期刊定量評(píng)價(jià)采用了一系列的指標(biāo)，例如影響因子、他引量、互引指數(shù)等，在這些定量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，影響因子目前雖然受到了一定的質(zhì)疑，但它仍然是評(píng)價(jià)期刊的重要指標(biāo)。影響因子之所以受到如此大的質(zhì)疑和批評(píng)，這與影響因子的定義和過分使用影響因子有關(guān)[1]。在影響因子的定義中，被引用量是不區(qū)分他引和自引的，正是由于這種不區(qū)分的現(xiàn)象，有些期刊為了提高影響因子，盲目地進(jìn)行自引，所以在2015—2016年版的中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫評(píng)價(jià)體系中，去掉了所有涉及自引的指標(biāo)，只保留了他引量作為其評(píng)價(jià)引用情況的指標(biāo)[2]，但在2014年《中文核心期刊要目總覽》評(píng)價(jià)體系中仍然采用了一些自引的指標(biāo)，并且認(rèn)為期刊需要一定量的自引，只是將自引在期刊評(píng)價(jià)中的權(quán)重進(jìn)行了下調(diào)[3]。自引可以反映學(xué)科之間的相互關(guān)系，可以揭示各個(gè)國家、學(xué)科、專業(yè)、團(tuán)體、語種、雜志等之間的關(guān)系，作者在論文中的自引量往往反映科學(xué)研究的進(jìn)展水平和動(dòng)態(tài)，可以定量地鑒定學(xué)者的著述動(dòng)態(tài)和征兆，掌握某一課題的進(jìn)展情況，把握學(xué)科的發(fā)展，并能闡明科學(xué)社會(huì)發(fā)展的一些趨勢(shì)和規(guī)律，并且自引也是一些圖書館選擇期刊，實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)情報(bào)計(jì)量管理的一個(gè)指標(biāo)[4]。因此，期刊自引是非常正常的現(xiàn)象[5]。然而，目前個(gè)別期刊為了提高期刊的影響因子，過分地進(jìn)行自引，造成了期刊不合理的自引，出現(xiàn)了較高的自引率[1]，影響因子被多方詬病，但目前很多評(píng)價(jià)體系仍然使用這一指標(biāo)[6]。過高的期刊自引會(huì)掩蓋影響因子評(píng)價(jià)期刊影響力的作用，很多人從量上甄別期刊合理自引和不合理自引。早在20世紀(jì)80年代，影響因子的創(chuàng)始人E.Garfield指出專業(yè)期刊的自引率在20%左右，所以超過20%即被認(rèn)為過度自引[7]，這個(gè)值在期刊群整體評(píng)價(jià)中具有普遍的意義，但是對(duì)于單獨(dú)學(xué)科，特別是對(duì)于目前出現(xiàn)的新興學(xué)科，普遍采用的自引率并不確切。例如，郭建順等[6]對(duì)我國科技期刊自引率的研究中，天文學(xué)學(xué)科的平均自引率達(dá)到了0.38，自引率范圍為0.21～0.61，數(shù)學(xué)學(xué)科的平均自引率為0.13，自引率范圍為0.04～0.33，且期刊每年的自引率也有所變化。例如劉雪立等[1]在研究2005年至2007年我國醫(yī)學(xué)期刊自引率與過度自引的界定時(shí)認(rèn)為2005年自引率超過31.6%，2006年自引率超過26%，2007年自引率超過23.8%就屬于過度自引[8]。對(duì)于我國期刊來說，能否簡(jiǎn)單地以超過20%為過度自引作為唯一界定？是否更應(yīng)該體現(xiàn)不同學(xué)科、不同年份自引率的差異性？為此，文章以2013—2015年版中國知網(wǎng)《中國學(xué)術(shù)期刊影響因子年報(bào)（自然科學(xué)與工程技術(shù)）》（統(tǒng)計(jì)年為2012—2014）的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)我國63個(gè)學(xué)科、約4000種期刊的自引情況進(jìn)行了分析。

1材料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源。數(shù)據(jù)來源于2013—2015年版《中國學(xué)術(shù)期刊影響因子年報(bào)（自然科學(xué)與工程技術(shù)）》（簡(jiǎn)稱“中國知網(wǎng)《年報(bào)》”）中的期刊綜合類他引總引比，統(tǒng)計(jì)年分別為2012、2013和2014年，每個(gè)學(xué)科取平均值，學(xué)科總類為63個(gè)，涉及期刊數(shù)量2015年版為4013種，2014年版為3947種、2013年版為3943種。1.2數(shù)據(jù)處理。自引率=1－他引總引比，對(duì)每年的不同學(xué)科平均自引率進(jìn)行升序排列。對(duì)63個(gè)學(xué)科進(jìn)行分析時(shí)，制作散點(diǎn)圖；學(xué)科期刊平均自引率表示本學(xué)科內(nèi)所有期刊的平均自引率，平均學(xué)科自引率為所有學(xué)科期刊的平均自引率，方差分析、相關(guān)性分析、頻率計(jì)算以及正態(tài)分布檢驗(yàn)都使用spss軟件，多重比較使用LSD比較方法，相關(guān)性分析使用pearson相關(guān)性分析法。圖片制作使用excel、spss自帶作圖軟件等。

2結(jié)果與分析

2.12012—2014統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科平均自引率分布情況。2012—2014統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率見圖1。圖1是將63個(gè)學(xué)科內(nèi)期刊每年的平均自引率進(jìn)行升序排列，然后作圖。可以看出，3個(gè)統(tǒng)計(jì)年中63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率具有相似散點(diǎn)圖分布特征，不同學(xué)科期刊平均自引率主要分布在0.05～0.20之間，物理學(xué)和天文學(xué)學(xué)科在3個(gè)統(tǒng)計(jì)年中都超過了0.20，在2012統(tǒng)計(jì)年中大氣科學(xué)學(xué)科平均自引率也超過了0.20，表現(xiàn)出自身學(xué)科的特點(diǎn)。圖12012—2014年不同學(xué)科期刊平均自引率散點(diǎn)圖為了進(jìn)一步分析每個(gè)統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率分布情況，對(duì)每個(gè)統(tǒng)計(jì)年不同學(xué)科的平均自引率進(jìn)行了頻度分析和描述性統(tǒng)計(jì)（見圖2）。從圖2中可以看出，2012—2014統(tǒng)計(jì)年間63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率均值分別為0.1417、0.1200、0.1213，通過單樣本K-S正態(tài)分布檢驗(yàn)，3個(gè)統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科的期刊平均自引率具有正態(tài)分布的特點(diǎn)（檢驗(yàn)值分別為p=0.193,0.128,0.143>0.050）。由圖2明顯看出，天文學(xué)和物理學(xué)超過了每個(gè)統(tǒng)計(jì)年期刊平均自引率的3倍標(biāo)準(zhǔn)差的范圍。同時(shí)為了考察這3個(gè)統(tǒng)計(jì)年之間的自引率是否具有顯著性差異，對(duì)3個(gè)統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率作方差分析，發(fā)現(xiàn)3個(gè)統(tǒng)計(jì)年間63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率具有顯著性差異（p=0.004<0.050），通過LSD的多重比較，2012統(tǒng)計(jì)年的期刊平均自引率與2013和2014統(tǒng)計(jì)年相比具有顯著性差異，而2013和2014統(tǒng)計(jì)年差異不顯著（見圖2）。2.22012—2014統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率與學(xué)科期刊數(shù)量的關(guān)系。為了考察這3個(gè)統(tǒng)計(jì)年63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率與每個(gè)學(xué)科期刊數(shù)量的關(guān)系，對(duì)每個(gè)學(xué)科的期刊數(shù)量和學(xué)科期刊平均自引率的相關(guān)性進(jìn)行了分析，結(jié)果如表1所示。表1中的數(shù)值為pearson相關(guān)性雙尾檢驗(yàn)的p值。從相關(guān)性分析中可以看出，在2012統(tǒng)計(jì)年時(shí)，63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率與期刊數(shù)量具有顯著的相關(guān)性，而2013和2014統(tǒng)計(jì)年時(shí)卻不具有相關(guān)性，在這兩個(gè)統(tǒng)計(jì)年中，每個(gè)學(xué)科期刊平均自引率并不會(huì)受到本學(xué)科期刊數(shù)量的影響，而2012統(tǒng)計(jì)年時(shí)受到了學(xué)科內(nèi)期刊數(shù)量的影響，這可能正是2013和2014統(tǒng)計(jì)年與2012統(tǒng)計(jì)年的學(xué)科期刊平均自引率具有顯著性差異的一個(gè)原因。2.33個(gè)統(tǒng)計(jì)年中期刊平均自引率最高學(xué)科和最低學(xué)科分析從圖1中看出，不同學(xué)科期刊平均自引率主要分布在0.05～0.20之間，這種分布在3個(gè)統(tǒng)計(jì)年中都表現(xiàn)出了相似的現(xiàn)象。方差分析結(jié)果顯示，3個(gè)統(tǒng)計(jì)年間63個(gè)學(xué)科期刊平均自引率存在顯著差異，每個(gè)統(tǒng)計(jì)年內(nèi)有些學(xué)科的期刊平均自引率也存在顯著性差異。例如天文學(xué)和物理學(xué)在3個(gè)統(tǒng)計(jì)年的學(xué)科期刊平均自引率都超出了當(dāng)年平均學(xué)科期刊自引率的置信區(qū)間。為了研究這兩個(gè)學(xué)科期刊平均自引率過高產(chǎn)生的原因，筆者將每個(gè)統(tǒng)計(jì)年中期刊平均自引率最高和最低的3個(gè)學(xué)科列出，如表2所示?？梢钥闯?，2012統(tǒng)計(jì)年時(shí)，期刊平均自引率最高的學(xué)科為大氣科學(xué)、天文學(xué)和物理學(xué)，2013和2014統(tǒng)計(jì)年時(shí)均為物理學(xué)、天文學(xué)和核科學(xué)技術(shù)，進(jìn)一步查看2012統(tǒng)計(jì)年4個(gè)自引率最高的學(xué)科，包含了核科學(xué)技術(shù)學(xué)科。從自引率最低的學(xué)科看，2013和2014統(tǒng)計(jì)年期刊平均自引率最低的3個(gè)學(xué)科均為醫(yī)學(xué)類，2012統(tǒng)計(jì)年除了系統(tǒng)科學(xué)外，也均為醫(yī)學(xué)類期刊，如果進(jìn)一步分析每個(gè)統(tǒng)計(jì)年自引率最低的5個(gè)學(xué)科仍然主要為醫(yī)學(xué)類期刊，出現(xiàn)這種情況可能與學(xué)科范圍以及學(xué)科本身的封閉性有關(guān)。例如天文學(xué)學(xué)科包含了5本期刊，這5本期刊均為涉及天文以及天文研究技術(shù)等內(nèi)容的期刊，其他學(xué)科的期刊很難引用此學(xué)科的內(nèi)容，從而出現(xiàn)了較高的自引率。由于學(xué)科封閉造成了學(xué)科自引率較高，這也可以由學(xué)科期刊平均被引集中度的調(diào)查體現(xiàn)出來，從表2看，具有低自引率的幾個(gè)學(xué)科都具有較高的期刊平均被引集中度，而高自引的學(xué)科具有較低的期刊平均被引集中度。這在系統(tǒng)科學(xué)學(xué)科上有較好的體現(xiàn)，2012統(tǒng)計(jì)年時(shí)，系統(tǒng)科學(xué)雖然只有8本期刊，但是學(xué)科期刊平均被引集中度達(dá)到了22個(gè)，物理學(xué)學(xué)科雖然有43～44本期刊，但是期刊平均被引集中度卻僅為5～6個(gè)，這表明物理學(xué)學(xué)科內(nèi)部只有個(gè)別期刊才有交叉現(xiàn)象，物理學(xué)科本身具有較高的封閉性，這可能與現(xiàn)代物理學(xué)主要為理論物理學(xué)以及物理學(xué)內(nèi)部期刊分科明顯有關(guān)。

3結(jié)果與討論

公司從剝離后已近5年時(shí)間，在這5年里，我們公司發(fā)展迅速，不斷壯大，取得了令人驕傲的成績。

在成績背后，我們也需要冷靜地思考我們還存在的不足。尤其是職工思想動(dòng)態(tài)這一方面，更關(guān)系到公司的整體發(fā)展。職工隊(duì)伍是否穩(wěn)定，是否有執(zhí)行力，都將影響公司的發(fā)展。因此，職工隊(duì)伍的建設(shè)是企業(yè)發(fā)展的基石。下面就目前還存在的一些問題進(jìn)行分析。

一、危機(jī)意識(shí)。

公司剛從剝離出來的時(shí)候，全體成員都具有很強(qiáng)的危機(jī)意識(shí)，公司在剛剛起步的時(shí)候面臨著壓力和考驗(yàn)。在公司領(lǐng)導(dǎo)和全體員工的努力和拼搏下，我們公司業(yè)績不斷好轉(zhuǎn)，規(guī)模不斷擴(kuò)大，職工收入顯著增加。公司基本擺脫了生存壓力，在主輔完全分離，扶持期已滿的情況下，我公司得到了自主的長足發(fā)展。公司現(xiàn)在需要從戰(zhàn)略的角度來思考怎樣取得長遠(yuǎn)的生存和發(fā)展。

正是在這樣的背景下，部分職工的危機(jī)意識(shí)逐漸淡薄了，認(rèn)為公司已經(jīng)不存在生存壓力，所以對(duì)工作不再有極高的熱情。然而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，任何一個(gè)企業(yè)都需要時(shí)刻面對(duì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，因此，我們不能放松警惕，麻痹大意。全體員工都應(yīng)該樹立艱苦奮斗的精神，團(tuán)結(jié)一直，齊心協(xié)力才能使公司更好地發(fā)展。

我們應(yīng)該加大宣傳力度，努力轉(zhuǎn)變職工觀念，提高職工自覺意識(shí)。另一方面，要樹立艱苦奮斗的風(fēng)氣，鼓勵(lì)職工繼續(xù)努力，做出成績，做出榜樣，讓所有人都受到感染，受到鼓舞。

編者按：本文主要從信訪工作基本情況；信訪情況分析；信訪問題解決措施進(jìn)行講述。其中，主要包括：今年**月至***月份，市信訪局共受理群眾信訪舉報(bào)***件、村干部在救災(zāi)款物分配中存在著厚此薄彼，親友疏民，分發(fā)不公，侵占的情況、村干部存在私分集體財(cái)物的情況、農(nóng)村存在村務(wù)、賬務(wù)不公開情況、執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰部門的不規(guī)范收費(fèi)通過治理和糾正雖然有所減少，但執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰部門少數(shù)收費(fèi)人員素質(zhì)不高、規(guī)范收費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)、在工作中出現(xiàn)纏訪、鬧訪問題、在突出工作重點(diǎn)上下功夫、從源頭上預(yù)防、控制信訪問題的產(chǎn)生、加大對(duì)群體性事件處置力度，預(yù)防可發(fā)性群體性事件發(fā)生、下決心解決纏訪、鬧訪問題等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

今年我市信訪局共接待群眾來信來訪***件（次），其中來信***件，來訪***批（次），同比上升***%；集體上訪群眾***批***人。市信訪局自辦案件***起，已辦結(jié)***件，辦結(jié)率為***%。全市信訪案件總結(jié)案率達(dá)***%，今年，市信訪局工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，群眾信訪案件同比去年增加**%，來信、來訪人數(shù)增多，集體上訪、越級(jí)上訪情況增多，市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要求我局要切實(shí)加強(qiáng)上訪整治工作，站在維護(hù)我市良好形象的高度，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委省政府領(lǐng)導(dǎo)的重要指示和批示精神，將整治非正常上訪的工作納入重要議事日程，加大力度，落實(shí)責(zé)任，將群眾上訪數(shù)量降下來。

一、我局信訪工作基本情況

今年**月至***月份，市信訪局共受理群眾信訪舉報(bào)***件。其中，來信***件，來訪**件，電話舉報(bào)**件，網(wǎng)上舉報(bào)***件（次）；在這些來訪案件中，初信初訪***件（次），署名舉報(bào)***件（次）；涉及黨員**人（次）、監(jiān)察對(duì)象**人（次）。從信訪類別看，檢舉控告**件（次），申訴**件（次），批評(píng)建議**件（次），業(yè)務(wù)范圍外**件（次）。

從反映的問題性質(zhì)看，違反組織人事紀(jì)律**件（次），違反廉潔自律規(guī)定**件（次），貪污賄賂行為**件（次），破壞社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)秩序**件（次），違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律**件（次），失職瀆職行為**件（次），侵犯黨員公民權(quán)利行為**件（次），其他檢舉控告類**件（次）。

二、全市信訪情況分析

編者按：本文主要從我局信訪工作基本情況；全市信訪情況分析；關(guān)于我市信訪問題解決措施進(jìn)行講述。其中，主要包括：近年來，腐敗大案、要案時(shí)有發(fā)生，不僅引起了社會(huì)的關(guān)注，也引起了黨中央的高度重視、執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰部門的不規(guī)范收費(fèi)通過治理和糾正雖然有所減少，但執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰部門少數(shù)收費(fèi)人員素質(zhì)不高、規(guī)范收費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)，不能擺正單位利益與全局利益的關(guān)系、在突出工作重點(diǎn)上下功夫、從源頭上預(yù)防、控制信訪問題的產(chǎn)生、加大對(duì)群體性事件處置力度，預(yù)防可發(fā)性群體性事件發(fā)生、下決心解決纏訪、鬧訪問題等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

今年我市信訪局共接待群眾來信來訪***件（次），其中來信***件，來訪***批（次），同比上升***%；集體上訪群眾***批***人。市信訪局自辦案件***起，已辦結(jié)***件，辦結(jié)率為***%。全市信訪案件總結(jié)案率達(dá)***%，今年，市信訪局工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，群眾信訪案件同比去年增加**%，來信、來訪人數(shù)增多，集體上訪、越級(jí)上訪情況增多，市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要求我局要切實(shí)加強(qiáng)上訪整治工作，站在維護(hù)我市良好形象的高度，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委省政府領(lǐng)導(dǎo)的重要指示和批示精神，將整治非正常上訪的工作納入重要議事日程，加大力度，落實(shí)責(zé)任，將群眾上訪數(shù)量降下來。

一、我局信訪工作基本情況

今年**月至***月份，市信訪局共受理群眾信訪舉報(bào)***件。其中，來信***件，來訪**件，電話舉報(bào)**件，網(wǎng)上舉報(bào)***件（次）；在這些來訪案件中，初信初訪***件（次），署名舉報(bào)***件（次）；涉及黨員**人（次）、監(jiān)察對(duì)象**人（次）。從信訪類別看，檢舉控告**件（次），申訴**件（次），批評(píng)建議**件（次），業(yè)務(wù)范圍外**件（次）。

從反映的問題性質(zhì)看，違反組織人事紀(jì)律**件（次），違反廉潔自律規(guī)定**件（次），貪污賄賂行為**件（次），破壞社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)秩序**件（次），違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律**件（次），失職瀆職行為**件（次），侵犯黨員公民權(quán)利行為**件（次），其他檢舉控告類**件（次）。

二、全市信訪情況分析

1結(jié)果與分析

護(hù)士普遍對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握不全面:由表1可知，護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握不好，總分的最小值僅為44分，平均值為60．42分，其中，藥物名稱、規(guī)格劑量、不良反應(yīng)三項(xiàng)是臨床經(jīng)常接觸的藥學(xué)知識(shí)，護(hù)士掌握較好，均值在7以上;理化性質(zhì)、藥理作用項(xiàng)目是較深層次的藥理學(xué)知識(shí)掌握不好，均值在4以下。個(gè)別低年資護(hù)士對(duì)一些簡(jiǎn)單的如藥物名稱也不能舉一反三，只知曉商品名，不知道化學(xué)名稱，相同的藥物換一個(gè)廠家就不知道其藥理作用特點(diǎn)。與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[2]。高學(xué)歷護(hù)士比低學(xué)歷護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握得全面一些:由表2可知，本科護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)的掌握程度較高;專科護(hù)士比本科護(hù)士掌握藥學(xué)知識(shí)的程度要低;對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握程度最低的是中專學(xué)歷護(hù)士。隨著學(xué)歷的升高，對(duì)藥學(xué)知識(shí)的掌握情況也提高，中專和?？圃盒?yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生藥學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)。職稱較高的護(hù)士比職稱低的護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握得好:由表3可知，主管護(hù)師比護(hù)師和護(hù)士的藥學(xué)知識(shí)綜合掌握程度高一些，說明藥學(xué)知識(shí)可在臨床護(hù)理實(shí)踐中慢慢積累。作為臨床一線的護(hù)士應(yīng)在平時(shí)的工作中重視對(duì)藥學(xué)知識(shí)的積累，增加與患者溝通交流的知識(shí)儲(chǔ)備，提高患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛。

2對(duì)策與建議

學(xué)校及醫(yī)院對(duì)護(hù)士藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)不夠重視:目前，各級(jí)護(hù)理院校的課程安排重點(diǎn)以內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等為主，藥理學(xué)在護(hù)理專業(yè)的課程中多為邊緣學(xué)科，學(xué)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容少，學(xué)生主要掌握了藥名、劑量、使用方法、不良反應(yīng)，而對(duì)藥理作用、理化性質(zhì)等知識(shí)掌握較少。大多醫(yī)院對(duì)護(hù)士藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)還不夠重視，培訓(xùn)力度不夠，臨床護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握不全，影響了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)水平，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的繼續(xù)教育[3]，對(duì)護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，可以提高護(hù)士的藥理基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)際運(yùn)用能力，保護(hù)患者用藥安全有效，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度[4]。護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng):有研究顯示，臨床護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)[5]。臨床護(hù)理工作繁瑣，護(hù)士也比較辛苦，護(hù)士對(duì)藥物知識(shí)掌握不夠，用法用量向患者交待不清楚，導(dǎo)致患者依從性差，用藥療效降低，有時(shí)因護(hù)士藥學(xué)知識(shí)欠缺，導(dǎo)致病區(qū)藥物使用、保管不當(dāng)(低溫/效期/避光)，致使藥物分解、降解，甚至發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響到藥物療效，導(dǎo)致用藥糾紛。有時(shí)本身是藥物臨床正常的不良反應(yīng)，因護(hù)士不能充分運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，導(dǎo)致患者誤解，加深了醫(yī)患矛盾。因此，在目前基層醫(yī)院臨床藥師嚴(yán)重缺乏的情況下，護(hù)理隊(duì)伍中開展藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的普及勢(shì)在必行[6]。護(hù)士對(duì)藥學(xué)知識(shí)的掌握程度直接影響藥物治療效果:藥物的應(yīng)用方法及時(shí)間正確與否，可直接影響藥物療效，甚至是成敗的關(guān)鍵[7]。護(hù)理人員藥學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，圍繞護(hù)理工作的實(shí)際需要，學(xué)習(xí)的知識(shí)由點(diǎn)到面，有目的、有選擇、有重點(diǎn)地進(jìn)行，對(duì)于全院護(hù)士都存在的知識(shí)欠缺內(nèi)容，如藥物的藥理作用、理化性質(zhì)等，可以專題講座的方式進(jìn)行，同時(shí)定期或不定期地舉行專科藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，如腫瘤科護(hù)士培訓(xùn)職業(yè)接觸危險(xiǎn)性藥物的防護(hù)對(duì)策，內(nèi)分泌科培訓(xùn)糖尿病藥物的特點(diǎn)、用法用量、不良反應(yīng)等，產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)藥物對(duì)哺乳期婦女的影響等。培訓(xùn)方式多種多樣，可以授課形式，也可請(qǐng)藥學(xué)人員到科室現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)，還可利用早交班時(shí)間，結(jié)合病例學(xué)習(xí)藥品使用說明書，并隨機(jī)提問，及時(shí)總結(jié)、分析，使護(hù)士熟悉新藥，復(fù)習(xí)常用藥，才能更好地配合醫(yī)療。只有護(hù)理人員內(nèi)涵知識(shí)提高了，才能提高與患者的溝通能力，提高護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

本文作者:蔡蓉劉曉蓉晏青姜燕荀洪景工作單位:武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

一、基本情況

20*年*市婦聯(lián)系統(tǒng)共接待各類信訪1775件，其中市婦聯(lián)接訪932件，縣（市）區(qū)婦聯(lián)接訪843件。政治權(quán)利類3件，占信訪總數(shù)的0.2％?；橐黾彝ヮ?355件，占信訪總數(shù)的76.3％，其中家庭糾紛46件，占2.6％；干涉婚姻10件，占0.6％；配偶外遇、重婚、包二奶、同居511件，占28.8％；離婚問題300件，占16.9％；家庭暴力427件，占24％，其它61件，占4.5％。勞動(dòng)和社會(huì)保障權(quán)益類163件，占信訪總數(shù)的9.2％。其中勞動(dòng)權(quán)益38件，占2.2％；社會(huì)保障57件，占3.2％；社會(huì)保險(xiǎn)50件，占2.8％；性別歧視和其它18件，占1％。人身權(quán)益類32件，占信訪總數(shù)的1.8%。財(cái)產(chǎn)權(quán)益類66件，占信訪總數(shù)的3.7％；文化教育類12件，占信訪總數(shù)的0.7％；綜合類144件，占信訪總數(shù)的8.1％。

二、情況分析

1、婚姻家庭類信訪居高不下，女性主動(dòng)維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)。*年，婚姻家庭類1355件，占信訪總數(shù)的76.3％。一是離婚咨詢?nèi)藬?shù)上升。信訪數(shù)據(jù)顯示，離婚咨詢185件，占婚姻家庭類問題的13.65％，在總體信訪量下降的情況下，比去年增加了7件，可以看出，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，普法宣傳活動(dòng)的不斷深入開展，群眾的法律意識(shí)已深入滲透到各個(gè)領(lǐng)域，女性的維權(quán)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，當(dāng)婚姻出現(xiàn)問題后，她們已經(jīng)開始習(xí)慣隨時(shí)用法律武器維護(hù)自己的權(quán)益。二是財(cái)產(chǎn)權(quán)益維權(quán)操作的復(fù)雜性增加。離婚問題案件中，財(cái)產(chǎn)分割、住房判決、子女撫養(yǎng)糾紛及財(cái)產(chǎn)的執(zhí)行問題174件，占婚姻家庭類信訪的12.8％。造成離婚問題中財(cái)產(chǎn)分割問題多的主要原因有三：其一家庭收入的增加，使夫妻雙方離婚時(shí)分割共有財(cái)產(chǎn)的范圍擴(kuò)大。如存款、房產(chǎn)、股票、家庭企業(yè)資產(chǎn)等。其二房產(chǎn)分割后執(zhí)行難。收入水平低的家庭，由于收入低夫妻共有財(cái)產(chǎn)少，離婚時(shí)夫妻共有財(cái)產(chǎn)的分割范圍小，多數(shù)都是房產(chǎn)分割問題，房產(chǎn)經(jīng)法院分割后，女方難以實(shí)現(xiàn)所得房產(chǎn)的居住權(quán)。因這種情況而上訪的婦女增多。其三很多婦女在離婚訴訟中拿不出有力的證據(jù)支持自己分割財(cái)產(chǎn)的要求。婦聯(lián)組織在今后的普法和法律咨詢服務(wù)中要及時(shí)調(diào)整服務(wù)重點(diǎn)，為婦女及時(shí)提供更加用的法律知識(shí)和法律服務(wù)，引導(dǎo)她們從要維權(quán)變?yōu)闀?huì)維權(quán)。

2、家庭暴力仍是投訴重要內(nèi)容。信訪中家庭暴力案件427件占婚姻家庭類信訪的31.5%，主要是丈夫?qū)ζ拮訉?shí)施暴力。很多婦女可能礙于面子，不愿意家丑外揚(yáng)。認(rèn)為夫妻之間吵架、打罵是正常現(xiàn)象，從而使家庭暴力進(jìn)入惡性循環(huán)，變得一次比一次頻繁，一次比一次嚴(yán)重。很多婦女就是在被打了多次，不堪忍受的情況下才來婦聯(lián)投訴。所以實(shí)際存在家庭暴力的比例可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于31.5%。主要原因：一是婚外情。家庭成員中一方有外遇而引發(fā)家庭暴力，這一原因引起的家庭暴力在近年來的家暴案件中越來越多，因婚外情引發(fā)的暴力約占家暴總數(shù)的1/2以上。二是經(jīng)濟(jì)因素。因失業(yè)、下崗、經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立等經(jīng)濟(jì)原因而引發(fā)家庭暴力。在我礦區(qū)、正在改制的企業(yè)和經(jīng)濟(jì)效益較差的企業(yè)這樣的現(xiàn)象較多。三是不良生活習(xí)慣。家庭成員中有人賭博、酗酒和性格脾氣較壞等引發(fā)家庭暴力。此外，還有婆媳關(guān)系緊張、家庭瑣事等原因引發(fā)家庭暴力。

3、財(cái)產(chǎn)權(quán)益和人身權(quán)益要求維權(quán)的范圍逐步擴(kuò)大。一是土地權(quán)益問題有所上升。來訪中，土地權(quán)屬糾紛、土地補(bǔ)償費(fèi)糾紛、土地承包糾紛、宅基地糾紛和繼承權(quán)等財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛，占總信訪量的3.7%。近年來隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，爭(zhēng)、占土地不斷增加，許多農(nóng)村以“村規(guī)民約”為由剝奪出嫁女和離婚婦女合法的土地權(quán)益案件還是屢見不鮮。在農(nóng)村主要是外嫁女無法分得應(yīng)得的集體收益或土地補(bǔ)償金。在城鎮(zhèn)與農(nóng)村接壤地區(qū)，主要是征地拆遷過程中離異婦女的土地補(bǔ)償款、安置費(fèi)和房屋賠償?shù)确矫鏅?quán)益被侵占問題。市婦聯(lián)對(duì)這類案件的法律援助也沒有取得預(yù)期的成效，即使官司打贏了，執(zhí)行起來也很困難。二是婚姻家庭糾紛及婚外情、未婚同居等難以進(jìn)行事實(shí)認(rèn)定的糾紛維權(quán)難。如鄰里糾紛傷害案、家庭暴力傷害案、未婚同居期間女方因流產(chǎn)所造成的傷害案件、尤其是通過網(wǎng)上認(rèn)識(shí)而同居的女性，對(duì)男方一點(diǎn)不設(shè)防，因種種原因被男方拋棄，騙了感情又騙了錢財(cái)。因?qū)Ψ阶≈凡磺?、身份不明，這類案件也成為婦聯(lián)組織維權(quán)的難點(diǎn)。三是女職工勞動(dòng)權(quán)益糾紛的案件較為突出。隨著就業(yè)壓力的不斷增加，一些用人單位,尤其是私營企業(yè),不與就業(yè)婦女簽定勞動(dòng)合同，當(dāng)其勞動(dòng)權(quán)益遭到侵害時(shí)婦女的權(quán)益難以得到保護(hù)。在企業(yè)改革轉(zhuǎn)制過程中，社會(huì)保障體系的不健全等因素，導(dǎo)致一些女職工在企業(yè)轉(zhuǎn)軌過程中勞動(dòng)權(quán)益受到損害，很多下崗失業(yè)女工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題、醫(yī)療保險(xiǎn)問題等得不到解決，個(gè)別企業(yè)仍然存在對(duì)婦女在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳時(shí)期權(quán)利的侵害。

楚雄州2005年上半年商務(wù)運(yùn)行情況分析

楚雄州商務(wù)局是州人民政府實(shí)施內(nèi)外貿(mào)易統(tǒng)一管理，主管市場(chǎng)體系建設(shè)、維護(hù)市場(chǎng)秩序的組成部門。年初以來，州商務(wù)局邊組建邊工作，緊緊圍繞州委、州人民政府的工作思路，認(rèn)真貫徹黨的十六屆三、四中全會(huì)及全國流通工作會(huì)議精神，積極開拓城鄉(xiāng)市場(chǎng)，千方百計(jì)擴(kuò)大出口、努力促進(jìn)國內(nèi)消費(fèi)，積極深化流通體制改革，大力發(fā)展非公經(jīng)濟(jì)、全力打造物流產(chǎn)業(yè)，認(rèn)真實(shí)施“食品放心工程”和“三綠工程”，加強(qiáng)行業(yè)管理與服務(wù)，狠抓市場(chǎng)體系建設(shè)和整頓規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，切實(shí)加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)，全州商務(wù)事業(yè)呈現(xiàn)出快速、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的良好勢(shì)頭。

上半年全州實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額21.3億元，增長13%，比上年同期增幅回落1.7個(gè)百分點(diǎn)；外貿(mào)進(jìn)出口總額1490萬美元，是上年同期1906萬美元的78.2%，下降21.8%；其中出口1410萬美元，下降21.4%，進(jìn)口80萬美元，下降27.9%，完成省政府下達(dá)我州進(jìn)出口目標(biāo)任務(wù)7,063萬美元的20.8%；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值24.03億元，增長7.6%，占GDP的30.5%，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長2.3個(gè)百分點(diǎn)；以食品為代表的商品零售價(jià)格總指數(shù)上漲2%，保持合理漲幅。繼續(xù)呈現(xiàn)出市場(chǎng)繁榮，內(nèi)外貿(mào)易興旺，服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的良好勢(shì)態(tài)，除電力、成品油及部分生產(chǎn)資料供應(yīng)階段性緊張外，其它生產(chǎn)、生活資料供應(yīng)相對(duì)過剩，有力地促進(jìn)了工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)增長和人民生活水平的顯著提高。形成了消費(fèi)、投資、出口并駕齊驅(qū)的格局。

一、上半年商務(wù)運(yùn)行的基本特點(diǎn)

（一）內(nèi)貿(mào)快速增長，城鄉(xiāng)市場(chǎng)活躍。由于城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)民人均現(xiàn)金收入扣除物價(jià)上漲因素后增長3.8%和9.72%，促進(jìn)了城鄉(xiāng)市場(chǎng)的共同繁榮；同時(shí)固定資產(chǎn)投資增長32.4%為消費(fèi)增長起到了助推作用，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)市場(chǎng)兩旺，在社會(huì)消費(fèi)品零售總額中，市的零售額7.20億元，同比增長14.6%，比上年增速加快；縣的零售額6.63億元，同比增長12.6%，比上年21.4%的增幅明顯回落；縣以下7.44億元，同比增長11.7%；市、縣、縣以下的社會(huì)消費(fèi)品零售總額比重分別為33.8%、31.1%和34.9%。按行業(yè)分批發(fā)零售業(yè)17.93億元，增長13.2%，所占比重為84.2%；餐飲業(yè)2.71億元，增長11.7%，所占比重為12.7%。非公有制經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)的零售額為17.02億元，同比增長15.2%，占總額的79.9%，比重進(jìn)一步提高，成為服務(wù)城鄉(xiāng)居民的市場(chǎng)主力。以家用轎車、住房、通信產(chǎn)品為代表的消費(fèi)新熱點(diǎn)穩(wěn)定增長，商品零售市場(chǎng)的增長超過餐飲市場(chǎng)1.5個(gè)百分點(diǎn)，商品市場(chǎng)進(jìn)一步復(fù)蘇。

（二）外貿(mào)出口結(jié)構(gòu)改善，但政策調(diào)整影響很大。

2009年上半年我市的協(xié)查工作在市局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，在省局稽查局的指導(dǎo)下，緊緊圍繞稅收工作宗旨和省局提出的“創(chuàng)新發(fā)展年”工作主題，按照上級(jí)局提出的各項(xiàng)工作要求，切實(shí)加強(qiáng)協(xié)查工作的管理和查處，提高協(xié)查工作質(zhì)量和效率，拓寬案源渠道，不斷提高稽查工作成效，根據(jù)省局對(duì)協(xié)查工作的相關(guān)要求，現(xiàn)將我市2009年上半年協(xié)查工作運(yùn)行情況分析報(bào)告如下：

一、2009年1至6月協(xié)查系統(tǒng)的運(yùn)行情況

(一)委托協(xié)查情況。

2009年上半年，全市無委托協(xié)查發(fā)起情況。

(二)受托協(xié)查情況。

1至6月，全市3.1版協(xié)查系統(tǒng)共接收受托協(xié)查1戶次，涉及發(fā)票1份，金額4914.53元，稅額835.47元，屬內(nèi)部生成有疑問的受托協(xié)查，累計(jì)回復(fù)發(fā)票1份，在回復(fù)發(fā)票中，結(jié)果認(rèn)定為“正?！钡?份。累計(jì)回復(fù)率和累計(jì)按期回復(fù)率均為100%。

摘要：目的調(diào)查恩平市居民肝吸蟲感染情況現(xiàn)狀，評(píng)估重點(diǎn)寄生蟲病防治工作成效，為制定今后防治策略提供科學(xué)依據(jù)。方法于2019年1—6月在恩平市內(nèi)設(shè)立5個(gè)調(diào)查點(diǎn)，采用分層抽樣法共抽取1600名常駐居民作為調(diào)查對(duì)象，通過采集居民糞便，用改良加藤厚涂片法檢查華支睪吸蟲蟲卵，制定調(diào)查量表收集調(diào)查對(duì)象相關(guān)信息，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果恩平市華支睪吸蟲的總感染率為4.00%，其中男性肝吸蟲感染率（2.31%）與女性（1.69%）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝吸蟲感染患者中老年（＞60歲）占比較高（50%），肝吸蟲感染者的文化水平普遍較低，大多數(shù)在初中及以下水平（77.05%），且職業(yè)主要為農(nóng)民（78.13%）。結(jié)論恩平市肝吸蟲感染率低于廣東省平均感染率（5.56%），感染防控工作效果突出，在開展肝吸蟲病相關(guān)知識(shí)宣教時(shí)，需尤其注意對(duì)男性、年齡＞60歲、職業(yè)為農(nóng)民的居民普及肝吸蟲防控知識(shí)，注重引導(dǎo)行為與態(tài)度的轉(zhuǎn)變，提高自我防護(hù)意識(shí)，從而降低肝吸蟲感染率。

關(guān)鍵詞：肝吸蟲病；感染率；知識(shí)；行為；態(tài)度

肝吸蟲又稱華支睪吸蟲[1]，通常寄生于帶有活囊的淡水魚蝦體內(nèi)，若人類不慎食用，則可經(jīng)由消化道進(jìn)入人體，進(jìn)而寄生于人體的肝膽管道內(nèi)，造成肝臟損害[2-3]。臨床癥狀輕者表現(xiàn)為食后上腹部飽脹感、食欲減退、肝區(qū)隱痛、輕度腹瀉等胃腸道癥狀[4]；重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝臟腫大[5]。臨床上可依據(jù)改良加藤厚涂片法檢測(cè)是否患有肝吸蟲病[6]。近年來，本市農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生明顯好轉(zhuǎn)，寄生蟲病的發(fā)病譜發(fā)生了較大變化，蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲等土源性寄生蟲病的感染率和發(fā)病率已明顯下降，但部分群眾仍有吃生魚蝦等特殊飲食愛好，肝吸蟲感染率仍處于較高水平。為掌握本市肝吸蟲病的流行現(xiàn)狀，在全市開展了肝吸蟲感染狀況基線調(diào)查，重點(diǎn)評(píng)估寄生蟲病防治工作成效，旨在為今后制定防治策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—6月本市＞3歲常住居民，采用隨機(jī)抽樣法調(diào)查，調(diào)查對(duì)象分社區(qū)人群和重點(diǎn)人群，總計(jì)1600名，其中男966名，女634名。社區(qū)人群：按地理分布抽取牛江鎮(zhèn)、良西鎮(zhèn)、大田鎮(zhèn)、大槐鎮(zhèn)和東成鎮(zhèn)作為調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)鎮(zhèn)調(diào)查300名，合計(jì)1500名。重點(diǎn)人群：對(duì)全市的政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、工廠等重點(diǎn)單位進(jìn)行重點(diǎn)人群的肝吸蟲感染狀況調(diào)查，合計(jì)100名。

一、關(guān)于研究對(duì)象、研究和分析方法的說明

（一）研究對(duì)象介紹

文章所述研究活動(dòng)的信息采集對(duì)象包括西安交通大學(xué)、西北工業(yè)大學(xué)、陜西師范大學(xué)、西安電子科技大學(xué)、西北大學(xué)、長安大學(xué)等六所高等學(xué)校的在讀研究生，這六所學(xué)校均位于西安本地，研究對(duì)象包括男、女兩性，合計(jì)700人。研究對(duì)象的選擇無論從地點(diǎn)、性別、還是數(shù)量上都具有較強(qiáng)的說服力。資料采集時(shí)間從2013年3月1日到2013年6月5日。

（二）研究方法說明

本課題研究過程包括前期數(shù)據(jù)采集和后期綜合分析兩個(gè)階段，其中，前期數(shù)據(jù)采集階段采用了翻閱文獻(xiàn)資料、問卷調(diào)查和直接訪問3種途徑，后期數(shù)據(jù)分析階段以微軟EXCEL軟件為工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中，問卷調(diào)查主要是圍繞研究生早操活動(dòng)、體育課、課余體育鍛煉等主要體育活動(dòng)中具有普遍意義的問題編制規(guī)范化調(diào)查表，向上述6所大學(xué)研究生發(fā)放。調(diào)查問卷累計(jì)發(fā)放700份，共回收618份，其中有效問卷536份，有效率達(dá)76.6%。調(diào)查問卷共涉及調(diào)查對(duì)象536個(gè)，其中男女比例為55：45，文理科比例為28：72。訪問調(diào)查采用組織研究對(duì)象召開座談會(huì)、訪問學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師等方式，針對(duì)研究生日常體育活動(dòng)參與情況等問題進(jìn)行直接交流。再通過上述途徑取得大量資料、數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，使用微軟ex－ecl表格軟件進(jìn)行整理分析，從中找出內(nèi)部規(guī)律。

二、研究生體育鍛煉情況分析與論述