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近年來，河口區(qū)高度重視社會保險經(jīng)辦工作，社會保險事業(yè)快速發(fā)展，覆蓋面不斷擴大，基金管理不斷規(guī)范，待遇水平穩(wěn)步提高。隨著社會保險體系不斷完善，社會保險經(jīng)辦工作中的一些體制上、政策上的深層次矛盾不斷顯現(xiàn)，給日常經(jīng)辦工作帶來嚴重困擾，急需完善。

一、河口區(qū)社會保險的現(xiàn)狀

建區(qū)以來，河口區(qū)社會保險在保險項目上從少到多，在范圍上從窄到寬，從社會統(tǒng)籌到“統(tǒng)帳結合”，不斷完善，基本建立起適應市場經(jīng)濟的社會保障體系框架。養(yǎng)老保險逐步完善，城鄉(xiāng)居民“老有所養(yǎng)”；醫(yī)療保障實現(xiàn)制度全覆蓋，城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”；工傷保險全面推進，受傷職工“傷有所補”；失業(yè)保險穩(wěn)步推行，失業(yè)職工“困有所助”；生育保險有序展開，女職工“生有所保”，對于推動改革、維護社會的和諧與穩(wěn)定，發(fā)揮了積極的作用。截止2011年底，全區(qū)各項保險累計結余達30242萬元，企業(yè)、機關事業(yè)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險分別實現(xiàn)參保15507人、4418人、52268人，完成征繳7234萬元、3587萬元、1024萬元，支付待遇1535萬元、3527萬元、993萬元；醫(yī)療保險實現(xiàn)參保15386人，完成征繳3723萬元，支付待遇2475萬元；失業(yè)、工傷、生育保險分別參保9203人、20336人、7012人，征繳545萬元、330萬元、181萬元，支付153萬元、240萬元、88萬元。

二、經(jīng)辦工作中存在的問題

（一）多頭管理機制并存，協(xié)調(diào)交流難度大。目前，社會保險五大險種以及城鄉(xiāng)居民、機關事業(yè)養(yǎng)老歸人社部門負責，貧困群體救助歸民政部門、新型農(nóng)村合作醫(yī)療歸衛(wèi)生部門管理，造成多頭管理、各自為政的混亂局面，既不利協(xié)調(diào)配合，缺少平衡加大了管理成本。像新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療重復參保、重復享受待遇、相互競爭等現(xiàn)象非常嚴重。

（二）統(tǒng)籌層次低，相關制度不統(tǒng)一、不銜接。《社會保險法》施行前省市甚至縣區(qū)自行制定了大量僅適用于本地的社會保障政策，造成社會保障制度缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性，導致了省市縣區(qū)之間覆蓋范圍有寬有窄，費率有高有低，待遇有多有少，轉移接續(xù)相當困難。例如機關事業(yè)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費基數(shù)、繳費比例、待遇標準等縣區(qū)之間各不相同。機關事業(yè)、企業(yè)職工與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險之間，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合之間如何銜接轉化等問題，都是經(jīng)常困擾基層經(jīng)辦工作的難題，也是群眾反映比較強烈的問題。

（三）信息交換機制不完善，排查比對難度大。待遇領取資格認證、重復參保、重復領取等諸多工作需要衛(wèi)生、民政、公安等相關部門配合開展信息排查比對。由于信息交流共享機制不完善，有些部門協(xié)助配合積極性不高、工作人員責任心不強，提供的數(shù)據(jù)不及時，導致冒領、重復參保、多頭享受等問題時有發(fā)生。

（四）繳費基數(shù)增長過快，繳費比例高，單位負擔過重。近年來，繳費基數(shù)每年按10%左右的比例遞增，盡管省上兩次下調(diào)企業(yè)養(yǎng)老單位繳費比例至18%，加上其他社會保險費，單位應繳社保費用仍然高達工資總額的28.5%，另外還需負擔住房公積金、殘疾人保障金等社會保障。受金融危機、人力資源成本上升過快等諸多因素影響，參保企業(yè)不堪重負，有些企業(yè)鋌而走險，漏報、瞞報職工人數(shù)和工資總額，有些企業(yè)選擇性參保，給擴面征繳、稽核工作帶來極大困難。

（五）社保經(jīng)辦能力還需進一步加強。由于經(jīng)濟社會事業(yè)快速發(fā)展、覆蓋面不斷擴大、《社會保險法》賦予社保機構更多職責以及國家、群眾越來越高的期望值等因素，社會保險經(jīng)辦力量顯得相對薄弱，表現(xiàn)在服務對象與經(jīng)辦人員比例失調(diào)，正式人員少，臨時人員多；工作經(jīng)費相對不足；管理和服務網(wǎng)絡不健全、不共享，社保信息化管理水平低，經(jīng)辦軟件中不同程度存在著數(shù)據(jù)不全、數(shù)據(jù)錯誤等問題；服務平臺建設有待改善，缺乏功能齊全、設置完善的社會保險綜合性服務場所。

三、對策和建議

（一）整合資源，理順社會保障管理機制。調(diào)整理順管理機構，整合目前分散在衛(wèi)生、民政、人社部門等部門的城鄉(xiāng)社會保障職能，明確由一個部門實施統(tǒng)一管理，例如將新農(nóng)合、城鄉(xiāng)困難群體醫(yī)療救助等職能，統(tǒng)一劃歸人社部門管理等，改變現(xiàn)有社會保障體制中政出多門、各自為政的混亂局面。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，完善各類社會保障政策。建議國家加快社會保障法制建設，以《社會保險法》頒布實施為契機，盡快出臺相關配套改革政策，完善社會保障制度體系，提高各險種統(tǒng)籌層次，盡快建立統(tǒng)一的、適用范圍廣的社會保險政策，對參保對象、征繳比率、待遇核算調(diào)整、轉移接續(xù)等方面進行規(guī)范，實現(xiàn)社會保險政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性和可操作性。

（三）加強社?；肆Χ?，實行“五險合一、一票征繳”。整合各個社會保險經(jīng)辦機構，成立社會保險管理服務中心綜合管理經(jīng)辦工作，全面推行社會保險“五險合一、一票征繳”工作模式，杜絕繳費單位選擇性參保和不完全參保。加強社會保險稽核工作力度，對拒不登記參保、瞞報職工人數(shù)、拒不交保險費的用人單位，依法強制繳費并予以處罰。

（四）加強協(xié)作溝通，形成信息共享機制。建立健全社會保障體系的信息共享機制。由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確分工和責任，加強各部門之間的協(xié)作配合，提高工作人員的責任意識，增強協(xié)調(diào)配合積極性。

（五）加強經(jīng)辦能力建設，提高社會化服務水平。加強經(jīng)辦人員隊伍建設，保障經(jīng)辦機構人員、編制和經(jīng)費，建立獎勵考核激勵機制，加強業(yè)務學習和技能培訓，切實提高經(jīng)辦工作社會化管理和服務水平；建設高標準、功能設施完善的社會保險服務大廳，將社會保險申報登記、基金征繳、基金支付、基金結算、稽核稽查等業(yè)務納入其中，推行“一個大廳對外，一個窗口受理，一條龍服務，一站式辦結”的運行機制；提高社會保險信息化管理水平，完善社會保險信息網(wǎng)絡建設，大力推行以“網(wǎng)上申報、網(wǎng)上征繳、網(wǎng)上監(jiān)管”為核心內(nèi)容的社保網(wǎng)上綜合服務平臺系統(tǒng)，實現(xiàn)社保信息統(tǒng)一化，基金管理規(guī)范化，保險服務社會化。