導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)師考試重點(diǎn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)士資格考試 過關(guān)率 原因分析 應(yīng)對策略

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0231-01

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)和反饋。[1] 近年來，國家對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。筆者對近三年來本校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率情況進(jìn)行分析，就如何提高高職學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談?wù)効捶ā?/p>

一、對象和方法

1.對象 針對我校三年制大專2013、2014、2015年參加護(hù)士資格考試的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，計(jì)算出合格率。

2.方法 對我校近三年參加護(hù)士資格考試的學(xué)生名單及人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄每位學(xué)生的成績，找出合格人數(shù)，計(jì)算通過率。

二、結(jié)果

從表中數(shù)據(jù)可以看出：我校自2013---2015年護(hù)士資格考試學(xué)生過關(guān)率明顯下降。

三、討論

1. 導(dǎo)致我校逐年護(hù)士資格考試過關(guān)率下降的原因

（1）客觀原因：自2011年起護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力?？碱}中病例分析的題型占了80%左右?？己朔秶嗟厣婕暗綄?shí)際臨床一線工作中的常見問題，側(cè)重于護(hù)生臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)?？碱}難度逐漸增大。

（2）考生原因：一方面，隨著高職院校生源緊張，入校錄取成績逐年下調(diào)，學(xué)生的整體素質(zhì)有明顯下降情況。考生基礎(chǔ)差而且學(xué)習(xí)主動性差。另一方面，自我復(fù)習(xí)能力欠缺。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間為每年5月中旬。大部分學(xué)生正處于臨床實(shí)習(xí)期，實(shí)習(xí)工作大多忙碌，復(fù)習(xí)時(shí)間少而且復(fù)習(xí)方法欠佳。有一些學(xué)生一味的啃死書、背死題。但不會應(yīng)用知識。再者，很多學(xué)生不重視考前培訓(xùn)工作。

（3）學(xué)校原因：學(xué)校管理方面，由于學(xué)校集中辦學(xué)，辦主任及輔導(dǎo)員欠缺，出現(xiàn)非專業(yè)教師任班主任和一位班主任帶幾個(gè)班的情況。如此造成班級管理不到位和專業(yè)知識滲透欠缺。從而出現(xiàn)學(xué)風(fēng)差、班風(fēng)差、對護(hù)考不重視的情況。教學(xué)方面，自2011年護(hù)考就發(fā)生了很大的改革，但是許多教師的教學(xué)方式依然沿用以前的老方法，不能吃透考試大綱。而且，經(jīng)驗(yàn)少、信息閉塞，不能掌握最新的出題方向。

2.應(yīng)對策略

（1）加強(qiáng)班主任管理

只有好的班風(fēng)，好的學(xué)風(fēng)。才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生基礎(chǔ)差，班主任可以通過入學(xué)教育，專業(yè)教育，自身教育。讓學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)理事業(yè)發(fā)展等等。讓學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，積極投入到護(hù)理知識的學(xué)習(xí)。另外，班主任要時(shí)常講解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。使其順利通過護(hù)考。

（2）教學(xué)方面改革

注重教師的培訓(xùn)工作：我校可通過組織教師外出培訓(xùn)或請護(hù)考專家到學(xué)校教授等多種方式使任課老師抓住護(hù)考知識，使其在教學(xué)過程中更加有針對性，有的放矢。

抓住考綱、緊貼考點(diǎn)：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年出題基本都是按照考試大綱的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行的。我?？山M建護(hù)考研究組，不定期開會對每年的新大綱進(jìn)行深入研究，歸納總結(jié)考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的聯(lián)系。[2]并根據(jù)大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高靈活應(yīng)用知識的能力。[3]

考核方式與護(hù)考接軌：為了能使學(xué)生更好的了解護(hù)考，知道考什么？怎么考？在平時(shí)專業(yè)課考試中，我們可以按照護(hù)考的題型、內(nèi)容、難點(diǎn)、重點(diǎn)、以及考試時(shí)間等方面安排考試。并在學(xué)生實(shí)習(xí)前，對學(xué)生進(jìn)行一次護(hù)考模擬考核作為畢業(yè)成績。

（3）考前復(fù)習(xí)

實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)兩不誤：我校每年6月開始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，由于實(shí)習(xí)工作繁忙，加之學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性差，許多學(xué)生對所學(xué)知識有所遺忘。學(xué)?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)的方式，進(jìn)行每月一次護(hù)考知識的考核及重點(diǎn)講解。

重視考前集中輔導(dǎo)：護(hù)考前可選擇有經(jīng)驗(yàn)的教師對學(xué)生進(jìn)行封閉式訓(xùn)練。主要采取串講、測試、答疑、重點(diǎn)難點(diǎn)講解等。并請北京的專家進(jìn)行考前輔導(dǎo)，做最后重點(diǎn)總結(jié)。

進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高應(yīng)試能力：許多學(xué)生應(yīng)試心理素質(zhì)差，有看錯(cuò)題型、涂錯(cuò)答題卡等情況。在平時(shí)練習(xí)中要加強(qiáng)訓(xùn)練，并進(jìn)行考前心理的疏導(dǎo)，使其放松心情。提高過關(guān)率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賴清華.淺談如何提高中職學(xué)校應(yīng)屆護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率.創(chuàng)新教育，2014（36）.

篇2

關(guān)鍵詞　考前輔導(dǎo)　高職護(hù)生　護(hù)士執(zhí)業(yè)考試　實(shí)踐　反思

中圖分類號：G424

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

《護(hù)士條例》規(guī)定：“護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%，而當(dāng)時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009～2011年報(bào)考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對高職護(hù)生通過全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視

1.1 制定管理方案

我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作，嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)，管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理，責(zé)任到人，建立激勵(lì)辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

1.2 組織考試報(bào)名

《護(hù)士條例》規(guī)定：報(bào)考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護(hù)生于第3.5～4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場確認(rèn)。

2 重視教學(xué)成效

2.1 認(rèn)真分析考綱

歷年來護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識等，說明執(zhí)業(yè)考試除了對護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識要求有所提高，同時(shí)還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。

2.2 合理利用資源

合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過同課程教師集體備課，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計(jì)劃，對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁講義，補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。

2.3 改進(jìn)考核辦法

組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實(shí)行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度，我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)

3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步

實(shí)習(xí)前做好動員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并講述復(fù)習(xí)技巧，要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過程中，每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

3.2 考前集中培訓(xùn)

學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)，對護(hù)生進(jìn)行集中系統(tǒng)的考前授課輔導(dǎo)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，通過集中培訓(xùn)，把握考試大綱，串講知識點(diǎn)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。通過4年的輔導(dǎo)，學(xué)生普遍反映考前集中培訓(xùn)能夠更好地將知識點(diǎn)串聯(lián)起來，復(fù)習(xí)起來較為輕松。

篇3

自1993年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺了，全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將作為獨(dú)立的考試項(xiàng)目進(jìn)行組織和管理，衛(wèi)生資格考試將不再設(shè)置“護(hù)理學(xué)（初級士，專業(yè)代碼003）”這個(gè)專業(yè)。取消地區(qū)特殊照顧政策，實(shí)行國家統(tǒng)一考試制度，即統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)?？忌仨氁欢ㄐ酝ㄟ^兩個(gè)科目的考試才能取得資格證書。

我校是中專院校，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為醫(yī)院提供技能型人才。自2011年改革開始，我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率就一落千丈，以班級為單位，有的班級通過率才10，好一點(diǎn)的班級才達(dá)到40。殘酷的數(shù)據(jù)證實(shí)了我們的教學(xué)重點(diǎn)不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)的改革，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建護(hù)理教學(xué)課程新的框架。具體方法從以下幾個(gè)方面入手。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全面抓起，安排合理。

學(xué)生的考試通過率提高了，就業(yè)率就會跟著提高，學(xué)校的知名度也會提高，招生就不是問題。對于一個(gè)中專院校來說，就有了“生源”，能為學(xué)校解決很多問題。從這一角度出發(fā)，能得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視就變得很重要。提高考試通過率的問題不是單純的一個(gè)問題，不是單靠某一個(gè)老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強(qiáng)大。從學(xué)生入校的第一天起，就要向?qū)W生宣教護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，同時(shí)注意學(xué)生思想政治上的教育，樹立正確的職業(yè)生涯。此外，及時(shí)的向家長通報(bào)有關(guān)情況，取得家長的理解和支持。在最后考試沖刺階段對于教學(xué)按排、班級責(zé)任教師任命、教室宿舍按排管理、學(xué)生行為規(guī)范、作息時(shí)間、學(xué)生檢測和后勤衛(wèi)生保障等方面的工作，都應(yīng)該做到細(xì)致合理，以保證考前輔導(dǎo)的順利進(jìn)行。

2 教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，輔助課程發(fā)揮作用。

課程的設(shè)置影響學(xué)生的素質(zhì)水平，而學(xué)生的素質(zhì)水平將直接影響最終目標(biāo)的完成。文化基礎(chǔ)課堅(jiān)持夠用就行的原則，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現(xiàn)出基礎(chǔ)課為專業(yè)課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學(xué)生大多在考試前機(jī)械的記憶，喪失動腦、分析判斷的能力。為適應(yīng)護(hù)士考試的新形勢，可以以客觀題為主，注重平時(shí)對學(xué)生執(zhí)業(yè)考試的素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校要有一個(gè)完善的考試監(jiān)考制度，杜絕中專院?？荚嚦u的現(xiàn)象，徹底摧毀學(xué)生對于考試的僥幸心理。

3 改變教學(xué)方法。

根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的變動及題目的靈活性多樣性等特點(diǎn)。除上述的教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，還要靈活采用多種教學(xué)方法。病例導(dǎo)入式教學(xué)，病例導(dǎo)入式教學(xué)是一種具有啟發(fā)性和實(shí)踐性的新型教學(xué)方法，改變了教師“滿堂灌”、學(xué)生被動學(xué)生的教學(xué)模式，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，有利于鍛煉思維、開發(fā)智力，提高學(xué)生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實(shí)際解決問題能力，縮短理論學(xué)習(xí)和臨床工作之間的距離，在學(xué)習(xí)每一章的同時(shí)，針對學(xué)習(xí)的內(nèi)容，安排幾學(xué)時(shí)走進(jìn)醫(yī)院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識，使護(hù)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作“零”對接，更快的融入護(hù)士的角色，留給學(xué)生思考的空間。

4 講究學(xué)習(xí)方法，提高記憶效果。

以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，加以說明?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)多，且知識點(diǎn)之間相互聯(lián)系較少，因此，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，才能掌握大量的知識點(diǎn)，才能記得準(zhǔn)，記得牢。首先要經(jīng)常復(fù)習(xí)。根據(jù)艾賓浩斯的遺忘規(guī)律，對于所學(xué)知識的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應(yīng)該在總結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)、歸納和記憶。課后應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化記憶的知識點(diǎn)，做一些與知識點(diǎn)相應(yīng)的練習(xí)題，采取通過知識點(diǎn)做題，通過練習(xí)題強(qiáng)化知識點(diǎn)，以達(dá)到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對比記憶、簡化記憶、歸納記憶等。舉幾個(gè)例子，比如說基礎(chǔ)護(hù)理中，對于急救物品要做到五定，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。可以每一點(diǎn)取一個(gè)字簡化為品、安、保、消、檢；如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)涉及的溫度和濕度的問題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結(jié)起來，做成表格歸納記憶；還有像護(hù)理操作中，灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等等技術(shù)，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對專業(yè)課教師開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專題培訓(xùn)。

讓專業(yè)課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內(nèi)容。其實(shí)這些也是學(xué)生必須做到的，可是考慮到中專學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有限，所以就有教師來補(bǔ)充。教師應(yīng)該根據(jù)大綱的要求，對歷年來考試的重點(diǎn)和真題系統(tǒng)的研究，分析當(dāng)前的考試趨勢。此外，教師擁有先進(jìn)的教學(xué)理念和深厚的專業(yè)素養(yǎng)是上好一堂課的前提。護(hù)考改革涉及教師的理念轉(zhuǎn)變，而教師的理念轉(zhuǎn)變影響著護(hù)生的考試通過率，關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的方法的掌握。在教師的隊(duì)伍中，可以選擇幾個(gè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，職稱較高的教師成立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試小組。小組通過搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節(jié)的分值比例，歸納出題方向，找出常考的知識點(diǎn)。最后根據(jù)新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫。

篇4

【摘要】目的 探討規(guī)范教學(xué)管理對急診科護(hù)生帶教質(zhì)量的影響。方法 通過對2007年7月～2010年3月在急診科實(shí)習(xí)的200余名護(hù)生制訂周密的帶教計(jì)劃，采取科學(xué)的教學(xué)管理方法，擇優(yōu)選取帶教教師進(jìn)行帶教工作。結(jié)果 急診科護(hù)生的急救知識及技能得到了加強(qiáng)，帶教教師教學(xué)及護(hù)理水平得到了提高，同時(shí)得了實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)可和好評。多年來被評為“優(yōu)秀帶教護(hù)理單元”稱號。結(jié)論 ：規(guī)范急診科教學(xué)管理可以提高護(hù)生教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診 護(hù)生 管理

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將在校內(nèi)的知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過程，是對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能的提高、綜合能力的培養(yǎng)的一重要環(huán)節(jié)。是帶教老師義不容辭的責(zé)任。在過去的幾年，我科在實(shí)習(xí)帶教工作中，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、出色完成帶教工作。根據(jù)我科的工作特點(diǎn)，規(guī)范了教學(xué)管理，采用科學(xué)的引導(dǎo)、施教，培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識；把應(yīng)變能力、溝通能力、分析解決臨床問題能力作為實(shí)習(xí)帶教的重點(diǎn)內(nèi)容；指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能，為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；現(xiàn)總結(jié)我科自2007年7月～2010年3月帶教的200余名實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 具體措施

1.1 規(guī)范帶教 嚴(yán)格執(zhí)行帶教職責(zé),規(guī)范帶教制度,明確帶教的責(zé)任,在整個(gè)帶教過程中，帶思想、帶品德、帶作風(fēng)、帶業(yè)務(wù)、教技術(shù)、教方法,有效地培養(yǎng)護(hù)生良好的思想品質(zhì)和較強(qiáng)的護(hù)理操作能力。

1.2 抓好帶教 堅(jiān)持對學(xué)生的“放手不放眼”給學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會的同時(shí),不放松對學(xué)生的監(jiān)督指導(dǎo),做到既對護(hù)生實(shí)習(xí)生的行為負(fù)責(zé),同時(shí)也對病人身心健康負(fù)責(zé)。

1.3 帶教方式〔 因材施教〕 采取老師示范護(hù)生觀察――護(hù)生實(shí)踐老師觀察――護(hù)生再實(shí)踐，.嚴(yán)格考試逐項(xiàng)訓(xùn)練,做好護(hù)理技術(shù)操作示范、培訓(xùn)、實(shí)地考核：

2 提高帶教教師的專業(yè)素質(zhì)

2.1 擇優(yōu)選拔 選取理論知識扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，操作技術(shù)熟練，在急診科工作三年以上，工作積極、責(zé)任心強(qiáng)的老師擔(dān)任帶教工作。

2.2 明確帶教教師職責(zé) 帶教教師必須參加各種培訓(xùn)或?qū)W習(xí)；對每一批輪轉(zhuǎn)到急診科的護(hù)生，指定的帶教教師輪轉(zhuǎn)組織一次大講課；對分派的護(hù)生要制訂帶教計(jì)劃、帶教措施、帶教內(nèi)容；固定帶教教師；多給護(hù)生動手鍛煉的機(jī)會。

2.3 實(shí)行雙向考核制 帶教老師在實(shí)習(xí)生末到科室實(shí)習(xí)前由總帶教進(jìn)行理論和操作考試。護(hù)生實(shí)習(xí)將結(jié)束，總帶教教師要進(jìn)行理論和操作考試并且客觀、真實(shí)地填寫護(hù)生實(shí)習(xí)手冊。并將護(hù)生實(shí)習(xí)情況匯報(bào)護(hù)士長，由護(hù)士長綜合考評后，做出鑒定；

2.4 營造寬松和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境 護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，急診科又是最緊張的臨床科室，護(hù)生沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，因此護(hù)生會膽怯緊張。帶教教師要言語親切、和藹，多給予鼓勵(lì)、贊賞、寬慰等心理支持。

3 護(hù)生管理對策

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部、科室制訂的實(shí)習(xí)生管理制度

3.2 組織?？婆嘤?xùn)，提出急診教學(xué)要求及具體安排

3.3 教會護(hù)生溝通技巧，建立和諧的人際關(guān)系

3.4 培養(yǎng)護(hù)生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀

3.5 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范，樹立自我保護(hù)意識

4 小結(jié)

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)士資格考試 真題 備考 過關(guān)率

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）23-0033-02

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生獲得國家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級考試，參加并通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)士從事護(hù)理工作必經(jīng)的第一步。

自2011年護(hù)士資格考試改革以來，每年專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的合格線差別都不大，而且合格線都很低，這說明只要我們的學(xué)生將基本知識點(diǎn)掌握了就能通過考試，而每一個(gè)知識都呈現(xiàn)在每年的真題之中，因此分析歷年真題是提高護(hù)士資格考試的最佳途徑。

本文將從學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)率等多視角地對2011～2014年護(hù)士資格考試真題進(jìn)行分析。首先將2011～2014年護(hù)士資格考試的真題分別按學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)題等進(jìn)行標(biāo)記，然后進(jìn)行試題的集中度分析，明確試題分布與考試科目的對應(yīng)關(guān)系。目的是探尋如何根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)來提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率。

一 試題的學(xué)科分布情況

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)的出題量占了幾乎一半，外科護(hù)理學(xué)所占比例略少于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)，其他各科加在一起出題量也不過一半，其次是兒科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)出題量最少，因此在復(fù)習(xí)備考時(shí)可忽略中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

二 試題的系統(tǒng)章節(jié)分布情況

除基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)仍是重中之重外，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占的比例比較大，其他各系統(tǒng)都有出題，涉及的范圍較廣且細(xì)，這就要求我們學(xué)生在考前第一輪復(fù)習(xí)時(shí)看書要到位。

三 歷年重復(fù)試題分析

歷年重復(fù)頻次越高，說明該試題的考點(diǎn)就越重要，其考試角度培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越大，如病原體、藥物；相反，重復(fù)比例越低的考試角度其培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越小，如中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、血液系統(tǒng)、解剖生理等。另外分析歷年重復(fù)的試題還可以有效地發(fā)現(xiàn)考試規(guī)律，預(yù)測新考點(diǎn)。

衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)考試中心的護(hù)考題庫是相對固定的，命題專家也是相對固定的，每年只是根據(jù)形勢和需要對執(zhí)考大綱進(jìn)行局部調(diào)整，而大部分考點(diǎn)范圍、考題風(fēng)格是相對穩(wěn)定且有延續(xù)性的。因此歷年真題是把握護(hù)考難度和考點(diǎn)范圍的“金標(biāo)準(zhǔn)”一定要重視歷年真題。

四 題型分析

自2011年實(shí)行護(hù)考改革以來，加大了A2、A3/A4的題量，適當(dāng)減少了A1型題量，這說明護(hù)士資格考試改革加強(qiáng)了對考生實(shí)踐能力的考核，因此復(fù)習(xí)應(yīng)以護(hù)士資格考試中出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)作為重點(diǎn)內(nèi)容，增加臨床病例分析，強(qiáng)化臨床思維的訓(xùn)練，與護(hù)士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容可不予復(fù)習(xí)。

五 建議

1.合理選用教材、教輔材料

平時(shí)教學(xué)中要選用合適的教材進(jìn)行教學(xué)，在制定教學(xué)計(jì)劃、選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)一定要充分考慮以上的高頻考點(diǎn)。選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面，取舍恰當(dāng)，針對性強(qiáng)，重點(diǎn)突出。

2.復(fù)習(xí)方法要正確

復(fù)習(xí)方法是否正確得當(dāng)直接關(guān)系到護(hù)士資格考試的通過率，有些學(xué)生死讀書讀死書，對一個(gè)概念不明白刨根問底；有些學(xué)生將歷年考題背得爛熟但就是不會運(yùn)用知識，題目稍有改動就不能變通；還有一部分學(xué)生不能主動復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)時(shí)間分配不合理，這就需要我們老師在學(xué)生復(fù)習(xí)階段給予指導(dǎo)。一是要正確處理教材與輔導(dǎo)資抖的關(guān)系。二是要反復(fù)看書反復(fù)記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年的真試題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí)；第二遍看書時(shí)要對自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書時(shí)要注意全盤回憶所有知識點(diǎn)。

3.重視考前培訓(xùn)

學(xué)生參加護(hù)士資格考試時(shí)已完成了在校學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，但是他們對知識的掌握還只停留在點(diǎn)上，知識不系統(tǒng)不完整，這就需要改革和加強(qiáng)考前培訓(xùn)，選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)多年、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師進(jìn)行考前培訓(xùn)。老師在培訓(xùn)前要將護(hù)理學(xué)的各門知識進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，將總結(jié)后的知識用于學(xué)生復(fù)習(xí)備考和考前培訓(xùn)，這樣既節(jié)省了學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間還能起到事半功倍的作用。尤其是對于那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)成效，從而提高護(hù)士資格考試過關(guān)率。

4.重視模擬考試

學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5～10套模擬卷，選擇的試卷應(yīng)與真實(shí)考試相近，以適應(yīng)真實(shí)的考試狀態(tài)、檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果、查找知識點(diǎn)的遺漏；對實(shí)戰(zhàn)中做錯(cuò)的題應(yīng)回過來再看教材，在教材中找答案。讓學(xué)生在模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中得到鍛煉，從而提高其應(yīng)試能力和考試水平。

只有充分準(zhǔn)備，在考試時(shí)才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。

參考文獻(xiàn)

篇6

【關(guān)鍵詞】普外科臨床帶教護(hù)理

臨床帶教是完成護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論理論知識運(yùn)用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生必經(jīng)的科室，基礎(chǔ)操作多，手術(shù)病人多，術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作繁重，疾病特點(diǎn)較明顯，是鍛煉護(hù)生綜合素質(zhì)的重要實(shí)習(xí)基地。為了讓護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)普外科的工作環(huán)境和工作節(jié)奏，把握普外科的護(hù)理技術(shù)，我科根據(jù)護(hù)生的特征，采用一對一針對性帶教，取得了良好的效果。

1一般資料

2008年1月至2009年12月，我科共帶教護(hù)生200人，其中大專生30人，中專生170人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為3～4周。

2帶教方法

2.1制定帶教計(jì)劃

根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求以及本科的疾病?？铺攸c(diǎn)，合理的為護(hù)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。列出護(hù)生出科前要求達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)是：如基本掌握本?？颇男┏Ｓ玫淖o(hù)理技術(shù)操作，掌握本專科哪能幾類疾病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)；為病人進(jìn)行簡單的出院、術(shù)前術(shù)后的健康宣教和出院地指導(dǎo)等。

2.2具體實(shí)施帶教計(jì)劃

護(hù)生一般在科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間為4周，可分階段進(jìn)行。

第1周為準(zhǔn)備階段：向護(hù)生們介紹科室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹我們外科病種的特點(diǎn)。熟悉病區(qū)情況及物品放置。

第2周為臨床帶教階段：采取一對一帶教方式，由帶教老師講解并示范各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，為病人健康宣教的方法。

第3周為熟悉病種的階段：帶教老師應(yīng)選擇帶有我科特點(diǎn)的常見病種如甲瘤，闌尾炎，疝氣等，向護(hù)生加強(qiáng)?？萍膊∽o(hù)理的知識灌輸，臨床結(jié)合課本，做到深入淺出，生動形象。

第4周為實(shí)踐階段：著重提高護(hù)生的獨(dú)立工作能力，再次加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)和技能操作，讓護(hù)生有更多動手的機(jī)會，帶教老師要做到放手不放眼，同時(shí)對實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)立理論操作考核，及時(shí)講評，加強(qiáng)護(hù)生的印象，同時(shí)也能使帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中不斷總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，同時(shí)注意收集他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

2.3評價(jià)

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前出科前，要進(jìn)行專科理論及護(hù)理操作技術(shù)考核。并召集護(hù)生召開一次總結(jié)會，征求意見，指出護(hù)生實(shí)習(xí)期間存在的問題，提醒護(hù)生注意，并虛心聽取護(hù)生提出的意見，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)。

3效果

理論考試滿分為100分，80分合格；護(hù)理技術(shù)操作考試滿分100分，90分及格。200名護(hù)生理論考試合格191人，一次達(dá)標(biāo)率95.5%；護(hù)理技術(shù)操作考核合格184人,一次達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)率92%，對不合格者再進(jìn)行講解、培訓(xùn)，二次達(dá)標(biāo)率均為100%。

4體會

4.1帶教老師的選擇非常重要隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷也逐漸轉(zhuǎn)為大專，這對帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)熟練且有責(zé)任心，從事本?？谱o(hù)理工作2年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。老師要以身作則，工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)的熱愛，以自己的行為潛移默化地影響護(hù)生。同時(shí)帶教老師也要不斷學(xué)習(xí)，接受新的護(hù)理理念，不斷提高業(yè)務(wù)水平和帶教水平。

4.2要合理制訂護(hù)生的帶教計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容

制定的目標(biāo)要具體化，否則護(hù)生就會無所適從。入科后，采取一對一帶教方式，如由帶教老師深入淺出地講解各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，健康教育的方法，詳細(xì)講解無菌持物鉗及無菌容器的使用，T、P、R、BP的測量及繪制，手術(shù)病人的術(shù)區(qū)備皮范圍，疾病觀察及護(hù)理要點(diǎn)。按照教學(xué)計(jì)劃，每周評估護(hù)生是否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，對未達(dá)標(biāo)者查找原因，盡量創(chuàng)造條件讓護(hù)生動手操作或觀察護(hù)理相應(yīng)的病例。

4.3掌握護(hù)生特點(diǎn)，針對性帶教

我院接收的護(hù)生80%是中專學(xué)歷，年齡偏小，社會經(jīng)驗(yàn)少，對待問題考慮不夠全面，部分理論知識及專科知識薄弱，導(dǎo)致在臨床中理解問題、處理問題的能力較差，相對來說，動手能力較強(qiáng)。針對這些特點(diǎn)，在帶教中要有側(cè)重點(diǎn)的培養(yǎng)與引導(dǎo)。部分學(xué)生剛從學(xué)校到醫(yī)院，相當(dāng)一部分學(xué)生無法適應(yīng)新的環(huán)境及自己新的角色轉(zhuǎn)變。而且學(xué)校的作息時(shí)間比較固定，每天面對的都是自己的同學(xué)以及老師，但是在醫(yī)院要跟隨老師輪班，作息時(shí)間被打亂，面對的是不同情況的病人，加上病人及家屬對實(shí)習(xí)生會有不信任的相法，以及陌生的生活環(huán)境，使她們產(chǎn)生恐懼的心理，有時(shí)甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師，既擔(dān)任師長的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。要多鼓勵(lì)她們，幫助她們，消除不良情緒，盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

4.4要注重培養(yǎng)學(xué)生的各種工作能力

在工作中，鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心，盡量讓護(hù)生多動手操作，但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問題，不是直接幫護(hù)生處理或給她們答案，而是讓護(hù)生自己先進(jìn)行思考，找出解決問題的方法，在這過程是老師再給予必要的指導(dǎo)與幫助。逐漸培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力，這樣對護(hù)生的獨(dú)立工作能力有很大的鍛煉和提高。:

臨床一對一的針對性帶教，帶教老師通過評估，能了解護(hù)生的心理特點(diǎn)、理論水平、動手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及實(shí)習(xí)要求，實(shí)行因人施教[2]，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和欲望，被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。在帶教中強(qiáng)調(diào)要人性化教學(xué)，建立和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和對護(hù)理專業(yè)的情感，啟發(fā)護(hù)生的主動思維和自學(xué)能力，使其獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題的能力有所提高。臨床帶教是培養(yǎng)新一代護(hù)士的光榮任務(wù)，它不但能督促帶教老師對專業(yè)知識和技能的不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，使自身素質(zhì)和帶教水平也有所進(jìn)步，患者滿意程度及臨床護(hù)理質(zhì)量也有所提高，更重要是在臨床帶教中給予學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)、技能、法律知識等全面的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床還需要的優(yōu)秀護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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高職護(hù)理教育屬于職業(yè)教育范疇，培養(yǎng)面向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線的技術(shù)性應(yīng)用型專門人才，與普通高等醫(yī)學(xué)教育相比更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，著眼于實(shí)際應(yīng)用[1]。近幾年來，構(gòu)建了以培養(yǎng)臨床護(hù)理能力和基本素質(zhì)為主線、以臨床護(hù)理能力為本位的人才培養(yǎng)模式。然而，本應(yīng)與高職高專教育教學(xué)改革同步配套推進(jìn)的考試改革卻沒有引起足夠的重視，考試改革明顯滯后于整體改革進(jìn)程，現(xiàn)行考試在很大程度上仍然是“知識本位”模式，與能力培養(yǎng)的目標(biāo)存在著諸多不適應(yīng)，在很多方面嚴(yán)重掣肘了教學(xué)改革的深化和教育教學(xué)質(zhì)量的提高，因此，本研究針對高職護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)專業(yè)課程――基護(hù)，進(jìn)行理論和技能考試模式研究。

本文以我院2013級高職護(hù)生12-13班、14-15班共220例為研究對象，12-13班110人為實(shí)驗(yàn)組，14-15班110人為非實(shí)驗(yàn)組。學(xué)生年齡范圍為17～19歲，全部為高考統(tǒng)招生，他們在入學(xué)條件、教學(xué)環(huán)境以及授課教師方面均沒有差異。我們針對其2014～2015學(xué)年第一學(xué)期的基護(hù)考試進(jìn)行改革和探索，14-15班非實(shí)驗(yàn)組沿用傳統(tǒng)的期末閉卷考試方式，并且期末考試成績即為最終成績，而12-13班實(shí)驗(yàn)組則主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行考試內(nèi)容和形式的改革。

一、 實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績占考試總成績的一定比例

對于實(shí)驗(yàn)組來說，把學(xué)生的平時(shí)成績也記入總成績中，占該課程總成績的20%。其中，表現(xiàn)優(yōu)秀為18～20分，表現(xiàn)良好為15～17分，表現(xiàn)一般為10～15分，表現(xiàn)極差為10分以下，此成績在學(xué)期末由任課教師評出。平時(shí)成績主要有兩部分構(gòu)成：①學(xué)習(xí)態(tài)度占10分， 主要通過學(xué)生在課堂的聽課表現(xiàn)、紀(jì)律情況、回答問題等給予綜合評價(jià)。②實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫和開放實(shí)訓(xùn)課到課率占10分。實(shí)驗(yàn)報(bào)告由任課教師批改，根據(jù)報(bào)告書寫情況打分。實(shí)訓(xùn)課到課率通過實(shí)訓(xùn)老師考勤登記。

二、理論考試改革

實(shí)驗(yàn)組的理論考試由原來單一的期末考試，改為病例討論、期中考試和期末考試，三項(xiàng)共同組成理論考試的成績，該成績占課程最終總成績的60%。其中，（1）病例討論分析占10%，主要采用2種討論形式：一種是課堂病例討論，教師針對課堂內(nèi)容設(shè)計(jì)病例，讓學(xué)生在課堂上以小組為單位，利用所學(xué)知識分析病例，解決問題；另一種是課后的病例討論，教師給學(xué)生下病例分析任務(wù)，讓學(xué)生在課下利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等資源查閱信息，匯總分析病例，等上課時(shí)每小組匯報(bào)病例分析結(jié)果。病例分析討論內(nèi)容包括對病人的病情評估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的實(shí)施等，最后由教師根據(jù)匯報(bào)情況總結(jié)評分。其中分析的科學(xué)準(zhǔn)確占40%，邏輯性占40%，語言表達(dá)占20%。另外，根據(jù)小組合作情況可適當(dāng)加分和扣分。（2）期中考試占20%，考核內(nèi)容偏重于對基護(hù)基本理論知識的掌握，題型為傳統(tǒng)題型，包括名詞解釋、填空、選擇和問答題，從點(diǎn)到面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。（3）期末考試占30%，護(hù)理教研室建立試題庫，期末考試時(shí)從試題庫中抽取試題，由學(xué)院教務(wù)處統(tǒng)一組織考試、讀卡器統(tǒng)一閱卷。試題均為選擇題，包括單選和多選，考查內(nèi)容多且瑣碎，對學(xué)生的要求較高。結(jié)合三項(xiàng)的成績即為理論考試成績，綜合考量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

三、技能考試的改革

技能測試占總成績的20%。其中，階段技能測試占10%，主要通過設(shè)置病例進(jìn)行考核，例如：靜脈注射技術(shù)的操作考核、無菌操作技術(shù)的考核等。考核由基護(hù)教研室組織完成，基護(hù)技能操作學(xué)習(xí)1項(xiàng)測試1次，考核成績匯總?cè)∑骄譃樵擁?xiàng)得分。另10%為期末綜合技能考核，把多個(gè)技能操作串連在一起演繹成小的情景劇，從而考核學(xué)生的綜合操作技能。在所有的技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)加入人文關(guān)懷、病例分析判斷和操作熟練程度的分?jǐn)?shù)。

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過一學(xué)期的考試改革，基護(hù)成績平均分比對照組高1.2分，雖然差距不大，但效果還是有的，除此之外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和態(tài)度較對照組有明顯提高，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.學(xué)習(xí)努力程度和自學(xué)能力的提高

考試改革前實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，課前不預(yù)習(xí)，課堂聽課興頭不足，課后不復(fù)習(xí)，平時(shí)不努力，期末考試打突擊挑燈夜戰(zhàn)。自考試改革后，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)發(fā)生較大變化，開始有部分學(xué)生課前預(yù)習(xí)，大部分學(xué)生上課遵守課堂紀(jì)律，注意聽講，能夠正確回答老師的問題，學(xué)習(xí)努力程度明顯提高。同樣，考試改革后臨時(shí)抱佛腳的情況大大減少，絕大多數(shù)學(xué)生能夠充分利用課余時(shí)間，去圖書館查閱資料、擴(kuò)充課堂知識，還有部分同學(xué)去開放實(shí)訓(xùn)室練習(xí)護(hù)理技能操作。這都有效的提高了課堂學(xué)習(xí)效率，同時(shí)也發(fā)展了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[2]。

2.語言表達(dá)能力和溝通能力的提高

高職護(hù)理教育主要面向社會培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才，需要學(xué)生具備最基本的交流與溝通能力?？荚嚫母锴皩W(xué)生的學(xué)習(xí)是屬于被動接受的填鴨式教學(xué)，遇到不會的、較難的問題就跳過，很少有自己翻書查資料的情況，和別人進(jìn)行溝通交流討論的情況更是少之又少；另外，護(hù)理技能操作考核更注重學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重忽略了護(hù)生在與患者溝通交流方面能力的培養(yǎng)，這些都不能全面的提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。而考試改革后高職護(hù)生的語言表達(dá)和溝通能力均有了很大提高。教師在課堂中有意識的增加與學(xué)生的互動環(huán)節(jié)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，把主動權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生在課堂上有更多的表現(xiàn)機(jī)會。另外，教師需要根據(jù)考試內(nèi)容，把人際交往深入課堂、融入實(shí)踐。在病例分析討論環(huán)節(jié)，要求各小組討論組織好語言發(fā)表自己的觀點(diǎn)才能有這部分成績；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課各小組利用現(xiàn)有條件模擬臨床環(huán)境[3]，學(xué)生可根據(jù)不同的情景進(jìn)行護(hù)患之間的交流，護(hù)士和護(hù)士之間的合作，護(hù)士和家屬之間對話等，讓學(xué)生在日常的護(hù)理學(xué)習(xí)過程中語言表達(dá)和溝通交流都得到了很好的鍛煉和提高。

篇8

1 對象與方法

1.1 對象

選取郴州某大學(xué)護(hù)理學(xué)系選取2012級本科283名護(hù)生作為對照組，2013 級314名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)生在性別、年齡、基礎(chǔ)知識、所學(xué)課程、入學(xué)成績、任課教師等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），有可比性。

1.2 教學(xué)方法

兩組由相同教師授課，教學(xué)內(nèi)容及課后實(shí)訓(xùn)室練習(xí)時(shí)間均相同。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主、微課為輔的教學(xué)方法。

（1）微課教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備。選擇《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的主要內(nèi)容授課：醫(yī)院感染預(yù)防與控制、患者飲食護(hù)理、生命體征評估及護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物治療、靜脈輸液及輸血、標(biāo)本采集。對于難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，如排泄護(hù)理中“男性和女性導(dǎo)尿術(shù)的2次消毒方法”，“留置導(dǎo)管的注意事項(xiàng)”，“比較各種灌腸法的相似性和差異性”等很難理解和操作的問題，微課可以結(jié)合在這一領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，但也可以采取優(yōu)勢大量護(hù)理操作視頻和現(xiàn)有各類豐富的教學(xué)資源視頻，通過創(chuàng)建和集成，制成不同類型和有針對性的微視頻課輔助課堂學(xué)習(xí)，視頻時(shí)間是一般限于少于10分鐘。

（2）建立微課學(xué)習(xí)平臺。教師設(shè)置了QQ群，微課視頻上傳，使學(xué)生可以隨時(shí)隨地自由瀏覽觀看；護(hù)生也可以將微課視頻下載到電腦和手機(jī)里，自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師每周使用一個(gè)固定的時(shí)間進(jìn)行在線交流QQ群、反思、問答、測試和評價(jià)。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。首先通過講授法教學(xué)理論，然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用“演示教師-學(xué)生模仿-然后老師指導(dǎo)”三段式傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，課后護(hù)生自我練習(xí)。

1.3 評價(jià)方法

包括：（1）理論和操作評估。兩組理論考試內(nèi)容，方式和時(shí)間是相同的，總分100分，包括使用微課授課的相關(guān)章節(jié)50分；操作考核采用“基本護(hù)理技能考核項(xiàng)目和評估標(biāo)準(zhǔn)”總分100分，包括使用微課教的相關(guān)章節(jié)共50分，的同一評估項(xiàng)目組，由同一個(gè)老師的評級。（2）學(xué)生對微課教學(xué)效果的評價(jià)：用自行設(shè)計(jì)的問卷在學(xué)期末對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括自制問卷，包含四個(gè)部分， 第一部分是調(diào)查對象的基本信息，包括性別、專業(yè)；第二部分是對微課和網(wǎng)絡(luò)公開課程的了解程度；第三部分是調(diào)查對象對教師所選擇微課的評價(jià)；第四部分是調(diào)查對象對微課應(yīng)用于高職教學(xué)的看法。訪談側(cè)重于調(diào)查了解學(xué)生感興趣的微課資源。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末成績比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末理論和操作考核成績及相關(guān)章節(jié)考試成績均高于對照組 （P

2.2 微課教學(xué)效果評價(jià)

超過81%的護(hù)生認(rèn)為微課教學(xué)方式激發(fā)了個(gè)人學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理的興趣，96%的護(hù)生認(rèn)為微課教學(xué)有助于理解和深化護(hù)理知識，88%的護(hù)生認(rèn)為微課方式有助于提高學(xué)習(xí)效率，79%的護(hù)生認(rèn)為微課教學(xué)方式有利于提高自主學(xué)習(xí)的能力。

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生在一個(gè)固定的時(shí)間，特定的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下通過學(xué)習(xí)講座，教學(xué)，實(shí)踐和其他方法，雖然直觀、操作方便等，但是時(shí)間和空間有限，資源浪費(fèi)較大。微課延伸了教學(xué)時(shí)間，拓展教學(xué)空間，更容易保護(hù)教學(xué)資源。在微課教學(xué)中，課程包含的內(nèi)容呈微點(diǎn)狀分布，可以總結(jié)出各種問題簡潔的知識單元，它可以是對教材新的解讀，要么講授法教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也可以展示基礎(chǔ)護(hù)理技能。微課是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的有效補(bǔ)充，不僅適用于移動學(xué)習(xí)的時(shí)代，也是對學(xué)生個(gè)人特點(diǎn)的適應(yīng)。

3.1 微課優(yōu)化教學(xué)效果的體現(xiàn)

3.1.1 微課教學(xué)提高學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力

目前，本科護(hù)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，壓力大。大部分學(xué)生難以掌握有效的學(xué)習(xí)策略和自主學(xué)習(xí)的方法，缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。在基本護(hù)理學(xué)中引入微課教學(xué)，尤其是侵入性、實(shí)踐性操作（如動脈和靜脈穿刺，鼻飼術(shù)，氣管插管，吸痰術(shù)等）學(xué)習(xí)，以更好地體現(xiàn)其優(yōu)勢，加深學(xué)生的感性認(rèn)識，極大的滿足學(xué)生的個(gè)體需求。微課教學(xué)將給學(xué)生帶來移動學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)機(jī)會，以及廣泛的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)[4]，有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)理教育質(zhì)量。

3.1.2 微課教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生理解能力，拓寬知識面 微課教學(xué)由于微課短小精悍，課程設(shè)計(jì)是針對一個(gè)個(gè)小題目，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)，切合學(xué)生實(shí)際，解決實(shí)際困難。如：在輸液反應(yīng)理論教學(xué)中，教師可就每節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識制作微課視頻，上傳到網(wǎng)上，學(xué)生隨時(shí)點(diǎn)播學(xué)習(xí)，加深理解，將新知識納入現(xiàn)有知識體系。學(xué)生可以課后去聽微課，有針對性地進(jìn)行復(fù)習(xí)，根據(jù)知識掌握程度尋找更多拓展內(nèi)容，從而深刻理解課本知識，突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)，達(dá)到查缺補(bǔ)漏的作用[4]。

3.1.3 增強(qiáng)師生交流合作 微課學(xué)習(xí)對象不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，只要打開多媒體終端設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時(shí)隨地選擇相應(yīng)內(nèi)容來學(xué)習(xí)，也可以將微課視頻下載至電腦與手機(jī)上，并可對課程內(nèi)容發(fā)表及時(shí)的評價(jià)和反饋[5]。教師可以通過總結(jié)學(xué)生對自己課程的評價(jià)來改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)方法，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

篇9

【關(guān)鍵詞】護(hù)考 中職 兒科護(hù)理學(xué) 課堂教學(xué) 對接

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護(hù)考）制度是我們國家護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。至2008年5月正式實(shí)施以來，中專及大專層次的護(hù)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，畢業(yè)當(dāng)年就可以參加全國護(hù)考。對中專層次的學(xué)生而言，和大專層次的學(xué)生一起參加護(hù)考，其護(hù)考過關(guān)率較低，究其原因，不僅有學(xué)生學(xué)歷層次的差異，更由于中職護(hù)生的年齡小，對護(hù)考的認(rèn)識不足；學(xué)習(xí)的主動性不強(qiáng)；學(xué)習(xí)方法的不得當(dāng)有關(guān)。而護(hù)考是否過關(guān)不僅影響學(xué)生畢業(yè)后的順利就業(yè)，也直接影響到學(xué)校的聲譽(yù)和學(xué)校今后的發(fā)展。如何提高中職護(hù)生護(hù)考的過關(guān)率，成了擺在我們中職護(hù)校面前的一道難題。筆者認(rèn)為提高中職護(hù)生護(hù)考的過關(guān)率應(yīng)從學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)著手，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等各科教師在課堂教學(xué)中應(yīng)重視護(hù)考知識點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容的對接，作為一名兒科護(hù)理學(xué)教師，談?wù)劚救藢ψo(hù)考知識點(diǎn)與兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對接的一些看法。

1吃透護(hù)考大綱

從2011年開始，護(hù)考發(fā)生了重大的變化。由原來的四個(gè)科目的考試整合為兩個(gè)科目，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力這兩部分，同時(shí)增加了人文學(xué)科的分量，考題也進(jìn)行了調(diào)整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實(shí)踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學(xué)帶來了壓力和挑戰(zhàn)，作為一名教師，想讓我們的學(xué)生在應(yīng)對護(hù)考時(shí)從容不迫，首先要自己分析研究每年的護(hù)考大綱，吃透大綱，以護(hù)考為目標(biāo)，調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路、教學(xué)方法。

2鉆研教材，提煉教材內(nèi)容

兒科護(hù)理學(xué)是一門臨床護(hù)理學(xué)，其內(nèi)容與各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科之間聯(lián)系密切。吃透大綱后，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，把握與護(hù)考相關(guān)的內(nèi)容，注意教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，突出護(hù)考的題點(diǎn)、題眼。中職護(hù)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統(tǒng)各疾病的護(hù)理。對教材鉆研后，提煉教材內(nèi)容，歸納總結(jié)如下：①教材與護(hù)考大綱均要求掌握的知識點(diǎn)歸納為一類，如：小兒體格生長發(fā)育常用衡量指標(biāo)，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強(qiáng)調(diào)，要求學(xué)生背誦記憶。②教材與護(hù)考大綱不一致的知識點(diǎn)歸納為一類，如：小兒預(yù)防接種程序，教材中羅列出了小兒預(yù)防接種的初種及復(fù)種程序，護(hù)考大綱只要求掌握小兒預(yù)防接種的初種的程序，這一類在知識點(diǎn)課堂上提醒學(xué)生分開記憶。③護(hù)考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現(xiàn)，這些知識點(diǎn)容易發(fā)生遺漏，在課堂教學(xué)中應(yīng)當(dāng)增加相應(yīng)內(nèi)容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。

3護(hù)考知識點(diǎn)與兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對接

教師充分吃透歷年護(hù)考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護(hù)考真題，以便掌握歷年護(hù)考的動態(tài)、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實(shí)現(xiàn)護(hù)考知識點(diǎn)與課堂教學(xué)的有效對接。

3.1宣傳護(hù)考的重要性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

每個(gè)新學(xué)期開學(xué)的第一堂兒護(hù)課，筆者首先對中職護(hù)生進(jìn)行護(hù)考有關(guān)知識的宣教，什么是護(hù)考，什么時(shí)候護(hù)考，考什么內(nèi)容，怎么考，讓學(xué)生從一開始接觸本門課程就了解護(hù)考的重要性，從思想上重視護(hù)考。鼓勵(lì)學(xué)生只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，再結(jié)合臨床實(shí)踐，既可以對將來的臨床工作有指導(dǎo)意義，也可以從容應(yīng)對護(hù)考。

3.2多種形式的課堂教學(xué)方法、記憶方法運(yùn)用，幫助學(xué)生掌握知識點(diǎn)

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，在教學(xué)中必須靈活采用多種形式教學(xué)方法，如：典型病例導(dǎo)入法、啟發(fā)式教學(xué)法、多媒體課件應(yīng)用等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預(yù)防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規(guī)律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內(nèi)110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時(shí)的配比學(xué)生很難掌握，但此溶液遵循一定的規(guī)律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細(xì)菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。

4重視學(xué)生課后同步練習(xí)，加強(qiáng)鞏固知識點(diǎn)

篇10

【關(guān)鍵詞】健康評估 教學(xué) 改革

《健康評估》是以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)，以病人生理、心理、社會為一個(gè)整體系統(tǒng)進(jìn)行評估的護(hù)理學(xué)科的課程。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院姜亞芳 [1]認(rèn)為：“健康評估的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用溝通交流技巧進(jìn)行健康史的采集，獨(dú)立進(jìn)行全面系統(tǒng)的身體評估，并能識別正常和異常體征，解釋其臨床意義，對服務(wù)對象的心理社會狀況作出整體評估，能解釋常用輔助檢查結(jié)果的臨床意義，初步學(xué)會綜合分析資料，概括診斷依據(jù)，提出護(hù)理診斷，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)?！苯】翟u估技術(shù)在護(hù)理實(shí)踐中的作用越來越突出，《健康評估》也已成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教學(xué)中的一門重要課程。為此，我院對本科護(hù)理專業(yè)該課程進(jìn)行了一系列改革。

1 優(yōu)化課程體系

1.1 教材的選用 由于醫(yī)療專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不同，因此護(hù)理專業(yè)在教材的選擇上應(yīng)該區(qū)別于醫(yī)療專業(yè)。醫(yī)療專業(yè)開設(shè)的《診斷學(xué)》內(nèi)容及側(cè)重點(diǎn)與《健康評估》有所不同，前者關(guān)注的是疾病的診斷，而后者更關(guān)注的是人及健康，包括社會、心理、環(huán)境等因素對病人健康的影響，因此，使用醫(yī)療專業(yè)的《診斷學(xué)》教材尚不能滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理專業(yè)所需的知識和技能[2，3]。我院選用人民衛(wèi)生出版社出版的由呂探云主編的第二版《健康評估》。該書強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用性知識和技能的學(xué)習(xí)，突出人文學(xué)科在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，更適用于護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方向。

1.2 教學(xué)內(nèi)容的安排 我院《健康評估》總學(xué)時(shí)安排為72節(jié)，其中理論40學(xué)時(shí)、實(shí)踐26學(xué)時(shí)、自主學(xué)習(xí)6學(xué)時(shí)。

僅僅72學(xué)時(shí)，要對《健康評估》的內(nèi)容面面俱到是很困難，所以在教學(xué)內(nèi)容安排上要詳略得當(dāng)，深淺穿插。例如《健康評估》中體格檢查這一章節(jié)的編寫雖與《診斷學(xué)》中的相似，但是從教學(xué)內(nèi)容的安排上應(yīng)該將與臨床護(hù)理工作緊密聯(lián)系的體查突出在教學(xué)中，要求學(xué)生掌握，如生命體征的監(jiān)測，膀胱的觸診和瞳孔的檢查等項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)詳細(xì)講。而臨床護(hù)理工作中較少涉及的體查則要求學(xué)生了解，如心臟的叩診、心臟雜音的聽診等項(xiàng)目可以粗講。

再如在教學(xué)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)在提到護(hù)理診斷這一知識時(shí)，許多護(hù)生認(rèn)為護(hù)理診斷太抽象，只知道護(hù)理診斷的名稱，卻很難正確的運(yùn)用并擬定護(hù)理診斷，其實(shí)護(hù)理診斷是針對具體病人，視病人生理、心理、社會適應(yīng)等情況而提出的，在健康評估學(xué)習(xí)的階段，學(xué)生還沒有學(xué)習(xí)到具體疾病，也不了解疾病對病人的影響，教師在講授時(shí)也難以引入病例，所以護(hù)理診斷這部分內(nèi)容可以淺講，只為今后臨床課程中護(hù)理診斷的運(yùn)用埋下伏筆。

2 改革教學(xué)方法

2.1 講授與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，課堂與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合 筆者認(rèn)為，本科層次教學(xué)中應(yīng)更注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。授課中應(yīng)該講重點(diǎn)，講思路，講方法，難點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容講透徹，課堂學(xué)習(xí)形式除講授外，還可以通過專題講座、病例討論、設(shè)疑置難等形式，使理論教學(xué)突顯特色[4]。多種講授的方法結(jié)合可以相互補(bǔ)充，開拓學(xué)生的視野、豐富知識面。對于比較容易理解的內(nèi)容，拓展性較強(qiáng)的內(nèi)容，采用自主學(xué)習(xí)的形式，鼓勵(lì)學(xué)生自主探究?？墒紫扔山處熃o護(hù)生一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容提綱或創(chuàng)建一個(gè)情景，讓護(hù)生面臨需要解決的現(xiàn)實(shí)問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，帶著這些問題查閱相關(guān)的資料，使其掌握主動學(xué)習(xí)和解決問題的方法。最后由教師總結(jié)，把零散的知識點(diǎn)連貫起來，使得學(xué)習(xí)既有趣又有效率。

2.2 傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)相結(jié)合 傳統(tǒng)的課堂教學(xué)是單一的“講授—接受”的過程，雖然這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在不足，但是對于初涉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)生來說，生動、細(xì)致、系統(tǒng)的講解還是必要的，這種積累了教師自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的講授能事半功倍的引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入初級的學(xué)習(xí)階段。但是隨著教學(xué)內(nèi)容的不斷加深和加寬，單純的傳統(tǒng)教學(xué)難免造成學(xué)生讀死書，死讀書的現(xiàn)象，為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和運(yùn)用知識的能力，應(yīng)該將傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代的教學(xué)方式相結(jié)合。

健康評估的教學(xué)中適當(dāng)?shù)氖褂矛F(xiàn)代信息技術(shù)，特別是多媒體技術(shù)能再現(xiàn)癥狀和體征，甚至演繹發(fā)生機(jī)制的情景，從聲音、文字、圖片等多維角度，給學(xué)生展示授課的內(nèi)容，使難點(diǎn)內(nèi)容變得直觀、生動、具體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，也使得學(xué)生對一些模糊、抽象的知識有更具體、深刻的理解。另外，我院建立了“心肺腹評估”仿真模擬實(shí)驗(yàn)室，仿真模型能清楚的展示心臟瓣膜聽診位置，心肺的各種聽診音，腹部的陽性觸診體征，解決了難以在實(shí)驗(yàn)帶教中尋找陽性體征的困難；其次我院還設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)仿真病房等，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中就進(jìn)入護(hù)士角色，通過情景的模擬對評估的技能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的演練，把教學(xué)活動置于豐富多樣的情景模擬中，改變過去抽象、呆板的教學(xué)，使得學(xué)習(xí)變得更直觀、生動，提升了教學(xué)的效果。

3 加強(qiáng)考核力度

以期末考試成績評估學(xué)生學(xué)習(xí)情況難以客觀全面，教學(xué)改革后，我院對考核方式也進(jìn)行了改進(jìn)，成績評定中技能考核占15%，平時(shí)成績占15%，期末考試成績占70%。其中技能考核主要針對體格檢查這部分內(nèi)容，可以將護(hù)生必須掌握的一些操作作為重點(diǎn)考察的項(xiàng)目，考核時(shí)不僅要評判學(xué)生在體查時(shí)的方法是否正確，還對學(xué)生體查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、溝通交流能力及相關(guān)知識的應(yīng)答進(jìn)行綜合的評分。平時(shí)成績中主要包括了兩大內(nèi)容：一個(gè)是情景教學(xué)活動中學(xué)生的活躍程度和病例分析討論中學(xué)生的思辨能力。這種考核方式重視學(xué)生的理論基礎(chǔ)，也重視學(xué)生的動手操作能力，且結(jié)合了學(xué)生平時(shí)課堂的表現(xiàn)，更能全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

通過一系列的改革措施，學(xué)生的考試成績在教學(xué)改革后有了明顯提高，在同一教師講授和試卷難度相當(dāng)?shù)那疤嵯拢瑢W(xué)生期末考試卷面成績平均分由教改前的79.5分提高至教改后的84.0分。除此，學(xué)生對教師授課滿意度的調(diào)查中，教學(xué)改革后的滿意度較前提高17.6%。

總之，我院本科護(hù)生《健康評估》教學(xué)改革確實(shí)有所收益，但教學(xué)改革的探索不能止步，還需要教師不斷創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，教學(xué)改革需要根據(jù)自身的條件和學(xué)生的情況有的放矢，不能生搬硬套，我院《健康評估》教學(xué)改革的研究還將繼續(xù)深入和升華。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]姜亞芳. 護(hù)理學(xué)專業(yè)健康評估教學(xué)改革的探討[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19 (2)：160.

[2]張君飛，夏婉婉. 加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)教育改革培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)科技人才[J] . 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001 (6)：20-22.