導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)第二學(xué)年總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

高職護(hù)理教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的重要任務(wù)。涉外護(hù)理專業(yè)最初是護(hù)理專業(yè)的一個分支，自2012 年正式成為一個獨立性專業(yè)，也是當(dāng)前護(hù)理教育的一個新興專業(yè)，旨在培養(yǎng)涉外型國際護(hù)理人才。要實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，就必須著力建設(shè)專業(yè)課程體系。

由于起步晚、發(fā)展快，很多院校的涉外護(hù)理專業(yè)課程體系都是在照搬護(hù)理專業(yè)課程體系[1]的基礎(chǔ)上增加英語課程，即“護(hù)理+英語”模式，沒有從根本上與涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)對接。

我國現(xiàn)行的高職涉外護(hù)理專業(yè)課程體系多以“學(xué)科型”為主，學(xué)科型課程分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和英語課程四部分。公共基礎(chǔ)課程包括：德育、信息技術(shù)基礎(chǔ)、人際溝通、體育等；專業(yè)基礎(chǔ)課程包括：解剖學(xué)、生理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等；專業(yè)課程包括：內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、社區(qū)護(hù)理、心理與精神護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)等；在課程安排上主要是，第一學(xué)年以公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課為主，第二學(xué)年專業(yè)課和部分基礎(chǔ)課，第三年臨床實習(xí)。除第三年臨床實習(xí)外，各課程群所占學(xué)時比例為公共課

在課程體系設(shè)置上，與國外相比，國外更注重人文課程。以美國為例，美國護(hù)理專業(yè)人文課程更接近護(hù)理教育的實質(zhì)，注重人的全面發(fā)展和健康人格，核心思想是護(hù)理工作應(yīng)首先尊重生命。而我國的人文教育則注重實用，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，側(cè)重于學(xué)生知識基礎(chǔ)的完善。

所以，導(dǎo)致目前的涉外護(hù)理專業(yè)課程體系存在很多問題，具體如下：第一，護(hù)理教育理念落后，培養(yǎng)目標(biāo)以及職業(yè)定位不明確；第二，現(xiàn)行教學(xué)大綱明顯滯后于現(xiàn)階段涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展， 畢業(yè)生綜合素質(zhì)與職業(yè)崗位素質(zhì)要求存在較大差距；第三，普遍存在以“傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)加英語”為主體的課程設(shè)置，造成語言培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)相脫節(jié)，大部分畢業(yè)生不能勝任涉外護(hù)理崗位，專業(yè)特色不突出；第四，教育教學(xué)與國內(nèi)外職業(yè)資格考試脫節(jié)、與臨床崗位工作實際要求不吻合等。這些現(xiàn)行的高職涉外護(hù)理專業(yè)課程體系在一定程度上已制約了涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，涉外護(hù)理專業(yè)課程體系改革迫在眉睫。

另外，從國際市場護(hù)理人才需求來分析，第一，國際護(hù)理方面，隨著全球醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的迅速發(fā)展，人們越來越重視健康，發(fā)達(dá)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為病人配備護(hù)理人員的數(shù)量也在不斷增加，尤其是很多發(fā)達(dá)國家更是大量的吸納別國的護(hù)理專業(yè)人員。第二，國內(nèi)涉外護(hù)理方面，隨著我國加入WTO，來華外國人員大幅度增加、中外合資醫(yī)院以及國內(nèi)各級醫(yī)院的涉外病房逐年增加，對具有高水平英語能力的護(hù)理人才需求量大大增加。以上這些都是造成涉外護(hù)理人才緊缺的主要因素，市場對涉外護(hù)理人才需求的變化也是涉外護(hù)理專業(yè)課程體系改革的潛在動力。

涉外護(hù)理專業(yè)課程體系改革是專業(yè)建設(shè)的基本內(nèi)容，更是培養(yǎng)合格涉外護(hù)士的保證。本文以現(xiàn)行的涉外護(hù)理課程體系為基礎(chǔ)，從國內(nèi)外涉外護(hù)理人才需求出發(fā)，以臨床護(hù)理工作崗位標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確定涉外護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和課程結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)行初步的課程體系改革[2]。

首先，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的定位。結(jié)合發(fā)展實際把涉外護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)面向國內(nèi)涉外醫(yī)院、綜合性醫(yī)院涉外病房或國外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求并且身心健康，具有良好的醫(yī)護(hù)職業(yè)道德、醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、臨床護(hù)理技能、社區(qū)護(hù)理技能和英語應(yīng)用能力等核心能力，熟悉英語國家基本國情、一般法律知識和風(fēng)俗習(xí)慣等，畢業(yè)后能在國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事涉外護(hù)理工作或在通過國外資格考試后，能夠在國外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的技能型護(hù)理人才。

其次，在課程設(shè)置上緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，突出涉外特色。課程選擇和組織應(yīng)緊密圍繞涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求，在傳授專業(yè)知識、培養(yǎng)專業(yè)技能的同時，要全面推進(jìn)素質(zhì)教育，并將兩者有機(jī)地貫穿起來，構(gòu)成較完整的人才培養(yǎng)計劃。充分借鑒國外護(hù)理教育的優(yōu)點，與世界接軌。

在課程設(shè)置上打破目前的學(xué)科體系設(shè)置，借鑒生命周期課程體系，并進(jìn)行模塊化整合，將所有課程分為六個模塊[3]，依次為：（1）人文社科模塊：主要包括思想政治理論、體育、計算機(jī)、護(hù)理倫理、人際溝通、護(hù)理禮儀等課程。（2）專業(yè)基礎(chǔ)模塊：將傳統(tǒng)的人體解剖、生理學(xué)和生物化學(xué)整合為正常人體學(xué)；將病理生理學(xué)、病原微生物與免疫整合為疾病學(xué)基礎(chǔ)。將傳統(tǒng)的藥理學(xué)改為藥物應(yīng)用護(hù)理。（3）臨床護(hù)理模塊：打破原有的學(xué)科體系，主體采用生命周期式，主要包括：成人護(hù)理、健康評估、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、老年護(hù)理，社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理、急救護(hù)理等。（4）英語模塊：主要包括：公共英語（精讀、泛讀、聽說、寫作）和專業(yè)英語兩部分。（5）專業(yè)技能模塊：主要包括護(hù)理技術(shù)、臨床專科護(hù)理實訓(xùn)、臨床見習(xí)、綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)實習(xí)。（6）專業(yè)拓展模塊：拓展模塊課程主要是培養(yǎng)溝通能力以及跨文化護(hù)理能力，包括英語國家概況、世界史、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)規(guī)劃等。

突出涉外特色即突出培養(yǎng)涉外護(hù)士較強(qiáng)的英語應(yīng)用能力。發(fā)達(dá)國家對護(hù)理人員的引進(jìn)均設(shè)置了嚴(yán)格的英語水平要求，因此語言障礙是制約護(hù)士出國就業(yè)的最主要瓶頸。在模塊化課程體系中，英語教學(xué)是一項重要的工作，公共英語應(yīng)以培養(yǎng)“英語應(yīng)用能力”為核心目標(biāo)，重點強(qiáng)化學(xué)生“聽、說、讀、寫、譯”的能力，并將雅思考試內(nèi)容融入各門課程之中。而專業(yè)英語課程則應(yīng)融于整個專業(yè)教學(xué)過程之中。這就要求專業(yè)課任課教師在課堂中有意識的講授相關(guān)的專業(yè)英語詞匯及術(shù)語，并用英語進(jìn)行課堂總結(jié)。在各專業(yè)課即將結(jié)束時，開設(shè)護(hù)理英語課，對所學(xué)的護(hù)理英語知識進(jìn)行有機(jī)地融合，并加以強(qiáng)化，以提高學(xué)生護(hù)理英語的應(yīng)用能力。在課程內(nèi)容上引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（國內(nèi)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試）和國際標(biāo)準(zhǔn)（美國 CGFNS考試），促進(jìn)護(hù)理教育與國際接軌[4]。

篇2

關(guān)鍵詞：健康評估；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)設(shè)計

近年來，隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的迅速發(fā)展，健康評估課程逐漸成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教育中的一門重要課程。在護(hù)理實踐中，護(hù)士必須具備健康評估的知識和技能。健康評估的基本概念多，醫(yī)學(xué)術(shù)語多，專業(yè)性強(qiáng)，高職學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識不牢固，對護(hù)理工作缺乏感性認(rèn)識，直接影響了學(xué)習(xí)效果。近年來，學(xué)生反映學(xué)習(xí)難度大，容易失去興趣。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效果，筆者對健康評估課程進(jìn)行了課程設(shè)計。

一、課程定位

健康評估是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，是培養(yǎng)高等護(hù)理人才的必修課之一，是連接護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程的橋梁課，也是護(hù)士資格證考試的主要內(nèi)容，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)好臨床專業(yè)課起到支撐作用。本課程開設(shè)于第二學(xué)年第三學(xué)期，共76學(xué)時。

二、教學(xué)內(nèi)容

以護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，結(jié)合高職學(xué)生動手能力強(qiáng)的特點，突出高職護(hù)生的技能操作。健康評估課程共安排76學(xué)時，理論52學(xué)時，實訓(xùn)24學(xué)時。健康評估是系統(tǒng)地、連續(xù)地收集健康資料并對其進(jìn)行整理分析，以確定護(hù)理所需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科[1]。在教學(xué)內(nèi)容選擇上遵循“必需、夠用”的原則，根據(jù)臨床需要、生源特點、醫(yī)學(xué)前沿知識和護(hù)理專業(yè)特點等方面合理篩選和認(rèn)真優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容[2]。健康評估中身體評估和癥狀評估是重點內(nèi)容，同時結(jié)合護(hù)理特色，突出護(hù)理特點，減少身體評估中過多精細(xì)的體格檢查的課時，如簡化各種心臟雜音的聽取，簡化眾多實驗室檢查的正常參考值范圍，注重護(hù)理特色的培養(yǎng)，如身體評估中脈搏短絀的測量方法，心電圖檢查的操作方法的實訓(xùn)內(nèi)容，增加實驗室檢查中標(biāo)本采集方法和注意事項等。

三、教學(xué)資源

由于課程的特殊性，從事健康評估教學(xué)的均是來自于臨床的醫(yī)生，臨床專業(yè)教師在培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理思維方面存在一定缺陷，但護(hù)理專業(yè)教師又不擅長身體評估。因此，需要通過培訓(xùn)和崗位實習(xí)的方式掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識，加深健康評估與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)之間的課程融合。實訓(xùn)課教學(xué)中在積極應(yīng)用電子標(biāo)準(zhǔn)化病人的同時，還要建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間及部分微課，實現(xiàn)在線學(xué)習(xí)和課下互動。

四、教學(xué)方法

隨著病例分析在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中比例的日益增大，在教學(xué)過程中應(yīng)采取案例教學(xué)法，注重將病例導(dǎo)入課堂，解析訓(xùn)練?；诮】翟u估的系統(tǒng)性和連續(xù)性，可以采用歸納總結(jié)教學(xué)法，如癥狀評估疼痛中講解了急性膽囊炎疼痛的特點，在惡心嘔吐中講解了急性膽囊炎惡心嘔吐的特點，而在身體評估中再次講解了急性膽囊炎的腹部評估。在課堂中適時的采用歸納總結(jié)法幫助護(hù)生更好地理解和記憶疾病的癥狀體征。此外，健康評估是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教師可以應(yīng)用情景模擬教學(xué)法加強(qiáng)學(xué)生實踐能力和綜合能力的培養(yǎng)。例如，在癥狀評估和身體評估講授結(jié)束后，教師可以創(chuàng)設(shè)問題情景，由學(xué)生分組自行設(shè)計情景模擬病例，分角色完成該疾病應(yīng)有的癥狀體征和護(hù)理評估。

五、評價方法

課程考核結(jié)合生源特點，遵循全程化、多樣化的原則，采用過程性考核與終末性考核相結(jié)合的方法。過程性考核包括職業(yè)素養(yǎng)考核和技能考核。其中職業(yè)素養(yǎng)考核（平時考勤和作業(yè)情況）占20%，技能考核在以往實訓(xùn)課考勤和實訓(xùn)報告情況的基礎(chǔ)上，增設(shè)心電圖檢查、身體評估綜合考核項目，共占30%；終末性考核以理論考試形式為主，成績占50%，考試內(nèi)容和形式要緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱。綜上所述，在教學(xué)活動實施前，認(rèn)真合理地對課程進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，有利于提高教學(xué)效果。在實訓(xùn)課中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人，使學(xué)生模擬真實臨床情景，有利于縮短學(xué)生進(jìn)入臨床的適應(yīng)期；課程中采用多種教學(xué)方法能調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生自主設(shè)計病例，有利于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提高。

作者:王利平 王靜嫻 齊亞莉 單位:濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系

參考文獻(xiàn)：

篇3

[關(guān)鍵詞]新加坡;義安;護(hù)理;教育;見聞

[中圖分類號]R47 [文章標(biāo)識碼]A[文章編號]

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,護(hù)理人才也逐步進(jìn)入國際市場,如何增強(qiáng)護(hù)理人員就業(yè)的競爭力,迎接全球化帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我國護(hù)理人才培養(yǎng)需進(jìn)行很多的思考。2009年7月,為推進(jìn)我院全國高職院校示范建設(shè)專業(yè)的建設(shè),我們一行7人帶著湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院全體師生員工的囑托前往新加坡考察學(xué)習(xí),體會新加坡義安理工學(xué)院“以學(xué)生為中心”的辦學(xué)理念以及該院護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)經(jīng)驗。

義安理工學(xué)院以全球教育發(fā)展趨勢為導(dǎo)向進(jìn)行辦學(xué),結(jié)合獨特的教育思想和管理經(jīng)驗,教學(xué)模式先進(jìn)。應(yīng)用多媒體科技和網(wǎng)上教學(xué),課程設(shè)計與行業(yè)并軌,注重實際應(yīng)用和持續(xù)發(fā)展,充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生潛能,為學(xué)生未來打下堅實的基礎(chǔ)。在新加坡期間,義安理工學(xué)院教學(xué)培訓(xùn)中心的王瑋老師全程陪同,結(jié)合他自身在國內(nèi)工作生活經(jīng)歷,給了我們許多義安理工學(xué)院有別于國內(nèi)教育的啟示。下面把我們在義安理工學(xué)院考察學(xué)習(xí)期間的所見所聞與廣大護(hù)理同仁分享,共同關(guān)注我們高職護(hù)理教育事業(yè)面臨的問題,引發(fā)我們對護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的思考。

1“以學(xué)生為中心”的辦學(xué)理念使校園的每個角落都充滿溫馨而和諧

義安理工大學(xué)是一個全程信息化管理的大學(xué),由于政府對教育的重視,國家對學(xué)校的投入很大,學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費充足,各種教學(xué)設(shè)施完備?！耙詫W(xué)生為中心”的教育理念和教學(xué)方法是我們這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)之一。在義安校園,我們

隨時隨地都能真切感受到學(xué)?！耙詫W(xué)生為中心”的辦學(xué)理念和人文環(huán)境。在這里,

每個學(xué)生都可以享受政府資助的80%獎學(xué)金,少數(shù)學(xué)生還可以享受全額獎學(xué)金,每個學(xué)生都隨身攜帶手提電腦進(jìn)行學(xué)習(xí),貧困家庭學(xué)生由學(xué)校免費提供借用。在校園每幢房子之間,通往公用設(shè)施的路徑上都有綠蔭長廊相連,行人可免遭日曬雨淋之苦。而且無論在教室、圖書館、學(xué)生休息室,還是在食堂、在走廊、在路邊隨處可見舒適的桌椅,桌椅旁都安裝有安全插座,方便學(xué)生無線上網(wǎng)。配套服務(wù)設(shè)施也很完善,餐廳為不同國家不同民族的學(xué)生提供不同的美味食物,由于上課時間分段安排,餐廳里幾乎看不見擁擠現(xiàn)象,學(xué)生就餐、休息十分方便。在每個角落還有可供直接飲用的潔凈水源,為學(xué)生提供最貼心的服務(wù)。

另外,校園內(nèi)提供大量免費的體育娛樂場所和設(shè)施:全天循環(huán)水的標(biāo)準(zhǔn)游泳池,國際化標(biāo)準(zhǔn)跑道,完善的羽毛球場、籃球場、乒乓球場、壁球場,甚至還有專門的靶場等,滿足不同興趣愛好學(xué)生的需求。學(xué)生社團(tuán)活動豐富多彩,學(xué)校提供相關(guān)的配套設(shè)施,讓學(xué)生有充分的空間培養(yǎng)自己的愛好、展現(xiàn)自己的個性和發(fā)揮自己的特長,學(xué)生的思維能力、社交能力、創(chuàng)新能力、鑒賞能力也得到了拓展和鍛煉,真正讓學(xué)生勞逸結(jié)合全面發(fā)展,實實在在體現(xiàn)“教育是全方位的培養(yǎng)人”。

2“學(xué)校―醫(yī)院”共建一體化護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式,使培養(yǎng)的學(xué)生真正成為適用型人才

在新加坡,學(xué)校申請開辦一個新的專業(yè),首先在院系層次,就必須進(jìn)行充分的社會對該方面人才需求的調(diào)查,并征求一定數(shù)額的企業(yè)和政府部門的意見。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作由企劃處負(fù)責(zé)完成,整理后得出5-10年市場對該專業(yè)人員需求的數(shù)據(jù),并統(tǒng)計分析其他大專院校是否有類同專業(yè),然后由咨詢委員會(由企業(yè)代表、校內(nèi)教授、校外資格委員會人員組成)提出意見,再由義安內(nèi)部董事會(教育部安排、政府組織)通過,最后向國家教育部申請通過后招生。這些過程全部用數(shù)據(jù)說話,真正體現(xiàn)專業(yè)設(shè)置能服務(wù)于社會,滿足社會需求。義安理工學(xué)院護(hù)理專業(yè)2005年5月開辦,目前在校學(xué)生約1500人。全體老師均來自臨床,由于教師熟知臨床目前所需的知識和技能,教師在教學(xué)過程中能以臨床所需進(jìn)行組織、編寫講義和制作課件。在義安,90%左右的課程只有講義沒有教材,課程內(nèi)容和臨床結(jié)合十分緊密。在整個教學(xué)計劃中,實踐教學(xué)所占的比重很大,而且隨著專業(yè)教學(xué)的深入,臨床見習(xí)實習(xí)所占的比重也越來越大。第一學(xué)年見習(xí)實習(xí)10周,第二學(xué)年見習(xí)實習(xí)11周,第三學(xué)年含實習(xí)含到醫(yī)院頂崗實訓(xùn)共24周,三年到醫(yī)院時間為45周。新加坡政府規(guī)定各級醫(yī)院必須承擔(dān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的見習(xí)實習(xí)教學(xué)任務(wù),這對解決學(xué)生見習(xí)實習(xí)提供了好的平臺。學(xué)生在見習(xí)實習(xí)過程中學(xué)校老師也隨同進(jìn)行臨床帶教,確保見習(xí)實習(xí)計劃的完成,同時也可檢驗人才培養(yǎng)方案與臨床的區(qū)別并隨時調(diào)整課程內(nèi)容。能完全根據(jù)醫(yī)院不同崗位需求制定學(xué)生培養(yǎng)的態(tài)度目標(biāo)、技術(shù)目標(biāo)、知識目標(biāo),真正做到學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生正是醫(yī)院所需要的人才。

3新穎的教學(xué)設(shè)計形式,多樣的授課形式,讓教師樂教學(xué)生樂學(xué)

在義安教師教學(xué)模式也充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的理念,在這里教師會根據(jù)不同學(xué)科內(nèi)容及不同教學(xué)階段靈活運用不同的教學(xué)模式,比喻說:1.學(xué)生作答指導(dǎo)教師出的復(fù)習(xí)題目;2.指導(dǎo)教師設(shè)討論題;3.學(xué)生在實驗室做實驗;4.學(xué)生聽其他學(xué)生講課 迷你課堂(由學(xué)生進(jìn)行講解);5.學(xué)生聽講師的故事;6.指導(dǎo)教師解答復(fù)習(xí)題目;7.學(xué)生觀察教師做實驗示范;8.學(xué)生聽講師講課;9.教師總結(jié)課業(yè);10.學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)論壇討論問題;11.學(xué)生為課業(yè)題目自制學(xué)習(xí)材料(照片、演示文稿、錄像等);12.學(xué)生寫下對講師故事的反思;13.學(xué)生互設(shè)題目;14.學(xué)生作答其他學(xué)生出的題目;15.學(xué)生相互辯論;16.學(xué)生分組解答題目;17.學(xué)生總結(jié)課業(yè);18.學(xué)生解答自己設(shè)的題目;19.學(xué)生上網(wǎng)回答教師所設(shè)的題目20.學(xué)生上網(wǎng)閱讀教師的演示文稿等等。

在那里感覺教師上課不是簡單地把自己知道的知識告訴給學(xué)生,而是想辦法讓學(xué)生參與自己的教學(xué)活動,學(xué)生隨時可對老師所講的內(nèi)容提出補充和質(zhì)疑,在整個教學(xué)活動中,大多時間都是學(xué)生在陳述自己的報告、表達(dá)自己的觀點、闡明自己的理由。教師只是組織、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)的角色,對學(xué)生在課堂中的內(nèi)容適時進(jìn)行分析、總結(jié)和補充。這種授課形式,咋一看老師很輕松,實際上對教師提出了更高的要求。作為教師,不僅涉獵知識面要廣要深要精,而且在每次課前要充分準(zhǔn)備,針對教學(xué)內(nèi)容擬定主題,要求學(xué)生自行收集資料,分析并解決問題,有疑問隨時通過網(wǎng)絡(luò)等方式向老師提出,教師也會及時給予幫助和解答,而且?guī)熒诰W(wǎng)上的交流互動情況學(xué)校會有專門的部門統(tǒng)計數(shù)據(jù),教學(xué)活動在課堂之外就開始了。課堂則成為學(xué)生展現(xiàn)自我、展示成績的平臺,極好地培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力。針對學(xué)生在課堂上的表現(xiàn),對于學(xué)生存在的問題,教師也會單獨指出,非常注重保護(hù)學(xué)生的自尊心。在這種平等寬松的氣氛和環(huán)境中學(xué)生自然樂學(xué)且善學(xué)。良好的教學(xué)氛圍和教學(xué)效果也使教師頗具成就感,從而樂于教學(xué)工作。

4注重實踐與創(chuàng)新、講求規(guī)律與實效,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)

實踐的目的在于實用。在義安,無論專業(yè)的設(shè)置,課程的開設(shè),還是實訓(xùn)、見習(xí)實習(xí)的安排都是以崗位要求的實際情況制定的,學(xué)生在校期間的實驗實訓(xùn)安排工作會根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的深入逐步展開,而且與職業(yè)能力的培養(yǎng)密切結(jié)合。護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校三年都會開設(shè)相關(guān)的護(hù)理技能培訓(xùn)課程,大一主要訓(xùn)練一些最基本的無菌消毒的護(hù)理操作,注重培養(yǎng)學(xué)生的無菌意識;大二訓(xùn)練一些較復(fù)雜的基礎(chǔ)護(hù)理項目;大三則訓(xùn)練綜合能力要求高的專科護(hù)理項目。訓(xùn)練內(nèi)容符合護(hù)士職業(yè)技能養(yǎng)成規(guī)律。當(dāng)然這些實訓(xùn)項目的開展必須依靠校內(nèi)充足的實驗資源和優(yōu)越的師資配備才能實現(xiàn)。學(xué)生在實驗室進(jìn)行實訓(xùn)時,一般15人左右一個實驗組,每組配備3-4名指導(dǎo)老師,老師對操作進(jìn)行講述后,學(xué)生根據(jù)實驗手冊進(jìn)行練習(xí),出現(xiàn)問題隨時向指導(dǎo)老師咨詢解決。指導(dǎo)老師則根據(jù)不同學(xué)生知識特點和能力水平因材施教,有利于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。

另外,學(xué)校還經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生走出校門,甚至是國門進(jìn)行實踐活動,通過社會服務(wù)來進(jìn)行創(chuàng)新拓展能力的培養(yǎng)。學(xué)校會組織學(xué)生去不同的地方見識一些校園內(nèi)沒有的東西,學(xué)生要求每天記錄學(xué)到的內(nèi)容,既要獨立觀察、思考,又要協(xié)同合作。每個學(xué)生是獨立的,但在面對一些事情時也需要相互交流,一起努力,讓學(xué)生去感受、去經(jīng)歷、去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,讓學(xué)生學(xué)會協(xié)同學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí),反思學(xué)習(xí),創(chuàng)新學(xué)習(xí)。在校三年,學(xué)生至少有一次出國旅游的機(jī)會,讓學(xué)生體驗不同的社會文化環(huán)境?；顚W(xué)活用,貼近社會實際,崗位實際,學(xué)生的綜合素質(zhì)必然得到極大的提高。

5靈活多樣的考試考核機(jī)制檢測學(xué)生日常學(xué)習(xí)效果,讓教學(xué)的效果落實在平時的積累

篇4

關(guān)鍵詞：校院合作 內(nèi)科護(hù)理 學(xué)習(xí)成效

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，在臨床具有普遍適用性[1]。按照江蘇五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，內(nèi)科護(hù)理在3年級第1學(xué)期學(xué)習(xí)。校院合作是我校與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)，學(xué)生前2年在校內(nèi)完成文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，第3學(xué)年開始在醫(yī)院學(xué)習(xí)，將臨床見習(xí)、實習(xí)和專業(yè)課的理論授課有機(jī)地融合在一起。筆者將兩個班的學(xué)習(xí)成效進(jìn)行比較，以期望在教學(xué)方面提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)抽取我校護(hù)理專業(yè)2009級高職護(hù)理（3）班53名

學(xué)生作為對照班，實驗班為我校與市婦幼保健院聯(lián)合辦學(xué)的2009級高職護(hù)理婦兒班47名學(xué)生，以上研究對象均為女生，年齡17～19歲。兩班學(xué)生年齡及在校前期專業(yè)基礎(chǔ)課程成績方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 學(xué)習(xí)內(nèi)容

本研究為類實驗研究，學(xué)生均按江蘇五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案，三年級開始學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理，所用教材為李秋萍主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第二版（人民衛(wèi)生出版社）。本學(xué)期學(xué)習(xí)內(nèi)容為第一章至第四章，任課教師均為中級職稱以上，對照班為校內(nèi)專業(yè)課教師任教，實驗班為醫(yī)院的護(hù)理骨干任教。

1.2.2 教學(xué)方法

對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師結(jié)合臨床病例課堂講授，學(xué)生記筆記、完成課后習(xí)題、在實訓(xùn)室進(jìn)行實訓(xùn)，集中安排兩周臨床見習(xí)。實驗班采用工學(xué)交替，以工作過程為主線[2]，半工半讀的教學(xué)方法。即教學(xué)時間與校內(nèi)同步，每周安排5天學(xué)習(xí)時間，安排學(xué)生上午臨床實踐，下午學(xué)習(xí)專業(yè)理論。具體如下：

1.2.2.1 任務(wù)引導(dǎo) 將本學(xué)期的重點疾病如肺炎、COPD、心力衰竭、高血壓、消化性潰瘍等重點疾病提前告知學(xué)生，讓學(xué)生收集相關(guān)病例，以臨床病例為任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生邊實踐邊學(xué)習(xí)，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力。

1.2.2.2 教學(xué)實施 以護(hù)理崗位的工作過程為主線，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分解成病人的入院護(hù)理、住院護(hù)理和出院護(hù)理。根據(jù)病人的護(hù)理需求及臨床工作標(biāo)準(zhǔn)來確定學(xué)習(xí)內(nèi)容。如以肺炎為例。①入院護(hù)理：以臨床病例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，提出問題，如肺炎的病因、臨床表現(xiàn)、胸片等，讓學(xué)生對肺炎有直觀的認(rèn)識。布置任務(wù)，讓學(xué)生將肺炎的入院護(hù)理設(shè)置成不同的情景，組織學(xué)生入院評估，分組討論，老師點評總結(jié)。②住院護(hù)理：利用醫(yī)院的真實情景，實施床旁分組教學(xué)，學(xué)生分組討論病人的病情變化和護(hù)理需求。在工作中學(xué)習(xí)為病人物理降溫、吸氧、飲食指導(dǎo)等住院護(hù)理內(nèi)容，讓學(xué)生體會到學(xué)有所用。以問題為中心引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，如肺炎病人發(fā)生感染性休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理等內(nèi)容，教會學(xué)生觀察病情，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力。讓學(xué)生感受交接班的重要性，培養(yǎng)學(xué)生良好的團(tuán)隊協(xié)作精神和人際溝通能力。③出院護(hù)理：通過分組討論，制訂肺炎病人的出院指導(dǎo)。并對病人進(jìn)行現(xiàn)場健康教育，以培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力。④課后：學(xué)生自我練習(xí)肺炎病人護(hù)理的自測題，評價學(xué)習(xí)效果。并以小組為單位上交學(xué)結(jié)，以觀察學(xué)習(xí)成效。

1.2.3 評價方法

①理論考核。期中和期末分別對兩個班進(jìn)行理論考核，試卷采取教考分離的形式，即任課教師不參與出卷及閱卷工作。②問卷調(diào)查。用自行設(shè)計的問卷在學(xué)期末對實驗班進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括對學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、評判性思維能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等共6個條目。每個條目3個選項，每個選項從能、一般和不能劃分3個等級。集中發(fā)放問卷，當(dāng)場填寫、收回，共發(fā)放問卷47份，有效回收47份。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用t檢驗和統(tǒng)計描述，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩班內(nèi)科護(hù)理理論考核成績比較，見表1。

2.2 實驗班學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)成效的評價，見表2。

3 討論

3.1 校院合作可提高內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)成績

從表1可以看出，實驗班期中和期末理論考核成績明顯高于對照班，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值

3.2 校院合作可提高護(hù)生的綜合素質(zhì)

實踐證明校院合作能合理利用醫(yī)院的真實情景和臨床病例組織教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；在小組討論及入院評估中，培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力；通過病情觀察，培養(yǎng)護(hù)生的分析問題、解決問題的能力；評判性思維能力的培養(yǎng)是內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的一個主要教學(xué)目標(biāo)[2]，實踐證實：校院合作可培養(yǎng)護(hù)生解決實際問題的能力，拓展護(hù)生的臨床思維，提高護(hù)生的評判性思維能力，有利于護(hù)生在今后的臨床工作中盡快進(jìn)入護(hù)士角色。調(diào)查顯示，78.72%～89.36%的學(xué)生認(rèn)為校院合作能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生的溝通能力、評判思維能力等綜合職業(yè)能力。因此，校院合作可提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

3.3 校內(nèi)教師與臨床教師共同提高

在校院合作的教學(xué)過程中，校內(nèi)教師與臨床教師通過定期備課；結(jié)對交流；開展內(nèi)科護(hù)理“一課同上”、觀摩課等活動，探討教學(xué)中的難點及臨床新進(jìn)展，交流教學(xué)經(jīng)驗，促進(jìn)校內(nèi)教師深入臨床，臨床教師深入教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)相長。因此校院合作提升了一批護(hù)理教師的教學(xué)水平和臨床經(jīng)驗，實現(xiàn)校內(nèi)及臨床護(hù)理教師群體的共同成長。

3.4 校院合作在內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)實施中存在的問題

首先，分組教學(xué)中部分護(hù)生存在依賴心理，收集病例主動性欠佳。其次，受條件限制，有的疾病未收集到典型病例；再次，通過比較找出校內(nèi)護(hù)生學(xué)習(xí)中的不足，校內(nèi)護(hù)生接觸臨床的時間較短（兩周），部分護(hù)生不能將內(nèi)科護(hù)理的理論知識與護(hù)理實踐相結(jié)合。在今后的教學(xué)中，校內(nèi)班級需增加臨床見習(xí)課時，使護(hù)生能更好地理論聯(lián)系實際。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬麗和，張培莉，王倩，等.護(hù)理教育中評判性思維培養(yǎng)及其評價的研究進(jìn)展[J].護(hù)理雜志，2009，26（11A）：37-39.

[3]董淑霞.構(gòu)建內(nèi)科護(hù)理有效課堂的反思[J].價值工程，2010（32）.

備注：本研究為江蘇省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育科研立項課題。

課題名稱：“221校院合作”工學(xué)結(jié)合模式下特色護(hù)士定向培養(yǎng)的探索與研究——以“婦兒”班為例（課題編號JZ201115）。

篇5

具體實施

1教學(xué)內(nèi)容的選取

教材是教學(xué)中必不可少的部分，開展雙語教學(xué)同樣需要合適的教材。目前國內(nèi)還沒有適合?？撇±砩韺W(xué)的英語教材，因此，我們從原版和國內(nèi)其他版本的英文版病理生理學(xué)教材中挑選與學(xué)生目前使用的?？平滩南嗨频恼鹿?jié)作為雙語教學(xué)的授課內(nèi)容?？紤]到學(xué)生的接收水平，我們主要選取水電解質(zhì)紊亂和休克兩個章節(jié)作為雙語教學(xué)內(nèi)容，因為這兩個內(nèi)容所涉及的病理過程，是護(hù)理人員在實際工作中經(jīng)常遇到的，而且在學(xué)習(xí)生理學(xué)時就已學(xué)過相關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生對這方面知識的掌握及熟悉程度較高。老師的課件完全為英文制作，中英文結(jié)合講授，使學(xué)生不但學(xué)習(xí)必要的理論知識，而且英語水平也得到提高。

2教學(xué)方式

根據(jù)?？茖W(xué)生的特點，我們具體以中文授課為主，只是對于相關(guān)的較為簡單易懂的內(nèi)容、概念或一些專有名詞的講授使用英文。在教學(xué)實施過程中，首先在保證學(xué)生掌握所學(xué)專業(yè)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，有選擇的采用英文教學(xué)。在學(xué)生逐漸適應(yīng)的前提下，內(nèi)容簡單的部分嘗試完全用英文講授。對于其中內(nèi)容較難理解的，使用英文課件，中文講授。

3反饋意見的收集

在初步嘗試實施雙語教學(xué)后，課后及時征求學(xué)生的意見。調(diào)查結(jié)果表明，開始學(xué)生并不是很適應(yīng)，感覺接收困難較大，隨著教學(xué)方法逐步調(diào)整及學(xué)生適應(yīng)能力增強(qiáng)，大多數(shù)學(xué)生反映能聽懂教學(xué)內(nèi)容，雙語教學(xué)對熟悉專業(yè)英語有較大幫助。有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為上雙語課壓力較大，有些專業(yè)術(shù)語聽不懂，無法掌握教學(xué)內(nèi)容。

4教學(xué)效果

我們選取2010~2011學(xué)年第二學(xué)期期末考試成績觀察教學(xué)效果。護(hù)理專業(yè)病理生理學(xué)平均成績?yōu)?0.2分，同樣試題口腔專業(yè)平均成績?yōu)?5.8分。公共英語成績護(hù)理專業(yè)平均成績?yōu)?8.5分，口腔專業(yè)平均成績?yōu)?1.3分。從結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過雙語教學(xué)，不僅學(xué)生病理生理學(xué)理論知識掌握程度比其他未進(jìn)行雙語教學(xué)專業(yè)明顯提高，而且增加了外語詞匯，提高了其英語水平。

問題及對策

1師資水平

“雙語教學(xué)”不同于一般的專業(yè)英語教學(xué)，不能簡單地理解成“用外語上課”，它需要把語言教學(xué)與專業(yè)教學(xué)緊密地結(jié)合在一起。由于?？茖W(xué)校面臨師資及能力不足的情況。另外，對于英語教師而言，雖然有英語運用能力，卻沒有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識；對于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師而言，具備扎實的專業(yè)知識，卻大部分不具備過硬的英語功底。因此?？茖W(xué)校在實施雙語教學(xué)之前，需先組織雙語課教師討論對雙語教學(xué)的理解，通過前期的教學(xué)實踐總結(jié)經(jīng)驗，尋到一條適合?？茖W(xué)校雙語教學(xué)的道路。還可邀請英語專業(yè)的老師對雙語教學(xué)的教師進(jìn)行基本英語知識的培訓(xùn)，提高英語的理解及表達(dá)能力。平時和本校的外教多交流，在有條件的情況下，選派英語基礎(chǔ)較好的青年教師到國外進(jìn)行訪問和培訓(xùn)，利用良好的語言氛圍提高英語水平。

2教材編寫

教材是教學(xué)之本，選用合適的教材是進(jìn)行雙語教學(xué)的基礎(chǔ)。目前有些本科院校選用的教材大多是國外原版教材。由于?？茖W(xué)校學(xué)生與教師目前的能力的制約，國外原版教材的內(nèi)容、知識結(jié)構(gòu)并不很適合?？茖哟谓虒W(xué)使用。

到目前為止，還沒有較成熟的?？茖W(xué)校系列的病理生理學(xué)雙語教材。我們可在參考原版教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)?？平逃奶攸c，刪除一些比較深的以及在實踐中運用不多的理論知識點。選取部分章節(jié)自己編寫適合?？平逃枰慕滩?，并在教學(xué)實踐中不斷更新和完善。

3多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合

篇6

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；成人教育；教學(xué)改革

成人教育的學(xué)生（簡稱成教學(xué)生）通常是在學(xué)校寒暑假期間集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間有限。同時由于課程知識體系龐大，內(nèi)容復(fù)雜，知識點交叉聯(lián)系，系統(tǒng)性和邏輯性強(qiáng)，絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)起來都感到枯燥乏味，抽象難懂[1]。如果教師仍使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對于成教學(xué)生來說學(xué)習(xí)難度太大，會嚴(yán)重挫傷其學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果也不好。因此，面對“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，我們對成人教育教學(xué)進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，打破了傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建了靈活多樣的課程模塊，同時注重課程的相互滲透。以微課、慕課和翻轉(zhuǎn)式課堂為代表的“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式逐步取代傳統(tǒng)課堂教學(xué)[2]，以問題為中心開發(fā)學(xué)習(xí)資源，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；改變實踐性教學(xué)從屬于理論性教學(xué)的狀態(tài)，增強(qiáng)了學(xué)生的實踐動手能力。同時創(chuàng)建和開發(fā)第二課堂，發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的理論與實踐相結(jié)合的結(jié)合點[3]，樹立成人教育的特色化，增加人文學(xué)科和科學(xué)知識的教育，并增加實證教學(xué)和案例教學(xué)[4]，充分調(diào)動成教學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外積極利用互聯(lián)網(wǎng)，有針對性地選擇熱點問題或重點課題進(jìn)行專題教育，開闊成教學(xué)生的視野，收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1對象和方法

1.1研究對象

選取2014級山東大學(xué)成人教育專升本的學(xué)生共304人，其中護(hù)理專業(yè)1班至4班分別有53人、51人、52人、54人；藥劑專業(yè)1班至2班分別有46人和48人。這些學(xué)生均為全國統(tǒng)一招生，入學(xué)年齡、入學(xué)成績和上學(xué)期基礎(chǔ)課成績比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1分組

通過隨機(jī)抽取，將護(hù)理專業(yè)1班、3班及藥劑專業(yè)2班設(shè)為實驗組，共153人，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實際情況，精心選擇不同的以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的現(xiàn)代教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)[5]；將護(hù)理專業(yè)2班、4班和藥劑專業(yè)1班設(shè)為對照組，共151人，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，以理論講解為主、提問為輔，授課過程中穿插少量病例，并進(jìn)行簡單解答。兩組在進(jìn)行教學(xué)時均使用多媒體，皆由同一名具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教師進(jìn)行教學(xué)，所使用的教材、教學(xué)大綱和教學(xué)時數(shù)相同。

1.2.2實驗組教學(xué)方法的實施

教師在一次課完成之前，針對不同的教學(xué)內(nèi)容，先說明下次課的教學(xué)方法，并給學(xué)生發(fā)放相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生提前閱讀，以便在課堂上充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性；接著引導(dǎo)學(xué)生積極思考、踴躍發(fā)言，以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行討論；然后找學(xué)生代表發(fā)言；最后教師進(jìn)行分析總結(jié)[6]。

1.2.3教學(xué)評價方法

教學(xué)評價方法包括：學(xué)生期末考試成績、學(xué)校聽課督導(dǎo)組打分、問卷調(diào)查。（1）學(xué)生期末考試成績。比較實驗組和對照組學(xué)生期末考試成績的差異?？荚嚥捎孟嗤嚲?，以閉卷方式作答，成績以滿分100分計算。（2）聽課督導(dǎo)組打分。學(xué)校聽課督導(dǎo)組對教師利用不同教學(xué)方法授課的教學(xué)效果進(jìn)行打分，采用5分制，“好”計5分，“較好”計4分，“一般”計3分，“較差”計2分，“差”計1分。（3）問卷調(diào)查。由學(xué)生從教學(xué)方法的應(yīng)用和教學(xué)方法的效果方面進(jìn)行評價。在課程結(jié)束時，授課教師向全體學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，要求學(xué)生實事求是進(jìn)行填寫，獨立完成后當(dāng)場回收。共發(fā)放調(diào)查問卷304份，回收有效問卷304份，有效問卷回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組間單因素比較用t檢驗，率的比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1期末考試成績

實驗組期末考試成績?yōu)椋?2.18±5.14）分，對照組期末考試成績?yōu)椋?1.81±5.36）分，實驗組的成績明顯高于對照組（P<0.05），表明教學(xué)方法的改革提高了學(xué)生的期末考試成績。

2.2聽課督導(dǎo)組打分

聽課督導(dǎo)組打分結(jié)果顯示：實驗組的平均得分高于對照組（P<0.05），表明教學(xué)方法的改革得到了聽課督導(dǎo)專家的認(rèn)可。

2.3問卷調(diào)查

調(diào)查顯示，實驗組對各項評價內(nèi)容持肯定態(tài)度的人數(shù)比例明顯多于對照組（P<0.05），說明學(xué)生比較贊成以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的現(xiàn)代教學(xué)方法.

3結(jié)語

結(jié)果表明，改革后，采用以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的現(xiàn)代教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)具有趣味性、啟發(fā)性，重點難點突出，便于記憶理解，課堂氣氛活躍，師生互動好，拓寬了知識面[7]，實現(xiàn)了相關(guān)學(xué)科知識彼此的聯(lián)系，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，使其能夠積極主動地學(xué)習(xí)，收到了良好的效果[8]。

作者:劉文芳 吳志剛 單位:臨沂衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)文教學(xué)法 中職 內(nèi)科護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）10B-0102-02

引導(dǎo)文教學(xué)法是起源于20世紀(jì)70年代德國奔馳等大型公司研發(fā)的旨在提高獨立工作能力的行為導(dǎo)向教學(xué)法。教師事先將此次課程的知識點進(jìn)行梳理，以任務(wù)的形式做成引導(dǎo)文文件，以完成預(yù)設(shè)任務(wù)為主線驅(qū)動，引導(dǎo)學(xué)生對此次課程內(nèi)容進(jìn)行獨立分析、準(zhǔn)備、檢查和評估。引導(dǎo)文的實施有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析和解決問題的能力。近年來，隨著課程改革的推進(jìn)，越來越多的學(xué)校開始嘗試各種新型教學(xué)模式。桂林市衛(wèi)生學(xué)校順應(yīng)改革潮流，在專業(yè)課程教學(xué)中積極探索應(yīng)用引導(dǎo)文教學(xué)法，收到較好的效果。本文以中職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)為例，探討引導(dǎo)文教學(xué)法的具體應(yīng)用。

一、對象

以桂林市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)2014級護(hù)理1班和護(hù)理2班學(xué)生作為研究對象，經(jīng)過對這兩個班學(xué)生入學(xué)測試及上學(xué)期期末成績的分析比對，她們的入校成績及基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績經(jīng)比較無顯著性差異（P>0.05），兩個班的內(nèi)科護(hù)理課程均由筆者任教。護(hù)理1班60人用引導(dǎo)文教學(xué)法（實驗組），護(hù)理2班60人用傳統(tǒng)教學(xué)法（對照組）。

二、引導(dǎo)文教學(xué)法的運用

通過引導(dǎo)文教學(xué)法的運用，將課內(nèi)知識點歸納為課外的工作任務(wù)，將單一的知識點組合成各項綜合性任務(wù)，建立一條階梯式的技能訓(xùn)練鏈。引導(dǎo)文教學(xué)法實施的工作程序主要分為六個步驟：資訊、計劃、決策、實施、檢查、評估。以下以“缺鐵性貧血”教學(xué)為例進(jìn)行說明。

（一）資訊。資訊階段主要是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、有效利用信息資源的能力和快速解決問題的能力。筆者根據(jù)“缺鐵性貧血”課程章節(jié)內(nèi)容的特點，在布置任務(wù)前，先安排學(xué)生觀看缺鐵性貧血相關(guān)視頻，視頻來源于一些電視或電影片段，如電視連續(xù)劇《今夜天使降臨》中女主角懷孕期間因營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血而暈倒就診的片段，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)其好奇心，促使學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)。接著下發(fā)設(shè)計好的引導(dǎo)文材料，組織學(xué)生閱讀。借助引導(dǎo)文中設(shè)置的問題，讓學(xué)生在課前主動地去預(yù)習(xí)課程內(nèi)容，以獨立獲得完成任務(wù)所需要的知識。引導(dǎo)文上會提供一些相關(guān)書籍和專業(yè)性網(wǎng)站，作為學(xué)生主要知識信息的來源。

（二）計劃。計劃過程是讓學(xué)生確定自己應(yīng)怎么做的過程。教師提出問題后，采取合作式的小組學(xué)習(xí)方式，對實驗組學(xué)生進(jìn)行有針對性的分組，6人一組，選1名組長。分組中將成績好的學(xué)生以及積極配合的學(xué)生分散在不同的小組。各組在組長的組織下，在小組內(nèi)進(jìn)行任務(wù)細(xì)化和分工，如確定本組角色扮演方案，包括劇本編寫、演員、道具制作等。組長可邀請教師共同參與交流，明確工作流程，制訂工作計劃，填寫分工工作計劃表，確保組員人人有事做，每項工作的承擔(dān)者可以是1人，也可以是多人協(xié)同擔(dān)任。通過小組內(nèi)的討論，既可以讓學(xué)生參與到課堂的知識學(xué)習(xí)中來，也可以提高學(xué)生組織管理能力、人際溝通能力和團(tuán)隊合作能力（詳見表1）。

（三）決策。決策過程是計劃的延續(xù)，決策的結(jié)果是小組成員共同討論完成的最終方案。此過程中教師務(wù)必要參與其中，旁聽學(xué)生討論，由學(xué)生自主陳述方案及其緣由，最后選擇性地提出意見和建議，幫助學(xué)生完善方案。

（四）實施。我們提倡任務(wù)的實施過程最好由學(xué)生獨立完成，必要時老師可以給予適當(dāng)?shù)闹敢?。學(xué)生必須利用已經(jīng)掌握的專業(yè)知識，來逐步完成各項任務(wù)，再通過具體操作和討論來發(fā)現(xiàn)問題并完善計劃，整個過程可以讓學(xué)生更好地接受、掌握課堂知識。實施的過程中既有學(xué)生個人的獨立工作活動，如收集整理資料，也有小組商議活動，如角色扮演、案例分析。

（五）檢查。課堂時間是學(xué)生展示的舞臺，學(xué)習(xí)小組按抽簽順序輪流進(jìn)行角色扮演，教師錄像，角色扮演結(jié)束后組織學(xué)生認(rèn)真觀看現(xiàn)場錄像，討論分析存在的問題。在此過程中筆者就是觀察者和引導(dǎo)者，在學(xué)生發(fā)言時觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，在學(xué)生沉默時引導(dǎo)學(xué)生打開話題，在學(xué)生偏離主題時及時糾正，盡量為學(xué)生創(chuàng)造一個良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍。

（六）評估。筆者采用教師與學(xué)生共同進(jìn)行的雙向評價。評價形式包括自我評價、教師評價和學(xué)生互評。自我評價主要是組長對本組成員的學(xué)習(xí)態(tài)度以及完成項目情況進(jìn)行評價；學(xué)生互評主要是小組之間互相進(jìn)行分析和綜合評分；教師評價則是帶領(lǐng)學(xué)生回顧整個教學(xué)活動，通過測試成績，對引導(dǎo)文完成情況及課堂表現(xiàn)進(jìn)行評價。評估的目的不僅僅是給學(xué)生或小組打分，重點是要幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。

三、效果分析

筆者采用了三方評價方式進(jìn)行教學(xué)效果分析，并不將教學(xué)效果僅僅停留在分?jǐn)?shù)上，而是更全面、直觀地看到教學(xué)效果。

（一）考試成績統(tǒng)計學(xué)分析。兩班學(xué)生在授課結(jié)束后，由教務(wù)科統(tǒng)一命題考試，采用教考分離的方式進(jìn)行考核，題庫隨機(jī)抽取題目，密封試卷，機(jī)器閱卷，以百分制記分，盡量減少主管因素的影響。實驗組考試成績?yōu)椋?3.22±15.78）分，對照組為（70.86±18.32）分，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計軟件采用t檢驗分析，實驗組平均成績明顯高于對照組，兩組考試成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.9596，P=0.00）。

（二）教師評價。根據(jù)整個學(xué)習(xí)小組在學(xué)習(xí)過程對引導(dǎo)文的準(zhǔn)備、角色的分工、課堂上的積極發(fā)言等整體表現(xiàn)評分，再將小組內(nèi)個人表現(xiàn)的評分匯總后取平均數(shù)，記為個人得分。結(jié)果顯示：本學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)一門的成績實驗組成績優(yōu)于對照組。

（三）學(xué)生評價。課程全部結(jié)束后，采用筆者對使用引導(dǎo)文教學(xué)過程中以及課堂上的常見問題自行設(shè)計的調(diào)查問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果進(jìn)行客觀評價，共發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回問卷120份，有效問卷為100%。對問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析（等級資料秩和檢驗），實驗組明顯優(yōu)于對照組，兩個組教學(xué)效果評價的結(jié)果經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

四、討論

引導(dǎo)文教學(xué)法為學(xué)生創(chuàng)造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，打破了原有的傳統(tǒng)教學(xué)方式，讓學(xué)生能主動參與到學(xué)習(xí)中，并充分表達(dá)自己的觀點，暢所欲言，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神，并且鍛煉了學(xué)生多方面的能力，如自主學(xué)習(xí)的能力、查閱資料的能力、歸納總結(jié)的能力、口頭表達(dá)的能力等，這些都將對今后的自學(xué)方式及臨床工作中的團(tuán)體協(xié)作打下良好的基礎(chǔ)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門系統(tǒng)性和實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，它注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能以及綜合應(yīng)用能力，在護(hù)理學(xué)課程中占有非常重要的地位。內(nèi)科護(hù)理涉及臨床病例較多，實施以課前引導(dǎo)和課堂討論為主的引導(dǎo)學(xué)教學(xué)法，在鍛煉學(xué)生分析解決臨床問題能力、培養(yǎng)臨床思維等方面具有獨特優(yōu)勢。它不僅要求教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)某一知識、解決某一問題，而且要求在學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制訂學(xué)習(xí)計劃、選擇學(xué)習(xí)方法等方面給予積極的指導(dǎo)，還要幫助學(xué)生消化、理解、鞏固和深化所學(xué)知識。在引導(dǎo)文教學(xué)法實施的過程中，教師要不斷更新自身的教育理念，與其他教師進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高教學(xué)水平和教學(xué)效果。

同時筆者也發(fā)現(xiàn)了一些問題與不足之處：

第一，部分中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生目標(biāo)不明確，惰性大，缺乏主動意識，不愿學(xué)習(xí)或需不斷督促學(xué)習(xí)，行為自控能力差，自律性不強(qiáng)。引導(dǎo)文教學(xué)法要求學(xué)生花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于普通的課堂學(xué)習(xí)，部分學(xué)生應(yīng)付了事，不認(rèn)真仔細(xì)收集資料。

第二，醫(yī)學(xué)臨床病例的分析需要多學(xué)科共同完成，對學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識要求較高。比如，一個疾病分析，涉及各種臨床基礎(chǔ)課程以及臨床課程等多學(xué)科。基礎(chǔ)知識較差的學(xué)生很難實現(xiàn)新舊知識的聯(lián)系與遷移，學(xué)習(xí)困難，壓力大，積極性受影響。

總之，為了更好地開展引導(dǎo)文教學(xué)法，我們應(yīng)該根據(jù)學(xué)校和學(xué)生的具體情況、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等把引導(dǎo)文教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法或小組討論法等有機(jī)結(jié)合起來，取長補短，讓學(xué)生在“學(xué)中做，做中學(xué)，教學(xué)做合一”，變被動學(xué)習(xí)為主動、生動、活潑地學(xué)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣，把基礎(chǔ)知識和臨床技能結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力、臨床思維能力和團(tuán)隊合作能力。

【參考文獻(xiàn)】

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篇8

關(guān)鍵詞：貴州；護(hù)理類中職；“雙師型”教師；隊伍建設(shè)；培養(yǎng)途徑；制度

中圖分類號：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）02-0069-02

目前，護(hù)理類中等職業(yè)學(xué)校仍是我國護(hù)理人才非常重要的培養(yǎng)基地?？梢哉f，護(hù)理類中職學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的高低直接關(guān)系我國護(hù)理人才的整體素質(zhì)。護(hù)理類中職學(xué)校要在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展，就必須提高教學(xué)質(zhì)量。而建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的“雙師型”教師隊伍是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。現(xiàn)結(jié)合貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)?！半p師型”教師培養(yǎng)實踐，總結(jié)護(hù)理類中職學(xué)?！半p師型”教師隊伍建設(shè)的經(jīng)驗。

完善“雙師型”教師培養(yǎng)的內(nèi)部機(jī)制

貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校（以下簡稱我校）隸屬于貴州省人民醫(yī)院，是省屬唯一一所培養(yǎng)衛(wèi)生護(hù)理人才的國家級重點中等職業(yè)學(xué)校。我校堅持質(zhì)量興校，近年來對“雙師型”教師隊伍的建設(shè)進(jìn)行了積極的實踐與探索。我校堅持“內(nèi)培為主、積極引進(jìn)”的方針，充分利用背靠貴州省人民醫(yī)院（以下簡稱省醫(yī)院）的有利條件，發(fā)揮省醫(yī)院強(qiáng)大的人才優(yōu)勢，把“雙師型”教師隊伍建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展總體規(guī)劃，明確“雙師型”教師隊伍的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，建立各種形式的“雙師型”教師隊伍培訓(xùn)制度，根據(jù)教師的年齡、學(xué)歷、經(jīng)驗制定個性化的培訓(xùn)計劃。

新教師成長計劃 職業(yè)學(xué)校教師除應(yīng)具有普通學(xué)校的教師資格外，還應(yīng)具備與所從事的教學(xué)工作相適應(yīng)的實踐工作經(jīng)歷或具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)等級證書。而要做到這一點，教師要經(jīng)過長期的磨煉和培訓(xùn)，特別需要長期、系統(tǒng)的培訓(xùn)。對新教師的培訓(xùn)是我校一系列培訓(xùn)的第一步。我校規(guī)定，剛走上工作崗位的新教師，除參加校內(nèi)組織的教學(xué)基本功培訓(xùn)外，必須到臨床一線實習(xí)鍛煉，掌握最新的操作技能，并應(yīng)盡快考取相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證，把獲證與實際技能鍛煉有機(jī)結(jié)合起來。

拜師學(xué)藝制度 老教師也有自我提高的明確要求。我校對教師的培訓(xùn)是長期性的。學(xué)校規(guī)定：副高職稱以上“雙師型”教師有培養(yǎng)新教師的義務(wù)。為了讓這項制度落實，學(xué)校推出了“拜師學(xué)藝制度”。每年，老教師和中青年專業(yè)教師以自愿的方式結(jié)成互幫互助對子，簽訂拜師學(xué)藝協(xié)議書。協(xié)議書包括師徒每學(xué)年度必須完成的互幫互助任務(wù)。學(xué)年度結(jié)束，按各項任務(wù)完成情況進(jìn)行量化考核。通過拜師學(xué)藝，老教師對青年教師手把手“傳、幫、帶、導(dǎo)”，年輕教師理論水平和實踐能力得到迅速提高。老教師也借此接觸最新臨床護(hù)理技術(shù)和最新的教育教學(xué)手段，特別是利用現(xiàn)代化教學(xué)手段的能力大幅度增強(qiáng)。

中青年教師輪崗制度 貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校最大的辦學(xué)優(yōu)勢是其屬貴州省人民醫(yī)院辦校，擁有“醫(yī)院+學(xué)?！?、“學(xué)校+基地”的辦學(xué)特色。省醫(yī)院將我校教師的培訓(xùn)納入其人才培訓(xùn)總體規(guī)劃，每年都安排一定教師名額參加各種層次的培訓(xùn)，故我校可以直接利用省醫(yī)院強(qiáng)大的人才培訓(xùn)資源。我校工作人員和教師主要是從醫(yī)院一線臨床醫(yī)護(hù)人員中直接調(diào)任的，他們與省醫(yī)院有天然聯(lián)系，有豐富的臨床工作經(jīng)驗，能迅速成長為既能教，又能操作的“雙師型”教師。同時，為了讓大量從學(xué)校畢業(yè)后直接走上講臺的青年教師迅速成長，我校利用與貴州省人民醫(yī)院的隸屬關(guān)系，制定出詳細(xì)的中青年教師到省醫(yī)院輪崗實習(xí)計劃，規(guī)定凡教齡不滿5年或尚未獲得中級職稱的教師到省醫(yī)院各科室輪崗時間每年不得少于兩個月，輪轉(zhuǎn)期內(nèi)輪轉(zhuǎn)科室不得少于5個。每年寒暑假，大量青年教師深入臨床一線，參加臨床實踐，進(jìn)行職業(yè)調(diào)查和職業(yè)分析，獲取臨床第一手資料，為專業(yè)建設(shè)和專業(yè)改造提供依據(jù)。通過輪崗實踐，教師掌握了最新臨床護(hù)理技術(shù)。由于有了實踐經(jīng)驗，教師能更有針對性地開展教學(xué)，講起課來能聯(lián)系實際，具體生動，教學(xué)效果大為改善。學(xué)校還聘請臨床一線醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任兼職教師，定期聘請醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校對教師進(jìn)行專項技術(shù)培訓(xùn)。經(jīng)過這種培養(yǎng)，許多教師成長為具備一技之長的“雙師型”人才。她們在課堂上是傳道授業(yè)解惑的教師，在病房里是獨當(dāng)一面的護(hù)士。

骨干教師培訓(xùn)制度 除直接利用省醫(yī)院強(qiáng)大的人才培訓(xùn)資源，參加省醫(yī)院組織的各種層次的培訓(xùn)外，我校還每年選派中青年骨干教師，參加省內(nèi)外教育行政部門組織的各項骨干教師培訓(xùn)。2006年以來，我校共選派教師30人次參加省級骨干教師培訓(xùn)，選派5名教師參加國家級骨干教師培訓(xùn)，參加培訓(xùn)教師的比例總數(shù)超過專業(yè)教師總數(shù)的20%。學(xué)校還根據(jù)專業(yè)建設(shè)需要，引導(dǎo)鼓勵專業(yè)教師積極參加實驗室和實習(xí)實訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)實驗、實習(xí)設(shè)備的更新改造，對做出突出貢獻(xiàn)的教師給予獎勵，以使他們直接提高實踐操作技能和教育教學(xué)能力。

技能比武制度 技能大賽是獨顯職業(yè)教育特色的一項基本制度，對師生成長和學(xué)校發(fā)展起著強(qiáng)有力的推動作用。我校十分重視技能比武的難得機(jī)會，每年組織教師指導(dǎo)學(xué)生參加省級、國家級護(hù)理技能競賽，獲得各級榮譽多項。我校還鼓勵教師參加各類技能比賽，并建立了相關(guān)的激勵機(jī)制，經(jīng)常開展校內(nèi)教師技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)練兵比武活動，積極參加國家、省有關(guān)部門組織的技能比賽。通過競賽，我校加強(qiáng)了與省內(nèi)外職業(yè)院校的交流，有效地鍛煉了教師隊伍。

打造有利于“雙師型”教師成長的外部環(huán)境

多年來，我校緊緊圍繞“背靠省醫(yī)院，立足全省，輻射全國”的發(fā)展思路，發(fā)揮醫(yī)院辦校的橋梁作用，緊密結(jié)合貴州省經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，積極推進(jìn)院校合作，健全長效的校院（企）合作機(jī)制，創(chuàng)造有利于“雙師型”教師培養(yǎng)和成長的外部環(huán)境，鍛煉了一批“雙師型”教師隊伍。

院校合作 院校合作、訂單培養(yǎng)是實現(xiàn)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，提高教師實踐能力，培養(yǎng)合格人才的重要途徑。幾年來，我校先后與貴陽市第一人民醫(yī)院、貴州省骨科醫(yī)院、44醫(yī)院、貴陽市肺科醫(yī)院、貴州省建筑醫(yī)院、貴州省第二人民醫(yī)院、貴航303醫(yī)院、貴航300醫(yī)院、迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院、烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院、南明區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院合作，由醫(yī)院提出人才培養(yǎng)的崗位要求，院校雙方共同研究制定培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，實行“訂單式、預(yù)就業(yè)”培養(yǎng)方案。學(xué)校提供師資，承擔(dān)理論教學(xué)任務(wù)，醫(yī)院提供實訓(xùn)實習(xí)場所，承擔(dān)學(xué)生的實訓(xùn)實習(xí)，同時學(xué)校派出教師配合醫(yī)院對實訓(xùn)實習(xí)進(jìn)行管理。將教學(xué)過程由校內(nèi)向醫(yī)院、由教室向病房延伸，為醫(yī)院成功地培養(yǎng)出一大批熟練掌握最新護(hù)理技能的護(hù)理專業(yè)人才，同時，也促進(jìn)專業(yè)教師實踐能力的提高，為他們成長為“雙師型”教師打開一條通道。

校外實訓(xùn)基地 校外實訓(xùn)基地也是“雙師型”教師建設(shè)與培養(yǎng)的基地。基地不僅承擔(dān)學(xué)生的臨床護(hù)理實習(xí)、護(hù)理實訓(xùn)等教學(xué)任務(wù)，還同時承擔(dān)培養(yǎng)“雙師型”教師的任務(wù)。我校每年都選派教師到實習(xí)基地培訓(xùn)，讓教師既承擔(dān)理論教學(xué)，又承擔(dān)部分實踐性工作，技能水平提高很快。我校目前擁有貴州省人民醫(yī)院、貴陽市第一人民醫(yī)院、貴州省骨科醫(yī)院、44醫(yī)院、貴陽市肺科醫(yī)院、貴州省建筑醫(yī)院、貴州省第二人民醫(yī)院、貴航303醫(yī)院、貴航300醫(yī)院、迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院、烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院、南明區(qū)人民醫(yī)院等多家校外實訓(xùn)基地。

專業(yè)指導(dǎo)委員會 專業(yè)指導(dǎo)委員會的成立，對學(xué)校人才培養(yǎng)和“雙師型”教師隊伍建設(shè)具有指導(dǎo)性作用。目前，我校聘請醫(yī)院臨床護(hù)理一線技術(shù)與管理專家和骨干教師組成專業(yè)指導(dǎo)委員會，定期進(jìn)行人才需求、行業(yè)發(fā)展前景、人才培養(yǎng)規(guī)格、能力結(jié)構(gòu)要素、教學(xué)計劃以及主干課程設(shè)置等方面的交流和研討，以指導(dǎo)專業(yè)建設(shè)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)和師資培養(yǎng)等，由此形成靈活方便、良性循環(huán)的運行機(jī)制。他們不僅給學(xué)校帶來了臨床護(hù)理第一線的新技術(shù)、新信息，他們的敬業(yè)精神和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗還具有明顯的示范作用，推動了學(xué)校教師隊伍的建設(shè)。

技術(shù)服務(wù) 我校充分利用學(xué)校的技術(shù)資源、設(shè)備資源、場地資源對外開展技術(shù)服務(wù)，特別是對社區(qū)醫(yī)院及社會福利院的服務(wù)。技術(shù)服務(wù)由教師牽頭、學(xué)生參與。這種“真刀實槍”的工作鍛煉，使學(xué)生掌握了職業(yè)技能，提高了專業(yè)實踐能力及就業(yè)能力。教師在帶教過程中進(jìn)一步提高了實踐操作能力和組織協(xié)調(diào)能力，提高了“雙師”修養(yǎng)，同時提高了學(xué)校的知名度和社會影響力。

提升“雙師型”教師的臨床科研素質(zhì)

臨床科研工作不僅能促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高，而且是學(xué)校加速“雙師型”教師隊伍建設(shè)的重要途徑。我校除積極鼓勵教師開展教學(xué)研究外，還利用與省醫(yī)院的緊密聯(lián)系，積極鼓勵有一定科研能力的專業(yè)教師，特別是直接從省醫(yī)院調(diào)任的專任教師積極承擔(dān)臨床科研項目。近年來，我校教師積極申報各級科研項目，獲得各級獎項多次，比如獲得貴州省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎5項，貴州省醫(yī)學(xué)會科技二等獎3項，貴州省人民醫(yī)院院級成果三等獎8項，貴州省人民醫(yī)院新技術(shù)三等獎14項。多級別、多層次的臨床科研工作，提高了教師開發(fā)能力和創(chuàng)新能力，提高了教師的專業(yè)指導(dǎo)能力。什么樣的教師培養(yǎng)出什么樣的學(xué)生，我校所培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力也明顯加強(qiáng)。

總之，貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校在“雙師型”教師隊伍建設(shè)上取得了難得的經(jīng)驗。事實證明，在“雙師型”教師隊伍建設(shè)問題上，敢于探索，勤于創(chuàng)新，制定一套行之有效、操作性強(qiáng)的“雙師型”教師隊伍培養(yǎng)和管理制度，營造適合“雙師型”教師隊伍成長的內(nèi)部和外部環(huán)境，不斷完善各項配套措施，方能促進(jìn)“雙師型”教師隊伍的穩(wěn)步發(fā)展。

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篇9

1一般資料

1．1教師結(jié)構(gòu)

我校目前有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔(dān)中職二年級、高職四年級護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)二十個左右班級的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)，以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)任務(wù)。具體情況見表1。

1．2學(xué)生情況

我校2005級、2006級高職護(hù)理畢業(yè)生共625名，為中招第二批次錄取；2006級、2007級、2008級中職護(hù)理、助產(chǎn)畢業(yè)生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業(yè)生入學(xué)時文化基礎(chǔ)情況見表2［1］。

2做法

2．1提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師知識水平，及時彌補知識結(jié)構(gòu)不足

各個學(xué)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師多由臨床醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師擔(dān)任。年輕的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師缺乏執(zhí)教經(jīng)驗，所學(xué)的本專業(yè)知識不扎實，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師內(nèi)科疾病方面知識欠缺，臨床專業(yè)畢業(yè)的教師護(hù)理程序方面的知識不完善。承擔(dān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)時需要盡快彌補各自的不足，學(xué)習(xí)所教教材在大學(xué)內(nèi)沒學(xué)的內(nèi)容。否則，執(zhí)教時只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)?？梢怨膭钏麄兺ㄟ^聽臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)教師的授課、外出進(jìn)修、自學(xué)缺乏的知識、深入臨床一線體驗內(nèi)科與護(hù)理知識結(jié)合的技巧等形式，盡快勝任內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的執(zhí)教工作。年長的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師往往缺乏創(chuàng)新意識，易于墨守成規(guī)，知識傳授過程缺乏活力、新意。可以通過外出參觀考察，布置科研任務(wù)，使其自加壓力，不斷學(xué)習(xí)，才能跟上時代前進(jìn)的步伐，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮帶頭人的作用。

2．2內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程安排趨于合理化

教學(xué)大綱要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)總課時146～168學(xué)時（高職168學(xué)時，中職146學(xué)時），其中理論課課時占2／3，實驗課時占1／3。我校根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材涉及范圍廣、重難點知識多，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點內(nèi)容細(xì)化，考試題型多種多樣的特點。理論課安排時，教學(xué)內(nèi)容依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求取舍教材內(nèi)容；實驗課安排時，依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型需要增加了“病例分析”課時的安排時間。

2．3努力把內(nèi)科護(hù)理學(xué)打造為精品課程，注重建設(shè)一流教學(xué)團(tuán)隊

2．3．1首先要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師從自身素質(zhì)方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風(fēng)度，精神風(fēng)貌從走進(jìn)課堂開始就以最佳的狀態(tài)展示給學(xué)生，使學(xué)生對老師有“一見鐘情”之感；要求所有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師說普通話，語調(diào)親切動人，抑揚頓挫；板書字體優(yōu)美，設(shè)計合理，粉筆色彩應(yīng)用恰當(dāng)。因為只有學(xué)生喜愛老師，才會專心上老師教的課，才能主動與老師交流，最終收到事半功倍的教學(xué)效果。

2．3．2重視上好內(nèi)科護(hù)理學(xué)的第一堂課，即《緒論》部分要想方設(shè)法地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的興趣，幫助學(xué)生認(rèn)識學(xué)習(xí)本課程的重要性和趣味性。提醒學(xué)生學(xué)習(xí)中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學(xué)生樹立信心，做到有備無患地進(jìn)入學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程。

2．3．3提高教學(xué)效率，精心設(shè)計內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)大綱要求、學(xué)生學(xué)習(xí)能力不同、專業(yè)特色不同、教師年齡及經(jīng)驗不同，每位內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師都承擔(dān)了相應(yīng)部分的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件的設(shè)計任務(wù)，完成的課件在教研組內(nèi)先試講，經(jīng)全體內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師討論確定后，再用于課堂教學(xué)。

2．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論課教學(xué)方法多樣化，實驗課教學(xué)形式因地制宜

2．4．1每一堂內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生輕松進(jìn)入學(xué)習(xí)過程，誘發(fā)學(xué)生探求“真知”的好奇心，讓學(xué)生體驗身臨其境的感受。如講授“甲亢”時，我描述一個場景：某醫(yī)院就診廳，排了長隊，一女青年徑直上前就診，隊伍中有人批評其行為，她張口就說粗話，多人指責(zé)，她卻不退讓，會診醫(yī)生出來發(fā)現(xiàn)：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經(jīng)興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理”教學(xué)過程。

2．4．2恰當(dāng)分配每節(jié)課教學(xué)方法應(yīng)用的時間隨著科技發(fā)展，學(xué)校在教學(xué)硬件應(yīng)用上更完善，更先進(jìn)。但應(yīng)根據(jù)學(xué)生來源不同，吸收知識的能力不同，除在教學(xué)內(nèi)容上取舍恰當(dāng)，在教學(xué)手段應(yīng)用上應(yīng)安排合理，否則會弄巧成拙。如初中畢業(yè)的高職高專、中職學(xué)生自學(xué)能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導(dǎo)下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點內(nèi)容。針對這種情況，在安排教師講授及板書所化的時間上要比課件、影像資料放映的時間長。而高中畢業(yè)的?？?、中職學(xué)生基礎(chǔ)知識扎實、自學(xué)能力強(qiáng)，對新知識需求量大，故在上課時間安排時可增加多媒體教學(xué)方法應(yīng)用的時間，滿足學(xué)生需要，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)課后知識歸納、求索的方法。既能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，又可因材施教，彌補高中專、高大專班級課時不足的缺憾。

2．4．3根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課內(nèi)容不同，靈活應(yīng)用不同教學(xué)方法如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》每章節(jié)“概述”的內(nèi)容多是復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課曾經(jīng)講授的內(nèi)容，學(xué)生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、回憶?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評估”的內(nèi)容可用情境式教學(xué)方法、角色扮演法、多媒體教學(xué)法等教學(xué)方法教學(xué)。不同形式的教學(xué)方法靈活應(yīng)用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學(xué)效果?！白o(hù)理診斷”“護(hù)理目標(biāo)”“護(hù)理措施”除在常見癥狀、體征護(hù)理中按傳統(tǒng)教學(xué)法系統(tǒng)講解外，在每個疾病中可用PBL教學(xué)法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，因PBL教學(xué)法是以“學(xué)生為主體，以問題為中心”的教學(xué)模式，是在教師指導(dǎo)下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結(jié)論的過程。能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力及自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力［2］。適用于學(xué)校硬件資源不足，教學(xué)課時不夠，學(xué)生課余擴(kuò)展學(xué)習(xí)機(jī)會不多的學(xué)校教學(xué)。

2．4．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)應(yīng)占重要地位內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論聯(lián)系實踐的一門學(xué)科，實驗課課時安排按大綱要求應(yīng)占總學(xué)時的1／3，但事實上實驗課安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會并不多。因為每年學(xué)生生源數(shù)量大，招生人數(shù)多，學(xué)生質(zhì)量參差不齊；另一方面，附屬醫(yī)院規(guī)模小，典型病人少；其他市級醫(yī)院無帶教的硬性任務(wù)，每年醫(yī)院的實習(xí)生人員安排已經(jīng)出現(xiàn)超負(fù)荷，再接受學(xué)生去見習(xí)，擔(dān)心影響醫(yī)院的正常工作秩序。所以內(nèi)科護(hù)理學(xué)實驗課安排多是理論上的實驗，實際上的理論課形式。所以在教學(xué)方法上選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段是彌補實驗課教學(xué)資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實驗課最常用的教學(xué)手段；通過模擬人或模擬設(shè)備幫助學(xué)生認(rèn)識“診療技術(shù)操作的護(hù)理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學(xué)、PBL教學(xué)法的融會貫通，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中也收到良好的教學(xué)效果。

2．5發(fā)揮內(nèi)科教研組的集體力量，合理安排有經(jīng)驗的教師參與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)，對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率有促進(jìn)作用

從表3顯示：班主任相同、學(xué)生知識水平相同，其他課程輔導(dǎo)教師相同，內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)教師的經(jīng)驗和水平對考試過關(guān)率有一定影響。

2．6完善內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價體系，及時分析評價結(jié)果，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

2．6．1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果檢測與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試形式接軌內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求精心設(shè)計考試題型，與每年國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據(jù)班級學(xué)生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內(nèi)容相同，排序不同的試卷，避免學(xué)生抄襲，以獲取每個學(xué)生的真實成績。通過此方法檢測學(xué)習(xí)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的態(tài)度更加端正，對復(fù)習(xí)過程更加重視，監(jiān)考教師對考場紀(jì)律更加滿意。能真實地了解教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中薄弱的環(huán)節(jié)。

2．6．2每學(xué)期組織學(xué)生對教師、教師之間進(jìn)行教學(xué)方面的測評，幫助教師及時總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結(jié)果的依據(jù)。其中學(xué)生測評方法是：所有班級學(xué)生給每門課任課教師打分，測評內(nèi)容有：教學(xué)態(tài)度、備課講課、教學(xué)方法、板書、語言表達(dá)、課堂氣氛、教學(xué)效果、作業(yè)批改、課后輔導(dǎo)，經(jīng)班級匯總得出每位任課教師班級測評分。教師測評方法是：各學(xué)科每位教師給本學(xué)科教師打分，測評內(nèi)容有：教育事業(yè)心、教育思想、品德修養(yǎng)、專業(yè)知識、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學(xué)能力、科學(xué)研究能力、履行本崗位職責(zé)、履行校內(nèi)其他崗位職責(zé)、教育工作成績、教學(xué)工作成績、科研成果和指導(dǎo)培養(yǎng)教師成績。教師量化附加分內(nèi)容包括：超課時量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學(xué)事故。上述三項得分由教務(wù)部門收集、整理、綜合，最終得出本學(xué)期每位教師測評總分并排名。

3結(jié)果

3．12010、2011學(xué)年度對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測評結(jié)果見表4，2010年度有87名教師參與測評，2011年度有99名教師參與測評。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師有2名到臨床進(jìn)修。

3．2據(jù)統(tǒng)計，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、時間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試針對性教學(xué)和考前輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)中發(fā)揮了重要作用。

3．3結(jié)果分析

3．3．1教師測評結(jié)果顯示多數(shù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測評成績在全校教師測評成績中排名較前。其中教師之間互相測評有情感因素的影響，差距不顯著；學(xué)生測評成績相對公平；量化考核成績是明確指標(biāo)。結(jié)果說明內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革措施得到學(xué)生和同行認(rèn)同。個別老教師需補充新的教學(xué)教法，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教學(xué)手段，跟上時代的步伐。個別年輕教師需注重提高教學(xué)水平，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)。

3．3．2學(xué)生入學(xué)時基礎(chǔ)水平較差，但通過幾年在校學(xué)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)時獲取“雙證”機(jī)會均等。說明我校教學(xué)管理、教學(xué)教法、學(xué)生能力培養(yǎng)等措施行之有效，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)中占重要地位，對學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試幫助較大。

4討論

4．1加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)，發(fā)揮集體力量學(xué)校要重視學(xué)科、教研組建設(shè)，針對不同年齡、不同學(xué)歷層次、不同需求的教師特點，制定相關(guān)培養(yǎng)計劃，實施培養(yǎng)目標(biāo)，使每位教師各取所需，均衡發(fā)展，不斷提高教育教學(xué)能力和水平。在各項活動中充分發(fā)揮學(xué)科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進(jìn)步，體現(xiàn)團(tuán)隊建設(shè)的成效。

4．2提高教師自身素質(zhì)，不斷研討教學(xué)教法現(xiàn)在是一個知識不斷更新的時代，廣泛開展教研活動，可以幫助教師取長補短，提高業(yè)務(wù)能力。如開展游戲教學(xué)法、案例教學(xué)法、討論法、角色扮演法、情景教學(xué)法、問題教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)多媒體、聽課、評課、說課、專題討論、觀摩教學(xué)、外出學(xué)習(xí)等活動。

篇10

為了適應(yīng)整體護(hù)理的要求，護(hù)理專業(yè)本科的學(xué)生應(yīng)掌握人際溝通理論和溝通技巧，這有利于提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力以及學(xué)生的專業(yè)素質(zhì);在《人際溝通》的課程教學(xué)中，采用角色扮演的教學(xué)方法，使他們真正體驗到所扮演角色的感受與行為，發(fā)現(xiàn)及改進(jìn)自己的工作態(tài)度與行為表現(xiàn)，掌握與病人的溝通技巧，教學(xué)效果良好。

【關(guān)鍵詞】角色扮演 溝通能力 教學(xué)方法

角色扮演是心理學(xué)家莫雷諾于20世紀(jì)30年代為心理治療而創(chuàng)設(shè)的，是一種使人暫時置身于他人的社會位置，并按這一位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)人們對他人社會角色及自身原有角色的理解，從而學(xué)會更有效地履行自己角色的社會心理學(xué)技術(shù)[1]。這一技術(shù)廣泛應(yīng)用于教育、管理、醫(yī)療等領(lǐng)域中，角色扮演法應(yīng)用于教學(xué)中是一種通過行為模仿和行為替代來影響個體心理過程的教學(xué)模式。角色扮演的教學(xué)設(shè)計， 就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、師生各自特點、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)目標(biāo)， 創(chuàng)設(shè)一種扮演生活原形的情境， 讓學(xué)生承擔(dān)其中的一個“ 準(zhǔn)角色” ， 推動他們置身于其中， 表演相應(yīng)角色的語言、動作、表情， 同時體驗角色的心理活動， 深化學(xué)習(xí)效果的一種教學(xué)方案設(shè)計。其獨特的教學(xué)功能主要體現(xiàn)在能增進(jìn)對他人社會角色及自身角色的理解，從而學(xué)會更有效地履行自己的角色義務(wù)。

1.角色扮演法在《人際溝通》課程中的應(yīng)用的效用

在醫(yī)療護(hù)理工作中，整體護(hù)理活動的實踐證明，護(hù)士需要用70%的時間與他人溝通，包括與患者溝通，與醫(yī)生溝通，與護(hù)士群體溝通，與其他健康服務(wù)者溝通。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，不僅要求護(hù)士具有扎實的基礎(chǔ)理論和熟練的專業(yè)技能，更需要有與他人溝通的能力[2]。角色扮演法與現(xiàn)代護(hù)理教育注重護(hù)理人員全面素質(zhì)的培養(yǎng)，不但在知識水平和操作技術(shù)上達(dá)到合格，而且最終要幫助護(hù)生從認(rèn)識水平與情感水平進(jìn)入護(hù)士角色的理念不謀而合。因此在《人際溝通》課程中運用角色扮演法有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，讓學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作。角色扮演法，也是一種模擬訓(xùn)練方法。角色扮演的情境具有擬真性，由學(xué)生扮演護(hù)士的角色，要求扮演的學(xué)生根據(jù)自己對角色的理解和認(rèn)知自發(fā)地投入，使他們真正體驗到所扮演角色的感受與行為，發(fā)現(xiàn)及改進(jìn)自己的工作態(tài)度與行為表現(xiàn)，掌握與病人的溝通技巧。

2.角色扮演法在《人際溝通》課程中的應(yīng)用的方法和步驟

在這種教學(xué)法中通常需要兩個學(xué)生，一個扮演護(hù)士，一個扮演患者，他們的表演基于特定的學(xué)習(xí)目的，按設(shè)計好的劇本進(jìn)行表演。而其他學(xué)生則作為觀眾，按照事先確定好的各種評估標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)觀看，并開展積極的評論，最后對護(hù)士和患者的角色扮演進(jìn)行評估。盡管作為觀眾的學(xué)生沒有參加角色扮演，但身臨其境的感受對他們提高臨床思維和能力帶來極大的益處。最后，教師要對此法角色扮演的教學(xué)目的是否達(dá)到、學(xué)生的表演是否到位、扮演醫(yī)生角色的學(xué)生對“患者”的言行及處理是否得當(dāng)，做出總結(jié)性的發(fā)言。主要步驟如下：

2.1 教師確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和設(shè)計學(xué)習(xí)項目。明確角色扮演游戲類型(合作型或是對立型)。以及每個角色所需人數(shù)。確定和設(shè)計好游戲的整體進(jìn)程、時間安排等。

2.2 學(xué)生分組、分工，寫好腳本，選定扮演者。我們在采用角色扮演法時，在第一次上課時先分組，教師可以讓學(xué)生自由選擇，他們一般選擇與平時的朋友分在一組， 這樣可以達(dá)到最優(yōu)化組合， 產(chǎn)生最佳效果。每次扮演以小組為單位分工合作，大家討論解決問題的方法，寫腳本，設(shè)計臺詞，進(jìn)行角色扮演，因為扮演角色的學(xué)生數(shù)量有限，所以要求其他學(xué)生在一邊仔細(xì)觀察，對角色扮演者的表現(xiàn)進(jìn)行觀察與記錄，對其姿勢、手勢、表情和語言表達(dá)等項目進(jìn)行評估。觀察者與扮演者應(yīng)輪流互換，這樣就能使所有學(xué)生都有機(jī)會參加模擬訓(xùn)練。

2.3 進(jìn)行角色扮演。在情境確定，角色明確的前提下，教師協(xié)助學(xué)生了解自己所扮演的角色特點，應(yīng)強(qiáng)調(diào)角色扮演過程中學(xué)習(xí)有關(guān)的知識、態(tài)度和技能，不要片面追求表演本身的藝術(shù)性。角色扮演的效果與扮演者扮演時的自我投入程度有關(guān)。要強(qiáng)調(diào)表演時務(wù)必做到身心投入。

2.4 實施觀察評估及反饋。角色扮演的課堂評價方法：以小組為單位記錄平時成績，以扮演的效果、溝通方案設(shè)計、對所學(xué)知識的運用程度來分等級記錄平時成績。教師與觀眾討論整個活動的體會、感受、相互啟發(fā)、強(qiáng)化體驗。

3.角色扮演法在《人際溝通》課程中的應(yīng)用中存在的問題和解決的方法

3.1 課程的設(shè)置問題。在應(yīng)用角色扮演法中存在一個比較重要問題就是學(xué)生學(xué)習(xí)《人際溝通》課程是在第一學(xué)年的下期，第一學(xué)年學(xué)生學(xué)習(xí)的主要課程是基礎(chǔ)課，沒有學(xué)習(xí)專業(yè)課程，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行角色扮演時，不能運用她們的專業(yè)知識來設(shè)計溝通方案，解決問題，不能很好地進(jìn)入角色。因此，建議在人才培養(yǎng)方案中將《人際溝通》課程安排在第二學(xué)年的下期，這樣是學(xué)生在設(shè)計溝通方案時能很好地運用所學(xué)知識，解決問題，滿足患者需求。

3.2 學(xué)生可能難以進(jìn)入角色。由于每個學(xué)生的資質(zhì)不同，并不是每一個學(xué)生都能將自己溶入角色，而且這種角色扮演還必須在觀眾面前展示。這對于某些學(xué)生來說可能很容易，而對另外一些學(xué)生而言則不自覺地會產(chǎn)生一些抵觸，教師向?qū)W生解釋角色扮演的價值，使學(xué)生對所扮演角色有所了解，還需要建立獎勵機(jī)制，對表演者以平時成績作為獎勵，激發(fā)參與的熱情，從而自如地積極參與角色扮演。其實，這對學(xué)生今后在社會上以護(hù)士的角色出現(xiàn)是很有幫助的。

3.3角色扮演達(dá)不到預(yù)期的效果。在角色扮演有時會陷入無組織的混亂，有一些干擾因素會影響學(xué)習(xí)環(huán)境;學(xué)生受訓(xùn)練不足而影響角色扮演的效果。其實經(jīng)過認(rèn)真的計劃和準(zhǔn)備，上述所擔(dān)心的問題是可以克服的。角色扮演的成功與否關(guān)鍵在于精心的設(shè)計和實施，尤其是計劃。要根據(jù)你預(yù)期的目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行組織，使表演過程更富有教育意義。在這方面首先教師要有詳細(xì)而周密的計劃，其中最重要的是對學(xué)習(xí)項目的設(shè)計和控制，由教師提供素材和提出要求，由學(xué)生來設(shè)計溝通方案，撰寫腳本，讓學(xué)生按腳本來表演，在撰寫腳本時首先要明確教學(xué)目的，所表演的內(nèi)容應(yīng)是緊扣教學(xué)目的的態(tài)度和技能，也應(yīng)是護(hù)士在臨床工作中可能經(jīng)歷的情景，既要易于表現(xiàn)，也要易于接受。腳本的開頭部分除了清晰明確的目標(biāo)外，還應(yīng)描述所要包含的內(nèi)容。要為角色扮演者來擬定一個情節(jié)，應(yīng)包括背景問題、提出問題和潛在的沖突來源。腳本應(yīng)短小精煉，故事情節(jié)真實可信，語言通俗易懂，避免長篇說教。一般表演應(yīng)掌握在5分鐘左右，最長不要超過10分鐘，以免引起表演者的倦怠和觀察者的厭倦，反而淡化了重點內(nèi)容，影響教學(xué)效果。給扮演者充分的準(zhǔn)備時間進(jìn)行練習(xí)，扮演者應(yīng)熟悉臺詞，不要邊想邊說。這樣既容易偏離規(guī)定的情景，還容易造成語言、行動的不連貫，影響表演效果。

3.4 其他學(xué)生如何在角色扮演教學(xué)中投入并獲益。這些觀眾就是其他的學(xué)生，他們要從觀看角色扮演中獲得知識，并積極參與其中，提出一些問題。如果觀眾不積極觀看就無法收到學(xué)習(xí)的效果。所以教師還要對觀眾提出具體的要求，并在觀看完角色扮演后對表演進(jìn)行評價，以評估觀后是否有實際的學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)