院黨組、全體干警：

200x年是我調(diào)入xx人民檢察院第九個年頭，也是我在公訴科工作的最后一年，2005年由公訴科調(diào)到職務(wù)犯罪檢察局預(yù)防科工作。兩年來，在院黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干警的理解、支持和幫助下，勤奮務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，全面完成了審查起訴和預(yù)防職務(wù)犯罪工作任務(wù)，按院黨組的要求，將我這兩年的工作情況和今后的工作思路報告如下：

工作及學(xué)習(xí)情況：

（一）圓滿完成審查起訴工作

政治、業(yè)務(wù)、素質(zhì)是公訴工作的生命線，我在履行職責(zé)的同時加強(qiáng)鉆研《刑法》《刑訴法》等專業(yè)知識，業(yè)務(wù)上能夠勝任本職工作。

200x年完成審查起訴工作共*件*人，全年裝訂卷宗＊余本，順利完成全年審查起訴工作。

市院和院黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，年初以來。認(rèn)真貫徹上級院有關(guān)預(yù)防職務(wù)犯罪工作精神，全面落實(shí)高檢院下發(fā)的人民檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪工作規(guī)則》以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以“更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)”工作要求為切入點(diǎn)，依照省、市院制定的預(yù)防職務(wù)犯罪工作要點(diǎn)，不時探索預(yù)防機(jī)制，全面開展職務(wù)犯罪預(yù)防工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。

一、工作基本情況

進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防3個部門、行業(yè)，共進(jìn)行個案預(yù)防6件。進(jìn)行工程專項(xiàng)預(yù)防1次，開展法律宣傳4次，省院預(yù)防專欄發(fā)表簡報、信息2篇。進(jìn)行預(yù)防調(diào)查5次，開展預(yù)防調(diào)研3次，預(yù)防調(diào)研演講被縣委轉(zhuǎn)發(fā)2篇，發(fā)檢察建議7份，率先在全省引入懲防一體化工作機(jī)制。

二、工作的具體做法

（一）深入開展為社會主義新農(nóng)村服務(wù)工作。依照省院《黑龍江省檢察機(jī)關(guān)為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》市院《為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》有關(guān)要求和部署。制定了縣人民檢察院為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)實(shí)施方案》制定了培訓(xùn)計(jì)劃和授課內(nèi)容，認(rèn)真編寫了培訓(xùn)資料，共開展農(nóng)村基層組織人員法制培訓(xùn)2次，共培訓(xùn)農(nóng)村基層組織干部200余人，占農(nóng)村基層組織干部人數(shù)的98今年年初，院又配合縣組織部、紀(jì)檢委、農(nóng)委、司法局等部門，對新選舉上的村級“三職”干部，進(jìn)行專題法律知識講座。

抓住農(nóng)業(yè)設(shè)施、水利設(shè)施、畜牧業(yè)投入、交通建筑業(yè)、新農(nóng)村合作醫(yī)療投入五條主線，同時我以服務(wù)“三農(nóng)”為重點(diǎn)。圍繞資金的來源、支出、用途進(jìn)行全程預(yù)防，確保資金用到實(shí)處。今年1月份，針對群眾反映的打抗旱井上級配發(fā)的噴灌設(shè)備，被水利站工作人員私自收費(fèi)，涉嫌貪污的線索，配合反貪部門進(jìn)行了案件初查，并結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題向縣水務(wù)部門及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)出檢察建議，提出具體預(yù)防措施。

市院和院黨組的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)下,2011年初以來。認(rèn)真貫徹上級院有關(guān)預(yù)防職務(wù)犯罪工作精神，全面落實(shí)高檢院下發(fā)的人民檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪工作規(guī)則》以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以“更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)”工作要求為切入點(diǎn)，按照省、市院制定的預(yù)防職務(wù)犯罪工作要點(diǎn)，不斷探索預(yù)防機(jī)制，全面開展職務(wù)犯罪預(yù)防工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。

一、工作基本情況

進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防3個部門、行業(yè)，共進(jìn)行個案預(yù)防6件。進(jìn)行工程專項(xiàng)預(yù)防1次，開展法律宣傳4次，省院預(yù)防專欄發(fā)表簡報、信息2篇。進(jìn)行預(yù)防調(diào)查5次，開展預(yù)防調(diào)研3次，預(yù)防調(diào)研報告被縣委轉(zhuǎn)發(fā)2篇，發(fā)檢察建議7份，率先在全省引入懲防一體化工作機(jī)制。

二、工作的具體做法

（一）深入開展為社會主義新農(nóng)村服務(wù)工作。按照省院《省檢察機(jī)關(guān)為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》市院《為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》有關(guān)要求和部署。制定了縣人民檢察院為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)實(shí)施方案》制定了培訓(xùn)計(jì)劃和授課內(nèi)容，認(rèn)真編寫了培訓(xùn)材料，共開展農(nóng)村基層組織人員法制培訓(xùn)2次，共培訓(xùn)農(nóng)村基層組織干部200余人，占農(nóng)村基層組織干部人數(shù)的98今年年初，院又配合縣組織部、紀(jì)檢委、農(nóng)委、司法局等部門，對新選舉上的村級“三職”干部，進(jìn)行專題法律知識講座。

抓住農(nóng)業(yè)設(shè)施、水利設(shè)施、畜牧業(yè)投入、交通建筑業(yè)、新農(nóng)村合作醫(yī)療投入五條主線，同時我以服務(wù)“三農(nóng)”為重點(diǎn)。圍繞資金的來源、支出、用途進(jìn)行全程預(yù)防，確保資金用到實(shí)處。今年月份，針對群眾反映的打抗旱井上級配發(fā)的噴灌設(shè)備，被水利站工作人員私自收費(fèi)，涉嫌貪污的線索，配合反貪部門進(jìn)行了案件初查，并結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題向縣水務(wù)部門及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)出檢察建議，提出具體預(yù)防措施。

全面落實(shí)高檢院下發(fā)的人民檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪工作規(guī)則》以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以“更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)”工作要求為切入點(diǎn)，按照省、市院制定的預(yù)防職務(wù)犯罪工作要點(diǎn)，不斷探索預(yù)防機(jī)制，全面開展職務(wù)犯罪預(yù)防工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。市院和院黨組的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)下,年初以來。認(rèn)真貫徹上級院有關(guān)預(yù)防職務(wù)犯罪工作精神。

一、工作基本情況

共進(jìn)行個案預(yù)防6件。進(jìn)行工程專項(xiàng)預(yù)防1次，進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防3個部門、行業(yè)。開展法律宣傳4次，省院預(yù)防專欄發(fā)表簡報、信息2篇。進(jìn)行預(yù)防調(diào)查5次，開展預(yù)防調(diào)研3次，預(yù)防調(diào)研報告被縣委轉(zhuǎn)發(fā)2篇，發(fā)檢察建議7份，率先在全省引入懲防一體化工作機(jī)制。

二、工作的具體做法

認(rèn)真編寫了培訓(xùn)材料，一深入開展為社會主義新農(nóng)村服務(wù)工作。按照省院《省檢察機(jī)關(guān)為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》市院《為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》有關(guān)要求和部署。制定了縣人民檢察院為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)實(shí)施方案》制定了培訓(xùn)計(jì)劃和授課內(nèi)容。共開展農(nóng)村基層組織人員法制培訓(xùn)2次，共培訓(xùn)農(nóng)村基層組織干部200余人，占農(nóng)村基層組織干部人數(shù)的98今年年初，院又配合縣組織部、紀(jì)檢委、農(nóng)委、司法局等部門，對新選舉上的村級“三職”干部，進(jìn)行專題法律知識講座。

同時我以服務(wù)“三農(nóng)”為重點(diǎn)。圍繞資金的來源、支出、用途進(jìn)行全程預(yù)防，抓住農(nóng)業(yè)設(shè)施、水利設(shè)施、畜牧業(yè)投入、交通建筑業(yè)、新農(nóng)村合作醫(yī)療投入五條主線。確保資金用到實(shí)處。今年月份，針對群眾反映的打抗旱井上級配發(fā)的噴灌設(shè)備，被水利站工作人員私自收費(fèi)，涉嫌貪污的線索，配合反貪部門進(jìn)行了案件初查，并結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題向縣水務(wù)部門及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)出檢察建議，提出具體預(yù)防措施。

摘要：職業(yè)倦怠又稱“工作倦怠”或“職業(yè)枯竭”，這一概念是由美國臨床心理學(xué)家freudenberger在1974年描述護(hù)士職場壓力時最早提出的。是指在工作重壓下的一種身心疲憊的狀態(tài)，厭倦工作的感受，是一種身心能量被工作耗盡的感覺。也是指個體因?yàn)椴荒苡行?yīng)對工作上延續(xù)不斷的各種壓力，而產(chǎn)生的一種長期性心理反應(yīng)。職業(yè)枯竭可表現(xiàn)為身體疲勞、情緒低落、創(chuàng)造力衰竭、價值感降低，工作上的消極狀態(tài)還會進(jìn)而影響整個生活狀態(tài)。職業(yè)枯竭不是一蹴而就的，是隨著工作時間的增加職業(yè)人在工作的過程中慢慢產(chǎn)生的。根據(jù)現(xiàn)代人對自己個人價值觀實(shí)現(xiàn)的心理需求層次劃分為5個階段。(1)“蜜月期”。個人有旺盛充足的精力，工作有很高的熱情和期望值，同時對工作的滿意度較高；(2)“適應(yīng)期”。開始接受正常的工作內(nèi)容。慢慢進(jìn)入角色并已習(xí)慣了頻繁重復(fù)的工作內(nèi)容；(3)“先期厭倦期”。開始對穩(wěn)定的工作方式、乏味的工作內(nèi)容及單調(diào)的工作環(huán)境產(chǎn)生了倦怠之感，但是因?qū)€人晉升機(jī)會的渴求還沒有完全喪失對工作的主動性；(4)“后期挫折期”。個人的自信心受到威脅，對工作的熱情、積極性與主動性逐步消減，出現(xiàn)了身心失調(diào)的不健康病癥；(5)“淡漠期”。個人無法繼續(xù)工作，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理衰竭狀況，對周圍人、事表現(xiàn)出極端的麻木不仁、冷漠態(tài)度。了解職業(yè)枯竭的演變過程對于正確認(rèn)識和消解其中癥狀的困擾有很大幫助。精神科護(hù)士由于職業(yè)的特殊性，經(jīng)常承受著社會的偏見與不理解，工作環(huán)境中應(yīng)急強(qiáng)度高，還要承受避免精神病人突然攻擊的精神壓力。為正確認(rèn)識護(hù)士職業(yè)倦怠，保障護(hù)士的身心健康，筆者就精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀、特點(diǎn)進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的策略。

一、精神科護(hù)士工作倦怠的現(xiàn)狀

1.1精神科護(hù)士整體的職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重：精神科護(hù)士整體的職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重，需要采取進(jìn)一步措施來改變這種現(xiàn)狀[6]。精神科護(hù)士的情感枯竭程度中等，冷漠程度較高，職業(yè)效能感較高。精神科護(hù)士與其他科室的相比，在冷漠維度上二者存在顯著的差異。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠感中情緒倦怠得分24．65±10．27，工作冷淡得分6．17±5．58，均為中度倦怠，個人成就得分為31．31±9．51，屬于高度倦?。恍睦頎顩r結(jié)果顯示，抑郁、焦慮與正常人相比有極顯著差異（P<0．001），軀體化、人際關(guān)系與正常人相比有顯著差異（P<0．01）。護(hù)理工作是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力較大的職業(yè)之一。高強(qiáng)度的工作壓力，使精神科護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。有關(guān)文獻(xiàn)報道，精神科護(hù)士遭受病人的攻擊率為98.47%，工作辛苦，風(fēng)險大、節(jié)律快、不善于應(yīng)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我調(diào)適，對病人產(chǎn)生厭倦、恐懼的心理，造成心理壓力大，產(chǎn)生職些倦怠的概率高。

1.2精神科男護(hù)士職業(yè)倦怠高于女護(hù)士：精神科男護(hù)士在職業(yè)倦怠的情緒枯竭、玩世不恭、成就感低落三個維度上及工作壓力源均高于女護(hù)士，在生活滿意度評定、社會支持度評定、均低于女護(hù)士。而男護(hù)在工作承受能力、工作時間上優(yōu)于女護(hù)士，且控制決策能力、思維能力和患者溝通能力都強(qiáng)于女護(hù)士。因此消除職業(yè)倦怠對于發(fā)揮精神科男護(hù)士的獨(dú)特優(yōu)勢，提高工作積極性和穩(wěn)定性具有重要意義。

1.3精神科護(hù)士工作倦怠高于綜合科護(hù)士：梁正英采用護(hù)士職業(yè)倦怠量表(MBI-GS)對173名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，并分析其工作倦怠水平與心理健康狀況。結(jié)果精神科護(hù)士情感耗竭程度中等，職業(yè)效能敏感度較高，與綜合科護(hù)士沒有較大差距，但在冷漠維度上二者存在顯著差異，精神科護(hù)士冷漠程度高。究其原因，與精神科護(hù)士所處的環(huán)境有很大的關(guān)系，她們每天面對的是精神病人，精神疾病的復(fù)雜性，病人對自己的行為沒有自知力與自制力，另外受到社會的偏見與不理解，相對造成精神科護(hù)士的職業(yè)倦怠較為嚴(yán)重。

二、精神科護(hù)士工作倦怠的特點(diǎn)

一、工作基本情況

共進(jìn)行個案預(yù)防6件，進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防3個部門、行業(yè)，進(jìn)行工程專項(xiàng)預(yù)防1次，開展法律宣傳4次，在省院預(yù)防專欄發(fā)表簡報、信息2篇。進(jìn)行預(yù)防調(diào)查5次，開展預(yù)防調(diào)研3次，預(yù)防調(diào)研報告被縣委轉(zhuǎn)發(fā)2篇，發(fā)檢察建議7份，率先在全省引入懲防一體化工作機(jī)制。

二、工作的具體做法

（一）深入開展為社會主義新農(nóng)村服務(wù)工作。按照省院《黑龍江省檢察機(jī)關(guān)為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》、市院《為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》有關(guān)要求和部署，我院認(rèn)真組織開展對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級干部培訓(xùn)工作，制定了《Xx縣人民檢察院為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)實(shí)施方案》，制定了培訓(xùn)計(jì)劃和授課內(nèi)容，認(rèn)真編寫了培訓(xùn)材料，共開展農(nóng)村基層組織人員法制培訓(xùn)2次，共培訓(xùn)農(nóng)村基層組織干部200余人，占農(nóng)村基層組織干部人數(shù)的98。今年年初，我院又配合縣組織部、紀(jì)檢委、農(nóng)委、司法局等部門，對新選舉上的村級“三職”干部，進(jìn)行專題法律知識講座。

同時我們以服務(wù)“三農(nóng)”為重點(diǎn)，抓住農(nóng)業(yè)設(shè)施、水利設(shè)施、畜牧業(yè)投入、交通建筑業(yè)、新農(nóng)村合作醫(yī)療投入五條主線，圍繞資金的來源、支出、用途進(jìn)行全程預(yù)防，確保資金用到實(shí)處。今年1月份，我們針對群眾反映的打抗旱井上級配發(fā)的噴灌設(shè)備，被水利站工作人員私自收費(fèi)，涉嫌貪污的線索，配合反貪部門進(jìn)行了案件初查，并結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題向縣水務(wù)部門及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)出檢察建議，提出具體預(yù)防措施。

（二）、積極開展個案預(yù)防工作。對自偵部門所立的案件，全部進(jìn)行了個案預(yù)防，并結(jié)合案件的不同性質(zhì)，從發(fā)案的原因、特點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行分析犯罪的起因，從中探索發(fā)案的規(guī)律，找出預(yù)防的對策。如：2009年2月份，查處的Xx縣林業(yè)局某干部涉嫌玩忽職守一案，由于這位干部在20*年至20*年開展退耕還林工作時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的不符合國務(wù)院頒發(fā)的《退耕還林管理?xiàng)l例》的協(xié)議沒有進(jìn)行認(rèn)真審查，對工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違規(guī)發(fā)放補(bǔ)助金，給國家造成經(jīng)濟(jì)損失80余萬元。我們在對此案進(jìn)行預(yù)防時，針對相關(guān)工作人員對國家法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，工作不盡職，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對所管轄的部門工作情況掌握的不夠詳細(xì)及對相關(guān)職權(quán)部門缺乏監(jiān)督措施，及時下發(fā)檢察建議書，建議他們應(yīng)從加強(qiáng)具體工作人員的法律意識教育、不斷完善制度、強(qiáng)化責(zé)任追究意識等方面，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，減少職務(wù)犯罪的發(fā)生。

一、工作基本情況

共進(jìn)行個案預(yù)防6件，進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防3個部門、行業(yè)，進(jìn)行工程專項(xiàng)預(yù)防1次，開展法律宣傳4次，在省院預(yù)防專欄發(fā)表簡報、信息2篇。進(jìn)行預(yù)防調(diào)查5次，開展預(yù)防調(diào)研3次，預(yù)防調(diào)研報告被縣委轉(zhuǎn)發(fā)2篇，發(fā)檢察建議7份，率先在全省引入懲防一體化工作機(jī)制。

二、工作的具體做法

（一）深入開展為社會主義新農(nóng)村服務(wù)工作。按照省院《黑龍江省檢察機(jī)關(guān)為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》、市院《為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)工作實(shí)施方案》有關(guān)要求和部署，我院認(rèn)真組織開展對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級干部培訓(xùn)工作，制定了《××縣人民檢察院為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)實(shí)施方案》，制定了培訓(xùn)計(jì)劃和授課內(nèi)容，認(rèn)真編寫了培訓(xùn)材料，共開展農(nóng)村基層組織人員法制培訓(xùn)2次，共培訓(xùn)農(nóng)村基層組織干部200余人，占農(nóng)村基層組織干部人數(shù)的98%。今年年初，我院又配合縣組織部、紀(jì)檢委、農(nóng)委、司法局等部門，對新選舉上的村級“三職”干部，進(jìn)行專題法律知識講座。

同時我們以服務(wù)“三農(nóng)”為重點(diǎn)，抓住農(nóng)業(yè)設(shè)施、水利設(shè)施、畜牧業(yè)投入、交通建筑業(yè)、新農(nóng)村合作醫(yī)療投入五條主線，圍繞資金的來源、支出、用途進(jìn)行全程預(yù)防，確保資金用到實(shí)處。今年1月份，我們針對群眾反映的打抗旱井上級配發(fā)的噴灌設(shè)備，被水利站工作人員私自收費(fèi)，涉嫌貪污的線索，配合反貪部門進(jìn)行了案件初查，并結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題向縣水務(wù)部門及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)出檢察建議，提出具體預(yù)防措施。

（二）、積極開展個案預(yù)防工作。對自偵部門所立的案件，全部進(jìn)行了個案預(yù)防，并結(jié)合案件的不同性質(zhì)，從發(fā)案的原因、特點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行分析犯罪的起因，從中探索發(fā)案的規(guī)律，找出預(yù)防的對策。如：2009年2月份，查處的××縣林業(yè)局某干部涉嫌玩忽職守一案，由于這位干部在2003年至2004年開展退耕還林工作時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的不符合國務(wù)院頒發(fā)的《退耕還林管理?xiàng)l例》的協(xié)議沒有進(jìn)行認(rèn)真審查，對工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違規(guī)發(fā)放補(bǔ)助金，給國家造成經(jīng)濟(jì)損失80余萬元。我們在對此案進(jìn)行預(yù)防時，針對相關(guān)工作人員對國家法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，工作不盡職，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對所管轄的部門工作情況掌握的不夠詳細(xì)及對相關(guān)職權(quán)部門缺乏監(jiān)督措施，及時下發(fā)檢察建議書，建議他們應(yīng)從加強(qiáng)具體工作人員的法律意識教育、不斷完善制度、強(qiáng)化責(zé)任追究意識等方面，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，減少職務(wù)犯罪的發(fā)生。

【摘要】近年來口腔醫(yī)護(hù)人員對感染艾滋病和性病的機(jī)會也日益關(guān)注，并且非常重視，因?yàn)槲覀兠刻斓墓ぷ鞫冀佑|患者的血液及唾液。感染艾滋病和性病的患者在日期常無任何癥狀，臨床上常難于簽別，所以采取一定的預(yù)防措施和宣傳教育是非常必要的。為此，本文將作一綜述。論述口腔專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可采用的預(yù)防措施，以減少艾滋病和性病交叉污染和傳染的可能性。首先，口腔醫(yī)護(hù)人員在問診時應(yīng)重點(diǎn)詢問患者生活方式、生活習(xí)慣、社會活動、有無輸血、靜脈給藥、同性戀或婚外性生活史。不明原因的口腔含珠菌，尤其易感人群，這可能是艾滋病的前驅(qū)的主要表現(xiàn)。其次，因?yàn)榘滩『托圆【哂懈叨鹊膫魅拘?，口腔醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免與患者的皮膚、粘膜、血液、唾液等直接接觸。第三、在診療前，應(yīng)囑患者口腔清潔，第四、每診療1位患者后、接觸可能染上患者血液或唾液時，以及離開診療室前，都必須用肥皂或低濃度的新潔爾滅消毒水洗手。第五，所有診療器械必須高壓蒸氣滅菌，或微波滅菌后方可使用。慎重地對待每一個口腔病患者。

【關(guān)鍵詞】口腔科預(yù)防艾滋病交叉感染措施

臨床上，艾滋病和性病存在的可能性將隨著艾滋病和性病的流行而越來越常見。近年來口腔醫(yī)護(hù)人員對感染艾滋病和性病的機(jī)會也日益關(guān)注，并且非常重視，因?yàn)槲覀兠刻斓墓ぷ鞫冀佑|患者的血液及唾液。感染艾滋病和性病的患者在日期常無任何癥狀，臨床上常難于簽別，所以采取一定的預(yù)防措施和宣傳教育是非常必要的。為此，本文將作一綜述。論述口腔專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可采用的預(yù)防措施，以減少艾滋病和性病交叉污染和傳染的可能性。

毛狀口腔粘膜白斑可作為一個診斷艾滋病和病毒感染的早期指征而具有診斷價值。如有淋巴結(jié)病變，還是炎癥性或腫瘤性病變患者如有缺乏疼痛等自覺癥狀的粘膜糜爛、潰瘍、紅斑、口角炎、頜下淋巴結(jié)腫大，則有可能是早期梅毒的口腔損害。

為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員本身及患者，在操作前配帶好口罩、帽子、手套、必要時帶防護(hù)鏡。當(dāng)接觸到可疑血液、粘膜、染血器械、分泌物，以及染有以上污物的器械表面時，必須戴雙層手套進(jìn)行隔離。當(dāng)診療另一個新患者時，必須先洗凈雙手，再戴上新的手套。如患者談話、咳嗽、打噴嚏，或給患者鉆牙時，含有血液、唾液的飛沫汽霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能，這可能污染醫(yī)護(hù)人員的眼睛、鼻和口腔。因此，當(dāng)進(jìn)行有可能濺起血液、唾液和生產(chǎn)汽霧時，必須佩戴手術(shù)面罩，防護(hù)眼罩，或及頦的塑料面罩隔離。應(yīng)使用橡皮障，以盡量減少所生氣霧散發(fā)。

如漱口、刷牙，用0.2%洗必太液沖洗口腔等，這樣可以減少患者口腔內(nèi)各種病原體的數(shù)目。進(jìn)行診療操作時，必須小心保護(hù)好雙手，以免發(fā)生意外刺破雙手，若已發(fā)生刺破時，應(yīng)立即清洗傷口，處理好傷口后，重新更換新手套。

醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時展到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時代。醫(yī)學(xué)模式也從機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式過渡到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)前全球科技創(chuàng)新趨于密集活躍，學(xué)科之間日趨交融[1]，高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展日新月異，如何更好地適應(yīng)社會發(fā)展形勢，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育需要解決的課題。2018年12月29日，教育部高等學(xué)校醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會召開臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)教指委工作會議，就積極推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，培養(yǎng)未來杰出的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，做出系統(tǒng)謀劃，在會議上首次提出了新醫(yī)科的發(fā)展戰(zhàn)略。新醫(yī)學(xué)提出依靠以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新技術(shù)；以預(yù)防治療康養(yǎng)生命健康全周期的健康管理模式為醫(yī)學(xué)發(fā)展方向；培養(yǎng)具備實(shí)踐能力，醫(yī)工理文融通的高層次醫(yī)學(xué)人才。在新醫(yī)科萌芽發(fā)展的中國高等教育特殊階段，依照教育部提出“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0[2–3]，立足《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》[4]，本文針對新醫(yī)學(xué)背景下，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵、路徑綜述如下。

1公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

1.1師資隊(duì)伍。在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，新醫(yī)科對教師素質(zhì)提出了較高要求，主要體現(xiàn)在知識范圍、實(shí)踐經(jīng)歷、技術(shù)能力、教學(xué)水平和綜合素質(zhì)等方面。目前，大部分教師尚未達(dá)到這種要求，他們往往關(guān)注與本學(xué)科相關(guān)的前沿知識和新型技術(shù)，未對交叉學(xué)科做進(jìn)一步了解，還表現(xiàn)出與行業(yè)密切合作不足，缺乏應(yīng)對挑戰(zhàn)和處理突發(fā)問題的能力[5]。1.2人才培養(yǎng)。我國已經(jīng)初步建立起具有中國特色的公共衛(wèi)生教育體系，現(xiàn)有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)34個，已有14個大學(xué)22個交叉學(xué)科所涉及的一級學(xué)科含有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)[6]。近年來，我國公共衛(wèi)生教育在培養(yǎng)理念、模式、方法、手段等方面均進(jìn)行了改革。但由于我國最早的公共衛(wèi)生教育是由前蘇聯(lián)引入，受傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式影響較深，在教學(xué)內(nèi)容、手段、知識結(jié)構(gòu)、課程體系方面還存在問題[7]。1.3科學(xué)研究。新醫(yī)科發(fā)展的未來趨勢和健康中國的戰(zhàn)略部署要求臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)相互融合，協(xié)調(diào)發(fā)展[8]。臨床醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)是疾病機(jī)理機(jī)制。公共衛(wèi)生研究的重點(diǎn)是環(huán)境和社會因素對疾病及健康的影響?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)主要通過研究微觀醫(yī)學(xué)來指導(dǎo)疾病的診斷及預(yù)防[9]。進(jìn)入21世紀(jì)以來，人們逐漸認(rèn)識到應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療救治和預(yù)防控制等一系列工作，需要公共衛(wèi)生人員、基礎(chǔ)研究科學(xué)家及臨床醫(yī)生協(xié)作溝通才能完成。需要將預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行整合，從系統(tǒng)發(fā)展的角度出發(fā)，在保證可持續(xù)發(fā)展的前提下解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題。1.4社會貢獻(xiàn)。國務(wù)院頒布《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》，提出要以“疾病”為中心，向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變，要從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。因此，急需建立重大慢性疾病防控體系，為大眾提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，我國已經(jīng)有了比較完善的傳染性疾病防控體系。但對于目前已成為國民健康重大威脅的慢性病，相關(guān)的防控體系建設(shè)尚處于起步階段，亟需加強(qiáng)多學(xué)科、多領(lǐng)域、多層次的研討交流與實(shí)踐探索，動員全社會力量共同參與，建立符合我國國情的、防治緊密結(jié)合的慢性病防控體系。中國慢病防控工作體系尚屬空白，政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機(jī)制尚未建立，慢病防治工作網(wǎng)絡(luò)還處在探索階段[10]。

2新醫(yī)科視角下公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)路徑

新醫(yī)科建設(shè)是“大國計(jì)、大民生、大學(xué)科”的大事，新醫(yī)科建設(shè)重中之重是醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)教育既是高等教育重要組成部分、教育強(qiáng)國建設(shè)的重要內(nèi)容，又是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要基礎(chǔ)、健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。學(xué)科建設(shè)是教育體系的重要組成部分。2.1師資隊(duì)伍。《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面深化新時代教師隊(duì)伍建設(shè)改革的意見》強(qiáng)調(diào)，百年大計(jì)，教育為本；教育大計(jì)，教師為本。堅(jiān)持興國必先強(qiáng)師。努力打造學(xué)科交叉實(shí)踐型師資培養(yǎng)體系。2.1.1核心內(nèi)涵—高層次師資建設(shè)。高層次師資建設(shè)包括選拔學(xué)科帶頭人、培養(yǎng)中青年骨干教師、打造卓越教師、博碩士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)術(shù)帶頭人要具有凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神，要有較高的學(xué)術(shù)造詣和敏銳洞察力，熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿動態(tài)，有較強(qiáng)的交叉綜合研究能力，對研究方向富有經(jīng)驗(yàn)并具有預(yù)見性。鼓勵中青年教師以研究者的身份進(jìn)入各學(xué)術(shù)帶頭人團(tuán)隊(duì)，并在各團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，達(dá)到學(xué)科交叉的目的。鼓勵中青年教師積極申報高水平課題，撰寫高質(zhì)量論文，優(yōu)先安排他們參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，在政策和經(jīng)費(fèi)上給予傾斜。要求教師具備大學(xué)教師和公共衛(wèi)生醫(yī)師2個角色，具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，旁征博引的多學(xué)科專業(yè)交叉融合能力；同時還要有現(xiàn)場處置的豐富經(jīng)驗(yàn)。與醫(yī)院及預(yù)防機(jī)構(gòu)合作開展教學(xué)，到相關(guān)單位兼職掛職，提高實(shí)踐教學(xué)能力。導(dǎo)師組是由交叉學(xué)科導(dǎo)師組成的團(tuán)隊(duì)，要求導(dǎo)師之間知識互補(bǔ)同時又知識關(guān)聯(lián)，導(dǎo)師組還可以是學(xué)校導(dǎo)師與實(shí)踐教學(xué)基地導(dǎo)師的組合，共同完成研究生的培養(yǎng)。2.1.2外部環(huán)境—實(shí)踐教學(xué)提升。公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求公共衛(wèi)生的師資具備較高水平的實(shí)踐教學(xué)能力。高校的教師需定期下現(xiàn)場，積累豐富的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展橫向合作，促進(jìn)教師隊(duì)伍實(shí)踐教學(xué)水平的提高[11]。2.1.3內(nèi)部范式--學(xué)科交叉融合。教師可以按照學(xué)科交叉的原則組成科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)。師資團(tuán)隊(duì)可以是“基于預(yù)防–基礎(chǔ)–臨床的交叉學(xué)科型師資團(tuán)隊(duì)”，目的是提升教師對綜合知識與技能、復(fù)雜問題的應(yīng)用整合能力。從而進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)理念，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，推進(jìn)創(chuàng)新思維培養(yǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量。2.1.4基本方針--師德師風(fēng)建設(shè)（圖1）。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的師資團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)以“培養(yǎng)社會主義合格建設(shè)者和接班人”為己任，堅(jiān)持“立德樹人”，做好學(xué)生的引導(dǎo)者和指路人。不斷提升師德學(xué)風(fēng)，嚴(yán)于律己，為人師表。關(guān)心愛護(hù)每一位學(xué)生，主動將思想政治教育工作融入日常教育。做“有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識、有仁愛之心”的好教師。2.2人才培養(yǎng)。教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》，意見中指出引導(dǎo)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為從醫(yī)的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基本理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)，提升學(xué)生促進(jìn)健康和解決實(shí)際問題的能力。2.2.1本科生培養(yǎng)。進(jìn)一步突出本科人才培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)人才成長中的基礎(chǔ)地位，不斷深化本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，打造金課，淘汰水課，采用多種教學(xué)方式，理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生初步掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論，技能和方法；培養(yǎng)學(xué)生有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識，以及相關(guān)自然科學(xué)和社會科學(xué)知識，強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科的課程學(xué)習(xí)；注重提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任力；形成“厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力”的培養(yǎng)格局[12]。2.2.2研究生培養(yǎng)。當(dāng)前我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育總體上還不能適應(yīng)健康中國建設(shè)的需求。新醫(yī)科要求樹立交叉融合的培養(yǎng)理念，在高校、衛(wèi)生系統(tǒng)之間，以慢性病防控研究為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)研究生知識技能的綜合提高。在融合創(chuàng)新理念下培養(yǎng)具備較高的創(chuàng)新能力和整合能力的公共衛(wèi)生醫(yī)師或者醫(yī)學(xué)科研工作者[13]。在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)上，著重實(shí)踐能力培養(yǎng)，結(jié)合“知識－能力”培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生公共衛(wèi)生知識體系為中心，強(qiáng)化學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為特色，構(gòu)建知識體系。學(xué)生在進(jìn)行知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對知識應(yīng)用的實(shí)踐能力訓(xùn)練，進(jìn)一步突出研究生實(shí)踐能力的提升[14]。2.2.3留學(xué)生培養(yǎng)。留學(xué)生的培養(yǎng)，作為一帶一路的重要組成部分，也是新醫(yī)科未來發(fā)展方向。可以采取構(gòu)建醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)共同體形式。在學(xué)習(xí)共同體中，學(xué)生們具有共同的學(xué)習(xí)利益觀，相互分享各自的學(xué)習(xí)資源并研討相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)問題，體現(xiàn)著一種互利共贏的學(xué)習(xí)合作精神。同時，應(yīng)認(rèn)識到，協(xié)同交叉是醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)共同體持續(xù)性發(fā)展的源泉。留學(xué)生參加到各學(xué)科的學(xué)術(shù)研討會、學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)座談中去，這些活動能為他們提供思想碰撞的機(jī)會。也有利于提高研究生交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)能力和分析解決問題能力。2.3科學(xué)研究。已有研究表明，組學(xué)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、大型人群隊(duì)列均在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用[15]，為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展提供了寶貴契機(jī)，這些均是預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)于“健康中國2030”國家戰(zhàn)略的重要途徑與方式。學(xué)科內(nèi)部與學(xué)科之間的交叉均影響著預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向[16]。2.3.1學(xué)科內(nèi)部交叉。（1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在分子水平上進(jìn)一步闡明了人體結(jié)構(gòu)和功能，明確疾病治療與預(yù)防的機(jī)制。蛋白組學(xué)研究在揭示生命運(yùn)動的本質(zhì)及疾病的診斷和治療方面發(fā)揮著重要作用，基因組時代、微觀醫(yī)學(xué)研究與宏觀人群防治相結(jié)合，在了解疾病分布特征、探索病因、篩查高危人群，開發(fā)有效疫苗和藥物等方面為預(yù)防醫(yī)學(xué)做出了大量貢獻(xiàn)。（2）臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合：預(yù)防醫(yī)學(xué)通過預(yù)防人類疾病、延長生命、促進(jìn)心理和軀體健康，在醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的潛能，臨床醫(yī)學(xué)以治療疾病為目的，兩者最大的目標(biāo)均在于保證人們健康。將臨床與預(yù)防進(jìn)行整合，可以實(shí)現(xiàn)最佳的健康效益，通過個性化的醫(yī)療策略制定，進(jìn)行疾病的預(yù)防、篩查、診斷和治療，從而確保人們在最少的投資下獲得最大的健康效益[17]。2.3.2學(xué)科之間交叉。在交叉學(xué)科飛速發(fā)展背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)研究也日益呈現(xiàn)多學(xué)科綜合的態(tài)勢。從描述分布、探討病因、到政策的制定，預(yù)防醫(yī)學(xué)不僅要在醫(yī)學(xué)內(nèi)部進(jìn)行交叉，還與環(huán)境科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)等諸多學(xué)科實(shí)現(xiàn)跨界交叉。如大數(shù)據(jù)時代和互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)，很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在多維健康研究中、在探索疾病發(fā)生原因的進(jìn)程中，幫助研究者更清楚地了解客觀事實(shí)。高精分析技術(shù)的不斷發(fā)展，提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的監(jiān)控水平、工作效率，使得更多的危險因子得到揭示和確認(rèn)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究策略上，從軟科學(xué)的角度更加系統(tǒng)地幫助預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者在制訂健康方案上采取更加全面而系統(tǒng)的方法，促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展[18]。2.4社會貢獻(xiàn)。2.4.1打造集科研、政府疏導(dǎo)和地方資源為核心的一體化慢性疾病防控體系。這一系統(tǒng)通過多學(xué)科、多領(lǐng)域、多層次、多部門的融合與實(shí)踐探索，動員全社會力量共同參與，推動慢病防控公共政策開發(fā)，建立符合文化、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展特征的慢性病防控體系，培育健康社會環(huán)境?；诖笕巳宏?duì)列研究的成果，依托高效的慢性病防控體系，以實(shí)際應(yīng)用研究形成相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南；支持多參數(shù)生理指標(biāo)采集與多協(xié)作互連的網(wǎng)絡(luò)終端系統(tǒng)；基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建慢病風(fēng)險因素辨識與監(jiān)測的遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺；實(shí)現(xiàn)區(qū)域一體化的慢病風(fēng)險因素監(jiān)測與管理的示范應(yīng)用[19]。2.4.2建立慢性病研究的大樣本人群隊(duì)列為研究。慢性病篩查、干預(yù)、控制的有效策略創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的研究隊(duì)列。探討并發(fā)現(xiàn)慢性疾病的危險因素，開發(fā)精確慢性疾病預(yù)測模型，制定、評估并普及生活方式干預(yù)方案，從而控制慢性疾病蔓延，延長全體國民的健康壽命，抑制醫(yī)療費(fèi)用的無止境增長。

3展望

內(nèi)容

一、安全、公共安全的內(nèi)涵、外延和安全科學(xué)與工程學(xué)科設(shè)置的設(shè)想

二、安全生產(chǎn)工作的內(nèi)涵、屬性及其重要性

三、失效分析預(yù)測預(yù)防和失效學(xué)的內(nèi)涵、與安全生產(chǎn)工作和其它學(xué)科發(fā)展的關(guān)系及其“認(rèn)識論”

引言

安全是人類生存和發(fā)展的基本前提，公共安全是人類社會人與自然、人與人之間和諧、穩(wěn)定、健康的基本保證，安全生產(chǎn)是公共安全的重要組成部分，它是人類向大自然索取和創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富的基本條件，而失效分析預(yù)測預(yù)防則是轉(zhuǎn)失?。ɑ蚴В槌晒Γɑ虬踩┑年P(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域。