摘要：輸卵管結(jié)扎術(shù)已成為計劃生育的重要手術(shù)之一，以切斷輸卵管，使精卵不能相遇而達(dá)到永久性絕育的目的，輸卵管結(jié)扎術(shù)發(fā)展至今已有100多年歷史，具有長期、安全、出血少，近期并發(fā)癥僅占0.8%，再通率低，且群眾易接受等優(yōu)點。尤其是我縣地處山區(qū)，勞動強(qiáng)度大，更是行之有效的絕育方法，輸卵管結(jié)扎術(shù)占我縣絕育手術(shù)措施的90%以上。手術(shù)前的檢查、耐心細(xì)致的思想工作、術(shù)中嚴(yán)格按手術(shù)常規(guī)操作、術(shù)后認(rèn)真觀察等對手術(shù)的成功都非常重要。

關(guān)鍵詞：輸卵管結(jié)扎總結(jié)分析

一、資料與方法

1.1受術(shù)對象1996年—2007年我站共做輸卵管結(jié)扎術(shù)7788例，均為農(nóng)村育齡婦女，最小年齡21歲，最大40歲，23-30者占70%。

1.2手術(shù)情況①結(jié)扎時間：以產(chǎn)后6個月內(nèi)為最多（4828例）占62%，月經(jīng)后次之（2536例）占32.6%，引產(chǎn)術(shù)后（305例）占3.9%，人流術(shù)后最少（119例）占1.5%；②麻醉方式：以1%普魯卡因和1%利多卡因局部浸潤麻醉為主；③結(jié)扎方法：均采用抽心包埋法；④手術(shù)時間：多數(shù)在15-25分鐘內(nèi)，少數(shù)個別在30分鐘以上；⑤術(shù)后處理：一般不住院，留院觀察2小時，無異常，給抗生素3天預(yù)防感染；并鼓勵受術(shù)者適當(dāng)活動，避免粘連。

1.3結(jié)果分析輸卵管結(jié)扎近期并發(fā)癥常見的有臟器損傷、輸卵管系膜撕裂出血、闊韌帶損傷、腹壁切口感染、血腫等，遠(yuǎn)期并發(fā)癥有慢性盆腔炎、盆腔瘀血、腸粘連、大網(wǎng)膜綜合癥、腹壁瘺、神經(jīng)官能癥等。本組手術(shù)并發(fā)癥僅出現(xiàn)膀胱損傷1例，原因為切口位置選擇偏低、術(shù)前膀胱排空不好，受術(shù)者膀胱壁薄、脆，有炎癥，經(jīng)緊急處置，修補(bǔ)后留院觀察，愈后良好出院。術(shù)后傷口感染5例，1例由于受術(shù)者個人衛(wèi)生狀況太差，2例拆線時間延長（10天后才拆線），2例拆線不徹底，線頭殘留所致。遠(yuǎn)期并發(fā)癥：本組還在進(jìn)一步追蹤觀察。

為全面貫徹實施人口與計劃生育法律法規(guī)，維護(hù)群眾實行計劃生育的合法權(quán)利，建立和完善計劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制，鼓勵廣大育齡夫婦在知情選擇的基礎(chǔ)上。

自愿采取結(jié)扎長效節(jié)育措施的積極性，穩(wěn)定低生育水平，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，提高我鄉(xiāng)計劃生育工作水平，落實對計劃生育二女戶家庭的獎勵和優(yōu)惠政策，經(jīng)鄉(xiāng)黨委政府研究決定，結(jié)合本鄉(xiāng)實際，特制訂此辦法。

一、年1月1日以后，凡主動采取結(jié)扎長效節(jié)育措施的二女戶家庭，由鄉(xiāng)政府在結(jié)扎后5個工作日內(nèi)獎勵現(xiàn)金3000元，有條件的村（居）委會，在鄉(xiāng)獎勵的基礎(chǔ)上可根據(jù)自身實際情況增加獎勵額度。

二、為解決農(nóng)村二女結(jié)扎戶家庭的老有所養(yǎng)問題。

對主動采取結(jié)扎長效節(jié)育措施的二女戶家庭，由鄉(xiāng)政府為夫婦一方辦理補(bǔ)充養(yǎng)老保險金額3000元。

三、鄉(xiāng)政府免費為主動采取結(jié)扎長效節(jié)育措施的農(nóng)村二女戶家庭的第二個0-6周歲的女孩辦理愛心保險。

作者：潘盛波，梁甲興，林立，張玉華

【摘要】目的比較研究Freeedge托槽和傳統(tǒng)托槽的摩擦力特點，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法在干燥條件下，測試2種Freeedge托槽、2種傳統(tǒng)托槽和4種弓絲分別組合的動、靜摩擦力。結(jié)果Freeedge托槽中間翼結(jié)扎摩擦力極??；六翼結(jié)扎摩擦力最大。結(jié)論Freeedge托槽可解決低摩擦力與高牙齒控制能力的矛盾，改進(jìn)方絲弓系列固定矯正器的性能，其應(yīng)用有利于提高臨床矯正療效。

【關(guān)鍵詞】正畸托架；摩擦；正畸金屬絲

ABSTRACT:ObjectiveTotestingfrictionalforceoffreeedgebracketandconventionalbracketandtherationaleandclinicalapplicationoffreeedgebracket.MethodInthedrystates,thestaticandkineticfrictionalforceofdifferentcombinationsof2kindsoffreeedgebracketsand2kindsofconventionalbracketscoupledwith4kindsofarchwiresweretested.ResultWhenFreeedgebracket’smiddlewingswereligated,thefrictionalforcewasdecreasedtozero;whenFreeedgebracket’sixwingswereligated,thefrictionalforcewasgreatest.Freeedgebracketsolvedthecontradictionbetweenlessfrictionalforceandbettertoothcontrol,thebracketimprovedthecapabilityoftheseriesofedgewisefixedappliance.ConclusionThefreeedgebracketsolvedthecontradictionbetweenlessfrictionalforceandimprovedthecapabilityofedgewisedfixedapplication,increasetheeffectivenessoforthodontictreatment.

KEYWORDS:orthodonticbrackets;frictrion;orthodonticwires

目前，方絲弓系列固定矯正器減小托槽弓絲間摩擦力的方法，主要集中于托槽結(jié)構(gòu)的設(shè)計和結(jié)扎技術(shù)的改進(jìn)[1]。其中，被動自鎖托槽能夠顯著減小摩擦力，如Damon自鎖托槽和Smartclip自鎖托槽，其托槽與弓絲間的摩擦力幾乎為零[25]。由被動自鎖托槽組成的低摩擦力系統(tǒng)能夠有效發(fā)揮滑動機(jī)制，輕力移動牙齒，減小支抗需求；但是，托槽槽壁與弓絲間存在的間隙，使牙齒的精確定位變得困難[3,6]。Freeedge托槽是一種新型六翼托槽，有多種結(jié)扎方式可供選擇：結(jié)扎中間翼、結(jié)扎全部六翼或結(jié)扎部分翼[7]。本實驗通過對Freeedge托槽和傳統(tǒng)托槽摩擦力的比較研究，分析Freeedge托槽摩擦力的特點，為臨床應(yīng)用提供參考。

為確保年人口和計劃生育工作主要任務(wù)的及時完成，激勵各村(居)主動完成各項任務(wù)，經(jīng)研究決定，在2-5月底開展人口和計劃生育工作春季服務(wù)活動，現(xiàn)特制定本調(diào)度方案。

一活動時間

活動自年2月20日開始，至5月底結(jié)束。第一次調(diào)度時間3月5日。

二活動的主要指標(biāo)和工作任務(wù)

通過春季服務(wù)活動，進(jìn)一步掌握全鎮(zhèn)育齡群眾新婚懷孕生育避孕節(jié)育流動等基本情況，使育齡婦女基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上；環(huán)孕檢到位率達(dá)90%以上，長效避孕節(jié)育落實率達(dá)90%以上，二女戶結(jié)扎農(nóng)業(yè)人口千人比達(dá)到7以上；當(dāng)年征收社會撫養(yǎng)費征收率達(dá)50%以上，往年社會撫養(yǎng)費征收率達(dá)80%（0610-09）；查處“兩非”案件9例。

1長效避孕節(jié)育落實。有針對性地開展以落實“人流引產(chǎn)上環(huán)結(jié)扎”為重點和以二女戶結(jié)扎為突破口的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。結(jié)扎（年9月至年5月未扎數(shù)和年6月至09年1月應(yīng)扎數(shù)）落實率達(dá)85%以上，二女戶結(jié)扎農(nóng)業(yè)人口萬人比達(dá)到70以上，上環(huán)落實率達(dá)95%以上。各村要將“四術(shù)”任務(wù)分解到人，實行村級負(fù)責(zé)區(qū)計生服務(wù)站和鄉(xiāng)服務(wù)所具體實施，鎮(zhèn)計生辦通報進(jìn)度，確保全面完成“四術(shù)”任務(wù)

直腸脫垂是指肛管、直腸，甚至乙狀結(jié)腸下段向外翻出，脫垂于肛門之外，屬肛腸科難治性疾病之一。脫垂日久，可引起各種并發(fā)癥。然直腸脫垂并發(fā)直腸多發(fā)息肉者臨床上并不常見，治療也無固定方案。筆者近日在臨床上遇一病例，經(jīng)綜合檢查、治療、隨訪，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1病例介紹

患者，男，22歲。5年前出現(xiàn)大便時肛門腫物脫出肛外，便后可自行回至肛內(nèi)。5年來逐漸加重，腫物脫出增大，有時需用手推送方能還至肛內(nèi)，并伴有少量大便帶血，至筆者所在醫(yī)院就診。門診診斷：(1)直腸脫垂(Ⅲ度)；(2)息肉病待查。入院查體：下蹲位行排便動作后可見一類圓錐狀腫物脫出，色暗紅，布滿粘液，脫出部分腸管可見約50枚息肉樣腫物增生。站立后腫物可完全回至肛內(nèi)，肛門口自然閉合。常規(guī)檢查，并安排腸鏡。腸鏡提示：順利抵達(dá)盲腸，所見結(jié)腸黏膜光滑，未見充血及腫物增生。退鏡見距肛門約10cm以下息肉樣改變，質(zhì)地脆，易出血。息肉病理提示：炎性改變。入院診斷：直腸脫垂并發(fā)直腸多發(fā)炎性息肉。

2治療

2.1息肉分布區(qū)域直腸黏膜結(jié)扎術(shù)目測，沿直腸縱軸方向及息肉分布位置將脫出段直腸大體上分為3個縱形欲手術(shù)區(qū)域，原則為最大限度的使息肉位于一直線上。因息肉質(zhì)脆，觸之極易脫落并廣泛滲血，電凝止血困難，故盡量避免夾持息肉，從距齒線1.5cm處開始向近端縱形夾持松弛的直腸黏膜，帶少量肌層，長度6~7cm，并確保有足夠多的息肉組織在內(nèi)。鄰線交叉間斷縫合。去除鉗上組織，殘端滲血用電刀燒灼。同法處理另外兩個區(qū)域，最終形成三個大體縱形結(jié)扎帶。結(jié)扎帶之間殘留少量息肉分別縫扎后電刀燒灼。

2.2三間隙注射術(shù)重新消毒，更換無菌巾。在截石位3點處距肛緣1.5cm處用7.5腰穿針做皮下穿刺，經(jīng)肛門括約肌至肛提肌，穿過肛提肌有落空感時，即進(jìn)入骨盆直腸間隙，此時用左食指深入直腸壺腹觸摸針尖部位，證實針體位于直腸壁外而未穿透直腸時，再將腰穿針全部刺入，準(zhǔn)確定位后邊退針邊推入1:1消痔靈或50%葡萄糖注射液，使藥液成扇形分布，一側(cè)總藥量為15~20ml。同法處理右側(cè)骨盆直腸間隙。直腸后間隙注射；于尾骨與肛緣中點進(jìn)針，沿骶骨曲進(jìn)入約6~7cm，注藥10~15ml。

為扭轉(zhuǎn)我鎮(zhèn)當(dāng)前計劃生育工作被動局面，促進(jìn)計劃生育工作均衡推進(jìn)，實現(xiàn)計劃生育工作水平整體提升，經(jīng)鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會研究決定：從年5月10日起，集中時間、集中精力，在全鎮(zhèn)開展計劃生育工作集中攻堅月活動?，F(xiàn)結(jié)合實際，特制定本方案：

一、活動時間

年5月10日至6月10日

二、主攻重點

1、打擊“兩非”；

2、社會撫養(yǎng)費征收；

為進(jìn)一步提高全員人口數(shù)據(jù)信息質(zhì)量，確保為我縣人口和計劃生育工作的科學(xué)決策提供準(zhǔn)確可靠依據(jù)，結(jié)合我縣實際制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞“三零平臺”（全員信息采集零誤差、部門信息共享零時差、優(yōu)質(zhì)服務(wù)零距離）工作要求，堅持“摸實情、報實數(shù)”的工作理念，全面深入地實施開展人口計生信息質(zhì)量提升工程，促進(jìn)全縣人口計生工作上水平、上臺階。

二、工作目標(biāo)

（一）全員人口信息準(zhǔn)確率達(dá)到98%以上；

（二）出生漏報率控制在4%以內(nèi)（出生兩個月以上未上報視為漏報?！皟蓚€月”按月份計算，不按日期計算。）；

【摘要】目的探討腹腔鏡手術(shù)在治療小兒腹股溝斜疝中的應(yīng)用。方法回顧性分析小兒腹股溝斜疝80例，115側(cè)。傳統(tǒng)手術(shù)，38例，44側(cè)，其中6例雙側(cè)疝，有3例為對側(cè)二次手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)42例，71側(cè)。其中5例雙側(cè)疝，24例為對側(cè)隱匿性疝，術(shù)中發(fā)現(xiàn)而手術(shù)。結(jié)果傳統(tǒng)手術(shù)平均住院5天，術(shù)后隨訪無術(shù)側(cè)復(fù)發(fā)，有2例對側(cè)再發(fā);腹腔鏡術(shù)后平均住院18h，隨訪無復(fù)發(fā)和對側(cè)再發(fā)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)在治療小兒腹股溝斜疝方面，具有療效確切，痛苦小，住院時間短。能及時發(fā)現(xiàn)隱匿疝，一次完成雙側(cè)手術(shù)，避免二次手術(shù)。

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，外科手術(shù)方法也在進(jìn)行著質(zhì)的飛躍，微創(chuàng)外科技術(shù)已經(jīng)成為外科的發(fā)展方向，

腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使一些傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)走向微創(chuàng)化。如腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)首選方式［1］。小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)已有較多的報道，我們總結(jié)了2000年1月～2004年3月我院治療小兒腹股溝斜疝傳統(tǒng)手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)80例115側(cè)。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料小兒腹股溝斜疝80例，115側(cè)。傳統(tǒng)手術(shù)，38例，44側(cè)，有3例為對側(cè)二次手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)42例，71側(cè)。其中5例術(shù)前雙側(cè)疝，24例為隱性疝術(shù)中發(fā)現(xiàn)而手術(shù)。所有患兒均為單純性斜疝。

1.2方法