下面，我結(jié)合**市中醫(yī)院的實(shí)際，向大會匯報我們關(guān)于落實(shí)建設(shè)**中醫(yī)藥強(qiáng)省的一些思考。

一、“繼承”和“創(chuàng)新”是中醫(yī)的根，中醫(yī)的魂。

中醫(yī)藥是一個寶庫，是我們中華民族在長期勞動和與疾病斗爭的實(shí)踐中形成的獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法，為人類防病治病和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用。20**年中醫(yī)藥在防治**工作中發(fā)揮了重要作用，中西醫(yī)結(jié)合防治**取得了積極成效，世界衛(wèi)生組織的專家做出了中醫(yī)藥防治**是“安全、具有潛在效益”的評價，再次證明了中醫(yī)中藥的重要作用和不可替代。而**市中醫(yī)院發(fā)揮龍頭作用，積極組織中醫(yī)藥界力量積極參戰(zhàn)，制訂中醫(yī)藥防治**型肺炎措施，組織力量編寫《中醫(yī)藥防治**型肺炎》宣傳冊，創(chuàng)制中藥“防感湯”系列處方制劑應(yīng)用于防治**型肺炎，在全市及香港用量超過120萬劑，并多次在報紙、電視臺進(jìn)行廣泛宣傳中醫(yī)藥防治**型肺炎知識，毫無保留向社會公開“防感湯”處方，受到市民及政府的充分肯定，大大提高了中醫(yī)藥在社會上的聲譽(yù)，為**戰(zhàn)勝**，取得“發(fā)病率低，死亡率低，治愈率高，醫(yī)務(wù)人員零感染”的佳績做出了突出的貢獻(xiàn)。受到省、市的表彰。

古往今來的無數(shù)次實(shí)踐，證明了中醫(yī)藥是人類抗病防病的重要手段。做好繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵、學(xué)術(shù)本質(zhì)和特色優(yōu)勢，是我們當(dāng)代中醫(yī)藥工作者義不容辭的責(zé)任。繼承好中醫(yī)，才能保持特色，中醫(yī)藥事業(yè)才有根基，有底氣，在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，才能體現(xiàn)與時俱進(jìn)，適應(yīng)時代的變化與要求。繼承和創(chuàng)新，是中醫(yī)的根和中醫(yī)的魂。

二、堅(jiān)持“兩個拳頭”的發(fā)展思路，做到“四個要”，即急診要強(qiáng)，診斷要明，治療與服務(wù)要有中醫(yī)特色，中西醫(yī)結(jié)合要有優(yōu)勢。

中醫(yī)院首先要姓“中”。首先是中醫(yī)藥確有療效，有些療效還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代不了的，病人需要中醫(yī)院，需要能治本的、毒副作用小的、針對自身疾病有效的治療，因此，中醫(yī)有自己的市場；中醫(yī)院的其中一個“拳頭”,就是突出中醫(yī)特點(diǎn)、專長，也就是我們的特色所在,通過重點(diǎn)?？?、名中醫(yī)、特色治療等手段，強(qiáng)化理、法、方、藥每一個環(huán)節(jié)的“質(zhì)量”概念，臨床思維突出中醫(yī)的辨證論治精髓，來體現(xiàn)中醫(yī)院的與眾不同。

摘要：德育答辯工作，是轉(zhuǎn)變思政教育工作模式，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性的一項(xiàng)思政教育創(chuàng)新舉措，核心是引導(dǎo)學(xué)生自己制定發(fā)展目標(biāo)和行動計劃，通過開題、中期和答辯等手段對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督、激勵，從而提升學(xué)生個體的思政素養(yǎng)。圍繞德育答辯的基本經(jīng)驗(yàn)、實(shí)施效果、影響因素和提升對策4個問題進(jìn)行分析，認(rèn)為目前德育答辯工作在提升中醫(yī)藥院校思政教育的針對性和親和力上有一定的實(shí)效，但是德育答辯工作的實(shí)效受到學(xué)生自我發(fā)展計劃和實(shí)施質(zhì)量、學(xué)生工作隊(duì)伍的輔導(dǎo)能力以及學(xué)校資源支持等各項(xiàng)因素的影響，未來要進(jìn)一步提升德育答辯工作的質(zhì)量，就要將德育答辯工作與高校日常思政教育工作相結(jié)合，與學(xué)生工作隊(duì)伍日常輔導(dǎo)相結(jié)合，與高校思政教育形成性評價工作相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：德育答辯；思政教育；中醫(yī)藥院校

德育答辯是指大學(xué)生以“全面發(fā)展”為主題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體的發(fā)展目標(biāo)（目標(biāo)應(yīng)該聚焦于思想政治、倫理道德、法制意識、心理素質(zhì)等領(lǐng)域），深入思考完成目標(biāo)所需要的行動計劃，并堅(jiān)持執(zhí)行，在畢業(yè)前，對自己的目標(biāo)完成情況進(jìn)行反思并撰寫總結(jié)，最后，以答辯的形式由老師和同學(xué)做出評價。思政教育的過程，就是教育者與受教育者之間文化-心理的互動過程，教育者有目的地傳遞社會政治、思想、道德，使受教育者選擇，吸納和重構(gòu)[1]，思政教育實(shí)效性的提升，本質(zhì)上在于教育對象自我構(gòu)建，引導(dǎo)學(xué)生深入思考自己的人生發(fā)展問題，發(fā)揮主觀能動性。近年來，越來越多的高校開始關(guān)注德育答辯工作，北京理工大學(xué)[2]、河北科技大學(xué)[3]、云南中醫(yī)學(xué)院[4]、西安文理學(xué)院[5]等高校都開展了德育答辯的相關(guān)實(shí)踐，2015年，北京中醫(yī)藥大學(xué)也嘗試開展德育答辯工作。

1德育答辯的基本做法

1.1開題、中期檢查和結(jié)題答辯是德育答辯工作的基本環(huán)節(jié)。其中開題階段旨在引導(dǎo)一年級學(xué)生認(rèn)真思考、規(guī)劃自己的大學(xué)生活，確立發(fā)展方向和目標(biāo)，開題時間在大一第二學(xué)期，因?yàn)閷W(xué)生需要經(jīng)過第一學(xué)期的入學(xué)教育和思考才能形成自己的發(fā)展目標(biāo)，所以德育開題不宜太早；中期檢查在大二第二學(xué)期執(zhí)行，是對大一所設(shè)定的目標(biāo)和行動方案的反思、修正，也是對前一階段實(shí)踐情況的總結(jié)和反饋；結(jié)題是整個德育答辯工程的總結(jié)階段，雖然本項(xiàng)工作以答辯為落腳點(diǎn)，但是答辯并不是目的，而是希望借助答辯，促進(jìn)學(xué)生的深入思考，包括對發(fā)展目標(biāo)的反思，對行動計劃的評估，以及對未來個人全面發(fā)展的設(shè)計。1.2“德育發(fā)展目標(biāo)”和“德育行動方案”是德育答辯工作的核心。德育答辯工作的用意就是要讓學(xué)生根據(jù)自己的志向、興趣和愛好，探索發(fā)展方向，在老師的幫助下形成發(fā)展目標(biāo)，并根據(jù)這一目標(biāo)制定可行性行動方案，在未來的大學(xué)生活中，時刻提醒自己按照方案來執(zhí)行。在德育答辯工作中，也涌現(xiàn)出了一些優(yōu)秀的發(fā)展方案。例如有一名同學(xué)的德育選題是“我想做什么樣的自己”，這是一個既深刻又抽象的命題，很容易流于清談，失去實(shí)際意義，但是這名同學(xué)按照德育答辯的步驟，將這一命題分解為“自信、樂觀和獨(dú)立”的目標(biāo)，然后設(shè)計了專業(yè)課成績要考到90分以上、通過英語等級考試、做好科協(xié)的工作、堅(jiān)持讀書并做摘錄、認(rèn)真談一場戀愛、經(jīng)營屬于自己的公眾號，將自己的思考和觀點(diǎn)發(fā)表在公眾號上等一系列具體行動方案，這樣，就完成了德育開題目標(biāo)和行動方案的完美結(jié)合，即讓身邊的老師和同學(xué)明白了她的人生追求，也有利于自我規(guī)劃和自我約束。1.3討論和交流是德育答辯工作的關(guān)鍵。無論是開題、中期檢查還是德育答辯，都要以班級為單位組織班會，每個人要做主題匯報，老師和同學(xué)要就這一題目進(jìn)行提問、討論和評議，這樣做既有利于同學(xué)之間互相幫助，互相影響，也有利于教師有針對性地開展輔導(dǎo)工作。開題申請表和開題報告、中期報告以及結(jié)題報告，是德育答辯工作需要收集、審核并存檔的材料。學(xué)生在開題前，應(yīng)該向?qū)W院提交德育開題申請表和開題報告，中期檢查，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生德育開題登記表上的內(nèi)容，按項(xiàng)目核對，對完成度較差的同學(xué)要重點(diǎn)關(guān)注，幫助學(xué)生更換題目或者修訂行動計劃，德育答辯也是要圍繞德育開題進(jìn)行反思和評議。

2德育答辯的實(shí)施效果

摘要:基于RMP昂普理論研究模型，以擁有良好資源稟賦、旅游市場健全以及旅游產(chǎn)品成熟的都江堰為研究對象，運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法和田野調(diào)查法對都江堰中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游進(jìn)行資源、市場與產(chǎn)品分析。結(jié)果顯示:中醫(yī)藥旅游資源融合性差、市場培育不足、產(chǎn)品單一、特色優(yōu)勢難以發(fā)揮。最后提出加強(qiáng)合作，融合跨界優(yōu)勢資源;突出特色，拓展消費(fèi)旅游市場;逐步推進(jìn)，培育中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品的發(fā)展策略。

關(guān)鍵詞:RMP;都江堰;中醫(yī)藥旅游

在“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略藍(lán)圖引領(lǐng)下，我國中醫(yī)藥旅游在《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地、項(xiàng)目)創(chuàng)建工作的通知》等一系列政策文件中做出明確指引，我國中醫(yī)藥旅游迎來了快速發(fā)展期。目前，我國醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展環(huán)境良好，全國共有450多個景區(qū)、度假村和酒店等機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥旅游［1］，到2020年，全國還將建成10個國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，100個國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地，1000個國家中醫(yī)藥健康旅游示范項(xiàng)目?？梢?，中國特色康體旅游產(chǎn)業(yè)的新業(yè)態(tài)與新模式正逐漸形成［2］。RMP昂譜分析理論(吳必虎，2001)的核心思想是以旅游產(chǎn)品(Product)為中心，進(jìn)行資源(Re-source)、市場(Market)方面的評價論證，被國內(nèi)外學(xué)者應(yīng)用于區(qū)域旅游的開發(fā)和規(guī)劃領(lǐng)域［3］，如文化旅游、體育旅游、城郊休閑旅游、景區(qū)生態(tài)養(yǎng)生、森林養(yǎng)生旅游等新興旅游產(chǎn)品開發(fā)中。通過《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》，四川啟動了中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)編制，積極推動并打造攀西陽光康養(yǎng)旅游、川北森林康養(yǎng)旅游及川南中醫(yī)藥旅游等精品線路。隨后，在《中醫(yī)藥戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》中加強(qiáng)與海南中醫(yī)藥旅游的合作，進(jìn)一步推動了四川中醫(yī)藥旅游的發(fā)展。目前，四川已在成都等14個市(州)建設(shè)了一批中醫(yī)藥健康旅游精品示范點(diǎn)，推薦申報國家中醫(yī)藥健康示范區(qū)4家、示范基地14家、示范項(xiàng)目29家。其中，都江堰是首批國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建單位、世界雙遺產(chǎn)城市和國際旅游城市，中醫(yī)藥康體旅游相關(guān)產(chǎn)業(yè)具有較強(qiáng)的發(fā)展基礎(chǔ)與廣闊前景。

1都江堰中醫(yī)藥旅游R性分析

R即旅游資源，是指在自然場合或與文化相融合的場所中，可供旅游者審美、感知、享受、體驗(yàn)自然功能與價值，為旅游業(yè)開發(fā)利用的環(huán)境和景觀［4］。結(jié)合《中國旅游資源普查規(guī)范(試行稿)》中對旅游資源概念的界定和中醫(yī)藥旅游的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，凡是符合中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念的，能夠在旅游融合理念下使游客體驗(yàn)到中醫(yī)藥養(yǎng)生方法、中醫(yī)診療手段、中藥材觀賞與旅游養(yǎng)生環(huán)境等都屬于中醫(yī)藥旅游資源的分析范疇。針對中醫(yī)藥旅游資源具有共生、融合與相同疊加的特點(diǎn)，資源分析主要從旅游資源與中醫(yī)藥資源兩方面進(jìn)行。1.1自然與文化資源。擁有2000多年歷史的古城都江堰市，始建于古蜀，地處成都平原西北部，自然環(huán)境優(yōu)越，擁有青城山、水利工程、道教文化、動植物優(yōu)質(zhì)旅游資源，養(yǎng)生資源優(yōu)越。享有“長壽之鄉(xiāng)”“中國優(yōu)秀旅游城市”“國家級重點(diǎn)風(fēng)景名勝區(qū)”“國家級歷史文化名城”“國家級生態(tài)示范區(qū)”“國家園林城市”“最佳中國魅力城市”“最美中國人文生態(tài)旅游目的地”等殊榮。同時，其地理位置優(yōu)越，交通便利。處于四川省五大精品旅游區(qū)和川西旅游環(huán)線的樞紐位置，可達(dá)性強(qiáng)，成灌高鐵的無縫連接成為成都市半小時生活圈，M-TR旅游客運(yùn)專線與自駕交通道路的完善，促進(jìn)了都江堰“快旅慢游”的綜合體驗(yàn)。都江堰文化旅游資源底蘊(yùn)強(qiáng)，知名度高，包括“天人合一”的生態(tài)文化、古城歷史文化、水利農(nóng)耕文化、宗教文化、醫(yī)藥養(yǎng)生文化、民族文化等，還有體現(xiàn)各種文化的載體建筑、古跡、服飾、民俗等，為構(gòu)建四川中醫(yī)藥旅游奠定了發(fā)展基礎(chǔ)。1.2中醫(yī)藥資源。中醫(yī)藥歷經(jīng)數(shù)千年實(shí)踐、傳承與發(fā)展，獨(dú)具特色的整體觀、辨證論治、“天人合一”“藥食同源”與“治未病”等思想，作為防治疾病的有效手段，在健康觀念與醫(yī)療旅游發(fā)展下，其資源類型主要有中藥材基地、中醫(yī)診療與保健康復(fù)等形式。都江堰市中醫(yī)藥種植資源突出，其品種多達(dá)1100余種，包括川芎、川烏、川明參、川牛膝等種植基地。中藥材種植質(zhì)量較高，共24個基地通過國家中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)認(rèn)證。同時，四川中醫(yī)藥通過構(gòu)建地方政府、高校、科研院所、企業(yè)聯(lián)動的產(chǎn)、學(xué)、研、用協(xié)作機(jī)制，啟動8個首批川產(chǎn)道地藥材的綜合開發(fā)和示范縣建設(shè)，推進(jìn)31個藥材規(guī)范化種植科技示范區(qū)，4個中醫(yī)藥保健服務(wù)示范區(qū)和6個中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn)。

2都江堰中醫(yī)藥旅游M性分析

河南省早期90%的HIV/AIDS患者集中在醫(yī)療資源有限的農(nóng)村地區(qū)，呈灶性分布高發(fā)的特點(diǎn)［1］。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治艾滋病的優(yōu)勢，國家財政部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于2004年8月開始在我國五省實(shí)施中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目，為HIV/AIDS患者提供免費(fèi)中醫(yī)藥治療［2］。按照國家統(tǒng)一部署，結(jié)合疫情特點(diǎn)，河南省建立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級網(wǎng)格化診療管理模式。

1工作策略

1.1規(guī)范化救治，加強(qiáng)政策引領(lǐng)

遵照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥治療艾滋病的工作計劃》（國中醫(yī)藥［2004］42號），河南省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局成立了中醫(yī)藥防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本省的疫情特點(diǎn)，提出了“三統(tǒng)一三結(jié)合”的工作指導(dǎo)原則：統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一治療方案，統(tǒng)一觀察指標(biāo)，臨床救治與科研相結(jié)合，固定方藥與辨證施治相結(jié)合，中醫(yī)藥治療與抗病毒治療相結(jié)合。本原則的提出為中醫(yī)藥防治艾滋病的五級網(wǎng)格化診療管理模式的建立奠定了基礎(chǔ)。

1.2因地制宜，建立診療管理模式

診療管理模式的建立是改善患者就醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)藥救治工作順利實(shí)施的關(guān)鍵。河南當(dāng)時面臨患者就診難、管理難的狀況，為給分散于各地農(nóng)村的HIV/AIDS患者提供較高水平的中醫(yī)藥救治，河南省提出建立五級網(wǎng)格化診療管理模式：以中醫(yī)藥治療艾滋病的項(xiàng)目縣中醫(yī)院為依托、以村衛(wèi)生室為主要治療場所，以省級專家為指導(dǎo)、以縣級醫(yī)師為主體，由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生組成的治療小組負(fù)責(zé)日常診療工作，由省、市專家組負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，每月定期巡診會診，構(gòu)成省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療網(wǎng)格管理體系。每2位省級專家組成員組成一個省級專家小組，負(fù)責(zé)兩個縣的督察、會診及驗(yàn)收工作。各縣區(qū)將所轄的患者進(jìn)行全員分組，按照就近原則，以HIV/AIDS患者所在的自然村為單位，每50人左右為一個醫(yī)療小組。屬地鄉(xiāng)村醫(yī)生配合各級專家治療、管理患者、協(xié)助縣級醫(yī)生發(fā)放藥品、觀察用藥、病例的書寫記錄及階段小結(jié)等具體事宜，每位縣級醫(yī)生負(fù)責(zé)一個小組的治療，每組省市級專家負(fù)責(zé)二個醫(yī)療小組，大約100名患者的治療。各級專家每個月到所轄地區(qū)開展巡診會診。各級專家定期巡診與會診是五級醫(yī)療構(gòu)架的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模塊，是維持整個診療項(xiàng)目高效運(yùn)轉(zhuǎn)的核心動力。

中醫(yī)藥是我國經(jīng)過幾千年的研究、傳承、應(yīng)用和創(chuàng)新的成果。這些成果既有現(xiàn)代社會中的經(jīng)濟(jì)因素，更有豐富的傳統(tǒng)文化因素。在經(jīng)濟(jì)全球化中，這些因素正逐漸被弱化，同樣面臨新時代的傳承、創(chuàng)新、應(yīng)用和保護(hù)的壓力，如何更好地利用這些因素，為現(xiàn)代社會發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。筆者建議應(yīng)該立法予以保護(hù)我國傳統(tǒng)知識，在針對中醫(yī)藥的保護(hù)中，建議考慮以下幾個方面。

一、從整體角度看待中醫(yī)中藥

中醫(yī)藥經(jīng)過幾千年的發(fā)展證明，中醫(yī)、中藥是整體。棄醫(yī)存藥、棄藥存醫(yī)都是一種盲目行為，難以獲得成功。中醫(yī)理論上的發(fā)展，對中藥的應(yīng)用能起到有利的支撐與指導(dǎo)作用，通過發(fā)展中藥，使我們對醫(yī)理的認(rèn)識更加深刻、全面。二者相互依存，不可偏廢，沒有中醫(yī)理論的指導(dǎo)，中藥可能無法正確應(yīng)用。中醫(yī)中藥歷經(jīng)幾千年的傳承和發(fā)展，形成了完整的理論體系和應(yīng)用體系。理論方面，早期吸收了一些樸素的唯物論和辯證法，如陰陽五行學(xué)說，后期隨著中藥（含植物藥、動物藥、礦物藥）的運(yùn)用，在長期的摸索實(shí)踐過程中，不斷積累了對人類疾病發(fā)生、發(fā)展及其預(yù)后的知識，通過摸索，認(rèn)識和掌握大量中藥的運(yùn)用，促進(jìn)和發(fā)展了中醫(yī)理論。在解釋一些疾病現(xiàn)象時，也逐步淘汰了一些不宜用于病理剖析的學(xué)說觀念，比如陰陽五行學(xué)說中的巫術(shù)成分，增加了對氣、血、津、液的認(rèn)識等等。通過對疾病的治療，對中藥藥性藥理、方劑組成和臨床應(yīng)用的認(rèn)識，辯證施藥的能力也有了極大的提高。道地藥材的產(chǎn)生與應(yīng)用，部分藥材的炮制、精煉、藥物的合理配伍并組成具有特定功能的方劑，都是一種長期摸索、經(jīng)驗(yàn)積累的成果，在今天都屬于智慧財產(chǎn)。廢棄漢方醫(yī)，在日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)盛行時也是經(jīng)歷過的，后來隨著疾病譜的改變，化學(xué)藥物的副作用漸顯等情況的出現(xiàn)，認(rèn)識到流散在民間的漢方醫(yī)能發(fā)揮不可替代的作用后，漢方醫(yī)重新回歸社會但在應(yīng)用中僅僅是利用先進(jìn)的制藥技術(shù)，制造了一些漢方藥被日本政府認(rèn)可而已。由于中醫(yī)理論的限制，在精深研究方面沒有什么突破。所以，中醫(yī)藥的生命力在于中醫(yī)理論和中藥的有機(jī)結(jié)合，才更有利于中醫(yī)藥服務(wù)于人類健康。作為傳統(tǒng)知識的一部分，對中醫(yī)和中藥的保護(hù)應(yīng)有整體觀。

二、從全球角度看待產(chǎn)業(yè)利益平衡

中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)知識，就在于其歷史悠久，同時具有很高的應(yīng)用價值和商業(yè)價值。但碰上現(xiàn)代的知識產(chǎn)權(quán)需要保護(hù)時，有點(diǎn)不知所措，特別是涉及多方面的利益沖突時，對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的保護(hù)就顯得非常重要。首先，由于歷史的原因，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識被擴(kuò)散到周邊國家，其中有些是近代殖民掠奪式的擴(kuò)散。其次，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識具有很高的應(yīng)用價值和商業(yè)價值，無論保護(hù)與否，結(jié)果都會直接涉及經(jīng)濟(jì)利益。最后，就是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的不當(dāng)占有和不當(dāng)應(yīng)用，造成的不公平現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，影響傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。一方面是發(fā)達(dá)國家利用其先進(jìn)的技術(shù)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識進(jìn)行無限制、無任何約束的開發(fā)利用。另一方面，通過打壓、弱化傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識，對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的傳承和發(fā)展構(gòu)成威脅。因此，保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)時，須充分考慮到國與國之間的利益沖突；繼承、創(chuàng)新和發(fā)展之間的沖突；傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識擁有者（即主體）和受用者（即客體）之間的利益沖突；發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家之間的利益沖突等等。在依靠國際上對傳統(tǒng)知識保護(hù)的基礎(chǔ)上，確立國內(nèi)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識進(jìn)行保護(hù)的法規(guī)。

三、通過系統(tǒng)化立法更新并健全現(xiàn)有制度

摘要：聚焦中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵，分析中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)范圍界定存在的問題以及內(nèi)涵模糊造成的后果。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是以中醫(yī)藥文化為核心，為滿足大眾中醫(yī)藥文化消費(fèi)需求而進(jìn)行的一系列文化產(chǎn)品或服務(wù)的設(shè)計、生產(chǎn)、經(jīng)營活動。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)不應(yīng)該包含中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)業(yè)、部分與中醫(yī)藥相關(guān)的旅游業(yè)、與中醫(yī)藥相關(guān)的其他服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前我國中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)范圍泛化，致使中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和規(guī)模被高估，反而導(dǎo)致中醫(yī)藥文化核心產(chǎn)業(yè)發(fā)展邊緣化，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)不突出，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策不明確。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)；內(nèi)涵；外延

中醫(yī)藥屬于中國原創(chuàng)科學(xué)知識體系，它自成一體并延續(xù)至今，也是具有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的重要組成部分［1］。原衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)早在2007年就提出要從文化入手來發(fā)展中醫(yī)藥。國家中醫(yī)藥管理局也在2016年《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃》中提出“以滿足人民精神文化和健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，推動中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展”。近年來，國家和社會在促進(jìn)中醫(yī)藥文化發(fā)展方面已經(jīng)做了大量工作，取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。但如何衡量中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，評價當(dāng)前我國中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平是當(dāng)前需要解決的一個重要問題。在對我國中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的評價中，首先需要對中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵作出清晰的界定。當(dāng)前已有不少學(xué)者提出“中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)”的概念，并主張多產(chǎn)業(yè)聯(lián)合來發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)［2］。但這些研究的重點(diǎn)是闡述國家文化事業(yè)發(fā)展或中醫(yī)藥文化建設(shè)，對中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及其外延的界定卻不甚明確［3］。

1中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

1．1文化產(chǎn)業(yè)及中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

產(chǎn)業(yè)是生產(chǎn)具有替代、互補(bǔ)或協(xié)作關(guān)系的產(chǎn)品或提供相關(guān)服務(wù)企業(yè)的集合［4］。文化產(chǎn)業(yè)，其“文化”的本質(zhì)含義包含兩個方面，一是精神內(nèi)容上的狹義文化，如圖書、影視等；二是生活方式意義上的廣義文化，如觀光、體驗(yàn)等［5］。為了滿足對這些“文化”的需求而進(jìn)行一系列生產(chǎn)活動或提供相關(guān)服務(wù)，就形成了文化產(chǎn)業(yè)。一些學(xué)者認(rèn)為文化產(chǎn)業(yè)只包括營利性文化活動，也有一些研究將非營利性文化活動納入文化產(chǎn)業(yè)［6］。由于中醫(yī)藥文化具有很強(qiáng)的公共物品屬性，而本文所探討的“文化產(chǎn)業(yè)”意指文化產(chǎn)業(yè)核心領(lǐng)域，不但包括營利性的文化商品或服務(wù)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，也包括政府或其他組織進(jìn)行的公益性文化活動。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是文化產(chǎn)業(yè)的一個分支，也是一種特殊的文化產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥具有鮮明的文化屬性和特征，它體現(xiàn)了中華民族的人文與科學(xué)智慧，蘊(yùn)含著中國古代哲學(xué)思想和對生命的認(rèn)知，凝聚著民族社會歷史實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)藥還具有醫(yī)學(xué)屬性和特征，是人文與生命科學(xué)相融的醫(yī)學(xué)知識體系［7］。中醫(yī)藥本身就是文化與科學(xué)的結(jié)合，因此在界定中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)時，首先應(yīng)當(dāng)區(qū)分醫(yī)學(xué)意義上的中醫(yī)藥和文化層面的中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的目的是滿足群眾中醫(yī)藥文化消費(fèi)需求，而并非醫(yī)療、養(yǎng)生保健等健康需求；其次應(yīng)當(dāng)厘清中醫(yī)藥文化與中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥文化是一個龐大的概念，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是將中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化。本文所探討的“中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)”是以中醫(yī)藥文化為核心，為滿足群眾中醫(yī)藥文化消費(fèi)需求，而進(jìn)行的一系列文化產(chǎn)品或服務(wù)的設(shè)計、生產(chǎn)、經(jīng)營活動［8］。

為切實(shí)加強(qiáng)我縣中醫(yī)藥文化建設(shè)和科普宣傳工作，根據(jù)《*省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)*市中醫(yī)藥知識宣傳普及項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。以實(shí)施“中醫(yī)藥攀登工程”為載體，推進(jìn)中醫(yī)藥知識宣傳和普及，創(chuàng)新宣傳形式，重視中醫(yī)藥科普隊(duì)伍建設(shè)，滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥文化需求，提高人民群眾中醫(yī)藥知識的知曉率，促進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

（一）大力宣傳普及中醫(yī)藥知識和文化，加強(qiáng)人民群眾對中醫(yī)藥的理解和認(rèn)識，維護(hù)人民群眾對中醫(yī)藥的知情權(quán)和選擇權(quán)，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的中醫(yī)藥醫(yī)療保健知識和科普文化需求。

（二）推動中醫(yī)藥知識宣傳普及隊(duì)伍建設(shè)，樹立長效宣傳普及工作意識，拓展宣傳普及渠道，不斷提高中醫(yī)藥知識宣傳普及能力。

摘要:作者旨在分析淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的現(xiàn)狀。以淮安市中醫(yī)院為例，從中醫(yī)藥文化價值吸引力、知識生產(chǎn)力和社會影響力三方面入手，探究淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力提升的路徑和方式。中醫(yī)藥文化價值吸引力有待提升、中醫(yī)藥文化知識生產(chǎn)力嚴(yán)重不足以及中醫(yī)藥文化傳承和傳播方式有待改進(jìn)是目前淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)中存在的主要問題。因此我們需要重塑中醫(yī)藥形象，展現(xiàn)中醫(yī)藥文化魅力；強(qiáng)化中醫(yī)藥人才保障，建立高層次的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍；堅(jiān)持淮安中醫(yī)藥文化走出去戰(zhàn)略，擴(kuò)大淮安中醫(yī)藥文化社會影響力，提升江蘇中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué),中國傳統(tǒng);組織文化;建設(shè)路徑

在國家實(shí)施“一帶一路”的戰(zhàn)略背景下，中醫(yī)藥逐步登上國際舞臺，中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的傳播日益頻繁，成為象征國家文化軟實(shí)力的重要標(biāo)志。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥的本質(zhì)與靈魂，2017年以來，隨著《中醫(yī)藥法》的確立與實(shí)施，國家對中醫(yī)藥文化建設(shè)的重視程度不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展。在近代中國醫(yī)療發(fā)展的進(jìn)程中，中醫(yī)藥文化的傳承載體已由傳統(tǒng)的個體行醫(yī)者轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代企業(yè)架構(gòu)形式的中醫(yī)院［1］。中醫(yī)藥文化與中醫(yī)院文化建設(shè)關(guān)系密切、相輔相成，因此要想繼承和傳播中醫(yī)藥文化必須要充分借助和利用中醫(yī)院平臺，做好中醫(yī)藥文化宣傳工作，塑造良好的中醫(yī)藥形象，為提高我國中醫(yī)藥文化軟實(shí)力做準(zhǔn)備。

1概念闡釋

1.1文化軟實(shí)力?！败泴?shí)力”的概念最早由約瑟夫•奈教授提出，最初他認(rèn)為軟實(shí)力包含用來吸引他人的文化、應(yīng)用于國內(nèi)外的政治價值觀以及合理且具有權(quán)威的對外政策［2］。國內(nèi)學(xué)者熊正德認(rèn)為文化軟實(shí)力包含三方面：第一形神兼?zhèn)?，由精神與物質(zhì)在文化領(lǐng)域結(jié)合形成；第二虛實(shí)相生，由意識形態(tài)融入于文學(xué)創(chuàng)作之中進(jìn)而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的過程；第三軟硬結(jié)合，由國家硬性指標(biāo)加以評價并反作用于政府政策之中［3］。文化軟實(shí)力在一定程度上象征著一個國家的綜合國力。黨的報告提出實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的任務(wù)之一就是要提高國家文化軟實(shí)力，作為當(dāng)代大學(xué)生更應(yīng)帶頭肩負(fù)起這份責(zé)任，為建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國不斷奮斗。1.2中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。中醫(yī)藥文化是體現(xiàn)中醫(yī)藥特色與靈魂的核心價值觀，是中華民族最為寶貴的精神財富，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要構(gòu)成要件。何謂中醫(yī)藥文化軟實(shí)力，簡言之便是蘊(yùn)藏于淵源深厚的中醫(yī)藥文明之中的價值吸引力、知識生產(chǎn)力和社會影響力。中醫(yī)藥是打開中華民族寶庫的鑰匙，南京中醫(yī)藥大學(xué)于2017年與皇家墨爾本理工大學(xué)共同創(chuàng)辦中醫(yī)孔子學(xué)院，中醫(yī)孔子學(xué)院的誕生不僅寓意著中醫(yī)藥文化在國際上的影響范圍不斷擴(kuò)大，同時也寓意著中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的不斷提高。

2淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)現(xiàn)狀分析

同志們:

感謝**省委、省政府邀請我參加**省建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省大會。**省委、省政府作出建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的決定,省政府制訂實(shí)施綱要,并召開全省大會進(jìn)行部署。這在全國還是第一次,具有重要的里程碑意義。在此,我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部對這次大會的召開表示熱烈的祝賀!對**省委、省政府高度重視衛(wèi)生工作和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展表示衷心感謝!

剛才,我們一起聆聽了德江同志所作的重要講話。講話高屋建瓴、寓意深遠(yuǎn)、內(nèi)涵豐富、發(fā)人深省。講話從歷史的高度,闡述了中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族優(yōu)秀文化的瑰寶和世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于我國人民強(qiáng)身健體、生息繁衍,對于增強(qiáng)民族凝聚力、向心力,對于促進(jìn)世界醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新,都具有不可替代的重要作用。講話結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民健康需求出現(xiàn)的新特點(diǎn)、新情況,客觀分析了中醫(yī)藥工作面臨的形勢和任務(wù),提出了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的目標(biāo),指明了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方向。講話不僅對**的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義,對推動全國的中醫(yī)藥工作也具有重要指導(dǎo)作用。我深受鼓舞。

**省是我國改革開放的發(fā)祥之地。20多年來,在鄧小平理論和三個代表重要思想指導(dǎo)下,**省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)全省人民解放思想,深化改革,開拓創(chuàng)新,銳意進(jìn)取,經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展取得了舉世矚目的成就,為全國提供了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。**省的衛(wèi)生工作和中醫(yī)藥事業(yè)一直在全國處于領(lǐng)先地位。各級黨委、政府高度重視人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,強(qiáng)調(diào)維護(hù)群眾健康權(quán)益,努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新,取得了突出的成績。不僅提高了**的衛(wèi)生工作水平,也為全國衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。多年來,**省的醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)快速增長，醫(yī)療保健服務(wù)逐步完善，現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)不斷壯大,醫(yī)藥教育水平日益提高,中醫(yī)藥開發(fā)創(chuàng)新能力日趨增強(qiáng),形成了比較發(fā)達(dá)的中醫(yī)藥科研、教育、臨床、產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的體系。**省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量居全國第一,中藥飲片、中成藥銷售收入居全國前列,在應(yīng)對新發(fā)傳染病和重大疾病的預(yù)防、控制、治療方面,中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要作用。**已成為名符其實(shí)的具有資源、科技、人才和服務(wù)優(yōu)勢的中醫(yī)藥大省,形成了黨委、政府重視，部門單位支持,人民群眾擁護(hù),同心協(xié)力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的良好社會氛圍。這些成績的取得,是**省委、省政府正確領(lǐng)導(dǎo)和各級黨政部門關(guān)心、支持的結(jié)果，是廣大衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作者開拓進(jìn)取，奮力拼搏的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局,向**省委、省政府,向社會各界和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示真誠的感謝和崇高的敬意!

改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了舉世矚目的成就,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨健全,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高,應(yīng)對突發(fā)事件能力顯著增強(qiáng),群眾的健康水平和素質(zhì)逐步改善。同時,我們也清醒地看到,醫(yī)療衛(wèi)生工作同黨中央、國務(wù)院的要求和人民群眾的期望,還有很大差距。具體講,存在六個不適應(yīng):一是疾病預(yù)防控制工作與群眾疾病譜的變化不適應(yīng),一些嚴(yán)重危害群眾健康的疾病缺乏有效預(yù)防控制手段,仍在不斷發(fā)生;二是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與群眾醫(yī)療服務(wù)需求不適應(yīng),群眾就醫(yī)要跑大城市,擠大醫(yī)院,看病困難,負(fù)擔(dān)加重;三是公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不適應(yīng)。醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展主要依靠醫(yī)療收費(fèi),服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分追求經(jīng)濟(jì)收益,公益性質(zhì)淡化;四是衛(wèi)生監(jiān)督能力和水平與醫(yī)藥新技術(shù)、新設(shè)備、新藥品的大量采用不適應(yīng),市場購銷秩序較亂;五是中醫(yī)藥發(fā)展與黨和人民的期望不適應(yīng),中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色和作用沒有得到充分發(fā)揮;六是醫(yī)療衛(wèi)生的職業(yè)道德教育和作風(fēng)建設(shè)與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不適應(yīng),醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)還沒有得到有效遏制。這些問題集中起來,就造成了群眾看病難、看病貴的問題。解決這些問題,需要認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會精神,需要各級黨委、政府切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),需要各有關(guān)部門和社會各界大力支持配合，需要各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者團(tuán)結(jié)奮斗，需要全社會共同努力,采取標(biāo)本兼治、綜合治理的辦法。大力發(fā)展中醫(yī)藥就是一項(xiàng)行之有效的戰(zhàn)略性措施。中醫(yī)藥服務(wù)貼近群眾,深入人心,為我國人民喜聞樂見;中醫(yī)藥積數(shù)千年之經(jīng)驗(yàn),博大精深,善于治療疑難雜癥;中醫(yī)藥講求辨證論治,平和中庸,較少醫(yī)療事故;中醫(yī)藥簡便易行,價格低廉,為群眾所接受。中醫(yī)藥的這些優(yōu)勢和特色,決定了它符合中國國情,是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。**省委、省政府提出建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的戰(zhàn)略舉措,符合弘揚(yáng)振興中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的要求,符合我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向。我完全贊同,堅(jiān)決支持。下面,我再與同志們交流幾點(diǎn)想法,供大家參考。

一、充分認(rèn)識中醫(yī)藥在衛(wèi)生事業(yè)中的重要地位和獨(dú)特作用

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

按照分步實(shí)施、逐步到位的原則，到2015年，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以二級綜合醫(yī)院為支撐、依托市中醫(yī)醫(yī)院建立有效的對口支援、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求。

（二）年度目標(biāo)

1.2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、所有縣級綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

2.2014年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、75%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、所有縣級綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。