【摘要】目的研究早期腸道營(yíng)養(yǎng)對(duì)血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)和氧自由基水平的影響以及對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用，為臨床燒傷患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療提供依據(jù)。方法建立Wistar大鼠重度燒傷模型。隨機(jī)將燒傷大鼠分為禁食組(n=10)和早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(早期營(yíng)養(yǎng)組n=10)，另設(shè)未燒傷的對(duì)照組(n=10)。禁食組和早期營(yíng)養(yǎng)組于燒傷后48h內(nèi)分別給予腹腔注射平衡液和胃灌注營(yíng)養(yǎng)制劑，均為30ml/(kg•次)，每6h一次；其后自由進(jìn)食至實(shí)驗(yàn)后第7天。統(tǒng)計(jì)各組死亡率；檢測(cè)各組大鼠6、12、24、48h及第7天時(shí)TNF-α及氧自由基；電鏡下觀察創(chuàng)面成纖維細(xì)胞；蘇木精-伊紅染色觀察肝細(xì)胞變性情況。結(jié)果禁食組、早期營(yíng)養(yǎng)組和對(duì)照組的死亡率分別為80%、30%、0。與對(duì)照組相比，禁食組大鼠血清TNF-α和丙二醛(MDA)水平明顯升高，而超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯下降(P<0.05)；與禁食組比較，早期營(yíng)養(yǎng)組TNF-α和MDA水平降低，SOD水平升高。早期營(yíng)養(yǎng)組創(chuàng)面成纖維細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)受損程度低于禁食組，并發(fā)現(xiàn)凋亡的成纖維細(xì)胞。早期營(yíng)養(yǎng)組大鼠肝臟脂肪變性程度較禁食組大鼠為輕。結(jié)論早期腸道營(yíng)養(yǎng)能夠在整體水平降低TNF-α及氧自由基的表達(dá)，有利于局部創(chuàng)面愈合和減輕內(nèi)臟損傷。

【關(guān)鍵詞】燒傷；氧自由基；腫瘤壞死因子α；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

StudyoftheexpressionofTNF-α,oxygenfreeradicalandtheeffectsofearly

enteralnutritioninterventioninratswithsereveburninjury

LIZhihua1,LIXiangnong2

(1.DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,

在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，大力發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，發(fā)展黨工作也面臨著新的情況和要求。適應(yīng)新形勢(shì)，研究新情況，解決新問(wèn)題，做好黨發(fā)展工作，是擺在基層黨組織面前的一個(gè)新課題。

一、更新觀念，突出重點(diǎn)，使發(fā)展黨員工作與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要相適應(yīng)

發(fā)展黨員工作要與發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求相適應(yīng)，首先必須解放思想，更新觀念，調(diào)整選區(qū)人標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)是必須政治堅(jiān)定，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的基本路線，獻(xiàn)身改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)，誠(chéng)心誠(chéng)意為人民謀利益，帶領(lǐng)群眾發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。只有確立這樣的觀念，我們才能從總體上把握新時(shí)期發(fā)展黨員工作的方向。

發(fā)展黨員工作要與發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求相適應(yīng)，還必須突出發(fā)展重點(diǎn)。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，發(fā)展黨員要以企業(yè)，農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)一線為重點(diǎn)。要采取切實(shí)措施，繼續(xù)把企業(yè)和農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)一線作為發(fā)展黨的重點(diǎn)“地帶”，并重視在新經(jīng)濟(jì)組織中發(fā)展黨員，保證企業(yè)的關(guān)鍵崗位，艱苦崗位和要害部位以及人數(shù)較多的生產(chǎn)班組有黨員，在農(nóng)村特別要注意抓好后進(jìn)村，經(jīng)濟(jì)薄弱村和多年不發(fā)展黨員的村的發(fā)展工作，努力做到村民小組建立黨小組。在加強(qiáng)企業(yè)，農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)一線發(fā)展黨員工作的同時(shí)，也要注意做好科技，教育，文化，衛(wèi)生等其它戰(zhàn)線發(fā)展黨員工作。在發(fā)展對(duì)象的年齡上，要以35歲以下的優(yōu)秀青年為重點(diǎn)。發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，各條戰(zhàn)績(jī)都迫切需要大批年輕有為，善于帶領(lǐng)群眾搏擊市場(chǎng)，艱苦創(chuàng)業(yè)的青年黨員做骨干，當(dāng)先鋒，挑大梁。因此，基層黨組織必須充分認(rèn)識(shí)做好發(fā)展35歲以下優(yōu)秀青年入黨的重要性和緊迫性，打破論資排輩，照顧平穩(wěn)的保守思想，把在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中做出成績(jī)的優(yōu)秀青年調(diào)整充實(shí)到入黨積極分子隊(duì)伍中，加大培育力度，成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)。

二、把握標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，切實(shí)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)輸送合格黨員

1、要充分認(rèn)識(shí)黨員標(biāo)準(zhǔn)變與不變的統(tǒng)一性。黨員標(biāo)準(zhǔn)是黨員的規(guī)格，規(guī)范，它是由黨的性質(zhì)和任務(wù)決定的，具有不變性和可變性的雙重特點(diǎn)，是不變性與可變性的有機(jī)統(tǒng)一。黨的性質(zhì)的不變性，決定著黨員標(biāo)準(zhǔn)的不變性，然而，黨在不同的歷史時(shí)期將不同的任務(wù)所以，黨員標(biāo)準(zhǔn)又有可變性的內(nèi)容。發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)，新任務(wù)，為黨員標(biāo)準(zhǔn)賦予了新的時(shí)代特征。由此可見(jiàn)，黨員標(biāo)準(zhǔn)的不變性寓于可變性之中，由可變性來(lái)體現(xiàn)，而可變性又是有條件的，受不變性所制約，由不變性來(lái)決定。我們的基層組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)黨員標(biāo)準(zhǔn)變與不變的雙重性，從本系統(tǒng)，本單位的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)黨的發(fā)展對(duì)象提出體現(xiàn)時(shí)代特征，更有針對(duì)性，可操作性的具體標(biāo)準(zhǔn)和要求。

【摘要】目的為了研究復(fù)方生物黃酮（圣安泰牌百力康片）的潛在致突變性。方法我們對(duì)該產(chǎn)品進(jìn)行了Ames實(shí)驗(yàn)、小鼠骨髓細(xì)胞微核實(shí)驗(yàn)和小鼠精子畸形實(shí)驗(yàn)。結(jié)果Ames實(shí)驗(yàn)，小鼠骨髓細(xì)胞微核實(shí)驗(yàn)，小鼠精子畸形實(shí)驗(yàn)等結(jié)果均為陰性，均未見(jiàn)毒性改變。結(jié)論復(fù)方生物黃酮在服用劑量?jī)?nèi)未見(jiàn)致突變性。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方生物黃酮；Ames實(shí)驗(yàn)；小鼠骨髓細(xì)胞微核實(shí)驗(yàn)；小鼠精子畸形實(shí)驗(yàn)

【Abstract】Inordertostudythepotentialmutationgenesisofcompoundflavine，wehaveperformedAmestests，ratmarrowosteocytemicronucleartestsandratspermdeformationtests.Theresultsareallnegative，notoxicchangeshavebeenobserved.Itisconcludedthatnomutationgenesiseffectsofcompoundbio-flavinehavebeendiscoveredinfeedingdosage.

【Keywords】compoundbio-flavine；Amestests；ratmarrowosteocytemicronucleartests；ratspermdeformationtests

隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生物黃酮有了廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)黃酮類化合物具有良好的抗氧化性能［1］和清除自由基的能力［2］；具有抗腫瘤作用［3］；植物雌激素樣作用；減少體內(nèi)膽固醇的合成，降糖作用［4］和降低血清膽固醇濃度和對(duì)心腦血管的保護(hù)作用［5］；對(duì)細(xì)胞免疫功能和非特異性免疫功能均有提高作用。生物黃酮的種類眾多，其來(lái)源不同，所發(fā)揮的生物活性也不同。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論以枸杞、黃芪、銀杏葉為主要原料，輔以其他輔料制成的復(fù)方生物黃酮，可以更好的發(fā)揮黃酮的提高免疫作用，盡管這些主要原料均來(lái)源于“既食又藥”的物質(zhì)，但是關(guān)于復(fù)方成分的致突變性研究較少。為了研究復(fù)方生物黃酮（圣安泰牌百力康片）可能對(duì)人體造成的潛在致突變性，我們對(duì)該產(chǎn)品進(jìn)行了Ames實(shí)驗(yàn)、小鼠骨髓微核實(shí)驗(yàn)和小鼠精子畸形實(shí)驗(yàn)，以期為今后開(kāi)發(fā)利用我國(guó)“既食又藥”的醫(yī)藥寶庫(kù)提供科學(xué)依據(jù)。

1材料與方法

教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)

掌握堿金屬元素性質(zhì)的異同，能夠用原子結(jié)構(gòu)的初步知識(shí)來(lái)理解它們性質(zhì)上的差異和遞變規(guī)律，為今后學(xué)習(xí)元素周期律打好基礎(chǔ)。

了解焰色反應(yīng)的操作及應(yīng)用。

能力目標(biāo)

通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)、推理及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2006年，國(guó)務(wù)院9部委頒布了關(guān)于調(diào)控房地產(chǎn)市場(chǎng)的6條政策。明確規(guī)定了今后90m2以下住房面積所占比重必須達(dá)到開(kāi)發(fā)建設(shè)總面積的70%以上。這就說(shuō)明中小戶型住宅將成為我國(guó)的主流模式。雖然戶型的面積減小了，但對(duì)于中小戶型住宅的舒適度要求并不能隨之降低。因而，空間的可變性設(shè)計(jì)顯得尤為重要。消費(fèi)主體變化，家庭結(jié)構(gòu)變化，心理需求變化，房產(chǎn)功能變化，使中小戶型使用的矛盾日益凸出。由此，我們應(yīng)該更多的研究人們的生活與住宅之間的相適應(yīng)。

1可變性設(shè)計(jì)的必要性

住宅空間可變性即一個(gè)既定的空間通過(guò)不同的設(shè)計(jì)可擁有不同的功能，功能質(zhì)量通過(guò)空間的合理組織，其靈活性較好。或者無(wú)需通過(guò)其他改變，房間的功能可以隨時(shí)進(jìn)行改變?；蚴峭ㄟ^(guò)墻體的變化，即根據(jù)住戶需求，將大小空間靈活轉(zhuǎn)換。其根本目的就是為了更好的滿足住戶居住的舒適性。住宅建筑的第一要義是供人居住，然而住宅作為物質(zhì)實(shí)體，其物質(zhì)老化期(結(jié)構(gòu)壽命，可長(zhǎng)達(dá)100年)與其精神老化期(使用功能，一般僅為20年左右)有著巨大的不同步性。隨著時(shí)間的推移，住戶的家庭規(guī)模、職業(yè)、健康狀況等發(fā)生了較大的改變，勢(shì)必要求住宅的使用功能能夠隨著這種不確定性動(dòng)態(tài)發(fā)展進(jìn)行調(diào)整，更好的適配住戶的需要。城市化進(jìn)程的迅速推進(jìn)使得住宅需求量的日益增加，然而我國(guó)土地資源有限，其中就滋生出建設(shè)需求增大與用地稀缺之間的矛盾。長(zhǎng)達(dá)35年的計(jì)劃生育政策使得家庭結(jié)構(gòu)逐步呈現(xiàn)出小型化、核心化趨勢(shì)，面對(duì)新上臺(tái)不久的逐步開(kāi)放二胎政策會(huì)進(jìn)一步改變家庭結(jié)構(gòu)，那么不同類型的住宅需求又將發(fā)生改變。

2可變性設(shè)計(jì)

2．1模糊空間的有效利用

套間中配有洗手盆的寬敞衛(wèi)生間，以方便多人同時(shí)使用。此外北向預(yù)留次臥，可做兒童房，方便直接照顧孩子。也可用作套內(nèi)書房或大型衣帽間。改造方案中，將套間改成兩個(gè)單間。由于獨(dú)衛(wèi)僅供主臥使用，便可縮小獨(dú)衛(wèi)面積，留出部分改成衣帽間，給生活添些有趣的變化。同時(shí)也可在南面設(shè)置陽(yáng)臺(tái)養(yǎng)花晾衣。

摘要:活體肝移植供者評(píng)估是控制供肝質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)?；铙w供肝的質(zhì)量可以通過(guò)規(guī)范的手術(shù)前評(píng)估得到控制。主要包括對(duì)供者健康情況的普查、潛在疾病或生理功能減退的評(píng)估、肝臟的解剖學(xué)分析以及潛在感染的判定。通過(guò)這些方面的評(píng)估，可以增加供者捐獻(xiàn)手術(shù)的安全，初步判定受者接受供肝后可能面臨的特殊風(fēng)險(xiǎn)，從而給予針對(duì)性的處置，改善活體肝移植預(yù)后。

關(guān)鍵詞:器官捐獻(xiàn)；器官移植；供肝質(zhì)量

活體供肝與尸體供肝在捐獻(xiàn)前評(píng)估方面有很大區(qū)別?；铙w捐獻(xiàn)是擇期進(jìn)行的，能夠完成更為充分的捐獻(xiàn)前評(píng)估，可為供體安全、供肝質(zhì)量和倫理方面的分析提供客觀依據(jù)[1]。因此活體供肝的質(zhì)量可以通過(guò)規(guī)范的手術(shù)前評(píng)估得到控制。主要包括對(duì)供者健康情況的普查、潛在疾病或生理功能減退的評(píng)估、肝臟的解剖學(xué)分析以及潛在感染的判定。通過(guò)這些方面的評(píng)估，可以增加供者捐獻(xiàn)手術(shù)的安全，初步判定受者接受供肝后可能面臨的特殊風(fēng)險(xiǎn)，從而給予針對(duì)性的處置，改善活體肝移植預(yù)后。

1術(shù)前評(píng)估的主要項(xiàng)目

在進(jìn)行供肝評(píng)估之前，供者需要通過(guò)問(wèn)詢病史、家族史等進(jìn)行潛在疾病的初步評(píng)估，完善血常規(guī)、肝腎功能、心臟功能、肺功能相關(guān)檢查［1］，除外嚴(yán)重的合并疾病。隨著年齡增長(zhǎng)，供者的生理機(jī)能減退，肝臟累積損傷增加，但這些并不構(gòu)成活體肝臟捐獻(xiàn)的絕對(duì)禁忌。目前綜合考慮供者安全和供肝功能，通?？梢越邮苣挲g不超過(guò)65歲供者的捐獻(xiàn)。評(píng)估過(guò)程中，供者與受者的血型是否符合輸血原則需要特殊關(guān)注，而肝臟移植的HLA配型不是必須的［2］。一般情況和檢查項(xiàng)目的建議：（1）根據(jù)《人體器官移植條例》供者必須年滿18周歲，而供者年齡上限通?？刂圃?5歲以內(nèi)，年齡較大的供者，應(yīng)適當(dāng)增加殘肝體積和移植物⁃受者體質(zhì)量比(GRWR)的標(biāo)準(zhǔn)，降低移植后供受者肝臟功能不良的風(fēng)險(xiǎn)。（2）推薦供者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）小于<30kg/m2，對(duì)于BMI較大的供者也可通過(guò)體脂含量等更為精細(xì)的檢查評(píng)估供者捐獻(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，然而嚴(yán)重肥胖應(yīng)該視為捐獻(xiàn)的禁忌。（3）供者的醫(yī)學(xué)檢查開(kāi)始前，應(yīng)除外供者嚴(yán)重肝病、心肺等主要器官重大疾病病史，明確供者是否存在生理功能異常和疾病狀態(tài)的表現(xiàn)。此外供者需要接受心理健康評(píng)價(jià)，并簽署知情同意書。（4）供者的常規(guī)檢查包括：血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能指標(biāo)、血糖（或糖化血紅蛋白）、血脂、人體免疫缺損病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、EB病毒(EBV)檢測(cè)、巨細(xì)胞病毒（CMV）檢測(cè)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、腹部超聲、超聲心動(dòng)、婦科超聲（女）、胸部X線（或胸CT）；肝臟評(píng)估包括：吲哚菁綠5min滯留率檢查、腹部強(qiáng)化CT+肝血管重建（CTA）、磁共振膽管重建（MRCP）。（5）供受者血型盡可能符合輸血原則，供受者血型不相容時(shí)，應(yīng)該檢測(cè)受者相應(yīng)血型抗體水平，可通過(guò)血液凈化治療和/或B細(xì)胞清除治療降低風(fēng)險(xiǎn)，使得血型抗體水平不高于1∶64。低齡幼兒受者接受血型不相容肝移植后，發(fā)生抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。

2肝臟損傷和病變的評(píng)估