各有關(guān)市、縣愛(ài)衛(wèi)會(huì)，省愛(ài)衛(wèi)會(huì)各成員單位：

年以來(lái)，我省部分市、縣瘧疾疫情逐年回升。今年前6個(gè)月，全省瘧疾報(bào)告發(fā)病數(shù)均高于前三年同期水平，且疫情上升速度有增快的趨勢(shì)。目前這種狀況已經(jīng)嚴(yán)重影響了廣大群眾的身體健康，對(duì)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了一定影響。

我省瘧疾主要分布在沿淮淮北地區(qū)的亳州市、淮北市、宿州市、蚌埠市、淮南市和阜陽(yáng)市。面對(duì)當(dāng)前瘧疾發(fā)病的嚴(yán)峻形勢(shì)，為有效控制疫情，保障廣大人民群眾身體健康，經(jīng)研究決定，2007年7月20日一8月20日，在全省30個(gè)瘧疾重點(diǎn)市、縣開(kāi)展“瘧疾防治愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)。目的是通過(guò)開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，通過(guò)環(huán)境衛(wèi)生的整治，達(dá)到控制和消滅蚊蟲(chóng)滋生地，降低蚊蟲(chóng)密度，減少瘧疾新發(fā)病例的目的。現(xiàn)將具體事宜通知如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)瘧疾防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)清形勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前防治瘧疾工作的重要性、緊迫性和艱巨性，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“瘧疾防治愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)的重要意義，要從講政治的高度切實(shí)加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)丿懠卜乐喂ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。在“瘧疾防治愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)期間，要認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，嚴(yán)格按照法律賦予政府的職責(zé)，落實(shí)“三個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)防治，堅(jiān)持以人為本，從促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保護(hù)人民群眾健康的高度出發(fā)，組織好、協(xié)調(diào)好、落實(shí)好“瘧疾防治愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”的各項(xiàng)具體工作。尤其是廣大農(nóng)村，要緊密結(jié)合當(dāng)前社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，落實(shí)“村容整潔”，把瘧疾防治工作作為當(dāng)前及近階段政府工作的重點(diǎn)工作之一。

二、明確職責(zé)，落實(shí)各相關(guān)部門(mén)在瘧疾防治工作中的任務(wù)

今年全市瘧疾防治工作將重點(diǎn)開(kāi)展瘧防人員、鏡檢人員及臨床醫(yī)生瘧防知識(shí)、診斷水平及鏡檢技能培訓(xùn)，穩(wěn)定瘧防隊(duì)伍，提高瘧防質(zhì)量，建立和完善相關(guān)部門(mén)協(xié)作機(jī)制，鞏固全市瘧疾防治成果，確保2014年我市達(dá)到消除瘧疾目標(biāo)。特制定本計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

貫徹落實(shí)《省寄生蟲(chóng)病防治2006—2015規(guī)劃》，認(rèn)真執(zhí)行《省年—2020年消除瘧疾實(shí)施方案》和《市2010—2020年消除瘧疾實(shí)施方案》，完成瘧疾防治各項(xiàng)工作任務(wù)，按期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

二、工作內(nèi)容與指標(biāo)

（一）疫情報(bào)告。全市各級(jí)醫(yī)療單位和疾控中心對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和疫情專(zhuān)報(bào)（個(gè)案調(diào)查報(bào)告），報(bào)告率達(dá)到100%，其中實(shí)驗(yàn)室診斷瘧疾病例比例應(yīng)達(dá)到75%以上。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類(lèi)（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率達(dá)100%。

根據(jù)《市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2015年）》、《2011年市中央補(bǔ)助專(zhuān)項(xiàng)資金瘧疾防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，確保全市瘧疾防治項(xiàng)目的順利實(shí)施，工作落到實(shí)處，如期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

強(qiáng)化全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床醫(yī)生和瘧防人員的技能培訓(xùn)，提高其瘧疾診斷、治療和報(bào)告能力，大力推動(dòng)“三熱”病人（瘧疾、疑似瘧疾、原因不明發(fā)熱）血檢工作，提高血檢率，建立規(guī)范和完善的瘧疾防治與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾病例，清除可能存在的傳染源，阻斷瘧疾傳播擴(kuò)散，為全市2015年如期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，提供科學(xué)依據(jù)。

二、項(xiàng)目范圍與執(zhí)行時(shí)間

市各醫(yī)療衛(wèi)生單位，于2011年6月底完成。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

同志們：

今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)全縣瘧疾防治工作會(huì)議，目的是總結(jié)2011年的工作，進(jìn)一步安排布置明年瘧疾防治工作,動(dòng)員全縣上下，鞏固和提升防治成果，以更加昂揚(yáng)的斗志，更加堅(jiān)定的決心和更加扎實(shí)的工作，全面或超額完成防治工作各項(xiàng)任務(wù)。一年來(lái)，在全縣范圍開(kāi)展了瘧疾休止期根治，發(fā)熱病人鏡檢，瘧疾現(xiàn)癥病人及時(shí)診斷治療等項(xiàng)工作，瘧疾疫情得到了有效地控制。這來(lái)之不易的成績(jī)，是全縣上下聯(lián)動(dòng)、合力攻堅(jiān)的結(jié)果；也是全縣廣大基層工作者、廣大衛(wèi)生工作者奮發(fā)工作、無(wú)私奉獻(xiàn)的結(jié)果。在此，我代表縣政府向在全縣為防病工作辛勤勞動(dòng)、默默奉獻(xiàn)的廣大干部群眾及其家人致以崇高的敬意。剛才許杰局長(zhǎng)對(duì)2011年的瘧疾防治做了全面的總結(jié)，同志宣讀了2012年的工作方案，我完全贊同。下面，我就全縣瘧疾工作講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，肯定成績(jī)，認(rèn)清全縣瘧疾防治工作基本情況

2011年的瘧疾防治工作，在縣委、縣政府高度重視下，在全縣各部門(mén)的通力合作下，根據(jù)省、市瘧防工作的統(tǒng)一部署和安排，經(jīng)過(guò)全縣廣大干部群眾，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們的共同努力，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)。自2000年以來(lái)，我縣瘧疾發(fā)病出現(xiàn)逐年回升趨勢(shì)，2004年報(bào)告發(fā)病641例，2005年報(bào)告發(fā)病1564例，2006年報(bào)告發(fā)病3539例，2007年報(bào)告發(fā)病3832例。2011年截至11月30日?qǐng)?bào)告發(fā)病1720例，比2007年同期下降54.88%，是自2000年瘧疾發(fā)病回升以來(lái)的第一次大幅度下降，到年底完全能夠?qū)崿F(xiàn)省衛(wèi)生廳制定的2011年瘧疾發(fā)病率比去年下降30%以上的目標(biāo)。

(一)全縣瘧疾防治取得的主要成效

一是有效遏制了疫情。2011年，新發(fā)瘧疾病人較2007年下降很多，未出現(xiàn)新的突發(fā)疫情，有效遏制了近年來(lái)瘧疾的高發(fā)勢(shì)頭。這一切都是來(lái)之不易的。使發(fā)病的曲線多年來(lái)首次由波峰出現(xiàn)向下拐點(diǎn)，有效地遏制了疫情，群眾的健康得到切實(shí)有效的保障。

2015年是我區(qū)消除瘧疾關(guān)鍵性的一年，為落實(shí)《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010—2020年）》和《省消除瘧疾工作方案》文件精神，以消除瘧疾為目標(biāo)，以歷史資料收集與整理為主線，繼續(xù)加強(qiáng)組織管理與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是要加大輸入性病例的控制與管理，“三熱”病人的血檢，確保無(wú)本地病例的發(fā)生與流行。

一、繼續(xù)完善組織機(jī)構(gòu)，確保瘧疾防治工作有序開(kāi)展

繼續(xù)加強(qiáng)與完善領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，充實(shí)消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組。歷史數(shù)據(jù)的收集是確保順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收的前提條件，要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、氣象、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)歷史數(shù)據(jù)的收集工作，要成立由地慢、辦公室、防疫、檢驗(yàn)、檔案等科室參加的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，各醫(yī)療單位和相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合確保順利通過(guò)驗(yàn)收。

二、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾診斷和治療水平

上半年開(kāi)展瘧疾防治與監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，提高對(duì)瘧疾的診斷和治療水平，衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要組織開(kāi)展本單位醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)加強(qiáng)基層醫(yī)生的培訓(xùn)，提高瘧疾的診斷、治療水平，要求各單位充分利用多種媒體和宣傳形式，向廣大群眾宣傳瘧疾防治知識(shí)，嚴(yán)防瘧疾傳播。

三、繼續(xù)強(qiáng)化鏡檢能力建設(shè)，提高鏡檢與分類(lèi)質(zhì)量

【摘要】瘧疾(mMafia)是由瘧原蟲(chóng)寄生于紅細(xì)胞而導(dǎo)致的發(fā)熱性傳染病，它通過(guò)帶瘧原蟲(chóng)的雌性按蚊叮咬傳播，以周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱和大汗為臨床特點(diǎn)，可伴有貧血、黃疸和肝脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可引起腎衰、昏迷、甚至死亡。孕期患瘧疾對(duì)孕婦及胎兒均不利，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、FGR、死胎、貧血、妊娠期高血壓綜合征等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康。

【關(guān)鍵詞】妊娠期瘧疾治療

治療瘧疾的藥物較多，常用的抗瘧藥在孕期對(duì)胎兒影響不大。瘧疾除病情嚴(yán)重者外，多數(shù)經(jīng)適當(dāng)治療可安全渡過(guò)妊娠期，甚至維持至足月。

(一)一般治療

注意休息，半流質(zhì)飲食；高熱時(shí)宜予物理降溫；腸胃道癥狀嚴(yán)重時(shí)給予適當(dāng)補(bǔ)液，預(yù)防脫水，注意水電解質(zhì)平衡；貧血者注意補(bǔ)充鐵劑并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

(二)藥物治療

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣瘧疾防治工作，落實(shí)救災(zāi)防病的各項(xiàng)措施，確保我縣大災(zāi)之后無(wú)大疫，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)瘧疾防治工作的緊急通知》（皖衛(wèi)防〔2007〕70號(hào)）要求，我縣決定在瘧疾發(fā)病重點(diǎn)自然村開(kāi)展瘧疾傳染源清除行動(dòng)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行瘧疾預(yù)防服藥?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、活動(dòng)內(nèi)容

對(duì)符合以下三種情況的自然村開(kāi)展傳染源清除行動(dòng)：

（一）2007年瘧疾累計(jì)發(fā)病率達(dá)到1%的自然村（活動(dòng)1）；

（二）2006年瘧疾發(fā)病率大于1%的自然村（活動(dòng)2）；

（三）瘧疾發(fā)病率低于1%，但瘧疾疫情呈快速上升趨勢(shì)的重點(diǎn)自然村（活動(dòng)3）。

今年我縣將繼續(xù)圍繞《2015年市消除瘧疾工作方案》和《縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010－2020年）》，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)消除瘧疾各項(xiàng)防控措施，規(guī)范有序開(kāi)展消除瘧疾工作。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為消除瘧疾工作提供保障

我縣將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)消除瘧疾工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)消除瘧疾各項(xiàng)防控措施，按照市消除瘧疾行動(dòng)進(jìn)程和我縣消除瘧疾實(shí)施方案，確保2016年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)病例管理，提高傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量

（一）規(guī)范傳染源管理措施

我縣繼續(xù)堅(jiān)持消除瘧疾“1-3-7”散發(fā)疫情處置工作模式，確保傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作的及時(shí)有效開(kāi)展。

瘧疾曾是嚴(yán)重危害我市人民身體健康和影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要寄生蟲(chóng)病。建國(guó)后，我市曾發(fā)生兩次瘧疾大面積暴發(fā)流行，1955年發(fā)病12918例，發(fā)病率高達(dá)450.5/萬(wàn)，1969年發(fā)病3866例，發(fā)病率為99.0/萬(wàn)。在各級(jí)政府的高度重視下，我市瘧疾防治工作取得了顯著成效。1979年發(fā)病率下降到10/萬(wàn)，此后，逐年穩(wěn)步下降。1987年通過(guò)省衛(wèi)生廳考核驗(yàn)收，達(dá)到衛(wèi)生部頒布的基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。1987~2005年發(fā)病率一直控制在0.1/萬(wàn)以下，2006年至今已連續(xù)5年無(wú)瘧疾病例發(fā)生。

根據(jù)《省2010年—2020年消除瘧疾實(shí)施方案》（衛(wèi)發(fā)[2010]52號(hào)）要求，為明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)防治技術(shù)和管理措施，切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實(shí)行因地制宜，分類(lèi)指導(dǎo)的原則，建立在市、鎮(zhèn)兩級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，政府各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，衛(wèi)生部門(mén)為主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，充分利用中央、省、市各類(lèi)資源，實(shí)施科學(xué)防治和規(guī)范化管理，不斷提高防治水平，保證各項(xiàng)工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

二、流行分類(lèi)

根據(jù)年瘧疾疫情報(bào)告，省以縣（市、區(qū)）為單位分為以下三類(lèi)瘧疾流行縣（市、區(qū)）：

各省轄市衛(wèi)生局、各擴(kuò)權(quán)縣（市）衛(wèi)生局，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省疾病預(yù)防控制中心：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我省瘧疾防治工作，控制瘧疾流行，降低瘧疾發(fā)病率，現(xiàn)就20*年我省瘧疾防治工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，細(xì)化任務(wù)

近年來(lái)，我省局部地區(qū)瘧疾疫情回升，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要高度重視，按照《20*—2015年河南省瘧疾防治規(guī)劃》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好瘧疾防治工作的通知》要求，積極開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員瘧疾防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，利用各種媒體向廣大居民廣泛開(kāi)展瘧疾防護(hù)知識(shí)的宣傳活動(dòng)。結(jié)合本轄區(qū)瘧疾疫情，要從領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、防治經(jīng)費(fèi)落實(shí)、控制傳染源、控制傳染媒介和人群防護(hù)，工作目標(biāo)和任務(wù)等方面，制定出切實(shí)可行的預(yù)防和控制方案，明確各部門(mén)及單位的責(zé)任，對(duì)各級(jí)疾病控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要細(xì)化瘧疾預(yù)防控制目標(biāo)和工作任務(wù)。各省轄市衛(wèi)生局要于20*年5月31日前將本轄區(qū)的《瘧疾預(yù)防控制方案》報(bào)我廳疾病控制處。

二、突出重點(diǎn)，綜合防治，積極治療

從20*年1～5月上旬瘧疾疫情看，病例仍集中在*和*15個(gè)縣(市、區(qū))。按照分類(lèi)指導(dǎo)、突出重點(diǎn)的防治原則，上述縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)，要按照衛(wèi)生部《瘧疾防治技術(shù)方案（試行）》，在當(dāng)?shù)卣M織下，及時(shí)開(kāi)展綜合防治措施，降低發(fā)病率，防止局部的瘧疾暴發(fā)流行。尤其是沿鄂豫皖邊界的行政村，要高度重視，加強(qiáng)防治和檢測(cè)，對(duì)瘧疾暴發(fā)點(diǎn)要及時(shí)開(kāi)展綜合防治，以遏制發(fā)病高峰。其它縣（市、區(qū)）要高度重視瘧疾傳染源的控制和其接觸人群及家庭四鄰人員的防治工作。對(duì)從瘧疾流行區(qū)返鄉(xiāng)人員要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行抑制性服藥。