導(dǎo)語：探析新生兒病區(qū)感染監(jiān)控與護(hù)理管理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的：探討新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)控和護(hù)理管理要點(diǎn)。方法：收集實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)控和護(hù)理管理前及實(shí)施管理后新生兒病區(qū)收治的患兒，分析實(shí)施前后的醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理后，新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率從22.42%降至14.93%(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)控和護(hù)理管理，重視衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，持續(xù)性護(hù)理管理方案的整改，有利于預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。

關(guān)鍵詞:新生兒病區(qū)；醫(yī)院感染；監(jiān)控與護(hù)理管理

醫(yī)院是各種病原菌聚集的場所，新生兒的機(jī)體免疫力和抵抗力低，加上治療過程中可能有各種侵入性操作，很可能受到外部因素的影響出現(xiàn)醫(yī)院感染，進(jìn)一步加重病情。我院針對(duì)新生兒病區(qū)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，完善監(jiān)控和護(hù)理管理體系，降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年1月開始在新生兒病區(qū)全面實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)控和護(hù)理管理，于實(shí)施前(2015年1-12月)和實(shí)施后(2016年1-12月)在我院新生兒病區(qū)收治的患兒中選出呼吸機(jī)治療的患兒。實(shí)施前803例，男590例，女213例；胎齡30～41周，平均(33.2±1.6)周；出生時(shí)體重1700～4200g，平均(2300±230)g。實(shí)施后402例，男250例，女152例；胎齡30～42周，平均(33.5±1.5)周；出生時(shí)體重1650～4300g，平均(2310±254)g。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：實(shí)施前患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的觀察處理。實(shí)施后患兒給予醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理，主要措施：

①建立分級(jí)護(hù)理管理體系：在醫(yī)院感染辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，建立層級(jí)分明的三級(jí)護(hù)理管理體系，一級(jí)為病區(qū)護(hù)士長和監(jiān)控護(hù)士，二級(jí)為大內(nèi)科護(hù)士長，三級(jí)為護(hù)理部主任，層級(jí)分明，職責(zé)清晰，自上而下相互監(jiān)督跟蹤管理。

②制定新生兒病區(qū)相關(guān)護(hù)理操作規(guī)章制度：就新生兒病區(qū)的消毒隔離、配奶間消毒隔離、病房環(huán)境消毒、新生兒沐浴流程等制定明確的護(hù)理操作規(guī)章制度，并定期檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

③分區(qū)環(huán)境消毒管理：對(duì)病房進(jìn)行合理分區(qū)，依據(jù)病種將患兒分入不同的病房中，同時(shí)設(shè)定隔離病房，避免交叉感染。每日清潔人員對(duì)病房進(jìn)行徹底清潔，包括對(duì)病房內(nèi)物體表面、天花板、墻壁等均進(jìn)行清潔，保證不留死角，使用多功能空氣消毒機(jī)每日進(jìn)行病房空氣消毒，保持空氣衛(wèi)生學(xué)合格。

④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并做好患兒的皮膚、口腔、臍部的護(hù)理，盡量減少侵入性操作，縮短各種導(dǎo)管的留置時(shí)間，科學(xué)使用抗菌藥物。在護(hù)理過程中密切觀察患兒的病情變化，對(duì)于有發(fā)熱、皮疹等癥狀的患兒，盡快留取標(biāo)本檢驗(yàn)，盡早診斷，及時(shí)采取相應(yīng)的隔離措施等，預(yù)防傳染病在病區(qū)內(nèi)的爆發(fā)流行。

⑤衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和防控：每月1次對(duì)病房內(nèi)空氣、物體表面、暖箱、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)、致病菌的檢測，每次檢測結(jié)束后，對(duì)目前的護(hù)理管理措施進(jìn)行討論分析，探討如何進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防，提高病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)理念，并在日常的消毒、環(huán)境維護(hù)、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等基礎(chǔ)護(hù)理方面全面把控新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染。

⑥跟蹤管理：對(duì)于治療期間出現(xiàn)醫(yī)院感染的患兒，立刻上報(bào)，并全程跟蹤管理，找出醫(yī)院感染的因素，并由此分析醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理中存在的缺陷、漏洞，并提出整改意見，在下一階段的護(hù)理管理中改進(jìn)。觀察指標(biāo)：觀察實(shí)施管理前后新生兒的醫(yī)院感染發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理后，新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染發(fā)生率由22.42%(180例)降至14.93%(60例)，達(dá)到管理目標(biāo)(χ2=9.424，P=0.002，P＜0.05)。

討論

新生兒的身體器官尚未發(fā)育成熟，免疫功能不完善，抵抗力低下，是醫(yī)院感染的易感人群。因此，加強(qiáng)新生兒的護(hù)理管理，防控醫(yī)院感染是十分必要的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，提高全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和防控能力，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)解決。以層級(jí)分明、職責(zé)清晰的三級(jí)護(hù)理管理體系全面把控新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染防控，不同層級(jí)護(hù)理人員之間相互協(xié)作、配合，確保各項(xiàng)措施執(zhí)行到位，營造良好的護(hù)理管理氛圍。通過加強(qiáng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及醫(yī)院感染患兒的全程跟蹤管理，定期對(duì)醫(yī)院感染的情況進(jìn)行匯總分析，查找護(hù)理管理工作中的缺陷，嚴(yán)格把控工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)和每一項(xiàng)護(hù)理操作，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。例如，通過系統(tǒng)的病房環(huán)境消毒護(hù)理和每月1次的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，給新生兒營造良好的住院環(huán)境，減少環(huán)境因素導(dǎo)致的醫(yī)院感染等。結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低(P＜0.05)。

在新生兒病區(qū)的管理中，持續(xù)性的醫(yī)院感染監(jiān)控和護(hù)理管理，持續(xù)性發(fā)現(xiàn)問題，不斷在解決問題中健全醫(yī)院感染監(jiān)控和護(hù)理管理的體系，提高管理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障新生兒健康。綜上所述，強(qiáng)化對(duì)新生兒病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理是迫在眉睫的，各大醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身現(xiàn)實(shí)情況完善管理規(guī)章制度等，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)，實(shí)現(xiàn)全方位的防控管理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。

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作者:張蓓 單位:430071武漢大學(xué)中南醫(yī)院(湖北)