導(dǎo)語：無痛人流安全管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2014年1-12月在我科進(jìn)行無痛人流手術(shù)的50例患者為觀察對象,年齡16～39歲,平均年齡(27.4±3.1)歲,第一次行人流手術(shù)者31例,余為2次及以上人流手術(shù)者。抽選未進(jìn)行加強(qiáng)管理前的50例無痛人流手術(shù)患者為參照對象,年齡16～39歲,平均年齡(27.1±2.8)歲,第一次行人流手術(shù)者30例,余為2次及以上人流手術(shù)者。兩組患者在一般資料方面比較,差異不顯著(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

加強(qiáng)管理前的50例患者進(jìn)行常規(guī)的無痛人流手術(shù)護(hù)理服務(wù)模式,加強(qiáng)管理后的50例患者則行加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)模式,加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)模式如下:

1.2.1對存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。醫(yī)院人流量大,醫(yī)護(hù)人員工作繁忙,易導(dǎo)致疏忽的出現(xiàn)?；颊叨?時(shí)間有限,醫(yī)護(hù)人員往往不能將患者的病情解釋清楚,導(dǎo)致患者對自己病情的了解出現(xiàn)盲點(diǎn),且易導(dǎo)致患者的不滿,從而引發(fā)醫(yī)患矛盾的發(fā)生?；颊叨?手術(shù)室使用率高,清潔、消毒工作往往不能達(dá)到滿意,極易導(dǎo)致患者感染事件的發(fā)生,影響患者的身體健康,為將來的孕育能力埋下隱患。

1.2.2無痛人流安全規(guī)范化管理。(1)對護(hù)理人員的工作態(tài)度進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)理人員的用語措辭對患者的心理會產(chǎn)生很大的影響。正確的用語措辭將有利于手術(shù)的正常進(jìn)行。患者接受手術(shù)時(shí)本身處于一種防備狀態(tài),情緒容易不穩(wěn)定。對于做人工流產(chǎn),尤其是第一次做人工流產(chǎn)的患者,內(nèi)心會充滿恐懼,并產(chǎn)生焦慮的心理。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)積極安撫患者,告知患者要放松心態(tài),以積極的態(tài)度接受手術(shù)。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)的語氣、態(tài)度、方式方法,對患者心理的影響十分大,應(yīng)態(tài)度友好,語言和善,積極為患者答疑解惑。不斷鼓勵、安慰患者,增強(qiáng)患者自信心,并站在患者的角度想問題,多為患者考慮。使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,從而有利于患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。所以,護(hù)理人員可針對如何正確用語措辭進(jìn)行自我或集體培訓(xùn)。(2)搶救藥品與器械的管理。護(hù)理人員應(yīng)對搶救用品做到完全掌握。防止護(hù)理人員在搶救室對儀器等操作失誤,造成嚴(yán)重的后果,危害患者的生命健康。對于儀器,要定期檢查,有問題的及時(shí)維修,防止在搶救中出現(xiàn)事故。(3)合理人員調(diào)動、分配工作。由于無痛人流每天不同時(shí)間段的患者流量是不同的,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)自己科室的情況,合理分配護(hù)理人員。在患者流量高峰期,多安排人員,從而使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。(4)做好消毒工作,防止感染的發(fā)生。護(hù)理人員做好滅菌、消毒工作。手術(shù)室要定期做空氣消毒、地面消毒、儀器消毒等。敷料等應(yīng)做到完全無菌。并對患者進(jìn)行防感染教育,從患者身邊小事抓起,防止患者子宮創(chuàng)面感染的發(fā)生。(5)對護(hù)理人員進(jìn)行知識教育。護(hù)理人員需定期進(jìn)行進(jìn)修與考核,增加護(hù)理人員對無痛人流患者護(hù)理的知識與技能。掌握患者異?，F(xiàn)象出現(xiàn)的征象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,與醫(yī)生溝通,并對患者做到及時(shí)治療。此外,熟練掌握知識技能后,能對患者及家屬進(jìn)行講解,并回答患者所想要了解的問題,從而得到患者的認(rèn)可與信任,減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)模式前及后的護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05,表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理服務(wù)工作滿意度對比

加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)后患者對護(hù)理服務(wù)工作滿意度為96.0%明顯高于加強(qiáng)護(hù)理管理前的72.0%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組對比(χ2=13.86,P<0.05)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率比較

加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)后共3例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%,發(fā)生1例護(hù)理糾紛事件,護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.0%,加強(qiáng)護(hù)理管理服務(wù)前共9例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,發(fā)生率為18.0%,共發(fā)生7例護(hù)理糾紛事件,護(hù)理糾紛發(fā)生率為14.0%,兩組比較(χ2=4.53、4.56,P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

我國是人口大國,計(jì)劃生育是我國基本國策之一。我國人口流產(chǎn)發(fā)生率高于世界其他國家。無痛人流雖具有患者痛苦小的特點(diǎn),但其同樣具有一系列的弊端,若未得到護(hù)理人員的良好護(hù)理,依然會釀成嚴(yán)重的后果。人流手術(shù)是有創(chuàng)性手術(shù),可對患者造成手術(shù)損傷,尤其是子宮,極易造成子宮穿孔、瘢痕子宮、子宮粘連等。且術(shù)后可能存在感染、大量出血、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜損傷甚至不孕等的隱患。因此,術(shù)后良好的護(hù)理至關(guān)重要。優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)工作能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常,可大大降低危險(xiǎn)的發(fā)生。且無痛人流手術(shù)及術(shù)后護(hù)理極易造成醫(yī)患矛盾,尋求有效的管理模式,加強(qiáng)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,對提高患者恢復(fù)速度、減少醫(yī)患糾紛,至關(guān)重要。本文對無痛人流患者術(shù)后出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)并分析,并對護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行了加強(qiáng)管理。加強(qiáng)管理護(hù)理服務(wù)后,患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度由原來的72.0%顯著提升至96.0%,在發(fā)生護(hù)理糾紛方面,也由原來的14.0%明顯降低至2.0%?？梢?對護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行加強(qiáng)管理十分必要。對護(hù)理人員定期進(jìn)行積極的培訓(xùn),使護(hù)理人員清楚搶救藥品的藥效、副作用、器械的使用方法等,對降低搶救時(shí)事故的發(fā)生十分有效。使護(hù)理人員熟練掌握對無痛人流患者的護(hù)理技能,以及交流溝通的技能、方法,也可有效地減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。無痛人流患者極易并發(fā)宮內(nèi)、盆腔內(nèi)感染的發(fā)生,護(hù)理人員的清潔、消毒工作至關(guān)重要。加強(qiáng)護(hù)理管理后,患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生也得到了較好的控制,并發(fā)癥發(fā)生率由原來的18.0%降至6.0%。綜上所述,加強(qiáng)安全管理,了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)原因并針對性應(yīng)對,能有效提高護(hù)理質(zhì)量,減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

作者:蔡惠貞 郭婉珊 單位:廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科