導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，由于患者眾多，醫(yī)院就成了人員密集的場(chǎng)所，患者患有的疾病種類有很多，攜帶的病菌種類也不同，因此，醫(yī)院是最容易發(fā)生感染的場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)感染情況就會(huì)給患者的治療帶來(lái)不利影響，嚴(yán)重危害醫(yī)院內(nèi)患者與醫(yī)護(hù)人員的身體健康。目前抗菌藥物在臨床廣泛地應(yīng)用，應(yīng)用頻率也越來(lái)越高，細(xì)菌耐藥情況變得十分嚴(yán)重，在發(fā)生感染之后導(dǎo)致死亡率很高，這是當(dāng)前醫(yī)院要面對(duì)的一個(gè)十分重要的問(wèn)題，怎樣預(yù)防、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，需要加強(qiáng)護(hù)理管理措施，本文就來(lái)談一談這個(gè)方面的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；醫(yī)院感染；控制；效果

醫(yī)院感染當(dāng)前已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要醫(yī)院管理者與醫(yī)護(hù)人員廣泛重視。導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的原因是很復(fù)雜的，因此需要加強(qiáng)護(hù)理管理工作，在源頭上控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。醫(yī)院感染控制要注重護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院中除了治療環(huán)節(jié)之外，比較重要的環(huán)節(jié)就是護(hù)理，可以說(shuō)護(hù)士是醫(yī)院最基層的工作人員，要承擔(dān)的工作是繁重的，包括清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)等等都要護(hù)士去完成，從這個(gè)方面來(lái)看，醫(yī)院中護(hù)理質(zhì)量高低，與醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是密切相關(guān)的。

1建立健全有關(guān)制度并切實(shí)將其落實(shí)

要建立健全感染控制標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)章制度，平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的重要意義，讓護(hù)士明白醫(yī)院感染是與醫(yī)院建立與逐漸發(fā)展而同時(shí)存在的，并且在造成醫(yī)院感染的原因中，護(hù)理質(zhì)量是主要原因，因此，要想較好地控制感染出現(xiàn)，就要從提升護(hù)理質(zhì)量抓起。護(hù)理管理和醫(yī)院感染控制存在交叉管理，是具有協(xié)同效果的。在控制醫(yī)院感染的工作中每個(gè)環(huán)節(jié)都涉及到護(hù)理工作[2]，例如：無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離技術(shù)、物品消毒與供應(yīng)等等，只有不斷地提升護(hù)理質(zhì)量，才能提升醫(yī)院感染控制工作的效果，不但要使護(hù)士明白個(gè)中規(guī)范制度的重要意義，還要讓其在實(shí)際工作中真正的踐行好。

2成立控制醫(yī)院感染的管理系統(tǒng)

護(hù)理部要主動(dòng)與醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行溝通，并采納委員會(huì)的指導(dǎo)意見(jiàn)，建立分級(jí)管理制度，成立控制醫(yī)院感染的管理體系，主要由護(hù)理部中的相關(guān)人員擔(dān)任職務(wù)，該機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)就是制定預(yù)防醫(yī)院感染的具體計(jì)劃（包括近期計(jì)劃與遠(yuǎn)期計(jì)劃），要有步驟、有順序地管理，并定期評(píng)價(jià)工作效果，定期對(duì)臨床上的無(wú)菌操作感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出護(hù)士與患者發(fā)生醫(yī)院感染的感染率[3,4]，并對(duì)發(fā)生感染的原因進(jìn)行分析。另外建立感染發(fā)生報(bào)告制度，制定操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育，確保護(hù)理質(zhì)量的提升，減少感染發(fā)生幾率。

3不斷進(jìn)行針對(duì)性的教育與專業(yè)培訓(xùn)

這個(gè)環(huán)節(jié)在控制醫(yī)院感染工作中是很重要的，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士有關(guān)感染方面的培訓(xùn)，能夠使護(hù)士不斷地提升預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，要增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，使護(hù)士具備高尚的職業(yè)道德與責(zé)任心。護(hù)士在臨床操作中操作是不是符合要求與醫(yī)院感染的發(fā)生關(guān)系很密切，因此要控制醫(yī)院感染，最為關(guān)鍵的就是要不斷加強(qiáng)護(hù)士的操作技能與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院要選擇合適的時(shí)間經(jīng)常性地開展職業(yè)道德教育，使全體護(hù)士都明白自己工作的重要性與崇高性，讓護(hù)士能夠在實(shí)際工作中體現(xiàn)高尚的職業(yè)道德。還要不斷地加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化操作訓(xùn)練，要充分地了解醫(yī)院感染管理新技術(shù)、新知識(shí)，讓護(hù)士明白控制感染的重要性，在平時(shí)的護(hù)理工作中要重視起來(lái)。

4落實(shí)管理措施，預(yù)防醫(yī)院感染

管理措施的落實(shí)必須要貫穿在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)管理措施。依據(jù)有關(guān)的法律規(guī)范，護(hù)士在處置醫(yī)療廢物的過(guò)程中要嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的手衛(wèi)生管理，手是醫(yī)院病原菌傳播感染最為普遍的媒體[5]，以往由于醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底或者是洗手的方法不正確，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的幾率是很高的。所以要強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，讓護(hù)士在操作前后都認(rèn)真、正確地貫徹洗手制度，這樣能有效地控制病原體的傳播，有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，而這種措施也是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。此外護(hù)士還要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，不管執(zhí)行什么護(hù)理操作，均要嚴(yán)格地遵守?zé)o菌操作規(guī)范實(shí)施護(hù)理。目前護(hù)理隊(duì)伍增加了許多新鮮的“血液”，也就是新護(hù)士，新護(hù)士年齡小，工作經(jīng)驗(yàn)不足，往往醫(yī)院感染多是由她們護(hù)理不當(dāng)引起的，因此要對(duì)新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，在崗前培訓(xùn)中重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)控制醫(yī)院感染內(nèi)容的教育，并定期考核，使其真正理解并在工作中實(shí)施好。

5嚴(yán)格細(xì)節(jié)操作

護(hù)理是一項(xiàng)兼具愛(ài)心與耐心的工作，護(hù)理工作內(nèi)容要求護(hù)士極其的細(xì)心，因此在護(hù)理工作中要嚴(yán)格細(xì)節(jié)操作：（1）要嚴(yán)格地制定無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程?？剖覂?nèi)要組織本科室的護(hù)士學(xué)習(xí)無(wú)菌技術(shù)操作準(zhǔn)則，提高護(hù)士的自覺(jué)性，使護(hù)士在平時(shí)的工作中都能積極踐行。（2）加強(qiáng)醫(yī)療用品的管理工作。護(hù)士經(jīng)手的每一個(gè)醫(yī)療用品都要認(rèn)真檢查一遍，主要是查看產(chǎn)品的包裝有沒(méi)有破損、有沒(méi)有過(guò)期、有無(wú)漏氣等，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療用品不合格或者是存在質(zhì)量問(wèn)題就不能應(yīng)用并報(bào)告上級(jí)，這在控制醫(yī)院感染中也起到很重要的作用。（3）護(hù)士要充分發(fā)揮在合理應(yīng)用抗生素中的作用[6,7]。在為患者使用抗生素過(guò)程中護(hù)士是主要的執(zhí)行者，因此護(hù)士的責(zé)任重大。護(hù)士首先要清楚藥物的具體情況，掌握正確給藥的方法，要嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，并觀察患者的情況，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

6建立感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

在控制醫(yī)院感染工作中醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是重要的環(huán)節(jié)，要定期對(duì)醫(yī)院感染控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)各種規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，要重視監(jiān)測(cè)與監(jiān)控管理工作，護(hù)理部要和醫(yī)院感染辦一起對(duì)臨床科室控制醫(yī)院感染的相關(guān)制度落實(shí)情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)分析、解決，要對(duì)重點(diǎn)科室、重癥患者采取措施預(yù)防感染。

7完善監(jiān)督機(jī)制

在評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理工作效果中要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院感染控制工作的效果，我們要堅(jiān)持相應(yīng)的報(bào)告制度，這樣能夠確保醫(yī)院感染控制工作效率的提高。綜上所述，在醫(yī)院整體的管理工作中，比較重要的組成部分就是醫(yī)院感染管理控制的水平，而這個(gè)指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高低。其中護(hù)理管理工作在醫(yī)院感染控制過(guò)程中的重要作用是不可取代的[8]，是降低醫(yī)院感染的重要舉措。護(hù)理管理質(zhì)量高能夠從源頭上減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)，確保患者的醫(yī)療安全，也同時(shí)保障了醫(yī)護(hù)人員的安全。做好醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控的護(hù)理管理工作，使醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化，在以后的工作中要不斷地加強(qiáng)這方面的管理，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，較好地控制感染的出現(xiàn)。

作者:方際翠 單位:湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院急診科

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