［摘要］目的探討如何建立以人為本的護(hù)理文化。方法開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。結(jié)果“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動從實質(zhì)上體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理，是以人為本的護(hù)理文化的具體體現(xiàn)。結(jié)論開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動是全面提高護(hù)理質(zhì)量，實施以人為本護(hù)理的長效機制。

［關(guān)鍵詞］以人為本；護(hù)理文化；護(hù)理質(zhì)量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人為本的護(hù)理文化？如何將以人為本的思想深入到每一名護(hù)理人員的心中?如何建立起護(hù)理文化體系？如何讓病人感受到以人為本的溫馨護(hù)理？這些問題是每一名護(hù)士每日都在思考和面對的。醫(yī)院于2005年3月由護(hù)理部倡導(dǎo)實行“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。這一活動的開展，為建立以人為本的護(hù)理文化做出了答卷。同時也開創(chuàng)了我們醫(yī)院護(hù)理活動的特色。

摘要：我國人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老年型，老齡人口大幅度增長后對健康產(chǎn)生的巨大影響引發(fā)了人們在健康需求、老年醫(yī)療、護(hù)理觀念上的轉(zhuǎn)變。我國現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其需要，因此對老年護(hù)理的挑戰(zhàn)是嚴(yán)峻的，可以借鑒發(fā)達(dá)國家的一些經(jīng)驗，從預(yù)防保健、護(hù)理教育、醫(yī)療保障和服務(wù)體系等方面探索出符合我國國情的老年護(hù)理發(fā)展道路，使我國老年人老有所養(yǎng)，真正提高生活質(zhì)量，社會得到和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理現(xiàn)狀展望

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^程。我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會的到來是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)。老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

一、人口老齡化現(xiàn)狀

2000年第5次人口普查顯示，我國人口為12.95億，60歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?.96％。預(yù)計2000～2025年，老年人口會占到總?cè)丝诘?9.3%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。

1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達(dá)到3億，2002年達(dá)到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國預(yù)測，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

護(hù)理界強調(diào)護(hù)理工作領(lǐng)域的廣泛性，認(rèn)為護(hù)理人員是一個組織者、健康指導(dǎo)者、管理者、服務(wù)者、研究者等等，認(rèn)為護(hù)理必須廣泛，面面俱到，這樣對社會才更有益，但整個社會和我們護(hù)士本身又是如何來看待護(hù)理的呢？有沒有能力達(dá)到上述要求呢？護(hù)理到底是不是一門獨立的學(xué)科？護(hù)理真正的目的是什么？護(hù)理研究的范疇是什么？相信很多行內(nèi)人士也和筆者一樣，會時時感到困惑。在一個偶然的機會，接觸到了舒適護(hù)理模式，感觸很深，覺得很有必要介紹給大家，并談?wù)勛约旱拇譁\看法。

一、舒適護(hù)理模式簡介

舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺灣華杏出版機構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護(hù)理人員，但他出版護(hù)理書籍，行銷過程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會對護(hù)理的看法，深思到底護(hù)理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨特的工作本質(zhì)，才能讓大眾了解到護(hù)理人員的角色與功能，同時也讓社會大眾了解護(hù)理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護(hù)理模式”，認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮的重點。

舒適護(hù)理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護(hù)理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個最舒適的狀態(tài)。此模式強調(diào)護(hù)理人員除了作目前的護(hù)理活動（Care）外，應(yīng)加強舒適（Comfort）護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于病人，以“舒適護(hù)理研究”作為護(hù)理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護(hù)理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護(hù)理模式對目前護(hù)理發(fā)展的意義

摘要目的：探討臨床護(hù)理科研的現(xiàn)狀及管理思路。方法：對我院近9年護(hù)理科研課題、論文、成果及其他獎項的來源、經(jīng)費、數(shù)量、排名等情況進(jìn)行分析。結(jié)果：護(hù)理科研課題均為院內(nèi)課題，院外或基金資助項目缺乏；發(fā)表護(hù)理論文總數(shù)逐年增多，但在核心期刊發(fā)表的論文所占比例不高；所獲獎項排名第一者僅占58.33％，有41.67％排名為第三或第四。結(jié)論：建立完善的護(hù)理科研管理組織，培養(yǎng)護(hù)理科研的領(lǐng)軍人才，指明護(hù)理科研的方向。開發(fā)護(hù)理科研資源，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點和方法對未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認(rèn)識。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實踐的一門科學(xué)，它有助于推動臨床護(hù)理學(xué)理論和實踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項有護(hù)理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進(jìn)二等獎l項，市級新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度。科研成果獎勵制度，論文、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

【摘要】總結(jié)了提高護(hù)理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過成立護(hù)理科研組及專家組，進(jìn)行護(hù)理科研或論文寫作前期強化培訓(xùn)、初期督促選題與課題指導(dǎo)、中期上報科研或論文寫作進(jìn)度、論文完成后修改及指導(dǎo)投稿等工作，近3年護(hù)理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理研究；論文，學(xué)術(shù)；護(hù)理，監(jiān)督

護(hù)理科研論文是傳播護(hù)理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護(hù)理學(xué)術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來，我國護(hù)理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護(hù)理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護(hù)理工作的護(hù)士中。有加的初始學(xué)歷為護(hù)理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護(hù)理人員的學(xué)歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護(hù)士感覺進(jìn)行護(hù)理科研及撰寫護(hù)理論文難度較大。我們對本院600名護(hù)理人員的問卷調(diào)查顯示。

96％的護(hù)理人員科研知識缺乏。撰寫護(hù)理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護(hù)理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進(jìn)行護(hù)理科研與論文寫作的全程督促與指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、護(hù)理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護(hù)理部成立了由護(hù)理部負(fù)責(zé)人和護(hù)理科研骨干組成的護(hù)理科研組。組長由具有一定護(hù)理科研能力及管理能力的高級職稱護(hù)理人員擔(dān)任。其主要任務(wù)是制定年度護(hù)理科研管理工作計劃、各項管理制度及科研督導(dǎo)流程，并組織實施、指導(dǎo)與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護(hù)理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，1名為統(tǒng)計源醫(yī)學(xué)期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)碩士），另2名是護(hù)理科研專家（曾為統(tǒng)計源護(hù)理期刊審稿專家）。專家組的任務(wù)是負(fù)責(zé)授課、審題與護(hù)理論文修改等工作。

摘要：本文簡要分析骨科護(hù)理的現(xiàn)狀，并從整體護(hù)理的未來趨勢和信息時代對骨科護(hù)理發(fā)展的影響兩個方面對骨科護(hù)理的展望進(jìn)行總結(jié)。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；現(xiàn)狀；展望

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的逐步完善，患者對護(hù)理需求的不斷增加，骨科護(hù)理人員護(hù)理理念的不斷增強，骨科護(hù)理的發(fā)展有了質(zhì)的發(fā)展。下面結(jié)合實際簡要分析骨科護(hù)理的現(xiàn)狀，并從整體護(hù)理的未來趨勢和信息時代對骨科護(hù)理發(fā)展的影響兩個方面對骨科護(hù)理的展望進(jìn)行總結(jié)。

1骨科護(hù)理現(xiàn)狀

在我國骨科傳統(tǒng)手術(shù)開展之初，為了促進(jìn)骨科患者的早日康復(fù)，經(jīng)常在術(shù)后為患者安上石膏或者支架，待徹底愈合后，才允許患者進(jìn)行下床活動[1]。同時，對此類患者進(jìn)行生活護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。在對骨科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，經(jīng)常將生活護(hù)理作為護(hù)理此類患者的重點。直至近些年來，才將康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)廣泛應(yīng)用在骨科護(hù)理中。大量的實踐和研究在時間、數(shù)量、方式方法上對功能練習(xí)也有了具體的數(shù)據(jù)和報道，如：術(shù)后3天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高功能練習(xí)，拆線后指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌練習(xí)，術(shù)后4-6周后指導(dǎo)患者帶護(hù)腰進(jìn)行下床活動，提醒患者半年內(nèi)不許彎腰，植骨融合術(shù)臥床3個月后才允許患者進(jìn)行下床活動，而顯微鏡下手術(shù)和經(jīng)皮穿刺手術(shù)的患者，術(shù)后平臥24小時即可下床活動，48小時后開始練習(xí)腰背肌。對骨科患者實施護(hù)理的重點也由生活護(hù)理逐步轉(zhuǎn)移到心理護(hù)理、功能訓(xùn)練上，為骨科患者術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)提供了有力的保障。

1.1整體護(hù)理和人為關(guān)懷在骨科護(hù)理的實踐

關(guān)鍵詞：寫作信息

論文寫作信息是指對作者選題和寫作有幫助的相關(guān)資料。許多護(hù)理工作者在閱讀護(hù)理期刊時,因工作需要往往只注意與自己工作有關(guān)的學(xué)術(shù)信息,而不太關(guān)注論文寫作信息。雖然閱讀了護(hù)理期刊,寫作時仍不知寫什么?如何寫?從本刊的大量來稿中可見:因選題不新、重復(fù)選題而退稿的文章約占80%,這其中,不了解本刊的報道動向、寫作風(fēng)格等寫作信息,而使寫作產(chǎn)生盲目性是主要原因之一。我因編輯工作的需要,閱讀護(hù)理期刊時,更多地關(guān)注期刊中的寫作信息,在將這些寫作信息與一些作者交流時,他們認(rèn)為這是一種非常實用的方法,對寫作很有幫助?，F(xiàn)將這一方法介紹如下,愿同大家一起分享。

從護(hù)理期刊中尋找寫作靈感

從期刊目錄中尋找寫作靈感仔細(xì)閱讀期刊的目錄,可以看出當(dāng)前護(hù)理論文的寫作熱點。當(dāng)前的寫作熱點也是當(dāng)前護(hù)理研究的熱點,如:健康教育、循證護(hù)理、舒適護(hù)理、臨床路徑、護(hù)理文化、安全管理、質(zhì)量管理、SARS患者的護(hù)理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目錄:《護(hù)理部在醫(yī)院成本核算管理中的作用》、《護(hù)士長對醫(yī)院病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理認(rèn)識的調(diào)查分析》,提示我們護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是當(dāng)前寫作的熱點;《循證護(hù)理實踐研究進(jìn)展》、《影響循證護(hù)理發(fā)展的因素及對策》、《循證護(hù)理資源的獲取方法》,提示我們循證護(hù)理是當(dāng)前的寫作熱點;《實施產(chǎn)科全程護(hù)理模式促進(jìn)產(chǎn)婦早泌乳充分泌乳》,提示我們護(hù)理工作模式的建立是當(dāng)前寫作的熱點;《兩種判斷拔除胃管時機的方法用于腸梗阻病人的比較》、《低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血關(guān)系的研究》、《高脂血癥患者肝素液封管濃度的研究》、《PICC插管與鎖骨下靜脈插管在血液病患者中的應(yīng)用比較》等論文,提示我們基礎(chǔ)護(hù)理研究永遠(yuǎn)是護(hù)理論文的寫作熱點。在這些熱點問題中選題和寫作,有助于解決當(dāng)前護(hù)理中的實際問題,對讀者有指導(dǎo)意義。

從刊文文題中尋找寫作靈感期刊的刊文不會相互重復(fù),但可相互補充、完善?？梢跃鸵粋€主題不同的研究對象寫出多篇論文,只是每篇論文研究對象的護(hù)理問題不同。盡管期刊不斷地刊出新文章,但護(hù)理研究實踐永遠(yuǎn)不會停止,護(hù)理論文的寫作空間仍很大。所以,在瀏覽期刊的文題時,建議留意文題中的研究對象,如果結(jié)合自己的研究實踐,同樣的研究主題,護(hù)理上有無新的特點和措施?可否寫成一篇論文?如:內(nèi)科護(hù)士寫的《急性白血病病人心理健康狀況及護(hù)理》在本刊刊出,兒科護(hù)士結(jié)合兒科的護(hù)理實踐,考慮到兒科住院患兒親屬的心理問題及護(hù)理很有特點,值得探討,寫出的《兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護(hù)理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理》,有一位作者護(hù)理了1例有特殊護(hù)理問題的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者,她寫的《1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位護(hù)士分析了高原地區(qū)因缺氧導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者臨床反應(yīng)加重、護(hù)理難度加大的特點,寫出了《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者應(yīng)對方式的研究》和《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的特點與護(hù)理》等文章,也在本刊刊出。這些相同研究主題、不同研究對象的論文,為今后的綜述及進(jìn)一步的研究打下了基礎(chǔ)。

此外,將刊文文題與其文后的參考文獻(xiàn)表進(jìn)行對比,可以看出該文文題與參考文獻(xiàn)中文題的相互補充、相互完善的關(guān)系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病營養(yǎng)教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查與分析》,其參考文獻(xiàn)為《關(guān)于醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查分析》[實用護(hù)理雜志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱樂部實施健康教育》,其參考文獻(xiàn)為《開展高血壓病友俱樂部活動的體會》[護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文題,或許能找到一些寫作的靈感。

近年來，我們對某三級甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護(hù)室初級職稱在職護(hù)士進(jìn)行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護(hù)室初級職稱護(hù)士撰寫論文的因素?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復(fù)出現(xiàn)達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)，從某三級甲等醫(yī)院的3個老年監(jiān)護(hù)室抽取10名護(hù)士作樣本［1］。入選標(biāo)準(zhǔn):①老年監(jiān)護(hù)室護(hù)士，全國統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，初級職稱。②能夠充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):外院進(jìn)修及實習(xí)護(hù)士等非本院在職護(hù)士和護(hù)生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;本科學(xué)歷7名，大專3名;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設(shè)計以EdmundHusserl觀點構(gòu)成的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對面、半結(jié)構(gòu)、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內(nèi)容，告知在保護(hù)隱私的前提下對談話進(jìn)行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預(yù)選擬定訪談提綱，在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上，通過咨詢專家，根據(jù)研究目的設(shè)計訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內(nèi)容:一般資料;對護(hù)理這個職業(yè)的看法;對護(hù)理論文寫作的了解;對護(hù)士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻(xiàn)資料和實驗設(shè)計的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對護(hù)理論文撰寫的建議或希望?？梢詮摹白罱袥]有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調(diào)整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準(zhǔn)備工作，事先與被訪者預(yù)約訪談的時間、地點。選相對比較安靜、私密性較好的護(hù)士休息室或會議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關(guān)系。訪談中，運用刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪者深入表達(dá)自己的看法、感受，直至受訪者認(rèn)為無新的內(nèi)容為止，且受訪者有權(quán)因任何原因拒絕談?wù)撃硞€問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行資料處理與分析［3］。訪談結(jié)束后，及時整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關(guān)資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨立的文檔。而后對文字進(jìn)行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時間點和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進(jìn)行對比，并將資料整理的最終結(jié)果進(jìn)行對比，將資料整理的最終結(jié)果返回受訪者處，進(jìn)行反饋，核對資料的真實性，如有異議再次探討核實［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內(nèi)容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

摘要：目的是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，順應(yīng)時展的潮流。方法日有提問，月有講座，年有考核、交流，常有競賽。結(jié)果激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展，培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。結(jié)論多樣化業(yè)務(wù)活動，提高確保了護(hù)理學(xué)的效能。

關(guān)鍵詞：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；護(hù)士素質(zhì)

0引言

我是一名二級甲等醫(yī)院的護(hù)士，從事了十五年護(hù)理工作的我，雖然資歷不深，但在護(hù)理工作中通過自己認(rèn)真的推敲和琢磨，總結(jié)了一些關(guān)于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的建議、意見和觀點。在新世紀(jì)，隨著社會的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也不斷進(jìn)展、不斷更新，醫(yī)療模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，賦予護(hù)理職能新的內(nèi)涵，要想提高護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就必須對在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)士進(jìn)行知識的補充，技能的更新、提高，把我們的護(hù)理科學(xué)和護(hù)理工作再次推向一個新浪潮、新領(lǐng)域，為國家和社會人類做貢獻(xiàn)，為新世紀(jì)留下亮點，造福于人類。以下是我的幾個觀點：

1具體做法

1.1日有提問。護(hù)士長利用晨間交班會，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理知識向在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)士提問，不懂的地方可互相請教、討論，加深印象。利用晨會，探討一些科室中特殊病人的特殊護(hù)理。老護(hù)士、有臨床經(jīng)驗的護(hù)士向新護(hù)士講解提供一些典型的護(hù)理病例，最后護(hù)士長把完整的答案復(fù)述一遍，加深理解?？傋o(hù)士長也應(yīng)不定期地去抽查晨會情況。1.2月月有講座。護(hù)理部1~2月組織一次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座，由全院資歷最深、級別最高的護(hù)理人員講解，有時也邀請護(hù)理專家、院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家授課，輪流安排院部護(hù)理人員在不同時期聽課，使他們都能全部學(xué)習(xí)所授內(nèi)容。授課內(nèi)容：講解護(hù)理學(xué)中的一些護(hù)理新技術(shù)、新知識、相關(guān)的?？评碚?；講解護(hù)理學(xué)中一些疑難問題。1.3年有考試、考核。護(hù)理部每年定期組織護(hù)理人員“三基”理論考試，并進(jìn)行操作考核，定時將護(hù)理知識要點和基礎(chǔ)理論列出題綱，抽查護(hù)理人員進(jìn)行口頭問答和筆試，成績記入護(hù)士長手冊，最后報至護(hù)理部，做為對個人成績的參考和考評，督促人們不斷學(xué)習(xí)；每年將護(hù)理人員的理論考試和操作考核成績匯總排序，設(shè)立“三基”單項排行榜、技能操作排行榜，成績位于全院首位的護(hù)理人員給予獎勵，處于全院末位的護(hù)士給予扣分，排行榜公布印發(fā)到全院各科室[1]。1.4常有競賽交流。經(jīng)常組織內(nèi)容豐富、形式多樣的護(hù)理知識競賽和技術(shù)操作比賽，培養(yǎng)護(hù)士競賽意識，鞏固理論知識，強化操作技能，互相學(xué)習(xí)知識、交流經(jīng)驗[2]。積極鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，參加院外的護(hù)理論文交流會，組織優(yōu)秀論文演講比賽，創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各種演講和競賽，鼓勵護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多交流，把我院逐漸搞的更好、更活，增加醫(yī)院的知名度。1.5定期輪科。醫(yī)院護(hù)理部定期將各科護(hù)士輪流換崗、換科，使各科的專科理論都能學(xué)到學(xué)好。這樣，既能增強護(hù)士的綜合素質(zhì)，又能培養(yǎng)出更多的全科護(hù)士；有利于時代的要求和醫(yī)院的發(fā)展，增強護(hù)士的應(yīng)急能力。1.6實習(xí)護(hù)士的管理。實習(xí)護(hù)士也是醫(yī)院的一支重要附加隊伍，每年都有大批的實習(xí)護(hù)士在我院從事護(hù)理學(xué)習(xí)，各科都有學(xué)習(xí)生，雖然他們暫時不是我院從業(yè)人員，但日后定會成為社會上的護(hù)理人員，所以對實習(xí)生的管理也要作為重要工作，從現(xiàn)在抓起，從我們著手，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)心、耐心地帶教實習(xí)護(hù)士，觀察實習(xí)護(hù)士在工作中的每個細(xì)節(jié)與要點，及時提出改正，把實習(xí)生在我院有限的時間里，盡最大努力帶好、教好、管理好，使他們以后能成為品學(xué)兼優(yōu)的有用人才，為我們今后護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。

近10年來，我國護(hù)理事業(yè)有了長足的發(fā)展，表現(xiàn)在護(hù)理隊伍的擴大，護(hù)理人員學(xué)歷層次的提高；護(hù)理內(nèi)容的擴充；從單純的疾病護(hù)理向以病人為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變；從傳統(tǒng)的臨床執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理到運用高科技手段進(jìn)行診療檢測的護(hù)理等，但與現(xiàn)代化護(hù)理相距甚遠(yuǎn)。為適應(yīng)新時代人類健康的需要，必須對護(hù)理工作進(jìn)行從內(nèi)容到形式、從歷史到現(xiàn)狀、從國內(nèi)到國際的深入細(xì)致的研究。下面就如何選擇護(hù)理科研課題進(jìn)行討論。

1選題的基本原則

1.1選題的準(zhǔn)確性：選題的準(zhǔn)確性包括實際工作的需要和科學(xué)理論體系完整、正確兩個方面。所謂實際工作需要也就是護(hù)理工作中亟待解決或亟待完善的問題，如某一護(hù)理措施的改進(jìn)，社區(qū)護(hù)理的組織和臨終病人的護(hù)理等。課題的確立應(yīng)以現(xiàn)實臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點，以提高護(hù)理質(zhì)量和完善護(hù)理措施為目標(biāo)。因為只有那些預(yù)測對臨床護(hù)理影響越大的課題，實用價值就越高，獲批的可能性也就越大。正確的課題離不開正確理論的指導(dǎo)。因此，所選課題必須與完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論相吻合，既要有堅實的理論基礎(chǔ)，可靠的理論依據(jù)，也要有一定的前瞻意識。

1.2選題的創(chuàng)新性：科學(xué)研究貴在創(chuàng)新。所謂創(chuàng)新，就是要走前人沒有走過的路，研究解決前人未能解決或尚未完全解決的問題。創(chuàng)新具體體現(xiàn)在［1］：

1.2.1觀點與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點、新概念。

1.2.2手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術(shù)的創(chuàng)造和運用。