急性結(jié)石性膽囊炎臨床常見(jiàn)，成人中膽石癥的患病率4%～10%。傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后痛疼重、住院時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢。近年來(lái)隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除逐漸被外科醫(yī)生和患者所接受［1］，在臨床應(yīng)用越來(lái)越多。本研究通過(guò)對(duì)53例急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)取得不錯(cuò)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

2011年2月～2012年1月收治急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除患者100例，隨機(jī)分為兩組。觀察組53例，男29例，女24例;年齡19～62歲，平均48.35±8.47歲;首次診斷為結(jié)石性膽囊炎12例;文化程度初中及以下7例，高中或中專11例，大專16例，本科及以上19例。對(duì)照組47例，男26例，女21例;年齡19～63歲，平均48.17±8.61歲;首次診斷為結(jié)石性膽囊炎11例;文化程度初中及以下6例，高中或中專10例，大專14例，本科及以上17例。兩組各方面比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法:①對(duì)照組:采取常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行醫(yī)囑，做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。②觀察組:采取全方位護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的宣教、必要的心理疏導(dǎo)和護(hù)理、術(shù)后密切觀察患者情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。于患者出院前請(qǐng)患者或家屬參與護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

3.討論

【摘要】本文從中醫(yī)的角度，闡述了膽囊炎的諸多致病因素，并圍繞“肝膽氣滯、脾失健運(yùn)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、不通則痛，”的病理演變，從郁、熱、結(jié)、瘀的病機(jī)轉(zhuǎn)化，擬定出以“疏肝利膽、清熱利濕、通腑泄熱、行氣止痛”為其治療大法，對(duì)膽囊炎的中醫(yī)藥治療，每獲滿意療效。

【關(guān)鍵詞】膽囊炎中醫(yī)藥療法診治心得

膽囊炎，隨著人們生活水平的提高及一切綜合致病因素的影響，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的身體健康及生活質(zhì)量。為尋求有效的治療方法，筆者三十余年來(lái)，潛心研究膽囊炎的中醫(yī)藥治療，取得滿意效果。根據(jù)臨床治療經(jīng)驗(yàn)，從內(nèi)科角度予以闡述如下。

1臨床表現(xiàn)

患者常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心、厭油膩食物或有消化不良癥狀；有的病人則感右肩胛下、右脅或右腰部等處隱痛；右上腹近心窩處有輕度壓痛，或按之不適感。部分病人在初次發(fā)作時(shí)未予根治而演變成的慢性膽囊炎，在反復(fù)發(fā)作的膽囊炎病人中，約有70%的伴有膽囊結(jié)石形成，臨床所見(jiàn)部分病人，以胃病治療多年無(wú)效就是這個(gè)原因。

慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，常表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，向右肩放射，伴惡心、嘔吐，重者還會(huì)出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、黃疸等。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎圍手術(shù)期處理

結(jié)石性急性膽囊炎(celad．a(chǎn)cutecholecystitis)是結(jié)石在膽囊內(nèi)及其移位過(guò)程中發(fā)生的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。結(jié)石性膽囊炎多是原發(fā)性膽囊炎。女性多見(jiàn)，50歲之前男女之比為1:3，50歲之后為1:1.5。

(一)術(shù)前護(hù)理

[護(hù)理評(píng)估]

1．健康史

(1)一般資料年齡、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等。

公訴機(jī)關(guān)北京市朝陽(yáng)區(qū)人民檢察院。

被告人方防，男，1982年3月25日出生于河北省撫寧縣，漢族，初中文化，農(nóng)民，住河北省撫寧縣鐘莊村；因涉嫌犯敲詐勒索罪于2006年10月21日被羈押，次日被刑事拘留，同年11月17日被逮捕；現(xiàn)羈押在北京市朝陽(yáng)區(qū)看守所。

北京市朝陽(yáng)區(qū)人民檢察院以京朝檢刑訴[2007]299號(hào)起訴書指控被告人方防犯敲詐勒索罪，于2007年2月8日向本院提起公訴。本院依法適用簡(jiǎn)易程序，實(shí)行獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。被告人方防到庭參加訴訟?，F(xiàn)已審理終結(jié)。

北京市朝陽(yáng)區(qū)人民檢察院指控：被告人方防于2006年10月21日18時(shí)許，以在北京市朝陽(yáng)區(qū)崔各莊鄉(xiāng)崔各莊村川府酒家內(nèi)就餐時(shí)，菜中吃出鐵絲引發(fā)其“膽囊炎”為由，向酒家老板張本林（男，25歲，四川省人）強(qiáng)行索要人民幣現(xiàn)金3000元，后被抓獲，涉案錢款已發(fā)還。

上述事實(shí)，被告人方防在開(kāi)庭審理過(guò)程中亦無(wú)異議，并有被害人張本林的陳述，證人張本香、何加林、曹福斌、呂會(huì)青、王永的證言，物證照片及書證等證據(jù)證實(shí)，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，被告人方防法制觀念淡薄，以非法占有為目的，強(qiáng)索公民錢財(cái)，且數(shù)額較大，其行為已觸犯了刑律，構(gòu)成敲詐勒索罪，應(yīng)予懲處。北京市朝陽(yáng)區(qū)人民檢察院指控被告人方防犯敲詐勒索罪的事實(shí)清楚、證據(jù)確實(shí)，指控罪名成立。鑒于被告人方防是犯罪未遂，故對(duì)其所犯敲詐勒索罪依法從輕處罰。根據(jù)被告人方防犯罪的事實(shí)、犯罪的性質(zhì)、情節(jié)和對(duì)于社會(huì)的危害程度，本院依照《中華人民共和國(guó)刑法》第二百七十四條及第二十三條之規(guī)定，判決如下：

摘要：目的探討不同類型膽囊癌的CT表現(xiàn)，以提高對(duì)該病的診斷和鑒別診斷水平。方法回顧分析經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的的19例膽囊癌的CT資料，均經(jīng)螺旋CT平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，分析其CT表現(xiàn)。結(jié)果膽囊癌呈軟組織腫塊型9例，膽囊壁局部或彌漫增厚型6例，腔內(nèi)結(jié)節(jié)型4例。肝臟受侵犯5例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張4例，腹水1例，10例合并膽囊炎、膽囊結(jié)石。結(jié)論CT在膽囊癌的診斷和鑒別診斷中具有重要作用。

關(guān)鍵詞：膽囊癌X線計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)

膽囊癌起病隱匿，臨床癥狀無(wú)特征性，與膽囊炎性病變無(wú)特異性區(qū)別，早期難以確診，多數(shù)患者在臨床上作出診斷時(shí)已是晚期，盡管B超、CT及MRI等廣泛應(yīng)用于臨床，使膽囊癌的診斷率明顯提高，但漏診、誤診仍有發(fā)生，尤其對(duì)早期膽囊癌的診斷仍有一定困難，回顧性分析19例膽囊癌患者螺旋CT表現(xiàn)，以探討螺旋CT掃描對(duì)膽囊癌的診斷價(jià)值及鑒別診斷的意義。

一、材料與方法

收集2002年—2009年間經(jīng)病理征實(shí)的膽囊癌19例，男6例，女13例，男女比例1：2.2。年齡45-79歲，其中>50歲者16例，占84％。19例均行螺旋CT平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。19例CT檢查前均行B超檢查。

使用美國(guó)GEHispeedNX/I雙層螺旋CT機(jī)，掃描層厚及層距均為7-10mm，全部病例均作平掃加增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)采用CT專用高壓注射器，經(jīng)肘靜脈團(tuán)注非離子型造影劑（碘海醇），速度2-3ml/s，總量100ml，注射造影劑后分別行動(dòng)脈期（25-30s），門脈期（60-70s）和延遲期（5min）3期掃描，常規(guī)仰臥位，掃描范圍自膈頂至髂棘上緣，對(duì)病變感興趣區(qū)加3—5mm薄層掃描。

【論文關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；并發(fā)癥

【論文摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的適應(yīng)證、手術(shù)方法及臨床效果。方法對(duì)本院近年來(lái)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)358例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果353例患者經(jīng)LC成功切除膽囊，手術(shù)成功率98．6%，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹5例，占1．39%，26例術(shù)后放置腹腔引流管，手術(shù)時(shí)間17~160min，平均(55．6±5．4)min，術(shù)后住院時(shí)間3~6d，平均3．6d，4例發(fā)生并發(fā)癥，其中膽道損傷、膽漏、切口感染、出血各1例，所有病例均治愈，無(wú)手術(shù)死亡。結(jié)論腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、對(duì)腹腔器官干擾小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但臨床仍有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、規(guī)范手術(shù)操作方法、正確把握中轉(zhuǎn)手術(shù)指征及放置腹腔引流管是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopiccholecystectomy，LC)具有損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。其微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)已得到了充分的肯定并成為膽囊良性疾病行膽囊切除術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]，近年來(lái)應(yīng)用日趨廣泛，本院近年來(lái)采用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)358例，取得理想療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料選擇本院2006年1月至2007年12月收治行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者358例，男143例，女215例，年齡19~75歲。其中急性膽囊炎128例(含急性壞疽性膽囊炎23例)；慢性膽囊炎206例(含慢性萎縮性膽囊炎29例)，伴膽囊結(jié)石176例；膽囊息肉樣病變24例。其中3例出現(xiàn)黃疸，合并肝硬化6例，老年慢性支氣管炎、肺心病8例，腦梗死5例，高血壓35例，糖尿病30例，腹部有手術(shù)史者78例。

1．2手術(shù)方法本組均采用氣管插管全身麻醉，患者取仰臥位，有下腹部手術(shù)史患者于臍下緣做一長(zhǎng)約1cm切口建立CO2人工氣腹，其余患者均用Veress氣腹針穿刺造氣腹術(shù)，建立CO2人工氣腹(壓力10~14mmHg)。手術(shù)采用三孔法或四孔法，患者改頭高腳低斜坡臥位，鏡下探查膽囊、膽囊三角、膽總管解剖及炎癥、粘連程度。根據(jù)病情(手術(shù)難易程度)分別采用順行、逆行膽囊切除術(shù)或膽囊部分切除術(shù)。膽囊管和動(dòng)脈近端應(yīng)用兩道鈦夾，動(dòng)脈遠(yuǎn)端用一道鈦夾(膽囊管較粗時(shí)，縫合或使用圈套)。將膽囊及散落結(jié)石從上腹部穿刺孔裝袋取出，根據(jù)術(shù)野情況進(jìn)行沖洗，對(duì)于腹腔粘連較重，滲出較多的26例患者放腹腔引流管。

1資料與方法

1.1一般資料本組11例患者，男10例，女1例，年齡27～68歲，平均41.6歲。術(shù)前診斷除1例為膽囊多發(fā)性息肉外，其余10例均為膽囊結(jié)石伴膽囊炎，其中急性膽囊炎6例，慢性膽囊炎2例，萎縮性膽囊炎2例。11例均有反復(fù)發(fā)作的右上腹部疼痛、發(fā)熱等病史，病程6個(gè)月～15年。上腹部B超提示膽囊壁毛糙、增厚、邊緣不清，膽囊腔內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石或息肉，后伴減弱回聲。

1.2手術(shù)方法本組患者均在氣管插管全麻下進(jìn)行，采用的手術(shù)方法有四戳孔法和三戳孔法。四戳孔法于臍部做第一孔，造氣腹后插入10mm套管，直視下在劍突下、右鎖骨中線肋緣下及右腋前線肋緣下分別插入10mm和5mm套管。三戳孔法則省棄右腋前線肋緣下的戳孔。細(xì)心解剖Calot三角及膽囊頸部淋巴結(jié)，牽拉膽囊用力適度，防治膽管撕裂及鉗夾時(shí)損傷膽管。避免過(guò)多的向肝外膽管方向解剖，精心處理膽囊管和膽囊動(dòng)脈，取出膽囊后細(xì)致辨認(rèn)有無(wú)其他膽管開(kāi)口。

1.3損傷類型及原因按損傷機(jī)制分機(jī)械傷9例，熱灼傷2例。按損傷部位分右肝管5例，右副肝管2例，均為小破裂口，致傷原因?yàn)橛腋喂茉诟瓮庥坞x段較長(zhǎng)，膽囊因反復(fù)炎癥與右肝管粘連致密，分離時(shí)撕裂。肝總管2例，其中1例因急性膽囊炎術(shù)中滲血嚴(yán)重，勉強(qiáng)解剖三角，電凝傳導(dǎo)熱灼破肝總管側(cè)壁；另1例損傷左右肝管匯合部，破裂口較大，其損傷原因?yàn)槟懩椅s、結(jié)石嵌頓于膽囊管與肝總管之間（Mirizzi綜合征），Calot三角粘連嚴(yán)重，呈“冰凍化”，分離時(shí)電灼致傷。膽總管2例，其中橫斷傷1例，損傷原因?yàn)槟懩夜艿臀粎R合，分離位置偏低，把游離過(guò)長(zhǎng)的膽總管當(dāng)作膽囊管處理。

1.4膽管損傷的處理本組病例均在術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，中轉(zhuǎn)剖腹手術(shù)。對(duì)于膽管小破裂傷者以5-0Vicry線橫向整形縫合，在膽總管上另行戳口放置T管支撐3個(gè)月。對(duì)于左右肝管匯合部較大破口損傷者，分別行左右肝管切開(kāi)整形及肝管空腸內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于膽總管橫斷傷者，行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)并置T管支撐引流，T管放置時(shí)間不少于3個(gè)月。

2結(jié)果

1資料來(lái)源

采用1995~2005年我市3所醫(yī)院8357例腹腔鏡膽囊切除術(shù)中中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2統(tǒng)計(jì)結(jié)果

本資料共統(tǒng)計(jì)8357例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其中中轉(zhuǎn)開(kāi)腹216例（表1），中轉(zhuǎn)手術(shù)率2.58%。中轉(zhuǎn)手術(shù)的主要原因?yàn)槟懙罁p傷28例（0.34%）；出血36例（0.43%），其中膽囊動(dòng)脈出血34例，腸系膜血管出血2例；粘連63例（0.75%），其中膽囊三角粘連、解剖不清52例，有腹部手術(shù)史、腹腔嚴(yán)重粘連11例；急性膽囊炎、膽囊壁水腫增厚52例（0.62%）；膽漏6例（0.07%），4例為膽囊管鈦夾夾閉不全所致，2例為膽囊床迷走膽管滲漏；膽囊癌及瓷瓶樣膽囊9例（0.11%）；膽總管結(jié)石3例（0.04%）；Mirizzi綜合征11例（0.13%）；胃及腸管損傷5例（0.06%）；膈肌損傷1例（0.01%）；因氣腹不滿意無(wú)法完成手術(shù)2例（0.02%）。以上原因均為術(shù)中及再次手術(shù)證實(shí)。

表18357例LC中中轉(zhuǎn)手術(shù)原因（略）

3討論

【論文關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；并發(fā)癥

【論文摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）并發(fā)癥發(fā)生的原因、處理及預(yù)防方法。方法對(duì)12例LC并發(fā)癥的臨床資料回顧性分析。結(jié)果膽管損傷2例，術(shù)中出血4例，術(shù)后膽漏5例，術(shù)后出血1例。結(jié)論嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，合理的手術(shù)技巧，規(guī)范的操作，熟悉膽囊管和血管的解剖及變異，及時(shí)果斷的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹等，可以有效的減少LC并發(fā)癥的發(fā)生。

【Abstract】ObjectiveTostudythecauses，thetreatmentandthepreventionmethodsofthecomplicationsoflaparoscopiccholecystectomy(LC)．MethodsTheclinicaldataofcomplicationsof12caseslaparoscopiccholecystectomywereanalyzed．ResultsIn12cases,bileductinjuringis2cases,bileleakis5casesafteroperation．Bleedingduringoperationis4casesandpostoperationis1case．ConclusionItmustbeperformthesurgeryindicationsstrictly,reasonableoperationskill,standardmanipulation,familiarwiththeanatomicvariationofcholecysticvesselsandbiliaryductsandabdominaloperation．intimeAllmethodscaneffectivelydecreasethecomplicationofLC．

【Keywords】Laparoscopic；Cholecystectomy；Complications

總結(jié)大慶油田總醫(yī)院2003年1月至2005年12月間共施行LC900余例臨床資料，發(fā)生并發(fā)癥12例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

一、資料與方法

2014年5月-2015年6月收治腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者50例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各25例，觀察組男18例，女7例，年齡(58.1±17.5)歲，疾病類型：慢性膽囊炎、膽結(jié)石10例，慢性膽囊炎7例，急性膽囊炎6例，膽囊息肉2例。對(duì)照組男17例，女8例，年齡(58.7±17.8)歲，疾病類型：慢性膽囊炎、膽結(jié)石11例，慢性膽囊炎7例，急性膽囊炎5例，膽囊息肉2例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理方法：對(duì)照組進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理。觀察組按照基礎(chǔ)+心理+疼痛+指導(dǎo)的新模式進(jìn)行。具體護(hù)理措施：①心理護(hù)理：由于手術(shù)就是一種創(chuàng)傷，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)具有恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，需安撫患者的情緒，及時(shí)進(jìn)行溝通，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的術(shù)前壓力，消除患者的恐懼、焦慮等不良情緒，積極迎接治療。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：由于LC手術(shù)比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，有的護(hù)理人員可能出現(xiàn)輕視的現(xiàn)象，因此，要排出這種念頭，護(hù)理工作要做到無(wú)縫隙，術(shù)前1天常規(guī)做麻藥試驗(yàn)和抗生素藥物過(guò)敏試驗(yàn)，囑咐患者臍部清潔：用棉棒蘸取雙氧水將臍窩進(jìn)行清潔。上至劍突范圍備皮，下至恥骨聯(lián)合處，兩旁到達(dá)腋中線，清除汗毛，小心避免損傷皮膚，用肥皂水擦洗后再用熱水清潔。避免術(shù)后感染。術(shù)前禁食12h，禁飲6h，術(shù)后常規(guī)備好氧氣及吸痰裝置，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，避免誤吸。注意觀察患者的生命體征變化，術(shù)后第2天可下床活動(dòng)。③腹部切口的觀察與護(hù)理：由于腹腔鏡切口較小，可以直接用創(chuàng)可貼敷貼，保持切口干燥、清潔、術(shù)后每天檢查1次，注意觀察有無(wú)紅腫、滲液等現(xiàn)象，一旦發(fā)生，及時(shí)通知醫(yī)生處理。一般患者術(shù)后3～5d可以拆線出院。④關(guān)于疼痛的護(hù)理：由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷，盡管切口很小，但仍然有疼痛感，不過(guò)有的患者能夠耐受，有的則不能，這種疼痛一般，1～2d可緩解，可鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)些，可以播放音樂(lè)等形式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低疼痛感，對(duì)難以耐受的患者，可肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑。若患者突然發(fā)生持續(xù)性疼痛，要嚴(yán)密觀察患者有無(wú)膽漏發(fā)生，及時(shí)通知醫(yī)生。⑤術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：膽囊手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血或膽漏，因此，術(shù)后4h要注意觀察患者的血壓、脈搏及切口滲血，如有異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。⑥飲食與出院指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食低熱量、低脂肪食物，少油，對(duì)花生、核桃等需適量使用，禁煙酒。出院1周左右可參加較輕的體育活動(dòng)，1個(gè)月后恢復(fù)正常，若此期間出現(xiàn)發(fā)熱等情況，及時(shí)就診。

二、結(jié)果

兩組患者治療情況比較：觀察組腹脹時(shí)間(0.41±0.11)d，切口疼痛時(shí)間(0.77±0.22)d，住院時(shí)間(5.5±0.81)d，對(duì)照組腹脹時(shí)間(0.48±0.09)d，切口疼痛時(shí)間(0.99±0.21)d，住院時(shí)間(4.5±0.66)d，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)非常普遍，電子腹腔鏡手術(shù)也成為治療膽囊疾病的新方法。該儀器小，干擾少，患者痛苦輕微，術(shù)后恢復(fù)也較快，是患者的新選擇。但仍然需要術(shù)前準(zhǔn)備充分，減少并發(fā)癥的可能。本組資料結(jié)果顯示：觀察組腹脹時(shí)間(0.41±0.11)d，切口疼痛時(shí)間(0.77±0.22)d，住院時(shí)間(5.5±0.81)d，對(duì)照組腹脹時(shí)間為(0.48±0.09)d，切口疼痛時(shí)間(0.99±0.21)d，住院時(shí)間(4.5±0.66)d，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，基礎(chǔ)+心理+疼痛+指導(dǎo)的護(hù)理措施新模式，可以明顯減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的腹脹時(shí)間、切口疼痛、住院時(shí)間。值得臨床推廣。