導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)師護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺，普外3000多臺、婦產(chǎn)3000多臺、骨科2000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o(hù)士；三級：護(hù)士。?？平M長和?？谱o(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

1.2.2?？平M長的設(shè)置（1）?？平M長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3?？平M長的職務(wù)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

1.2.4專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與?？平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6?？平M的考核考核分兩個(gè)部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況見表2。表1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績。

3討論

外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o(hù)理有利于同一?？萍膊?、手術(shù)和護(hù)理知識、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇2

作者單位：537400北流市廣西北流市人民醫(yī)院科教科

駱書秀：女，大專，副主任護(hù)師，科長

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009

護(hù)理論文是護(hù)理實(shí)踐的總結(jié)，是護(hù)理人員將理論和專業(yè)知識在實(shí)踐中運(yùn)用的升華，體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)知識、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護(hù)理人員起點(diǎn)低，認(rèn)為護(hù)理工作簡單、重復(fù)，加上常常超負(fù)荷工作，外出學(xué)習(xí)機(jī)會較少，缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，從而妨礙了論文的撰寫質(zhì)量。有文獻(xiàn)調(diào)查60%以上的基層護(hù)理人員認(rèn)為論文撰寫有困難［1］，認(rèn)為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護(hù)理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對固定格式的要領(lǐng)綜述如下。

1護(hù)理論文撰寫格式的要領(lǐng)

1.1選題要求選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，要注意4個(gè)原則：科學(xué)性、可行性、實(shí)用性、創(chuàng)新性［3］。文題應(yīng)醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內(nèi)容，又能恰當(dāng)反映論文的內(nèi)涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點(diǎn)睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設(shè)副題。

1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責(zé)自負(fù)的承諾，愿意承擔(dān)責(zé)任，署名者擁有著作權(quán)的聲明。署名必須是作者的真實(shí)姓名，一般按實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補(bǔ)充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系，達(dá)到交流學(xué)習(xí)的目的。

1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內(nèi)容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評論和補(bǔ)充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻(xiàn)核心內(nèi)容的短文［5］。結(jié)構(gòu)式摘要包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4個(gè)要素，用黑體標(biāo)注醒目使讀者易找到所需內(nèi)容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時(shí)一般多用“了解、觀察、探討、總結(jié)、分析”等開頭；在寫方法時(shí)重點(diǎn)介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標(biāo)；結(jié)果是摘要的核心部分， 重點(diǎn)寫出實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的結(jié)果；結(jié)論是對全文內(nèi)容或圍繞摘要中的“目的”下結(jié)論，反映一個(gè)研究課題的價(jià)值，要注意其真實(shí)性、客觀性以及可重復(fù)性。

1.4

關(guān)鍵詞 的選取

關(guān)鍵詞 是專門為標(biāo)引和檢索文獻(xiàn)的一種人工語言［7］，

關(guān)鍵詞 的選取和標(biāo)引恰當(dāng)與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關(guān)系到刊物影響因子。因此，應(yīng)選擇能全面反映論文主題、提高文獻(xiàn)檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為

關(guān)鍵詞 ，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)

關(guān)鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上［7，8］。

關(guān)鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級小標(biāo)題中選取，李華［7］認(rèn)為選取

關(guān)鍵詞 要以全文為依據(jù)，以結(jié)論和摘要為重點(diǎn)，以標(biāo)題為首選。

1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關(guān)聯(lián)的現(xiàn)狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標(biāo)。引言對正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用［9］。

1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來自于臨床，收集資料時(shí)應(yīng)遵循完整性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性4個(gè)原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時(shí)間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，分組是隨機(jī)抽取還是隨意選擇，使用何種統(tǒng)計(jì)分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程?！胺椒ā辈糠謨H包括研究方案開始實(shí)施前的信息，研究過程中獲得的信息應(yīng)歸入“結(jié)果”部分。

1.7結(jié)果結(jié)果是對科研設(shè)計(jì)目的的直接回答［11］，常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分，醫(yī)學(xué)論文要求對結(jié)果進(jìn)行客觀如實(shí)地報(bào)道，無論陽性和陰性的結(jié)果都交待清楚，避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價(jià)值等問題進(jìn)行議論，注意結(jié)果部分不要與討論部分重復(fù)，以免顯得累贅。

1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對結(jié)果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個(gè)基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］。可根據(jù)研究的內(nèi)容、結(jié)果、創(chuàng)新點(diǎn)或針對某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實(shí)方面進(jìn)行展開論述，可借助

參考文獻(xiàn)作為論據(jù)證明論點(diǎn)。有學(xué)者［13］認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)論文討論部分應(yīng)注意呼應(yīng)引言、解釋結(jié)果、說明偏倚、比較利弊、說明結(jié)論實(shí)用性等。

1.9

參考文獻(xiàn)的引用

參考文獻(xiàn)是對論文、期刊進(jìn)行評價(jià)的重要指標(biāo)，更是科學(xué)規(guī)范和保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的要求，與正文構(gòu)成一個(gè)完整的整體，能對正文起到補(bǔ)充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點(diǎn)時(shí)引用

參考文獻(xiàn)，既體現(xiàn)科學(xué)的繼承性，也是對他人勞動成果的尊重。引用的

參考文獻(xiàn)作者應(yīng)親自閱讀過，選擇最重要、關(guān)鍵且與論文主題密切相關(guān)的能反映新觀點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新方法、新技術(shù)的文獻(xiàn)為主。有學(xué)者［16］認(rèn)為引用學(xué)術(shù)權(quán)威性高和影響力強(qiáng)的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻(xiàn)，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所研究表明：

參考文獻(xiàn)越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻(xiàn)一般以近3年為主，5年之前的文獻(xiàn)盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄

參考文獻(xiàn)既體現(xiàn)論文作者的科學(xué)態(tài)度，也反映該論文的起點(diǎn)和深度，在一定程度影響著論文的質(zhì)量［14，16］。因此，

參考文獻(xiàn)要以GB/T7714－2005《文后

參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》為標(biāo)準(zhǔn)，用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號用上標(biāo)的形式標(biāo)于引用內(nèi)容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻(xiàn)的前3名作者應(yīng)全部列出，3名以上者在第3名后加逗號再加“等”［19］，著錄文獻(xiàn)后要逐一核對以保證其正確性。

1.10志謝作者可把在研究設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準(zhǔn)備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻(xiàn)，如“學(xué)術(shù)指導(dǎo)”“審閱研究方案”“統(tǒng)計(jì)學(xué)分析”等。對資金和物質(zhì)支持者也應(yīng)予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。

1.11撰寫論文的注意事項(xiàng)

1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實(shí)踐是獲取知識、積累經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎(chǔ)。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細(xì)小的變化，捕捉每一個(gè)新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創(chuàng)新內(nèi)涵，要及時(shí)記錄下來，將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會收獲包含某個(gè)專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進(jìn)展動態(tài)［21］。在實(shí)踐中找題材，克服定勢思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)和向?qū)＜艺埥?，查找理論支持，并付諸于行動實(shí)施進(jìn)行臨床觀察。收集資料盡量詳細(xì)記錄，以便于統(tǒng)計(jì)分析其相關(guān)性。

1.11.2撰寫技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術(shù)、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學(xué)者通過臨摹法和經(jīng)驗(yàn)法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時(shí)了解雜志對書寫格式、表達(dá)方式的要求。書寫論文時(shí)語言表達(dá)準(zhǔn)確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。投稿前要認(rèn)真閱讀稿件反復(fù)推敲，有學(xué)者［22］認(rèn)為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復(fù)朗讀論文校對3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點(diǎn)、亮點(diǎn)的段落，梳理論文的觀點(diǎn)、逐段推敲表述準(zhǔn)確性和科學(xué)性，同時(shí)有必要向?qū)W科帶頭人或?qū)？评蠋熣埥獭Ｒ休^強(qiáng)的時(shí)間意識，早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發(fā)表的機(jī)會。

1.11.3文章字?jǐn)?shù)要求遵照國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會制定的《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) ［24］一般論著字?jǐn)?shù)在2500~5000字，綜述字?jǐn)?shù)在4000~6000字，病例報(bào)告字?jǐn)?shù)在1000~1500字左右，題目20個(gè)字內(nèi)，結(jié)構(gòu)式摘要(200字左右)，

關(guān)鍵詞 3~10個(gè)，引言200~250個(gè)字［9］。各種刊物對文章字?jǐn)?shù)、摘要、

關(guān)鍵詞 、

參考文獻(xiàn)數(shù)目均有具體的要求。

2小結(jié)

護(hù)理人員的論文寫作能力是科研能力的體現(xiàn)，基層護(hù)理人員未受到系統(tǒng)的培訓(xùn)，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學(xué)習(xí)，廣泛閱讀文獻(xiàn)，了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)，借助文獻(xiàn)提供的信息和靈感，繼續(xù)思索和總結(jié)，在自己熟悉的實(shí)際工作領(lǐng)域中進(jìn)行創(chuàng)新，或在繼承前人成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，或在重要節(jié)日領(lǐng)導(dǎo)致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時(shí)了解論文撰寫的格式和技巧，認(rèn)真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標(biāo)刊物的投稿須知，可提高中稿率。

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篇3

論文摘要:借鑒國外先進(jìn)護(hù)理模式,研制適合我國醫(yī)療制度改革需要的護(hù)理健康教育工作模式,推行高質(zhì)量、高效率工作方法,建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、管理及評價(jià)體系、工作職責(zé)條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級醫(yī)院作為主要試點(diǎn)對象,對全國10個(gè)省、市、地區(qū)醫(yī)院的3000名護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。結(jié)果:93%省級醫(yī)院和84%市級醫(yī)院護(hù)士對研制的護(hù)理健康教育模式滿意,80%地區(qū)級醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為模式中的主要項(xiàng)目可以應(yīng)用。結(jié)論:研制的護(hù)理健康教育模式可以在不同等級醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)用推廣。

近幾年,護(hù)理健康教育在全國醫(yī)院迅速發(fā)展和崛起,一些醫(yī)院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費(fèi)、工作中盲目性等現(xiàn)象表現(xiàn)突出。有調(diào)查分析表明,造成上述原因除了護(hù)士缺乏相應(yīng)知識外,更主要的是缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護(hù)理健康教育模式,對該工作穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義和學(xué)科價(jià)值。近4a,我們借鑒國外護(hù)理健康教育管理模式,結(jié)合中國護(hù)理現(xiàn)狀,研究并建立了相應(yīng)的工作程序和管理模式,經(jīng)過臨床試驗(yàn),取得了較好效果,現(xiàn)將具體做法介紹如下:

1對象與方法

1.1對象隨機(jī)抽取全國10個(gè)省、市的3000名護(hù)理人員作為調(diào)查對象,其中主任護(hù)師36人,副主任護(hù)師141人,主管護(hù)師2045人,護(hù)師778人;95%以上為護(hù)士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫(yī)院和2家市級醫(yī)院作為主要試驗(yàn)對象。

1.2方法

1.2.1設(shè)置護(hù)理健康教育模式的基本架構(gòu)主要包括建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、組織管理體系、質(zhì)量評價(jià)體系、護(hù)士工作職責(zé)條文及記錄表格。

1.2.1.1建立4套標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序①評估、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià);②評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)[2];③評估、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。④評估、目標(biāo)、方法、實(shí)施、評價(jià)。

1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級管理體系,即院級健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級管理體系,即院級健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、病房健康教育小組。

1.2.1.3建立質(zhì)量管理評價(jià)體系為二級管理,即護(hù)理部及病區(qū)。護(hù)理部每月進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),評價(jià)內(nèi)容主要為病人接受健康教育的程度和效果。

1.2.1.4建立護(hù)士健康教育工作職責(zé)條文包括健康教育能力、水平、責(zé)任心等方面。

1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內(nèi)科、外科和簡易病人健康教育記錄表。

1.2.2臨床試驗(yàn)將研制護(hù)理健康教育模式在3家省級醫(yī)院和2家市級醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用。

1.2.3臨床評價(jià)采取隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法,主要在《護(hù)理健康教育》系統(tǒng)培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行,使用問卷和當(dāng)堂提問2種調(diào)查方法。調(diào)查內(nèi)容共設(shè)30個(gè)問題,20個(gè)問題是用問卷形式,要求被調(diào)查者在10min內(nèi)完成;10個(gè)是用提問形式,穿插在授課過程中進(jìn)行,以舉手表決形式。

2種提問形式均采用單項(xiàng)選擇。

調(diào)查表設(shè)計(jì)從4方面進(jìn)行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱、所在醫(yī)院性質(zhì)、科室;②標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點(diǎn)等;③規(guī)范化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),包括規(guī)范化記錄、標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)體系、評價(jià)分類及內(nèi)容等;④組織管理體系,包括3級管理體系、2級管理體系、健康教育專業(yè)護(hù)士的設(shè)立。

1.3資料分析用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

5家試驗(yàn)醫(yī)院經(jīng)過2a多的運(yùn)行,人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象得到改善,工作質(zhì)量得以提高,病人的滿意率上升5個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)查資料結(jié)果顯示:93%省級醫(yī)院和84%市級醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為,研制的護(hù)理健康教育模式在臨床有較高的應(yīng)用價(jià)值;80%地區(qū)級醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為,研制的主要項(xiàng)目可以在臨床應(yīng)用和推廣。其中97%護(hù)士認(rèn)為有必要參加系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn);95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序可以在不同等級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應(yīng)用和推廣;90%護(hù)士認(rèn)為有必要建立該評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系;87%護(hù)士認(rèn)為我國目前缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系;85%醫(yī)院目前沒有建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系。[

3討論

護(hù)理健康教育模式的研究是為了適應(yīng)我國醫(yī)療制度改革,深化整體護(hù)理,有效保證健康教育工作持續(xù)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展。

3.1研究和建立護(hù)理健康教育模式是適應(yīng)醫(yī)療制度改革的需要醫(yī)療制度改革是一個(gè)全方位的改革,不僅涉及醫(yī)院而且涉及社區(qū)醫(yī)療,它的發(fā)展模式必須符合高質(zhì)量、有效率的原則。健康教育是當(dāng)今各級醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容,它不但是醫(yī)院護(hù)理工作中的主要內(nèi)容,也將成為社區(qū)護(hù)理工作的重要內(nèi)容。為適應(yīng)這種醫(yī)療制度,開展高質(zhì)量健康教育工作,必須建立一套科學(xué)、完整、系統(tǒng)的工作模式,以保證健康教育工作能真正達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、降低發(fā)病率、縮短住院時(shí)間、提高全民健康水平的目的[3]。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化護(hù)理健康教育工作程序的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作方法是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評價(jià)的科學(xué)的系統(tǒng)工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復(fù)性、低效性等弊病,促進(jìn)護(hù)理工作從經(jīng)驗(yàn)型管理逐步向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理發(fā)展[4]。通過調(diào)查,95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序可以在不同等級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應(yīng)用和推廣,其中50%贊同用評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序;39%贊同用評估、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的工作程序;8%建議用評估、目標(biāo)、方法、實(shí)施、評價(jià)的工作程序;3%贊同用評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化工作程序中,開展整體護(hù)理病房時(shí)間較長的與開展整體護(hù)理時(shí)間短的或沒有開展整體護(hù)理病房的護(hù)士有顯著的差異性(P<0.01)。

3.3建立醫(yī)院健康教育組織管理體系的作用醫(yī)院健康教育管理體系可以建立三級管理體系:①建立院級健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的具體組織、實(shí)施以及健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教育資料的制作和發(fā)放、健康教育人員培訓(xùn)等工作;③建立病房健康教育小組,主要負(fù)責(zé)本科室的健康教育指導(dǎo)、實(shí)施、檢查和貫徹上一級的健康教育工作任務(wù)。在試行的5家醫(yī)院中,有3家采用三級管理體系,2家采用二級管理體系。調(diào)查資料表明:85%醫(yī)院目前沒有建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。

3.4建立護(hù)理健康教育規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系為使健康教育工作能達(dá)到科學(xué)化管理水平,在建立組織管理體系的同時(shí)還要注重建立有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理健康教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)近10a國外護(hù)理文獻(xiàn)檢索的情況:發(fā)達(dá)國家有相關(guān)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,并指出建立健康教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系對保障護(hù)理健康教育的實(shí)施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿意度具有較好的指導(dǎo)和管理作用[5]。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定可以從評價(jià)的分類標(biāo)準(zhǔn)、測量標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人健康教育簡易記錄表、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育質(zhì)量管理評價(jià)表等來考慮,其具體內(nèi)容可以從行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康狀態(tài)、使用專業(yè)知識資源、健康態(tài)度和行為[6]等方面來考慮。調(diào)查資料表明,87%護(hù)士認(rèn)為我國目前缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系,90%護(hù)士認(rèn)為有必要建立該評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,以保證和監(jiān)督健康教育工作的有效開展。

3.5加大護(hù)理健康教育人員的培訓(xùn)力度護(hù)理健康教育是我國護(hù)理改革的又一項(xiàng)工作內(nèi)容,涉及的學(xué)科廣泛,是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理工作,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,各醫(yī)院在開展健康教育或推行健康教育模式時(shí),必須首先對實(shí)施者進(jìn)行培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識、工作方法和管理模式,使她們弄清護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的聯(lián)系及區(qū)別,掌握健康教育的知識和技能,為開展有效的健康教育工作打好基礎(chǔ)[7]。調(diào)查資料表明:95%護(hù)士認(rèn)為有必要對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn)。

標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的工作模式是高效率、高質(zhì)量開展護(hù)理健康教育工作的根本保證。臨床護(hù)理工作只有貫穿科學(xué)的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續(xù)的發(fā)展。

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篇4

論文關(guān)鍵詞：男護(hù)士；工作價(jià)值觀；離職傾向

隨著醫(yī)療教育體制改革的持續(xù)推進(jìn)，我國男護(hù)士的比例逐年上升，但在我國的護(hù)士隊(duì)伍中，除精神病院和一些綜合性大醫(yī)院有少數(shù)男護(hù)士外，其他醫(yī)院中男護(hù)士極少。程金焱等曾就男護(hù)士的就業(yè)情況進(jìn)行調(diào)查，其中正在工作的占10．9l％，轉(zhuǎn)行占49．27％。工作價(jià)值觀是個(gè)體對工作需要的反應(yīng)，即個(gè)體關(guān)于工作行為及在工作環(huán)境中獲得的某種結(jié)果的價(jià)值判斷，是一種直接影響行為的內(nèi)在思想體系。通過對醫(yī)院男護(hù)士工作價(jià)值觀與離職傾向進(jìn)行調(diào)查分析，能夠掌握影響男護(hù)士群體離職的重要因素，為護(hù)理管理人員有的放矢地選擇激勵方式，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供依據(jù)。

1對象與方法

1．1研究對象

2008年11月至2009年1月，采用方便抽樣法選取哈爾濱市6所三級甲等醫(yī)院、大連市2所三級甲等醫(yī)院的65名男護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊護(hù)士、愿意參加本課題、從事護(hù)理工作1年以上。

1．2方法

1．2．1研究工具一般情況調(diào)查問卷，包括年齡、護(hù)齡、與所在醫(yī)院的勞動人事關(guān)系等。工作價(jià)值觀調(diào)查表，Elizur于1991年編制，有3個(gè)維度，即情感型價(jià)值觀(5個(gè)條目)、認(rèn)知型價(jià)值觀(13個(gè)條目)、工具型價(jià)值觀(6個(gè)條目)，共24個(gè)條目，每個(gè)條目采用6級評分，非常不重要計(jì)1分，不重要計(jì)2分，不太重要計(jì)3分，較重要計(jì)4分，重要計(jì)5分，非常重要計(jì)6分，得分越高，工作價(jià)值觀認(rèn)同度越高。離職傾向量表，1982年編制，共6個(gè)條目，采用1～4級評分，經(jīng)常計(jì)4分，偶爾計(jì)3分，甚少計(jì)2分，從不計(jì)1分，量表總分等于各條目得分之和，得分越高，離職意愿越強(qiáng)。根據(jù)6個(gè)條目之間的相關(guān)性，條目1和條目6構(gòu)成離職意愿I，表示辭去目前工作的可能性；條目2和條目3構(gòu)成離職意愿Ⅱ，表示尋找其他工作的動機(jī)；條目4和條目5構(gòu)成離職意愿Ⅲ，表示獲得外部工作的可能性。本研究所使用的量表經(jīng)我國臺灣的李棟榮和李經(jīng)遠(yuǎn)翻譯并修訂后用于中國員工，修訂量表信度Cronbach’Sd為0．77，內(nèi)容效度0．68。

1．2．2問卷發(fā)放由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷72份，剔除有空缺、遺漏的無效問卷7份，回收有效問卷65份，有效回收率為90．28％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用(±S)分析護(hù)士工作價(jià)值觀、離職傾向的得分；采用Pearson相關(guān)分析護(hù)士工作價(jià)值觀、離職傾向之間的關(guān)系。

2結(jié)果

2．1一般資料

65名調(diào)查對象年齡20～29(23．97±2．59)歲；護(hù)齡1～6(2．08±1．04)年；其中，正式護(hù)士20名，占30．77％；聘用護(hù)士42名，占64．62％；臨時(shí)護(hù)士3名，占4．62％。學(xué)歷：高中或中專22名，占33．85％；大專31名，占47．69％；本科及以上l2名，占18．46％。職稱：護(hù)士53名，占81．54％；護(hù)師12名，占18．46％?；橐鰻顩r：未婚59名，占90．77％；已婚6名，占9．23％。

2．2工作價(jià)值觀與離職傾向現(xiàn)狀(見表1)

3討論

3．1男護(hù)士對情感型價(jià)值觀的認(rèn)同程度相對較高

表l顯示，男護(hù)士認(rèn)同程度最高的價(jià)值觀是情感型價(jià)值觀(5．06±0．49)分，可見男護(hù)士在工作中更重視“情感型價(jià)值觀”，即希望自己的價(jià)值在工作中得到體現(xiàn)。情感型價(jià)值觀是在人際關(guān)系背景下表達(dá)出的價(jià)值觀，包括公正的監(jiān)督、被尊重、人際關(guān)系等。馬斯洛認(rèn)為，除病態(tài)人格外，所有人都有自尊心，都渴望名譽(yù)、聲望等，尊重需要得到滿足能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體會到自己的價(jià)值，這種需要一旦受到阻礙，會使人產(chǎn)生自卑感、虛弱感和無能感，以致喪失人生的信心。由于社會的偏見，認(rèn)為護(hù)理工作應(yīng)該是耐心細(xì)致的女性的專利，男性從事這一工作則被視為無能或無前途。男護(hù)士為患者付出的辛勞往往得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，再加上職稱評定、經(jīng)濟(jì)收入等方面的不合理，他們不能從工作中體驗(yàn)自我價(jià)值，工作積極性受到打擊。這是一種自我否定，是根據(jù)外部成就和別人對自己的看法確定自己的價(jià)值。因此，建議護(hù)理管理層大力開展改善男護(hù)士專業(yè)地位的項(xiàng)目活動，采取更加人性化、合理化的男護(hù)士管理及政策措施，例如：向社會、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬宣傳男護(hù)士在患者康復(fù)過程中的作用、獨(dú)立的角色。同時(shí)，男護(hù)士應(yīng)該認(rèn)清自己的優(yōu)點(diǎn)與價(jià)值，積極發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，樹立崇高的理想，理解護(hù)理工作的價(jià)值與意義，正確把握自身發(fā)展方向。

3．2男護(hù)士對工具型價(jià)值觀的重視程度相對較低

表1結(jié)果顯示，工作價(jià)值觀中，男護(hù)士對工具型價(jià)值觀的重視程度最低(4．90±0．61)分。工具型價(jià)值觀也稱物質(zhì)型價(jià)值觀，是指得到所希望的物質(zhì)或?qū)嶋H結(jié)果的價(jià)值觀，它包括薪酬、工作安全等。按照社會價(jià)值觀理論，物質(zhì)型價(jià)值觀與馬斯洛需要層次理論中低層次的生理及安全需要相似。人們只有得到物質(zhì)和安全的基本保障后，才會考慮更進(jìn)一步的發(fā)展，例如：人生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)等。近幾年，本院開始實(shí)行聘用制、崗位管理等，打破了過去“鐵飯碗”的制度，男護(hù)士與組織之間的聯(lián)系不再是終身制，而是由組織根據(jù)其績效和貢獻(xiàn)來決定是否續(xù)聘。

3．3男護(hù)士對認(rèn)知型價(jià)值觀的重視程度較高

本研究結(jié)果顯示，男護(hù)士對認(rèn)知型價(jià)值觀的重視程度較高(5．0l±0．49)分。認(rèn)知型價(jià)值觀表達(dá)了對工作本身的一些特征及員工自身的發(fā)展、成就的重視，包括工作興趣、責(zé)任、成就等反映男護(hù)士高層次需要的內(nèi)容。我國醫(yī)院護(hù)理人員普遍存在工資低、獎金少的現(xiàn)象，而男護(hù)士低層次的需要基本得以滿足。更為重要的是，管理者大都在重視男護(hù)士工作任務(wù)完成的同時(shí)，對男護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的制訂也是高度重視，管理者盡量創(chuàng)造條件為男護(hù)士的個(gè)人發(fā)展提供機(jī)會，例如：創(chuàng)新科研的支持等，從而提高他們對高層次需要的重視。

3．4男護(hù)士未表現(xiàn)出強(qiáng)烈的離職傾向

從表1可以看出，獲得外部工作的可能性得分最高(2．42±0．62)分，而辭去目前工作的可能性得分卻相對較低(1．94±0．67)分。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：由于內(nèi)部因素和自身特點(diǎn)等因素影響，男護(hù)士并沒有表現(xiàn)出強(qiáng)烈的離職傾向，這與國內(nèi)學(xué)者的調(diào)查結(jié)果一致。員工是否產(chǎn)生離職傾向取決于自身對工作的滿意程度，而離職行為的發(fā)生受勞動力市場人才供需比例、行業(yè)生命周期以及組織約束等外部條件的限制。目前，在男護(hù)士人力資源市場中，供小于求，呈現(xiàn)男護(hù)士短缺的局勢，一些發(fā)達(dá)國家已將勞動力市場指向亞洲發(fā)展中國家，相對國內(nèi)豐厚的待遇，對于目前工資水平仍然較低的我國男護(hù)士來說具有強(qiáng)大的吸引力。因此，如果不能很好地控制男護(hù)士的離職意愿，將導(dǎo)致大量男護(hù)士的流失，尤其是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)男護(hù)士，對于醫(yī)院的管理和護(hù)理質(zhì)量的提高都將產(chǎn)生不容忽視的影響。

3．5男護(hù)士工作價(jià)值觀與離職傾向相關(guān)性分析

表2結(jié)果顯示，工具型價(jià)值觀得分與離職傾向得分呈正相關(guān)。工具型價(jià)值觀的男護(hù)士，其低層次的需要滿足程度不高，高層次需要的滿足也進(jìn)一步受到了影響，因而在個(gè)人需要未得到滿足的情況下他們易產(chǎn)生離職傾向。曾等對597名男護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，優(yōu)厚的福利、工作待遇等低層次需要是男護(hù)士最重要的激勵因素。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，物質(zhì)需要的滿足程度不高將對男護(hù)士產(chǎn)生一定的負(fù)性影響。因此，提高男護(hù)士待遇、滿足其物質(zhì)方面的需要是降低離職的關(guān)鍵。

篇5

1.1一般資料

收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的360例手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各180名，觀察組中有99名為男性，81名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為13歲，平均年齡（46.36±6.72）歲，手術(shù)類型為：46例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，42名患者實(shí)施闌尾手術(shù)，32例骨折手術(shù)，25例疝修補(bǔ)術(shù)，另外35例為其他類型；對照組中有102為男性，78名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為12歲，平均年齡（47.86±6.64）歲，手術(shù)類型為：52例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，45名患者實(shí)施闌尾手術(shù)，26例骨折手術(shù)，24例疝修補(bǔ)術(shù)，另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

（1）術(shù)前舒適護(hù)理，主要是加強(qiáng)術(shù)前訪視，做好患者的心理護(hù)理，對患者講解手術(shù)治療相關(guān)信息、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理措施、術(shù)前準(zhǔn)備，做好患者的溝通交流以及解釋工作，采用患者感興趣的話題來轉(zhuǎn)移其注意力，提高患者的心理舒適度；

（2）術(shù)中舒適護(hù)理，主要是通過預(yù)先將手術(shù)室的燈光亮度、濕度、溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)。協(xié)助患者擺放、更衣，及時(shí)遮擋部位，尊重、維護(hù)患者的人格和尊嚴(yán)。在安置患者手術(shù)時(shí)，動作要輕柔；

（3）術(shù)后舒適護(hù)理，根據(jù)疼痛護(hù)理指引，在手術(shù)前后對患者做疼痛評估，加強(qiáng)對患者的溝通交流的健康教育，根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案和運(yùn)動方案；另外是詢問患者對手術(shù)室環(huán)境（溫度、濕度、燈光）、護(hù)理操作、舒適度等的感受和意見，以評估手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的滿意度進(jìn)行分析對比，滿意度調(diào)查采用我院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表，總分為10分，分值越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量資料進(jìn)行描述，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度評分為（9.24±0.17），對照組患者的滿意度評分為（7.18±1.68），觀察組患者的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3討論

篇6

1.1一般資料

研究對象為2012年3月至2014年3月在我院兒科接受治療的480例患兒。男280例，女200例；月齡（75.9±12.3）個(gè)月；疾病分類：呼吸系統(tǒng)疾病202例（42.1%，包括肺炎、支氣管炎、哮喘），消化系統(tǒng)疾病121例（25.2%，包括腹瀉，腹痛，腸易激綜合征等），耳鼻喉疾病84例（17.5%，包括中耳炎，急性咽炎，扁桃體炎等），皮膚疾病73例（15.2%，包括蕁麻疹，皰疹，皮炎等）。入選標(biāo)準(zhǔn):非手術(shù)患兒，具有活動能力；無精神疾患；發(fā)育正常，無先天性畸形或疾??；親屬陪同住院。按照數(shù)字分組法分為觀察組和對照組，每組240例。兩組患兒一般資料大體相似。

1.2方法

1.2.1對照組

給予患兒常規(guī)護(hù)理，如指標(biāo)監(jiān)測、癥狀觀察、用藥督導(dǎo)、飲食護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、安全管理、心理護(hù)理、健康教育等。

1.2.2觀察組

1.2.2.1護(hù)理標(biāo)識

在對照組護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上加用護(hù)理標(biāo)識，采用腕帶卡片，選用專門的防水軟質(zhì)塑料制成，表面光滑，對皮膚摩擦小，采用防脫落式設(shè)計(jì)，扣上后患兒不能輕易自己打開。腕帶卡片上記錄有患兒基本信息，包括住院號、病房號、床號、姓名、年齡、疾病類型、陪同者聯(lián)系方式（主要為患兒父母）。由護(hù)士和患兒家屬確認(rèn)無誤后，在家屬的幫助下給患兒佩戴。

1.2.2.2建立患兒檔案

為每位患兒建檔，具體包括：①基本信息：除腕帶上的信息外，還包括患兒性格、體質(zhì)狀態(tài)、病史（護(hù)士通過直接觀察，與患兒交流，與患兒家屬溝通等方式獲得）。護(hù)理信息包括基本護(hù)理項(xiàng)目和重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目；②基本護(hù)理：根據(jù)患兒病情，在何時(shí)實(shí)施何項(xiàng)護(hù)理，每落實(shí)一項(xiàng)，則記錄一項(xiàng)；③重點(diǎn)護(hù)理：包括衛(wèi)生護(hù)理、病菌感染和過敏患兒的護(hù)理，如肺炎、支氣管炎、哮喘、蕁麻疹等，這些患兒要避免交叉和繼發(fā)感染，重點(diǎn)做好患兒個(gè)人衛(wèi)生和病房環(huán)境衛(wèi)生；④用藥管理：用藥種類較多或用藥頻繁的患兒，注意藥物配伍禁忌、特殊藥物的使用方法和藥物不良反應(yīng)；⑤其他護(hù)理：對性格活躍的患兒以及睡眠不安穩(wěn)的患兒，輸液治療期間需特別注意防止輸液管道受壓或脫落、墜床、跌倒等意外。

1.2.2.3準(zhǔn)確施護(hù)

①將基本護(hù)理信息制成表格，同時(shí)發(fā)放給患兒家屬，以便在要對患兒實(shí)施護(hù)理時(shí)，家長能將患兒召喚至施護(hù)地點(diǎn)（主要為病房），護(hù)士能及時(shí)施護(hù)，減少護(hù)士尋找患兒的時(shí)間；②護(hù)士根據(jù)患兒檔案和腕帶，核對患兒姓名和病床號，以迅速確定施護(hù)對象；③根據(jù)檔案上患兒的病情信息、當(dāng)前狀態(tài)、服用藥物和相關(guān)檢查，準(zhǔn)確完成對癥施護(hù)，提高護(hù)理效率；④護(hù)士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及其住院期間注意事項(xiàng)，如開水房、藥房、食堂、相關(guān)的檢查科室等，告知患兒在其年齡段可能具有的潛在住院風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒、墜床、誤食、誤吸、亂跑等，讓家屬加強(qiáng)對患兒的防范。

1.3效果評價(jià)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理意外發(fā)生率，每例患兒每天平均護(hù)理時(shí)間，家屬滿意度等。家屬滿意度采用我院自制量表，4分為滿意，3分為比較滿意，2分為部分滿意，1分為不滿意，0分為非常不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用u檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理意外發(fā)生情況比較觀察組發(fā)生意外拔管1例（0.4%），及時(shí)發(fā)現(xiàn)后得到妥善處理；對照組發(fā)生護(hù)理意外8例（3.3%），其中3例意外拔管，2例采血錯(cuò)誤，3例遺漏服藥，均在當(dāng)日核查中發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)得到糾正。兩組護(hù)理意外發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.08，P＜0.05）。

2.2每例患兒每日護(hù)理時(shí)間及家屬滿意度比較

觀察組每例患兒每日平均護(hù)理時(shí)間低于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示了更好的護(hù)理效果。

3討論

篇7

1．1一般資料

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共有注冊護(hù)士841名，本次試驗(yàn)選取呼吸內(nèi)科病房、心內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、骨科病房、胃腸外科病房、兒科病房、消化內(nèi)科、眼科病房等8個(gè)病房的護(hù)士進(jìn)行試驗(yàn)，每個(gè)科室內(nèi)隨機(jī)分成2組，人數(shù)均等，一組為對照組，不接受任何措施，另一組為人文關(guān)懷試驗(yàn)組，給予一定的人文關(guān)懷措施。8個(gè)科室共計(jì)218名護(hù)士，護(hù)士工作年限為：1～5年67名，占30．73％；6～10年82名，占37．61％；11年及以上69名，占31．65％。性別：女性210名，男性8名。年齡21～51歲，平均（27．65±7．01）歲。職稱：護(hù)士72名，護(hù)師102名，主管護(hù)師44名。2組護(hù)士的年齡、性別、職稱、工作年限等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：正式注冊的在職臨床護(hù)士在本科室工作1年以上；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修或輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)理人員。

1．2方法

1．2．1定期進(jìn)行人文知識講座

結(jié)合本院實(shí)際情況，每月開展一次人文知識講座，請知名大學(xué)的教授或者社會學(xué)者就社會中的熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論展開講座，普及人文知識，使平日在醫(yī)院工作的護(hù)士了解更多的社會現(xiàn)象，學(xué)到更多的專業(yè)之外的知識。

1．2．2開展心理咨詢

針對護(hù)理工作要求高、壓力大，年輕護(hù)士多是獨(dú)生子女群體，抗壓、抗挫折能力差以及各醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中普遍存在的臨聘護(hù)士比例逐年增大，隊(duì)伍穩(wěn)定性差等因素，護(hù)士的精神壓力越來越大，勢必影響護(hù)理工作成效。為此，護(hù)理部特意聘請心理咨詢師為護(hù)士提供咨詢治療，并設(shè)立心理咨詢熱線，保障護(hù)士的隱私，讓護(hù)士可以有一個(gè)傾訴平臺。同時(shí)，鼓勵護(hù)士自發(fā)成立關(guān)懷小組，小組內(nèi)設(shè)立心理觀察員，及時(shí)與護(hù)士長溝通小組內(nèi)成員情況，并請咨詢師為其治療。

1．2．3增加學(xué)習(xí)交流的機(jī)會

本院與多家醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，選拔優(yōu)秀護(hù)士到其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由護(hù)理部工作人員親自參與設(shè)計(jì)參觀學(xué)習(xí)日程，安排合理，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，活動的開展對本院實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理工作有著深刻的意義，回院后護(hù)理部舉辦專場的護(hù)理見聞交流會，交流的護(hù)士進(jìn)行匯報(bào)，與護(hù)士分享見聞。開設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程，使護(hù)士們可以在家中接受護(hù)理學(xué)習(xí)教育，并與本市醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)院協(xié)商，促進(jìn)學(xué)分互認(rèn)制度。加快職稱的提升，為未來的規(guī)劃提供幫助。

1．2．4護(hù)士長微笑式管理

（1）每天早上護(hù)士長與每一位護(hù)士問好，并且面帶微笑。（2）提前1周排班時(shí)，考慮護(hù)士自身情況，有需要的護(hù)士提出調(diào)班申請時(shí)，盡力滿足。（3）在保障工作正常順利進(jìn)行的前提下，允許在排班之后，因臨時(shí)情況請假。（4）處事公平，發(fā)生糾紛時(shí)，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，獎金分配透明。（5）時(shí)刻注意尊重護(hù)士，在業(yè)務(wù)工作中多指導(dǎo)鼓勵，少批評命令，對護(hù)士作出的工作成績及時(shí)給予認(rèn)可和鼓勵。（6）每周在晨交班時(shí)抽出一定時(shí)間，由護(hù)士提出對科室提出不足，并就問題一同討論。（7）在科室管理中注意觀察護(hù)士的長處或優(yōu)勢，安排與其特長或能力相適應(yīng)的科室管理任務(wù)，并授予相應(yīng)的權(quán)力。

1．2．5保障護(hù)士權(quán)益，滿足護(hù)士訴求

成立由護(hù)士組成的護(hù)士維權(quán)小組，當(dāng)工作中遇到糾紛時(shí)，協(xié)同護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長一同處理，增加護(hù)士自己做主的權(quán)利，使護(hù)士們可以更好的保障自己的切身利益。

1．3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士工作滿意度：調(diào)查工具采用衛(wèi)生部根據(jù)明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等政策文件修訂的《護(hù)理人員體驗(yàn)與滿意度》問卷，該量表的Cronbachα系數(shù)為0．966，采用Likert5級評分法：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意分別計(jì)5、4、3、2、1分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以α＝0．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組與對照組相比，在團(tuán)隊(duì)協(xié)作、本職工作、職業(yè)生涯展望等維度上均有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜合總體滿意度高于對照組，對照組離職率15％，試驗(yàn)組離職率9％，離職率下降6％；對照組患者滿意度91％，試驗(yàn)組患者滿意度94％，患者滿意度提高3％。提高對護(hù)士的人文關(guān)懷后，有效地提高了護(hù)士對本職工作的滿意度，增強(qiáng)了工作合作，降低了護(hù)士離職率，患者滿意度相應(yīng)提高，均說明增強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷對護(hù)理管理有十分重要的意義。

3討論

3．1人文關(guān)懷提高護(hù)士對工作的滿意度

護(hù)士是一項(xiàng)辛苦的職業(yè)，除了需要基礎(chǔ)扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能，還需要過硬的心理素質(zhì)、敏捷的思維和應(yīng)急處理的能力等，繁重的工作及社會輿論都無形地增加了護(hù)士的壓力。近些年，護(hù)士離職率逐年增高，這與護(hù)士得不到足夠的人文關(guān)懷有關(guān)。本試驗(yàn)通過多種措施增加對護(hù)士的人文關(guān)懷，1年后，護(hù)士對工作的滿意度明顯提升，離職率也相應(yīng)減低，不僅有利于護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定，也促進(jìn)護(hù)士工作的積極性。

3．2降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

提高對護(hù)士的人文關(guān)懷后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降，這可能與增加人文關(guān)懷后，護(hù)士對工作的認(rèn)可度增加，工作熱情提升，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)更加認(rèn)真，對患者十分負(fù)責(zé)，這也充分證明了加強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷的重要性。降低護(hù)理差錯(cuò)率有利于保障患者的安全降低對患者的傷害，減少臨故的發(fā)生，最終可以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。

3．3患者滿意度提高

篇8

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對照組(60例)和試驗(yàn)組(60例),該120例骨科患者中,包括骨折患者,顱骨牽引,頸椎術(shù),骨髓炎,脊椎術(shù)等多種情況,所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中,試驗(yàn)組中,男38例,女22例,年齡為34~75歲,平均年齡為(46.2±10.9)歲;對照組中,男35例,女25例,年齡為36~72歲,平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后,分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果,如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對照組

謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,采取舒適護(hù)理,方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無助,情緒波動較大,依賴性強(qiáng)。由于行動不便,社交活動減少,生活單調(diào)乏味,漸漸對治療失去信心,拒絕與人傾訴,甚至有抑郁自殺的傾向。針對上述問題,對患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等,需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況,有計(jì)劃的對骨科疾病的病因,發(fā)展,治療,恢復(fù)過程進(jìn)行講解,幫助患者建立正確的觀念,消除患者對疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵等方式為患者提供精神上的支柱,使消極心理得到改善,樹立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,了解他們的困惑和需求,通過雙方共同努力,積極配合,為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵。⑵飲食舒適護(hù)理:對于骨科患者,往往行動不便,缺乏鍛煉,常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便,因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先,在飲食上增加飲水量,多食用流體食物;其次,增加膳食纖維食物的食用;同時(shí)配合適量的水果,提高維生素的攝入量,保持營養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動,以便促進(jìn)胃腸蠕動,養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣,盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期,患者疼痛感較輕,可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?展開簡單的康復(fù)訓(xùn)練。通過伸張、散步,有效的緩解關(guān)節(jié)壓力,保持其靈活性,不僅能減輕疼痛,防止麻木,還能舒緩患者心情,釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況,應(yīng)針對性的制定訓(xùn)練計(jì)劃,對于身體素質(zhì)較好的患者,可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴,增強(qiáng)免疫力;對于行動方便的患者,可增加有氧運(yùn)動,促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新,增加肺活量。

1.3評價(jià)指標(biāo)比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn):采用等級評定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級:無疼痛,I級:輕微疼痛,II級:中度疼痛,III級:重度疼痛,IV級:極度疼痛。滿意度評價(jià):3個(gè)等級分別為不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),結(jié)果以(n,%)表示,用t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對照組,差異顯著(P

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篇9

1.1一般資料：選擇2012年1月～2014年5月在我院接受手術(shù)治療的患者136例，男77例，女59例，年齡9～76歲，平均（45.7±6.4）歲。32例為普外科手術(shù)，27例為婦科手術(shù)，17例為神經(jīng)外科手術(shù)，14例為泌尿外科手術(shù)，25例為骨科手術(shù)，16例為眼科手術(shù)，5例其他手術(shù)。所有患者按入院順序分為對照組（給予常規(guī)護(hù)理）與試驗(yàn)組（給予整體護(hù)理和循證護(hù)理），每組68例。兩組性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境、飲食、心理、術(shù)后康復(fù)等方面。試驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理的概念和步驟，制定針對性的整體護(hù)理措施。主要包括：①術(shù)前護(hù)理。加強(qiáng)對患者的訪視頻率，多與患者溝通，認(rèn)真傾聽患者訴求，建立信任關(guān)系；針對不同患者的文化知識背景，將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程、手術(shù)時(shí)間向患者進(jìn)行講解；針對患者術(shù)前出現(xiàn)的焦慮、不安、恐懼等不良情緒及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備。核查患者術(shù)前用藥情況，幫助醫(yī)師對患者身體狀況進(jìn)行檢查；告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，是否進(jìn)食進(jìn)水；根據(jù)患者手術(shù)范圍做好術(shù)前皮膚的清潔消毒；開始手術(shù)前為患者建立靜脈通路，以保障麻醉、輸血、補(bǔ)充電解質(zhì)和給藥需要，嚴(yán)密監(jiān)控術(shù)中患者生命體征變化。③術(shù)中護(hù)理。保持手術(shù)室安靜、整潔，空氣新鮮；做好手術(shù)室的消毒滅菌工作，嚴(yán)格保持手術(shù)室無菌；根據(jù)患者情況時(shí)刻調(diào)整輸液和輸血速度；輔助麻醉師和手術(shù)醫(yī)師的工作；保證手術(shù)器械無菌，保證術(shù)野清潔、清晰。④術(shù)后護(hù)理。防止引流管脫落，保持引流管暢通；幫助患者保持正確，防止切口破裂或者發(fā)生感染；給予飲食指導(dǎo)，術(shù)后早期應(yīng)禁食，嚴(yán)禁禁食易致腹脹的食物，以高纖維、高蛋白食物為宜；鼓勵患者盡早進(jìn)行下床活動和進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。⑤出院指導(dǎo)。建立患者院外護(hù)理檔案，告知患者出院后的注意事項(xiàng)以及復(fù)診時(shí)間，定時(shí)進(jìn)行隨訪以督促患者按時(shí)按量服藥和了解患者預(yù)后。出院后隨訪6個(gè)月后，比較兩組患者和家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者和家屬對護(hù)理質(zhì)量非常滿意48例（占70.59%），滿意17例（占25.00%），一般2例（占2.94%），不滿意1例（占1.47%），整體滿意度為95.59%；對照組患者和家屬對護(hù)理質(zhì)量非常滿意36例（占52.94%），滿意21例（占30.88%），一般7例（占10.29%），不滿意4例（占5.89%），整體滿意度為83.82%。試驗(yàn)組患者和家屬的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇10

1.1一般資料選擇

2013年1月～2013年6月于我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者200例做為對照組，其中男性112例，女性88例;年齡19～73歲，平均年齡(44.5±5.8)歲;選擇2013年7月～2013年12月于我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者200例做為觀察組，其中男性118例，女性82例;年齡18～74歲，平均年齡(43.9±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法對照組

患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;治療組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理:由手術(shù)室工作人員對手術(shù)室內(nèi)存在的風(fēng)險(xiǎn)缺陷進(jìn)行分析與總結(jié)，概括如下:醫(yī)院管理缺陷:醫(yī)院護(hù)理人員人員流動性較大，且趨于年輕化，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致患者手術(shù)安全存在隱患;醫(yī)院患者較多，護(hù)理人員工作負(fù)荷過重，導(dǎo)致其心理壓力較重，容易因過于疲勞出現(xiàn)差錯(cuò)或反應(yīng)靈敏度下降，工作效率下降;對新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)不到位往往導(dǎo)致其由于對器械消毒與管理的不熟悉，藥品知識的不了解而出現(xiàn)差錯(cuò)事故的發(fā)生;護(hù)理或各種器械設(shè)備操作流程不規(guī)范，這容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)相關(guān)物品使用不當(dāng)而對手術(shù)質(zhì)量造成負(fù)面影響。護(hù)理人員自身缺陷:部分護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗心大意等情況，因此常導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤，弄錯(cuò)患者，對患者安置不當(dāng)，醫(yī)療器械準(zhǔn)備不充分等風(fēng)險(xiǎn)事故。環(huán)境缺陷:護(hù)理人員對手術(shù)室消毒不徹底，空氣清潔度不足;手術(shù)室內(nèi)殘余麻醉劑和消毒劑會對患者及護(hù)理人員產(chǎn)生一定不利影響;護(hù)理人員在術(shù)中因操作意外被手術(shù)器械所傷，有可能造成其發(fā)生院內(nèi)感染等。針對以上缺陷與風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)防范措施并執(zhí)行:嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)制度，提高護(hù)理人員質(zhì)量:對護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并定期進(jìn)行醫(yī)療器械、手術(shù)室安全護(hù)理、新進(jìn)藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后進(jìn)行知識和操作技能的考核評分;提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理意識，組織其進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)法紀(jì)的學(xué)習(xí)。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室工作相關(guān)制度:護(hù)理在患者進(jìn)行手術(shù)前需反復(fù)確定患者基本信息正確，避免發(fā)生輸錯(cuò)液、開錯(cuò)刀等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒管理制度，每次手術(shù)前均需對手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，對空氣中的灰塵數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度達(dá)標(biāo);確保所有醫(yī)療器械消毒合格，對于外來器械必須經(jīng)消毒滅菌后方可使用，避免交叉感染等現(xiàn)象的發(fā)生;及時(shí)進(jìn)行手術(shù)護(hù)理記錄，保證記錄完全準(zhǔn)確，術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)所有物品，避免遺漏。預(yù)防自身傷害，避免院內(nèi)感染:護(hù)理人員需對醫(yī)療器械充分了解，對患者手術(shù)清理有清晰的認(rèn)識，在手術(shù)過程中需謹(jǐn)慎小心避免差錯(cuò);同時(shí)，可帶護(hù)目鏡、手套等防止傷害發(fā)生，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。逐步完善手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度:在日常工作中如發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理工作缺陷或安全隱患即應(yīng)組織護(hù)理工作人員進(jìn)行討論，確定應(yīng)對方法;在工作的過程中逐步進(jìn)行手術(shù)室規(guī)章制度的完善，確保護(hù)理工作的有據(jù)可依，從而提高手術(shù)室護(hù)理流程準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)的完成，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者手術(shù)治療過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，調(diào)查并記錄患者投訴事件以及患者對護(hù)理工作的滿意程度，并進(jìn)行組間比較;在風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理前后對護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室常用藥物、器械相關(guān)知識以及基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力的考核，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進(jìn)行X2方檢驗(yàn);計(jì)量資料使用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件和投訴事件發(fā)生情況比較

觀察組患者與對照組相比，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯降低，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者投訴率與對照組相比明顯降低，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者滿意度調(diào)查比較

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3護(hù)理人員考核評分比較

護(hù)理人員在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理后的考核評分顯著高于風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理前的評分，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論