導語：護理管理在醫(yī)院感染控制的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院是一個特殊的場所，由于患者眾多，醫(yī)院就成了人員密集的場所，患者患有的疾病種類有很多，攜帶的病菌種類也不同，因此，醫(yī)院是最容易發(fā)生感染的場所，一旦出現(xiàn)感染情況就會給患者的治療帶來不利影響，嚴重危害醫(yī)院內(nèi)患者與醫(yī)護人員的身體健康。目前抗菌藥物在臨床廣泛地應用，應用頻率也越來越高，細菌耐藥情況變得十分嚴重，在發(fā)生感染之后導致死亡率很高，這是當前醫(yī)院要面對的一個十分重要的問題，怎樣預防、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，需要加強護理管理措施，本文就來談一談這個方面的問題。

關鍵詞：護理管理；醫(yī)院感染；控制；效果

醫(yī)院感染當前已經(jīng)成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，需要醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員廣泛重視。導致醫(yī)院感染發(fā)生的原因是很復雜的，因此需要加強護理管理工作，在源頭上控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。醫(yī)院感染控制要注重護理的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)院中除了治療環(huán)節(jié)之外，比較重要的環(huán)節(jié)就是護理，可以說護士是醫(yī)院最基層的工作人員，要承擔的工作是繁重的，包括清潔、消毒、滅菌、無菌技術等等都要護士去完成，從這個方面來看，醫(yī)院中護理質量高低，與醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是密切相關的。

1建立健全有關制度并切實將其落實

要建立健全感染控制標準相關規(guī)章制度，平時要加強對護士的培訓，讓護士充分認識監(jiān)控醫(yī)院感染的重要意義，讓護士明白醫(yī)院感染是與醫(yī)院建立與逐漸發(fā)展而同時存在的，并且在造成醫(yī)院感染的原因中，護理質量是主要原因，因此，要想較好地控制感染出現(xiàn)，就要從提升護理質量抓起。護理管理和醫(yī)院感染控制存在交叉管理，是具有協(xié)同效果的。在控制醫(yī)院感染的工作中每個環(huán)節(jié)都涉及到護理工作[2]，例如：無菌技術操作、消毒隔離技術、物品消毒與供應等等，只有不斷地提升護理質量，才能提升醫(yī)院感染控制工作的效果，不但要使護士明白個中規(guī)范制度的重要意義，還要讓其在實際工作中真正的踐行好。

2成立控制醫(yī)院感染的管理系統(tǒng)

護理部要主動與醫(yī)院感染管理委員會進行溝通，并采納委員會的指導意見，建立分級管理制度，成立控制醫(yī)院感染的管理體系，主要由護理部中的相關人員擔任職務，該機構的主要任務就是制定預防醫(yī)院感染的具體計劃（包括近期計劃與遠期計劃），要有步驟、有順序地管理，并定期評價工作效果，定期對臨床上的無菌操作感染率進行統(tǒng)計，并計算出護士與患者發(fā)生醫(yī)院感染的感染率[3,4]，并對發(fā)生感染的原因進行分析。另外建立感染發(fā)生報告制度，制定操作規(guī)范，加強對護士的教育，確保護理質量的提升，減少感染發(fā)生幾率。

3不斷進行針對性的教育與專業(yè)培訓

這個環(huán)節(jié)在控制醫(yī)院感染工作中是很重要的，加強對護士有關感染方面的培訓，能夠使護士不斷地提升預防醫(yī)院感染的意識，要增強護士的綜合素質，使護士具備高尚的職業(yè)道德與責任心。護士在臨床操作中操作是不是符合要求與醫(yī)院感染的發(fā)生關系很密切，因此要控制醫(yī)院感染，最為關鍵的就是要不斷加強護士的操作技能與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院要選擇合適的時間經(jīng)常性地開展職業(yè)道德教育，使全體護士都明白自己工作的重要性與崇高性，讓護士能夠在實際工作中體現(xiàn)高尚的職業(yè)道德。還要不斷地加強護理技術規(guī)范化操作訓練，要充分地了解醫(yī)院感染管理新技術、新知識，讓護士明白控制感染的重要性，在平時的護理工作中要重視起來。

4落實管理措施，預防醫(yī)院感染

管理措施的落實必須要貫穿在護理的各個環(huán)節(jié)中，每一個細小的環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)管理措施。依據(jù)有關的法律規(guī)范，護士在處置醫(yī)療廢物的過程中要嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，要加強對護士的手衛(wèi)生管理，手是醫(yī)院病原菌傳播感染最為普遍的媒體[5]，以往由于醫(yī)務人員洗手不徹底或者是洗手的方法不正確，導致發(fā)生醫(yī)院感染的幾率是很高的。所以要強調(diào)洗手的重要性，讓護士在操作前后都認真、正確地貫徹洗手制度，這樣能有效地控制病原體的傳播，有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生，而這種措施也是控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟的方法。此外護士還要嚴格執(zhí)行無菌技術操作，不管執(zhí)行什么護理操作，均要嚴格地遵守無菌操作規(guī)范實施護理。目前護理隊伍增加了許多新鮮的“血液”，也就是新護士，新護士年齡小，工作經(jīng)驗不足，往往醫(yī)院感染多是由她們護理不當引起的，因此要對新護士、實習護生加強崗前培訓，在崗前培訓中重點加強對控制醫(yī)院感染內(nèi)容的教育，并定期考核，使其真正理解并在工作中實施好。

5嚴格細節(jié)操作

護理是一項兼具愛心與耐心的工作，護理工作內(nèi)容要求護士極其的細心，因此在護理工作中要嚴格細節(jié)操作：（1）要嚴格地制定無菌技術操作規(guī)程?？剖覂?nèi)要組織本科室的護士學習無菌技術操作準則，提高護士的自覺性，使護士在平時的工作中都能積極踐行。（2）加強醫(yī)療用品的管理工作。護士經(jīng)手的每一個醫(yī)療用品都要認真檢查一遍，主要是查看產(chǎn)品的包裝有沒有破損、有沒有過期、有無漏氣等，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療用品不合格或者是存在質量問題就不能應用并報告上級，這在控制醫(yī)院感染中也起到很重要的作用。（3）護士要充分發(fā)揮在合理應用抗生素中的作用[6,7]。在為患者使用抗生素過程中護士是主要的執(zhí)行者，因此護士的責任重大。護士首先要清楚藥物的具體情況，掌握正確給藥的方法，要嚴格按醫(yī)囑給藥，并觀察患者的情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

6建立感染監(jiān)控網(wǎng)絡

在控制醫(yī)院感染工作中醫(yī)院感染監(jiān)測是重要的環(huán)節(jié)，要定期對醫(yī)院感染控制情況進行監(jiān)測，對各種規(guī)章制度的落實情況進行評價分析，要重視監(jiān)測與監(jiān)控管理工作，護理部要和醫(yī)院感染辦一起對臨床科室控制醫(yī)院感染的相關制度落實情況進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題要及時分析、解決，要對重點科室、重癥患者采取措施預防感染。

7完善監(jiān)督機制

在評價醫(yī)院護理工作效果中要重點關注醫(yī)院感染控制工作的效果，我們要堅持相應的報告制度，這樣能夠確保醫(yī)院感染控制工作效率的提高。綜上所述，在醫(yī)院整體的管理工作中，比較重要的組成部分就是醫(yī)院感染管理控制的水平，而這個指標能夠準確地衡量醫(yī)院醫(yī)療護理質量的高低。其中護理管理工作在醫(yī)院感染控制過程中的重要作用是不可取代的[8]，是降低醫(yī)院感染的重要舉措。護理管理質量高能夠從源頭上減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)，確?；颊叩尼t(yī)療安全，也同時保障了醫(yī)護人員的安全。做好醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控的護理管理工作，使醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作達到科學化、規(guī)范化，在以后的工作中要不斷地加強這方面的管理，不斷提升護理質量，較好地控制感染的出現(xiàn)。

作者:方際翠 單位:湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院急診科

參考文獻

[1]燦蘭，劉虹．醫(yī)務人員洗手依從性與控制醫(yī)院感染相關研究[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2014，16（8）：909-911．

[2]邦塑．醫(yī)院感染[M]．成都：四川科學技術出版社，2014，40（12）：110-111.

[3]夏懷華．問題管理模式在護理管理中的研究現(xiàn)狀[J]．天津護理，2014，22(1)：89-90.

[4]楊青敏，林文.問題管理模式在護理管理中的應用[J].上海護理，2012，9(6)：75-77.

[5]夏寶芳,姜永杰.護理安全隱患分析及防范對策[J].中國誤診學雜志,2012,12(1):216.

[6]孟莉.基層醫(yī)院護理安全隱患原因分析及管理對策[J].中國醫(yī)學工程,2012，2(6):168-169.

[7]肖華珍.護理安全隱患因素分析及管理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,13(26):237-238.

[8]王海玲.基層醫(yī)院護理安全隱患因素及防范[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,14(2):79-80.