導(dǎo)語(yǔ)：中東歐社會(huì)保障制度一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

新社會(huì)保障體系的框架

在原社會(huì)保障制度下，社會(huì)保障支出直接納入國(guó)家財(cái)政預(yù)算，由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)型初期，原社會(huì)保障體系依然維持，同時(shí)，國(guó)家面臨經(jīng)濟(jì)衰退、通貨膨脹、失業(yè)加劇、人口老齡化等問(wèn)題，社會(huì)保障支出急劇膨脹。以匈牙利為例，1990年，按照傳統(tǒng)社會(huì)福利制度的支出在GDP中所占的比例達(dá)到28.4%，在國(guó)家預(yù)算中的比例達(dá)到46.3%；加上各種含有社會(huì)福利因素的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，如價(jià)格補(bǔ)貼等，使與社會(huì)福利有關(guān)的支出在GDP中所占的比例達(dá)到34.8%，在國(guó)家預(yù)算中的比例達(dá)到56.8%，國(guó)家財(cái)政不堪重負(fù)。

新社會(huì)保障體系以社會(huì)保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)，由養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、疾病與生育保險(xiǎn)、家庭津貼等組成。其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)參照歐盟國(guó)家的模式，以社會(huì)保險(xiǎn)基金的形式運(yùn)作，基金來(lái)源于企業(yè)和職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)、家庭津貼等由國(guó)家福利基金負(fù)擔(dān)。

為了擴(kuò)大社會(huì)保障的資金來(lái)源，體現(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一，中東歐各國(guó)先后建立起社會(huì)保障稅。據(jù)1995年國(guó)際貨幣基金組織的《政府財(cái)政統(tǒng)計(jì)年鑒》記載，社會(huì)保障稅占總稅收的比重是：保加利亞21.7%，克羅地亞31.74%，捷克38.75%，愛(ài)沙尼亞32.34%，匈牙利29.23%，拉脫維亞34.49%，立陶宛32.26%，波蘭24.31%，羅馬尼亞28.7%。此稅一般以工薪總額為稅基，乘以規(guī)定稅率。各國(guó)稅率不一，其中匈牙利60%，波蘭50.2%，斯洛伐克50%，捷克45.5%，羅馬尼亞43%，愛(ài)沙尼亞33%，立陶宛31%，馬其頓30.1%。

多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

中東歐國(guó)家人口老齡化問(wèn)題十分嚴(yán)重，65歲以上老年人占總?cè)丝诘?/3。在原體制下，退休年齡一般在女55歲，男60歲，平均退休年齡57.5歲。退休金水平比較高，平均養(yǎng)老金相當(dāng)于平均工資70%-80%，還有許多免稅和特殊待遇。轉(zhuǎn)型初期，失業(yè)人口劇增，提前退休成為解決失業(yè)的替代方案，加劇了退休隊(duì)伍的膨脹。養(yǎng)老金支出成為中東歐國(guó)家政府預(yù)算中最大的項(xiàng)目，占各國(guó)GDP的10%-15%。

世界銀行在1994年的研究報(bào)告《防止老齡危機(jī)》中，推薦了多支柱制養(yǎng)老金制度，這種制度包括以下要素：支柱一：公共管理的養(yǎng)老金，以稅收的形式籌集，為所有較年長(zhǎng)者設(shè)計(jì)，提供最低收入的強(qiáng)制性公共養(yǎng)老金制度，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制；支柱二：強(qiáng)制性的、完全積累的、由私人管理的養(yǎng)老基金，可采取個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)或職業(yè)年金計(jì)劃兩種形式；支柱三：自愿的職業(yè)年金或個(gè)人儲(chǔ)蓄計(jì)劃，為那些想在老年得到更多收入及保險(xiǎn)的人提供額外保護(hù)。

這種多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式成為多數(shù)中東歐國(guó)家養(yǎng)老保障制度改革的首選方案。拉脫維亞最早建立了三支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。1995年11月，議會(huì)通過(guò)政府提交的養(yǎng)老保險(xiǎn)改革方案。1996年1月1日新的養(yǎng)老保障制度開(kāi)始生效。波蘭、匈牙利等國(guó)也在1996年以后建立了三支柱的社會(huì)保障體系。保加利亞2000年開(kāi)始實(shí)行的養(yǎng)老保障制度把退休金分為一般退休金、殘疾金、繼承性退休金、特種退休金等4種形式。除此之外，保加利亞設(shè)立了自愿參加的“退休”基金。捷克國(guó)家發(fā)放的養(yǎng)老金由兩部分組成，一為固定部分，所有退休者數(shù)額相同，用來(lái)保證基本生活水平，它的水平取決于國(guó)家的具體經(jīng)濟(jì)情況、社會(huì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。二為浮動(dòng)部分，取決于退休者的工齡、工資情況。

在建立新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的同時(shí)，中東歐國(guó)家普遍提高了法定退休年齡。由于原來(lái)法定退休年齡偏低，人口老齡化加劇，大量人員提前退休，養(yǎng)老金領(lǐng)取者的隊(duì)伍迅速膨脹。這種不合理的制度安排帶來(lái)雙重的弊端，一方面加重了社會(huì)保障體系的負(fù)擔(dān)；另一方面，大約50%-70%的養(yǎng)老金領(lǐng)取者在其“退休”后的頭10年還在繼續(xù)工作，他們中大多數(shù)人的收入難以被稅收網(wǎng)所覆蓋。

為了解決這一矛盾，中東歐國(guó)家在改革中普遍提高了法定退休年齡。波蘭政府將退休年齡提高到男性滿(mǎn)65歲、女性滿(mǎn)60歲，同時(shí)要求工齡分別達(dá)到男25年、女20年以上的職工才可提出退休申請(qǐng)。1995年匈牙利男、女職工退休統(tǒng)一提高到62歲。1996年捷克實(shí)行新的養(yǎng)老保險(xiǎn)法，從1996-2007年逐步提高退休年齡，男子從60歲提高到62歲，婦女從53—57歲提高至57-61歲。保加利亞在2009年以前逐步將男子的退休年齡由60歲增至63歲，女子則由55歲增至60歲，但軍人和特殊行業(yè)的勞動(dòng)者則可提前退休。立陶宛退休年齡也逐步提高，男每年提高兩個(gè)月，女每年提高4個(gè)月，到2009年達(dá)到女60歲、男62.5歲。愛(ài)沙尼亞退休年齡提高較快，每年均提高6個(gè)月，最終達(dá)到女60歲、男65歲。

由于制度轉(zhuǎn)換，人口老齡化加劇，公共管理的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金資金嚴(yán)重不足，難以平衡，中東歐各國(guó)政府都利用私有化收入的一部分建立養(yǎng)老基金。

轉(zhuǎn)型期間嚴(yán)重的通貨膨脹威脅著新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為了確保退休者利益不受通貨膨脹的損害，中東歐國(guó)家先后根據(jù)通貨膨脹率對(duì)享受退休金待遇者實(shí)行補(bǔ)貼。例如捷克通過(guò)立法使養(yǎng)老金的物價(jià)補(bǔ)貼制度化。該法規(guī)定，消費(fèi)價(jià)格每增長(zhǎng)5%～7%，就對(duì)退休金進(jìn)行一次調(diào)整，調(diào)整的幅度參照實(shí)際工資的增長(zhǎng)情況。波蘭則以混合方式對(duì)退休金進(jìn)行保值，一部分按通貨膨脹率保值，一部分按工資漲幅保值，即國(guó)家養(yǎng)老金根據(jù)漲價(jià)幅度進(jìn)行調(diào)整，而投保得到的退休金則根據(jù)平均工資的增長(zhǎng)提高。

匈牙利在解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題上創(chuàng)造了以土地?fù)Q年金的方式，解決年邁放棄耕作的農(nóng)業(yè)人口的生活費(fèi)，年金相當(dāng)于城市的退休金。匈牙利的土地?fù)Q年金計(jì)劃，每期都由國(guó)家土地基金管理局實(shí)施。第一期解決了3600個(gè)60歲以上土地所有者的年金問(wèn)題，國(guó)家通過(guò)法定合同收回土地并發(fā)給土地所有者年金。至2003年，匈牙利已實(shí)施三期土地?fù)Q年金計(jì)劃。

建立失業(yè)保險(xiǎn)制度

十幾年來(lái)，失業(yè)問(wèn)題一直是困擾中東歐各國(guó)政府和老百姓揮之不去的噩夢(mèng)。2005年初，歐盟委員會(huì)公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，在中東歐國(guó)家中一直被認(rèn)為狀況最好的匈牙利，47%的居民認(rèn)為失業(yè)問(wèn)題是他們最大的煩惱。2005年初，匈牙利失業(yè)人口達(dá)到近6年最高峰，超過(guò)30萬(wàn)，比前一年同期增加5.2萬(wàn)；失業(yè)率達(dá)7.2%，比前一年同期增加1.2個(gè)百分點(diǎn)。失業(yè)者的45.4%已至少失業(yè)一年以上，失業(yè)時(shí)間平均達(dá)16.2個(gè)月。波蘭總理在正式加入歐盟的第二天宣布辭職也與20%左右的失業(yè)率有關(guān)。

解決失業(yè)問(wèn)題一直是各黨派競(jìng)選中施政綱領(lǐng)的重要內(nèi)容，也是政府經(jīng)濟(jì)政策的重點(diǎn)。各國(guó)政府一方面采取各項(xiàng)措施擴(kuò)大就業(yè)渠道，幫助失業(yè)者再就業(yè)，降低失業(yè)率，另一方面加緊構(gòu)建失業(yè)保險(xiǎn)制度，緩解失業(yè)造成的社會(huì)壓力。

為了解決失業(yè)問(wèn)題，各國(guó)相繼頒布“勞動(dòng)法”、“促進(jìn)就業(yè)法”、“就業(yè)與失業(yè)法”等法律法規(guī)，并根據(jù)轉(zhuǎn)型期間出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)法律法規(guī)進(jìn)行多次修訂，對(duì)失業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、失業(yè)保險(xiǎn)基金的建立和管理、失業(yè)人員的救濟(jì)、失業(yè)人員再就業(yè)培訓(xùn)等問(wèn)題做出規(guī)定。

1989年以后，各國(guó)政府都建立了失業(yè)救濟(jì)基金，對(duì)失業(yè)人員進(jìn)行救濟(jì)，以應(yīng)對(duì)大量失業(yè)帶來(lái)的社會(huì)壓力。匈牙利法律規(guī)定，長(zhǎng)期失業(yè)者(指失業(yè)一年以上)最多可以得到為期2年的失業(yè)救濟(jì)，救濟(jì)金額最高為最低退休金的80%。捷克的法律規(guī)定，失業(yè)者可領(lǐng)取最后工資的60%，期限為3個(gè)月，期滿(mǎn)后減為50%，期限仍為3個(gè)月；半年后仍不能再就業(yè)者，可領(lǐng)取一定數(shù)額的社會(huì)救濟(jì)。羅馬尼亞的失業(yè)救濟(jì)金略高于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的2/3，由國(guó)家預(yù)算撥款；工人失業(yè)后在一年半內(nèi)可領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金，期滿(mǎn)后仍找不到工作者，可再領(lǐng)取9個(gè)月的社會(huì)補(bǔ)貼。

為了減輕失業(yè)者的負(fù)擔(dān)，中東歐一些國(guó)家還規(guī)定，雇主在解雇工人時(shí)，必須支付一定的賠償金。例如，立陶宛勞動(dòng)法規(guī)定，雇主在并非勞動(dòng)者自愿的情況下解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)向勞動(dòng)者支付中斷勞動(dòng)關(guān)系賠償金，賠償金按勞動(dòng)者在本單位工作年限長(zhǎng)短，一次性支付1-36個(gè)月的平均月工資不等。斯洛文尼亞勞動(dòng)法規(guī)定，雇主單方提出解除勞動(dòng)合同，須向失業(yè)者支付至少6個(gè)月的最低工資或一次性支付一筆賠償金，連續(xù)工齡滿(mǎn)9個(gè)月以上的失業(yè)者有權(quán)獲得原工資70%的失業(yè)賠償。

另一方面，各國(guó)加緊構(gòu)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的失業(yè)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)為強(qiáng)制性保險(xiǎn)，除個(gè)體勞動(dòng)者外，所有機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工都要加入。失業(yè)保險(xiǎn)基金又稱(chēng)勞動(dòng)力市場(chǎng)基金，由職工和所在單位交納的失業(yè)保險(xiǎn)金形成，以稅收形式由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收后上繳給勞動(dòng)力市場(chǎng)基金管理機(jī)構(gòu)，并由該機(jī)構(gòu)自行管理，自負(fù)盈虧。

保加利亞1998年頒布《社會(huì)資助法》，在2002年4月和12月兩次修訂，以規(guī)范對(duì)失業(yè)者、喪失勞動(dòng)能力者和生活陷于貧困的弱勢(shì)群體的救助。

對(duì)失業(yè)者的救濟(jì)只能解決暫時(shí)的困難，真正解決問(wèn)題還是要幫助失業(yè)者重新找到工作。各國(guó)政府在失業(yè)者的再就業(yè)培訓(xùn)上都下了很大的功夫，建立了比較完善的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。這些轉(zhuǎn)型國(guó)家的職業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)有自己的特點(diǎn)，一是把職業(yè)培訓(xùn)與勞動(dòng)力市場(chǎng)需求緊密結(jié)合起來(lái)，培訓(xùn)的形式靈活多樣，便于受訓(xùn)者接受；二是收費(fèi)比較合理，充分考慮到了受訓(xùn)者的承受能力，并且原企業(yè)和工會(huì)也都根據(jù)有關(guān)規(guī)定向培訓(xùn)單位提供一定數(shù)額的培訓(xùn)費(fèi)；三是政府還鼓勵(lì)私人開(kāi)辦各種類(lèi)型的再就業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，在貸款和稅收等方面都給予優(yōu)惠。

匈牙利、捷克政府將利用外資與解決就業(yè)結(jié)合起來(lái)，對(duì)解決就業(yè)機(jī)會(huì)多的外商，或者在解決就業(yè)比較困難的偏遠(yuǎn)地區(qū)投資的外商在稅收和其他方面給予優(yōu)惠。

保加利亞還實(shí)行了以工代賑政策，從2002年開(kāi)始實(shí)行“保加利亞森林恢復(fù)和保護(hù)計(jì)劃”，組織失業(yè)者參加植樹(shù)造林，當(dāng)年安排了9000名失業(yè)者就業(yè)。林業(yè)成為解決保加利亞失業(yè)問(wèn)題的重要領(lǐng)域。同時(shí)，政府還采取了“出口”失業(yè)者的辦法，已同西班牙、葡萄牙、意大利、希臘、塞浦路斯等國(guó)簽訂了向這些國(guó)家輸出勞動(dòng)力的協(xié)定。到上述國(guó)家工作的保加利亞失業(yè)者多數(shù)從事旅店、餐館等服務(wù)性工作。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)體系

1991年前，中東歐國(guó)家實(shí)行福利社會(huì)模式，全民醫(yī)療保障。這種醫(yī)療體制耗費(fèi)國(guó)家大量預(yù)算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下不可能繼續(xù)維持。在世界銀行等國(guó)際機(jī)構(gòu)的參與下，中東歐國(guó)家開(kāi)始建立市場(chǎng)化的醫(yī)療保障體制。由于先前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度的改革是涉及面最廣的改革，也是難度最大的改革。

中東歐國(guó)家醫(yī)療保障制度改革的共同點(diǎn)是建立健全全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。將原由國(guó)家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費(fèi)改為個(gè)人、單位和國(guó)家三方共同承擔(dān)。普遍醫(yī)療保險(xiǎn)分為義務(wù)保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。有權(quán)享受公費(fèi)醫(yī)療的人員必須加入醫(yī)療保險(xiǎn)。建立由專(zhuān)業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所組成的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。建立家庭醫(yī)生制度，居民可自由選擇家庭醫(yī)生。減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，以降低醫(yī)療服務(wù)的成本。

2003年1月23日波蘭議會(huì)通過(guò)了《成立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金及普遍醫(yī)療保險(xiǎn)法》并于2003年4月1日正式生效。根據(jù)新法規(guī)，波蘭重建了全國(guó)性的醫(yī)療保險(xiǎn)體制。新醫(yī)療保險(xiǎn)體制的核心是集中管理全國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，使全體投保人員能得到平等的醫(yī)療待遇。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金作為具有法人資格的國(guó)家機(jī)構(gòu)，取代原來(lái)的17個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。普遍醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國(guó)人，不包括駐波蘭的外交和國(guó)際組織的工作人員。普遍醫(yī)療保險(xiǎn)分為義務(wù)保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。凡是參加職工社會(huì)保險(xiǎn)和農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)的人員以及所有軍警司法人員都有義務(wù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其他人員可自愿申請(qǐng)參加保險(xiǎn)。職工和農(nóng)民交納保險(xiǎn)金后，其按規(guī)定不需另交保險(xiǎn)的家庭成員也享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括各種疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)。但與治療無(wú)關(guān)的健康體檢、療養(yǎng)、國(guó)外進(jìn)行的治療等醫(yī)療服務(wù)不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

匈牙利醫(yī)療保健管理體制的改革主要從兩個(gè)方面進(jìn)行：首先是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行分流，減少社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)成本，解決醫(yī)生的就業(yè)問(wèn)題。建立專(zhuān)業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。建立家庭醫(yī)生制度，居民可自由選擇家庭醫(yī)生。減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，以降低醫(yī)療服務(wù)的成本。其次是建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)體制。從1993年開(kāi)始，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)自治，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人和用人單位共同負(fù)擔(dān)，生活貧困者，經(jīng)有關(guān)部門(mén)核實(shí)，可繼續(xù)享有免費(fèi)醫(yī)療。從1993年開(kāi)始，還推行了自愿的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，設(shè)立非盈利性的健康保險(xiǎn)基金管理處。強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn)只提供最基本的醫(yī)療保健服務(wù)，居民要享受更高等級(jí)的醫(yī)療保健服務(wù)，可自己選擇個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)基金投保。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)體制的特點(diǎn)是，全民享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。交納保險(xiǎn)金的人所有家庭成員，包括子女老人也享受同等待遇；失業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由地方自治政府交納。在匈牙利工作的外國(guó)人，主要是指那些從事商貿(mào)活動(dòng)的外國(guó)人，也必須按照法律規(guī)定交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并與醫(yī)療保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)協(xié)定，享受與匈牙利公民一樣的醫(yī)療待遇。

1991年捷克開(kāi)始醞釀醫(yī)療制度改革，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)法。1993年1月1日起，正式實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)由兩部分構(gòu)成，即強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn)和自愿參加的醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)法建立國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)公司，每個(gè)公民必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不足部分由中央政府和地方政府補(bǔ)貼。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中學(xué)學(xué)生、軍人、失業(yè)者等，由國(guó)家支付保險(xiǎn)金。所有醫(yī)療保險(xiǎn)公司都統(tǒng)歸衛(wèi)生部管轄，并建立了中央?yún)f(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。1993年開(kāi)始開(kāi)放自愿醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。實(shí)行了國(guó)有醫(yī)療設(shè)施私有化，興辦多元化的醫(yī)療服務(wù)。允許私人和集體興辦醫(yī)療事業(yè)，并允許公民自由選擇醫(yī)生和醫(yī)院，國(guó)家還鼓勵(lì)醫(yī)生提供家庭服務(wù)。許多醫(yī)院將無(wú)償?shù)剞D(zhuǎn)入地方，成為地方和私人的共有財(cái)產(chǎn)，其中一部分還給教會(huì)，全國(guó)將逐漸形成國(guó)家、私人、教會(huì)和慈善機(jī)構(gòu)共同提供醫(yī)療服務(wù)的局面。捷克人均年就醫(yī)次數(shù)是歐盟平均次數(shù)的一倍，由于醫(yī)療費(fèi)用高，捷克政府醫(yī)療補(bǔ)貼數(shù)額巨大。捷克在2004年進(jìn)行了醫(yī)療福利制度改革。每個(gè)公民每年將需交納2000克朗(約合72美元)作為醫(yī)療福利基金，在生病時(shí)享受有關(guān)藥品費(fèi)、處方費(fèi)、門(mén)診費(fèi)及住院費(fèi)用等各項(xiàng)醫(yī)療開(kāi)支的政府補(bǔ)貼。18歲以下的未成年人和社會(huì)救濟(jì)人員可以申請(qǐng)?jiān)摶鸬姆颠€。

健全家庭津貼制度

家庭津貼一直是中東歐國(guó)家社會(huì)福利制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在1989年以前，家庭津貼主要包括兒童照顧津貼、兒童生活補(bǔ)助津貼、職業(yè)婦女母親的保留工資或非職業(yè)婦女母親的生活補(bǔ)助、價(jià)格補(bǔ)貼等。

經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型以后，由于政府財(cái)政負(fù)擔(dān)沉重，各國(guó)的家庭津貼制度都進(jìn)行了改革，降低了津貼標(biāo)準(zhǔn)，抬高了享受津貼的門(mén)檻。原本實(shí)行的免費(fèi)教育也改為收費(fèi)教育。1994年底通過(guò)了國(guó)家社會(huì)補(bǔ)助法，并于1995年起正式生效。新法改變了以往大多數(shù)家庭申請(qǐng)社會(huì)補(bǔ)助的條件和結(jié)算的方式，并對(duì)申請(qǐng)者提出了嚴(yán)格限制，改革的宗旨是提高每個(gè)家庭在自身經(jīng)濟(jì)條件下所應(yīng)承受的責(zé)任。波蘭1994年頒布《家庭救濟(jì)法》，重新規(guī)定對(duì)困難家庭給予救助的標(biāo)準(zhǔn)。匈牙利在1995年也大幅度降低了家庭津貼標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)定了享受家庭津貼的標(biāo)準(zhǔn)。

轉(zhuǎn)型初期的經(jīng)濟(jì)衰退使原本就生育率很低的中東歐國(guó)家更加雪上加霜，人口負(fù)增長(zhǎng)，老齡化更加嚴(yán)重。各國(guó)政府又著手健全家庭津貼制度。以匈牙利為例，2001年5月7日政府決定，增加對(duì)家庭的輔助性補(bǔ)貼，增加對(duì)有子女家庭的納稅優(yōu)惠并延長(zhǎng)生孩子?jì)D女的產(chǎn)后補(bǔ)貼時(shí)間。將家庭輔助性補(bǔ)貼增加一倍。對(duì)有子女家庭的納稅優(yōu)惠增加為每增加一個(gè)孩子享受增加100萬(wàn)福林的收入免稅；延長(zhǎng)產(chǎn)后補(bǔ)貼時(shí)間，從產(chǎn)后2年享受補(bǔ)貼，延長(zhǎng)為3年。增加每月產(chǎn)后補(bǔ)貼；從2005年1月起，困難家庭住房補(bǔ)貼提高一倍。

改善社會(huì)福利成為中東歐國(guó)家政黨，尤其是左翼政黨競(jìng)選綱領(lǐng)的重要組成部分。甚至右翼政黨為了換取選民支持，也提出大幅度提高社會(huì)福利的改革方案。當(dāng)然，提高福利的代價(jià)是政府財(cái)政赤字的增加。