2009年是醫(yī)院接受等級復審的關鍵年。而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技“三基三嚴”理論和操作考核力度，以考促學，狠練基本功。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理根據(jù)《醫(yī)務人員分級培訓計劃》，以醫(yī)學臨床“三基三嚴”培訓為中心內(nèi)容，認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作，尤其是加強住院醫(yī)師的在職培訓，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。特制定2009年急診科三基三嚴培訓及考核計劃。

一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長，具體負責科室培訓考核工作。經(jīng)常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練，培訓覆蓋率>；100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓及考核內(nèi)容：

（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

學分制考核分為基本學分和獎勵學分兩大部分，總分150分，其中：基本學分100分，主要考核中心組學習、網(wǎng)絡在線學習、參加專題講座、理論知識考試和指定書目等情況。獎勵學分50分為加分項目，主要考核脫產(chǎn)培訓、學歷學位進修升級、發(fā)表理論文章、講課等方面的情況。具體計分辦法為：

（一）基本學分

1、黨委（黨組）中心組學習（15學分）：主要考核參加黨委（黨組）中心組學習和撰寫理論文章或調(diào)研報告情況。參加中心組學習每次登記1學分，最高計12學分；完成理論文章或調(diào)研報告情況以書面材料為依據(jù)，完成一篇計3分，最高計3分。學分考核由所在單位黨委（黨組）負責審定，并以黨委（黨組）為單位提供中心組學習記錄等簡要證明材料。

2、網(wǎng)絡在線學習（50學分）：主要考核參加**網(wǎng)絡學習城的學習情況。每完成1個學時學習計1學分，由網(wǎng)站管理系統(tǒng)自動計算學分，最高計50學分，如全年網(wǎng)絡學習時間少于10學時，年度學分制考核作不合格。學習學分由考核對象在網(wǎng)上查詢后自行登記，縣委組織部負責審核。

3、參加專題講座（10學分）：主要考核參加各類專題講座，如**大講堂、理論報告會、研討會、業(yè)務講座等情況。每次登記2學分，最高計10學分。其中對縣管干部參加**大講堂的考核，主要通過查看出勤情況。其他考核由考核對象提供所參加講座基本情況列表，所在單位負責審核。

4、理論知識考試（15學分）：主要考核參加縣管干部培訓班等主體班次結業(yè)考試和縣里統(tǒng)一組織的理論知識考試情況。根據(jù)考試成績折算相應學分，成績在90分以上計15學分，80—89分計10學分，70—79分計7學分，60—69分計5學分，不及格不得學分。學分考核由縣委組織部根據(jù)考試成績負責審核記分。

結直腸癌是我國常見、多發(fā)癌癥之一，近30年來其發(fā)病率年均增長3%~4%［1］，隨著發(fā)病率上升，手術后造口患者人數(shù)也在大幅增多；此外隨著我國社會步入人口老齡化及車禍、意外事故等創(chuàng)傷的發(fā)生率不斷增加，由此引發(fā)的傷口患者也逐年增多。造口維護與傷口的愈合過程復雜，因此需要由經(jīng)驗豐富的造口傷口?？谱o士對患者進行專科護理，從而加速傷口愈合，減少感染風險，縮短患者住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔。然而，目前我國對造口傷口?？谱o士培訓考核模式仍以理論考試加技能操作考試的傳統(tǒng)考核模式為主。學員通過傳統(tǒng)考核方式，難以將理論知識與臨床實際有效結合，并且考核內(nèi)容過于單一，不能滿足造口傷口?？谱o士在溝通能力、特殊情況處置應變能力等方面的新要求。客觀結構化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）是通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學生的臨床綜合能力［2］；同時也是一種綜合考察其知識、技能和態(tài)度并重的臨床綜合能力評估的方法。該方法可為造口傷口?？谱o士培訓考核研究提供一定借鑒。目前已有運用簡化OSCE模式在專科護士培訓后考核的應用，如急診護士［3］、重癥監(jiān)護室（intensivecareunit，ICU）護士［4］以及手術室護士［5］，但在造口傷口?？谱o士的培訓考核中還未有相關報道。開展造口傷口?？谱o士的培訓考核研究，對增強?？谱o士應對復雜多變的臨床工作的適應能力和提高傷口、造口患者的護理質(zhì)量均具有重要意義。歐美等經(jīng)濟發(fā)達國家的造口傷口?？谱o士培訓考核已經(jīng)形成較為完善的體系［6］，然而我國的造口傷口專科護士培訓考核評價研究相對較少，尚處于發(fā)展階段。本文將分別介紹造口傷口?？谱o士培訓考核現(xiàn)狀和分析OSCE模式在造口傷口專科護士培訓考核中的應用前景，旨為造口傷口專科護士的培訓考核計劃制訂提供理論參考。

1國外造口傷口?？谱o士培訓考核現(xiàn)狀

1.1美國造口傷口護士培訓考核現(xiàn)狀。1992年美國造口傷口失禁護士協(xié)會（WoundOstomyContinenceNursesSociety，WOCNS）將造口治療師（enterostomaltherapists，ET）修改為造口傷口失禁護士（woundostomycontinencenurses，WOCN）［7］。1961年，在美國克利夫蘭診所建立了造口治療師學校［8］，這也是首個關于造口傷口?？谱o士培訓的機構。美國每名參加造口傷口失禁護士培訓課程的學員將得到由美國造口傷口失禁護理認證委員會（WoundOstomyandContinenceNursingCertificationBoard，WOCNCB）統(tǒng)一編印傷口、造口和失禁護理教材和復習考試年刊。培訓課程設置分別為傷口護理（40%）、造口護理（30%）、失禁護理（15%）和專業(yè)發(fā)展（15%）［8］。該培訓提倡以自學為主，其中脫產(chǎn)學習為40h左右，其中傷口護理17h、造口護理13h、失禁護理和專業(yè)發(fā)展討論分別5h；臨床實踐為3~4個月［9］。WOCN課程的理論授課者均為在造口傷口護理領域工作多年、有豐富經(jīng)驗的資深持證WOCN，授課老師為4人或5人，每人1個或2個專題。授課形式多樣，包括板書、多媒體、操作示教、操作練習、分組討論、角色扮演、工作坊（Workshop）等；無論是何種授課形式，均有隨堂的考核評價環(huán)節(jié)。注重實踐能力的培養(yǎng)，開設多種實踐相關的課程，如：造口定位、更換造口袋、傷口清創(chuàng)、傷口敷料選擇、傷口減壓和文獻檢索等。在整個培訓中注重調(diào)動學員的學習積極性，強調(diào)自主學習，所有參與培訓的老師均留下聯(lián)系方式，以便學生遇到問題時能夠隨時請教。臨床實踐課中的老師均為有豐富臨床工作經(jīng)驗的造口傷口失禁護士，采用一對一的帶教方式，讓學習者有充分的機會在臨床上進行實際操作，以便老師及時糾正其不當操作并進行不定期的操作技能考察［7-10］。美國造口傷口專科護士培訓考核方式為培訓結束后學員參加WOCNS網(wǎng)上限時統(tǒng)考，考核通過后統(tǒng)一頒發(fā)資格證［11］。達到以下要求才可以申請參加認證考試：①注冊護士并至少擁有學士學位；②5年內(nèi)完成了造口傷口護士的專科培訓或?qū)W士畢業(yè)后接受了50h（每申請一門考試）的繼續(xù)教育學習（包括同等水平的學術活動）；③過去五年內(nèi)積累了1500h的臨床工作經(jīng)驗（在過去1年內(nèi)申請的每一門考試至少需要375h的臨床工作經(jīng)驗）?？己送ㄟ^率為70%~90%，考核通過后，可獲得WOCN資格證，此證需每5年重新考試再注冊［12］，這就要求專科護士不斷學習、不斷提高。1.2澳大利亞造口傷口?？谱o士培訓考核現(xiàn)狀。澳大利亞的造口傷口?？谱o士培訓只針對已獲得學士學歷的護士。參加培訓要求有兩年相關專業(yè)的工作經(jīng)驗注冊護士，同時對造口傷口的護理充滿熱情。培訓模式主要以脫產(chǎn)學習模式為主，共8周，理論學習2周，授課形式包括講座、研討會等，由已取得認證的造口傷口?？谱o士、專職教師等組織講座；剩余6周為臨床實踐，在經(jīng)驗豐富的造口傷口?？谱o士指導下進行臨床實踐，采用一對多的形式，最多4人一組，并在實踐期間由指導老師完成?？萍寄艿目己恕Ｅ嘤柦Y束后統(tǒng)一參加造口傷口?？谱o士協(xié)會網(wǎng)上限時統(tǒng)考，考核通過后，由造口傷口失禁護理認證委員會統(tǒng)一認證［13］。綜上所述，國外造口傷口護士培訓考核體系較為統(tǒng)一和規(guī)范化。培訓中理論學習較短，和臨床實踐時間則遠遠超出了理論學習，實踐可以在原醫(yī)院實習亦可自主聯(lián)系跟隨WOCN實踐，由WOCN進行一對一或一對多的實踐學習。實習期間由WOCN不定期考察操作技能，不斷優(yōu)化其專科操作能力，培訓結束后無需加試操作。培訓結束后只需報名參加網(wǎng)上限時統(tǒng)考，考察其理論知識掌握程度，考試結果經(jīng)由統(tǒng)一評判后進行資格證認證。資格認證的要求較高，需完成相應的理論學習及臨床實踐時間方可申請參加認證考試，考試合格后統(tǒng)一頒發(fā)資格證。

2國內(nèi)造口傷口?？谱o士培訓考核現(xiàn)狀

1993年，我國正式開展規(guī)范的造口治療師培訓，上海市派出2名由NormaGill獎學金資助的護士赴澳大利亞腸造口治療學校進修學習，日后成為我國的首批造口治療師［14］。2001年國內(nèi)第一所造口治療師學?！猩结t(yī)科大學造口治療師學校由中山醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、中山醫(yī)科大學護理學院、香港大學專業(yè)進修學院以及香港造口治療學會共同創(chuàng)辦。北京大學醫(yī)學部于2004年成立了國內(nèi)第二所造口治療師學校［15］。隨著造口傷口護理的發(fā)展，造口傷口治療師學校在全國范圍內(nèi)陸續(xù)成立，截止到目前為止共有8所學校。71目前，我國的造口傷口?？谱o士培訓是由各學校自行組織，所使用的教材由學校自行編制。培訓設置的課程包含傷口護理、造口護理、失禁護理及專科發(fā)展，課程設置各學校所占比例均不同，脫產(chǎn)學習2~3個月，其中臨床實踐為15~45d，其余時間為理論學習。理論授課老師包括臨床經(jīng)驗豐富的造口傷口專科護士、醫(yī)生、大學老師、臨床營養(yǎng)師、相關產(chǎn)品經(jīng)銷商等。實踐授課老師均是臨床上經(jīng)驗豐富的造口傷口專科護士，多以“一帶二”的方式進行操作示范和指導，學習多種病例，讓學員掌握造口傷口?？谱o理的各項基本操作，培訓授課多采用專題講座、操作示范、護理查房等，僅少數(shù)通過操作示教和參加義診進行學習。學員只要是注冊護士、具有?？萍耙陨蠈W歷、有五年以上相關?？平?jīng)驗均能報名參加培訓，部分學校條件甚至放寬到有3年以上臨床經(jīng)驗及相關?？平?jīng)驗即可，一般是由醫(yī)院選拔出合適的人員參加培訓［16-18］。培訓結束后由學校自行組織考核，考核形式包括平時學習考核、結業(yè)理論考核、結業(yè)操作考核。平時學習考核包括理論、臨床實踐出勤，以及平時作業(yè)總體情況；結業(yè)理論考試通過主觀題和客觀題來考察學員理論知識掌握情況；結業(yè)操作考試以相應?？撇僮骷寄転橹?，個別培訓單位還要求學員完成相應個案護理或?qū)？谱o理查房，共同作為考核成績?？己送ㄟ^后，由各學校自行組織認證并發(fā)放資格證書［6，8］。綜上所述，國內(nèi)造口傷口?？谱o士培訓考核尚無統(tǒng)一培訓體系，沒有統(tǒng)一的課程設置和教材；培訓中理論學習占據(jù)絕大部分時間，臨床實踐時間較短，在培訓結束后需要同時進行理論知識和?？撇僮骷寄艿目己?，考核通過后由學校組織認證。以這種模式為主的培訓考核，準入門檻低，考核內(nèi)容單一，有一定的局限性，并且在溝通、特殊情況處置應變等方面適應性的培訓欠缺，從而影響造口傷口?？谱o理服務質(zhì)量。因此，造口傷口專科護士需要一個更為系統(tǒng)、高效的考核方案，為制訂科學、全面的培訓計劃提供依據(jù)，根據(jù)考核結果調(diào)整課程設置進而培養(yǎng)出能夠應對臨床復雜工作的專科護士，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。因此，開展造口傷口?？谱o士培訓考核方案的研究是重要的和必要的。

3OSCE應用現(xiàn)狀及其在造口傷口?？谱o士培訓及考核的展望

{一}三級教育

一級教育由安全技術部門負責，教育時間不少于48h，復習考試8h，經(jīng)考試合格后方能由勞動人事部門分配到車間。

二級教育由車間負責，時間不少于36H，復習考試4h，經(jīng)考試合格后方能分配到班組。不及格者允許補考，三次補考不及格者，車間有權退回勞動人事部門。受教育面必須達100%，因故未受教育者必須補課。

三級安全教育由班組負責，時間不少于24h，經(jīng)考試合格后，在指定的師傅帶領下參加操作。在未取得安全操作證前，不得獨立操作。受教育面必須達100%，因故未受教育者必須補課。

（二）特殊教育

從事特種作業(yè)人員，必須年滿18歲以上，從事爆破和井下瓦斯檢驗人員，年齡不得低于20周歲，工作認真，身體健康，沒有妨礙從事本種作業(yè)的疾病和生理缺陷，要具備從事本作業(yè)的文化程度和安全專業(yè)技術知識及實踐經(jīng)驗。

歷時7天的香港幼兒教師培訓已于2011年7月18日下午4:30分圓滿結束，雖說時間短暫，卻給我留下了極其深刻的印象，特別是香港和蘇州幼教專家及優(yōu)秀骨干執(zhí)教老師們那種大愛的精神很使我感動和震撼。在最炎熱的夏天，她們不辭辛苦，帶著更新的教育理念、更科學的教學方法和更先進的教學模式來到我市，幫助我們解決教育教學工作中的困惑。我由衷的感謝她們，也感謝團市委和市教育局給我們搭建了這樣一個提升我們自身業(yè)務和思想交流的平臺。

通過培訓學習，我的深刻體會有如下幾點：

首先，幼教專家和執(zhí)教老師豐富的業(yè)務知識、積極向上的敬業(yè)精神和新穎的教學模式是我學習的榜樣。在僅有的學習期間，她們犧牲休息時間為我們設計教學活動，準備各領域的理論知識講座。從教學活動到理論知識講座，每個專家和老師都是那么投入那么認真，層層遞進引導幼兒思考，利用各種手段開拓幼兒的思維，而且在每次活動中不放過對任何一個幼兒的關注。在老師的引導啟發(fā)下，孩子們很快投入到活動中去，且能很快將老師傳授的知識內(nèi)化到自己的頭腦中，發(fā)展了孩子的好奇心、好問心、好學心。老師們嚴謹?shù)慕虒W態(tài)度和對每節(jié)課小細節(jié)的設計和關注都是值得我學習的。

其次，教學示范活動內(nèi)容豐富，教學設計別具特色。雖說只有7天的學習時間，但老師們在這短暫的時間里為我們展示了各領域的教學內(nèi)容與設計，活動主題豐富多彩，教學環(huán)節(jié)設計新穎別致，幼兒的情感教育、愛的教育都能很好的滲透其中，很好的突出了綜合教學的特色，讓我們目睹了如何以幼兒為主體，如何尊重幼兒的發(fā)展，如何促進幼兒的發(fā)展，如何將各領域的內(nèi)容有機結合，相互滲透等一系列有待探討的實際問題。每個活動結束后，都有專家耐心的點評，她們觀察細致全面，點評非常深刻、精辟、到位而恰到好處，使執(zhí)教老師的教學經(jīng)驗、教學方法得到了更進一步的提升，也使我學習到了如何去深刻領會一節(jié)成功的課，如何去評價一節(jié)成功的課。

再次，先進的教育理念，科學的教學方法，使我感悟很深。執(zhí)教老師始終堅持以新《綱要》為指導，選擇的教育內(nèi)容來源于幼兒生活，既適合幼兒的現(xiàn)有水平，又有一定的挑戰(zhàn)性，并富有彈性，更加關注幼兒的社會性發(fā)展。她們遵循新《綱要》的基本理念和新的知識觀，從重靜態(tài)的知識到重動態(tài)的知識，從重表征的知識到重行動的知識，從重掌握知識到重建構知識，從重關注文本到重關注幼兒生活，并運用科學的教學方法把各領域的教學內(nèi)容有機結合，相互滲透，引導幼兒去探索，去創(chuàng)新，以拓展幼兒的經(jīng)驗與視野，去塑造幼兒的人格。從而使我深刻體會到，教育回歸生活，是對幼兒主體地位的張揚，教育本身是促進幼兒的發(fā)展，而脫離了幼兒生活的教育，是違背幼兒身心發(fā)展規(guī)律認知規(guī)律的教育。幼兒園的課程是一組系統(tǒng)的有利于幼兒發(fā)展的經(jīng)驗，而不是系統(tǒng)知識本身，幼兒園不應該以系統(tǒng)知識來組織幼兒，而應以生活經(jīng)驗來組織，我們應該把生活作為百科全書教育傳遞給幼兒，讓幼兒感受學習的樂趣。

最后，我們手中的垃圾，執(zhí)教老師們手中的寶貝。她們在廢舊物品的利用上很有一套，我們平時認為是垃圾的東西，在她們手中卻能變廢為寶，成為漂亮的直觀教具和裝飾品、精美的工藝品。在這一點上，很值得我們每個學員去學習，學習她們勤儉節(jié)約的優(yōu)良品質(zhì)。

為確保高質(zhì)、高效完成今年省級農(nóng)村教育培訓工程農(nóng)民培訓項目和區(qū)委辦、區(qū)政府辦對2014年農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作考核意見中持證農(nóng)民培訓任務,現(xiàn)對各鎮(zhèn)農(nóng)服中心制訂如下目標考核意見。

一、指導思想

全面貫徹落實十八大精神，以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民科技需求為導向，多層次、多渠道、多形式地開展農(nóng)民教育培訓，著力培養(yǎng)一批適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展需要、服務農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、有文化、懂技術、會經(jīng)營、能創(chuàng)業(yè)的新型職業(yè)農(nóng)民和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)經(jīng)營者，為我區(qū)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設提供強有力的人才支持和智力支撐。

二、目標任務及考核內(nèi)容

㈠目標任務：2014年全區(qū)新增持證農(nóng)民培訓4000人（其中省農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓1100人，農(nóng)業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓350人，以家庭農(nóng)場主為主要對象的新型職業(yè)農(nóng)民培育試點培訓50人）；開展常規(guī)性專項技術培訓，各鎮(zhèn)全年不少于6期。各鎮(zhèn)要結合本地實際，將培訓任務迅速分解到村。農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓、農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓學員培訓合格率85%以上；20%以上的省任務農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓學員參加農(nóng)業(yè)職業(yè)技能鑒定；農(nóng)民滿意度80%以上。

㈡考核內(nèi)容：

為增強廣大人民群眾的法律意識，提高各級行政機關依法行政的能力和水平，全面正確地貫徹落實國務院《全面推進依法行政實施綱要》，加快我市建設法治政府的步伐，經(jīng)研究決定，從年開始，對政府法制宣傳培訓調(diào)研工作進行考核，制定本考核辦法。

一、考核范圍

各區(qū)縣政府，高新區(qū)管委會，市政府各部門、各有關單位。

二、考核內(nèi)容和評分標準

（一）組織領導

1、領導重視，定期研究政府法制宣傳培訓調(diào)研工作（3分），帶頭參加政府法制宣傳培訓調(diào)研的重大活動（3分）。

第一條為了確保我市農(nóng)村財會人員財政支農(nóng)政策培訓工作（以下簡稱培訓工作）做出成效，使其全過程規(guī)范化、科學化、精細化管理，現(xiàn)參照省中華會計函授學校分?！度∞r(nóng)村財會人員財政支農(nóng)政策培訓工作考核評價辦法》，結合我市實際，制訂本辦法。

第二條省中華會計函授學校分校依據(jù)本辦法考核評價各縣區(qū)函授站或負責培訓工作的部門所組織實施的培訓工作。

第三條考核評價的項目主要包括“組織領導”、“計劃實施”、“培訓經(jīng)費”、“培訓管理”、“質(zhì)量控制”、“后勤保障”等6項。具體考核評價標準包括：

（一）組織領導

1、建立了培訓工作協(xié)調(diào)領導機構，對培訓工作有統(tǒng)一部署，組織有力。

2、每年至少召開兩次培訓工作協(xié)調(diào)領導小組會議，研究培訓工作相關事宜（有專題會議紀錄或紀要）。

為了深化“三民”活動，提高鄉(xiāng)村干部的農(nóng)業(yè)實用技術和做好農(nóng)村工作的能力與水平，更好地為農(nóng)業(yè)服務、為農(nóng)民服務、為農(nóng)村發(fā)展服務，經(jīng)鄉(xiāng)黨委研究決定，實行鄉(xiāng)村干部農(nóng)村實用技術的培訓與過關制度，特提出如下實施意見：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，根據(jù)“親民、為民、富民”的總要求，適應當前農(nóng)村發(fā)展的需要，努力打造一支學習型干部隊伍，促進廣大鄉(xiāng)村干部學習和掌握農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術，創(chuàng)新農(nóng)村工作方法，更有效地指導農(nóng)業(yè)、服務產(chǎn)

業(yè)、服務農(nóng)民，推進全鄉(xiāng)經(jīng)濟和社會的持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

二、組織領導

為加強對干部的培訓與過關考核工作的領導，成立鄉(xiāng)干部培訓與過關考核工作領導小組：

一、培訓期限

一般為三年，因疾病等特殊原因可延長至四年；

二、培訓方法

1、上崗前需參加崗前培訓一周。在醫(yī)院培訓期間，由醫(yī)院管理辦公室統(tǒng)一布置培訓工作。

2、在專科醫(yī)師培訓管理。在醫(yī)院辦公室和指導小組的直接指導下，做到?？评碚?、臨床診治能力和教學科研能力相結合，基礎培訓和專科培訓相結合。

3、培訓人員培訓實行科室主任負責制，指導老師負責制和學分制。