1無痛人流術(shù)患者的心理特點(diǎn)

1.1焦慮

避孕失敗或意外受孕者，懷孕后精神緊張，情緒不穩(wěn)定，既希望盡快結(jié)束妊娠，又擔(dān)心手術(shù)會給機(jī)體帶來創(chuàng)傷和痛苦，擔(dān)心今后避孕失敗而再次懷孕。已婚未產(chǎn)者同時(shí)還擔(dān)心人工流產(chǎn)術(shù)影響今后的生育和性生活的和諧，期望有技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員為自己手術(shù)，從而導(dǎo)致過分的焦慮緊張。而這種焦慮情緒可引起植物神經(jīng)功能障礙，誘發(fā)人工流產(chǎn)綜合征。

1.2抑郁

未婚先孕者，受傳統(tǒng)道德觀念的影響，多數(shù)不敢面對父母、老師以及同學(xué)和同事，覺得沒有面子做人，沉重的心理壓力，使其惶恐不安，給健康埋下隱患。她們害怕隱私泄露，懊悔當(dāng)初的一時(shí)沖動，自責(zé)自己的輕率，心情非常抑郁。她們心境低落，少言寡語。有的家屬對她們?nèi)鄙訇P(guān)心和照顧，使她們產(chǎn)生孤獨(dú)無助感，加重抑郁情緒。

1.3恐懼

人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠早期，用人工的方法終止妊娠的手術(shù)，作為避孕失敗的一種補(bǔ)救措施［1］，在臨床上應(yīng)用廣泛，但是傳統(tǒng)的人流術(shù)不是在直視下進(jìn)行，宮腔內(nèi)操作只能憑婦科醫(yī)生的感覺及臨床經(jīng)驗(yàn)，可能出現(xiàn)人流綜合征，還可能出現(xiàn)子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等并發(fā)癥?；颊邔θ肆魇中g(shù)普遍存在恐懼心理。2007年6月以來，我院引進(jìn)了KN-2600可視人流系統(tǒng)，并結(jié)合靜脈全麻下無痛技術(shù)，取得了良好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料2007年6月-2008年6月，將我院門診自愿要求人流的早孕婦女460例，隨機(jī)分為兩組，隨機(jī)選擇230例在KN-2600可視系統(tǒng)下進(jìn)行無痛人流者為觀察組，另230例采取傳統(tǒng)盲刮人流。兩組婦女在年齡、孕次、孕周、體重及高危因素種類差異均無顯著性。

1.2方法兩組人工流產(chǎn)前常規(guī)行腹部彩超檢查及婦科檢查，確定宮內(nèi)妊娠及孕周。術(shù)前常規(guī)檢查心電圖、血常規(guī)，并排空膀胱。觀察組要求術(shù)前禁食、禁水4～6h，備心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、吸痰器、氧氣等，提前做好開機(jī)準(zhǔn)備。建立靜脈通路，由麻醉師實(shí)施靜脈麻醉，麻醉方法采用丙泊酚配伍小劑量芬太尼靜脈全麻。用量為芬太尼0.5mg，丙泊酚1～2mg/kg靜脈注射。術(shù)中常規(guī)消毒外陰，陰道，擴(kuò)張陰道，從小到大依次擴(kuò)張宮頸，此時(shí)電腦顯示器上可看到宮腔內(nèi)情況，明確子宮大小、形態(tài)、位置、孕囊位置大小及蛻膜形態(tài)。觀察宮腔蛻膜查找孕囊并定位，吸出孕囊，再吸刮1周蛻膜。刮宮后再次觀察宮腔內(nèi)有無蛻膜絨毛殘留，術(shù)畢。對照組按常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)進(jìn)行操作。以手術(shù)者感覺宮腔內(nèi)表面粗糙、宮腔緊縮感為標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后均肉眼核實(shí)絨毛。術(shù)中觀察陣痛效果、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、有無人流綜合征的發(fā)生。術(shù)后均要求患者術(shù)后半月及術(shù)后1個(gè)月來我院復(fù)查。異常時(shí)隨診，以了解是否完全流產(chǎn)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

【摘要】目的探究無痛人流術(shù)的手術(shù)室護(hù)理探討。方法選取于我院實(shí)施無痛人流術(shù)的100例婦女，觀察婦女的護(hù)理質(zhì)量以及不良反應(yīng)。結(jié)果100例婦女的無痛人流術(shù)手術(shù)時(shí)間為2~9min，平均時(shí)間為（5.36±2.15）min，在病房恢復(fù)時(shí)間5~60min，平均時(shí)間為（35.26±12.25）min。此外，共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)經(jīng)有效護(hù)理后均康復(fù)出院。結(jié)論無痛人流術(shù)采取有效護(hù)理能夠緩解患者的痛苦，提高患者的治療配合度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無痛人流術(shù)；手術(shù)室；護(hù)理體會

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高[1]。無痛人流術(shù)能夠有效緩解患者身心上的痛苦，提高痛閾值，同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施能夠有效改善不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度。故此，本次實(shí)驗(yàn)研究無痛人流術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1資料。選取于我院2016年3月-2018年3月間實(shí)施無痛人流術(shù)的100例婦女，年齡18~42歲，平均年齡（30.36±3.68）歲，體重40~68kg，平均體重（52.36±8.56）kg，停經(jīng)時(shí)間39~62d，平均停經(jīng)時(shí)間（52.36±3.69）d，根據(jù)教育水平分為初等教育25例、中等教育42例、高等教育33例，34例患者為已婚懷孕者，66例患者為未婚先孕者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有婦女均確診為宮內(nèi)妊娠，且自愿實(shí)施人工流產(chǎn)。1.2方法。100例婦女首先（1）均進(jìn)行常規(guī)檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超等），觀察胎兒有無異常情況出現(xiàn)以及患者的生命體征；（2）手術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前4小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食；（3）患者采取枕截石臥位，并調(diào)整頭高30°；（4）護(hù)理人員給患者做好保暖措施，包括調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、放置被單等；（5）給患者建立心理建設(shè)，緩解患者的負(fù)面情緒，積極配合治療；（6）清洗陰道，建立靜脈通路，肌注0.5mg阿托品，確定患者生命體征平穩(wěn)后靜注1μg/kg的芬太尼、靜脈注射丙泊酚1.5mg/kg~2.0mg/kg，確定患者無應(yīng)答后開始手術(shù)；（7）手術(shù)結(jié)束后確定患者生命體征正常，肢體行為活動正常后將患者送至病房觀察，清醒后可離開。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。觀察100例婦女的手術(shù)時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況（包括心率減慢、血氧飽和度降低、惡心嘔吐、皮疹、陰道出血等）。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2014年1-12月在我科進(jìn)行無痛人流手術(shù)的50例患者為觀察對象,年齡16～39歲,平均年齡(27.4±3.1)歲,第一次行人流手術(shù)者31例,余為2次及以上人流手術(shù)者。抽選未進(jìn)行加強(qiáng)管理前的50例無痛人流手術(shù)患者為參照對象,年齡16～39歲,平均年齡(27.1±2.8)歲,第一次行人流手術(shù)者30例,余為2次及以上人流手術(shù)者。兩組患者在一般資料方面比較,差異不顯著(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

加強(qiáng)管理前的50例患者進(jìn)行常規(guī)的無痛人流手術(shù)護(hù)理服務(wù)模式,加強(qiáng)管理后的50例患者則行加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)模式,加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)模式如下:

1.2.1對存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。醫(yī)院人流量大,醫(yī)護(hù)人員工作繁忙,易導(dǎo)致疏忽的出現(xiàn)?；颊叨?時(shí)間有限,醫(yī)護(hù)人員往往不能將患者的病情解釋清楚,導(dǎo)致患者對自己病情的了解出現(xiàn)盲點(diǎn),且易導(dǎo)致患者的不滿,從而引發(fā)醫(yī)患矛盾的發(fā)生?；颊叨?手術(shù)室使用率高,清潔、消毒工作往往不能達(dá)到滿意,極易導(dǎo)致患者感染事件的發(fā)生,影響患者的身體健康,為將來的孕育能力埋下隱患。

摘要:隨著社會的發(fā)展,剖宮產(chǎn)率在提高。由于剖宮產(chǎn)后子宮內(nèi)壁一般留有瘢痕,若再次懷孕行流產(chǎn)術(shù),容易導(dǎo)致大出血。文章通過病例分析,提出剖宮產(chǎn)術(shù)后早孕流產(chǎn)大出血的預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn);早孕;流產(chǎn);分析

1病歷摘要

例一:患者張××,女,27歲,牛杜鎮(zhèn)人。剖宮產(chǎn)三年后,因懷孕行早孕人流術(shù)后陰道持續(xù)出血40d,于2007年5月12日入院。40d前因停經(jīng)60d,尿妊娠試驗(yàn)陽性,行人工流產(chǎn)術(shù)后,術(shù)前未做B超檢查,具體手術(shù)情況不詳。術(shù)后7d陰道出血增多,為正常月經(jīng)的2~3倍,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“人流不全”行清宮術(shù)。術(shù)后仍有陰道出血,半月后陰道出增多,再次清宮,術(shù)中出血量多,輸血600mL,給予抗生素,止血對癥治療一周,陰道仍有出血而轉(zhuǎn)入本院。既往史:3年前曾行子宮下段剖宮產(chǎn)。入院查體:貧血貌,余未見明顯異常。彩超提示:子宮8.8×5.0cm×3.7cm,宮壁回聲不均,子宮下段前側(cè)壁1.4cm×1.3cm低回聲區(qū),包塊位于宮壁內(nèi),未穿透宮壁,血β-HCG447U/L。診斷:①人工流產(chǎn)術(shù)后宮壁損傷;②滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病,入院后繼續(xù)抗生素止血治療,監(jiān)測血β-HCG持續(xù)下降,10d后血β-HCG6.21U/L,彩超提示宮壁低回聲區(qū)未增大。出院論斷:人工流產(chǎn)術(shù)后宮壁損傷。

例二:患者昝××,女,45歲,北辛昝村人。剖宮產(chǎn)一年后懷孕,因胎兒發(fā)育不全而自然流產(chǎn)(不全流產(chǎn)),行清宮術(shù)后陰道流血14d,于2008年3月26日入院。末次月經(jīng)2008年1月29日。停經(jīng)33d,陰道流血,自認(rèn)為月經(jīng)來潮,5d后出血加重,共持續(xù)10d后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,B超提示:子宮腔中下段有不規(guī)則中強(qiáng)光團(tuán)1.0cm×0.8cm,尿妊娠試驗(yàn)陽性。診斷:不全流產(chǎn)。行清宮術(shù),術(shù)中大出血,共輸血1200mL,清出組織約8g,未見絨毛。用抗生素止血對癥治療14d后陰道仍有出血而轉(zhuǎn)入本院。既往史:16個(gè)月前行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),現(xiàn)處于哺乳期。查體:未見明顯異常。B超提示:子宮前位8.8cm×4.6cm×3.5cm,子宮下段前壁原切口部位突起,內(nèi)顯示0.9cm×0.8cm囊性區(qū),周圍回聲增強(qiáng),囊內(nèi)未見胎心搏動,周邊血流不豐富,雙附件未見異常,盆腔少許積液,血β-HCG160U/L。給予米非司酮口服共150mg,甲氨蝶呤肌注共200mg,輔助中藥治療兩周,復(fù)查彩超提示:子宮前壁原切口處右側(cè)中強(qiáng)光團(tuán)1.5cm×1.4cm,回聲不均,光團(tuán)內(nèi)未見明顯血流,血β-HCG4.29U/L。出院診斷:子宮切口瘢痕處妊娠。定期隨訪,1周后血β-HCG降至正常,2周后彩超提示包塊縮小。

例三:患者尚××,女,29歲,嵋陽村人。剖宮產(chǎn)術(shù)后11個(gè)月懷孕,人流術(shù)后陰道流血30d,于2008年9月28日入院。11個(gè)月前行子宮下段部宮產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。3個(gè)月前因妊娠45d行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后2個(gè)月陰道少量出血,持續(xù)20d后自凈,干凈3d后置節(jié)育環(huán),放環(huán)6d后突感下腹痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查:子宮下段前壁4.0cm×4.3cm大小妊娠囊,并見胎芽和原始心管搏動,節(jié)育環(huán)位于妊娠囊下方。診斷:宮頸妊娠。擬行人流+取環(huán)術(shù),術(shù)中探測宮腔時(shí)因出血兇猛而停止,輸血600mL,給予米非司酮口服共150mg,甲氨蝶呤肌注5d共100mg。因陰道持續(xù)少量出血而轉(zhuǎn)入本院。查體:貧血貌,心肺未見異常。婦科檢查:子宮如孕50d大小,質(zhì)軟,宮頸增粗,直徑4cm,雙附件未見異常。彩超提示:子宮前位,10.9cm×5.0cm×4.4cm,前壁峽部見一混合包塊4.5cm×4.0cm,內(nèi)部顯示豐富血流,雙附件未見異常,血β-HCG124.1U/L(正常值0~3.27U/L)。診斷:①異位妊娠;②滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病;③宮壁損傷,入院后在硬膜外麻醉B超引導(dǎo)下行取環(huán)+清宮術(shù),清出組織20g,送快速病理提示:壞死組織及血塊。因陰道持續(xù)出血遂行剖腹探查,見子宮增大如孕50d,前壁峽部原切口部位突出5cm×5cm大小紫藍(lán)色包塊,表面僅為漿膜層包裹,雙附件未異常。沿包塊周周剪開漿膜層剔除包塊。見其與宮腔通連,修補(bǔ)成型子宮。術(shù)后抗生素治療。病理報(bào)告:送檢包塊內(nèi)查見胎盤絨毛,術(shù)后2d復(fù)查血HCG16.3U/L,7d后痊愈出院。出院診斷:子宮切口瘢痕處妊娠。

人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠14周以內(nèi)，因疾病防止先天性畸形兒出生，遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)按照受孕時(shí)間的長短，可分為負(fù)壓吸引術(shù)（孕6—10周）和鉗刮術(shù)（孕11—14周）。

（一）負(fù)壓吸引術(shù)之術(shù)前與術(shù)后護(hù)理應(yīng)怎樣呢？下面為你解析一下。術(shù)前呢？應(yīng)先詳細(xì)詢問病史，測量體溫、脈搏、血壓、常規(guī)的內(nèi)科檢查，婦科雙合診檢查，了解盆腔情況，明確早孕診斷，輔助做（1）血常規(guī)、血型、凝血象檢查；（2）白帶常規(guī)檢查，查看陰道清潔度，有無滴蟲，真菌及革蘭陰性雙球菌感染；（3）尿HCG檢查及B型超聲波檢查，將手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況告訴病人，以便解除病人的思想顧慮，加強(qiáng)避孕及衛(wèi)生方面的宣傳。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)讓患都排空腔胱，手術(shù)前應(yīng)禁止性生活，以防感染。告訴病人如果陰道分泌物為炎性，應(yīng)沖洗陰道三日后方可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查吸出物中有無絨毛及胚胎組織，其大小是否與孕周相符，如無絨毛組織，應(yīng)送病理檢查，并分別測量血液及組織容量，然后填術(shù)記錄。

（二）鉗刮術(shù)鉗刮術(shù)是指用機(jī)械方法或藥物擴(kuò)張宮頸鉗取胎兒及胎盤的手術(shù)。

（三）手術(shù)后流產(chǎn)術(shù)處理，應(yīng)留在醫(yī)院觀察，注意陰道流血等情況，若無異?？勺尣∪嘶丶倚菹?，并告訴病人術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，并給患者抗生素及促進(jìn)子宮收縮之藥物，然后告知病人應(yīng)如何避孕。

（四）人工流產(chǎn)的鎮(zhèn)痛與麻醉

人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間較短，僅幾分鐘，一般不需要麻醉，但畢竟是手術(shù)操作，給手術(shù)者帶來一定的痛苦。所以還是在麻醉下進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。麻醉的方法一般有四種：（1）宮旁神經(jīng)阻滯麻醉；（2）宮腔、宮頸表面麻醉；（3）依托味酯靜注法；（4）氧化亞氮。在這四種麻醉中，尤其第（3）種多常用，在術(shù)前應(yīng)告訴病人禁食。

【摘要】目的研究流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)在計(jì)劃生育門診人流術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取于我院計(jì)劃生育門診進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者1000例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各500例，對照組給予常規(guī)流產(chǎn)服務(wù)，觀察組應(yīng)用流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)，對比兩組服務(wù)滿意度、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及重復(fù)人流率。結(jié)果觀察組服務(wù)滿意度、重復(fù)人流率及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在計(jì)劃生育門診中應(yīng)用流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)可有效增強(qiáng)人流術(shù)患者的危害意識及避孕意識，降低重復(fù)流產(chǎn)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人流術(shù)；流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)；計(jì)劃生育門診；應(yīng)用價(jià)值

人工流產(chǎn)是指女性意外妊娠時(shí)，通過藥物或手術(shù)等方法來達(dá)到終止妊娠的目的，我國每年進(jìn)行人流的女性約有800萬名，而其中重復(fù)流產(chǎn)率在50%以上。選擇人流術(shù)終止妊娠會對患者心理健康造成一定傷害，術(shù)后后遺癥及并發(fā)癥也會隨著人流手術(shù)的次數(shù)增加而增多，本研究中對1000例患者實(shí)施流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)后取得良好效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2014年9月至2017年9月在我院接受人流術(shù)的1000例患者，隨機(jī)將其分為對照組、觀察組。對照組500例，年齡18~36歲，平均（24.63±3.92）歲，未婚251例，已婚249例；觀察組500例，年齡19~37歲，平均（23.26±3.24）歲，未婚225例，已婚275例。所有患者均經(jīng)B超檢查確診宮內(nèi)妊娠，均停經(jīng)6~14周，將兩組年齡、是否婚配等資料對比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)人流指導(dǎo)，即詳細(xì)告知手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后注意事項(xiàng)以及注意避孕。觀察組實(shí)施流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)，服務(wù)方式如下。

【摘要】人工流產(chǎn)手術(shù)對受術(shù)者不僅是身體上的創(chuàng)傷性刺激，而且會產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等心理反應(yīng)，使手術(shù)效果受到影響。認(rèn)為做好人工流產(chǎn)手術(shù)患者的心理護(hù)理，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)心理護(hù)理

人工流產(chǎn)手術(shù)簡稱為“人流”，是終止妊娠的有效措施。雖說人工流產(chǎn)手術(shù)是較小的手術(shù)，但是對于很多意外妊娠者來說還是有很大的心理負(fù)擔(dān)，多數(shù)病人在手術(shù)前會有焦慮、恐懼、不安等不良心理，嚴(yán)重者有血壓升高，心率加快，上手術(shù)床時(shí)突然出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖，使手術(shù)效果受到影響[1]。還有些病人因精神過于緊張及術(shù)中擴(kuò)張宮頸、負(fù)壓吸引引起的疼痛與不適而出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細(xì)弱或血壓下降等癥狀，甚至出現(xiàn)人流綜合征。因此，對病人實(shí)施正確的心理護(hù)理，給予適宜的心理疏導(dǎo)，對減少病人術(shù)中痛苦和減少手術(shù)并發(fā)癥具有重要意義。本站2008年2月～2009年8月行人工流產(chǎn)手術(shù)640例，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。

1臨床資料

本組病人640例，年齡18～40歲，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

各街道辦事處、區(qū)政府各部門、區(qū)直總公司、各有關(guān)單位：

為合理調(diào)節(jié)車流人流，充分利用現(xiàn)有路網(wǎng)資源，有效緩解市區(qū)高峰時(shí)段交通壓力，創(chuàng)造良好交通環(huán)境，經(jīng)廣泛征求意見和充分論證，市政府決定：自3月1日起，市及市內(nèi)四區(qū)黨政群檢法機(jī)關(guān)和部分事業(yè)單位試行“錯(cuò)時(shí)上下班”?，F(xiàn)就我區(qū)實(shí)行“錯(cuò)時(shí)上下班”的有關(guān)事宜通知如下：

一、自年3月1日起，我區(qū)各級黨政群機(jī)關(guān)、部分事業(yè)單位及檢察院的上班時(shí)間統(tǒng)一調(diào)整為9時(shí)，下班時(shí)間第一、第四季度為17時(shí)30分，第二、第三季度為18時(shí)，午休時(shí)間仍為12時(shí)至13時(shí)。區(qū)法院為方便當(dāng)事人訴訟和與相關(guān)部門銜接，上班時(shí)間為8時(shí)30分，下班時(shí)間第一、第四季度為17時(shí)，第二、第三季度為17時(shí)30分，午休時(shí)間仍為12時(shí)—13時(shí)。

幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、疾控中心等社會公益性單位原作息時(shí)間不變；行政服務(wù)中心（辦事大廳）等承擔(dān)社會管理、公共服務(wù)職能的部門和窗口單位原作息時(shí)間不變；安全監(jiān)管、交通管理等行政執(zhí)法部門中的特殊崗位可自行調(diào)整作息時(shí)間。

二、試行“錯(cuò)時(shí)上下班”后，公安交警部門要根據(jù)不同交通時(shí)段的特點(diǎn)，加大工作力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

三、各部門單位要采取各種方式向企業(yè)和市民做好宣傳，確保不影響企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營和各種公共服務(wù)要求。

西安市鐵路中心醫(yī)院自2005年采用經(jīng)淺靜脈推注丙泊酚在B超監(jiān)視下行人工流產(chǎn)手術(shù)至今1000余例，效果顯著，無痛苦，無一例漏刮、穿孔、刮宮不全等并發(fā)癥發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組早期妊娠患者1000例，平均年齡18～46歲，且符合以下條件：①B超提示宮內(nèi)妊娠且無合并異位妊娠；②生命體征平穩(wěn)；③血常規(guī)、凝血功能均正常；④空腹或進(jìn)飲食后4h。

1.2方法：孕婦憋尿取膀胱結(jié)石位，無尿時(shí)應(yīng)在無菌操作下向膀胱內(nèi)灌注0.9%滅菌氯化鈉溶液直至腹部B超可清晰監(jiān)測出孕囊為至。由麻醉醫(yī)生在給氧及監(jiān)護(hù)下對受術(shù)者靜脈注射丙泊酚5～10ml，婦科醫(yī)生在B超引導(dǎo)下行人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后，受術(shù)者平臥5min協(xié)助其穿衣并送至觀察室休息，由觀察室護(hù)士監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等。

2結(jié)果

1000例孕婦B超介入下行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)皆成功，無一例出現(xiàn)漏刮、穿孔、刮宮不全等并發(fā)癥。