【摘要】探討與產(chǎn)褥感染分析相關(guān)的因素及預(yù)防措施，以及與產(chǎn)褥感染相關(guān)的因素，產(chǎn)前貧血，陰道炎，危機(jī)困難，預(yù)先設(shè)定的方案，輸尿管分裂和后期出血是產(chǎn)褥感染的主要原因。感染率分為影響母親產(chǎn)褥感染的主要因素，產(chǎn)婦應(yīng)有相應(yīng)的健康指導(dǎo)。產(chǎn)褥感染的主要方法是在出生和產(chǎn)褥期積極預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥感染;相防護(hù)措施;研究進(jìn)展

由于在分娩時(shí)間和產(chǎn)褥期耦合期間病原體侵入生殖器合約，產(chǎn)褥感染是局部或系統(tǒng)性感染。它可引起全身性炎癥反應(yīng)和各種有機(jī)不端行為綜合癥，這極大地影響了母親的預(yù)后探討影響產(chǎn)褥感染的因素，分析其護(hù)理和預(yù)防控制的臨床策略，為減少產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染提供依據(jù)。

1概述

產(chǎn)褥感染是一種局部或系統(tǒng)性感染，由于在兒童和產(chǎn)褥期嵌入金字塔時(shí)生殖道入侵而發(fā)生。所謂的感染是臨床上最常見和最嚴(yán)重的問題，也是導(dǎo)致母親死亡的重要原因之一。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，懷孕期間的醫(yī)療水平不斷提高，產(chǎn)褥感染的數(shù)量得到了顯著的控制。孕產(chǎn)婦妊娠，沉積物和產(chǎn)褥期一般都有產(chǎn)褥感染，其抵抗力大大降低，因此是不同疾病的可接受人群。由于成功與生殖道的保護(hù)系統(tǒng)相兼容，將是一個(gè)直接的管道為應(yīng)對病原體與人體，從而在產(chǎn)褥期期間增加了感染的可能性。如果治療不及時(shí)或沒有效率，感染可能會(huì)惡化或可能擴(kuò)散炎癥。母親的生命對腹膜炎，敗血癥或敗血癥有嚴(yán)重威脅。目前在產(chǎn)褥感染的治療中多采用抗生素治療，但由于種種原因，其療效和預(yù)后并不理想。臨床企圖利用中西醫(yī)結(jié)合，即使用退燒藥舉行聯(lián)合嗦脂肪，鈉和甲硝唑產(chǎn)褥感染，更顯著的影響。

2.防護(hù)措施與討論分析

按照省、市、縣病毒感染的肺炎疫情防控工作和《自治縣人民政府關(guān)于印發(fā)自治縣病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作方案的通知》（伊政發(fā)〔2020〕2號）文件要求，提高我鄉(xiāng)病毒感染肺炎疫情防控工作的能力和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告和處置病毒感染的肺炎病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，特制定以下防控預(yù)案：

一、工作目標(biāo)

在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在縣病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，按照科學(xué)有度、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的原則共同做好疫情防控，切實(shí)做到疫情發(fā)現(xiàn)得早、控制得住、處理得好，全力保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、分工安排

1.設(shè)病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

組成成員：鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體、鄉(xiāng)黨建辦全體

近年來，醫(yī)院感染的發(fā)病率和死亡率逐年增高，醫(yī)院感染問題也引起了醫(yī)療界的極大關(guān)注。由于老年人基礎(chǔ)疾病多樣、嚴(yán)重，呼吸道抗病能力差，其呼吸道發(fā)病率最高。同時(shí)，隨著社會(huì)老齡化日趨明顯，老年人群已成為呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的易感人群。為探討老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施，現(xiàn)選取2006—2011年期間我院老年呼吸內(nèi)科感染患者為研究對象，開展如下研究：

1對象與方法

1．1對象：

選取2006年4月至2011年4月期間，我院老年呼吸內(nèi)科收治患者137例為研究對象，其中男87例，女50例，年齡63—81歲，平均年齡（70．12±6．12）歲。

1．2方法：

采用總結(jié)回顧分析法將5年來關(guān)于老年呼吸內(nèi)科感染患者的病例資料、臨床治療資料等搜集整理，并通過與經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士之間進(jìn)行共同討論病例，分析影響老年呼吸內(nèi)科感染的因素及其預(yù)防措施。

醫(yī)院感染［1］是指住院病人在醫(yī)院短期內(nèi)得上的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;卻不包括入院前已得或入院時(shí)已得上的感染。同時(shí)醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。對于眼科病房的感染，人們關(guān)注都很少，以至于護(hù)理人員疏于管理，引發(fā)患者在醫(yī)院的感染，給患者帶來身體的不適，所以本文幫助人們?nèi)チ私饽男┬袨閷?dǎo)致眼科病房的感染，存在哪些危險(xiǎn)因素，針對這些危險(xiǎn)因素，人們又該如何控制預(yù)防。

1醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

1．1醫(yī)務(wù)人員護(hù)理安全意識不強(qiáng)由于一直以來眼科病房較其他科室發(fā)生感染的機(jī)率較低，全國眼內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重感染的案例較少，致使部分眼科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識不到位，對患者的護(hù)理沒有按照最規(guī)范的操作進(jìn)行，從而影響到各項(xiàng)操作的規(guī)范執(zhí)行，致使患者感染的機(jī)率大大增加。

1．2眼部組織結(jié)構(gòu)的特殊性由于眼球暴露在外，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組織結(jié)構(gòu)特殊，很容易受到外力、異物、細(xì)菌、病毒及真菌的侵襲而致感染。眼結(jié)膜中潛伏著大量的病原微生物。眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔［2］。眼睛內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。它們主要成分為水，由此可見它們均為無血管的透明組織，自身抵抗力較低，主要成分又都是水，一旦受到感染，就會(huì)發(fā)展迅速，由于眼睛部位環(huán)境特殊，常規(guī)的治療很難有效果。所以在醫(yī)院感染管理中，若缺乏嚴(yán)格的管理制度和有效的控制措施，很容易引起眼科的醫(yī)院感染蔓延，甚至嚴(yán)重危害。

1．3患者自身免疫力低下患者由于身體疲勞、感冒或患有其他疾病都會(huì)使全身免疫力下降，手術(shù)后受到病原微生物感染就會(huì)引起眼內(nèi)炎。而有些眼部疾病與免疫有關(guān)，由于患者長期應(yīng)用激素類滴眼液，就會(huì)使眼部產(chǎn)生應(yīng)激性及防御功能，從而導(dǎo)致真菌或病毒的感染。

1．4人員的傳播醫(yī)護(hù)人員的手在醫(yī)院感染中是最常見的傳播途徑。他們每天都會(huì)接觸不同的患者，為不同的患者護(hù)理，當(dāng)他們?yōu)檠劭撇∪俗o(hù)理時(shí)，就會(huì)很容易使手上的病原菌帶到某個(gè)患者的眼內(nèi)，繼而引起醫(yī)院感染;如果患者的手不及時(shí)清潔消毒也會(huì)引起眼科病房醫(yī)院感染。

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

骨科手術(shù)切口感染是骨折手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者帶來痛苦、造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致手術(shù)失?。?］，控制切口感染是臨床醫(yī)護(hù)共同的目標(biāo)。筆者回顧性分析骨科手術(shù)患者的臨床資料，探討切口感染相關(guān)因素及護(hù)理對策，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2005年1月－2011年4月醫(yī)院骨科手術(shù)患者1760例作為研究對象，男910例，女850例；年齡13～68歲，平均（48．9±14．2）歲；開放性骨折630例，閉合性骨折1130例；就診時(shí)間1～21h，平均（6．9±3．2）h。

1．2方法

依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］判斷切口感染，比較切口感染組與無切口感染患者可能影響因素的差異，相關(guān)影響因素的選擇包括［3，4］：年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、營養(yǎng)狀態(tài)、骨折類型、切口長度、手術(shù)時(shí)間、臥床時(shí)間等。

為科學(xué)、有效、及時(shí)防范和應(yīng)對我鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)可能出現(xiàn)的病毒感染的肺炎疫情，做到早防控、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，最大限度地減少疫情對公眾健康和社會(huì)造成的危害，確保一方平安、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、工作原則

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理。在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急工作，各村（社區(qū)）和鎮(zhèn)級各部門按照規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急處置工作。根據(jù)疫情發(fā)生的級別，對病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急情況實(shí)行分級管理。

（二）快速反應(yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。各村（社區(qū)）和鎮(zhèn)級各部門要做好病毒感染的肺炎疫情的各項(xiàng)應(yīng)對準(zhǔn)備工作，根據(jù)需要建立應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，一旦發(fā)生疫情，要做出迅速反應(yīng)，采取果斷措施，及時(shí)上報(bào)和控制疫情。

（三）預(yù)防為主，群防群控。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)對疫情的監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報(bào)。同時(shí)，加強(qiáng)防疫知識的宣傳，提高全社會(huì)的防范意識，依靠群眾，全民防疫，動(dòng)員一切資源，做到群防群控，盡最大努力切斷一切可能的病毒傳播途徑。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

摘要：目的調(diào)查恩平市居民肝吸蟲感染情況現(xiàn)狀，評估重點(diǎn)寄生蟲病防治工作成效，為制定今后防治策略提供科學(xué)依據(jù)。方法于2019年1—6月在恩平市內(nèi)設(shè)立5個(gè)調(diào)查點(diǎn)，采用分層抽樣法共抽取1600名常駐居民作為調(diào)查對象，通過采集居民糞便，用改良加藤厚涂片法檢查華支睪吸蟲蟲卵，制定調(diào)查量表收集調(diào)查對象相關(guān)信息，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果恩平市華支睪吸蟲的總感染率為4.00%，其中男性肝吸蟲感染率（2.31%）與女性（1.69%）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝吸蟲感染患者中老年（＞60歲）占比較高（50%），肝吸蟲感染者的文化水平普遍較低，大多數(shù)在初中及以下水平（77.05%），且職業(yè)主要為農(nóng)民（78.13%）。結(jié)論恩平市肝吸蟲感染率低于廣東省平均感染率（5.56%），感染防控工作效果突出，在開展肝吸蟲病相關(guān)知識宣教時(shí)，需尤其注意對男性、年齡＞60歲、職業(yè)為農(nóng)民的居民普及肝吸蟲防控知識，注重引導(dǎo)行為與態(tài)度的轉(zhuǎn)變，提高自我防護(hù)意識，從而降低肝吸蟲感染率。

關(guān)鍵詞：肝吸蟲??；感染率；知識；行為；態(tài)度

肝吸蟲又稱華支睪吸蟲[1]，通常寄生于帶有活囊的淡水魚蝦體內(nèi)，若人類不慎食用，則可經(jīng)由消化道進(jìn)入人體，進(jìn)而寄生于人體的肝膽管道內(nèi)，造成肝臟損害[2-3]。臨床癥狀輕者表現(xiàn)為食后上腹部飽脹感、食欲減退、肝區(qū)隱痛、輕度腹瀉等胃腸道癥狀[4]；重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝臟腫大[5]。臨床上可依據(jù)改良加藤厚涂片法檢測是否患有肝吸蟲病[6]。近年來，本市農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生明顯好轉(zhuǎn)，寄生蟲病的發(fā)病譜發(fā)生了較大變化，蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲等土源性寄生蟲病的感染率和發(fā)病率已明顯下降，但部分群眾仍有吃生魚蝦等特殊飲食愛好，肝吸蟲感染率仍處于較高水平。為掌握本市肝吸蟲病的流行現(xiàn)狀，在全市開展了肝吸蟲感染狀況基線調(diào)查，重點(diǎn)評估寄生蟲病防治工作成效，旨在為今后制定防治策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—6月本市＞3歲常住居民，采用隨機(jī)抽樣法調(diào)查，調(diào)查對象分社區(qū)人群和重點(diǎn)人群，總計(jì)1600名，其中男966名，女634名。社區(qū)人群：按地理分布抽取牛江鎮(zhèn)、良西鎮(zhèn)、大田鎮(zhèn)、大槐鎮(zhèn)和東成鎮(zhèn)作為調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)鎮(zhèn)調(diào)查300名，合計(jì)1500名。重點(diǎn)人群：對全市的政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、工廠等重點(diǎn)單位進(jìn)行重點(diǎn)人群的肝吸蟲感染狀況調(diào)查，合計(jì)100名。

摘要：外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染，在外科領(lǐng)域中最常見，占所有外科疾病的1/3～l/2。外科感染的致病菌有細(xì)菌、真菌和病毒等，但以細(xì)菌為最主要。除葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌五種與外科感染有重要關(guān)系的病原菌外，尚有一些革蘭陰性桿菌和厭氧菌與外科感染密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞：外科感染手術(shù)感染腹部外科感染治療

一、診斷

根據(jù)典型的局部癥狀和體征，位置表淺的外科化膿性感染的診斷一般不困難。波動(dòng)征表示存在膿腫。局部壓痛是深部化膿性感染，特別是軟組織深部化膿性感染的重要體征之一，往往可以憑此做出診斷。必要時(shí)可在壓痛最劇處作診斷性穿刺，但有些深部感染如膈下、腸間、腹膜后感染等，由于缺乏早期的定位癥狀，診斷有時(shí)會(huì)發(fā)生困難。又如深部感染，特別是經(jīng)過大劑量抗生素的治療后，即使已存在巨大膿腫，也可無明顯的發(fā)熱、壓痛或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。因此，對這些患者必須仔細(xì)詢問病史和做體格檢查以及進(jìn)行必要的輔助檢查，才能確定感染是否存在和確定感染的位置。

二、治療

(一)治療

病人術(shù)后切口感染是常見的醫(yī)院感染，不僅增加了病人的痛苦，明顯延長病人的住院時(shí)間，影響了病人的預(yù)后，還增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。引起手術(shù)切口感染的因素很多，我們通過從手術(shù)室管理的角度分析與手術(shù)切口感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，最大限度的預(yù)防和減少手術(shù)切口感染的發(fā)生。

1手術(shù)室感染的相關(guān)因素分析

1．1患者方面

因嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，老年人免疫功能衰退，患有基礎(chǔ)疾病的如糖尿病、惡性腫瘤等，可造成患者機(jī)體的抵抗力下降；過度肥胖的患者因體壁脂肪組織過多，使手術(shù)切口過大，均易造成切口感染；患者術(shù)前住院時(shí)間越長，醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株在患者體內(nèi)定植就越多，也增加了術(shù)后感染的危險(xiǎn)性。

1．2手術(shù)方面

1．2．1備皮方式及時(shí)間