(jìn)行拒賠。按新《交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?!泵黠@實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。只要發(fā)生了事故,保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)先行在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)墊付。即使司機(jī)是無(wú)過(guò)錯(cuò)的,不用承擔(dān)交通事故責(zé)任也不能拒絕先行墊付責(zé)任。

關(guān)于原來(lái)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)問(wèn)題。保險(xiǎn)公司認(rèn)為:5月1日以后買(mǎi)了第三者責(zé)任保險(xiǎn)的他們才先行支付,在此之前購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的車(chē)輛肇事,他們不先行支付搶救費(fèi)。這里涉及到的是對(duì)新交通安全法規(guī)定的理解問(wèn)題。目前國(guó)家雖沒(méi)有明確的規(guī)定說(shuō)從5月1日起,原來(lái)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)。也有人認(rèn)為,“商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)將成為強(qiáng)制性第三者責(zé)任險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充和延伸,車(chē)主可以根據(jù)需要把兩者結(jié)合,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。”[21]我個(gè)人認(rèn)為,雖然國(guó)家規(guī)定5月1日開(kāi)始實(shí)施強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),但是全國(guó)各地區(qū)實(shí)際情況不一致。有部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)行了第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),而有些地區(qū)則沒(méi)有實(shí)施。再者機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)一般都是以年度為單位進(jìn)行投保的。現(xiàn)在突然開(kāi)始實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn),的確存在著二者是否繼承關(guān)系問(wèn)題。所以,得具體來(lái)看:如果原來(lái)該地區(qū)實(shí)行的第三者責(zé)任保險(xiǎn)已然具有強(qiáng)制性,符合強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的要求的,應(yīng)當(dāng)具的繼承性。在期間發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按新法規(guī)定來(lái)做。否則,不具有繼承性,不能按新法來(lái)來(lái)處理,只能按原來(lái)的商業(yè)保險(xiǎn)合同來(lái)處理。

保險(xiǎn)額度的問(wèn)題。目前保險(xiǎn)公司為保險(xiǎn)起見(jiàn),甚至為了贏利,保險(xiǎn)合同條款對(duì)保險(xiǎn)金額規(guī)定普遍較低,從而變相地加大了投保人的負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查,北京市場(chǎng)80%的車(chē)輛強(qiáng)制第三責(zé)任險(xiǎn)在10萬(wàn)元以下。5月1日最高人民法院出臺(tái)的《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用于法律若干問(wèn)題的解釋》,擴(kuò)大了人身?yè)p害的責(zé)任,提高了賠償水平,交通事故導(dǎo)致第三方死亡的人身賠償往往超過(guò)20萬(wàn)。這意味著,一旦發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司按老標(biāo)準(zhǔn)賠付后,責(zé)任者還要承擔(dān)10萬(wàn)元以上的巨額賠償。因此,有必要對(duì)此作出一個(gè)統(tǒng)一的或合理的保險(xiǎn)金額的規(guī)定。

保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題。各地的標(biāo)準(zhǔn)不一,甚至同一地方的不同保險(xiǎn)公司也不一致。有的地方的做法是在費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,對(duì)于經(jīng)常違章的車(chē)輛實(shí)行高費(fèi)率,特別是酒后駕車(chē)、超載、超速、闖紅燈等違章行為,其第三者責(zé)任險(xiǎn)的費(fèi)率最高,可在基準(zhǔn)保費(fèi)的基礎(chǔ)上上浮70%;沒(méi)有交通違章記錄的車(chē)輛,費(fèi)率一般可下浮10%;兩年以上沒(méi)有理賠記錄的車(chē)輛,費(fèi)率可能下浮30%。利用費(fèi)率杠桿加強(qiáng)對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)和駕駛員的社會(huì)管理、控制交通事故的發(fā)生、參與交通事故的預(yù)防、減少事故發(fā)生頻率,殊值借鑒

(2)社會(huì)救助基金方面

現(xiàn)在新《交通安全法》規(guī)定,肇事車(chē)輛參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任內(nèi)支付搶救費(fèi)用;超過(guò)責(zé)任內(nèi)的、未參加第三者保險(xiǎn)或肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付?!胺蛇€規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)所有人、管理人未按照國(guó)家規(guī)定投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由公安機(jī)關(guān)交管部門(mén)扣留車(chē)輛至依照規(guī)定投保后,并處依照規(guī)定投保最低責(zé)任限額應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)的二倍罰款,罰款全部納入道路交通事故社會(huì)救助基金。這表明我國(guó)將普遍實(shí)行第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度且第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與定期安全技術(shù)檢驗(yàn)相掛鉤?!盵22]對(duì)于那些沒(méi)有及時(shí)投保的機(jī)動(dòng)車(chē)所有人,以后將不會(huì)再那么客氣。但在實(shí)踐中,道路交通事故社會(huì)救助基金尚未建立起來(lái),談不上為受傷者墊付醫(yī)療費(fèi)用。不過(guò)從新《交通安全法》第76條規(guī)定來(lái)看,如果是機(jī)動(dòng)車(chē)已投保的,保險(xiǎn)公司理當(dāng)承擔(dān)起先予墊付的責(zé)任;但是對(duì)沒(méi)有投保的,則沒(méi)有辦法了。這可以說(shuō)是立法的一個(gè)空白。為保護(hù)第三者的利益,只能由法律作規(guī)定。

(3)醫(yī)院方面:

新《交通安全法》第七十五條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治”。這體現(xiàn)了以人為本的原則。但新交通法實(shí)施兩個(gè)多月來(lái),由于相關(guān)配套措施尚未完善,也碰到了新問(wèn)題。目前,國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)地方至今還沒(méi)有成立道路交通事故社會(huì)救助基金,搶救傷員的費(fèi)用暫由保險(xiǎn)公司或醫(yī)療部門(mén)墊付。而據(jù)2004年6月22日的《羊城晚報(bào)》報(bào)道,廣州多家大中型醫(yī)院目前已因此墊支巨額搶救治療費(fèi)用,給其正常運(yùn)作帶來(lái)重大困難。“‘我們搶救傷者,使其脫離了生命危險(xiǎn),但接下來(lái)一系列的康復(fù)治療依然需要錢(qián),這些錢(qián)誰(shuí)來(lái)付呢?在這樣的情況下醫(yī)院拒絕治療是不是也犯法呢?’某醫(yī)院急診科鄭主任同時(shí)提出了這一問(wèn)題?!盵23]據(jù)了解,新法規(guī)定“及時(shí)搶救”,但搶救的定義是什么,救治的程度如何界定,新法并沒(méi)有做出明確規(guī)定?!耙且?guī)定醫(yī)院要把傷者治愈出院,那醫(yī)院根本沒(méi)有辦法負(fù)擔(dān)。”鄭主任如是說(shuō)。

(4)司法程序方面:

在保險(xiǎn)事故處理程序上的問(wèn)題。在過(guò)去通常是根據(jù)公安機(jī)關(guān)處理事故的責(zé)任認(rèn)定書(shū)及調(diào)解協(xié)議或法院的調(diào)、判文書(shū)來(lái)確定理賠金額的,即司法機(jī)關(guān)處理在前,保險(xiǎn)賠付在后。而現(xiàn)在,根據(jù)新《交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司賠付在前,司法機(jī)關(guān)處理在后。在實(shí)踐中保險(xiǎn)公司仍是按照原來(lái)的做法。我們不妨先看一下臺(tái)灣強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法是如何立法規(guī)定的。該法第23條規(guī)定:“保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)汽車(chē)發(fā)生汽車(chē)交通事故時(shí),依本法規(guī)定對(duì)受益人給付保險(xiǎn)金?!蓖瑫r(shí)該法第33條規(guī)定:“因汽車(chē)交通事故死亡者,其受益人經(jīng)提出證明文件,得在本法規(guī)定之保險(xiǎn)金額二分之一范圍內(nèi),請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付暫時(shí)性保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)人應(yīng)立即給付。前項(xiàng)汽車(chē)交通事故經(jīng)鑒定結(jié)果,保險(xiǎn)人所給付之暫時(shí)性保險(xiǎn)金超過(guò)應(yīng)給付之保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)人得就超過(guò)部分,向受益人請(qǐng)求返還?!币虼送ㄟ^(guò)設(shè)立一個(gè)保險(xiǎn)人的暫付義務(wù)和暫時(shí)保險(xiǎn)金的歸還請(qǐng)求權(quán)就可以解決這樣的問(wèn)題了。

(5)交警處理方面

以往在處理交通事故時(shí),交警部門(mén)有權(quán)扣留肇事車(chē)輛,也可要求肇事司機(jī)交納醫(yī)療保證金。但現(xiàn)在交警部門(mén)依照省公安廳交通管理局([2004]98號(hào)文)的規(guī)定,不得再指令事故當(dāng)事人預(yù)付受傷人員搶救醫(yī)療費(fèi),也不得收繳事故當(dāng)事人的交通事故責(zé)任保證金,只能對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)作勘驗(yàn)、調(diào)查,鑒定結(jié)論,及時(shí)制作交通事故認(rèn)定書(shū)。至于處理支付事故醫(yī)療費(fèi),他們只能發(fā)揮調(diào)解作用,許多問(wèn)題令他們也力不從心。有時(shí)有些當(dāng)事人事后一走了之,從此無(wú)蹤跡,更是常有的事。實(shí)踐中,一般在發(fā)生交通事故后,交警只有在通知醫(yī)院搶救的同時(shí),也通知承保的保險(xiǎn)公司向醫(yī)院支付搶救費(fèi)用;沒(méi)有參加第三者責(zé)任保險(xiǎn)的車(chē)輛肇事或肇事逃逸的,交警書(shū)面通知醫(yī)療部門(mén)進(jìn)行救治,醫(yī)院先記賬。因此,在未來(lái)立法時(shí),對(duì)這個(gè)問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)考慮到。

綜上所述,要解決這些問(wèn)題,目前來(lái)說(shuō)還是希望國(guó)家能夠盡快出臺(tái)合理、完善的規(guī)定,促使二大制度盡快地運(yùn)作起來(lái)。同時(shí)各部門(mén)也得加強(qiáng)溝通交流,互相協(xié)調(diào)、配合,共同處理好實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題,共同促進(jìn)中國(guó)法制的進(jìn)步。當(dāng)然,以上只是我個(gè)人的一點(diǎn)意見(jiàn),不對(duì)之處還望大家多多賜教。

參考文獻(xiàn):

[①]引自蔡蔭恩著《商事法概要》三民書(shū)局印行中華民國(guó)六十年九月出版第403頁(yè)。

[②]引自王書(shū)江主編《中國(guó)商法》中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社1994年9月版第442頁(yè)。

[③]參見(jiàn)蔡蔭恩著《商事法概要》三民書(shū)局印行中華民國(guó)六十年九月出版第403頁(yè)。

[④]引自同上第364頁(yè)。

[⑤]參見(jiàn)馮大同主編《國(guó)際商法》對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社2002年第287~291頁(yè)。

[⑥]引自《臺(tái)灣強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法》(1996年7月12日)載中國(guó)民商法律網(wǎng)()

[⑦]引自孫積祿著《保險(xiǎn)法論》第24頁(yè)中國(guó)法制出版社出版1997年9月北京第1版。

[⑧]引自蔡蔭恩著《商事法概要》第356頁(yè)三民書(shū)局印行中華民國(guó)六十年九月出版。

[⑨]引自楊燕綏編著《社會(huì)保險(xiǎn)法》第16頁(yè)中國(guó)人民大學(xué)出版社出版2000年4月第1版。

[⑩]引自莊昌銀著《論我國(guó)道路交通事故歸責(zé)及其責(zé)任保險(xiǎn)》載中國(guó)民商法律網(wǎng)()

[11]引自毛玉光主編《保險(xiǎn)損害賠償》第8頁(yè)人民法院出版社出版2003年3月第2次出版。

[12]同10。

[13]引自王書(shū)江主編《中國(guó)商法》中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社1994年9月版第409頁(yè)。

[14]引自強(qiáng)力著《金融法》法律出版社1997年10月版第637頁(yè)。

[15]劉麗張瑋著《‘第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)’正制訂‘救命錢(qián)’仍遙遙無(wú)期》2004年8月5日南方日?qǐng)?bào)。

[16]引自《臺(tái)灣強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法》(1996年7月12日),載中國(guó)民商法律網(wǎng)()

[17]引自強(qiáng)力著>第658頁(yè)法律出版社出版1997年10月版。

[18]記者劉江文《北京“新交法”獲通過(guò)》載中國(guó)網(wǎng)(……cn)。

[19]劉麗張瑋著《‘第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)’正制訂‘救命錢(qián)’仍遙遙無(wú)期》2004年8月5日南方日?qǐng)?bào)。

[20]臺(tái)灣強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)法(1996年7月12日),載中國(guó)民商法律網(wǎng)()。

[21]引自記者孫金鳳《交通安全關(guān)注-司機(jī)逃逸樂(lè)了保險(xiǎn)公司?》2004年10月14日北京娛樂(lè)信報(bào)。

[22]引自莊昌銀著《論我國(guó)道路交通事故歸責(zé)及其責(zé)任保險(xiǎn)》載中國(guó)民商法律網(wǎng)()。

[23]引自劉曼《交通事故社會(huì)救助基金未成立“巨額墊支”壓醫(yī)院?》2004年6月22日羊城晚報(bào)。