今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

2、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。

3、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

4、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

摘要:目的：探討新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)控和護理管理要點。方法：收集實施醫(yī)院感染監(jiān)控和護理管理前及實施管理后新生兒病區(qū)收治的患兒，分析實施前后的醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果：實施醫(yī)院感染監(jiān)控與護理管理后，新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率從22.42%降至14.93%(P＜0.05)。結(jié)論：加強對新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)控和護理管理，重視衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，持續(xù)性護理管理方案的整改，有利于預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。

關(guān)鍵詞:新生兒病區(qū)；醫(yī)院感染；監(jiān)控與護理管理

醫(yī)院是各種病原菌聚集的場所，新生兒的機體免疫力和抵抗力低，加上治療過程中可能有各種侵入性操作，很可能受到外部因素的影響出現(xiàn)醫(yī)院感染，進一步加重病情。我院針對新生兒病區(qū)醫(yī)院感染的特點，完善監(jiān)控和護理管理體系，降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年1月開始在新生兒病區(qū)全面實施醫(yī)院感染監(jiān)控和護理管理，于實施前(2015年1-12月)和實施后(2016年1-12月)在我院新生兒病區(qū)收治的患兒中選出呼吸機治療的患兒。實施前803例，男590例，女213例；胎齡30～41周，平均(33.2±1.6)周；出生時體重1700～4200g，平均(2300±230)g。實施后402例，男250例，女152例；胎齡30～42周，平均(33.5±1.5)周；出生時體重1650～4300g，平均(2310±254)g。兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：實施前患兒給予常規(guī)護理管理，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，并加強對醫(yī)院感染的觀察處理。實施后患兒給予醫(yī)院感染監(jiān)控與護理管理，主要措施：

①建立分級護理管理體系：在醫(yī)院感染辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，建立層級分明的三級護理管理體系，一級為病區(qū)護士長和監(jiān)控護士，二級為大內(nèi)科護士長，三級為護理部主任，層級分明，職責清晰，自上而下相互監(jiān)督跟蹤管理。

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

2、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。

3、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

4、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

摘要：目的本研究旨在探討分析院感護士培訓(xùn)的加強對醫(yī)院感染管理的質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。方法本研究以2017年1月我院設(shè)立的院感監(jiān)控護士為分界點，對比分析了2016年與2018年醫(yī)院感染管理的各項指標以及醫(yī)院內(nèi)部感染的具體發(fā)生情況。結(jié)果通過研究，我們發(fā)現(xiàn)，在加強院感監(jiān)控護士培訓(xùn)之后，醫(yī)院感染的發(fā)生率有了明顯的降低，同時醫(yī)院的各項感染管理質(zhì)量指標都有了明顯的提高，且其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論加強院感監(jiān)控護士培訓(xùn)，對于有效提升醫(yī)院的感染管理質(zhì)量，對于有效降低醫(yī)院的感染發(fā)生率，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：院感監(jiān)控護士；醫(yī)院感染；管理質(zhì)量；影響

感染管理在醫(yī)院的質(zhì)量管理中占有十分重要的地位。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅有損醫(yī)護人員的身體健康，還會對患者的生命安危造成極為嚴重的影響，也不利于社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。為了有效預(yù)防并控制醫(yī)院感染的發(fā)生，我院于2017年1月設(shè)立了院感監(jiān)控護士，主要負責對醫(yī)院可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的各種感染問題進行監(jiān)督與管理，并對相關(guān)的監(jiān)測結(jié)果進行及時的反饋處理，逐步改進醫(yī)院的各項管理制度與措施，以實現(xiàn)預(yù)期的醫(yī)院感染控制效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。我院在2017年3月確定了院感監(jiān)控護士制度，隨后以《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》為標準分析了我院醫(yī)務(wù)人員的基本狀況、醫(yī)療廢棄物的處理狀況以及病區(qū)環(huán)境狀況等信息。1.2方法（1）首先，以醫(yī)院的科室為單位設(shè)立差異性的院感監(jiān)控護士，要求相關(guān)的院感監(jiān)控護士必須具備護師級別，并擁有5年以上護理經(jīng)驗，具有極高的責任性和風險精神。另外，院感監(jiān)控護士在工作前接受了嚴格的疾病感染預(yù)防培訓(xùn)，只有通過了復(fù)雜的考核才能真正上崗，可謂是專業(yè)技術(shù)過硬。護士的選取過程并非是任意的，其最初是科室優(yōu)秀員工的推薦，護士個人也可直接報名，但需要接受初級的審核，通過初級審核的護士可參與院感監(jiān)控護士的競爭過程。（2）其次，明確院感監(jiān)控工作士的具體內(nèi)容。主要包括如下幾個方面：嚴格遵守醫(yī)院感染檢測與控制的相關(guān)規(guī)定，并認真負責醫(yī)院各個科室的隔離與消毒等具體工作，每一個季度都應(yīng)當對醫(yī)院內(nèi)部的消毒劑以及空氣等進行細菌培養(yǎng)；監(jiān)督并敦促護理人員實施隔離工作，并要求做好信息的記錄；強化基礎(chǔ)性感染知識的宣傳，深度挖掘醫(yī)院內(nèi)部隱藏的感染隱患，并及時反饋和處理，一旦發(fā)生疾病感染，必須做到各科室的相互協(xié)同，最大化實現(xiàn)疾病感染的控制。（3）最后，還要加強對院感監(jiān)控護士的培訓(xùn)。對于已經(jīng)上崗的護士，要定期每月安排1次培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)當包括手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的管理等多個方面。此外，院感監(jiān)控護士還應(yīng)當加強對本科室內(nèi)相關(guān)醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作，增強相關(guān)醫(yī)護人員的感染預(yù)防意識，以有效促進醫(yī)院感染率的降低。1.3觀察指標。詳細分析我院院感監(jiān)控護士制度，隨后統(tǒng)計和比對設(shè)立前后醫(yī)院感染的發(fā)生數(shù)據(jù)。主要指標包括：醫(yī)療廢棄物管理、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，以及無菌技術(shù)操作規(guī)范、一次性無菌物品的管理。5項指標的評分數(shù)值確定為100分，分值與醫(yī)院的管理質(zhì)量水平呈正相關(guān)關(guān)系，分值越高代表著管理水平越高[2-3]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。以SPSS20.0軟件實施數(shù)據(jù)分析，并用t進行數(shù)據(jù)的檢驗，相關(guān)資料用（±ss）表示；計數(shù)資料也可用%表示，并實施χ2檢驗，當P<0.05時，表示其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1醫(yī)院感染管理中存在的風險因素

1.1醫(yī)院感染管理的意識不強

由于收治患者的特殊性，精神科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的重要性認識不足，重視度不高，對醫(yī)院感染管理的教育、學(xué)習(xí)流于形式。

1.2患者自身原因和藥物因素

精神異常癥狀導(dǎo)致患者生活無規(guī)律，營養(yǎng)狀況較差，封閉式住院治療的限制，其活動空間較??；合并軀體疾病的老年患者，長期臥床容易發(fā)生醫(yī)院感染；患者長期服用抗精神病藥可抑制白細胞生成，使免疫力下降。

1.3臨床醫(yī)療組對院感管理參與較少

【摘要】目的：探討院內(nèi)感染控制中護理管理的作用。方法：針對護理人員開展醫(yī)院感染知識的教育與培訓(xùn)，規(guī)范其護理行為，提升其控制醫(yī)院感染的能力，強化此方面意識；把科室醫(yī)院感染控制工作當作評定醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標。結(jié)果：通過對本院護理隊伍整體進行測評，護理人員增強了遵守消毒隔離制度方面的主動性與自覺性，提升全院范圍內(nèi)的醫(yī)療護理質(zhì)量及感染控制質(zhì)量。結(jié)論：在預(yù)防醫(yī)院感染控制的各環(huán)節(jié)中融入護理工作，將護理管理部門自身職能最大化發(fā)揮出來，能夠有效預(yù)防或減少醫(yī)院感染。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染；護理管理；控制策略

醫(yī)院感染是世界范圍內(nèi)醫(yī)院人群健康尤其是住院患者整體、群體性健康的核心問題，同時還是對醫(yī)院管理水平進行衡量的重要指標。針對醫(yī)院來講，其對患者所開展的各項診療活動，均由護理人員完成，或在其協(xié)助小來完成，醫(yī)院感染控制在整個護理工作的各環(huán)節(jié)中均有存在，所以，在整個醫(yī)院感染控制工作體系中，護理管理發(fā)揮著舉足輕重的作用。

1構(gòu)建完備的相關(guān)制度，并嚴格落實

1.1對監(jiān)控醫(yī)院感染重要性有一清晰認識

針對醫(yī)院管理而言，其始終是伴隨醫(yī)院的成立與發(fā)展而存在，此外，護理工作還是導(dǎo)致醫(yī)院感染以及控制醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院感染控制，其與護理管理之間存在互融、互通的關(guān)系，因此，二者之間始終處于交叉管理狀態(tài)，擁有協(xié)同作用；在整個護理管理工作中，醫(yī)院感染控制工作為其核心工程，二者之間緊密相連、密不可分。在開展控制醫(yī)院感染的各項工作中，其中的各個環(huán)節(jié)均與護理工作密不可分，比如病房管理、物品供應(yīng)與消毒、無菌技術(shù)操作、針對患者的各項生活護理等，這些內(nèi)容均或多或少、直接或間接的涉及到感染防控內(nèi)容；在監(jiān)控護理質(zhì)量中，在控制與預(yù)防醫(yī)院感染工作中，護理指揮系統(tǒng)在其中始終發(fā)揮著關(guān)鍵作用，而護理水平高低、質(zhì)量好壞對醫(yī)院感染控制工作產(chǎn)生著直接影響，因此，在醫(yī)院感染控制管理工作中，護理部發(fā)揮著舉足輕重的作用，同時也是從源頭做好醫(yī)院感染控制工作的核心所在。



一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。

三、醫(yī)務(wù)科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。

五、分析評價監(jiān)督資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在＜10%以內(nèi)。

院內(nèi)感染是患者住院過程中比較容易產(chǎn)生的情況，這要求醫(yī)院要不斷加強對院內(nèi)感染的護理管理，采取有效的措施減少院內(nèi)感染[1]。因此，本文主要探討護理管理在院內(nèi)感染控制中的效果，為降低院內(nèi)感染發(fā)生率提供合理的護理方式。詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。取2015年2月～2016年2月來我院疾病治療住院的患者89例作為研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（45例）。觀察組男23例；女22例；年齡25～81歲；平均年齡（43.56±3.21）歲。對照組男24例；女20例；年齡26～79歲；平均年齡（43.37±3.28）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組患者采用常規(guī)院內(nèi)感染的方式護理，觀察組患者采用護理管理措施進行院內(nèi)感染控制。觀察組患者的詳細護理措施如下。1.2.1完善院內(nèi)感染防控制度。我國已經(jīng)頒布了《醫(yī)院感染管理制度》，醫(yī)院各個管理部門需要以此文件為基礎(chǔ)制定相應(yīng)的管理制度，并且嚴格地按照規(guī)章制度開展院內(nèi)控制感染防控。與此同時，醫(yī)院需要進一步地完善監(jiān)控，促使硬件設(shè)施準備齊全。例如：購進相應(yīng)的廢氣物處理設(shè)備以及洗手設(shè)備等，確保能有效地進行院內(nèi)感染控制。除了要完善院內(nèi)的感染控制的措施，院感科還需要加強與護理科室的合作，完善監(jiān)督體系，了解到患者的感染率的發(fā)生率、多發(fā)科室以及人群特點等。這能為醫(yī)院感染控制提供合理的依據(jù)。再次，加強對感染控制的檢查，與科室目標考評相掛鉤，保證管理制度能得到有效地落實。1.2.2對重點環(huán)節(jié)進行嚴密地監(jiān)控。由于護理管理不當，比較容易會造成患者感染。例如：對重點環(huán)節(jié)處理不當、沒有及時預(yù)防、監(jiān)控不到位等，這些都會導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)感染。因此，院感科需要加強對重點環(huán)節(jié)的管理，針對可能存在的疏漏，提出有效的預(yù)防措施，加大監(jiān)督的力度。供應(yīng)室是控制感染過程中比較容易忽視的科室，在日常工作中需要加強重視，補足工作人員數(shù)量，促使科室的工作效率得到有效的提升，保證消毒質(zhì)量。手術(shù)室、內(nèi)鏡室都是院內(nèi)感染的主要場所，要不斷強化院內(nèi)的工作流程，按照相關(guān)的制度進行管理與控制。在操作過程中一定要進行無菌操作，加強消毒，保證工作場所的整潔，減少發(fā)生交叉感染的概率。1.2.3加大患者方防感染宣傳力度。想要進一步提升院內(nèi)感染控制的效果，醫(yī)院需要加強對患者感染的宣傳，制定出相應(yīng)的預(yù)防感染的措施。在不斷提高醫(yī)護人員感染控制的意識同時，需要加強對患者的宣傳與教育。當患者住院以后，護理人員要結(jié)合患者所在的科室，向患者講解一些相關(guān)疾病可能會產(chǎn)生的感染問題，促使患者了解到該疾病的發(fā)病機制以及潛在的并發(fā)癥狀況。患者自身清潔有利于減少住院感染率，加快疾病康復(fù)的速度。因此，護理人員需要在護理過程中需要讓患者及其家屬了解到醫(yī)院感染控制的重要性，進一步減少院內(nèi)感染概率。1.3評價標準。在患者住院期間，比較兩組患者發(fā)生感染的狀況，并采用滿意度評分表對兩組患者的住院滿意度進行調(diào)查。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。選擇專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者院內(nèi)感染率比較。觀察組患者院內(nèi)感染率（1例，2.22%）明顯低于對照組患者（8例，18.18%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組患者護理滿意評分比較。觀察組患者的護理滿意度評分（93.65±2.75）明顯高于對照組患者（73.69±5.28），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

【摘要】目的:探討護理管理在預(yù)防骨科病房感染中的應(yīng)用效果。方法:選取2012年1～12月規(guī)范化護理管理前住院患者8566例為對照組，2013年1～12月實施規(guī)范化護理管理后全年住院患者8884例為觀察組，比較規(guī)范化護理管理實施前后醫(yī)院感染情況、病房室內(nèi)空氣、醫(yī)護人員手表面、消毒滅菌物品采樣檢測結(jié)果以及患者滿意度調(diào)查結(jié)果。結(jié)果:2013年醫(yī)院感染發(fā)生率為1．78%，明顯低于未開展規(guī)范化護理管理的2012年醫(yī)院感染發(fā)生率5．63%;消毒滅菌物品檢測合格率為97．42%，護理人員手表面合格率為96．30%，室內(nèi)空氣檢測合格率為97.93%，均顯著高于未實施護理管理(2012年)的各項指標(P＜0.05);患者滿意率為96.77%，明顯高于2012年未實施規(guī)范化護理管理時的84.62%(P＜0.05)。結(jié)論:護理管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，加強醫(yī)院護理管理可以有效預(yù)防和控制患者發(fā)生醫(yī)院感染，有利于保障患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康，促進患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護理管理;骨科;醫(yī)院感染;預(yù)防控制

醫(yī)院感染主要指住院患者在住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后才發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院感染不僅影響住院患者的及時康復(fù)，還給患者帶來生理、心理的痛苦，甚至危及患者生命，同時也會增加醫(yī)療負擔［1］。醫(yī)院感染的控制能力直接體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平和護理質(zhì)量的高低，成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，也是防止醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［2－3］。骨科由于患者多為年老體弱或外傷引發(fā)骨折的人群，特別是開放性傷口患者較多，人群機體免疫能力下降，加之骨科無菌手術(shù)多數(shù)是修復(fù)性手術(shù)或重建手術(shù)，大部分患者需要置入內(nèi)固定物，發(fā)生醫(yī)院感染的風險進一步加大，因此，預(yù)防醫(yī)院感染一直以來是骨科病房工作重點，受到各方的關(guān)注［4］。有研究發(fā)現(xiàn)，每年有30%～50%的醫(yī)院感染與護理人員的工作失誤存在直接關(guān)系，因此，在器械消毒、病房護理、患者日常護理等過程中強化護理管理是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施［5］。我院于2012年1月開始進一步加強規(guī)范化護理管理，有效控制醫(yī)院感染，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1～12月規(guī)范化護理管理前住院患者8566例為對照組，男5022例，女3544例，年齡0～78(35.50±15.20)歲;2013年1～12月實施規(guī)范化護理管理后全年住院患者8884例為觀察組，男5102例、女3782例，年齡0～75(36.70±13.50)歲。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。