1Nd:YAG激光

1.1Nd:YAG激光發(fā)射的波長為1064nm，很少被水和血紅蛋白吸收，而是通過熱效應(yīng)使組織產(chǎn)生凝固或汽化.當(dāng)激光以接觸式應(yīng)用時，凝固帶可向非切割組織擴(kuò)張，到達(dá)約7mm深凝固層，光學(xué)穿透深度大，為10mm.

1.2Nd:YAG激光于1990年應(yīng)用于BPH的治療，并將其稱作經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)（visuallaserablationoftheprostate,VLAP）.激光通過直徑0.6mm裸露光纖或2.5mm側(cè)向發(fā)射的光纖傳送至前列腺部位，前列腺照射部位為3,5,7,9四個點(diǎn)，每點(diǎn)持續(xù)發(fā)射激光時間為30~60s，當(dāng)前后移動時，前列腺被激光照射部位形成一溝狀通道.

Gujral等［1］的研究資料顯示：①TURP組在改善IPSS評分和最大尿流率方面優(yōu)于VLAP組(P=0.035,0.029)；②殘余尿量和生活質(zhì)量評分兩者無明顯差別；③兩者治療失敗率:VLAP組明顯高于TURP組(P=0.0014).Khalek等［2］對采用這兩種治療方法的患者進(jìn)行4a的長期隨訪，每年TUVP組的IPSS評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率和剩余尿量的結(jié)果均優(yōu)于VLAP組，Nd:YAG激光術(shù)后殘留的梗阻腺體較多，是兩種治療方法的療效存在差別的主要原因.在臨床應(yīng)用中，VLAP具有安全性高、術(shù)中基本不出血、無電切綜合癥發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)，但是，術(shù)后由于深凝固層會引發(fā)過度水腫，必須留置導(dǎo)尿管.前列腺凝固壞死組織脫落時間長（4~6wk），導(dǎo)致尿路刺激癥狀持續(xù)時間長，容易出現(xiàn)尿潴留、血尿，2~3mo后才可能產(chǎn)生最大尿動力學(xué)提高.目前，應(yīng)用VLAP手術(shù)限制在前列腺體積30mL以下，選擇VLAP手術(shù)的患者越來越少.

2鈥激光(holmium:YAGlaser)

該激光為脈沖式激光，設(shè)備采用稀有元素鈥同YAG水晶結(jié)合，激發(fā)其產(chǎn)生一種肉眼不可見的脈沖式近紅外線激光，其波長2100nm，并具有以下特性：其能量可以大量被水吸收，熱損傷主要在表層組織中產(chǎn)生，穿透深度淺，組織穿透度0.5~1mm；高能脈沖式，通過調(diào)整不同能量和脈沖，鈥激光可以產(chǎn)生有效的組織凝固和汽化及良好的止血效果［3］.其主要優(yōu)點(diǎn)是術(shù)中視野清楚，凝固止血可靠；切除較大的前列腺時(80～100)g，手術(shù)耗時短；術(shù)中75%的前列腺組織被汽化，但殘留的腺體仍可以滿足病理檢查的需要；術(shù)中用生理鹽水膀胱灌注，不會發(fā)生TURP綜合征.

前列腺增生是泌尿系統(tǒng)的常見病、高發(fā)病，病情進(jìn)展引起一系列臨床癥狀時又稱為良性前列腺增生癥，即前列腺肥大。該病好發(fā)于老年人，50歲以上有超過一半的人患有良性前列腺增生癥，80歲以上可達(dá)到90%[1]，主要與老年男性雄性激素分泌減少有關(guān)。臨床多表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等，疾病進(jìn)展還有可能出現(xiàn)血尿、尿儲留、尿路感染、腎盂積水，甚至影響腎臟功能引發(fā)腎功能衰竭，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。該病病因復(fù)雜、癥狀多變、病程長，給診療帶來一定的困難，本文就當(dāng)前良性前列腺增生癥的診療進(jìn)展作一綜述，以期為提高該疾病的治療療效提供幫助。

1診斷

良性前列腺增生的早期臨床表現(xiàn)包括尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿無力、尿線變細(xì)、尿滴瀝等，病情進(jìn)展后期可出現(xiàn)尿路感染、腎盂積水甚至尿毒癥的相關(guān)癥狀。癥狀可由寒冷、飲酒、藥物等原因誘發(fā)加重。這些癥狀的產(chǎn)生主要與前列腺增生所致的膀胱出口梗阻相關(guān)，楊勇等[2]認(rèn)為也與逼尿肌功能變化有關(guān)。尿液檢查、PSA水平、影響學(xué)檢查是診斷及判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。尿液常規(guī)檢查可與前列腺炎進(jìn)行區(qū)分。尿流動力學(xué)檢查是初步篩查排尿困難的有效方法之一，安全、無創(chuàng)、簡單易行，可作為選擇治療方法的重要指標(biāo)，也被公認(rèn)為診斷尿路梗阻的“金指標(biāo)”[3]。PSA是鑒別良、惡性的重要指標(biāo)，2003年美國泌尿外科學(xué)會推薦PSA檢測排除惡性前列腺病變的可能性，一旦PSA升高應(yīng)進(jìn)一步行相關(guān)檢查。超聲檢查在前列腺疾病診斷中就有很重要的價值，徐明曦等采用經(jīng)直腸探測B超發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大與年齡有密切關(guān)系。

2治療

2.1藥物療法:隨著藥物研究的逐步發(fā)展，近年來，良性前列腺增生的藥物治療也取得很大的進(jìn)步，合理應(yīng)用這些藥物既能夠防止疾病的惡化，又能減輕患者痛苦，是一種有效、安全、方便的非手術(shù)治療方法。

2.1.15α-還原酶抑制劑:前列腺的生長發(fā)育及正常結(jié)構(gòu)、功能的維持都依靠雄性激素，而人體中的雄性激素主要以睪酮為主，老年人隨著年齡的增長，睪酮水平明顯下降，而5α-還原酶抑制劑能夠抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，進(jìn)而起到維持體內(nèi)睪酮水平的作用，因此能夠治療前列腺增生癥。王健等采用非那雄胺治療48例前列腺增生患者并隨訪3年，結(jié)果顯示服藥3月后癥狀明顯緩解，最大尿流率明顯增加，前列腺體積縮小，療效維持3年并無明顯不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生癥

良性前列腺增生癥(benignprostatichyperplasia，BPH)是影響老年男性生活質(zhì)量的最常見疾病之一。隨著前列腺體積逐漸增大，引起膀胱出口梗阻，產(chǎn)生尿頻、尿急、排尿躊躇、尿線變細(xì)、尿不盡、尿潴留和勃起功能障礙等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)上尿路損害而威脅生命［1，2］。作者2006年12月至2007年12月，對40例老年BPH患者進(jìn)行為期3個月的綜合治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇有排尿困難等主訴、經(jīng)肛門指診和B超檢查，臨床診斷為BPH的老年患者80例，且同時滿足以下條件：(1)最大尿流率＜15ml/s(檢查時尿量＞150ml)；（2）未長期服用治療BPH的藥物或停用有關(guān)藥物3個月以上；（3）排除有泌尿道感染、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、前列腺癌等影響排尿的疾病［3］；（4）除外有肢體癱瘓、老年癡呆、低血壓和心、肺、肝、腎等器官嚴(yán)重病變而影響治療的患者。80位BPH患者均為本院住院治療的老年人，年齡71～87歲，平均(77.51±6.43)歲，其中合并高血壓病65例、冠心病23例、慢性支氣管炎41例、糖尿病25例，病情均穩(wěn)定。按數(shù)字隨機(jī)分成治療組（40例）和對照組（40例），治療組患者接受綜合治療措施3個月，而對照組患者僅接受一般治療措施。兩組患者在性別、年齡、伴隨疾病、國際前列腺癥狀評分(internationalprostatesymptomscore，IPSS)、生活質(zhì)量評定(qualityoflife，QOL)、最大尿流率(Qmax)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

【關(guān)鍵詞】前列腺增生

［摘要］目的觀察和探討前列腺增生癥經(jīng)尿道電切術(shù)的護(hù)理效果。方法通過對52例前列腺增生癥術(shù)前、術(shù)后病情觀察和護(hù)理，總結(jié)并實(shí)施手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果52例患者術(shù)后排尿均通暢，痊愈出院。結(jié)論圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虮Ｕ鲜中g(shù)成功和愈合良好。

［關(guān)鍵詞］前列腺增生；外科手術(shù)；護(hù)理

前列腺增生（BPH）是男性老年人的常見病，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是近年來治療BPH的新方法。創(chuàng)傷小，術(shù)后膀胱沖洗時間短，尿路刺激癥狀輕、痛苦小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。治療后能夠提高患者的生活質(zhì)量。我科2005年8月~2006年6月應(yīng)用經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)治療BPH52例，效果滿意?，F(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。

1臨床資料

本組52例，年齡56~78歲，平均66.8歲，病史2~10年。其中合并高血壓21例，糖尿病4例，尿潴留20例，腎功能不全8例，腦血管意外后遺癥2例，前列腺出血1例。以上均經(jīng)B超提示為前列腺增生癥，在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗2~3天，7天后拔除導(dǎo)尿管，所有患者術(shù)后排尿均通暢，痊愈出院。

前列腺增生癥是老年男性常見疾病，多發(fā)生于50—70歲，臨床表現(xiàn)為尿頻，尿痛、排尿費(fèi)力，尿潴留等。若有手術(shù)適應(yīng)證，可采取經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，為提高術(shù)后成功率，應(yīng)做好手術(shù)前后的護(hù)理工作。

【術(shù)前護(hù)理】

1.心理護(hù)理：一提到手術(shù)，病人都會緊張，焦慮不安，擔(dān)心術(shù)中會發(fā)生意外；術(shù)后癥狀不緩解甚至反而加重等，我們應(yīng)向患者講清恐懼緊張的精神狀態(tài)對手術(shù)非常不利，而且影響預(yù)后及傷口愈合，耐心向病人說明手術(shù)的必要性和重要性，使患者心中有數(shù)，消除顧慮，保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)其手術(shù)成功的信心。同時，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的素質(zhì)修養(yǎng)，對待病人熱情和藹，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，服務(wù)周到，以嫻熟的技能取得病人的信賴，使其自覺接受手術(shù)。

2．術(shù)前檢查及準(zhǔn)備

①患者因年事高，往往合并有心肺腎等臟器功能的損害，術(shù)前應(yīng)充分估計(jì)病人對麻醉與手術(shù)的耐受性，對病人的心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)情況等進(jìn)行全面仔細(xì)檢查，治療并發(fā)癥，等病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。

②凝血機(jī)制差者，可給予適當(dāng)補(bǔ)全血、血小板等，并備足量血待輸。

前列腺增生又稱為前列腺肥大，是臨床上常見的一類男性泌尿系統(tǒng)疾病，致病因素多種多樣，表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)，且細(xì)胞數(shù)目增加，器官體積增大。部分學(xué)者[1]研究發(fā)現(xiàn)，男性性激素代謝紊亂是導(dǎo)致前列腺增生的原因，且發(fā)病率較高，患者通常出現(xiàn)尿急、尿頻、尿潴留、進(jìn)行性排尿困難等情況[2]。近幾年來，臨床上普遍采取前列腺電切術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，且臨床效果顯著，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢?？紤]到前列腺增生患者的年齡普遍較大，使得手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大，因此，對行前列腺電切術(shù)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理尤為重要。本次研究對我院收治的60例前列腺增生患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，并對其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2014年10月來我院行前列腺切除術(shù)的前列腺增生患者60例為本次的研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被判定為前列腺增生，按照隨機(jī)分組法分為兩組，分別為觀察組和常規(guī)組，每組患者30例。觀察組患者年齡最小的56歲，最大的85歲，平均年齡（69.2±4.6）歲；前列腺Ⅱ度增生13例，前列腺Ⅲ度增生9例，單純性增生8例；合并尿潴留12例，心血管疾病10例，尿路感染8例。常規(guī)組患者年齡最小的55歲，最大的84歲，平均年齡（68.8±5.2）歲；前列腺Ⅱ度增生14例，前列腺Ⅲ度增生8例，單純性增生8例；合并尿潴留13例，心血管疾病10例，尿路感染7例。比較兩組患者的年齡、病情等基本資料無明顯差異（P＞0.05），兩組之間具有良好的可比性。

1.2護(hù)理方法。常規(guī)組：采取一般性的護(hù)理方式。包括簡單告知患者術(shù)前、術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑服藥，出院指導(dǎo)等。觀察組：在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上采取全面的手術(shù)室護(hù)理。主要內(nèi)容包括以下幾方面。1.2.1術(shù)前護(hù)理：行手術(shù)前1d護(hù)理人員應(yīng)訪視患者，詳細(xì)了解患者的具體病情，告知患者及其家屬手術(shù)的相關(guān)情況，包括手術(shù)方式、手術(shù)時間、手術(shù)流程、麻醉方式、麻醉效果、主治醫(yī)師介紹等，讓患者及其家屬對手術(shù)治療有一個大致的認(rèn)識，緩解緊張、焦慮等不良情緒。同時向患者講述治療成功的案例，提高患者手術(shù)治療的信心與勇氣，從而積極配合疾病治療，利于手術(shù)順利進(jìn)行。1.2.2術(shù)中護(hù)理：將手術(shù)室內(nèi)溫度設(shè)定為25℃左右，濕度設(shè)定為40%~60%[3]。患者進(jìn)入手術(shù)室后先建立靜脈通道，幫助臨床麻醉師對患者進(jìn)行麻醉處理。根據(jù)患者實(shí)際病情選取合適的手術(shù)體位，若為高齡患者，在體位擺放時動作應(yīng)輕柔，避免拖拉時使患者發(fā)生骨折等。同時在擺放體位時應(yīng)注意防止對腓總神經(jīng)的壓迫，使得患者下肢出現(xiàn)深靜脈血栓，引發(fā)腓腸肌綜合征、小腿筋膜綜合征等不良情況。1.2.3手術(shù)設(shè)備護(hù)理：手術(shù)前1d護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)中需用到的設(shè)備，并記錄在案，檢查各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備的性能，保證可以正常使用。同時在手術(shù)過程中保證手術(shù)儀器設(shè)備能夠進(jìn)行正確地連接，并擺放于正確的位置，保證能夠正常進(jìn)行操作。1.2.4手術(shù)配合：行手術(shù)時，護(hù)理人員應(yīng)注意提醒手術(shù)人員注意自身的位置，不能將手術(shù)器械或手臂放置于患者的上腹部，減少患者頭低足高體位的時間，讓患者保持呼吸順暢。提醒手術(shù)助手不能壓迫患者的膝關(guān)節(jié)處，避免患者上臂外展過大，在不影響手術(shù)順利進(jìn)行的前提下，可將患者手臂固定于身體兩側(cè)，防止外力對患者造成傷害。除此之外，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注患者的體位，并適當(dāng)進(jìn)行糾正，保證患者在較為舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)；保證較為清晰的手術(shù)視野，防止因視野模糊引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥。1.2.5術(shù)后護(hù)理：術(shù)后通常取平臥位，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良情況，應(yīng)將患者頭部偏向身體一側(cè)，防止誤吸。將導(dǎo)尿管固定于患者一側(cè)大腿處，并告知患者家屬不能劇烈移動患者。保證患者導(dǎo)尿管的暢通，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時告知主治醫(yī)師對癥處理。在患者導(dǎo)尿管放置時間內(nèi)，應(yīng)定時清潔患者尿道口，保證每日清潔2次以上，勤更換尿袋，1次/天。在手術(shù)完成后的6h左右便可進(jìn)食，并保證均衡的飲食。同時護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬在病情允許的情況下可進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒樱乐归L時間臥床增加褥瘡的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者的康復(fù)周期、疼痛與并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等。

1.4數(shù)據(jù)處理：將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS18.0軟件中，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1臨床資料

本組20例均為我院2005年8月～2008年8月前列腺增生患者，年齡最小44歲，最大84歲，平均64歲；病程最長6年，最短2個月。

2護(hù)理方法

2.1心理護(hù)理

周到熱情地服務(wù)，多與患者交流，了解患者心理活動，有針對性地給予相應(yīng)護(hù)理，取得患者的信任，避免一切不利因素，注意遵守醫(yī)療制度。由于前列腺術(shù)后患者有反復(fù)出血、不適等情況，又多見于老年人，身體差、年齡大，故患者易焦慮、緊張、煩躁，應(yīng)多給予關(guān)心和體貼，對患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的心理疏導(dǎo)，消除其悲觀、恐懼心理，并與家屬進(jìn)行溝通，取得其對治療護(hù)理的配合[2]。

2.2術(shù)后護(hù)理

摘要:目的：探討前列腺切除術(shù)后排尿困難的原因及處理方法。方法：對我院2003~2007年收治的36例前列腺切除術(shù)后排尿困難患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：入院時36例中因尿道狹窄導(dǎo)致排尿困難17例，余19例為膀胱逼尿肌功能失代償后尿道存在炎性病變所致?？股刂斡?例，吡啶斯的明治愈11例；對導(dǎo)尿困難者行尿道擴(kuò)張術(shù)8例，手術(shù)治療9例，其中冷刀內(nèi)切開6例(膀胱頸內(nèi)切開4例，尿道內(nèi)切開2例)，開放手術(shù)3例。結(jié)論：逼尿肌功能失代償及尿道狹窄是前列腺切除術(shù)后排尿困難的主要原因，藥物配合尿道內(nèi)冷刀切開是其首選治療方法。



關(guān)鍵詞:前列腺切除術(shù)排尿障礙

目前對于前列腺增生，前列腺切除術(shù)較理想，但術(shù)后可再次發(fā)生排尿困難。我院2003~2007年行前列腺切除術(shù)40例，術(shù)后排尿困難36例，總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：本組36例，年齡55~70歲，平均61歲。病程2年4個月~11年。術(shù)前診斷前列腺增生Ⅰ度7例，Ⅱ度18例，Ⅲ度11例，其中3例合并膀胱頸攣縮，3例合并膀胱結(jié)石，1例20年前有會陰部外傷史且合并后尿道結(jié)石。術(shù)后排尿困難發(fā)生時間：1個月以內(nèi)2例，1~3個月7例，1~6個月9例，6個月以上16例，最長達(dá)1年半。間斷發(fā)作5例。36例均經(jīng)病理證實(shí)為良性前列腺增生。30例術(shù)前行殘余尿量測定，其中＜60ml16例，60~100ml15例，>100ml5例。術(shù)前尿動力學(xué)檢測24例，最大尿流率(MFR)≤15ml/秒18例，≤10ml/秒6例。再次入院均以排尿困難為首發(fā)癥狀。其中17例插無菌導(dǎo)尿管受阻，伴發(fā)血尿5例，尿路感染10例，尿道狹窄(經(jīng)尿道逆行造影證實(shí))4例。25例行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除，11例行恥骨后前列腺切除術(shù)。

【摘要】目的研究手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在前列腺切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果。方法選取我院2015年7月～2016年1月收治的前列腺切除術(shù)患者90例為研究對象，隨機(jī)以1:1分為觀察與對照兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全面的手術(shù)室護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度為97.78%，顯著高于對照組的77.78%。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在前列腺切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；前列腺切除術(shù)；效果

通常情況下，前列腺增生患者的年齡較大，會有其它類型的疾病合并，存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。所以選取一種科學(xué)合理的方式對前列腺增生患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理是十分必要的。本研究主要探討手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在前列腺切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

90例前列腺切除術(shù)患者來源于2015年7月～2016年1月來我院進(jìn)行治療的患者中，所有患者均簽署了知情同意書。隨機(jī)以1:1分為2組，觀察組45例，平均年齡（59.21±9.26）歲。對照組45例，平均年齡（59.05±9.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在手術(shù)禁忌癥者；存在精神障礙者；惡性腫瘤者。

1臨床資料

本組患者154例,合并前列腺增生67例,年齡19~70歲,有明顯郁憂癥狀23例。

2護(hù)理問題分析

2.1前列腺炎患者身心障礙的原因由于傳統(tǒng)觀念的影響，在患了病以后，不愿和親朋好友講，心中的痛苦得不到宣泄，得不到別人的心理支持?；疾『?，諱疾忌醫(yī)，不能得到及時的診斷治療。許多前列腺炎患者往往會自動地將病變與性功能、腎、性病等聯(lián)系起來，久治不愈，又擔(dān)心影響腎功能，擔(dān)心增生、肥大、癌變，許多人對前列腺疾病缺乏基本的認(rèn)識，不少人因社會誤傳而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。在有性功能障礙后往往影響家庭穩(wěn)定，夫妻關(guān)系緊張，有嚴(yán)重的內(nèi)疚心理。抑郁失落感：當(dāng)患者反復(fù)就醫(yī)失敗后，往往出現(xiàn)抑郁失落等情緒，甚至嚴(yán)重到人生價值觀，在工作中不求上進(jìn)。許多前列腺患者存在明顯的精神心理負(fù)擔(dān)和人格特征的改變，心境低落、情緒波動?？梢詾槲⑿〉倪^失而過分自責(zé)，也可以懷疑自己患有某種性病或不治之癥，甚至有自殺傾向等神經(jīng)精神系統(tǒng)機(jī)能紊亂表現(xiàn)。尤其是久治不愈的患者這些癥狀使慢性前列腺炎變的復(fù)雜難治或容易復(fù)發(fā)，成為疾病遷延不愈的重要原因。國外多學(xué)者認(rèn)為80%以上的前列腺患者會出現(xiàn)某種精神心理方面的問題。

2.2前列腺炎患者的心理特點(diǎn)靦腆害羞：男科疾病多與泌尿生殖及性有關(guān)，患者很難為情談及病情或讓人檢查。相對比較容易接受年歲大、較成熟、信得過的醫(yī)生進(jìn)行檢查和個別指導(dǎo)。隱瞞病情：這就是由害羞派生的一個心理特點(diǎn)。患者雖急于知道自己的病情,但往往羞于啟齒或擔(dān)心別人笑話而隱瞞病情。憂郁悲觀：表現(xiàn)為情緒的抑郁，對自己及任何事物都失去信心，反復(fù)述說自己的病情、即使疾病不嚴(yán)重，也認(rèn)為不可能治愈。焦慮多疑：在治療過程中，有患者顯露出焦躁不安，發(fā)無名火或不理睬別人的冷漠態(tài)度來反映焦慮狀態(tài)。總以為醫(yī)生隱瞞病情、醫(yī)護(hù)人員的正確性和醫(yī)生的水平；重視周圍人的言談話語，總愛懷疑別人是在議論自己。3心理護(hù)理對策

3.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系感情的投入是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)士要做到急患者所急，想患者所想，讓患者體會到護(hù)士具有同情心和責(zé)任心。