導(dǎo)語：縣心腦血管疾病事件登記報告工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

心腦血管疾病是嚴重威脅我縣居民生命健康的主要疾病之一。為規(guī)范我縣心腦血管疾病登記報告工作，現(xiàn)根據(jù)市《關(guān)于印發(fā)<市心腦血管疾病事件報告工作規(guī)范>的通知》（宿疾控【2016】24號）的要求，結(jié)合我縣實際情況，特制定本方案。

一、工作目的

（一）了解我縣心腦血管疾病的分布和流行特征。

（二）為政府和上級衛(wèi)生行政部門制定我縣心腦血管疾病預(yù)防控制策略和防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

二、報告對象

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)診治的本縣戶籍心腦血管病人，或因心腦血管疾病死亡而未報心腦血管病人者，均為應(yīng)報告對象。

三、報告病種

（一）冠心病病例

1、急性心肌梗死（ICD-10編碼，I21）、

2、隨后性心肌梗死（ICD-10編碼，I22）、

3、心臟性猝死（ICD-10編碼，I46.1）。

隨后性心肌梗死包括復(fù)發(fā)性心肌梗死，但不包括特指為慢性或注明自發(fā)病起持續(xù)時間超過4周（28天）的病例。

（二）腦卒中病例

1、蛛網(wǎng)膜下出血（ICD-10編碼，I60）

2、腦內(nèi)出血（ICD-10編碼，I61）

3、其他非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血（ICD-10編碼，I62）

4、腦梗死（ICD-10編碼，I63）

5、腦卒中，未特指為出血或梗死（ICD-10編碼，I64）。

不包括一過性腦缺血發(fā)作（TIA）及慢性腦動脈硬化。

急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病以28天為期，按發(fā)病例次計算，發(fā)病28天后，又有急性發(fā)作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發(fā)病報告。

四、報告單位和責任人

（一）報告單位

全縣各級醫(yī)療機構(gòu)為心腦血管疾病報告的責任報告單位。

（二）報告人

全縣各級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)護人員為責任報告人。

五、工作流程

（一）各心腦血管疾病報告的責任報告單位，要落實具體科室，明確專人，做好心腦血管疾病報告工作。

（二）各級醫(yī)療機構(gòu)診治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)應(yīng)報告的心腦血管疾病病例后，填寫《市心腦血管疾病報告卡》（簡稱《報告卡》）。

門診或住院醫(yī)生對心腦血管疾病患者登記報告后，應(yīng)在患者病歷顯著位置標注“心（腦）血管疾病已報”字樣。

（三）負責心腦血管疾病報告登記的工作人員要定時收集本院門診、住院醫(yī)生填報的《報告卡》和醫(yī)院電子網(wǎng)絡(luò)中心腦血管疾病診斷信息，并做好相關(guān)信息的核對整理，審核無誤后填寫《市心腦血管疾病登記表》（簡稱《登記表》），于每月5日前將上月《報告卡》復(fù)印件和相應(yīng)電子《登記表》向縣疾控中心上報（城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)直接報送至縣疾控中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)上報至本鎮(zhèn)衛(wèi)計服務(wù)中心，由衛(wèi)計服務(wù)中心統(tǒng)一報送至縣疾控中心）。

（四）縣疾控中心要明確專人，每月對轄區(qū)內(nèi)上報的《報告卡》和登記表進行審核、整理后，統(tǒng)一轉(zhuǎn)錄入到本轄區(qū)數(shù)據(jù)庫中，并以月報的形式，于每月10日前向市疾控中心報告上月的心腦血管疾病登記情況。每年1月底前，將上年度轄區(qū)心腦血管疾病報告統(tǒng)計結(jié)果、分析報告報本級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心。

（五）縣疾控中心要將城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)上報的心腦血管疾病報告信息，按報告卡上的現(xiàn)住址將報告信息反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計服務(wù)中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計服務(wù)中心對報告卡上現(xiàn)住址為本轄區(qū)內(nèi)的病例進行隨訪，以核查報告信息的準確性、明確病例的戶籍地址、更正補充報告信息。對現(xiàn)住址已明確為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)且填寫正確的心腦血管疾病病例進行確認；對現(xiàn)住址明確為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)但填寫有誤的，更正后確認；對現(xiàn)住址不是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病例進行“退卡”并寫明退卡原因。每月一次對戶籍和現(xiàn)住址在本轄區(qū)的心腦血管疾病發(fā)病信息進行收集、、審核，填報相關(guān)數(shù)據(jù)。并于每月5日前向縣疾病預(yù)防控制中心報告上月本轄區(qū)的心腦血管疾病發(fā)病信息。

六、工作職責

（一）縣衛(wèi)生計生委

縣衛(wèi)生計生委具體負責本縣心腦血管疾病登記報告工作的組織、協(xié)調(diào)，對本縣內(nèi)心腦血管疾病登記報告責任報告單位進行督導(dǎo)。

（二）責任報告單位

各責任報告單位要將心腦血管疾病登記報告工作納入醫(yī)院常規(guī)工作，建立心腦血管疾病登記報告制度，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，落實責任科室和工作人員，負責心腦血管疾病信息收集、審核、登記和（網(wǎng)絡(luò)）報告工作，包括門急診、住院和來院已死亡病例。

（三）縣疾控中心

縣疾控中心負責全縣心腦血管疾病登記報告工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)分卡、檢查指導(dǎo)、質(zhì)量控制、計算機信息處理、分析報告和信息報送工作。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生服務(wù)中心

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生服務(wù)中心每月收集所轄村衛(wèi)生室和醫(yī)院上報的《報告卡》、《登記表》和疾控中心反饋的登記信息，由責任人員進行信息核實、補充、整理和剔重后填入本單位《登記表》，每月按時向縣疾控中心上報。對本轄區(qū)內(nèi)每月因心腦血管疾病死亡而尚未填寫“xxx心腦血管疾病報告卡”的病例，根據(jù)“死亡醫(yī)學(xué)證明書”提供的信息，進行心腦血管疾病發(fā)病登記的補報。

（五）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月收集本村或轄區(qū)內(nèi)的新發(fā)病例，填寫《報告卡》和《登記表》，并與月底前將《報告卡》和《登記表》上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生服務(wù)中心，并負責上級反饋的病例信息的隨訪、確認，補充、訂正空缺、錯誤信息。

七、資料和信息管理

（一）《報告卡》、《登記表》由各填報單位妥善保存。

（二）心腦血管疾病數(shù)據(jù)信息的儲存，應(yīng)采用不同方式或設(shè)備進行雙備份，防止因計算機的故障而丟失。

（三）相關(guān)單位使用心腦血管疾病發(fā)病登記報告統(tǒng)計資料或分析信息時應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

（四）各醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)不得公開病人個人信息或把發(fā)病資料擅作他用；對于需要使用有關(guān)心腦血管登記信息的個人或單位，應(yīng)按有關(guān)行政審批程序進行審批，并注明信息的用途、范圍、時段和類別。

八、考核指標

（一）網(wǎng)絡(luò)報告單位的考核指標。心腦血管疾病死亡病例同時具有發(fā)病報告的比例≥90%、心腦血管疾病病例漏報率≤10%、報告數(shù)據(jù)完整率≥95%、報告數(shù)據(jù)正確率≥95%、報告及時率≥95%、審核及時性≥95%。

（二）網(wǎng)絡(luò)分卡和隨訪確認的考核指標。分卡和隨訪確認及時率100%、隨訪信息填報完整性100%、隨訪信息填報正確率≥98%、重復(fù)卡百分比≤2%。

（三）數(shù)據(jù)匯總分析的主要考核指標。按規(guī)定及時完成數(shù)據(jù)分析匯總和分析報告。

九、實施時間

本文件自之日起正式實施。