【摘要】目的探討外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的早期診斷與治療方法，以提高診治水平。方法回顧性分析5例外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料。結(jié)果2例首診時(shí)間在傷后6h內(nèi)確診，3例首診誤診，復(fù)診時(shí)經(jīng)CDFI檢查確診。首診確診的2例均手術(shù)復(fù)位成功，后確診的3例中1例手術(shù)復(fù)位成功，2例睪丸壞死切除，其中1例行對(duì)側(cè)睪丸探查固定。結(jié)論外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)首診確診和積極手術(shù)探查是提高患睪挽救率的關(guān)鍵。臨床上提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)能減少誤診率。

【關(guān)鍵詞】睪丸疾??；陰囊；彩色超聲多普勒檢查

Themanagementoftraumatictesticulartorsion

WANGBin，SUNWei.DepartmentofUrology,BeichenHospitalofTianjinCity300400,China

【Abstract】ObjectiveTopresentourexperienceinthemanagementoftraumatictesticulartorsion.MethodsClinicaldataof5caseswithtraumatictesticulartorsionwerereviewedretrospectively.Results2casesweregivenmedicalaidswithin6hoursaftertrauma.3casesweremisdiagnosedatthefirstmedicalexaminationandlatercorrectedbyCDFI.Surgerywasperformedon2confirmedlydiagnosedpatientswithin6hoursanditprovedasuccess．Amongthe3laterconfirmedpatients,onesurvivedthesurgeryandtheother2losttheirtestesduetonecrosis.ConclusionEarlyconfirmeddiagnosisisimportantforthepreservationofinvolvedtestesandCDFIisusefulinconfirmingdiagnosis.

【Keywords】testiculardiseases;scrotum;colordoppler

睪丸扭轉(zhuǎn)，又稱精索氛圍，是泌尿外科急癥之一，睪丸扭轉(zhuǎn)的長(zhǎng)短與組織損傷的程度成正相關(guān)，一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)后，往往須手術(shù)探查，若未能及時(shí)復(fù)全，將導(dǎo)致患側(cè)睪丸缺血壞死，即使保留有活力的患側(cè)，仍有可能出現(xiàn)生育力下降。發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，因此早期診斷、及時(shí)手術(shù)對(duì)于提高睪丸的存活率有重要的臨床意義?，F(xiàn)總結(jié)我院2005年1月~2010年1月的32例睪丸扭轉(zhuǎn)病例的診治資料，報(bào)告如下。

1一般資料

本組32例，年齡9~28歲，平均21歲，左側(cè)20例，右側(cè)12例，均位于腹股溝管內(nèi)，發(fā)病至我院就診時(shí)間：小于6小時(shí)15例，6~24小時(shí)8例，1~3天7例，大于3天2例。32例均以陰囊突然疼痛，腫脹就診，查體見患側(cè)睪丸明顯增大，睪丸位置升高，陰囊觸痛明顯，抬舉痛明顯。初誤診5例（急性睪丸炎、附睪炎）。30例患者行彩色多普勒超聲檢查提示睪丸增大，血流減少或消失。

2治療和結(jié)果

32例均采取手術(shù)治療。術(shù)中探查見順時(shí)針扭轉(zhuǎn)18例，逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)14例；扭轉(zhuǎn)180度15例，270度8例，360度6例，360度以上3例。睪丸壞死切除11例（CDFI顯示睪丸無(wú)血運(yùn)），病理報(bào)告均為睪丸出血性壞死。保留睪丸并行雙側(cè)睪丸固定術(shù)21例。復(fù)位后用熱水濕敷促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)，觀察睪丸顏色恢復(fù)正常。

21例保留睪丸出院隨訪1年，均未再出現(xiàn)睪丸氛圍，睪丸發(fā)育正常。11例睪丸切除者未發(fā)生對(duì)側(cè)扭轉(zhuǎn)。

摘要：通過(guò)**地鐵三號(hào)線瀝大盾構(gòu)區(qū)間工程施工實(shí)踐，對(duì)局部管片發(fā)生整環(huán)扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象的原因進(jìn)行分析，并提出預(yù)防措施及其治理方法，供同行參考。

關(guān)鍵詞：盾構(gòu)隧道；管片扭轉(zhuǎn)；原因分析；預(yù)防措施

一、工程概況

在地鐵盾構(gòu)推進(jìn)過(guò)程中，受到盾構(gòu)刀盤扭矩的影響，拼裝成環(huán)的管片拼裝位置與設(shè)計(jì)值相比旋轉(zhuǎn)了一定角度，給盾構(gòu)管片的選型和拼裝造成了一定影響，且可能導(dǎo)致后續(xù)車架和電機(jī)車軌道鋪設(shè)不平整，影響設(shè)備的運(yùn)行。

**地鐵三號(hào)線大石北盾構(gòu)區(qū)間工程，隧道單線長(zhǎng)3051.5m，雙線長(zhǎng)6103m，最大縱坡28‰，最小轉(zhuǎn)彎半徑800m，隧道內(nèi)徑5.4m，外徑6.0m。本工程施工采用三菱泥水盾構(gòu)機(jī)，主機(jī)機(jī)體長(zhǎng)8.17m，盾構(gòu)外徑6.26m，最大推力3.6×104kN，最大扭矩6327kN?m，刀盤轉(zhuǎn)速0～4rpm。管片采用環(huán)寬1.5m的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)、左轉(zhuǎn)彎楔形環(huán)、右轉(zhuǎn)彎楔形環(huán)等3種(5+1模式)，轉(zhuǎn)彎環(huán)的楔形量為38mm。

在該區(qū)段盾構(gòu)掘進(jìn)施工時(shí)，兩條線均產(chǎn)生了不同程度的扭轉(zhuǎn)，局部扭轉(zhuǎn)角度達(dá)18°，具體如圖1所示。由于管片扭轉(zhuǎn)過(guò)大，致使管片選型的點(diǎn)位均發(fā)生變化，給管片的選型和拼裝帶來(lái)了一定的難度，影響了管片的拼裝質(zhì)量，也使后續(xù)臺(tái)車架和電機(jī)機(jī)車軌道鋪設(shè)不平整，影響了設(shè)備的運(yùn)行。

[論文關(guān)鍵詞]乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)；手術(shù)治療

[論文摘要]目的探討乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的合理手術(shù)治療。方法回顧性分析36例乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)病人的臨床資料，總結(jié)手術(shù)治療的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果36例中，7例經(jīng)保守治療治愈，后來(lái)4例復(fù)發(fā)行手術(shù)治療；3例行乙狀結(jié)腸復(fù)位固定術(shù)治愈；9例行乙狀結(jié)腸復(fù)位系膜短縮固定術(shù)治愈，后來(lái)2例復(fù)發(fā)，再手術(shù)行乙狀結(jié)腸大部切除術(shù)治愈；2例行乙狀結(jié)腸腸造瘺2期大部分切除吻合術(shù)治愈；15例行乙狀結(jié)腸大部分切除1期吻合術(shù)治愈。結(jié)論乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需手術(shù)治療，乙狀結(jié)腸大部分切除吻合術(shù)是最佳術(shù)式，1期切除吻合術(shù)是可行的。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)以手術(shù)治療為主，合理的術(shù)式是決定手術(shù)效果的關(guān)鍵，1998～2006年，我院共收治了36例乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)患者，現(xiàn)就手術(shù)治療實(shí)踐報(bào)告如下。

1臨床資料

本組資料36例病人，男性34例，女性2例，年齡54～76歲。21例有不同程度便秘，4～8d排大便1次；19例病人平時(shí)有不同程度下腹墜脹不適，且多次出現(xiàn)腹痛便后緩解。7例經(jīng)保守治療梗阻緩解；3例行乙狀結(jié)腸復(fù)位固定術(shù)；9例行乙狀結(jié)腸復(fù)位系膜短縮固定術(shù)；2例行乙狀結(jié)腸復(fù)位造瘺2期大部分切除吻合術(shù)；15例行乙狀結(jié)腸大部分切除l期吻合術(shù)。

2治療方法

摘要:目的研究與分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式及影響因素。方法選取2016年1月－2019年6月105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)為研究對(duì)象，將家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，比較不同年齡、性別、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、婚姻狀況、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況者的評(píng)分結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素。結(jié)果不同年齡、性別及婚姻狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素(P＜0.05)。結(jié)論兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平仍有待改善，且影響因素較多，可作為干預(yù)措施的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞:兒童睪丸扭轉(zhuǎn);家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式;影響因素

睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床不適感極為突出，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腫痛等情況，且部分患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，治療的時(shí)效性要求較高。而治療時(shí)效性與患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)，因此本類患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的改善需求較高［1－2］。本研究就兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式及影響因素進(jìn)行分析，以為本類患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式干預(yù)措施的制定提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月－2019年6月的105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)為研究對(duì)象，其中年齡＜30歲55例，≥30歲50例;男性43例，女性62例;文化程度:初中與中專60例，高中29例，大專與以上16例;社會(huì)支持程度較低者16例，一般者26例，較高者63例;情緒狀態(tài)焦慮和(或)抑郁者30例，無(wú)焦慮抑郁者75例;居住地城鎮(zhèn)68例，農(nóng)村37例;婚姻狀況單親13例，雙親92例;睪丸扭轉(zhuǎn)程度不全扭轉(zhuǎn)42例，完全扭轉(zhuǎn)63例;職業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)者20例，非醫(yī)學(xué)相關(guān)者85例;經(jīng)濟(jì)狀況≥5000元/月66例，＜5000元/月39例。所有家長(zhǎng)均對(duì)本研究知情同意及積極配合。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡20～60歲的家長(zhǎng);患兒符合睪丸扭轉(zhuǎn)診斷指征者;初次就診者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他疾病者;家長(zhǎng)為小學(xué)及以下文化者;問(wèn)卷填寫依從性較差者。1.2方法。將105例睪丸扭轉(zhuǎn)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的評(píng)估，將家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，比較不同年齡、性別、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、婚姻狀況、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況者的評(píng)分結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)估:采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(MCMQ問(wèn)卷)對(duì)105例家長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，本問(wèn)卷對(duì)面對(duì)(8個(gè)條目)、回避(7個(gè)條目)及屈服(5個(gè)條目)進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)條目的評(píng)分范圍為1～4分，評(píng)分越高表示醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平越高，評(píng)分＞40分表示應(yīng)對(duì)水平較高，評(píng)分30～40分表示應(yīng)對(duì)水平一般，評(píng)分＜30分表示應(yīng)對(duì)水平較低［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)資料采用軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以［例(%)］表示，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)分析，兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

改革開放以來(lái)，極端平均主義的分配體制被逐步打破，人們的收入水平和生活水平隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展不斷提高。與此同時(shí)，也出現(xiàn)了收入分配差距擴(kuò)大的趨勢(shì)。黨的十七大報(bào)告指出，要逐步扭轉(zhuǎn)收入分配差距擴(kuò)大趨勢(shì)。這是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。把這一要求落到實(shí)處，需要從以下一些方面

進(jìn)行努力。

大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，為扭轉(zhuǎn)收入分配差距擴(kuò)大趨勢(shì)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。只有實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展，才能增加社會(huì)財(cái)富、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)，并為政府加大轉(zhuǎn)移支付、增加保障性投入奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，從而有效提高低收入群體的收入水平。當(dāng)前，應(yīng)著力轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與優(yōu)化升級(jí)，努力保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)平穩(wěn)較快發(fā)展；注重統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，大力推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，加快城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)向城鄉(xiāng)發(fā)展一體化轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展；努力增加就業(yè)崗位，使低收入群體有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

規(guī)范分配秩序，加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督管理。堅(jiān)持按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，進(jìn)一步規(guī)范收入分配秩序。首先，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員的監(jiān)督。健全領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人收入申報(bào)制度，規(guī)范職務(wù)消費(fèi)；嚴(yán)厲打擊貪污受賄行為，加大對(duì)商業(yè)賄賂的懲處力度，堅(jiān)決取締非法收入。健全企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，完善國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員考核辦法，形成規(guī)范的按經(jīng)營(yíng)績(jī)效確定收入的分配機(jī)制。其次，加強(qiáng)對(duì)壟斷行業(yè)等的收入監(jiān)管。深化壟斷行業(yè)改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。改革國(guó)有企業(yè)工資總額管理辦法，加強(qiáng)對(duì)壟斷行業(yè)企業(yè)工資監(jiān)管。對(duì)壟斷性公共服務(wù)行業(yè)，應(yīng)推行價(jià)格聽證制度，使其利潤(rùn)水平控制在合理范圍內(nèi)。對(duì)非營(yíng)利性事業(yè)單位和執(zhí)法管理部門，應(yīng)加強(qiáng)行風(fēng)評(píng)議和輿論監(jiān)督，健全投訴和舉報(bào)受理機(jī)制，堅(jiān)決糾正各種非法牟利行為。第三，完善資源性行業(yè)收入分配機(jī)制。完善礦產(chǎn)資源有償出讓制度和相關(guān)利益分配機(jī)制，讓國(guó)有資源更多地惠及廣大人民群眾。

加快完善社會(huì)保障體系，重點(diǎn)解決低收入群體的生活困難。完善的社會(huì)保障具有保障基本生活、調(diào)節(jié)收入分配、協(xié)調(diào)利益關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧的功能，是社會(huì)的穩(wěn)定器和安全網(wǎng)。應(yīng)按照黨的十七大的要求，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。逐步提高對(duì)城市貧困群體的保障水平，形成最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、生活必需品價(jià)格變動(dòng)和平均收入水平提高適時(shí)調(diào)整的機(jī)制。多渠道籌集資金，在推進(jìn)農(nóng)村低保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的同時(shí)，探索建立覆蓋面更大、保障程度更高、涉及領(lǐng)域更多的農(nóng)村社會(huì)保障體系和社會(huì)救助體系。圍繞群眾基本生活需求，加快建立健全教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等保障和救助制度。

加強(qiáng)思想輿論引導(dǎo)，營(yíng)造和諧的社會(huì)氛圍。對(duì)于先富階層，應(yīng)教育和引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)社會(huì)責(zé)任感，照章納稅，守法經(jīng)營(yíng)，并把積累的財(cái)富用于投資和發(fā)展，積極創(chuàng)造就業(yè)崗位，資助慈善事業(yè)。對(duì)于困難群眾，應(yīng)引導(dǎo)和幫助他們積極提高自身素質(zhì)和技能，用自己的智慧和勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)脫貧致富。同時(shí)，積極發(fā)展社會(huì)慈善事業(yè)，引導(dǎo)和組織社會(huì)各階層關(guān)心和救助困難群眾，推動(dòng)形成各階層相互關(guān)愛、和諧相處的良好局面。

摘要：南陽(yáng)歷史悠久，以恐龍骨架化石為形象代表的南陽(yáng)伏牛山地質(zhì)公園與其相互呼應(yīng)，構(gòu)造出南陽(yáng)旅游的大框架。文章就如何利用地質(zhì)公園扭轉(zhuǎn)南陽(yáng)旅游發(fā)展緩慢的問(wèn)題給出對(duì)策。

關(guān)鍵詞：南陽(yáng)；旅游；規(guī)劃；發(fā)展

南陽(yáng)古稱宛，是國(guó)務(wù)院命名的歷史文化名城。南陽(yáng)擁有獨(dú)特的區(qū)位和豐富的旅游資源優(yōu)勢(shì)，境內(nèi)以漢代文化為主的文物古跡在全國(guó)具有重要地位?，F(xiàn)有省級(jí)以上重點(diǎn)文物保護(hù)單位55個(gè)，風(fēng)景名勝40多處，國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)兩個(gè)。伏牛山世界地質(zhì)公園的成功創(chuàng)建，為進(jìn)一步挖掘和開發(fā)山水旅游和歷史文化旅游資源，打造世界級(jí)的旅游品牌起到至關(guān)重要的作用。

一、南陽(yáng)旅游開發(fā)的有利條件

（一）區(qū)位優(yōu)勢(shì)

目前，河南正著重開發(fā)鄭、汴、洛、三（三門峽）、沿河（黃河）古文化旅游線和伏牛山（石人山、白云山、寶天曼等）自然風(fēng)光旅游線，伏牛山成為河南省旅游的名牌和閃光點(diǎn)。南陽(yáng)地理位置優(yōu)越，境內(nèi)高速公路和鐵路四通八達(dá)，能方便地進(jìn)入京廣線、隴海線等鐵路干線和京珠、連霍等高速公路，是連接豫、鄂、川、陜四省的交通要道，距關(guān)中經(jīng)濟(jì)區(qū)、武漢經(jīng)濟(jì)區(qū)、鄭州經(jīng)濟(jì)區(qū)直線距離均在500km以內(nèi)。良好的經(jīng)濟(jì)地理區(qū)位和遍布境內(nèi)的旅游景點(diǎn)決定了南陽(yáng)擁有龐大的潛在客源優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，南陽(yáng)周圍分布有眾多知名的旅游目的地，如：鄭州、洛陽(yáng)、開封、武漢、西安等，加入這個(gè)旅游網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

[摘要]改革開放以來(lái)，隨著市場(chǎng)機(jī)制推行和深化，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，同時(shí)我國(guó)城鄉(xiāng)居民的收入分配差距也日益擴(kuò)大。這越來(lái)越嚴(yán)重地影響到經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展；社會(huì)公平正義問(wèn)題也日益凸現(xiàn)；對(duì)社會(huì)主義的道德價(jià)值觀念和理想信念也造成了一定影響。如今，扭轉(zhuǎn)收入分配差距擴(kuò)大趨勢(shì)已成為實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的迫切需要。堅(jiān)持公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)制度，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重，完善收入分配調(diào)節(jié)機(jī)制，加大懲治經(jīng)濟(jì)違法犯罪的力度等，均是扭轉(zhuǎn)收入分配差距擴(kuò)大趨勢(shì)的重要措施。

[關(guān)鍵詞]收入分配差距；公有制；勞動(dòng)報(bào)酬；收入分配調(diào)節(jié)機(jī)制

一、我國(guó)收入分配差距日益擴(kuò)大及其影響

改革開放以來(lái)，我國(guó)收入分配廢除了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下嚴(yán)重的“平均主義”、“大鍋飯”的舊制度，采取“鼓勵(lì)一部分地區(qū)一部分人先富起來(lái)”[1](P521)的政策，逐步形成了以按勞分配為主體、多種分配方式并存的新制度。這符合我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的實(shí)際狀況，有力地調(diào)動(dòng)了廣大人民群眾生產(chǎn)勞動(dòng)的積極性、創(chuàng)造性，對(duì)加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)起了重要的作用。因?yàn)?，社?huì)主義實(shí)現(xiàn)的共同富裕不是沒(méi)有差別的富裕，收入分配差距的適度存在，在一定程度上可以形成激勵(lì)，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)。它推動(dòng)了改革，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。當(dāng)然，社會(huì)主義社會(huì)也不允許兩極分化。鄧小平在南方談話中已強(qiáng)調(diào)指出：“如果富的愈來(lái)愈富，窮的愈來(lái)愈窮，兩極分化就會(huì)產(chǎn)生，而社會(huì)主義制度就應(yīng)該而且能夠避免兩極分化”[2](“如果導(dǎo)致兩極分化，改革就算失敗了”[2](P139)。

盡管在理論上已有較清晰的認(rèn)識(shí)，可在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的實(shí)踐進(jìn)程中，收入分配領(lǐng)域還是出現(xiàn)了以前未曾有的新矛盾和新問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：第一，收入分配差距過(guò)大。(1)城鄉(xiāng)差距十分突出。2008年，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入15781元，農(nóng)村居民人均純收入4761元，比例為3.31:1；恩格爾系數(shù)城鎮(zhèn)居民為37.9%，農(nóng)村居民為43.7%。(2)地區(qū)收入差距逐年加大。2008年，東部、中部、西部三大區(qū)域的人均GDP之比為2.42:1.13：1，人均GDP最高省份和最低省份相差達(dá)10倍左右。(3)行業(yè)收入差距過(guò)大明顯。2008年，18個(gè)行政性壟斷行業(yè)的職工總數(shù)為全國(guó)職工總數(shù)的10.8%，而其工資總額卻占了全部城鎮(zhèn)單位職工工資的17.2%，收入最高和最低行業(yè)的差距達(dá)11倍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年我國(guó)居民收入的基尼系數(shù)已超過(guò)了0.47，不僅超過(guò)了國(guó)際上0.4的警戒線，也超過(guò)了許多發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家的狀況。我國(guó)已經(jīng)從改革開放前收入平均國(guó)家變?yōu)槭杖氩罹啻蠛筒黄降瘸潭雀叩膰?guó)家。

第二，分配關(guān)系不合理，分配秩序比較混亂。我國(guó)改革開放特別是20世紀(jì)90年代以來(lái)，個(gè)人收入增長(zhǎng)較慢、國(guó)家和企業(yè)積累較多；資本所得太多、勞動(dòng)報(bào)酬太低；壟斷行業(yè)的收人大大高于一般行業(yè)；稅收調(diào)節(jié)不力的問(wèn)題比較普遍；社會(huì)貧困問(wèn)題仍然比較嚴(yán)重；以權(quán)謀私、偷稅漏稅的不公平競(jìng)爭(zhēng)形成的不合理收入和不法經(jīng)營(yíng)等獲得的非法收入也十分突出。

2004年2月，我響應(yīng)黨組織的號(hào)召，由**鎮(zhèn)選派到城關(guān)鎮(zhèn)化城村擔(dān)任村黨支部書記。化城村地處城關(guān)鎮(zhèn)東北部山區(qū)，面積9.7km2，1100多人口，山高嶺大，人口分散，交通不便，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后，村級(jí)負(fù)債近8萬(wàn)元，2003年農(nóng)民人均純收入不足1500元，村級(jí)各項(xiàng)工作位居全鎮(zhèn)末位，是一個(gè)典型的山區(qū)村、貧困村、后進(jìn)村。

我上任后，在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在村民的大力支持下，率領(lǐng)村兩委一班人沉下身子，進(jìn)組入戶調(diào)查研究，在吃透村情的基礎(chǔ)上，立足實(shí)際，制定了化城村未來(lái)三年的發(fā)展規(guī)劃，從抓農(nóng)村基層組織建設(shè)入手，加強(qiáng)村班子和黨員隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)村黨支部凝聚力和戰(zhàn)斗力，同時(shí)，強(qiáng)攻計(jì)生薄弱環(huán)節(jié)，狠抓財(cái)稅征收和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。短短半年時(shí)間，凝聚了人心，樹立了正氣，一舉完成了全年農(nóng)業(yè)稅征收任務(wù)，村級(jí)各項(xiàng)工作開始步入良性軌道。

一、深入調(diào)查研究，科學(xué)謀劃未來(lái)。

面對(duì)化城村落后貧困的現(xiàn)狀，我到崗后，迅速進(jìn)入角色，與駐點(diǎn)干部、村兩委一班人，走組串戶，花20天時(shí)間走訪了112戶，了解村情、民意，及時(shí)召開村民代表會(huì)議和黨員大會(huì)，認(rèn)真研究，科學(xué)擬定了化城村未來(lái)發(fā)展規(guī)劃。

（一）以“三個(gè)培養(yǎng)”為核心，加強(qiáng)村級(jí)組織建設(shè)，增強(qiáng)村黨支部凝聚力、戰(zhàn)斗力、創(chuàng)造力。培養(yǎng)一支能夠帶領(lǐng)群眾致富，具有戰(zhàn)斗力的村級(jí)班子，認(rèn)真實(shí)行以財(cái)務(wù)公開為重點(diǎn)的村務(wù)公開制度。

（二）以調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)，大力發(fā)展毛竹、杉樹、蠶桑、板栗、油茶、名優(yōu)茶和中藥材，充分利用山場(chǎng)面積著手發(fā)展畜牧業(yè)，采取大戶帶動(dòng)戰(zhàn)略，每年培養(yǎng)種、原創(chuàng)：養(yǎng)業(yè)大戶年收入2萬(wàn)元以上不少于5戶。挖掘內(nèi)部資源，大力發(fā)展個(gè)體民營(yíng)經(jīng)濟(jì)。每年發(fā)展個(gè)私企業(yè)不少于3家，主要是以農(nóng)副產(chǎn)品深加工為主，建立農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、銷售一條龍服務(wù)體系。三年力爭(zhēng)發(fā)展一個(gè)村辦企業(yè)，年創(chuàng)產(chǎn)值100萬(wàn)元，利潤(rùn)10萬(wàn)元，解決村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)困難。爭(zhēng)取逐步消化村級(jí)債務(wù)，促進(jìn)農(nóng)民增收。力爭(zhēng)2004年農(nóng)民人均純收入不低于2000元，2005年不低于2500元，消除貧困戶。2006年不低于3000元，向富裕村邁進(jìn)。

摘要：目的：探討彩色多普勒超聲對(duì)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：彩色多普勒超聲對(duì)經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)的15例卵巢扭轉(zhuǎn)患者的聲像圖及彩色多普勒血流特征進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：15例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中超聲診斷12例，3例分別誤診為闌尾周圍膿腫2例、異位妊娠破裂1例診斷符合率為80%。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)有一定的特征性，尋找及識(shí)別扭轉(zhuǎn)的血管蒂對(duì)本病診斷具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；卵巢腫瘤；扭轉(zhuǎn)

卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)是一種較為常見的婦科急腹癥。本文通過(guò)2年來(lái)經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)的15例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的聲像圖和血流特點(diǎn)及臨床特征進(jìn)行綜合分析，以增強(qiáng)認(rèn)識(shí)，避免誤診、漏診。

一、資料與方法

1.1一般資料：2008年5月～2010年10月15例在我院經(jīng)超聲診斷均手術(shù)病理證實(shí)15例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)中，年齡29～57歲，平均36歲。妊娠期2例，產(chǎn)褥期1例。主要癥狀為突發(fā)下腹部疼痛，部分可觸及包塊，腹疼時(shí)間最短1h，最長(zhǎng)7d。

1.2儀器與方法：采用美國(guó)CELOgiq7，探頭頻率分別為3.5～5MHZ，5～7MHZ。除1例未婚腹部掃查外，其他采用腹部及陰道常規(guī)檢查，觀察病灶的位置、大小、邊界、內(nèi)部回聲。腫物與周圍臟器的關(guān)系及有無(wú)盆腔積液，仔細(xì)觀察腫塊與腫塊周圍血流情況尋找到蒂扭轉(zhuǎn)形成的團(tuán)塊，以彩色多普勒觀察到其內(nèi)的血流信號(hào)并記錄血流頻譜及血流阻力指數(shù)（RZ）。