導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理質(zhì)量管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1一般資料選取2013年8月~2014年7月在本院住院的外科患者118例進(jìn)行分析。隨機(jī)將118例患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組60例患者中男32例,女28例,年齡24~69歲,平均年齡42.5歲；對(duì)照組58例患者中男34例,女24例,年齡23~70歲,平均年齡42.8歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1循證護(hù)理方法實(shí)施循證護(hù)理的內(nèi)容包括：①在醫(yī)院外科的住院病房中成立專門的循證小組,小組成員的工作是首先找到患者存在的各種問(wèn)題和并發(fā)癥情況。②循證小組成員通過(guò)查閱患者病情的相關(guān)臨床病例和參考文獻(xiàn),針對(duì)患者問(wèn)題找到解決的方法。③對(duì)患者的病情要進(jìn)行密切的觀察其變化,并且在對(duì)其護(hù)理時(shí)要采取無(wú)菌操作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度。在患者的飲食方面要指導(dǎo)患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指導(dǎo)方面,要多與患者進(jìn)行溝通,消除患者不良的情緒。最后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控,如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)采取有效的治療措施。

1.2.2常規(guī)護(hù)理方法常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括：①給予患者常規(guī)查房以及輸液護(hù)理。②對(duì)入院后的患者的病情和心理情況進(jìn)行干預(yù),然后根據(jù)不同患者采取有效的護(hù)理措施。③在護(hù)理時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流,給患者實(shí)時(shí)的關(guān)心,讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的溫暖,使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標(biāo)均低于實(shí)施循證護(hù)理的觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

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1資料與方法

1.1一般資料

該組患者1160例，均為本院收治的需要手術(shù)治療的患者。其中男690例，女470例，年齡16～82歲，平均34.5歲。其中普外科430例，泌尿外科380例，婦產(chǎn)科210例，骨科140例。氣管插管靜脈復(fù)合全麻620例，椎管麻醉390例，局部麻醉150例。全部患者意識(shí)清醒、無(wú)精神障礙、能正確描述心理及生理感受。隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組580例，兩組患者在年齡、性別、性格、病情及麻醉方式等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法

⑴對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理方法。保持手術(shù)間的安靜，室內(nèi)適宜的溫濕度。手術(shù)開始后密切觀察病情變化，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉。手術(shù)完成后由麻醉師和巡回護(hù)士送患者病房，與病房護(hù)士完成床頭交接工作。⑵試驗(yàn)組：①術(shù)前由病房護(hù)士做好常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理，術(shù)前一天由手術(shù)室護(hù)士到病房術(shù)前訪視病人，做好病人的心理護(hù)理，介紹手術(shù)室情況，交代清楚是否術(shù)后需要用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管以及身上附加器械，給病人詳細(xì)講解手術(shù)注意事項(xiàng)。術(shù)日晨患者由手術(shù)室護(hù)士提前30分鐘接入手術(shù)室。②控制手術(shù)室的濕度、溫度等條件，嚴(yán)格核對(duì)患者后，衣帽整齊，安置在手術(shù)床上，使其達(dá)到最優(yōu)舒適度，做好心理護(hù)理。③手術(shù)開始后密切觀察病情，填術(shù)護(hù)理記錄。手術(shù)結(jié)束時(shí)，將患者皮膚上的血液和消毒液用溫鹽水擦掉，對(duì)患者搬動(dòng)時(shí)，保護(hù)好各種引流管，安全平穩(wěn)地將患者護(hù)送回病房。③術(shù)后：對(duì)意識(shí)清醒的患者，用親切的語(yǔ)言告訴患者手術(shù)順利完成。對(duì)患者搬動(dòng)時(shí)，保護(hù)好各種引流管，安全平穩(wěn)地將患者護(hù)送回病房。術(shù)后向患者和家屬介紹手術(shù)情況并于術(shù)后3-5天由手術(shù)室護(hù)士再次訪視病人。

1.3觀察內(nèi)容

⑴比較兩組患者術(shù)前的心理狀況。分為正常、擔(dān)心、焦慮、恐懼4級(jí)[2]。⑵觀察兩組患者麻醉前收縮壓和心率的變化。⑶調(diào)查患者對(duì)手術(shù)的滿意程度分為很滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1　術(shù)前心理比較

試驗(yàn)組正常390例，擔(dān)心110例，焦慮60例，恐懼20例；對(duì)照組正常230例，擔(dān)心200例，焦慮80例，恐懼70例；兩組相比呈顯著性差異，P<0.05，見表1。

2.2麻醉前心率、血壓的比較

試驗(yàn)組的心率、血壓在術(shù)前1d與麻醉前均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。對(duì)照組心率和血壓在麻醉前要顯著高于術(shù)前1d，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表1。2.3術(shù)后滿意程度比較

試驗(yàn)組很滿意380例，基本滿意160例，不滿意40例，總滿意率為93.1%(540/580)；試驗(yàn)組很滿意38例，基本滿意160例，不滿意40例，總滿意率為81.0%(470/580)，兩組相比呈顯著性差異，P<0.05。

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受經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響，農(nóng)村公路地域差異較大。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)由于良好的財(cái)政投資以及公路建成后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展收益，從而使得其擁有更加充裕的資金進(jìn)行后期的公路養(yǎng)護(hù)。而那些經(jīng)濟(jì)較為薄弱，或是管理存在模糊的地區(qū)，由于種種原因始終無(wú)法得到良好的后期養(yǎng)護(hù)。由此，造成了區(qū)域間差異較大，同時(shí)相對(duì)于高速公路以及城市道路而言，農(nóng)村道路的養(yǎng)護(hù)本身并不受到人們的重視，使得其總體養(yǎng)護(hù)水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它道路的養(yǎng)護(hù)。

2對(duì)策與建議

2.1建立以縣為主的管養(yǎng)體制和運(yùn)行機(jī)制

為了能夠建立長(zhǎng)效的管養(yǎng)以及運(yùn)行機(jī)制，必須要首先明確管理主體，建立健全農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理體制。以縣為單位，通過(guò)實(shí)行管養(yǎng)分離，以推進(jìn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)化，從而件現(xiàn)有的公路養(yǎng)護(hù)資金以及資源進(jìn)行合理的配置，更好的實(shí)現(xiàn)高效的公路養(yǎng)護(hù)機(jī)制。同時(shí)，可以采取“分級(jí)管理、分級(jí)養(yǎng)護(hù)”的管養(yǎng)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)施責(zé)任發(fā)生制，在保證不同路段的養(yǎng)護(hù)管理的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)路段養(yǎng)護(hù)落實(shí)到人，落實(shí)到每一個(gè)部門。同時(shí)，采取管理考核機(jī)制，通過(guò)有效的考核方式，實(shí)現(xiàn)每一個(gè)路段的養(yǎng)護(hù)真正得到各級(jí)基層部門的重視.借助于獎(jiǎng)懲機(jī)制.保證農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的實(shí)現(xiàn)。

2.2因地制宜，采取多種養(yǎng)護(hù)管理模式

為了最大限度的提升現(xiàn)有農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)效率，可以對(duì)目前不同的道路因地制宜，采用多種養(yǎng)護(hù)管理方式，群眾突擊季節(jié)性養(yǎng)護(hù)、分段承包養(yǎng)護(hù)、專業(yè)養(yǎng)路隊(duì)養(yǎng)護(hù)。這樣，能夠結(jié)合每一個(gè)道路的具體情況以及其對(duì)于養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的需求，而進(jìn)行分門別類。這樣一方面保證了區(qū)域之間的差異不會(huì)太大，避免了盲目的一刀切，另一方面也能夠保證有限的資金應(yīng)用在刀刃上，真正落實(shí)到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)資金配置效率的最優(yōu)化。積極探索農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的組織形式除了上述分析之外，未來(lái)我國(guó)現(xiàn)有的公路養(yǎng)護(hù)還應(yīng)該積極探索以及尋求合理的組織形式。具體而言可以從以下兩方面進(jìn)行優(yōu)化和實(shí)施。

2.3要積極探索農(nóng)村公路日常養(yǎng)護(hù)的組織形式

要結(jié)合現(xiàn)有的不通公路的實(shí)際養(yǎng)護(hù)需求，一方面是通過(guò)政府自身的職能進(jìn)行相關(guān)的人員以及部門的分配，因地制宜進(jìn)行管理。另一方面是利用現(xiàn)有市場(chǎng)職能，二十一世紀(jì)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，因此對(duì)于現(xiàn)有的政府而言，必須要利用市場(chǎng)職能實(shí)現(xiàn)資源的分配。通過(guò)招投標(biāo)的方式，選擇有相應(yīng)養(yǎng)護(hù)資質(zhì)的單位實(shí)施。同時(shí)，在養(yǎng)護(hù)以及管理中，要對(duì)其進(jìn)行有序的監(jiān)督和管理，安排專業(yè)化的監(jiān)理隊(duì)伍，并且依據(jù)吸納有的合同進(jìn)行針對(duì)性的管理。并且積極鼓勵(lì)農(nóng)村公路大、中修工程捆綁招標(biāo)，這樣真正讓現(xiàn)有公路養(yǎng)護(hù)工作可以結(jié)合市場(chǎng)化的管理方式得到充分的落實(shí)，避免了傳統(tǒng)政府主導(dǎo)下的管理混亂和效率低下的局面。

2.4在農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理實(shí)行“以縣為主”的體制后，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新體制的研究，以有效地指導(dǎo)工作

現(xiàn)有的農(nóng)村公路無(wú)論是實(shí)際的質(zhì)量還是其整體的結(jié)構(gòu)均較為的負(fù)責(zé)。這就要求現(xiàn)有的各級(jí)政府必須要結(jié)合實(shí)際加快對(duì)鄉(xiāng)、村道公路養(yǎng)護(hù)管理模式的研究，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于公路養(yǎng)護(hù)的重視程度基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)起地方基層管理人員的積極性，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。對(duì)各地探索的“分管分養(yǎng)、統(tǒng)管分養(yǎng)、鄉(xiāng)管鄉(xiāng)養(yǎng)”等等多種方式不斷地進(jìn)行總結(jié)和額歸納，并且加以提煉和優(yōu)化，從而真正形成符合我國(guó)當(dāng)下農(nóng)村實(shí)際情況的公路養(yǎng)護(hù)管理模式。

3結(jié)束語(yǔ)

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[關(guān)鍵詞] 5S管理；基礎(chǔ)工作；效率；成果；研究

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）15-0138-03

[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps： seiri， seiton， seisou， seiketsu， and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods， sort various kinds of materials， optimize foundation working process， improve foundation work efficiency and quality， and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital， and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital， and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals， willing to provide a reference for other researchers.

[Key words] 5S management； Foundation work； Efficiency； Achievement； Study

5S管理是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seisou）、清潔（seiketsu）、素質(zhì)教育（shitsuke）5個(gè)管理工作的簡(jiǎn)稱[1]。5S作為一種先進(jìn)的管理方法，重點(diǎn)是創(chuàng)造工作高效率和整潔的工作環(huán)境，提升醫(yī)護(hù)人員素養(yǎng)[2]。

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院從基礎(chǔ)工作、行業(yè)分工、單位特點(diǎn)角度考慮，從2015年1月至今，要求全院各科室從基礎(chǔ)工作入手逐步開展5S管理，使基礎(chǔ)工作能夠流暢有序，各種資源達(dá)到合理配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化工作流程，提高工作效率的目標(biāo)。本文研究的主要內(nèi)容基于2015年1～12月的醫(yī)院開展5S管理的工作成果。

1 推行5S管理工作步驟

1.1 組織和計(jì)劃

（1）成立工作組織。院級(jí)層面，成立醫(yī)院5S推行委員會(huì)，設(shè)立培訓(xùn)、宣傳、品質(zhì)等推行委員，負(fù)責(zé)組織全院5S管理的培訓(xùn)、宣傳和檢查等工作?？剖覍用?，以各科室為單位，組建5S管理小組，要求全體人員參加。（2）制定工作計(jì)劃。院級(jí)層面，制定醫(yī)院5S管理工作方案，確定具體目標(biāo)、工作計(jì)劃、保障機(jī)制和工作要求?？剖覍用妫罁?jù)醫(yī)院5S管理工作方案制定本科室5S管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，及時(shí)記錄本科室5S管理的檢查結(jié)果，定期總結(jié)，及時(shí)改進(jìn)。

1.2 推行的流程

（1）組織5S管理培訓(xùn)。通過(guò)課堂培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)的方式對(duì)5S管理的內(nèi)涵、推行5S管理的意義、醫(yī)院對(duì)推行5S管理的態(tài)度、5S管理的目標(biāo)和工作計(jì)劃、有關(guān)的檢查和獎(jiǎng)勵(lì)措施等進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)科室骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，促進(jìn)科室5S管理工作的開展。（2）進(jìn)行5S管理宣傳。召開5S動(dòng)員會(huì)，激發(fā)職工開展5S管理的熱情，從意識(shí)上讓全體職工，特別是管理層人員認(rèn)識(shí)到5S管理的重要性，通過(guò)推介會(huì)、宣傳欄、網(wǎng)站、院刊等形式宣傳5S管理理念、方法、效果，使全院職工從思想上對(duì)5S管理形成正確的認(rèn)識(shí)。（3）規(guī)范5S管理內(nèi)容。醫(yī)院規(guī)范5S管理的內(nèi)容主要從門診環(huán)境、病房環(huán)境、行政辦公環(huán)境三個(gè)方面著手，要求各科室從實(shí)際工作出發(fā)，規(guī)范本科室5S管理內(nèi)容。下面以病房治療室和行政辦公區(qū)為例進(jìn)行說(shuō)明。（4）制定5S檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各科室5S管理規(guī)范的內(nèi)容，分別制定相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)。仍以病房治療室和行政辦公區(qū)為例進(jìn)行說(shuō)明。通過(guò)5S管理，不論是治療室、搶救室、處置室、辦公室，還是庫(kù)房、值班室的物品都達(dá)到了分類放置、明確數(shù)量、標(biāo)識(shí)醒目、使用方便的目的；衛(wèi)生清潔，改善了工作環(huán)境，有效地提高了工作效率和護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)、高效、安全的目的[3]。（5）開展評(píng)比和獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院組織推行委員會(huì)成員，按照制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各科室工作進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，評(píng)選優(yōu)秀科室作為樣板科室進(jìn)行宣傳。制定5S管理評(píng)比方案，根據(jù)檢查打分結(jié)果評(píng)選出不同等次的獎(jiǎng)勵(lì)科室，組織召開表彰大會(huì)。（6）建立臺(tái)賬并改進(jìn)。各科室在推行5S管理過(guò)程中，應(yīng)用PDCA的管理方式，建立5S管理工作臺(tái)賬，將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以臺(tái)賬的形式進(jìn)行管理，形成發(fā)現(xiàn)-解決-改進(jìn)的良性循環(huán)模式，保障5S管理工作的有效落實(shí)。見表1、2。

2 分析5S管理應(yīng)用成果

通過(guò)以上措施，實(shí)現(xiàn)了工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，物品擺放有條理，減少查找時(shí)間，提高了工作效率[4]。以病房治療室護(hù)士物品隨意取放率和取藥差錯(cuò)率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯(cuò)率為例進(jìn)行說(shuō)明。

2.1 考核指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)分析

（1）選取5S管理前后護(hù)士物品隨意取放率和取藥差錯(cuò)率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯(cuò)率進(jìn)行考核。①護(hù)士物品隨意取放率：每周三上午調(diào)查護(hù)士在治療室取放物品的情況，調(diào)查護(hù)士取放物品總數(shù)300人次，對(duì)前后隨意取放數(shù)進(jìn)行比較。②護(hù)士取藥差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)：推行5S管理前一年時(shí)間某病區(qū)一年的住院患者總數(shù)1200例，護(hù)士取藥發(fā)生差錯(cuò)11起；推行5S管理后的一年時(shí)間該病區(qū)的住院患者總數(shù)1320例，護(hù)士取藥發(fā)生差錯(cuò)4起。計(jì)算護(hù)士取藥發(fā)生差錯(cuò)與住院患者數(shù)比。③行政人員物品隨意取放率：每周一下午調(diào)查行政人員在辦公區(qū)取放物品的情況，調(diào)查行政人員取放物品總數(shù)200人次，對(duì)前后隨意取放數(shù)進(jìn)行比較。④行政人員處理文件差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)：推行5S管理前一年時(shí)間辦公室一年的文件總數(shù)1050份，文件處理差錯(cuò)10份；推行5S管理后的一年時(shí)間辦公室文件總數(shù)1210份，文件處理差錯(cuò)4份。計(jì)算文件處理差錯(cuò)與文件總數(shù)比。（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：考核指標(biāo)計(jì)量資料用（x±s）表示，SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，5S管理前后的分類變量資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2.2 效果評(píng)價(jià)

5S管理是目前現(xiàn)場(chǎng)管理中一種常用的、重要的管理方法，其核心思想是針對(duì)企業(yè)中每位員工的日常行為提出要求，倡導(dǎo)從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事講究的習(xí)慣，從而提高整體工作質(zhì)量的目的[6]。醫(yī)院通過(guò)推行5S管理，取得了重要的成效： （1）提高了職工的工作效率和工作現(xiàn)場(chǎng)的可視化程度：通過(guò)“整頓”工作，工作現(xiàn)場(chǎng)和操作臺(tái)面變得井然有序，隨時(shí)能取出想找的物品，節(jié)省了尋找物品的時(shí)間，工作效率明顯提升；通過(guò)“整理”工作，減少了不必要物品，存儲(chǔ)空間變得一目了然，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。（2）提高了職工的職業(yè)素養(yǎng)和工作主動(dòng)性：通過(guò)“素質(zhì)教育”，提高了職工遵守既定規(guī)則的自覺性，如護(hù)士對(duì)病區(qū)的管理觀點(diǎn)發(fā)生了根本性改變，從認(rèn)為病區(qū)管理是護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參與到病區(qū)管理中[7]。（3）提高了職工操作的規(guī)范性和安全性：通過(guò)規(guī)范工作現(xiàn)場(chǎng)，制定各種物品存放標(biāo)準(zhǔn)，保障了工作安全，提高了工作質(zhì)量，如將各種搶救藥品和物品歸類保存，使其能處于隨時(shí)備用的狀態(tài)，并定時(shí)對(duì)其狀態(tài)和質(zhì)量進(jìn)行檢查，可為患者的搶救和診治贏得時(shí)間，確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以降低醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生率[8]。

隨著5S管理工作的制度化、流程化，加快完善了醫(yī)院“制度管人，流程管事”的科學(xué)管理工作模式。

3 討論

3.1 推行5S管理是一項(xiàng)綜合性的工作

醫(yī)院在5S管理推行過(guò)程中應(yīng)用了下列工作方法：（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。以醫(yī)院管理研究所專家來(lái)院訪查后反饋的問(wèn)題結(jié)果作為基礎(chǔ)資料，同時(shí)收集推行5S管理前醫(yī)院各科室工作現(xiàn)狀的文字和圖片資料。（2）查閱文獻(xiàn)。一是對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)5S管理方法的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，包括5S管理的概念、理論、作用、工具、發(fā)展等，并對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。二是掌握目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用5S管理的研究報(bào)告和學(xué)術(shù)論文等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的工作方法和管理經(jīng)驗(yàn)。（3）問(wèn)卷設(shè)計(jì)和調(diào)查。對(duì)5S管理推進(jìn)工作進(jìn)行階段性的問(wèn)卷設(shè)計(jì)和調(diào)查，掌握工作進(jìn)展情況，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制定相應(yīng)的解決措施。（4）專家咨詢。邀請(qǐng)醫(yī)院管理研究所專家來(lái)院進(jìn)行工作檢查和指導(dǎo)，邀請(qǐng)其他醫(yī)院管理人員來(lái)院介紹5S管理經(jīng)驗(yàn)和方法。（5）評(píng)分表分析。通過(guò)5S管理實(shí)施過(guò)中各節(jié)點(diǎn)（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）定期檢查的相關(guān)評(píng)分表的數(shù)據(jù)分析，掌握醫(yī)院5S管理實(shí)施效果、工作效率等狀況。

3.2 推行5S管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢(shì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化和制度化，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢(shì)。推行5S管理，對(duì)塑造醫(yī)院形象、節(jié)省工作成本、保障醫(yī)療安全、提升服務(wù)品質(zhì)、提高操作標(biāo)準(zhǔn)化、加強(qiáng)職工素養(yǎng)教育、創(chuàng)造令患者滿意的就醫(yī)環(huán)境具有非常重要的意義。

管理的核心是提高工作效率，按照 5S 管理“三定”：定點(diǎn)、定量、定容和“三要素”：場(chǎng)所、方法、標(biāo)識(shí)，創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍[9]。醫(yī)院通過(guò)5S管理為患者和職工創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，也為患者提供了更加舒適的治療環(huán)境[10]。

3.3 推行5S管理要抓住環(huán)節(jié)要點(diǎn)

努力提高人員的修養(yǎng)，養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)，這是5S管理的核心[11]；沒有人員素質(zhì)的提高，各項(xiàng)活動(dòng)將無(wú)法實(shí)施，也堅(jiān)持不了；故5S管理要始終著眼于提高人員素質(zhì)[12]。常態(tài)化要求日常工作中職工認(rèn)真執(zhí)行各區(qū)域 5S 整頓制度，講究“人人5S，處處5S，時(shí)時(shí)5S”[13]。5S管理工作環(huán)節(jié)要點(diǎn)。1S整理，要區(qū)分出“要”與“不要”的物品，對(duì)“不要”的物品進(jìn)行處理，節(jié)省空間，提高工作效率；2S整頓，要把必要的物品按規(guī)定定位，擺放整齊，明確標(biāo)識(shí)；3S清掃，要清除工作場(chǎng)所內(nèi)的臟污，設(shè)備異常馬上修理，并防止污染的發(fā)生，使不足、缺點(diǎn)明顯化，保障工作質(zhì)量；4S清潔，要將前面3S的實(shí)施制度化、規(guī)范化，并維持效果，通過(guò)制度化來(lái)維持成果，并顯現(xiàn)“異?！敝冢?S素養(yǎng)，要人人按規(guī)定行事，養(yǎng)成良好習(xí)慣，提升“人的品質(zhì)”，人人養(yǎng)成對(duì)任何工作都持認(rèn)真態(tài)度的良好習(xí)慣[11]。

5S管理塑造了一流形象，激發(fā)員工士氣，是從事組織再造，增進(jìn)工作效率的法寶[14]。5S管理法能有效解決工作場(chǎng)所物品混亂、無(wú)序的狀況，有效改善藥品、物品、設(shè)備器械的規(guī)范管理，能方便醫(yī)護(hù)操作，使管理更加人性化、制度標(biāo)準(zhǔn)化、流程合理化[15]。醫(yī)院通過(guò)推行5S管理，規(guī)范了基礎(chǔ)工作，改進(jìn)和提高了工作效率和質(zhì)量，培養(yǎng)了職工良好的工作素養(yǎng)，為醫(yī)院帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但是，在推行過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題，如職工的重視程度、工作習(xí)慣的堅(jiān)持、工作獎(jiǎng)懲等問(wèn)題。解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵：一是院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)推行5S管理工作的重視程度；二是開展工作前做好前期調(diào)研，運(yùn)用科學(xué)合理的方法逐步開展；三是此項(xiàng)工作的開展需要全院職工持之以恒的堅(jiān)持。

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