【摘要】結合文獻，分析代謝綜合征的中西醫(yī)發(fā)病特點，闡述了脾、肝、腎在脾虛濕盛、肝郁化熱、痰瘀互阻、虛損變癥等不同階段的相互關系和發(fā)病機理，分析了代謝綜合征的動態(tài)演變和內在的整體關聯(lián)性，提出及時處理脂肪代謝紊亂是防治代謝綜合征的關鍵，并為中西醫(yī)結合臨床處理代謝綜合征提供理論基礎。

【關鍵詞】代謝綜合征；病機；中醫(yī)

Abstract：Reviewtheliterature,weanalysisthemetabolicsyndrome(MS)pathogenesisofChineseandWesternMedicinefeatures,andexplorerelationshipsandpathogenesisofthespleen,liverandRenalatthedifferentstagesofMS:spleendeficiencyinthekidneydampness,heatofLiverdepression,phlegmhindrancewastingdisease,toAnalysisthemetabolicsyndrome''''sdynamicevolutionoftheoverallrelevanceinherent.Wecandrawtheresultthatitisthekeytopreventtimelyprocessingoffatmetabolismdisorderofmetabolicsyndrome.AnditprovidesabasistheoreticalguidingforclinicaltreatmentofmetabolicsyndromewiththeChineseandWesternmedicine

Keywords：metabolicsyndrome;Pathogenesis;TCM

代謝綜合征（MetabolicSyndrome，MS）是多種代謝異常成分聚集于同一體，并主要以心血管疾病為臨床終點的病理狀態(tài)。其病理非常復雜，病程較長；胰島素抵抗是其核心特征。腹型肥胖是公認的高危因素，脂肪代謝障礙在發(fā)病中起到關鍵作用，其中游離脂肪酸（freefattyacid，F(xiàn)FA）的異位（胰島β細胞、肝細胞、肌肉等）沉淀對非脂肪細胞產生毒性作用，是導致相關細胞對葡萄糖的攝取和利用障礙、降低清除胰島素及胰島素抵抗的病理現(xiàn)象的根本原因［1］。因此，調節(jié)脂肪代謝紊亂是防治MS的首選有效措施之一。目前認為MS是個漸進的過程，初期多以血脂紊亂為主，漸見糖耐量低減，其后出現(xiàn)糖尿病。具體可涉及血脂紊亂、脂肪肝、糖尿病、高血壓病以及糖尿病后期的各種并發(fā)癥如心肌梗塞、腦梗塞、糖尿病性腎病、周圍神經炎、骨質疏松等?，F(xiàn)代中西醫(yī)結合研究表明MS病機可歷經脾虛濕盛、肝郁化熱、痰瘀互阻、虛損變癥,而痰濕可貫穿于MS的整個病理過程。現(xiàn)僅從中醫(yī)理論探討其病機，對該病癥的防治提供參考。

1代謝綜合征的病因病機概述

【摘要】結合文獻，分析代謝綜合征的中西醫(yī)發(fā)病特點，闡述了脾、肝、腎在脾虛濕盛、肝郁化熱、痰瘀互阻、虛損變癥等不同階段的相互關系和發(fā)病機理，分析了代謝綜合征的動態(tài)演變和內在的整體關聯(lián)性，提出及時處理脂肪代謝紊亂是防治代謝綜合征的關鍵，并為中西醫(yī)結合臨床處理代謝綜合征提供理論基礎。

【關鍵詞】代謝綜合征；病機；中醫(yī)

Abstract：Reviewtheliterature,weanalysisthemetabolicsyndrome(MS)pathogenesisofChineseandWesternMedicinefeatures,andexplorerelationshipsandpathogenesisofthespleen,liverandRenalatthedifferentstagesofMS:spleendeficiencyinthekidneydampness,heatofLiverdepression,phlegmhindrancewastingdisease,toAnalysisthemetabolicsyndrome''''sdynamicevolutionoftheoverallrelevanceinherent.Wecandrawtheresultthatitisthekeytopreventtimelyprocessingoffatmetabolismdisorderofmetabolicsyndrome.AnditprovidesabasistheoreticalguidingforclinicaltreatmentofmetabolicsyndromewiththeChineseandWesternmedicine

Keywords：metabolicsyndrome;Pathogenesis;TCM

代謝綜合征（MetabolicSyndrome，MS）是多種代謝異常成分聚集于同一體，并主要以心血管疾病為臨床終點的病理狀態(tài)。其病理非常復雜，病程較長；胰島素抵抗是其核心特征。腹型肥胖是公認的高危因素，脂肪代謝障礙在發(fā)病中起到關鍵作用，其中游離脂肪酸（freefattyacid，F(xiàn)FA）的異位（胰島β細胞、肝細胞、肌肉等）沉淀對非脂肪細胞產生毒性作用，是導致相關細胞對葡萄糖的攝取和利用障礙、降低清除胰島素及胰島素抵抗的病理現(xiàn)象的根本原因［1］。因此，調節(jié)脂肪代謝紊亂是防治MS的首選有效措施之一。目前認為MS是個漸進的過程，初期多以血脂紊亂為主，漸見糖耐量低減，其后出現(xiàn)糖尿病。具體可涉及血脂紊亂、脂肪肝、糖尿病、高血壓病以及糖尿病后期的各種并發(fā)癥如心肌梗塞、腦梗塞、糖尿病性腎病、周圍神經炎、骨質疏松等?，F(xiàn)代中西醫(yī)結合研究表明MS病機可歷經脾虛濕盛、肝郁化熱、痰瘀互阻、虛損變癥,而痰濕可貫穿于MS的整個病理過程。現(xiàn)僅從中醫(yī)理論探討其病機，對該病癥的防治提供參考。

1代謝綜合征的病因病機概述

摘要：針對中醫(yī)病名的現(xiàn)狀，從歷史和臨床實踐的角度論證了病證結合是中醫(yī)診斷學的精髓，從認識論和方法學上比較了中西醫(yī)病名的異同，闡述必須堅持中醫(yī)病名，繼承和發(fā)展中醫(yī)理論，規(guī)范中醫(yī)病名學術體系，推動中醫(yī)走向世界。

關鍵詞：中醫(yī)病名；診斷；標準；病證結合

病名是中醫(yī)在長期臨床實踐中產生和發(fā)展起來的重要概念，是中醫(yī)學術體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內容[1]。任何疾病都有原因可查、病機可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預后可測，臨床治療的目標主要也是針對病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標準病名，作為國家標準加以頒布實施，以保護中醫(yī)藥知識產權，維持中醫(yī)知識體系的完整性。

1病證結合是中醫(yī)診斷學的精髓

中醫(yī)對疾病本質的認識最早即是確定病種，并賦予病名?！饵S帝內經》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學的病名及診斷十分必要。

病證結合是中醫(yī)認識疾病本質的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對病和證的分層認識，具有較強的互補性，二者的關系猶如經緯縱橫交錯，使中醫(yī)對疾病本質的認識在病位的表里上下與臟腑經絡，病性的陰陽寒熱虛實，以及病勢的進退深淺3方面達到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認識疾病本質的病證結合診斷特色也沒有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢、生命力和發(fā)展。

摘要:本文探討了中醫(yī)病名的翻譯原則和方法。在翻譯中醫(yī)病名時，我們應遵循忠實、準確和比照的原則，并適時采用直譯法、意譯法、音譯法和象譯法的翻譯方法。

關鍵詞:中醫(yī)病名；原則；方法

中醫(yī)根源于中國文化，學習中醫(yī)實際上就是學習中國的文化。以中國文化為載體的中醫(yī)藥學的發(fā)展必然要依賴翻譯走向世界。但是在我國目前的翻譯工作中，大部分的中醫(yī)病名都是在比照西醫(yī)的病名，用西醫(yī)的概念來解釋中醫(yī)。筆者認為，這一點不利于中醫(yī)發(fā)展自己的特色。因此，筆者認為翻譯中醫(yī)病名應有自己的原則和方法。

一、翻譯原則

1.1“信”——忠實

醫(yī)學英語的翻譯不同于日常英語或文學英語。它的主要目的是描述和討論科學事實，因而具有較強的客觀性，對其準確性也要求較高。在中醫(yī)病名的翻譯工作中，忠實應是首要原則。所謂忠實性原則是指譯文必須正確地傳達原文的內容，包括思想、感情、風格等。中醫(yī)是與西醫(yī)完全不同的一個醫(yī)學體系。它有許多獨特的概念，在用英語解釋時必須保留中醫(yī)原有的概念，忠實于中醫(yī)特有的理論。如“白癜風”這個病，它的西醫(yī)名稱為vitiligo。如果照此翻譯，那么就很難理解為什么醫(yī)生給出祛風的治療原則。但如果翻譯成whitepatchwind，就輕而易舉地了解其中的原因，進而了解相應的中醫(yī)處方。

細化病歷書寫切入點我們以中醫(yī)內涵質量的關鍵點和書寫點劃分為多個切入點，重點細化中醫(yī)病歷的內涵質量管理。重點監(jiān)控現(xiàn)病史和查體部分要求將四診望聞問切所獲得的資料進行整理，扼要、有序的描述?，F(xiàn)病史中發(fā)病以來一般情況，要結合中醫(yī)/十問歌0詳細記錄患者發(fā)病后的寒熱、飲食、睡眠、情志、二便、體重等情況。體格檢查也需要結合患者病情將中醫(yī)望、聞、切診的有關內容如神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等，全面詳實的記錄。內容中要求總結歸納四診資料，以中醫(yī)理論對癥狀、體征加以分析，探求其發(fā)生的原因，即/審癥求因0。從疾病發(fā)生的原因，分析論證、探求其形成一系列癥狀、體征間的內在聯(lián)系機理，即/審因辨證0，以便準確/本證0形成的病理機制和結論，即病機[4]。此外對疾病的病位、病性及預后也要有所記錄，最后得出辨證結論。結合5中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范6的要求，提出首次主治醫(yī)師查房六要素和首次主任查房記錄八要素。首次主治醫(yī)師查房記錄六要素包括:(1)補充有關病史和體征。(2)分析病情、中醫(yī)證候演變過程，得出中醫(yī)證型。(3)分析主要西醫(yī)診斷的依據(jù)。(4)明確患者的中、西醫(yī)診斷。(5)分析中西醫(yī)鑒別診斷。(6)提出具體診療意見，尤其是記錄如何根據(jù)證型確立治療方法，優(yōu)選適宜的方劑，處方藥物盡量按照君臣佐使排列，特殊用法應有所說明[4]。主任醫(yī)師查房記錄八要素即在上述六要素之上增加二項:(1)對急危重患者查房要能體現(xiàn)中醫(yī)藥學學術進展及國內外醫(yī)學新進展。(2)對患者的預后進行評判，對調養(yǎng)、護理、飲食、勞逸、起居、宜忌等調護方面做出相關指導[5]。上級醫(yī)師查房記錄中要有中醫(yī)內容，能體現(xiàn)上級醫(yī)師的指導作用，內容要求簡潔凝練，上述要素不必逐條羅列，只要在整體的查房記錄中有所體現(xiàn)即可。如使用中成藥有無辨證;對患者病情變化需要有中醫(yī)分析內容;對更改治則治法及方藥需有相應的病情變化及證候變化記錄[5]。通過多種形式的培訓講座和繼續(xù)教育項目，反復灌輸質量觀念，教育臨床醫(yī)生重視中醫(yī)病歷的書寫。

實行病歷分級質控管理，一級為科室質控，科主任為責任人，全體醫(yī)護人員均有責任和義務保證住院病歷全過程的質量?？剖屹|控員履行監(jiān)督檢查職責，上級醫(yī)師將中醫(yī)內涵質量作為查房的重要內容。二級為質控辦運行病歷質控，專職質控人員重點檢查中醫(yī)內涵質量，通過病歷質量監(jiān)控系統(tǒng)實時網(wǎng)絡監(jiān)控，及時反饋，指導改進，通過信息化管理大大提高質控的效率和水平。三級為病案管理專家委員會，充分發(fā)揮其權威作用，組織專家抽查病歷，重點審查點評病歷的中醫(yī)內涵質量，舉辦優(yōu)秀病歷評選等活動推動病歷內涵質量管理。明確提出中醫(yī)內涵質量的要求，以內涵質量檢查為重點，實施全面檢查與重點檢查相結合。我們修改了醫(yī)院病歷質量的考核標準，提高了中醫(yī)內涵質量評分權重，在檢查中發(fā)現(xiàn)問題，及時進行整改，定期總結分析病歷質量監(jiān)測中的問題，每月編輯5質量月報6，不定期召開病歷質量溝通會，加強與臨床的交流溝通，逐步提高各級醫(yī)生的質量意識。從病歷書寫檢查中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內涵質量問題，從病歷書寫中監(jiān)督醫(yī)療制度的落實情況。以病歷中醫(yī)內涵質量為切入點，確定中醫(yī)內涵質量的關鍵控制點和病歷書寫重點，是提高醫(yī)務人員業(yè)務素質的基本途徑和加強中醫(yī)醫(yī)療質量控制的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)療質量的重要內容[6]。通過一年多中醫(yī)內涵質量強化管理，醫(yī)務人員的質量意識普遍增強，病歷的書寫質量不斷提高。我們抽查2010年8月至2011年12月住院一周以上運行病歷2000余份，其中有關中醫(yī)內涵方面的缺陷116處，占總缺陷的6.9%，較前顯著下降，病歷的內涵質量有明顯的提高。中醫(yī)內涵是中醫(yī)病歷的核心和精華，病歷質量是醫(yī)療質量的重要組成部分。病歷內涵質量應成為每個醫(yī)療機構中臨床和醫(yī)技科室科學管理的方向和目標，更應成為醫(yī)院文化建設的長遠規(guī)劃和醫(yī)療質量管理的永恒主題[7]。

本文作者：李大奇吳向紅吳春雁閆穎趙冰工作單位：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

【摘要】歸納中醫(yī)關于痰淤理論的學說，探討了痰淤與肝纖維化的密切關系，提出痰淤阻滯肝脈是肝纖維化發(fā)生發(fā)展的重要病理因素。

【關鍵詞】痰淤肝纖維化

肝纖維化是現(xiàn)代醫(yī)學病理形態(tài)學的概念，常由于肝內慢性炎癥，膽汁郁積，免疫損傷等原因引起，中醫(yī)學并沒有肝纖維化的名稱，但根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)，多歸屬于中醫(yī)的“黃疸”“脅痛”“積聚”等范疇，目前西藥對該病沒有特效藥，而中醫(yī)中藥對該病有著較好的優(yōu)勢和療效，且慢性乙型肝炎在我國人群中普遍存在，更是引發(fā)肝纖維化的主要原因。因此，對肝纖維化的中醫(yī)發(fā)病機制的探討有著重要的意義。

1中醫(yī)對痰淤的認識

痰是中醫(yī)病理學中的重要病理產物。痰最早見于《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“膈上病痰滿喘吐。”仲景將痰飲列為四飲證之一。隋唐至宋代痰已成為獨立病癥。唐·孫思邈的《千金方》溫膽湯、宋·陳師文的《和劑局方》二陳湯已為治痰的經典方劑。至明清，痰的理論進一步深入，痰生百病?！鞍俨《嗉嫣怠币殉蔀楸姸噌t(yī)家之共識。在辨證上有內痰與外痰，有形痰與無形痰之分，在治法上有健脾補腎、利氣化痰等多種見解。痰為津液不歸正化而形成的病理產物，其產生與臟腑氣血功能失調密切相關，外感邪氣、內傷情志或脾腎虧虛均可導致機體水濕停聚，或熱灼傷津聚均可成痰。

淤亦是中醫(yī)病理學中的重要病理產物。中醫(yī)認為，淤血指體內有血液停滯，包括離經之血積存于體內，或血運不暢，阻滯于經脈及臟腑內的血液，均稱為淤血?！秲冉洝冯m無“淤血”但有“惡血”“血菀”“留血”等近似淤血的名稱30余種，其對血淤證的成因、癥狀也有明確的闡述，“輸其血氣，令其條達”為治淤法則。《神農本草經》也有了活血化淤藥的記載，漢代以后，張仲景總結了血淤證的辨證規(guī)律，其在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》認為痰飲乃胸痹的病機之一，治則以除痰通陽為主。隋唐至金元血淤證的理論闡述與治療方劑進一步發(fā)展。明清醫(yī)家在繼承了前人的學術思想上又有深入的研究，張介賓提出了“氣逆而血留，氣虛而血滯，氣弱而血不行”，豐富了血淤證理論。比較突出的是王清任，他強調氣血為人之本，處方用藥思路更為廣闊，指出治胸痛用木金散，若無效則需用血府逐淤湯。其治療胸痛倡用活血祛淤的治則，頗具獨創(chuàng)精神，創(chuàng)立祛淤諸方，擴大了活血化淤法的治療范圍，使血淤證與活血化淤的理論更加完善。

【摘要】歸納中醫(yī)關于痰淤理論的學說，探討了痰淤與肝纖維化的密切關系，提出痰淤阻滯肝脈是肝纖維化發(fā)生發(fā)展的重要病理因素。

【關鍵詞】痰淤肝纖維化

肝纖維化是現(xiàn)代醫(yī)學病理形態(tài)學的概念，常由于肝內慢性炎癥，膽汁郁積，免疫損傷等原因引起，中醫(yī)學并沒有肝纖維化的名稱，但根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)，多歸屬于中醫(yī)的“黃疸”“脅痛”“積聚”等范疇，目前西藥對該病沒有特效藥，而中醫(yī)中藥對該病有著較好的優(yōu)勢和療效，且慢性乙型肝炎在我國人群中普遍存在，更是引發(fā)肝纖維化的主要原因。因此，對肝纖維化的中醫(yī)發(fā)病機制的探討有著重要的意義。

1中醫(yī)對痰淤的認識

痰是中醫(yī)病理學中的重要病理產物。痰最早見于《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“膈上病痰滿喘吐?！敝倬皩⑻碉嬃袨樗娘嬜C之一。隋唐至宋代痰已成為獨立病癥。唐·孫思邈的《千金方》溫膽湯、宋·陳師文的《和劑局方》二陳湯已為治痰的經典方劑。至明清，痰的理論進一步深入，痰生百病?！鞍俨《嗉嫣怠币殉蔀楸姸噌t(yī)家之共識。在辨證上有內痰與外痰，有形痰與無形痰之分，在治法上有健脾補腎、利氣化痰等多種見解。痰為津液不歸正化而形成的病理產物，其產生與臟腑氣血功能失調密切相關，外感邪氣、內傷情志或脾腎虧虛均可導致機體水濕停聚，或熱灼傷津聚均可成痰。

淤亦是中醫(yī)病理學中的重要病理產物。中醫(yī)認為，淤血指體內有血液停滯，包括離經之血積存于體內，或血運不暢，阻滯于經脈及臟腑內的血液，均稱為淤血。《內經》雖無“淤血”但有“惡血”“血菀”“留血”等近似淤血的名稱30余種，其對血淤證的成因、癥狀也有明確的闡述，“輸其血氣，令其條達”為治淤法則?！渡褶r本草經》也有了活血化淤藥的記載，漢代以后，張仲景總結了血淤證的辨證規(guī)律，其在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》認為痰飲乃胸痹的病機之一，治則以除痰通陽為主。隋唐至金元血淤證的理論闡述與治療方劑進一步發(fā)展。明清醫(yī)家在繼承了前人的學術思想上又有深入的研究，張介賓提出了“氣逆而血留，氣虛而血滯，氣弱而血不行”，豐富了血淤證理論。比較突出的是王清任，他強調氣血為人之本，處方用藥思路更為廣闊，指出治胸痛用木金散，若無效則需用血府逐淤湯。其治療胸痛倡用活血祛淤的治則，頗具獨創(chuàng)精神，創(chuàng)立祛淤諸方，擴大了活血化淤法的治療范圍，使血淤證與活血化淤的理論更加完善。

各鎮(zhèn)人民縣政府、街道辦事處，區(qū)縣政府各部分，有關單位：

中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)異傳統(tǒng)文明的珍寶，為保證人民群眾健康、促進經濟社會發(fā)展作出了積極奉獻。近年來，我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)獲得了長足發(fā)展，但與經濟社會發(fā)展要求及人民群眾健康需求仍不適應，中醫(yī)藥服務系統(tǒng)建立單薄、中醫(yī)藥特征和優(yōu)勢不分明、中醫(yī)藥科研滯后、中醫(yī)高級人才匱乏、中西醫(yī)發(fā)展差距拉大等問題亟待處理。為具體貫徹《市人民縣政府關于加速中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（府發(fā)〔〕124號），深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革，推進“健康”建立，現(xiàn)就加速我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出如下意見。

一、發(fā)展目的和基本準則

（一）發(fā)展目的。

到2015年，堅持健全掩蓋城鄉(xiāng)、平衡發(fā)展、功用完善、中醫(yī)藥特征光鮮、與群眾需求基本相順應的中醫(yī)藥服務系統(tǒng)，堅持有利于發(fā)揚中醫(yī)藥特征優(yōu)勢、促進中醫(yī)藥服務的政策系統(tǒng)和運轉機制，中醫(yī)藥在群眾疾病預防及健康保健中的效果明顯提高，使我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展總體程度走在市前列。

（二）基本準則。

摘要：目的乳腺增生是乳腺科門診的常見病多發(fā)病，[1]隨著婦女生活質量的提高，對婦女健康的需求也隨之提升，關注和研究乳腺增生的診、治、防是廣大乳腺疾病工作者的重要課題之一。方法三年以來，在乳腺增生的治療上，[2]在傳統(tǒng)治療基礎上用外用穴位敷貼的方法取得了一定的臨床積累。結果總有效率達90%以上且半年后門診隨訪，復發(fā)率為0。結論穴位貼敷內病外治是治療乳腺增生的有效途徑。

關鍵詞：乳腺增生乳腺貼穴位敷貼

1臨床資料

1.1一般資料

選取278例年齡在20—52歲育齡婦女，經門診初診查體手診和乳腺B超、鉬靶檢查證實為單雙側單純性乳腺小葉增生，隨機分為兩組。治療組（138例）采用傳統(tǒng)治療（口服中藥）基礎上加貼乳腺貼穴位外用。對照組（140例）采用傳統(tǒng)治療（口服中藥）

1.2臨床癥狀

論文關鍵詞：潤肝明目湯干眼癥

論文摘要：目的：觀察潤肝明目湯[1]對干眼癥的臨床療效。方法：運用潤肝明目湯對干眼癥患者45例90只眼進行治療，觀察治療前后干眼癥的陽性病史和自覺癥狀、淚液分泌試驗(schimentest)、淚膜破裂時間(BUT)、角膜熒光素鈉染色的改變。結果：總有效率86.67%。結論：潤肝明目湯對干眼癥的治療有一定療效。

干眼癥（干燥性角結膜炎）是淚液分泌減少或異常而致的一組眼部表現(xiàn)?；颊叱ＳX視疲勞、干澀感、異物感、燒灼感、眼脹感、眼痛感、畏光、眼發(fā)紅等難以名狀的不適[2]。臨床觀察治療頗為棘手。筆者導師呂海江主任醫(yī)師近年來以潤肝明目湯治療肝腎陰虛型干眼癥45例90只眼取得了初步療效，現(xiàn)報告如下。

1.臨床資料

1.1一般資料病例來源于河南中醫(yī)學院三附院門診就診患者，經常規(guī)檢查確診為干眼癥45例，其中男性3例，女性42例，年齡35-76歲，病程為一個月至三年；均為雙眼發(fā)病，共90只眼。臨床僅有眼部癥狀和體征者24例48只眼；同時伴有口干、鼻粘膜干燥者21例42只眼。

1.2診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)病癥診斷標準[2]，①目珠干燥失卻熒潤光澤，白睛微紅，黑睛生翳，眵粘稠。②眼干澀，磨痛，畏光，可伴有口鼻干燥。③淚液分泌量測定多次schimen法少于10mm/5min，角膜熒光素染色試驗陽性。④淚膜破裂時間(BUT)小于10s，淚膜不穩(wěn)定。