下面，我結(jié)合**市中醫(yī)院的實(shí)際，向大會(huì)匯報(bào)我們關(guān)于落實(shí)建設(shè)**中醫(yī)藥強(qiáng)省的一些思考。

一、“繼承”和“創(chuàng)新”是中醫(yī)的根，中醫(yī)的魂。

中醫(yī)藥是一個(gè)寶庫(kù)，是我們中華民族在長(zhǎng)期勞動(dòng)和與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中形成的獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法，為人類(lèi)防病治病和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用。20**年中醫(yī)藥在防治**工作中發(fā)揮了重要作用，中西醫(yī)結(jié)合防治**取得了積極成效，世界衛(wèi)生組織的專(zhuān)家做出了中醫(yī)藥防治**是“安全、具有潛在效益”的評(píng)價(jià)，再次證明了中醫(yī)中藥的重要作用和不可替代。而**市中醫(yī)院發(fā)揮龍頭作用，積極組織中醫(yī)藥界力量積極參戰(zhàn)，制訂中醫(yī)藥防治**型肺炎措施，組織力量編寫(xiě)《中醫(yī)藥防治**型肺炎》宣傳冊(cè)，創(chuàng)制中藥“防感湯”系列處方制劑應(yīng)用于防治**型肺炎，在全市及香港用量超過(guò)120萬(wàn)劑，并多次在報(bào)紙、電視臺(tái)進(jìn)行廣泛宣傳中醫(yī)藥防治**型肺炎知識(shí)，毫無(wú)保留向社會(huì)公開(kāi)“防感湯”處方，受到市民及政府的充分肯定，大大提高了中醫(yī)藥在社會(huì)上的聲譽(yù)，為**戰(zhàn)勝**，取得“發(fā)病率低，死亡率低，治愈率高，醫(yī)務(wù)人員零感染”的佳績(jī)做出了突出的貢獻(xiàn)。受到省、市的表彰。

古往今來(lái)的無(wú)數(shù)次實(shí)踐，證明了中醫(yī)藥是人類(lèi)抗病防病的重要手段。做好繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵、學(xué)術(shù)本質(zhì)和特色優(yōu)勢(shì)，是我們當(dāng)代中醫(yī)藥工作者義不容辭的責(zé)任。繼承好中醫(yī)，才能保持特色，中醫(yī)藥事業(yè)才有根基，有底氣，在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，才能體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代的變化與要求。繼承和創(chuàng)新，是中醫(yī)的根和中醫(yī)的魂。

二、堅(jiān)持“兩個(gè)拳頭”的發(fā)展思路，做到“四個(gè)要”，即急診要強(qiáng)，診斷要明，治療與服務(wù)要有中醫(yī)特色，中西醫(yī)結(jié)合要有優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)院首先要姓“中”。首先是中醫(yī)藥確有療效，有些療效還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代不了的，病人需要中醫(yī)院，需要能治本的、毒副作用小的、針對(duì)自身疾病有效的治療，因此，中醫(yī)有自己的市場(chǎng)；中醫(yī)院的其中一個(gè)“拳頭”,就是突出中醫(yī)特點(diǎn)、專(zhuān)長(zhǎng)，也就是我們的特色所在,通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科、名中醫(yī)、特色治療等手段，強(qiáng)化理、法、方、藥每一個(gè)環(huán)節(jié)的“質(zhì)量”概念，臨床思維突出中醫(yī)的辨證論治精髓，來(lái)體現(xiàn)中醫(yī)院的與眾不同。

摘要：德育答辯工作，是轉(zhuǎn)變思政教育工作模式，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性的一項(xiàng)思政教育創(chuàng)新舉措，核心是引導(dǎo)學(xué)生自己制定發(fā)展目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)開(kāi)題、中期和答辯等手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督、激勵(lì)，從而提升學(xué)生個(gè)體的思政素養(yǎng)。圍繞德育答辯的基本經(jīng)驗(yàn)、實(shí)施效果、影響因素和提升對(duì)策4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析，認(rèn)為目前德育答辯工作在提升中醫(yī)藥院校思政教育的針對(duì)性和親和力上有一定的實(shí)效，但是德育答辯工作的實(shí)效受到學(xué)生自我發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施質(zhì)量、學(xué)生工作隊(duì)伍的輔導(dǎo)能力以及學(xué)校資源支持等各項(xiàng)因素的影響，未來(lái)要進(jìn)一步提升德育答辯工作的質(zhì)量，就要將德育答辯工作與高校日常思政教育工作相結(jié)合，與學(xué)生工作隊(duì)伍日常輔導(dǎo)相結(jié)合，與高校思政教育形成性評(píng)價(jià)工作相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：德育答辯；思政教育；中醫(yī)藥院校

德育答辯是指大學(xué)生以“全面發(fā)展”為主題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體的發(fā)展目標(biāo)（目標(biāo)應(yīng)該聚焦于思想政治、倫理道德、法制意識(shí)、心理素質(zhì)等領(lǐng)域），深入思考完成目標(biāo)所需要的行動(dòng)計(jì)劃，并堅(jiān)持執(zhí)行，在畢業(yè)前，對(duì)自己的目標(biāo)完成情況進(jìn)行反思并撰寫(xiě)總結(jié)，最后，以答辯的形式由老師和同學(xué)做出評(píng)價(jià)。思政教育的過(guò)程，就是教育者與受教育者之間文化-心理的互動(dòng)過(guò)程，教育者有目的地傳遞社會(huì)政治、思想、道德，使受教育者選擇，吸納和重構(gòu)[1]，思政教育實(shí)效性的提升，本質(zhì)上在于教育對(duì)象自我構(gòu)建，引導(dǎo)學(xué)生深入思考自己的人生發(fā)展問(wèn)題，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。近年來(lái)，越來(lái)越多的高校開(kāi)始關(guān)注德育答辯工作，北京理工大學(xué)[2]、河北科技大學(xué)[3]、云南中醫(yī)學(xué)院[4]、西安文理學(xué)院[5]等高校都開(kāi)展了德育答辯的相關(guān)實(shí)踐，2015年，北京中醫(yī)藥大學(xué)也嘗試開(kāi)展德育答辯工作。

1德育答辯的基本做法

1.1開(kāi)題、中期檢查和結(jié)題答辯是德育答辯工作的基本環(huán)節(jié)。其中開(kāi)題階段旨在引導(dǎo)一年級(jí)學(xué)生認(rèn)真思考、規(guī)劃自己的大學(xué)生活，確立發(fā)展方向和目標(biāo)，開(kāi)題時(shí)間在大一第二學(xué)期，因?yàn)閷W(xué)生需要經(jīng)過(guò)第一學(xué)期的入學(xué)教育和思考才能形成自己的發(fā)展目標(biāo)，所以德育開(kāi)題不宜太早；中期檢查在大二第二學(xué)期執(zhí)行，是對(duì)大一所設(shè)定的目標(biāo)和行動(dòng)方案的反思、修正，也是對(duì)前一階段實(shí)踐情況的總結(jié)和反饋；結(jié)題是整個(gè)德育答辯工程的總結(jié)階段，雖然本項(xiàng)工作以答辯為落腳點(diǎn)，但是答辯并不是目的，而是希望借助答辯，促進(jìn)學(xué)生的深入思考，包括對(duì)發(fā)展目標(biāo)的反思，對(duì)行動(dòng)計(jì)劃的評(píng)估，以及對(duì)未來(lái)個(gè)人全面發(fā)展的設(shè)計(jì)。1.2“德育發(fā)展目標(biāo)”和“德育行動(dòng)方案”是德育答辯工作的核心。德育答辯工作的用意就是要讓學(xué)生根據(jù)自己的志向、興趣和愛(ài)好，探索發(fā)展方向，在老師的幫助下形成發(fā)展目標(biāo)，并根據(jù)這一目標(biāo)制定可行性行動(dòng)方案，在未來(lái)的大學(xué)生活中，時(shí)刻提醒自己按照方案來(lái)執(zhí)行。在德育答辯工作中，也涌現(xiàn)出了一些優(yōu)秀的發(fā)展方案。例如有一名同學(xué)的德育選題是“我想做什么樣的自己”，這是一個(gè)既深刻又抽象的命題，很容易流于清談，失去實(shí)際意義，但是這名同學(xué)按照德育答辯的步驟，將這一命題分解為“自信、樂(lè)觀和獨(dú)立”的目標(biāo)，然后設(shè)計(jì)了專(zhuān)業(yè)課成績(jī)要考到90分以上、通過(guò)英語(yǔ)等級(jí)考試、做好科協(xié)的工作、堅(jiān)持讀書(shū)并做摘錄、認(rèn)真談一場(chǎng)戀愛(ài)、經(jīng)營(yíng)屬于自己的公眾號(hào)，將自己的思考和觀點(diǎn)發(fā)表在公眾號(hào)上等一系列具體行動(dòng)方案，這樣，就完成了德育開(kāi)題目標(biāo)和行動(dòng)方案的完美結(jié)合，即讓身邊的老師和同學(xué)明白了她的人生追求，也有利于自我規(guī)劃和自我約束。1.3討論和交流是德育答辯工作的關(guān)鍵。無(wú)論是開(kāi)題、中期檢查還是德育答辯，都要以班級(jí)為單位組織班會(huì)，每個(gè)人要做主題匯報(bào)，老師和同學(xué)要就這一題目進(jìn)行提問(wèn)、討論和評(píng)議，這樣做既有利于同學(xué)之間互相幫助，互相影響，也有利于教師有針對(duì)性地開(kāi)展輔導(dǎo)工作。開(kāi)題申請(qǐng)表和開(kāi)題報(bào)告、中期報(bào)告以及結(jié)題報(bào)告，是德育答辯工作需要收集、審核并存檔的材料。學(xué)生在開(kāi)題前，應(yīng)該向?qū)W院提交德育開(kāi)題申請(qǐng)表和開(kāi)題報(bào)告，中期檢查，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生德育開(kāi)題登記表上的內(nèi)容，按項(xiàng)目核對(duì)，對(duì)完成度較差的同學(xué)要重點(diǎn)關(guān)注，幫助學(xué)生更換題目或者修訂行動(dòng)計(jì)劃，德育答辯也是要圍繞德育開(kāi)題進(jìn)行反思和評(píng)議。

2德育答辯的實(shí)施效果

摘要:基于RMP昂普理論研究模型，以擁有良好資源稟賦、旅游市場(chǎng)健全以及旅游產(chǎn)品成熟的都江堰為研究對(duì)象，運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法和田野調(diào)查法對(duì)都江堰中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游進(jìn)行資源、市場(chǎng)與產(chǎn)品分析。結(jié)果顯示:中醫(yī)藥旅游資源融合性差、市場(chǎng)培育不足、產(chǎn)品單一、特色優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮。最后提出加強(qiáng)合作，融合跨界優(yōu)勢(shì)資源;突出特色，拓展消費(fèi)旅游市場(chǎng);逐步推進(jìn)，培育中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品的發(fā)展策略。

關(guān)鍵詞:RMP;都江堰;中醫(yī)藥旅游

在“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略藍(lán)圖引領(lǐng)下，我國(guó)中醫(yī)藥旅游在《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地、項(xiàng)目)創(chuàng)建工作的通知》等一系列政策文件中做出明確指引，我國(guó)中醫(yī)藥旅游迎來(lái)了快速發(fā)展期。目前，我國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展環(huán)境良好，全國(guó)共有450多個(gè)景區(qū)、度假村和酒店等機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥旅游［1］，到2020年，全國(guó)還將建成10個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，100個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地，1000個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范項(xiàng)目?？梢?jiàn)，中國(guó)特色康體旅游產(chǎn)業(yè)的新業(yè)態(tài)與新模式正逐漸形成［2］。RMP昂譜分析理論(吳必虎，2001)的核心思想是以旅游產(chǎn)品(Product)為中心，進(jìn)行資源(Re-source)、市場(chǎng)(Market)方面的評(píng)價(jià)論證，被國(guó)內(nèi)外學(xué)者應(yīng)用于區(qū)域旅游的開(kāi)發(fā)和規(guī)劃領(lǐng)域［3］，如文化旅游、體育旅游、城郊休閑旅游、景區(qū)生態(tài)養(yǎng)生、森林養(yǎng)生旅游等新興旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)中。通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，四川啟動(dòng)了中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)編制，積極推動(dòng)并打造攀西陽(yáng)光康養(yǎng)旅游、川北森林康養(yǎng)旅游及川南中醫(yī)藥旅游等精品線(xiàn)路。隨后，在《中醫(yī)藥戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》中加強(qiáng)與海南中醫(yī)藥旅游的合作，進(jìn)一步推動(dòng)了四川中醫(yī)藥旅游的發(fā)展。目前，四川已在成都等14個(gè)市(州)建設(shè)了一批中醫(yī)藥健康旅游精品示范點(diǎn)，推薦申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥健康示范區(qū)4家、示范基地14家、示范項(xiàng)目29家。其中，都江堰是首批國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建單位、世界雙遺產(chǎn)城市和國(guó)際旅游城市，中醫(yī)藥康體旅游相關(guān)產(chǎn)業(yè)具有較強(qiáng)的發(fā)展基礎(chǔ)與廣闊前景。

1都江堰中醫(yī)藥旅游R性分析

R即旅游資源，是指在自然場(chǎng)合或與文化相融合的場(chǎng)所中，可供旅游者審美、感知、享受、體驗(yàn)自然功能與價(jià)值，為旅游業(yè)開(kāi)發(fā)利用的環(huán)境和景觀［4］。結(jié)合《中國(guó)旅游資源普查規(guī)范(試行稿)》中對(duì)旅游資源概念的界定和中醫(yī)藥旅游的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，凡是符合中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念的，能夠在旅游融合理念下使游客體驗(yàn)到中醫(yī)藥養(yǎng)生方法、中醫(yī)診療手段、中藥材觀賞與旅游養(yǎng)生環(huán)境等都屬于中醫(yī)藥旅游資源的分析范疇。針對(duì)中醫(yī)藥旅游資源具有共生、融合與相同疊加的特點(diǎn)，資源分析主要從旅游資源與中醫(yī)藥資源兩方面進(jìn)行。1.1自然與文化資源。擁有2000多年歷史的古城都江堰市，始建于古蜀，地處成都平原西北部，自然環(huán)境優(yōu)越，擁有青城山、水利工程、道教文化、動(dòng)植物優(yōu)質(zhì)旅游資源，養(yǎng)生資源優(yōu)越。享有“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”“中國(guó)優(yōu)秀旅游城市”“國(guó)家級(jí)重點(diǎn)風(fēng)景名勝區(qū)”“國(guó)家級(jí)歷史文化名城”“國(guó)家級(jí)生態(tài)示范區(qū)”“國(guó)家園林城市”“最佳中國(guó)魅力城市”“最美中國(guó)人文生態(tài)旅游目的地”等殊榮。同時(shí)，其地理位置優(yōu)越，交通便利。處于四川省五大精品旅游區(qū)和川西旅游環(huán)線(xiàn)的樞紐位置，可達(dá)性強(qiáng)，成灌高鐵的無(wú)縫連接成為成都市半小時(shí)生活圈，M-TR旅游客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)與自駕交通道路的完善，促進(jìn)了都江堰“快旅慢游”的綜合體驗(yàn)。都江堰文化旅游資源底蘊(yùn)強(qiáng)，知名度高，包括“天人合一”的生態(tài)文化、古城歷史文化、水利農(nóng)耕文化、宗教文化、醫(yī)藥養(yǎng)生文化、民族文化等，還有體現(xiàn)各種文化的載體建筑、古跡、服飾、民俗等，為構(gòu)建四川中醫(yī)藥旅游奠定了發(fā)展基礎(chǔ)。1.2中醫(yī)藥資源。中醫(yī)藥歷經(jīng)數(shù)千年實(shí)踐、傳承與發(fā)展，獨(dú)具特色的整體觀、辨證論治、“天人合一”“藥食同源”與“治未病”等思想，作為防治疾病的有效手段，在健康觀念與醫(yī)療旅游發(fā)展下，其資源類(lèi)型主要有中藥材基地、中醫(yī)診療與保健康復(fù)等形式。都江堰市中醫(yī)藥種植資源突出，其品種多達(dá)1100余種，包括川芎、川烏、川明參、川牛膝等種植基地。中藥材種植質(zhì)量較高，共24個(gè)基地通過(guò)國(guó)家中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)認(rèn)證。同時(shí)，四川中醫(yī)藥通過(guò)構(gòu)建地方政府、高校、科研院所、企業(yè)聯(lián)動(dòng)的產(chǎn)、學(xué)、研、用協(xié)作機(jī)制，啟動(dòng)8個(gè)首批川產(chǎn)道地藥材的綜合開(kāi)發(fā)和示范縣建設(shè)，推進(jìn)31個(gè)藥材規(guī)范化種植科技示范區(qū)，4個(gè)中醫(yī)藥保健服務(wù)示范區(qū)和6個(gè)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn)。

2都江堰中醫(yī)藥旅游M性分析

河南省早期90%的HIV/AIDS患者集中在醫(yī)療資源有限的農(nóng)村地區(qū)，呈灶性分布高發(fā)的特點(diǎn)［1］。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治艾滋病的優(yōu)勢(shì)，國(guó)家財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2004年8月開(kāi)始在我國(guó)五省實(shí)施中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目，為HIV/AIDS患者提供免費(fèi)中醫(yī)藥治療［2］。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，結(jié)合疫情特點(diǎn)，河南省建立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)網(wǎng)格化診療管理模式。

1工作策略

1.1規(guī)范化救治，加強(qiáng)政策引領(lǐng)

遵照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥治療艾滋病的工作計(jì)劃》（國(guó)中醫(yī)藥［2004］42號(hào)），河南省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局成立了中醫(yī)藥防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本省的疫情特點(diǎn)，提出了“三統(tǒng)一三結(jié)合”的工作指導(dǎo)原則：統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一治療方案，統(tǒng)一觀察指標(biāo)，臨床救治與科研相結(jié)合，固定方藥與辨證施治相結(jié)合，中醫(yī)藥治療與抗病毒治療相結(jié)合。本原則的提出為中醫(yī)藥防治艾滋病的五級(jí)網(wǎng)格化診療管理模式的建立奠定了基礎(chǔ)。

1.2因地制宜，建立診療管理模式

診療管理模式的建立是改善患者就醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)藥救治工作順利實(shí)施的關(guān)鍵。河南當(dāng)時(shí)面臨患者就診難、管理難的狀況，為給分散于各地農(nóng)村的HIV/AIDS患者提供較高水平的中醫(yī)藥救治，河南省提出建立五級(jí)網(wǎng)格化診療管理模式：以中醫(yī)藥治療艾滋病的項(xiàng)目縣中醫(yī)院為依托、以村衛(wèi)生室為主要治療場(chǎng)所，以省級(jí)專(zhuān)家為指導(dǎo)、以縣級(jí)醫(yī)師為主體，由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生組成的治療小組負(fù)責(zé)日常診療工作，由省、市專(zhuān)家組負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，每月定期巡診會(huì)診，構(gòu)成省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療網(wǎng)格管理體系。每2位省級(jí)專(zhuān)家組成員組成一個(gè)省級(jí)專(zhuān)家小組，負(fù)責(zé)兩個(gè)縣的督察、會(huì)診及驗(yàn)收工作。各縣區(qū)將所轄的患者進(jìn)行全員分組，按照就近原則，以HIV/AIDS患者所在的自然村為單位，每50人左右為一個(gè)醫(yī)療小組。屬地鄉(xiāng)村醫(yī)生配合各級(jí)專(zhuān)家治療、管理患者、協(xié)助縣級(jí)醫(yī)生發(fā)放藥品、觀察用藥、病例的書(shū)寫(xiě)記錄及階段小結(jié)等具體事宜，每位縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)一個(gè)小組的治療，每組省市級(jí)專(zhuān)家負(fù)責(zé)二個(gè)醫(yī)療小組，大約100名患者的治療。各級(jí)專(zhuān)家每個(gè)月到所轄地區(qū)開(kāi)展巡診會(huì)診。各級(jí)專(zhuān)家定期巡診與會(huì)診是五級(jí)醫(yī)療構(gòu)架的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模塊，是維持整個(gè)診療項(xiàng)目高效運(yùn)轉(zhuǎn)的核心動(dòng)力。

中醫(yī)藥是我國(guó)經(jīng)過(guò)幾千年的研究、傳承、應(yīng)用和創(chuàng)新的成果。這些成果既有現(xiàn)代社會(huì)中的經(jīng)濟(jì)因素，更有豐富的傳統(tǒng)文化因素。在經(jīng)濟(jì)全球化中，這些因素正逐漸被弱化，同樣面臨新時(shí)代的傳承、創(chuàng)新、應(yīng)用和保護(hù)的壓力，如何更好地利用這些因素，為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。筆者建議應(yīng)該立法予以保護(hù)我國(guó)傳統(tǒng)知識(shí)，在針對(duì)中醫(yī)藥的保護(hù)中，建議考慮以下幾個(gè)方面。

一、從整體角度看待中醫(yī)中藥

中醫(yī)藥經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展證明，中醫(yī)、中藥是整體。棄醫(yī)存藥、棄藥存醫(yī)都是一種盲目行為，難以獲得成功。中醫(yī)理論上的發(fā)展，對(duì)中藥的應(yīng)用能起到有利的支撐與指導(dǎo)作用，通過(guò)發(fā)展中藥，使我們對(duì)醫(yī)理的認(rèn)識(shí)更加深刻、全面。二者相互依存，不可偏廢，沒(méi)有中醫(yī)理論的指導(dǎo)，中藥可能無(wú)法正確應(yīng)用。中醫(yī)中藥歷經(jīng)幾千年的傳承和發(fā)展，形成了完整的理論體系和應(yīng)用體系。理論方面，早期吸收了一些樸素的唯物論和辯證法，如陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，后期隨著中藥（含植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥）的運(yùn)用，在長(zhǎng)期的摸索實(shí)踐過(guò)程中，不斷積累了對(duì)人類(lèi)疾病發(fā)生、發(fā)展及其預(yù)后的知識(shí)，通過(guò)摸索，認(rèn)識(shí)和掌握大量中藥的運(yùn)用，促進(jìn)和發(fā)展了中醫(yī)理論。在解釋一些疾病現(xiàn)象時(shí)，也逐步淘汰了一些不宜用于病理剖析的學(xué)說(shuō)觀念，比如陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)中的巫術(shù)成分，增加了對(duì)氣、血、津、液的認(rèn)識(shí)等等。通過(guò)對(duì)疾病的治療，對(duì)中藥藥性藥理、方劑組成和臨床應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，辯證施藥的能力也有了極大的提高。道地藥材的產(chǎn)生與應(yīng)用，部分藥材的炮制、精煉、藥物的合理配伍并組成具有特定功能的方劑，都是一種長(zhǎng)期摸索、經(jīng)驗(yàn)積累的成果，在今天都屬于智慧財(cái)產(chǎn)。廢棄漢方醫(yī)，在日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)盛行時(shí)也是經(jīng)歷過(guò)的，后來(lái)隨著疾病譜的改變，化學(xué)藥物的副作用漸顯等情況的出現(xiàn)，認(rèn)識(shí)到流散在民間的漢方醫(yī)能發(fā)揮不可替代的作用后，漢方醫(yī)重新回歸社會(huì)但在應(yīng)用中僅僅是利用先進(jìn)的制藥技術(shù)，制造了一些漢方藥被日本政府認(rèn)可而已。由于中醫(yī)理論的限制，在精深研究方面沒(méi)有什么突破。所以，中醫(yī)藥的生命力在于中醫(yī)理論和中藥的有機(jī)結(jié)合，才更有利于中醫(yī)藥服務(wù)于人類(lèi)健康。作為傳統(tǒng)知識(shí)的一部分，對(duì)中醫(yī)和中藥的保護(hù)應(yīng)有整體觀。

二、從全球角度看待產(chǎn)業(yè)利益平衡

中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)知識(shí)，就在于其歷史悠久，同時(shí)具有很高的應(yīng)用價(jià)值和商業(yè)價(jià)值。但碰上現(xiàn)代的知識(shí)產(chǎn)權(quán)需要保護(hù)時(shí)，有點(diǎn)不知所措，特別是涉及多方面的利益沖突時(shí)，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)就顯得非常重要。首先，由于歷史的原因，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)被擴(kuò)散到周邊國(guó)家，其中有些是近代殖民掠奪式的擴(kuò)散。其次，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)具有很高的應(yīng)用價(jià)值和商業(yè)價(jià)值，無(wú)論保護(hù)與否，結(jié)果都會(huì)直接涉及經(jīng)濟(jì)利益。最后，就是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)的不當(dāng)占有和不當(dāng)應(yīng)用，造成的不公平現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，影響傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。一方面是發(fā)達(dá)國(guó)家利用其先進(jìn)的技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行無(wú)限制、無(wú)任何約束的開(kāi)發(fā)利用。另一方面，通過(guò)打壓、弱化傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)的傳承和發(fā)展構(gòu)成威脅。因此，保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)時(shí)，須充分考慮到國(guó)與國(guó)之間的利益沖突；繼承、創(chuàng)新和發(fā)展之間的沖突；傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)擁有者（即主體）和受用者（即客體）之間的利益沖突；發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家之間的利益沖突等等。在依靠國(guó)際上對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)的基礎(chǔ)上，確立國(guó)內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行保護(hù)的法規(guī)。

三、通過(guò)系統(tǒng)化立法更新并健全現(xiàn)有制度

為切實(shí)加強(qiáng)我縣中醫(yī)藥文化建設(shè)和科普宣傳工作，根據(jù)《*省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》和市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)*市中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。以實(shí)施“中醫(yī)藥攀登工程”為載體，推進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳和普及，創(chuàng)新宣傳形式，重視中醫(yī)藥科普隊(duì)伍建設(shè)，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥文化需求，提高人民群眾中醫(yī)藥知識(shí)的知曉率，促進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

（一）大力宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)和文化，加強(qiáng)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的理解和認(rèn)識(shí)，維護(hù)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的知情權(quán)和選擇權(quán)，不斷滿(mǎn)足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健知識(shí)和科普文化需求。

（二）推動(dòng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及隊(duì)伍建設(shè)，樹(shù)立長(zhǎng)效宣傳普及工作意識(shí)，拓展宣傳普及渠道，不斷提高中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及能力。

同志們:

感謝**省委、省政府邀請(qǐng)我參加**省建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省大會(huì)。**省委、省政府作出建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的決定,省政府制訂實(shí)施綱要,并召開(kāi)全省大會(huì)進(jìn)行部署。這在全國(guó)還是第一次,具有重要的里程碑意義。在此,我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部對(duì)這次大會(huì)的召開(kāi)表示熱烈的祝賀!對(duì)**省委、省政府高度重視衛(wèi)生工作和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展表示衷心感謝!

剛才,我們一起聆聽(tīng)了德江同志所作的重要講話(huà)。講話(huà)高屋建瓴、寓意深遠(yuǎn)、內(nèi)涵豐富、發(fā)人深省。講話(huà)從歷史的高度,闡述了中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族優(yōu)秀文化的瑰寶和世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)于我國(guó)人民強(qiáng)身健體、生息繁衍,對(duì)于增強(qiáng)民族凝聚力、向心力,對(duì)于促進(jìn)世界醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新,都具有不可替代的重要作用。講話(huà)結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康需求出現(xiàn)的新特點(diǎn)、新情況,客觀分析了中醫(yī)藥工作面臨的形勢(shì)和任務(wù),提出了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的目標(biāo),指明了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方向。講話(huà)不僅對(duì)**的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義,對(duì)推動(dòng)全國(guó)的中醫(yī)藥工作也具有重要指導(dǎo)作用。我深受鼓舞。

**省是我國(guó)改革開(kāi)放的發(fā)祥之地。20多年來(lái),在鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想指導(dǎo)下,**省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)全省人民解放思想,深化改革,開(kāi)拓創(chuàng)新,銳意進(jìn)取,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展取得了舉世矚目的成就,為全國(guó)提供了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。**省的衛(wèi)生工作和中醫(yī)藥事業(yè)一直在全國(guó)處于領(lǐng)先地位。各級(jí)黨委、政府高度重視人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,強(qiáng)調(diào)維護(hù)群眾健康權(quán)益,努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新,取得了突出的成績(jī)。不僅提高了**的衛(wèi)生工作水平,也為全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。多年來(lái),**省的醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)快速增長(zhǎng)，醫(yī)療保健服務(wù)逐步完善，現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)不斷壯大,醫(yī)藥教育水平日益提高,中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)創(chuàng)新能力日趨增強(qiáng),形成了比較發(fā)達(dá)的中醫(yī)藥科研、教育、臨床、產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的體系。**省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量居全國(guó)第一,中藥飲片、中成藥銷(xiāo)售收入居全國(guó)前列,在應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病和重大疾病的預(yù)防、控制、治療方面,中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要作用。**已成為名符其實(shí)的具有資源、科技、人才和服務(wù)優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)藥大省,形成了黨委、政府重視，部門(mén)單位支持,人民群眾擁護(hù),同心協(xié)力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。這些成績(jī)的取得,是**省委、省政府正確領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)黨政部門(mén)關(guān)心、支持的結(jié)果，是廣大衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作者開(kāi)拓進(jìn)取，奮力拼搏的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局,向**省委、省政府,向社會(huì)各界和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示真誠(chéng)的感謝和崇高的敬意!

改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了舉世矚目的成就,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨健全,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力顯著增強(qiáng),群眾的健康水平和素質(zhì)逐步改善。同時(shí),我們也清醒地看到,醫(yī)療衛(wèi)生工作同黨中央、國(guó)務(wù)院的要求和人民群眾的期望,還有很大差距。具體講,存在六個(gè)不適應(yīng):一是疾病預(yù)防控制工作與群眾疾病譜的變化不適應(yīng),一些嚴(yán)重危害群眾健康的疾病缺乏有效預(yù)防控制手段,仍在不斷發(fā)生;二是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與群眾醫(yī)療服務(wù)需求不適應(yīng),群眾就醫(yī)要跑大城市,擠大醫(yī)院,看病困難,負(fù)擔(dān)加重;三是公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不適應(yīng)。醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展主要依靠醫(yī)療收費(fèi),服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)收益,公益性質(zhì)淡化;四是衛(wèi)生監(jiān)督能力和水平與醫(yī)藥新技術(shù)、新設(shè)備、新藥品的大量采用不適應(yīng),市場(chǎng)購(gòu)銷(xiāo)秩序較亂;五是中醫(yī)藥發(fā)展與黨和人民的期望不適應(yīng),中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)、特色和作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮;六是醫(yī)療衛(wèi)生的職業(yè)道德教育和作風(fēng)建設(shè)與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不適應(yīng),醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)還沒(méi)有得到有效遏制。這些問(wèn)題集中起來(lái),就造成了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。解決這些問(wèn)題,需要認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)精神,需要各級(jí)黨委、政府切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),需要各有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界大力支持配合，需要各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者團(tuán)結(jié)奮斗，需要全社會(huì)共同努力,采取標(biāo)本兼治、綜合治理的辦法。大力發(fā)展中醫(yī)藥就是一項(xiàng)行之有效的戰(zhàn)略性措施。中醫(yī)藥服務(wù)貼近群眾,深入人心,為我國(guó)人民喜聞樂(lè)見(jiàn);中醫(yī)藥積數(shù)千年之經(jīng)驗(yàn),博大精深,善于治療疑難雜癥;中醫(yī)藥講求辨證論治,平和中庸,較少醫(yī)療事故;中醫(yī)藥簡(jiǎn)便易行,價(jià)格低廉,為群眾所接受。中醫(yī)藥的這些優(yōu)勢(shì)和特色,決定了它符合中國(guó)國(guó)情,是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。**省委、省政府提出建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的戰(zhàn)略舉措,符合弘揚(yáng)振興中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的要求,符合我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向。我完全贊同,堅(jiān)決支持。下面,我再與同志們交流幾點(diǎn)想法,供大家參考。

一、充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在衛(wèi)生事業(yè)中的重要地位和獨(dú)特作用

這次全省建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省大會(huì)，是省委、省政府根據(jù)新形勢(shì)新任務(wù)，從戰(zhàn)略高度推動(dòng)中醫(yī)藥振興和發(fā)展的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主題是，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面分析我省中醫(yī)藥的現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)差距，明確建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)和政策措施，全面推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)。

省委、省政府高度重視開(kāi)好這次會(huì)議，專(zhuān)門(mén)成立了省中醫(yī)藥振興計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我和黃華華省長(zhǎng)擔(dān)任顧問(wèn)，鐘陽(yáng)勝和游寧豐、雷于藍(lán)、姚志彬等同志分別擔(dān)任組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)。在鐘陽(yáng)勝同志主持下，省有關(guān)部門(mén)做了大量的準(zhǔn)備工作，開(kāi)展了廣泛的調(diào)查研究，組織召開(kāi)多個(gè)中醫(yī)藥論壇和座談會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名的中醫(yī)藥專(zhuān)家進(jìn)行研討。會(huì)議印發(fā)了《中共**省委、**省人民政府關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的決定》、《**建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省實(shí)施綱要〈**-2020年〉》和《**省中醫(yī)藥發(fā)展**規(guī)劃》等三個(gè)文件討論稿，希望大家認(rèn)真討論，提出修改意見(jiàn)。會(huì)議結(jié)束時(shí)，黃華華同志將作總結(jié)講話(huà)。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，振興和發(fā)展中醫(yī)藥意義重大

中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)人民在長(zhǎng)期的勞動(dòng)實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成的獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法，凝聚著中華民族的智慧，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，是中華民族對(duì)人類(lèi)文明的偉大貢獻(xiàn)。

翻開(kāi)歷史畫(huà)卷，中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，始終伴隨著中華文明的發(fā)展而發(fā)展。中醫(yī)藥從中原大地先人們的辛勤勞作中起源，在春秋秦漢中華文化繁盛時(shí)期奠基，于兩晉隋唐的紛亂動(dòng)蕩中成長(zhǎng)，至宋元時(shí)期獲得突破性飛躍，到明清時(shí)期達(dá)到高峰。幾千年來(lái)，中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息、日益強(qiáng)盛作出了卓越的貢獻(xiàn)。從神農(nóng)嘗百草，伏羲制九針的傳說(shuō)開(kāi)始，我們感受到中醫(yī)藥起源的亙古、神奇；從歷史上無(wú)數(shù)名醫(yī)經(jīng)典的涌現(xiàn)，我們感受到中醫(yī)藥發(fā)展的輝煌、壯闊。古代扁鵲、華倫、張仲景的中醫(yī)診病，能夠精致入微，妙手回春，藥到病除。起死回生、麻沸散、虎守杏林等醫(yī)藥典故千載流傳。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典，標(biāo)志著中醫(yī)藥理論體系的形成。尤其是許多經(jīng)典醫(yī)著，不僅代表了當(dāng)時(shí)的最高水平，對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展也影響巨大。如西晉醫(yī)家皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》，是最早的針灸專(zhuān)科著作；晉代道醫(yī)葛洪著成《肘后備急方》，是最早的急癥專(zhuān)著；蘇敬《新修本草》，是世界上最早的藥典（比歐洲紐倫堡藥典早8**年）；唐代孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》，是最早的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)；明代偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍，歷時(shí)27年著成的《本草綱目》，對(duì)中國(guó)和世界藥物學(xué)的發(fā)展作出了杰出的貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)給后人留下了寶貴的財(cái)富，對(duì)人類(lèi)防治疾病和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，發(fā)揮了重要作用。

在浩瀚的歷史長(zhǎng)河中，尤為值得一提的是，中醫(yī)藥在；我國(guó)歷代防治重大疾病、疫病中，屢建奇功。東漢建安時(shí)期傷寒病流行，中醫(yī)藥有效抑制疾病的傳播，張仲景根據(jù)診治實(shí)踐提出著名的傷寒論。北宋年間發(fā)明了通過(guò)種人痘預(yù)防天花，后傳入歐洲改進(jìn)成為牛痘。明代末瘟疫流行，吳又可的瘟疫論和葉天士的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，形成和完善了溫病學(xué)說(shuō)。特別是吳又可認(rèn)為傳染病的傳染途徑可由口鼻而入“非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地問(wèn)別有一種異氣所感”，稱(chēng)之為“戾氣”，對(duì)瘟疫的病因和治療提出新觀點(diǎn)，突破了中醫(yī)學(xué)歷來(lái)認(rèn)為病邪是由體表進(jìn)入人體的傳統(tǒng)理論，在細(xì)菌學(xué)尚未出現(xiàn)的十七世紀(jì)中葉，這是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉！清代“溫病四大家”對(duì)傳染性和非傳染性發(fā)熱性疾病的防治又進(jìn)一步。中醫(yī)藥在防治傳染病的特殊功效上，一次又一次得到驗(yàn)證。如上世紀(jì)50年代以來(lái)，我國(guó)多次流行乙型腦炎和麻疹，使用中醫(yī)藥治療，療效超過(guò)世界水平，且沒(méi)有后遺癥；80年代上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝和重型甲肝，與美國(guó)本土西醫(yī)藥治療同類(lèi)疾病的死亡率之比是1：234;特別是在2**3年抗擊非典中，我省創(chuàng)造的中醫(yī)藥前期介入效果極佳，中西醫(yī)結(jié)合治療病死率全世界最低，后遺癥最少，中醫(yī)藥的作用已為世界衛(wèi)生組織承認(rèn)并高度評(píng)價(jià)。中醫(yī)藥在我國(guó)抗擊非典中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。全球非典平均死亡率11%，香港和新加坡17%，臺(tái)灣27%，中國(guó)內(nèi)地為7%，**為3.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家或地區(qū)。中醫(yī)藥可幫助航天員防治太空病。以往國(guó)外太空人出現(xiàn)“太空運(yùn)動(dòng)病”的比例相當(dāng)高，達(dá)到50%。但在中國(guó)特色的針對(duì)性訓(xùn)練以及中藥作用下，中國(guó)三位上天太空人沒(méi)有一個(gè)發(fā)生“太空運(yùn)動(dòng)病”。鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若在車(chē)禍后，英國(guó)醫(yī)療權(quán)威兩次宣布其“腦死亡”，回國(guó)后，經(jīng)中醫(yī)辨證論治，采用方藥、針灸、按摩等手段綜合治療，效果顯著。今天，對(duì)防治已成為世界難題的艾滋病和禽流感，中醫(yī)藥的作用也必將進(jìn)一步得到彰顯。

摘要：聚焦中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵，分析中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)范圍界定存在的問(wèn)題以及內(nèi)涵模糊造成的后果。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是以中醫(yī)藥文化為核心，為滿(mǎn)足大眾中醫(yī)藥文化消費(fèi)需求而進(jìn)行的一系列文化產(chǎn)品或服務(wù)的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)不應(yīng)該包含中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)業(yè)、部分與中醫(yī)藥相關(guān)的旅游業(yè)、與中醫(yī)藥相關(guān)的其他服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前我國(guó)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)范圍泛化，致使中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和規(guī)模被高估，反而導(dǎo)致中醫(yī)藥文化核心產(chǎn)業(yè)發(fā)展邊緣化，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)不突出，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策不明確。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)；內(nèi)涵；外延

中醫(yī)藥屬于中國(guó)原創(chuàng)科學(xué)知識(shí)體系，它自成一體并延續(xù)至今，也是具有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的重要組成部分［1］。原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)早在2007年就提出要從文化入手來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥。國(guó)家中醫(yī)藥管理局也在2016年《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃》中提出“以滿(mǎn)足人民精神文化和健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展”。近年來(lái)，國(guó)家和社會(huì)在促進(jìn)中醫(yī)藥文化發(fā)展方面已經(jīng)做了大量工作，取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但如何衡量中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，評(píng)價(jià)當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平是當(dāng)前需要解決的一個(gè)重要問(wèn)題。在對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)中，首先需要對(duì)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵作出清晰的界定。當(dāng)前已有不少學(xué)者提出“中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)”的概念，并主張多產(chǎn)業(yè)聯(lián)合來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)［2］。但這些研究的重點(diǎn)是闡述國(guó)家文化事業(yè)發(fā)展或中醫(yī)藥文化建設(shè)，對(duì)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及其外延的界定卻不甚明確［3］。

1中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

1．1文化產(chǎn)業(yè)及中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

產(chǎn)業(yè)是生產(chǎn)具有替代、互補(bǔ)或協(xié)作關(guān)系的產(chǎn)品或提供相關(guān)服務(wù)企業(yè)的集合［4］。文化產(chǎn)業(yè)，其“文化”的本質(zhì)含義包含兩個(gè)方面，一是精神內(nèi)容上的狹義文化，如圖書(shū)、影視等；二是生活方式意義上的廣義文化，如觀光、體驗(yàn)等［5］。為了滿(mǎn)足對(duì)這些“文化”的需求而進(jìn)行一系列生產(chǎn)活動(dòng)或提供相關(guān)服務(wù)，就形成了文化產(chǎn)業(yè)。一些學(xué)者認(rèn)為文化產(chǎn)業(yè)只包括營(yíng)利性文化活動(dòng)，也有一些研究將非營(yíng)利性文化活動(dòng)納入文化產(chǎn)業(yè)［6］。由于中醫(yī)藥文化具有很強(qiáng)的公共物品屬性，而本文所探討的“文化產(chǎn)業(yè)”意指文化產(chǎn)業(yè)核心領(lǐng)域，不但包括營(yíng)利性的文化商品或服務(wù)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，也包括政府或其他組織進(jìn)行的公益性文化活動(dòng)。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是文化產(chǎn)業(yè)的一個(gè)分支，也是一種特殊的文化產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥具有鮮明的文化屬性和特征，它體現(xiàn)了中華民族的人文與科學(xué)智慧，蘊(yùn)含著中國(guó)古代哲學(xué)思想和對(duì)生命的認(rèn)知，凝聚著民族社會(huì)歷史實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)藥還具有醫(yī)學(xué)屬性和特征，是人文與生命科學(xué)相融的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系［7］。中醫(yī)藥本身就是文化與科學(xué)的結(jié)合，因此在界定中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)區(qū)分醫(yī)學(xué)意義上的中醫(yī)藥和文化層面的中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的目的是滿(mǎn)足群眾中醫(yī)藥文化消費(fèi)需求，而并非醫(yī)療、養(yǎng)生保健等健康需求；其次應(yīng)當(dāng)厘清中醫(yī)藥文化與中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥文化是一個(gè)龐大的概念，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是將中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化。本文所探討的“中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)”是以中醫(yī)藥文化為核心，為滿(mǎn)足群眾中醫(yī)藥文化消費(fèi)需求，而進(jìn)行的一系列文化產(chǎn)品或服務(wù)的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)［8］。

中醫(yī)藥信息研究和應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)信息學(xué)的理論方面研究存在不足。劉亞民［8］等對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息研究機(jī)構(gòu)2000—2009年進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)學(xué)信息理論、方法與學(xué)科建設(shè)方面的研究論文僅占總文獻(xiàn)量的2.72%。劉巖等［9］對(duì)《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》自1980年和《中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志》1991年1月1日—2008年12月31日間刊發(fā)的全部文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析發(fā)現(xiàn)，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)信息理論與醫(yī)學(xué)信息學(xué)科體系建設(shè)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究方法和分析技術(shù)等方面的科學(xué)研究，并認(rèn)為這是我國(guó)近30年醫(yī)學(xué)信息研究領(lǐng)域的重大缺陷。同樣，中醫(yī)藥信息學(xué)理論方面的研究也開(kāi)展得不夠。從CNKI檢索關(guān)鍵字:“中醫(yī)藥信息學(xué)”，查找到41篇相關(guān)論文。從1998年到2011年每年的論文數(shù)量不多，最多的是2010年，有7篇。分析作者機(jī)構(gòu)可以看出，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所一直關(guān)注中醫(yī)藥信息學(xué)方面的研究，主要研究?jī)?nèi)容涉及中醫(yī)藥信息學(xué)的內(nèi)涵、原理以及學(xué)科建設(shè)［10－13］。2009年，“中醫(yī)藥信息學(xué)”列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，屬于二級(jí)學(xué)科“中醫(yī)藥信息學(xué)研究”代碼為“36060”。在2010年8月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位中，該學(xué)科建設(shè)單位有2家:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所和湖北中醫(yī)學(xué)院。在數(shù)字時(shí)代，信息學(xué)的研究領(lǐng)域開(kāi)始從信息技術(shù)走向知識(shí)技術(shù)，如:語(yǔ)義網(wǎng)技術(shù)，信息檢索技術(shù)，網(wǎng)格技術(shù)，知識(shí)發(fā)現(xiàn)與挖掘技術(shù)，信息可視化技術(shù)等［14］。中醫(yī)藥信息化建設(shè)形成了大量中醫(yī)藥相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)量與規(guī)模日益增大，要實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨領(lǐng)域的中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)共享需要借助知識(shí)發(fā)現(xiàn)與數(shù)據(jù)挖掘手段。這些新的知識(shí)技術(shù)已經(jīng)開(kāi)始被中醫(yī)藥情報(bào)研究工作者學(xué)習(xí)和借鑒。中醫(yī)藥領(lǐng)域與計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的合作研究工作越來(lái)越多。利用語(yǔ)義網(wǎng)技術(shù)，開(kāi)展了中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)的研究。2001年啟動(dòng)的中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)的研究［15］，是由國(guó)家科技部科技基礎(chǔ)性工作專(zhuān)項(xiàng)資金資助的，研究?jī)?nèi)容包括:中醫(yī)藥學(xué)收詞技術(shù)方法及標(biāo)準(zhǔn)、語(yǔ)義系統(tǒng)與語(yǔ)義標(biāo)準(zhǔn)、語(yǔ)言系統(tǒng)建立方法、語(yǔ)言系統(tǒng)語(yǔ)義類(lèi)型、根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)建立語(yǔ)義關(guān)聯(lián)關(guān)系等。中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)藥學(xué)科的所有信息進(jìn)行整合，將病歷紀(jì)錄、圖書(shū)館文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)按其特有模式存儲(chǔ)，并且按統(tǒng)一方式進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)向知識(shí)系統(tǒng)的過(guò)渡［16］。目前該系統(tǒng)共收概念詞10余萬(wàn)，術(shù)語(yǔ)30余萬(wàn)，形成關(guān)聯(lián)130余萬(wàn)個(gè)，系統(tǒng)仍在繼續(xù)加工和完善中［17］。楊雪梅［18］對(duì)中醫(yī)藥信息語(yǔ)義集成體系、中醫(yī)藥信息語(yǔ)義集成方法、中醫(yī)藥概念識(shí)別、中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)挖掘、中西醫(yī)病理、生理因素等進(jìn)行了線(xiàn)相關(guān)性方面的研究。網(wǎng)格是Internet上的計(jì)算平臺(tái)，核心任務(wù)是管理分布在Internet廣域環(huán)境中的各種類(lèi)型的軟硬件資源，為基于Internet的分布式應(yīng)用提供一個(gè)統(tǒng)一的、虛擬的共享資源的計(jì)算平臺(tái)［19］。網(wǎng)格的特征是實(shí)現(xiàn)資源共享，目標(biāo)是消除資源孤島［20］。在國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)項(xiàng)目“高性能計(jì)算與網(wǎng)格應(yīng)用”的支持下，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所與浙江大學(xué)合作，開(kāi)展了“中國(guó)中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)網(wǎng)格服務(wù)應(yīng)用”的課題研究。另外，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥信息化項(xiàng)目的支持下，湖北中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展了“基于網(wǎng)格的中醫(yī)臨床研究信息共享平臺(tái)構(gòu)建研究”，研究信息共享平臺(tái)的基本構(gòu)建、網(wǎng)格服務(wù)支撐平臺(tái)、網(wǎng)格應(yīng)用支撐平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心、安全保障體系等幾方面，構(gòu)建中醫(yī)臨床研究信息共享平臺(tái)的技術(shù)方案［21］?；诰W(wǎng)格的數(shù)據(jù)挖掘?qū)τ谥嗅t(yī)藥的研究是必要的，是中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新和發(fā)展的新途徑［22］?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在未來(lái)中醫(yī)藥和計(jì)算機(jī)領(lǐng)域?qū)＜覍⒏o密的合作，做更多的研究。知識(shí)組織體系(knowl-edgeorganizationsystem，KOS)是知識(shí)組織實(shí)踐中工具、方法和標(biāo)準(zhǔn)的總稱(chēng)。在以圖書(shū)、期刊等印刷型文獻(xiàn)為主要知識(shí)載體的時(shí)代，主要表現(xiàn)為分類(lèi)法和主題詞表，用于標(biāo)識(shí)文獻(xiàn)的主題特征，方便排架，用戶(hù)通過(guò)各種目錄系統(tǒng)方便地定位和獲取文獻(xiàn)。新型的信息組織方法有:本體(ontology)、簡(jiǎn)單知識(shí)組織系統(tǒng)(simpleknowledgeorganisationsystem，SKOS)、自由分類(lèi)法等［23］。本體，是在語(yǔ)義網(wǎng)(SemanticWeb)環(huán)境下新型的知識(shí)組織機(jī)制。在本體研究方面，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所與浙江大學(xué)成立了聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，基于中醫(yī)藥本體開(kāi)展了一些研究工作，應(yīng)用于中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)、中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)共享工程，以及語(yǔ)義關(guān)系的發(fā)現(xiàn)等，并培養(yǎng)了一批相關(guān)人才［24］。簡(jiǎn)單知識(shí)組織系統(tǒng)試圖在以往的框架下，建立一套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，涵蓋目前的分類(lèi)法、主題詞表、各種術(shù)語(yǔ)表和詞匯表。在分類(lèi)與主題詞表方面，中醫(yī)藥學(xué)主題詞表的研制體現(xiàn)了較高的研究水平?！吨袊?guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》［25］研制起步于20世紀(jì)70年代，發(fā)展于80年代，至2007版時(shí)，共收錄主題詞13905條。主題詞按中醫(yī)學(xué)科范疇分屬于15個(gè)類(lèi)目68個(gè)子類(lèi)目，可用于數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)主題標(biāo)引和檢索、醫(yī)藥學(xué)期刊主題索引、圖書(shū)主題編碼，并保持與國(guó)際權(quán)威性醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)的兼容性?！吨袊?guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》目前已經(jīng)開(kāi)始英文版研制［26］，《中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》編寫(xiě)規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)，更新標(biāo)準(zhǔn)方面的研究工作正在展開(kāi)。計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，為中醫(yī)藥信息檢索提供了新的方法和工具。通過(guò)與計(jì)算機(jī)領(lǐng)域?qū)＜业暮献?，基于中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索服務(wù)平臺(tái)［27］，嘗試了概念的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)展示，并在數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)檢索同時(shí)可直接利用互聯(lián)網(wǎng)資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)百度，google，Pubmed網(wǎng)站的資源檢索。王俊?。?8］圍繞著為中醫(yī)藥數(shù)據(jù)提供快速、準(zhǔn)確、全面的搜索服務(wù)，對(duì)中醫(yī)藥共享平臺(tái)的架構(gòu)和各個(gè)模塊所采用的技術(shù)、框架、算法等多方面進(jìn)行了介紹，并對(duì)Mashup社區(qū)用戶(hù)行為模式展開(kāi)了分析，對(duì)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)信息聚合系統(tǒng)在中醫(yī)藥共享服務(wù)與其他互聯(lián)網(wǎng)信息資源間進(jìn)行Mash-up等內(nèi)容進(jìn)行了闡述。中醫(yī)藥知識(shí)可視化的展示等方面的研究還待進(jìn)一步開(kāi)展。知識(shí)組織體系的建立，離不開(kāi)信息標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建。在中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建方面，中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息編碼、信息標(biāo)識(shí)、元數(shù)據(jù)等研究已經(jīng)開(kāi)始，并將是未來(lái)研究的重點(diǎn)之一。中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建方面的工作伴隨著科學(xué)數(shù)據(jù)共享工程的建設(shè)開(kāi)展。中醫(yī)藥元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所與福建中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館共同研制，收錄科技部《科學(xué)數(shù)據(jù)共享元數(shù)據(jù)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)共享元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》。數(shù)據(jù)資源分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，由多個(gè)研究中心的專(zhuān)家協(xié)商制定，包括29個(gè)數(shù)據(jù)加工標(biāo)準(zhǔn)表［29，30］。隨著研究工作的積累，2008年，我國(guó)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(InternationalOrganizationforStandardization，IOS)健康信息學(xué)技術(shù)委員會(huì)(Healthinformaticstechnicalcommittee，TC215)提交了5項(xiàng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)提案，包括:中醫(yī)藥學(xué)主題詞表編制規(guī)則、中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)與代碼、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)與代碼、中醫(yī)學(xué)信息元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)與代碼［31］。目前健康知識(shí)服務(wù)處于領(lǐng)先的機(jī)構(gòu)是隸屬于美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(TheNationalLibraryofMedicine，NLM)，是世界上最大的研究型圖書(shū)館之一，也是著名的醫(yī)藥信息研究中心。NLM擁有醫(yī)學(xué)主題詞表(MedicalSubjectHeadings，MeSH)、一體化醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)(UnifiedModelingLanguagesystem，UMLS)、生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)(PubMed)以及面向公眾用戶(hù)的健康知識(shí)服務(wù)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站(MedlinePlus)。公眾健康信息及知識(shí)需求的不斷擴(kuò)大、互聯(lián)網(wǎng)的普及和信息技術(shù)的高速發(fā)展、NLM長(zhǎng)期與豐富的信息資源積累等因素，促進(jìn)了NLM從信息產(chǎn)品開(kāi)發(fā)到知識(shí)服務(wù)體系建立、從文獻(xiàn)檢索服務(wù)到健康信息知識(shí)服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)戰(zhàn)略變遷［32］。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)已開(kāi)始成為我國(guó)醫(yī)學(xué)信息研究機(jī)構(gòu)的研究重點(diǎn)主題。中醫(yī)藥信息研究機(jī)構(gòu)也越來(lái)越重視信息產(chǎn)品的應(yīng)用研究，開(kāi)始提供滿(mǎn)足用戶(hù)知識(shí)需求的服務(wù)。中醫(yī)藥信息服務(wù)將逐步加強(qiáng)以下幾個(gè)方面研究與實(shí)踐，包括支持臨床決策、輔助新藥開(kāi)發(fā)、提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)策略以及輿情監(jiān)測(cè)等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展非常迅速，臨床醫(yī)生要面對(duì)海量的信息及時(shí)作出正確的臨床決策，難度不斷加大。劉偉萍等［33］研究國(guó)外醫(yī)學(xué)信息人員的多種循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式，提出我國(guó)循證醫(yī)學(xué)臨床信息服務(wù)工作模式，以“循證醫(yī)學(xué)證據(jù)咨詢(xún)中心”為服務(wù)基礎(chǔ)，以部分中心成員進(jìn)入病房主動(dòng)參與臨床實(shí)踐為輔助手段。中醫(yī)藥信息研究人員針對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐，開(kāi)始探討符合中醫(yī)臨床特點(diǎn)的循證醫(yī)學(xué)(Evi-dence-basedMedicine，EBM)信息服務(wù)，即情報(bào)人員就特定臨床問(wèn)題，全面收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行科學(xué)的整理、評(píng)價(jià)和分析，并提供最佳的證據(jù)。王俊文等［34］提出中醫(yī)藥領(lǐng)域的循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式:以“中心式循證醫(yī)學(xué)情報(bào)咨詢(xún)服務(wù)”模式作為主體，輔以分散的檢索培訓(xùn)，及“臨床情報(bào)專(zhuān)家”式的服務(wù)作為補(bǔ)充。在中醫(yī)臨床研究方面，中醫(yī)藥信息研究機(jī)構(gòu)開(kāi)始探索從以下幾個(gè)方面為中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)提供信息支撐［35］:(1)提供基于詞共現(xiàn)聚類(lèi)分析和同被引聚類(lèi)分析法的疾病研究熱點(diǎn)分析報(bào)告;(2)提供高質(zhì)量循證診療信息;(3)提供臨床文獻(xiàn)“病—證—藥”關(guān)系線(xiàn)索;(4)提供臨床科研查新報(bào)告;(5)提供文獻(xiàn)與數(shù)據(jù)資源支撐與保障。解決制約中藥新藥研發(fā)中存在的問(wèn)題，需要加強(qiáng)新藥信息研究，建立新藥研發(fā)信息工作組，并且重視市場(chǎng)信息的收集;尤其強(qiáng)調(diào)科技人員新藥研究立項(xiàng)前的3次文獻(xiàn)工作和立項(xiàng)后的動(dòng)態(tài)情報(bào)跟蹤［36］。同時(shí)要重視為新藥研究中文獻(xiàn)的利用提供工具，從新藥研究的4個(gè)階段入手，有針對(duì)性地為研究者推薦藥學(xué)專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)及其相關(guān)信息資源［37］。雷蕾等［38，39］基于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)研制的中醫(yī)藥化學(xué)輔助研發(fā)系統(tǒng)開(kāi)始嘗試從化學(xué)成分出發(fā)對(duì)疾病、方劑和中藥進(jìn)行研究，擴(kuò)展科研思路，發(fā)現(xiàn)新知識(shí)。這種模式能夠從經(jīng)典方劑、現(xiàn)代臨床常用方劑中尋求辨證用藥的組合規(guī)律，這種組合規(guī)律可以是處方單味藥的組合，也可以是中藥化學(xué)成分的組合。該研究還嘗試了基于中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，從臨床治療肺癌的方劑出發(fā)，使用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘算法，找到方劑中化學(xué)組分之間的強(qiáng)關(guān)聯(lián)關(guān)系，使用藥理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果進(jìn)行解釋;以及使用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘研究方劑中化學(xué)組分高頻組合，為組分中藥發(fā)現(xiàn)提供新途徑［40］。這些研究成果，已經(jīng)有臨床實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生興趣。在未來(lái)的研究中，將考慮和實(shí)驗(yàn)室合作，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。提供應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)信息決策是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，需要廣泛的情報(bào)調(diào)研、分析、評(píng)價(jià)等。在解決問(wèn)題與制定決策這一流程中，覺(jué)察問(wèn)題、收集相關(guān)信息、說(shuō)明問(wèn)題乃至確定解決方案都是情報(bào)工作者的工作范疇［41］。面對(duì)各種突發(fā)事件及時(shí)準(zhǔn)確的信息提供以及正確的應(yīng)對(duì)措施，可將損失降低到最低，因此，對(duì)信息服務(wù)提出了更高的要求。突發(fā)公共衛(wèi)生事件(EmergencyPublicHealthEvent)是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大失誤和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，需要信息收集的全面和深入、信息資源的正確分析與利用、為臨床和科研提供查新檢索和咨詢(xún)服務(wù)、為決策制定提供信息保障［42］。2003年非典型性肺炎(SARS)疫情爆發(fā)反映出我國(guó)公共衛(wèi)生體系應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不足［41］。此后，我國(guó)加強(qiáng)了將信息服務(wù)導(dǎo)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理決策與救治中。2008年汶川地震時(shí)，信息機(jī)構(gòu)反應(yīng)速度和提供應(yīng)對(duì)策略明顯進(jìn)步。醫(yī)院的信息機(jī)構(gòu)［43］根據(jù)傷者80%以上為骨傷、顱腦外傷的實(shí)際情況，在信息服務(wù)上，采取以外科信息采集為主，以其他并發(fā)癥處置醫(yī)學(xué)信息采集為輔，對(duì)個(gè)別急難危重及特殊傷員的救治做到需要什么信息就提供什么信息。非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、“5.12”地震、甲型H1N1流感等突發(fā)事件中，中醫(yī)藥信息機(jī)構(gòu)通過(guò)定期簡(jiǎn)報(bào)、內(nèi)刊、專(zhuān)題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資源平臺(tái)服務(wù)等方式，為臨床醫(yī)生以及管理部門(mén)提供信息服務(wù)。隨著傳統(tǒng)醫(yī)藥被越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)接受，與傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越多，中醫(yī)藥產(chǎn)品貿(mào)易摩擦、傳統(tǒng)醫(yī)藥文化申請(qǐng)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的爭(zhēng)論、以及傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOr-ganization，WHO)和IOS等國(guó)際組織中標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)的競(jìng)爭(zhēng)，都要求中醫(yī)藥信息研究機(jī)構(gòu)能提供相關(guān)的快速反應(yīng)材料，為主管部門(mén)或政府在對(duì)外交涉中提供可靠的信息證據(jù)，以及相應(yīng)的對(duì)策，并對(duì)決策的效果做出預(yù)測(cè)。另外，及時(shí)洞察國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究的動(dòng)態(tài)，可以促進(jìn)我國(guó)優(yōu)先加強(qiáng)相關(guān)研究，以免在未來(lái)的發(fā)展中受制于人。輿情監(jiān)測(cè)常常作為行業(yè)政策制訂與調(diào)整的基礎(chǔ)。目前互聯(lián)網(wǎng)是全球最大的信息資源庫(kù)，互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)的數(shù)量飛速增長(zhǎng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情的監(jiān)測(cè)必定受到重視。網(wǎng)絡(luò)輿情是由于各種事件的刺激而產(chǎn)生的通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳播的人們對(duì)于該事件的所有認(rèn)知、態(tài)度、情感和行為傾向的集合［44］。崔薇等［45］通過(guò)對(duì)1996—2010年公開(kāi)發(fā)表在CNKI中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)的9012篇網(wǎng)絡(luò)輿情領(lǐng)域?qū)W術(shù)論文進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)輿情研究的關(guān)注度在不斷加強(qiáng)，穩(wěn)定、持續(xù)的研究者和研究機(jī)構(gòu)正在形成。在中醫(yī)藥信息領(lǐng)域，胡艷敏等［46］探討了國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)情報(bào)監(jiān)測(cè)流程與模式，初步分“自動(dòng)化情報(bào)采集———情報(bào)分類(lèi)加工存貯———人機(jī)結(jié)合的數(shù)據(jù)處理及情報(bào)分析———情報(bào)動(dòng)態(tài)輸出———系統(tǒng)信息反饋”5個(gè)流程與步驟;采取的技術(shù)包括:自動(dòng)化情報(bào)采集技術(shù)、信息抽取技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)爬蟲(chóng)等其他監(jiān)控引擎技術(shù)。何光虹等［47］分析了網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥信息的特點(diǎn):數(shù)量大、更新快、類(lèi)型多樣等;中醫(yī)藥情報(bào)研究常使用的網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測(cè)和采集技術(shù)，包括元搜索引擎、網(wǎng)絡(luò)爬蟲(chóng)等。

中醫(yī)藥信息研究的發(fā)展趨勢(shì)

理論體系的完整構(gòu)建是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系的構(gòu)建將成為未來(lái)研究的重點(diǎn)。2011年，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院將“中醫(yī)信息學(xué)”列入了教育部自主二級(jí)博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)目錄，將從2013年起開(kāi)始招收中醫(yī)信息學(xué)博士與碩士研究生?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在“十二五”期間，隨著“中醫(yī)藥信息學(xué)”的作為中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的展開(kāi)，中醫(yī)藥信息的理論、方法等方面研究工作將得到加強(qiáng)，同時(shí)也將中醫(yī)藥信息學(xué)課程體系的研究提上日程。中醫(yī)藥信息學(xué)在課程體系設(shè)置將成為未來(lái)研究的重點(diǎn)，針對(duì)目前常用的5個(gè)模塊［48］:公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、計(jì)算機(jī)類(lèi)課程、信息管理類(lèi)課程、中醫(yī)藥類(lèi)課程，需要建立更細(xì)化的課程目錄。探索用信息方法來(lái)處理中醫(yī)藥數(shù)據(jù)。中醫(yī)藥數(shù)據(jù)具有復(fù)雜、知識(shí)含量大的特點(diǎn)，屬于知識(shí)密集型數(shù)據(jù)。針對(duì)這些特點(diǎn)，可通過(guò)語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)格、本體等技術(shù)方法來(lái)處理。中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)在方法學(xué)上相互結(jié)合，信息方法是核心，功能準(zhǔn)則和整體準(zhǔn)則保證信息方法能夠正確實(shí)施，信息方法與兩個(gè)準(zhǔn)則交互作用，一起形成了完整的信息方法論體系。雖然完整的中醫(yī)藥規(guī)律不可能一下發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)復(fù)雜的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)的處理，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥信息之間的某些線(xiàn)性規(guī)律是值得期待的，并能為將來(lái)的規(guī)律發(fā)現(xiàn)提供借鑒和思路，進(jìn)而構(gòu)建符合中醫(yī)藥信息特點(diǎn)的方法學(xué)體系。中醫(yī)藥信息研究的開(kāi)始從知識(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)向知識(shí)創(chuàng)造。知識(shí)發(fā)現(xiàn)［49］，是指從大量數(shù)據(jù)中識(shí)別出有效的、新穎的、潛在有用的、最終可理解的模式的過(guò)程;主要有兩大分支:數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)發(fā)現(xiàn)和基于文獻(xiàn)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)。知識(shí)創(chuàng)新［50］，指隱性知識(shí)和顯性知識(shí)的相互轉(zhuǎn)化創(chuàng)造新的知識(shí)過(guò)程。經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥信息資源建設(shè)，現(xiàn)在已有大量種類(lèi)豐富的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)。中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)換為知識(shí)的過(guò)程研究，以及單純的知識(shí)挖掘研究已不能滿(mǎn)足需要。從中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中進(jìn)行知識(shí)發(fā)現(xiàn)和知識(shí)創(chuàng)新成為未來(lái)中醫(yī)藥信息研究方向之一，如:中醫(yī)臨床的經(jīng)驗(yàn)積累，名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)傳承，他們的隱性知識(shí)如何顯性化等。

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥信息服務(wù)所提供的文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品等服務(wù)已經(jīng)不能滿(mǎn)足用戶(hù)的新需求，以用戶(hù)為導(dǎo)向的健康信息知識(shí)服務(wù)成為發(fā)展必然，對(duì)信息產(chǎn)品的評(píng)價(jià)以實(shí)際效用為目標(biāo)。伴隨著整個(gè)社會(huì)的科技發(fā)展，中醫(yī)藥信息研究在理論、應(yīng)用技術(shù)、信息檢索、信息標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建等方面的開(kāi)展;在應(yīng)用服務(wù)方面，強(qiáng)調(diào)推動(dòng)信息研究支撐中醫(yī)臨床決策、輔助中藥新藥研發(fā);并日益重視基于網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)的快速反應(yīng)、支撐應(yīng)對(duì)突發(fā)事件對(duì)策等。中醫(yī)藥信息研究發(fā)展趨向于中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系構(gòu)建、中醫(yī)藥信息方法學(xué)體系建設(shè)、以及研究朝向知識(shí)發(fā)現(xiàn)與知識(shí)創(chuàng)新。

本文作者：董燕崔蒙工作單位：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所理論與標(biāo)準(zhǔn)研究室