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篇1

【關(guān)鍵詞】課程化 輔導(dǎo)員 工作績效

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）09C-0036-03

伴隨我國高等教育的快速發(fā)展，以及全面深化改革的展開，高等教育領(lǐng)域呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)，如教育環(huán)境趨于復(fù)雜，知識獲取渠道多元；教育客體以“90后”新生代為主，他們個性突出；教育手段發(fā)生深刻變革，在線教育異軍突起。上述這些新問題都給高校學(xué)生教育管理者，特別是高校的輔導(dǎo)員帶來了新的研究課題。本文試圖將課程化理念融入輔導(dǎo)員工作，改進(jìn)當(dāng)前高校輔導(dǎo)員的工作模式，突破工作困境，提升工作績效，強(qiáng)化工作效能，充分體現(xiàn)輔導(dǎo)員的工作價(jià)值。

一、高校輔導(dǎo)員工作特征分析

（一）輔導(dǎo)員工作職業(yè)影響深遠(yuǎn)?！镀胀ǜ叩葘W(xué)校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)意見》明確指出，“輔導(dǎo)員是開展大學(xué)生思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者。輔導(dǎo)員應(yīng)努力成為學(xué)生的人生導(dǎo)師和健康成長的知心朋友”。要完成上述工作，高校輔導(dǎo)員就必須深入學(xué)生中間，走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心深處，贏得大學(xué)生的信任。然后憑借角色優(yōu)勢，完成對學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的培養(yǎng)，因此從這個角度來看，輔導(dǎo)員工作對學(xué)生個體具有深遠(yuǎn)的影響。

（二）輔導(dǎo)員工作素質(zhì)要求專業(yè)。根據(jù)彭慶紅的研究成果，高校輔導(dǎo)員素質(zhì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出三個維度，即個人思想政治素質(zhì)、管理能力素質(zhì)、專業(yè)知識素質(zhì)。個人思想政治素質(zhì)要求輔導(dǎo)員具備良好的政治、思想、道德素質(zhì)；管理能力素質(zhì)主要包括組織管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力、語言表達(dá)能力、開拓創(chuàng)新能力、分析判斷能力、自我控制能力、危機(jī)管理能力等方面；專業(yè)知識素質(zhì)主要包括專業(yè)知識的研究能力、綜合知識的運(yùn)用能力以及新知識的學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力。但筆者認(rèn)為，還應(yīng)增加第四個維度，即要求承擔(dān)輔導(dǎo)員工作的教師應(yīng)具有良好的身心素質(zhì)。

（三）輔導(dǎo)員工作技能要求多維。工作技能是指完成工作所需具備的知識、技能、經(jīng)驗(yàn)等，它是崗位勝任者和卓越績效者所需的實(shí)際操作技能。高校輔導(dǎo)員的工作覆蓋點(diǎn)多面廣，涉及不同的學(xué)科與領(lǐng)域，其所需具備的工作技能呈現(xiàn)多維化的特點(diǎn)。例如輔導(dǎo)員工作中涉及的團(tuán)隊(duì)管理、心理咨詢、生涯規(guī)劃、職業(yè)指導(dǎo)、新媒體應(yīng)用等諸多方面的工作，這些工作任務(wù)的完成都需要相應(yīng)的學(xué)科的專業(yè)知識以及實(shí)踐鍛煉。完成上述工作，輔導(dǎo)員必須具備多種職業(yè)技能，但以個體為單位學(xué)習(xí)掌握上述諸多技能具有很大的約束性。

（四）輔導(dǎo)員工作服務(wù)對象多元。輔導(dǎo)員的服務(wù)對象呈現(xiàn)出多元化特點(diǎn)，其服務(wù)對象包括自己所帶學(xué)生、同部門專任教師、部門上級主管、校內(nèi)行政職能部門。服務(wù)對象的多元化使輔導(dǎo)員工作呈現(xiàn)出復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，其本人處于工作關(guān)系網(wǎng)的主節(jié)點(diǎn)位置。由于服務(wù)對象多元化而產(chǎn)生了工作任務(wù)的反饋性要求，反饋性是指輔導(dǎo)員在完成工作任務(wù)的過程中或過程后，他們需要向?qū)W校、院（系）主管領(lǐng)導(dǎo)、校內(nèi)職能部門、學(xué)生家長、學(xué)生本人進(jìn)行信息反饋?；谳o導(dǎo)員工作的反饋性要求，產(chǎn)生了輔導(dǎo)員與服務(wù)對象之間的多向信息溝通，這些信息的正向作用是十分顯著的，它可以將學(xué)生在校期間的實(shí)時(shí)信息情況，即時(shí)傳達(dá)給上級、家長，亦可將學(xué)生的思想動態(tài)及時(shí)收集，反饋給學(xué)校決策層，方便學(xué)校針對學(xué)生的思想動態(tài)，開展有針對性的教育活動；但其負(fù)面作用同樣存在，多向溝通存在大量的無效溝通與時(shí)間、精力浪費(fèi)。

（五）輔導(dǎo)員工作職業(yè)環(huán)境延伸。當(dāng)前輔導(dǎo)員工作所面對職業(yè)環(huán)境發(fā)生了很大的變化。伴隨網(wǎng)絡(luò)的普及、辦公工具的升級，各種電腦端、手機(jī)端的即時(shí)通信工具以及衍生的群組工具被普遍使用。此類溝通工具的應(yīng)用，可以輕松實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)員對學(xué)生需求的了解、對學(xué)生動態(tài)的實(shí)時(shí)掌控，還可以即時(shí)收集到網(wǎng)絡(luò)輿情以及通知公告，極大地方便了工作。但此類通信工具在提供便利化的溝通方式的同時(shí)，也帶來了負(fù)面的影響，它將輔導(dǎo)員的工作空間與工作時(shí)間進(jìn)行了極大的延伸。將輔導(dǎo)員工作地點(diǎn)由傳統(tǒng)的辦公室延伸到全空間，工作時(shí)間由傳統(tǒng)的朝九晚五延伸到24小時(shí)不間斷。

二、輔導(dǎo)員工作課程化的概念及思路設(shè)計(jì)

（一）輔導(dǎo)員工作課程化的概念。針對當(dāng)前高校輔導(dǎo)員工作的新特點(diǎn)及工作內(nèi)容的變化，有學(xué)者提出了輔導(dǎo)員工作課程化的教育、管理、服務(wù)模式，它是指把輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容轉(zhuǎn)變成一門課程的形式，并按照課程的實(shí)施要求和規(guī)律加以建設(shè)。輔導(dǎo)員工作課程化將輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容與課程教學(xué)相結(jié)合，它以課程為工作載體，按工作內(nèi)容制訂教學(xué)大綱和編寫教材，對不同階段的教學(xué)對象實(shí)施不同的教育科目，達(dá)到相應(yīng)的教育目的。教學(xué)內(nèi)容針對工作內(nèi)容設(shè)定，課程設(shè)置依據(jù)教育規(guī)律而定，課程進(jìn)度遵循工作需要。其最突出的特點(diǎn)就是輔導(dǎo)員通過“授課”的方式實(shí)現(xiàn)對全體學(xué)生的有效教育、管理和服務(wù)。輔導(dǎo)員工作課程化具有教學(xué)對象廣、教學(xué)內(nèi)容雜、教學(xué)安排活、教學(xué)效果優(yōu)的特點(diǎn)，可以有效提升高校輔導(dǎo)員的工作績效。

（二）輔導(dǎo)員工作課程化的思路設(shè)計(jì)。具體如下：

1.工作部署系統(tǒng)化，工作流程精細(xì)化。高校輔導(dǎo)員工作普遍存在任務(wù)導(dǎo)向的工作模式，輔導(dǎo)員根據(jù)上級部門或領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，完成相應(yīng)的工作任務(wù)。工作內(nèi)容表現(xiàn)為非計(jì)劃性、隨意性較大，而工作方式主要依據(jù)個人經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)課程化理念，可對輔導(dǎo)員工作進(jìn)行系統(tǒng)化部署，可以根據(jù)學(xué)校的中心工作以及規(guī)律性工作，提前制訂以年度、季度、月度為周期的工作安排，使工作具有計(jì)劃性、前瞻性。同時(shí)根據(jù)工作積累，可將相應(yīng)的典型工作明晰化，將相應(yīng)的工作規(guī)范匯編成工作手冊。

2.工作機(jī)制長效化，工作內(nèi)容模塊化。將輔導(dǎo)員工作與教學(xué)工作結(jié)合起來，將有利于輔導(dǎo)員工作向科學(xué)化、規(guī)范化、戰(zhàn)略化、精準(zhǔn)化的方向前進(jìn)。具體做法是對輔導(dǎo)員工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)梳理，并進(jìn)行整合分類，將輔導(dǎo)員工作內(nèi)容劃分為工作模塊，然后根據(jù)工作模塊的需要以及工作目標(biāo)，結(jié)合課程化的理念，將工作模塊轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)書或教學(xué)大綱，再結(jié)合教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)規(guī)律，制作相對統(tǒng)一的教案，經(jīng)過一定的積累，可以編制相應(yīng)工作模塊的教材。對教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，可展開相關(guān)的教研工作。

3.日常管理結(jié)構(gòu)化，課程設(shè)置靈活化。當(dāng)前輔導(dǎo)員工作最大的困境當(dāng)屬其日常管理工作的繁雜，如能以課程化理念對輔導(dǎo)員工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)分解，將可課程化的工作內(nèi)容按課程要求進(jìn)行有序化管理，實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)員的日常管理工作結(jié)構(gòu)化，將不可課程化的工作內(nèi)容進(jìn)行探索性創(chuàng)新，靈活安排。由輔導(dǎo)員工作內(nèi)容轉(zhuǎn)化而來的課程不一定完全遵循傳統(tǒng)課堂教學(xué)的方式，可以因時(shí)、因事的安排授課時(shí)間、授課地點(diǎn)確保工作效果。

4.績效考核多維化，自身建設(shè)協(xié)同化。輔導(dǎo)員工作的績效考核是當(dāng)前高校管理的一個難點(diǎn)問題。針對輔導(dǎo)員的績效考核，可以突破傳統(tǒng)的教師考核方式，引入服務(wù)對象滿意度測評，即圍繞輔導(dǎo)員的工作能力與工作態(tài)度展開績效考核，考核的主體可適當(dāng)擴(kuò)展，合理設(shè)置各服務(wù)對象的權(quán)重分值。以服務(wù)對象的滿意度促進(jìn)輔導(dǎo)員的能力提升。對于輔導(dǎo)員的能力建設(shè)不但要通過績效管理加以引導(dǎo)，還需要強(qiáng)化其自身建設(shè)，通過外部壓力與內(nèi)在需求共同助推輔導(dǎo)員工作技能的提升。

三、以課程化理念提升高校輔導(dǎo)員工作績效的具體路徑

針對輔導(dǎo)員工作“見效周期長，成果無形化，績效非顯性”的特點(diǎn)，以及輔導(dǎo)員工作課程化的思路設(shè)計(jì)，我們建議通過以下四條路徑來提升高校輔導(dǎo)員工作績效。

（一）科學(xué)合理地整合輔導(dǎo)員工作內(nèi)容。根據(jù)輔導(dǎo)員工作內(nèi)容以及課程化的要求，將輔導(dǎo)員工作中的共性內(nèi)容，可以劃分基礎(chǔ)輔導(dǎo)課、專項(xiàng)輔導(dǎo)課和特色創(chuàng)新課等三大模塊進(jìn)行整合，然后再將三大模塊細(xì)化為若干子課程，并按照課程的屬性，制訂教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃，統(tǒng)一納入全校教學(xué)管理系統(tǒng)，按教學(xué)課程統(tǒng)一管理、考核、計(jì)酬。這將有利于輔導(dǎo)員的教師身份的體現(xiàn)，也有利于輔導(dǎo)員工作共性教育問題的解決，必將有利于輔導(dǎo)員工作績效的提升。

（二）搭建輔導(dǎo)員與學(xué)生溝通互動平臺。新媒體技術(shù)在不斷發(fā)展，輔導(dǎo)員也要根據(jù)環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整工作思路，創(chuàng)新工作模式，拓展工作途徑，以提高工作績效。輔導(dǎo)員可充分利用現(xiàn)有的溝通平臺開展互動。首先，輔導(dǎo)員工作中通知公告類的內(nèi)容充分網(wǎng)絡(luò)的通信工具，例如QQ群組、微信群組加以傳達(dá)，達(dá)到有效提升效率的目的。其次，還可充分利用自媒體技術(shù)提升思想教育與引領(lǐng)的水平，具體可通過開通工作微博、微信公眾號等高校學(xué)生較易接受的方式展開工作。再次，可以通過周班會的形式，強(qiáng)化傳統(tǒng)面對面的溝通。最后，可以通過人人網(wǎng)、易班網(wǎng)絡(luò)平臺，打通線上線下的溝通渠道。通過多維平臺的建設(shè)，可以有效解決輔導(dǎo)員工作中的時(shí)空約束與精力約束，可以有效解決師生之間的信息不對稱，輔導(dǎo)員可以充分掌握學(xué)生的需求，主動做好工作計(jì)劃，通過把握學(xué)生關(guān)注的焦點(diǎn)與動態(tài)，將相關(guān)的教育、管理工作內(nèi)容以微課、慕課的形式開展，以取得工作績效的有效提升。

（三）打造專業(yè)化教學(xué)型與研究型團(tuán)隊(duì)。當(dāng)前高校輔導(dǎo)員的工作模式基本上為個體輔導(dǎo)員按要求帶一定數(shù)量的學(xué)生，這種工作模式有其優(yōu)勢，但對于輔導(dǎo)員工作中的共性問題的解決略顯不足，我們完全可以根據(jù)輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容，根據(jù)其個人的學(xué)科背景、興趣愛好、工作能力等因素綜合考慮，將一定數(shù)量的輔導(dǎo)員個體組建專業(yè)化的授課與科研團(tuán)隊(duì)，既可以充分發(fā)揮個體輔導(dǎo)員的學(xué)科優(yōu)勢、興趣優(yōu)勢、能力優(yōu)勢，還可以解決個體輔導(dǎo)員工作中的能力短板問題，形成專項(xiàng)工作有專人的局面。例如，可以組建思想教育、安全教育、心理教育、心理咨詢、生涯規(guī)則、就業(yè)指導(dǎo)、學(xué)業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等專項(xiàng)工作團(tuán)隊(duì)，專項(xiàng)工作團(tuán)隊(duì)可以提前集中備課、制訂教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃，將專項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容編入教務(wù)系統(tǒng)，在日常教學(xué)中合理安排。根據(jù)學(xué)生的反饋，團(tuán)隊(duì)可以展開相應(yīng)的科研工作，形成教學(xué)與科研互動、教研相長的工作局面，有效提升輔導(dǎo)員的工作績效。

（四）圍繞課程化理念重構(gòu)績效管理。當(dāng)前多數(shù)高校開展了績效管理工作，也針對輔導(dǎo)員開展績效考核工作，但在績效目標(biāo)、績效考核、績效改進(jìn)、績效使用等方面存在不足，對此可以采取以下措施來改革績效管理方式。首先，在管理方式中，可取消原來以個體為主的管理方式，改革為以團(tuán)隊(duì)為主的管理方式。其次，在績效目標(biāo)的設(shè)定上，以團(tuán)隊(duì)工作為落腳點(diǎn)，即在績效目標(biāo)的設(shè)定上，不再以個體為考核單位，而以團(tuán)隊(duì)為考核對象，結(jié)合輔導(dǎo)員工作屬性與課程化的效果來確定績效目標(biāo)。再次，要強(qiáng)化績效改進(jìn)，績效考核完成后，考核者要向被考核者進(jìn)行信息溝通，將績效結(jié)果進(jìn)行反饋，讓輔導(dǎo)員了解其不足，采取有效措施加以改進(jìn)。最后，要全面應(yīng)用績效考核的結(jié)果，在評獎評優(yōu)、職稱、職務(wù)、職級晉升中得到合理體現(xiàn)。

以績效為導(dǎo)向的輔導(dǎo)員工作課程化設(shè)計(jì)思路，將繁雜的輔導(dǎo)員工作以課程化的方式進(jìn)行整合分類，再以績效管理為手段，可以有效提升輔導(dǎo)員工作績效。此舉將有利于輔導(dǎo)員工作價(jià)值體現(xiàn)，同時(shí)也搭建出學(xué)生成長成才的支持平臺，從而實(shí)現(xiàn)高校、輔導(dǎo)員、學(xué)生的多方共贏。

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【基金項(xiàng)目】2012年廣西高校思想政治教育理論與實(shí)踐立項(xiàng)研究課題“基于組織行為視角的高校輔導(dǎo)員工作績效管理研究”（2012MSZ016）

篇2

【摘要】目的 觀察臨床護(hù)理路徑在急性上消化道出血健康教育中應(yīng)用的效果。方法 將2007年1月～2010年 12 月收治的急性上消化道出血患者210例，隨機(jī)分為臨床護(hù)理路徑組和常規(guī)健康教育組各105例，常規(guī)健康教育組實(shí)施常規(guī)健康教育；臨床護(hù)理路徑組將臨床護(hù)理路徑用于健康教育。觀察、比較兩組患者疾病相關(guān)知識掌握情況、認(rèn)知態(tài)度和行為、患者滿意度及住院時(shí)間。結(jié)果: 與常規(guī)健康教育組比較，臨床護(hù)理路徑組上消化道出血相關(guān)知識掌握程度高、認(rèn)知態(tài)度和行為良好、患者滿意度高，平均住院時(shí)間短( P ＜0.05) 。結(jié)論: 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性上消化道出血患者的健康教育中，可縮短住院天數(shù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率，提高患者滿意度。同時(shí)也改變了傳統(tǒng)的護(hù)士形象，體現(xiàn)了護(hù)士的社會價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑；上消化道出血；健康教育

1985年美國護(hù)士Karen Zander首次提出護(hù)理程序和路徑的概念,此后在全世界得到推廣和應(yīng)用。臨床護(hù)理路徑是為已確診某種疾病的一組患者制定的、以患者為中心的、從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可獲得最佳護(hù)理質(zhì)量。2007年 1 月 ～ 2010 年12月，我們將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于105例急性上消化道出血患者的健康教育中，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2007年 1 月～2010年 12 月收治急性上消化道出血患者210例，男女比例為 122:88，年齡最小 18 歲，最大 87 歲，中位年齡50.45歲；將210例患者隨機(jī)分為臨床護(hù)理路徑組和常規(guī)健康教育組各105例，兩組患者年齡大小、性別構(gòu)成、文化程度等方面無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)健康教育組進(jìn)行常規(guī)上消化道出血健康教育（即無時(shí)間限制，隨意進(jìn)行教育）。

1.2.2臨床護(hù)理路徑組實(shí)行健康教育臨床護(hù)理路徑：①內(nèi)容：在充分了解患者健康需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況及不同的健康問題和需求，編寫上消化道出血健康教育路徑表，見表1。②實(shí)施方法：向患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，進(jìn)行入院介紹，解釋路徑的內(nèi)容及作用，由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士根據(jù)每天需進(jìn)行的健康教育內(nèi)容、患者的需求反復(fù)評估、教育、評價(jià)，直至患者理解、記住相關(guān)內(nèi)容，并做出評價(jià)和記錄，出院前對每位患者進(jìn)行健康教育效果及對護(hù)士滿意度問卷調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)采用自行設(shè)計(jì)的問卷了解患者掌握上消化道出血相關(guān)知識情況、認(rèn)知態(tài)度和行為改變、對護(hù)士的滿意度；記錄平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS13． 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以 x ± s 表示，采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0．05。

表 1上消化道出血健康教育臨床護(hù)理路徑表

時(shí)間 臨床護(hù)理內(nèi)容

入院時(shí) 責(zé)任護(hù)士熱情接待患者，及時(shí)主動向患者或家屬自我介紹，并介紹科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生和病區(qū)環(huán)境；向患者及家屬講解健康教育路徑表相關(guān)內(nèi)容。實(shí)施心理護(hù)理，說明良好情緒有利于疾病的治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者家屬的思想工作，給予患者心理支持。

第 2 天 飲食知識宣教要根據(jù)出血的程度，選擇禁食或進(jìn)溫涼清淡無刺激的流質(zhì)食物。出血停止后逐漸進(jìn)半流質(zhì)、軟食，并且少食多餐、絕對禁酒，避免進(jìn)粗糙、刺激性或帶骨帶刺的食物。肝硬化食道靜脈曲張者，細(xì)嚼慢咽，口服藥如為片劑，溶解后再服。

第 3 天 疾病知識的宣教講解有關(guān)消化道出血的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，治療方法、各項(xiàng)檢查結(jié)果及意義，使患者對自己所患疾病有大概的了解，消除緊張、恐懼、疑慮的心理。

第 4 天 各種治療方法目的、藥物的作用機(jī)制、應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)與處理；使用雙囊三腔管的目的及如何配合操作。

出院前3天 介紹出血的疾病緩解期的自我保健、合理營養(yǎng)、勞逸結(jié)合，指導(dǎo)患者親屬熟悉消化道出血的基本醫(yī)學(xué)知識，避免各種誘因，如疲勞、服用刺激性食物或藥物等，尤其是肝硬化患者更應(yīng)注意控制飲食，指導(dǎo)患者學(xué)會自我護(hù)理，自我保健，堅(jiān)持原發(fā)病的治療，一旦出現(xiàn)黑便立即休息并到醫(yī)院就診。

2結(jié)果

2． 1兩組住院時(shí)間比較：臨床護(hù)理路徑組平均住院時(shí)間為( 9.77 ±3.68) d，常規(guī)健康教育組為 ( 12.40 ± 4.98) d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t =5.45，P ＜0.05) 。

2． 2兩組患者疾病相關(guān)知識掌握情況、認(rèn)知態(tài)度和行為、患者滿意度比較 見表 2。

3討論

上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道疾病引起的出血，是消化內(nèi)科臨床常見的急癥之一，病死率高，隨著健康觀念的改變以及整體護(hù)理的深入開展，上消化道出血健康教育越來越受到重視，其根本目的是幫助患者或家屬自愿地接納有利于健康的行為和方式，消除或減少影響上消化道出血危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。但如何使健康教育得到最佳效果，目前尚無公認(rèn)的模式。常規(guī)的健康教育是以護(hù)理目標(biāo)作為教育目標(biāo)，而對患者的階段性健康教育目標(biāo)不夠明確，使健康教育不系統(tǒng)、不全面。以臨床護(hù)理路徑的方法對患者的健康教育則有計(jì)劃性、針對性、可視性，要求分管護(hù)理人員每天都必須及時(shí)有效地進(jìn)行健康教育，并適時(shí)評價(jià)、反復(fù)進(jìn)行，因而對患者的教育更系統(tǒng)、全面，使患者在一定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳護(hù)理效果：

①護(hù)理人員能按健康教育路徑表有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，保證了上消化道出血健康教育的延續(xù)性和完整性，結(jié)果顯示臨床護(hù)理路徑組能夠較好地掌握疾病相關(guān)知識( P ＜ 0． 05) 。②臨床護(hù)理路徑不僅使護(hù)士知道做什么、怎么做，體現(xiàn)出護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為患者實(shí)施治療、護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性進(jìn)行護(hù)理，患者也了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動參與護(hù)理的過程，有利于改善患者對疾病的認(rèn)知態(tài)度和行為；③臨床護(hù)理路徑還可以提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，護(hù)理人員有較多時(shí)間主動地向患者講解有關(guān)內(nèi)容和知識，增加護(hù)患交流機(jī)會，改善護(hù)患關(guān)系，溝通護(hù)患心理，使護(hù)患間建立起指導(dǎo)-合作型的伙伴關(guān)系，增加了患者滿意度；④由于增強(qiáng)了患者自我護(hù)理意識和能力，形成主動護(hù)理和主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，從而提高了治療質(zhì)量，縮短了住院天數(shù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的一種工作模式，是整體護(hù)理的深入，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方法，可縮短患者的住院天數(shù)，提高患者滿意度，為整體護(hù)理的改革及護(hù)理質(zhì)量管理提供了一種有效的方法和途徑，同時(shí)在指導(dǎo)教育患者的過程中，護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)新知識，改變了傳統(tǒng)的護(hù)士形象，體現(xiàn)了護(hù)士的社會價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］汪振英，李紅梅，閆小妮. 健康教育在消化道出血護(hù)理中的作用［J］ 中國健康教育，2005，21（1）：58- 59.