醫(yī)學(xué)設(shè)備是醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作的重要支撐，也是開展科技攻關(guān)、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)的重要載體。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種高新技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)設(shè)備上，醫(yī)學(xué)設(shè)備已日益成為醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。為了使醫(yī)學(xué)設(shè)備能更好地發(fā)揮效能，同時節(jié)約醫(yī)院經(jīng)費及能源，如何管理好設(shè)備便成為醫(yī)院的首要問題。

1醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理

1.1合理采購

管理好醫(yī)院的儀器設(shè)備，采購好設(shè)備是前提，是設(shè)備管理的首要因素。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理與設(shè)備采購工作是一套不可分割的系統(tǒng)，只有把它們?nèi)転橐惑w，才能將有限的經(jīng)費用到位,真正給醫(yī)院設(shè)備管理起到先行作用，為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作作出貢獻。

臨床技術(shù)人員根據(jù)檢查項目的需要，制定儀器設(shè)備清單，設(shè)備采購人員在掌握市場的前提下制定采購計劃，逐項采購，裝備醫(yī)院臨床科室。在采購時與廠家或者商簽訂維修保養(yǎng)合同，可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購置大型精密儀器時，要充分利用自身的技術(shù)力量，依據(jù)大量的科技、市場信息資料，對各廠家產(chǎn)品的報價、技術(shù)指標、可靠性、售后服務(wù)及零件的配套供應(yīng)等方面進行分析比較和評價，全方位地論證購置方案的科學(xué)與否，從而為決策部門提供可靠的購置方案。

1.2建立設(shè)備檔案

醫(yī)學(xué)設(shè)備是醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作的重要支撐，也是開展科技攻關(guān)、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)的重要載體。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種高新技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)設(shè)備上，醫(yī)學(xué)設(shè)備已日益成為醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。為了使醫(yī)學(xué)設(shè)備能更好地發(fā)揮效能，同時節(jié)約醫(yī)院經(jīng)費及能源，如何管理好設(shè)備便成為醫(yī)院的首要問題。

1醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理

1.1合理采購

管理好醫(yī)院的儀器設(shè)備，采購好設(shè)備是前提，是設(shè)備管理的首要因素。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理與設(shè)備采購工作是一套不可分割的系統(tǒng)，只有把它們?nèi)転橐惑w，才能將有限的經(jīng)費用到位,真正給醫(yī)院設(shè)備管理起到先行作用，為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作作出貢獻。臨床技術(shù)人員根據(jù)檢查項目的需要，制定儀器設(shè)備清單，設(shè)備采購人員在掌握市場的前提下制定采購計劃，逐項采購，裝備醫(yī)院臨床科室。在采購時與廠家或者商簽訂維修保養(yǎng)合同，可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購置大型精密儀器時，要充分利用自身的技術(shù)力量，依據(jù)大量的科技、市場信息資料，對各廠家產(chǎn)品的報價、技術(shù)指標、可靠性、售后服務(wù)及零件的配套供應(yīng)等方面進行分析比較和評價，全方位地論證購置方案的科學(xué)與否，從而為決策部門提供可靠的購置方案。

1.2建立設(shè)備檔案

醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備臺賬，理清設(shè)備資源，將設(shè)備納入管理渠道，設(shè)列賬目分賬管理。對每臺儀器的品名、型號、規(guī)格、價格、設(shè)備分類號、機身序列號、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進日期及領(lǐng)用人、現(xiàn)狀、主要用途、附件數(shù)、存放地點等項目均要做到詳細記錄。對于大型儀器，設(shè)立專項管理，儀器說明書原件及相關(guān)資料送至醫(yī)工科檔案室存檔。儀器發(fā)生故障時，記錄好儀器編號、發(fā)生時間、故障原因和維修情況。大型儀器安裝到位開始，配備好儀器《使用和維修登記本》，使用人員隨時記錄儀器的使用時間、狀態(tài)以及維修情況。另外儀器設(shè)備的論證、購置、驗收、報廢等工作過程中形成的綜合類文件材料由設(shè)備管理部門集中收集統(tǒng)一管理，及時整理后歸檔存儲。這些文檔都是醫(yī)院的寶貴資料，幫助我們準確地掌握儀器設(shè)備的運行情況，也是儀器設(shè)備維護檢修的重要參考資料。不僅是管理儀器設(shè)備的依據(jù)，也是確定設(shè)備購置方案的重要參考環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1．1一般資料:2016年1月，隨機抽取寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院不同職稱、學(xué)歷、專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員500名，針對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的情況發(fā)放自編調(diào)查問卷500份，回收問卷474份，回收率94．8%。其中有效問卷474份，有效率為100%。參與調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員中，男性占32．57%，女性占67．43%。醫(yī)生占60．4%，護理人員占23．3%，醫(yī)技人員占16．4%。學(xué)歷為大專人員占28．5%，學(xué)歷為本科人員占49．8%，學(xué)歷為碩士及以上人員占21．7%。初級職稱人員占47．2%，中級職稱人員占30．5%，高級職稱人員占22．3%。30歲以下者占40．4%，30～45歲者占33．7%，45歲以上者占25．9%。同時調(diào)取2013－2015年醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。1．2研究方法1．2．1自編調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括四部分:填寫者基本信息、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認知和參與情況、對科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作成效方面的評價和建議、對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作開展和實施效果的評價和建議。1．2．2隨機抽取訪談對象90人，其中院級領(lǐng)導(dǎo)5人，中層管理干部15人，臨床醫(yī)生25人，醫(yī)技人員20人，護理人員25人，調(diào)取2013－2015年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)資料。1．3統(tǒng)計學(xué)方法:采用描述性分析方法。

2結(jié)果

2．1對CME的認知情況:認為開展CME有必要441人，占93．0%;有時參加CME活動289人，占61．0%;經(jīng)常參加CME活動166人，占35．0%。2．2收獲及影響因素:認為可以提高專業(yè)水平的占56．1%;認為對工作有幫助的占30．8%;認為開闊和發(fā)展思維的占66．5%;認為可以提高理論水平的占46．0%，見表1。2．3醫(yī)院職工對CME活動的評價:內(nèi)容符合和基本符合“四新”占74．7%，對授課老師方法滿意或很滿意占9．1%，對CME教材質(zhì)量滿意或很滿意占4．4%，見表2。醫(yī)院職工認為需要加強師資隊伍建設(shè)占75．1%、擴大硬件設(shè)施投入占84．8%、信息化建設(shè)占90．3%，見表3。

3討論

3．1醫(yī)院管理層要重視和支持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作:結(jié)果顯示，醫(yī)院職工對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育很有需求，認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對提升專業(yè)水平有很大的幫助。因此，醫(yī)院管理層要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新形勢和衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的新特點，統(tǒng)籌全局，制定符合醫(yī)院實際的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的方針政策:一是建立健全管理組織機構(gòu)，形成醫(yī)院和科室雙重管理體制;二是發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會的質(zhì)量監(jiān)控作用，建立醫(yī)學(xué)教育工作會議例會制度;三是重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作部門的發(fā)展;四是保證經(jīng)費支持，每年按照一定比例抽取醫(yī)院業(yè)務(wù)收入作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項經(jīng)費，做到?？顚Ｓ谩?．2加強和擴大宣傳，強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育思想意識:結(jié)果顯示，仍有部分職工存在學(xué)習(xí)意識淡薄、參與積極性不高現(xiàn)象。因此，醫(yī)院要從根本入手，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳力度，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)院職員工作中不可分割的一部分。一是通過邀請專家講座、發(fā)放宣傳彩頁、播放宣傳教育片、制作展板和海報等多種形式，加強和擴大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳;二是增強參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性和積極性［4］，真正把衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺的行動［5］;三是加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)和遠程醫(yī)學(xué)教育建設(shè)，盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育平臺的全院覆蓋，使其對內(nèi)是宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的平臺，對外是樹立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作形象的窗口。3．3加強制度和體制建設(shè)，嚴格繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理和實施:本研究結(jié)果顯示，之所以會出現(xiàn)“經(jīng)常參加”、“有時參加”、“根本不參加”等參差不齊現(xiàn)象，主要還是缺乏有效的獎懲措施。建立有效的運行機制，加強繼續(xù)教育制度和配套政策的建設(shè)，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以深入、持久、全面發(fā)展的根本保障［6］:一是從規(guī)章制度著手，完善、更新醫(yī)院和科室關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的規(guī)章制度和獎懲措施;二是成立科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實施目標責(zé)任考核制，把參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動與醫(yī)務(wù)人員年度考核、聘任、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、職業(yè)再注冊等緊密結(jié)合［7］;三是建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理評價體系，及時有效規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。3．4進一步豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和形式:根據(jù)表2中結(jié)果，醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理方面還存在一定的不足，如目前開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目基本符合“四新”要求，但在“三性”方面差些，在課程內(nèi)容設(shè)置、教師配備、活動形式等方面尚未兼顧到不同學(xué)歷、不同崗位和不同專業(yè)群體的學(xué)習(xí)需求。因此，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和人才培養(yǎng)，注重繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和形式的變動性和創(chuàng)新性至關(guān)重要。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為廣大衛(wèi)生技術(shù)人員提供形式多樣、內(nèi)容豐富的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，是適應(yīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展的必然趨勢［8］。3．5發(fā)展壯大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資隊伍:本研究結(jié)果顯示，醫(yī)院現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資力量薄弱，要進一步壯大師資力量:一是每年拿出一定的教育經(jīng)費用于選拔科室業(yè)務(wù)骨干外出研修、攻讀學(xué)位、出國深造，搭建老中青分布合理、構(gòu)建科學(xué)的師資隊伍;二是借助CME項目的實施，邀請國內(nèi)外知名專家學(xué)者來院開展學(xué)術(shù)交流，介紹最新的疾病診療新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，保證師資隊伍能夠及時接收到最前沿的醫(yī)學(xué)科技信息和醫(yī)學(xué)研究成果;三是與國內(nèi)外的知名醫(yī)院、科研院所建立友好合作關(guān)系，開展高層次衛(wèi)生人才的聯(lián)合培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，從而保持師資隊伍理論水平和實踐水平的先進性。3．6加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育硬件設(shè)施投入，引進軟件管理系統(tǒng):結(jié)果顯示，醫(yī)院目前尚未實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和職工個人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的信息化管理，降低了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)絡(luò)化管理效能。因此，引進繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育軟件管理系統(tǒng)，通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、計算機、管理系統(tǒng)軟件、IC卡、POS機等現(xiàn)代化技術(shù)手段，實現(xiàn)CME項目信息公開化、個人學(xué)分電子化存儲與查詢，個人可以通過賬號和密碼登陸系統(tǒng)查閱學(xué)分獲得情況。

醫(yī)院在長期的科研活動與科研的臨床實踐過程中積累了大量的業(yè)務(wù)資料，這些資料不僅記載了展開及發(fā)展科研的過程、績效，還客觀反映了醫(yī)院的整體科研能力和水平。一份完整規(guī)范的醫(yī)學(xué)科研檔案既可以隨時為研究者提供科研進展情況，又是醫(yī)院科研管理規(guī)范化、科學(xué)化、信息化的一個重要標志。因此，如何做好和加強醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作至關(guān)重要。我院是一所醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，擁有國家級重點學(xué)科和國家級重點實驗室的三級甲等綜合性百年老院，設(shè)有專職人員從事科研檔案的綜合管理，現(xiàn)將筆者在醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作中的一點體會總結(jié)如下：

1醫(yī)學(xué)科研檔案管理與醫(yī)院檔案管理

醫(yī)學(xué)科研檔案是醫(yī)院科技人員在從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)科學(xué)研究活動中，直接產(chǎn)生的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，最原始地記載了科學(xué)研究的詳細和過程[1]。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的載體，醫(yī)學(xué)科研檔案蘊含著大量的科研成果、科技專利、高新技術(shù)等科技信息，是豐富的信息資源和無形資產(chǎn)。醫(yī)學(xué)科研檔案還是一種衛(wèi)生資源，對科研工作的先進性、科學(xué)性及使用價值的鑒定起著十分重要的作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫(yī)院的寶貴財富[2]。加強對這一信息資源管理對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。準確把握新時期醫(yī)院發(fā)展的特點，加強醫(yī)院檔案管理，是醫(yī)院檔案實行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。檔案不僅涉及醫(yī)院本身歷史發(fā)展的全貌，更涉及廣大人民群眾就醫(yī)看病的醫(yī)療文書檔案、病理切片資料、X線膠片、各種檢查圖文資料等等，關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。因此，加強醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理中有著非常重要的意義。兩種不同檔案管理工作具有一定的相同點，都是作為保管檔案的一個載體。但是，科研檔案管理不同于醫(yī)院檔案管理，因為兩者的服務(wù)對象和服務(wù)目的不同。

2醫(yī)學(xué)科研檔案的特點

綜合來說，醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作具有自身的一些特點，主要可以概括為兩點：①科研檔案形成的周期較長，專業(yè)性強且學(xué)科突出。由于展開的醫(yī)學(xué)科研工作需要形成的周期較長，因此醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作需要一個較長的周期性過程，且涉及的材料與內(nèi)容較多、范圍廣闊、覆蓋面深。其次，醫(yī)學(xué)科研檔案最突出的特點就是專業(yè)性強。課題需要分科管理檔案，并設(shè)有相應(yīng)的編碼以對號入座。醫(yī)學(xué)檔案的分類也清晰且明顯，通常分為大方向和小方向兩種，大方向指的是一類學(xué)科，小方向則指的是三級學(xué)科。在分類時要保持各個學(xué)科的相對獨立性，又要保持專題的完整性。②學(xué)科綜合性強，項目協(xié)作多。醫(yī)學(xué)科研研究特點本身也決定了其學(xué)科綜合性強、項目協(xié)作多的特點。醫(yī)學(xué)研究本身也是多學(xué)科內(nèi)容的研究，大量創(chuàng)新科技不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科的出現(xiàn)使許多重大課題不是一個學(xué)科、一個專業(yè)所能完成，必須多學(xué)科的綜合研究，聯(lián)合攻關(guān)[3]。因此課題研究所形成的載體具有形式多樣、數(shù)量大、綜合性強的特性。

3醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理的現(xiàn)狀及存在的問題

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)療實踐的探索和總結(jié)[1]。,不僅是專業(yè)人員學(xué)術(shù)水平的反映,也是醫(yī)院學(xué)術(shù)水平的反映,更是體現(xiàn)醫(yī)院整體實力的重要指標。作者檢索收集了本院職工發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文,對其相關(guān)指標進行分析,現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1納入標準

發(fā)表在具有ISSN和CN刊號,被中國知網(wǎng)中國醫(yī)院知識倉庫(CHKD)和維普資訊收錄至2008年。以新都區(qū)人民醫(yī)院或新都縣人民醫(yī)院(醫(yī)院原名)第一作者身份所發(fā)表文章。

1.2核心期刊認定標準

以中國科學(xué)技術(shù)信息研究所頒證《中國科技核心期刊》和北大圖書館研究成果認定的A類期刊。由于各刊物取證和開始認定時間差異所致,存在一些統(tǒng)計偏差。

臨床檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅僅是提供檢驗報告教學(xué)實踐，還要求學(xué)生能夠掌握針對檢查項目的咨詢服務(wù)，包括對結(jié)果的解釋和為進一步的適當(dāng)檢查提供建議，對臨床檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了廣闊前景。目前，臨床檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)改革勢在必行，而基于問題的學(xué)習(xí)模式（Prob-lem-basedLearning，PBL）的引入為此提供了嶄新的思路[1-2]。PBL教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生分析、綜合、評價、思考，貼近臨床檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，培養(yǎng)了實習(xí)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)[3]。傳統(tǒng)臨床檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)法側(cè)重于各專業(yè)相關(guān)知識的傳授，強調(diào)知識的系統(tǒng)性、知識體系的完備[4]。而忽視了對學(xué)生對于整個臨床檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合能力的培養(yǎng)[5]，而PBL教學(xué)法能夠彌補這些不足，中醫(yī)醫(yī)院檢驗科存在檢驗教學(xué)基礎(chǔ)薄弱，帶教經(jīng)驗不足的缺點，本院多數(shù)為中醫(yī)科室，因此更需要與臨床醫(yī)護理人員溝通，使他們了解檢驗項目的檢驗要求和臨床意義，才能從根本上對檢驗質(zhì)量工作進行控制；以應(yīng)對中醫(yī)院檢驗科的工作。為改善評價PBL教學(xué)法在臨床檢驗醫(yī)學(xué)不同課程教學(xué)中的應(yīng)用效果，進行了如下研究。

1研究對象

以2013-2016年在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗中心實習(xí)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)同學(xué)（n=112）為研究對象，所有學(xué)生為均已完成全部課程學(xué)習(xí)的?？茩z驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)生，結(jié)合的使用PBL教學(xué)法結(jié)合科室每周的培訓(xùn)工作，開展普通教學(xué)法和PBL教學(xué)法的對比研究工作。

2研究方法

采用PBL教學(xué)法，在授課老師的指導(dǎo)下，圍繞教學(xué)材料中的內(nèi)容，課前授課老師結(jié)合材料與實踐設(shè)定若干問題，將學(xué)生分成7～8人的小組進行討論，分析并解決設(shè)定的問題，問題內(nèi)容來自全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材第四版《血液學(xué)檢驗》、《免疫學(xué)檢驗》、《生物化學(xué)檢驗》、《微生物學(xué)檢驗》。

3評價方法

磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習(xí)，讓我明白了許多。

見習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去哦。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。

學(xué)會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢。

眾所周知建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。

隨著醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材在醫(yī)療活動及醫(yī)院效益創(chuàng)造過程中的作用不斷提升，醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院發(fā)展中的作用越來越明顯，醫(yī)學(xué)工程科必須明確學(xué)科定位，在完善自身職能、順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的同時提高學(xué)科地位。

1醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀

越來越多的醫(yī)院已經(jīng)把臨床醫(yī)學(xué)工程作為一個學(xué)科看待，同醫(yī)、護、藥并列為專業(yè)學(xué)術(shù)組織，但只有少數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)走在前面，擁有足夠的技術(shù)力量，工作內(nèi)容也向臨床滲透，開展質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修、科研、教學(xué)等。大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作內(nèi)容還維持在采購和事后維修水平。雖然經(jīng)過了近30年的發(fā)展歷程，作為一個保障部門，在以醫(yī)療為核心的醫(yī)院內(nèi)部，其學(xué)科地位和技術(shù)人員待遇始終都沒有得到充分的認可和提高，同時，工作模式單一、設(shè)備采購及維修工作被動等自身劣勢也不同程度存在。面對醫(yī)院迅猛發(fā)展的新形勢，醫(yī)學(xué)工程科必須迎接新挑戰(zhàn)，完善自身工作職能，適應(yīng)醫(yī)療體制改革對醫(yī)院發(fā)展提出的新要求。

2醫(yī)學(xué)工程科發(fā)展需要加強的方面

2.1明確自身職能定位

醫(yī)療水平的提高和醫(yī)院綜合實力的增強都在不斷促使醫(yī)學(xué)工程科的職能發(fā)生變化，縱觀現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展，其職能已不僅僅局限于醫(yī)療設(shè)備的采供及日常維護和維修，伴隨著先進的管理經(jīng)驗和新穎的管理模式不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)工程科的實際中，促使醫(yī)學(xué)工程部門的職能已逐步拓展到如質(zhì)量控制、計量管理、醫(yī)院工程與設(shè)備電氣安全及使用培訓(xùn)等諸多領(lǐng)域，如此才能確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院醫(yī)療工作提供強有力的保障。

1為臨床提供科研服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1自身意識不夠，限制科研服務(wù)發(fā)展

一直以來，許多醫(yī)院圖書館在為臨床服務(wù)時，更注重的是完成教學(xué)任務(wù)及提供文獻資料的查詢，存在著“被動服務(wù)”的意識，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務(wù)的職能。不少醫(yī)院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫(yī)院圖書館工作人員甚至認為科研是醫(yī)院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無關(guān)。這種定位上的偏差直接影響醫(yī)院圖書館有限經(jīng)費的合理分配及日常工作中為科研工作服務(wù)的水平。

1.2人員素質(zhì)低下，信息服務(wù)水平有限

醫(yī)院圖書館館員隊伍結(jié)構(gòu)不合理，館員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)知識貧乏，外語和計算機水平低下，缺乏科研課題立項參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創(chuàng)新等科研服務(wù)技能。信息服務(wù)水平的低下直接導(dǎo)致科研人員對圖書館工作的不信任，進而導(dǎo)致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫(yī)院圖書館不了解醫(yī)院每年都有哪些科研立項和科研課題，不能提供科研工作進行所必需的查新服務(wù)，更缺少關(guān)于科研服務(wù)工作的承諾。

1.3數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化進程緩慢

見習(xí)，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習(xí)，讓我明白了許多。

見習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。

學(xué)會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢！

眾所周知建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就；病人的稱贊是護士最大的光榮；病人的疼惜是護士最暖的寬慰；病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。