醫(yī)院感染［1］是指住院病人在醫(yī)院短期內(nèi)得上的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;卻不包括入院前已得或入院時已得上的感染。同時醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。對于眼科病房的感染，人們關(guān)注都很少，以至于護理人員疏于管理，引發(fā)患者在醫(yī)院的感染，給患者帶來身體的不適，所以本文幫助人們?nèi)チ私饽男┬袨閷?dǎo)致眼科病房的感染，存在哪些危險因素，針對這些危險因素，人們又該如何控制預(yù)防。

1醫(yī)院感染的危險因素

1．1醫(yī)務(wù)人員護理安全意識不強由于一直以來眼科病房較其他科室發(fā)生感染的機率較低，全國眼內(nèi)發(fā)生嚴重感染的案例較少，致使部分眼科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識不到位，對患者的護理沒有按照最規(guī)范的操作進行，從而影響到各項操作的規(guī)范執(zhí)行，致使患者感染的機率大大增加。

1．2眼部組織結(jié)構(gòu)的特殊性由于眼球暴露在外，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組織結(jié)構(gòu)特殊，很容易受到外力、異物、細菌、病毒及真菌的侵襲而致感染。眼結(jié)膜中潛伏著大量的病原微生物。眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔［2］。眼睛內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。它們主要成分為水，由此可見它們均為無血管的透明組織，自身抵抗力較低，主要成分又都是水，一旦受到感染，就會發(fā)展迅速，由于眼睛部位環(huán)境特殊，常規(guī)的治療很難有效果。所以在醫(yī)院感染管理中，若缺乏嚴格的管理制度和有效的控制措施，很容易引起眼科的醫(yī)院感染蔓延，甚至嚴重危害。

1．3患者自身免疫力低下患者由于身體疲勞、感冒或患有其他疾病都會使全身免疫力下降，手術(shù)后受到病原微生物感染就會引起眼內(nèi)炎。而有些眼部疾病與免疫有關(guān)，由于患者長期應(yīng)用激素類滴眼液，就會使眼部產(chǎn)生應(yīng)激性及防御功能，從而導(dǎo)致真菌或病毒的感染。

1．4人員的傳播醫(yī)護人員的手在醫(yī)院感染中是最常見的傳播途徑。他們每天都會接觸不同的患者，為不同的患者護理，當他們?yōu)檠劭撇∪俗o理時，就會很容易使手上的病原菌帶到某個患者的眼內(nèi)，繼而引起醫(yī)院感染;如果患者的手不及時清潔消毒也會引起眼科病房醫(yī)院感染。

重癥監(jiān)護室主要收治危重癥疾病患者，此類患者普遍具有病情危急兇險、免疫力低下等特點，因此其發(fā)生感染的風(fēng)險相比其他科室患者更高，不僅會影響治療效果和生活質(zhì)量，嚴重時甚至?xí)斐苫颊咚劳觯虼碎_展有效的預(yù)防性護理干預(yù)降低感染風(fēng)險意義重大[1，2]。本次研究擇取2018年1月—12月期間我院內(nèi)科重癥監(jiān)護室收治的92例患者，分組對比常規(guī)護理和預(yù)見性護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。擇取我院重癥監(jiān)護室一病區(qū)在2018年1月—12月期間收治的92例患者為研究對象，以患者入院時間先后順序為分為對照組46例和觀察組46例。對照組中男25例，女21例，年齡20歲~71歲，平均年齡（44.2±2.3）歲，包括癲癇患者20例，急性腦梗死患者26例；觀察組中男27例，女19例，年齡21歲~73歲，平均年齡（44.3±2.4）歲，包括癲癇患者23例，急性腦梗死患者23例。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。納入標準：患者意識清醒，無精神障礙，可配合護理研究；對研究知情并自愿參與。排除標準：合并昏迷狀態(tài)；無法正常語言溝通；合并肝腎功能障礙；中途退出。1.2方法。對照組患者實施常規(guī)護理，主要包括健康宣教、病情觀察、生命體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)等。觀察組患者實施預(yù)見性護理干預(yù)：①基本護理，定時幫助患者翻身并進行叩背以避免肺部有堆積物造成肺阻塞，保證患者呼吸正常。開展階段性健康教育，根據(jù)患者的病情和住院不同階段實施對應(yīng)的健康教育，強化患者對疾病、重癥監(jiān)護室等相關(guān)知識的了解，告知患者配合治療和護理的重要性，提升其治療依從性。②環(huán)境護理，護理人員或家屬探視進出重癥監(jiān)護室時可能因消毒滅菌處理不到位而帶入細菌，護理人員要強化責任意識，同時定期清潔和按規(guī)定消毒以及更換患者使用過的霧化器等設(shè)備，針對導(dǎo)管等與細菌接觸頻繁的設(shè)備最好一次性使用。家屬探視按照規(guī)定進行消毒滅菌，探視后清理病房，同時定期更換患者的床品及病號服等物品。③口腔護理，針對使用呼吸機的患者需要定時使用生理鹽水進行口腔清潔，在清潔過程中發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍情況應(yīng)及時采取處理措施避免惡化。針對無法自行咳痰患者應(yīng)使用設(shè)備進行吸痰處理，避免痰液過多造成肺部感染。④誤吸預(yù)防護理，重癥監(jiān)護室患者免疫力差，大部分無法自主進食需要通過鼻飼補充營養(yǎng)，需要護理人員嚴格控制鼻飼量和速度，同時鼻飼時適量抬高床頭避免誤吸和發(fā)生胃潴留。1.3觀察指標。比較2組患者重癥監(jiān)護室感染發(fā)生率以及SF-36生活質(zhì)量量表評分。SF-36生活質(zhì)量量表[3]主要對患者認知功能、軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能、精神健康、一般健康狀況、生理機能等進行評分，每項均采取百分制，分值與患者生活能力呈正相關(guān)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組重癥監(jiān)護室感染情況比較。觀察組患者感染發(fā)生率2.17%，低于對照組的17.39%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.22組生活質(zhì)量評分比較。觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

摘要：目的：研究與分析醫(yī)院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值。方法：從2015年6月－2017年12月期間內(nèi)接收的門診患者中，隨機抽取126名患者，將其分為觀察組與對照組，均63例。對照組采取常規(guī)護理管理，觀察組將醫(yī)院感染控制運用到門診護理管理中。觀察兩組醫(yī)護人員合格評分情況，觀察兩組患者護理后感染發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、護理滿意率。結(jié)果：觀察組醫(yī)護人員手、物體表面、空氣情況的評分均優(yōu)于對照組；觀察組患者感染發(fā)生率及醫(yī)療糾紛率均低于對照組患者；觀察組患者護理后總滿意率顯著高于對照組患者；P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)院在門診護理管理中采取醫(yī)院感染控制措施，能夠有效的控制院內(nèi)交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生，改善醫(yī)療環(huán)境，促進患者的恢復(fù)，臨床價值較高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染控制；門診護理；護理管理；臨床價值

醫(yī)院門診主要負責接診病情癥狀較輕的患者，經(jīng)過門診醫(yī)務(wù)人員的檢查和診斷后得出初步診斷，并根據(jù)病情進行治療［1］。由于門診科室的特殊性，就診人數(shù)較多，疾病種類較為復(fù)雜，因此極大的提高了醫(yī)院感染風(fēng)險的幾率［2］?；诖耍狙芯恐饕x取本院2015年6月－2017年12月期間內(nèi)接收的126名門診患者，進行回顧性分析，探討醫(yī)院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值，并為深入的研究提供相關(guān)依據(jù)。研究報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。從本院2015年6月－2017年12月期間內(nèi)接收的門診患者中，隨機抽取126名患者，將其分為觀察組與對照組，均63例，其中內(nèi)科33例，外科53例，神經(jīng)科22例，其他科18例。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男30例，女33例，年齡4～79歲，平均年齡（41．5±37．5）歲；對照組中，男34例，女29例，年齡3～80歲，平均年齡（41．5±38．5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0．05）。1．2方法。對照組采取常規(guī)護理管理，醫(yī)務(wù)人員工作時佩戴口罩和手套，患者就診時嚴格遵守完后無菌原則進行治療。觀察組將醫(yī)院感染控制運用到門診護理管理中，主要包括：①完善護理管理制度，具體劃分工作范圍，嚴格落實崗位職責；②建立完善的消毒管理措施，對門診室重點進行消毒工作管理；③醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉的了解醫(yī)院感染的流行病學(xué)相關(guān)知識，并能夠及時協(xié)助醫(yī)院對感染患者進行觀察和治療；④對患者進行健康知識宣教，向患者普及醫(yī)院交叉感染等知識，提高患者對醫(yī)院感染傳播途徑等的認知；⑤對門診室進行消毒處理，規(guī)范無菌技術(shù)操作流程，定期開窗進行通風(fēng)，保持空氣的清新，并保持門診室的干凈清潔；⑥制定嚴格的衛(wèi)生制度，尤其是手部衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員嚴格按照要求進行工作，治療操作前后進行均要規(guī)范洗手；⑦加大對門診所用的藥品、器械等的管理制度，并按照滅菌處理的日期先后保存物品，例如，對操作臺和治療床定期進行消毒，吸痰器進行保存之前要先進行消毒，對醫(yī)用容器進行滅菌處理；⑧患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時，要立即進行化驗檢查，診斷疾病感染類型；⑨嚴格執(zhí)行隔離制度，避免患者之間出現(xiàn)交叉感染；⑩加強對醫(yī)療廢物的管理制度，嚴禁生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。1．3觀察指標。由本院監(jiān)管部門對門診科醫(yī)護人員的手、物體表面、空氣的合格情況進行評估，其中滿分為100分，分值越高說明合格情況越高，低于60分即為不合格［3］。觀察兩組患者的感染發(fā)生情況以及醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。觀察兩組患者護理后的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。將所得數(shù)據(jù)納入SPSS20．0軟件中進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料例如患者護理后的感染發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、護理滿意率等對比采用χ2檢驗；計量資料例如兩組醫(yī)護人員的手、物體表面、空氣評分情況等對比采用t檢驗，以（x±s）表示，若P＜0．05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

二認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。

三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，重點科室特殊情況加強監(jiān)測。各項監(jiān)測項目達標。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。今年落實每季開展一個項目目標監(jiān)測，如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室衛(wèi)生員手采樣。

四對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。

五、門診嚴格實行分診制度，病區(qū)落實探視制度。

六、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

〔摘要〕目的分析質(zhì)量控制管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心感染控制中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1—12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施傳統(tǒng)管理的126件器械作為對照組，選取2018年1—12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理的126件器械作為觀察組，比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率，評價25名工作人員的工作質(zhì)量。結(jié)果觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組工作人員的安全評分、無菌區(qū)評分、包裝區(qū)評分、污染區(qū)評分、環(huán)境評分、物品評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理，可以提高器械洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測合格率和工作人員的工作質(zhì)量。

〔關(guān)鍵詞〕質(zhì)量控制管理;消毒供應(yīng)中心;醫(yī)院;感染

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的輔助科室，主要工作職責是對醫(yī)療器械進行回收、清洗、滅菌、消毒、包裝、發(fā)放等，其工作質(zhì)量直接影響器械的再次使用效果［1］。若消毒供應(yīng)中心不能對醫(yī)療器械進行合理的消毒、滅菌，當再次使用器械時，容易造成醫(yī)院感染［2］;因此，加強對消毒供應(yīng)中心的管理、減少醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要的意義。本研究旨在探討質(zhì)量控制管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心感染控制中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1—12月我院消毒供應(yīng)中心實施傳統(tǒng)管理的126件器械作為對照組，選取2018年1—12月我院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理的126件器械作為觀察組。兩組均由同一批工作人員實施管理，共25名，其中男2名，女23名;年齡25～52歲，平均(38.54±3.71)歲。1.2方法。對照組實施傳統(tǒng)管理:消毒供應(yīng)中心中的工作人員對醫(yī)療器械進行常規(guī)的清點、分裝、清洗、消毒、滅菌、包裝，并按照醫(yī)院規(guī)定為其他科室提供器械。觀察組實施質(zhì)量控制管理，具體如下。(1)制定相關(guān)的規(guī)章制度:由消毒供應(yīng)中心制定針對醫(yī)療器械的管理規(guī)章制度，完善工作人員的工作職責和質(zhì)量控制標準，使所有工作人員均能夠?qū)σ?guī)章制度有全面的了解，并按照規(guī)章制度進行工作。(2)具體的管理方法:由消毒供應(yīng)中心對有特殊污染物的器械做好標記;對銳利的醫(yī)療器械進行單獨浸泡，工作人員在傳遞、清洗、擦拭器械時應(yīng)格外小心，拿取器械時盡量使用止血鉗夾取，若器械損傷了工作人員的皮膚，立即擠出血液，使用乙醇、聚維酮碘進行消毒、包扎;對一次性的醫(yī)療器械進行初步消毒后，集中銷毀;在對醫(yī)療器械進行清洗、消毒時，嚴格按照相關(guān)的規(guī)章流程進行，徹底清除器械上的細菌、污垢至pH為中性;在專用的操作間對醫(yī)療器械進行包裝時，工作人員應(yīng)佩戴口罩、面罩、護目鏡、帽子、手套等，做好全面的防護工作，且操作間內(nèi)配備空氣凈化器，并保證操作間的干凈、衛(wèi)生，定期清潔、消毒工作臺、地面，包裝時做到標識清楚、正確，且包裝后對每個器械包建立信息卡，信息卡的主要內(nèi)容包括器械名稱、數(shù)量、種類、消毒時間等;在對醫(yī)療器械進行滅菌處理時，保證滅菌架與地面的距離及消毒時的滅菌壓力、時間、溫度等，合理標記滅菌器械的名稱、批次、日期等信息;在發(fā)放醫(yī)療器械時，檢查3M膠帶是否達標，并將無菌包及時送至相關(guān)科室，與科室人員做好交接工作。1.3臨床評價。比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率;評價工作人員的工作質(zhì)量:器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率的評定，消毒供應(yīng)中心管理人員隨機抽取消毒器械，并對其洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測等進行評定，器械清洗干凈、包裝完整符合規(guī)定、器械上無病菌和微生物為合格。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

一、治療室應(yīng)保持整潔，進入治療室應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服。非工作人員不得擅自入內(nèi)。

二、治療室物品器械應(yīng)定點放置，嚴格實行“三分開”（無菌、清潔、污染），并處于備用狀態(tài)，用后物歸原處。

三、治療護士負責治療室內(nèi)物品消毒、供應(yīng)、保管、維修，經(jīng)常檢查無菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。

四、各種消毒液容器應(yīng)定期更換消毒，器械消毒液夏季每周2次，冬季每周1次更換?！?4”消毒液每天配制更換。

五、室內(nèi)地面、治療桌、藥櫥把、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1：200的“84”消毒液噴灑或擦拭1~2次。

六、治療室空氣應(yīng)達到消毒要求，細菌總數(shù)不應(yīng)超過500個/m3。

【摘要】目的：探討院內(nèi)感染控制中護理管理的作用。方法：針對護理人員開展醫(yī)院感染知識的教育與培訓(xùn)，規(guī)范其護理行為，提升其控制醫(yī)院感染的能力，強化此方面意識；把科室醫(yī)院感染控制工作當作評定醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標。結(jié)果：通過對本院護理隊伍整體進行測評，護理人員增強了遵守消毒隔離制度方面的主動性與自覺性，提升全院范圍內(nèi)的醫(yī)療護理質(zhì)量及感染控制質(zhì)量。結(jié)論：在預(yù)防醫(yī)院感染控制的各環(huán)節(jié)中融入護理工作，將護理管理部門自身職能最大化發(fā)揮出來，能夠有效預(yù)防或減少醫(yī)院感染。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染；護理管理；控制策略

醫(yī)院感染是世界范圍內(nèi)醫(yī)院人群健康尤其是住院患者整體、群體性健康的核心問題，同時還是對醫(yī)院管理水平進行衡量的重要指標。針對醫(yī)院來講，其對患者所開展的各項診療活動，均由護理人員完成，或在其協(xié)助小來完成，醫(yī)院感染控制在整個護理工作的各環(huán)節(jié)中均有存在，所以，在整個醫(yī)院感染控制工作體系中，護理管理發(fā)揮著舉足輕重的作用。

1構(gòu)建完備的相關(guān)制度，并嚴格落實

1.1對監(jiān)控醫(yī)院感染重要性有一清晰認識

針對醫(yī)院管理而言，其始終是伴隨醫(yī)院的成立與發(fā)展而存在，此外，護理工作還是導(dǎo)致醫(yī)院感染以及控制醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院感染控制，其與護理管理之間存在互融、互通的關(guān)系，因此，二者之間始終處于交叉管理狀態(tài)，擁有協(xié)同作用；在整個護理管理工作中，醫(yī)院感染控制工作為其核心工程，二者之間緊密相連、密不可分。在開展控制醫(yī)院感染的各項工作中，其中的各個環(huán)節(jié)均與護理工作密不可分，比如病房管理、物品供應(yīng)與消毒、無菌技術(shù)操作、針對患者的各項生活護理等，這些內(nèi)容均或多或少、直接或間接的涉及到感染防控內(nèi)容；在監(jiān)控護理質(zhì)量中，在控制與預(yù)防醫(yī)院感染工作中，護理指揮系統(tǒng)在其中始終發(fā)揮著關(guān)鍵作用，而護理水平高低、質(zhì)量好壞對醫(yī)院感染控制工作產(chǎn)生著直接影響，因此，在醫(yī)院感染控制管理工作中，護理部發(fā)揮著舉足輕重的作用，同時也是從源頭做好醫(yī)院感染控制工作的核心所在。

摘要：醫(yī)院是一個特殊的場所，由于患者眾多，醫(yī)院就成了人員密集的場所，患者患有的疾病種類有很多，攜帶的病菌種類也不同，因此，醫(yī)院是最容易發(fā)生感染的場所，一旦出現(xiàn)感染情況就會給患者的治療帶來不利影響，嚴重危害醫(yī)院內(nèi)患者與醫(yī)護人員的身體健康。目前抗菌藥物在臨床廣泛地應(yīng)用，應(yīng)用頻率也越來越高，細菌耐藥情況變得十分嚴重，在發(fā)生感染之后導(dǎo)致死亡率很高，這是當前醫(yī)院要面對的一個十分重要的問題，怎樣預(yù)防、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，需要加強護理管理措施，本文就來談一談這個方面的問題。

關(guān)鍵詞：護理管理；醫(yī)院感染；控制；效果

醫(yī)院感染當前已經(jīng)成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，需要醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員廣泛重視。導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的原因是很復(fù)雜的，因此需要加強護理管理工作，在源頭上控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。醫(yī)院感染控制要注重護理的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)院中除了治療環(huán)節(jié)之外，比較重要的環(huán)節(jié)就是護理，可以說護士是醫(yī)院最基層的工作人員，要承擔的工作是繁重的，包括清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)等等都要護士去完成，從這個方面來看，醫(yī)院中護理質(zhì)量高低，與醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是密切相關(guān)的。

1建立健全有關(guān)制度并切實將其落實

要建立健全感染控制標準相關(guān)規(guī)章制度，平時要加強對護士的培訓(xùn)，讓護士充分認識監(jiān)控醫(yī)院感染的重要意義，讓護士明白醫(yī)院感染是與醫(yī)院建立與逐漸發(fā)展而同時存在的，并且在造成醫(yī)院感染的原因中，護理質(zhì)量是主要原因，因此，要想較好地控制感染出現(xiàn)，就要從提升護理質(zhì)量抓起。護理管理和醫(yī)院感染控制存在交叉管理，是具有協(xié)同效果的。在控制醫(yī)院感染的工作中每個環(huán)節(jié)都涉及到護理工作[2]，例如：無菌技術(shù)操作、消毒隔離技術(shù)、物品消毒與供應(yīng)等等，只有不斷地提升護理質(zhì)量，才能提升醫(yī)院感染控制工作的效果，不但要使護士明白個中規(guī)范制度的重要意義，還要讓其在實際工作中真正的踐行好。

2成立控制醫(yī)院感染的管理系統(tǒng)

摘要：目的評價護理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值。方法制定護理管理方案，并自2017年1月起應(yīng)用于護理工作中，將2016年1～12月在我院住院治療的85例患者設(shè)為對照組，將2017年1～12月在我院住院治療的85例患者設(shè)為試驗組，比較兩組患者住院治療期間的醫(yī)院感染發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果試驗組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.18%，低于對照組患者的8.24%（x2=4.722；P<0.05），護理滿意度為96.47%，高于對照組患者的88.24%（x2=4.081；P<0.05）。結(jié)論護理管理的實施不僅能夠有效提高臨床護理工作質(zhì)量，且對醫(yī)院感染具有良好的預(yù)防作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；護理管理；預(yù)防作用

1資料與方法

1.1一般資料。將2016年1～12月收治的85例住院患者設(shè)為對照組，將2017年1～12月收治的85例住院患者設(shè)為試驗組。對照組中，男46例，女39例，年齡24～72歲，平均（48.33±5.12）歲，住院時間9～36d，平均（18.63±3.11）d。試驗組中，男44例，女41例，年齡23～75歲，平均（48.10±5.09）歲，住院時間11～35d，平均（19.02±3.03）d。兩組患者的一般資料（如性別、年齡、住院時間等）比較差異不顯著（P>0.05），具有研究意義。本研究在獲取患者及其家屬知情、同意的前提下開展。1.2方法。制定護理管理方案，自2017年1月應(yīng)用于臨床護理工作中，具體管理措施包括：①加強護理人員醫(yī)院感染控制思想建設(shè)：通過召開會議或?qū)ｎ}講座的形式，向護理人員普及醫(yī)院感染相關(guān)知識，包括發(fā)生機制、危害等，增強護理人員的醫(yī)院感染控制意識。②建立護理管理制度：制定三級護理管理制度，一級管理由護士長負責，管理內(nèi)容為督促、落實消毒隔離制河南省長葛市人民醫(yī)院（461500）王鳴護理管理在醫(yī)院感染控制方面中的應(yīng)用價值研究度。二級管理由包括護士長在內(nèi)的護理質(zhì)量監(jiān)控小組負責，組內(nèi)2名成員每周到各個科室進行現(xiàn)場檢查，及時支持存在的問題，并給予指導(dǎo)和建議。三級管理由責任護士負責，責任護士在對患者實施臨床護理的過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，不能處理的問題及時記錄、上報，科室針對問題展開討論，尋找解決對策。③嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度：手是醫(yī)院感染的主要傳播媒介。督促護理人員自覺、正確洗手，提高護理人員洗手依從性，阻斷醫(yī)院感染的重要傳播媒介。④加強護理人員崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)：在護理人員上崗前進行醫(yī)院感染專項培訓(xùn)，加強護理人員對預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認識。從事崗位工作期間，科室定期針對不同工作能力的護理人員展開針對性醫(yī)院感染控制繼續(xù)教育，使每名護理人員均具備感染控制意識和合適水平的感染控制能力。1.3觀察指標。比較試驗組、對照組住院治療期間的醫(yī)院感染發(fā)生率和對我院護理工作的滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）描述，計數(shù)資料采用（n,%）描述，資料差異檢驗分別應(yīng)用t和卡方（x2），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較。試驗組患者住院治療期間，共1例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為1.18%（1/85）。對照組患者住院治療期間，共7例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為8.24%（7/85）。兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.722；P=0.030）。2.2兩組護理滿意度比較。統(tǒng)計結(jié)果顯示試驗組患者的護理滿意度（96.47%）明顯高于對照組（88.24%）（P<0.05）。

院內(nèi)感染是患者住院過程中比較容易產(chǎn)生的情況，這要求醫(yī)院要不斷加強對院內(nèi)感染的護理管理，采取有效的措施減少院內(nèi)感染[1]。因此，本文主要探討護理管理在院內(nèi)感染控制中的效果，為降低院內(nèi)感染發(fā)生率提供合理的護理方式。詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。取2015年2月～2016年2月來我院疾病治療住院的患者89例作為研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（45例）。觀察組男23例；女22例；年齡25～81歲；平均年齡（43.56±3.21）歲。對照組男24例；女20例；年齡26～79歲；平均年齡（43.37±3.28）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組患者采用常規(guī)院內(nèi)感染的方式護理，觀察組患者采用護理管理措施進行院內(nèi)感染控制。觀察組患者的詳細護理措施如下。1.2.1完善院內(nèi)感染防控制度。我國已經(jīng)頒布了《醫(yī)院感染管理制度》，醫(yī)院各個管理部門需要以此文件為基礎(chǔ)制定相應(yīng)的管理制度，并且嚴格地按照規(guī)章制度開展院內(nèi)控制感染防控。與此同時，醫(yī)院需要進一步地完善監(jiān)控，促使硬件設(shè)施準備齊全。例如：購進相應(yīng)的廢氣物處理設(shè)備以及洗手設(shè)備等，確保能有效地進行院內(nèi)感染控制。除了要完善院內(nèi)的感染控制的措施，院感科還需要加強與護理科室的合作，完善監(jiān)督體系，了解到患者的感染率的發(fā)生率、多發(fā)科室以及人群特點等。這能為醫(yī)院感染控制提供合理的依據(jù)。再次，加強對感染控制的檢查，與科室目標考評相掛鉤，保證管理制度能得到有效地落實。1.2.2對重點環(huán)節(jié)進行嚴密地監(jiān)控。由于護理管理不當，比較容易會造成患者感染。例如：對重點環(huán)節(jié)處理不當、沒有及時預(yù)防、監(jiān)控不到位等，這些都會導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)感染。因此，院感科需要加強對重點環(huán)節(jié)的管理，針對可能存在的疏漏，提出有效的預(yù)防措施，加大監(jiān)督的力度。供應(yīng)室是控制感染過程中比較容易忽視的科室，在日常工作中需要加強重視，補足工作人員數(shù)量，促使科室的工作效率得到有效的提升，保證消毒質(zhì)量。手術(shù)室、內(nèi)鏡室都是院內(nèi)感染的主要場所，要不斷強化院內(nèi)的工作流程，按照相關(guān)的制度進行管理與控制。在操作過程中一定要進行無菌操作，加強消毒，保證工作場所的整潔，減少發(fā)生交叉感染的概率。1.2.3加大患者方防感染宣傳力度。想要進一步提升院內(nèi)感染控制的效果，醫(yī)院需要加強對患者感染的宣傳，制定出相應(yīng)的預(yù)防感染的措施。在不斷提高醫(yī)護人員感染控制的意識同時，需要加強對患者的宣傳與教育。當患者住院以后，護理人員要結(jié)合患者所在的科室，向患者講解一些相關(guān)疾病可能會產(chǎn)生的感染問題，促使患者了解到該疾病的發(fā)病機制以及潛在的并發(fā)癥狀況?；颊咦陨砬鍧嵱欣跍p少住院感染率，加快疾病康復(fù)的速度。因此，護理人員需要在護理過程中需要讓患者及其家屬了解到醫(yī)院感染控制的重要性，進一步減少院內(nèi)感染概率。1.3評價標準。在患者住院期間，比較兩組患者發(fā)生感染的狀況，并采用滿意度評分表對兩組患者的住院滿意度進行調(diào)查。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。選擇專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者院內(nèi)感染率比較。觀察組患者院內(nèi)感染率（1例，2.22%）明顯低于對照組患者（8例，18.18%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組患者護理滿意評分比較。觀察組患者的護理滿意度評分（93.65±2.75）明顯高于對照組患者（73.69±5.28），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

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