前言：自1987年，美國(guó)默克公司推出化學(xué)合成他汀以來(lái)，他汀類(lèi)藥物以其快速有效的降血脂作用，在全球范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用。然而，隨著21世紀(jì)的到來(lái)，人們對(duì)健康理念的重新定位，對(duì)健康需求不斷升級(jí)，使得人們?nèi)找骊P(guān)注化學(xué)他汀的毒副作用，醫(yī)學(xué)界缺乏一種能夠代替化學(xué)他汀，而又安全無(wú)毒副作用的藥物。

2002年，一種歷時(shí)4年反復(fù)實(shí)驗(yàn)，以誘變紅曲、三七、川芎、銀杏葉為原料，利用微生物發(fā)酵技術(shù)，研制而成的全新物質(zhì)寶曲，在中國(guó)問(wèn)世。

寶曲中獨(dú)含的活性生物他汀成分，經(jīng)大量臨床觀察，效果優(yōu)于化學(xué)他汀，并且融合了多種心腦血管疾病臨床一線(xiàn)用藥，針對(duì)現(xiàn)代心腦血管疾病，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治、綜合調(diào)理的作用，本文重點(diǎn)研究探討寶曲在防治心腦血管疾病方面的作用機(jī)理。

（一）心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)

最新的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，心腦血管疾病發(fā)病有五大原因，即高血脂、高血壓、高血粘、動(dòng)脈粥樣硬化和血栓。五者當(dāng)中的任何一種都可以單獨(dú)引起心腦血管疾病，所以，要徹底解決心腦血管疾病難題，必需同時(shí)根除這五種病理基礎(chǔ)。

（二）寶曲對(duì)心腦血管疾病病因的作用機(jī)理

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾??；心理護(hù)理；合理膳食

在我國(guó)心腦血管疾病居各類(lèi)疾病之首，由于致病是因血液的病變所引起，故對(duì)人體的損害是隱秘的、逐漸的、全身性的，因沒(méi)有明顯的臨床癥狀，被稱(chēng)為“沉默的疾病”，稱(chēng)為人類(lèi)健康的第一殺手。筆者從心理平衡、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、季節(jié)養(yǎng)生等方面提出了對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防措施。

1心理平衡

以健康積極的心態(tài)處理生活和工作中的矛盾，擁有一顆年輕的心、寬容的心、快樂(lè)的心，保持平衡的心態(tài)，是長(zhǎng)壽的關(guān)鍵是健康人生的保證?！吧韯?dòng)心不動(dòng)，事忙心不忙”是中老年人的處世原則。情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，因急躁使心率加快，血壓升高，容易并發(fā)腦血管意外和心肌梗死。因此冠心病、高血脂、高血壓病患者尤其要放寬胸懷,切勿讓情緒起伏太大。

2合理膳食

以素食為主，高脂肪、高膽固醇攝入過(guò)多是心腦疾病的重要發(fā)病原因之一，攝入過(guò)量脂肪會(huì)在心腦血管壁內(nèi)沉積，形成粥樣斑塊。心腦血管疾病的直接原因是血脂異常。血脂異常是指膽固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白降低。血脂異常時(shí)，脂質(zhì)會(huì)在血管壁上沉積引起動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生心腦血管疾病。流行病學(xué)觀察結(jié)果顯示：血脂中膽固醇每上升1%，冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)就增高2%～3%。相反，調(diào)節(jié)血脂水平后，5年內(nèi)能使冠心病發(fā)生率下降34%。故血脂異常是引發(fā)心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?，調(diào)節(jié)血脂是防病的重點(diǎn)。以素食為主的合理膳食是保持中老年人身心健康的必備條件之一。

心腦血管疾病是嚴(yán)重威脅我縣居民生命健康的主要疾病之一。為規(guī)范我縣心腦血管疾病登記報(bào)告工作，現(xiàn)根據(jù)市《關(guān)于印發(fā)<市心腦血管疾病事件報(bào)告工作規(guī)范>的通知》（宿疾控【2016】24號(hào)）的要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，特制定本方案。

一、工作目的

（一）了解我縣心腦血管疾病的分布和流行特征。

（二）為政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定我縣心腦血管疾病預(yù)防控制策略和防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

二、報(bào)告對(duì)象

全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的本縣戶(hù)籍心腦血管病人，或因心腦血管疾病死亡而未報(bào)心腦血管病人者，均為應(yīng)報(bào)告對(duì)象。

低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射（ILLLI）方法是一種新的治療技術(shù)，臨床上應(yīng)用范圍廣。本文通過(guò)對(duì)56例老年常見(jiàn)心腦血管疾病及慢支、慢阻肺的患者進(jìn)行ILLLI治療，取得顯著療效。現(xiàn)將56例患者的ILLLI治療研究情況報(bào)道如下。

1.臨床資料

本組56例病例，男性52例，女性4例。年齡50-107歲，平均年齡為73.8歲。冠心病23例，腦梗塞13例，基底動(dòng)脈供血不足3例，慢支、慢阻肺15例，其中上述疾病中伴失眠者20例，頑固性皮疹1例。

2.治療方法

本組56例病人均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用He-Ne激光血管內(nèi)照射治療。從外周靜脈經(jīng)靜脈留置套管針導(dǎo)入光針進(jìn)行血管內(nèi)照射1小時(shí)，同時(shí)給與低流量吸氧3-5ml/分，激光波長(zhǎng)632.8μm，光纖端功率2.5mv，每天一次，連續(xù)治療5-10天為一個(gè)療程。

3.結(jié)果

低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射（ILLLI）方法是一種新的治療技術(shù)，臨床上應(yīng)用范圍廣。本文通過(guò)對(duì)56例老年常見(jiàn)心腦血管疾病及慢支、慢阻肺的患者進(jìn)行ILLLI治療，取得顯著療效?，F(xiàn)將56例患者的ILLLI治療研究情況報(bào)道如下。

1.臨床資料

本組56例病例，男性52例，女性4例。年齡50-107歲，平均年齡為73.8歲。冠心病23例，腦梗塞13例，基底動(dòng)脈供血不足3例，慢支、慢阻肺15例，其中上述疾病中伴失眠者20例，頑固性皮疹1例。

2.治療方法

本組56例病人均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用He-Ne激光血管內(nèi)照射治療。從外周靜脈經(jīng)靜脈留置套管針導(dǎo)入光針進(jìn)行血管內(nèi)照射1小時(shí)，同時(shí)給與低流量吸氧3-5ml/分，激光波長(zhǎng)632.8μm，光纖端功率2.5mv，每天一次，連續(xù)治療5-10天為一個(gè)療程。

3.結(jié)果

編者按：本文主要從順應(yīng)自然，合理膳食；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，控制體重；戒煙限酒，注意飲酒與藥物作用反應(yīng)；心理平衡，保持良好的心態(tài)；介紹幾種保健養(yǎng)生按摩供大家參考進(jìn)行講述。其中，主要包括：每個(gè)人的飲食習(xí)慣不同，要順其自然，粗細(xì)葷素都要吃，提倡每日飲食種類(lèi)多樣化，營(yíng)養(yǎng)要全面、均衡。限制食鹽攝入量，增加蔬菜、水果、乳制品、豆制品、每個(gè)人可根據(jù)自己不同的體質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)。隨著年齡的增大過(guò)了中年以后，在飲食結(jié)構(gòu)上更要注意，是好吃八分飽、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，可降低升高的血壓，控制血糖水平、血脂和降低體重，從而起到防治心腦血管病的作用、建議每周至少進(jìn)行3-4次的有氧運(yùn)動(dòng)，每次活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，根據(jù)每人具體情況來(lái)選擇如快走、慢跑、太極拳、游泳、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)、吸煙是心腦血管病危險(xiǎn)因素。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管痙攣，加速動(dòng)脈硬化，促使血小板聚集，促進(jìn)血栓形成及心律失常等、要鼓勵(lì)吸煙都戒煙、建議飲酒都一定要適度、一個(gè)人的心態(tài)一旦失去平衡，勢(shì)必引發(fā)神經(jīng)體液系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，免疫功能下降，從而為疾病的發(fā)生帶來(lái)可乘之機(jī)，甚至引起猝死、做好心理平衡，保持良好的心態(tài)是健康長(zhǎng)壽最重要的一條等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

健康是人生的第一財(cái)富，健康長(zhǎng)壽是人類(lèi)追求的生活目標(biāo)，而值得重視的是目前我國(guó)高血壓患者達(dá)1.6億,糖尿病患者達(dá)4000萬(wàn)人,血脂異常者1.6億,超重及肥胖人群達(dá)2億多人,這是導(dǎo)致心腦血管病高發(fā)的主要原因。一個(gè)人能否健康長(zhǎng)壽，其中不可控因素遺傳基因約占25%，社會(huì)和環(huán)境因素及醫(yī)療條件占15%，而可控因素不良生活方式等占60%。所以，許多人不是死亡于疾病，而是死亡于不健康的生活方式。健康的鑰匙掌握在每個(gè)人自己手中，要求我們要做到合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、科學(xué)養(yǎng)生。從而提高人們的生命質(zhì)量，達(dá)到延長(zhǎng)生命、健康長(zhǎng)壽的目的。

一、順應(yīng)自然，合理膳食

每個(gè)人的飲食習(xí)慣不同，要順其自然，粗細(xì)葷素都要吃，提倡每日飲食種類(lèi)多樣化，營(yíng)養(yǎng)要全面、均衡。限制食鹽攝入量，增加蔬菜、水果、乳制品、豆制品。每天吃較多水果和蔬菜的人心腦血管病相對(duì)危險(xiǎn)度減低，而脂肪和膽固醇的過(guò)多攝入可加速動(dòng)脈硬化，易導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生。食鹽量過(guò)多可使血壓升高并促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！蔽骞戎肝骞入s糧是養(yǎng)命的，五果指水果是幫助消化的，五畜指肉類(lèi)是起補(bǔ)益作用的，五菜指的是各式各樣的蔬菜是起補(bǔ)充作用的。這是我們祖先總結(jié)的飲食結(jié)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)。每個(gè)人可根據(jù)自己不同的體質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)。隨著年齡的增大過(guò)了中年以后，在飲食結(jié)構(gòu)上更要注意，是好吃八分飽。

二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，控制體重

適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，可降低升高的血壓，控制血糖水平、血脂和降低體重，從而起到防治心腦血管病的作用。建議每周至少進(jìn)行3-4次的有氧運(yùn)動(dòng)，每次活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，根據(jù)每人具體情況來(lái)選擇如快走、慢跑、太極拳、游泳、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在上午太陽(yáng)出來(lái)后或下午為好，因?yàn)榍宄繒r(shí)段是心血管疾病的高發(fā)時(shí)段，中老年人尤其是心血管疾病患者更要慎重對(duì)待晨練。運(yùn)動(dòng)固然重要，不過(guò)一旦出現(xiàn)下述情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸費(fèi)力，前胸壓迫感，有明顯心慌、頭昏眼花、面色蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。理想體重約為身高（厘米）減去105，體重波動(dòng)范圍在理想體重的正負(fù)10%以?xún)?nèi)。

低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射（ILLLI）方法是一種新的治療技術(shù)，臨床上應(yīng)用范圍廣。本文通過(guò)對(duì)56例老年常見(jiàn)心腦血管疾病及慢支、慢阻肺的患者進(jìn)行ILLLI治療，取得顯著療效?，F(xiàn)將56例患者的ILLLI治療研究情況報(bào)道如下。

1.臨床資料

本組56例病例，男性52例，女性4例。年齡50-107歲，平均年齡為73.8歲。冠心病23例，腦梗塞13例，基底動(dòng)脈供血不足3例，慢支、慢阻肺15例，其中上述疾病中伴失眠者20例，頑固性皮疹1例。

2.治療方法

本組56例病人均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用He-Ne激光血管內(nèi)照射治療。從外周靜脈經(jīng)靜脈留置套管針導(dǎo)入光針進(jìn)行血管內(nèi)照射1小時(shí)，同時(shí)給與低流量吸氧3-5ml/分，激光波長(zhǎng)632.8μm，光纖端功率2.5mv，每天一次，連續(xù)治療5-10天為一個(gè)療程。

3.結(jié)果

低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射（ILLLI）方法是一種新的治療技術(shù)，臨床上應(yīng)用范圍廣。本文通過(guò)對(duì)56例老年常見(jiàn)心腦血管疾病及慢支、慢阻肺的患者進(jìn)行ILLLI治療，取得顯著療效?，F(xiàn)將56例患者的ILLLI治療研究情況報(bào)道如下。

1.臨床資料

本組56例病例，男性52例，女性4例。年齡50-107歲，平均年齡為73.8歲。

冠心病23例，腦梗塞13例，基底動(dòng)脈供血不足3例，慢支、慢阻肺15例，其中上述疾病中伴失眠者20例，頑固性皮疹1例。

2.治療方法

本組56例病人均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用He-Ne激光血管內(nèi)照射治療。從外周靜脈經(jīng)靜脈留置套管針導(dǎo)入光針進(jìn)行血管內(nèi)照射1小時(shí)，同時(shí)給與低流量吸氧3-5ml/分，激光波長(zhǎng)632.8μm，光纖端功率2.5mv，每天一次，連續(xù)治療5-10天為一個(gè)療程。

低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射（ILLLI）方法是一種新的治療技術(shù)，臨床上應(yīng)用范圍廣。本文通過(guò)對(duì)56例老年常見(jiàn)心腦血管疾病及慢支、慢阻肺的患者進(jìn)行ILLLI治療，取得顯著療效。現(xiàn)將56例患者的ILLLI治療研究情況報(bào)道如下。

1.臨床資料本組56例病例，男性52例，女性4例。年齡50-107歲，平均年齡為73.8歲。冠心病23例，腦梗塞13例，基底動(dòng)脈供血不足3例，慢支、慢阻肺15例，其中上述疾病中伴失眠者20例，頑固性皮疹1例。

2.治療方法本組56例病人均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用He-Ne激光血管內(nèi)照射治療。從外周靜脈經(jīng)靜脈留置套管針導(dǎo)入光針進(jìn)行血管內(nèi)照射1小時(shí)，同時(shí)給與低流量吸氧3-5ml/分，激光波長(zhǎng)632.8μm，光纖端功率2.5mv，每天一次，連續(xù)治療5-10天為一個(gè)療程。

3.結(jié)果在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用ILLLI，3天內(nèi)癥狀改善為顯效在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用ILLLI，3-5天癥狀改善為有效在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用ILLLI，5-10天癥狀仍無(wú)明顯改善為無(wú)效4.討論4.1老年冠心病及缺血性腦血管病患者，多數(shù)由于心腦血管的痙攣，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞血管，或因血球壓積增高，血液粘稠度增高而影響心腦血管供血、供氧而加重病理變化[1]。ILLLI利用光針將激光導(dǎo)入體靜脈，對(duì)血管內(nèi)流動(dòng)的血液進(jìn)行直接照射，激活紅細(xì)胞，增加紅細(xì)胞的變形性，降低紅細(xì)胞和血小板聚集，使血粘度下降，從而改善心腦等臟器的缺血、缺氧。我們應(yīng)用ILLLI治療缺血性腦血管病的有效率為75%，冠心病有效率為81%，說(shuō)明ILLLI是治療老年心血管疾病及缺血性腦血管病非常有效的治療方法。

4.2慢性阻塞性肺疾病是由于支氣管粘膜及粘膜下層以增生為主的慢性炎癥，一旦遇有感染、過(guò)敏或全身抵抗力下降，易引起疾病的反復(fù)發(fā)作，因此此病多見(jiàn)于老年人。而ILLLI治療通過(guò)光化學(xué)和光物理作用，使機(jī)體產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)，其中可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，包括體液免疫和細(xì)胞免疫，提高機(jī)體抗病能力。因此，運(yùn)用這一原理，我們?cè)谂R床上運(yùn)用ILLLI對(duì)慢支及慢阻肺的治療取得了一定的療效。

4.3在對(duì)56例病人的治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)ILLLI對(duì)失眠也有一定療效，其原因可能是ILLLI治療使疾病原有癥狀減輕，有利于睡眠。同時(shí)睡眠的改善使機(jī)體得到充分的休息，再加上ILLLI對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)促進(jìn)了疾病的痊愈，其作用機(jī)理還有待于進(jìn)一步研究。

【摘要】目的：討論彩色多普勒超聲在診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊中的應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)對(duì)68例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的患者的多普勒超聲檢驗(yàn)資料進(jìn)行分析和探討。結(jié)果：頸動(dòng)脈分叉部粥樣硬化斑塊25例占36.8%；頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊22例，占32.4%；頸外動(dòng)脈11例，占16.3%；頸總動(dòng)脈主干10例，占15.6%，45例內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜—中膜厚度（IMT）。結(jié)論：多普勒超聲診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是一種無(wú)創(chuàng)、有價(jià)值的實(shí)用方法，并且對(duì)指導(dǎo)臨床用藥和觀察療效有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

目前心腦血管疾病已成為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的主要疾病，在我國(guó)，隨著人民生活水平的提高及人口老齡化，心腦血管疾病已成為我國(guó)當(dāng)前中老年人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重者引起腦卒中，危及生命，防治心腦血管疾病成為迫切的社會(huì)問(wèn)題。頸動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊是缺血性腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。近年來(lái)，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲技術(shù)已廣泛應(yīng)用于檢出和定量評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈疾病，成為臨床對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化及相關(guān)疾病診斷的重要檢查方法之一。

1.資料和方法

1.1研究對(duì)象。2007年1月至2008年12月在我院就診的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊68例患者，其中男性44例，女性24例，年齡55歲—86歲，平均年齡69歲左右，其中49例有高血壓病史（包括26例腦中風(fēng)及23例高血脂患者），10例糖尿病，5例TIA，4例原因不明者。

1.2。儀器和方法