導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇門診用藥咨詢工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為鞏固老年友善醫(yī)院創(chuàng)建成果，使老年友善醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，加強(qiáng)老年友善醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定工作計(jì)劃如下：

(一) 、加強(qiáng)組織管理，鞏固老年友善醫(yī)院成果

1、醫(yī)院主要以李原則為組長(zhǎng)，全面落實(shí)老年友善醫(yī)院具體工作，每年將老年友善醫(yī)院的管理工作列為全院工作管理重點(diǎn)，鞏固成績(jī)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進(jìn)技術(shù)指導(dǎo)小組各司其職，開展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。

(二) 、加強(qiáng)老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求改進(jìn)我院各項(xiàng)工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴(kuò)大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學(xué)知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，其中包括有與老年人溝通交流技巧方

文庫(kù)面的培訓(xùn)。 

3、開展門診和住院病人滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)服務(wù)、環(huán)境等進(jìn)行評(píng)估和改善。

4、加強(qiáng)多學(xué)科整合管理，按照老年綜合評(píng)估制度要求，在病房開展老年綜合評(píng)估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評(píng)估）。 

5、完善老年患者用藥咨詢門診工作，促進(jìn)臨床藥學(xué)人員對(duì)老年患者進(jìn)行用藥評(píng)估和用藥指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)措施的落實(shí)工作 

1、努力落實(shí)我院關(guān)于老年友善醫(yī)院的相關(guān)制度。

2、制定老年友善醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃：使老年友善醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，加強(qiáng)老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

3、努力加大愛老、敬老、護(hù)老的宣傳力度，更好的營(yíng)造全院老年友善的文化氛圍，利用宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)、醫(yī)院網(wǎng)站加強(qiáng)老年友善工作的宣教。

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西充縣人民醫(yī)院

2021年8月21日

老年友善醫(yī)院相關(guān)制度老年患者就醫(yī)指導(dǎo)制度

為了方便老年患者，提高老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)。為了優(yōu)化中心服務(wù)流程。中心根據(jù)實(shí)際情況，制定本制度

一、在門診大廳設(shè)立專崗，工作時(shí)間醫(yī)務(wù)人員輪流值守。

二、工作時(shí)間不離人，隨時(shí)方便老年患者咨詢，并為老年患者及家屬提供預(yù)約、取號(hào)、指引等服務(wù)。為行動(dòng)不便的老年患者提供輪椅及擔(dān)架車;對(duì)行動(dòng)不便的老年患者實(shí)行全程導(dǎo)診。

三、工作時(shí)間供應(yīng)開水，方便患者飲用。

四、根據(jù)老年患者的年齡，性別，職業(yè)，職稱等選擇合適的尊稱，禁止直呼姓名。

五、與老年患者交談時(shí)，語(yǔ)言要文明、語(yǔ)氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語(yǔ)”，嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架（聽力異常者除外）。

六、工作人員佩戴胸卡，門診環(huán)境設(shè)置區(qū)域指示牌，方便老年患者熟悉醫(yī)護(hù)人員與環(huán)境。

七、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和首問負(fù)責(zé)制，明確安全責(zé)任，突出老年患者人文關(guān)懷。

八、老年危重患者優(yōu)先處理。

九、特殊緊急老年患者先救治，后辦理相關(guān)手續(xù)。

老年友善醫(yī)院健康教育管理制度

為提高老年人自我保健意識(shí)，培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的開展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。

健康教育內(nèi)容

1. 飲食教育：科學(xué)系統(tǒng)飲食護(hù)理對(duì)于減慢老年患者病情，防止并發(fā)癥發(fā)展至關(guān)重要。如糖尿病患者，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物；高血壓病人低鹽飲食；冠心病病人低脂飲食；肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無(wú)刺激飲食等。

2. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙酒、定時(shí)起床、定時(shí)睡覺，保證充足的睡眠和休息，選擇適合身體條件的活動(dòng)，如散步、打太極拳等，對(duì)長(zhǎng)期臥床老人做好口腔及皮膚護(hù)理，照顧好老人大小便，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。

篇2

工作計(jì)劃只是給未來(lái)工作設(shè)定的一個(gè)大體框架，當(dāng)然還是需要每個(gè)月、每一周、每 一天的合理安排和具體實(shí)施，而它所起到的是督促、提示作用，可以更快提高個(gè)人工作能力，以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。小編為大家準(zhǔn)備了2021外科醫(yī)生個(gè)人工作計(jì)劃范文，僅供大家借鑒！

2021外科醫(yī)生個(gè)人工作計(jì)劃范文一

作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從xx年至xx年至今，三年來(lái)的的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實(shí)踐的工作中，把實(shí)踐作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實(shí)工作

當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。

（一）在門診，往院的診療工作中，我隨時(shí)肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶，共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

（二）相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來(lái)，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。

（三）安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

（四）科室管理。xx年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來(lái)，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴(yán)格遵守職責(zé)，搞清職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項(xiàng)工作落實(shí)到位并扎實(shí)推進(jìn)，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進(jìn)修、自我學(xué)習(xí)，集體培訓(xùn)等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識(shí)、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強(qiáng)了我院的診療報(bào)務(wù)水平。

三、存在問題

三年來(lái)，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭(zhēng)取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服；在工作方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來(lái)，提高工作質(zhì)量；。在工作中，我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；有時(shí)工作方法欠妥當(dāng)，考慮欠周到，在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個(gè)歉，希望有不到之處給予原諒。三年來(lái)，我認(rèn)為自己從思想認(rèn)識(shí)上、業(yè)務(wù)及理論知識(shí)上有了明顯提高，這些進(jìn)步是全局新老同志們對(duì)我極大的支持和幫助的結(jié)果，從老同志身上我學(xué)到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神，從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。

2021外科醫(yī)生個(gè)人工作計(jì)劃范文二

展望即將到來(lái)的2020年，我們充滿了希望和期待，對(duì)我們醫(yī)院及外科來(lái)說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力：

一、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)

具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。

二、加強(qiáng)與交警、公安和保險(xiǎn)部門的合作

有關(guān)部門工作人員來(lái)我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時(shí)，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時(shí)與患者家屬溝通。對(duì)交通創(chuàng)傷病人及時(shí)和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動(dòng)尋找“三無(wú)”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。

進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的合作，提高社會(huì)影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來(lái)源渠道，提高外科在全社會(huì)的影響力。

三、進(jìn)一步完善服務(wù)流程

新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平

科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

五、講究奉獻(xiàn)，提高效率

我科危重病人多，工作無(wú)節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時(shí)加班不計(jì)其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。

六、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，提升醫(yī)院形象

總之，我院外科還處于發(fā)展壯大期，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)！

2021外科醫(yī)生個(gè)人工作計(jì)劃范文三

作為一名外科醫(yī)生，本著為病人服務(wù)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度，針對(duì)接下來(lái)的醫(yī)療工作，特制定工作計(jì)劃如下：

一、有效解決看病貴的問題

降低醫(yī)療費(fèi)用，減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，通過加強(qiáng)科室管理，藥品比例大幅下降，在我院產(chǎn)生較大影響，使病人切實(shí)得到實(shí)惠，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥物比例較去年繼續(xù)下降，達(dá)38%，低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行“一日清”制度，增加醫(yī)藥費(fèi)的透明度。

二、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念

做到這一點(diǎn)，要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，誠(chéng)懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時(shí)與出院病人進(jìn)行溝通，使慕名而來(lái)的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的條件下，要加強(qiáng)對(duì)科室成員的形勢(shì)教育，增強(qiáng)職工的危機(jī)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，樹立面向社會(huì)、面向患者，主動(dòng)找市場(chǎng)、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。

三、合理用藥、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

合理用藥不僅表現(xiàn)在對(duì)癥用藥，還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細(xì)算，用最少的費(fèi)用進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)，這也是我們外科努力的方向。嚴(yán)格執(zhí)行一日清制度，耐心細(xì)致的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費(fèi)。

四、開通XX市第XX醫(yī)院外科網(wǎng)站

篇3

【摘要】目的探討PDCA管理應(yīng)用于醫(yī)院合理使用抗菌藥物管理的效果。方法

自2010年開始著手將PDCA管理方法應(yīng)用到醫(yī)院合理使用抗菌藥物的管理中，比較使用前后合理性評(píng)價(jià)考核指標(biāo)及相關(guān)投訴率。結(jié)果

在醫(yī)院合理使用抗菌藥物管理中運(yùn)用PDCA管理，對(duì)合理性評(píng)價(jià)考核指標(biāo)有極大改觀，降低了相關(guān)投訴率。結(jié)論P(yáng)DCA管理模式對(duì)醫(yī)院合理使用抗菌藥物管理起到良好效果。

【關(guān)鍵詞】戴明環(huán) 合理使用 抗菌藥物

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.045

PDCA管理是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明率先在1954年根據(jù)信息反饋原理提出的,其具體內(nèi)容包括：Plan(計(jì)劃)、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（處理）。它是質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，同時(shí)也是基本的工作方法［1-3］。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家衛(wèi)計(jì)委)2011年了全國(guó)抗菌藥物的專項(xiàng)治理方案，同時(shí)各種檢查考核中將抗菌藥物的合理使用納入評(píng)審體系。因此，抗菌藥物的合理使用管理在醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)審中都占有重要地位。為此，醫(yī)院為適應(yīng)新形勢(shì)下抗菌藥物管理的需要，結(jié)合實(shí)際情況于2010年開始著手將PDCA的管理方法應(yīng)用到合理使用抗菌藥物的管理中。在此過程，取得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1計(jì)劃階段（P）

1.1組織架構(gòu)的建立

2010年醫(yī)院修訂了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主要職能為負(fù)責(zé)全院的藥事管理與藥物治療管理制度、流程以及相應(yīng)配套規(guī)章的制訂。同時(shí)成立“抗菌藥物合理使用管理小組”，主要對(duì)各科室的抗菌藥物使用情況進(jìn)行定期考核和不定期督查、培訓(xùn)，并提出相應(yīng)的個(gè)性化的整改建議。

1.2工作計(jì)劃的制訂

1.2.1查找問題醫(yī)院通過分析討論，梳理出目前醫(yī)院在抗菌藥物使用上存在的問題：①忽略了藥動(dòng)學(xué)和藥代學(xué)，聯(lián)合使用和單用不合理；②忽視藥品不良反應(yīng)；③使用時(shí)間過長(zhǎng)；④超藥品說明書劑量使用。

1.2.2制訂工作計(jì)劃醫(yī)院結(jié)合存在的問題和工作實(shí)際制訂出相應(yīng)的工作計(jì)劃：①培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)的內(nèi)容涉及合理用藥的要素，抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥代學(xué)知識(shí)，相應(yīng)的法律法規(guī)及人文知識(shí)的培訓(xùn)，從思想上、學(xué)識(shí)上對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其知道學(xué)什么、怎樣做。②制訂考核標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃。醫(yī)院遵循社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，激勵(lì)與處罰并重，以及公平、公開、公正的原則，其標(biāo)準(zhǔn)涉及科室抗菌藥物的使用率、送檢率、DDD值三大塊，在使用率中細(xì)化限制級(jí)和特殊級(jí)的使用率。③在醫(yī)師個(gè)體考核指標(biāo)的遴選上，醫(yī)院遵循平衡性和多因素相結(jié)合，客觀考核與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合, 注重客觀、量化、可操作性、可比性、導(dǎo)向性、系統(tǒng)性的原則［4］。具體參照了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳的48號(hào)文件、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《病歷書寫規(guī)定》以及兄弟醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。通過廣泛查閱資料、實(shí)施頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢、既往資料統(tǒng)計(jì)分析等方式，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，最終確定以抗菌藥物的金額的比例作為限制級(jí)和特殊級(jí)使用率的考核指標(biāo),同時(shí)確定送檢率、使用強(qiáng)度、Ⅰ類切口預(yù)防率/預(yù)防時(shí)間的考核指標(biāo)(見表1、表2)，并且設(shè)立單項(xiàng)否決指標(biāo)。

另外，為調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性和積極性，有一個(gè)和考核部門對(duì)話的平臺(tái)，醫(yī)院制訂了考核小組討論制度和醫(yī)師申訴制度。

2實(shí)施階段（D）

2.1培訓(xùn)

醫(yī)院針對(duì)各科室的共同問題和個(gè)性問題采取集中培訓(xùn)和個(gè)體培訓(xùn)兩種形式，集中培訓(xùn)的內(nèi)容主要是一些法律、法規(guī)、指標(biāo)解讀、考核流程等，使其有清晰的認(rèn)識(shí)，以便得到更好的認(rèn)同。個(gè)體培訓(xùn)分為以科室為單位和以單個(gè)醫(yī)師為對(duì)象兩種情況，培訓(xùn)內(nèi)容涉及病歷書寫、藥代和藥動(dòng)性。首先在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)階段，由各科室自行安排執(zhí)行，主要是對(duì)各專業(yè)診療指南的學(xué)習(xí)。其次在培訓(xùn)考核階段，針對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容，管理小組將采取筆試、口試相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查（其檢查結(jié)果納入職稱評(píng)定、評(píng)先表優(yōu)、外出學(xué)習(xí)等評(píng)價(jià)體系中）。

2.2考核

2.2.1管理小組每月對(duì)科室指標(biāo)進(jìn)行匯總，結(jié)合前期制訂的各科室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，管理小組將考核結(jié)果上報(bào)藥事委員會(huì)進(jìn)行審閱，審批通過后由醫(yī)務(wù)部門對(duì)科室和科主任分別進(jìn)行績(jī)效考核。

另外，管理小組將考核結(jié)果以書面形式反饋到被考核科室，必須進(jìn)行面對(duì)面溝通，并對(duì)重要問題出具整改通知書，限期整改并進(jìn)行督查，堅(jiān)持整改不到位，決不銷案。

2.2.2針對(duì)醫(yī)生個(gè)體，首先對(duì)其使用了抗菌藥物的病歷進(jìn)行隨機(jī)抽取，然后對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分，總分低于90分，判為不合格，考核結(jié)果在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，力保公開。在醫(yī)生個(gè)體考核中，對(duì)于評(píng)判有爭(zhēng)議的病歷，考核小組將共同分析、討論、認(rèn)定，力保公平。

在醫(yī)生個(gè)人考核結(jié)果公示的3日以內(nèi)，如果醫(yī)生對(duì)考核小組的考核有疑義，醫(yī)生可書面申請(qǐng)進(jìn)行申訴，考核小組將集中對(duì)這些病歷重新進(jìn)行評(píng)估考核，同時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面溝通，力保公正。

如果醫(yī)生有三次考核未達(dá)標(biāo)，考核小組將上報(bào)名單到藥事委員會(huì)，藥事委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行質(zhì)詢，考核小組將針對(duì)醫(yī)生個(gè)人暴露的問題進(jìn)行培訓(xùn)和教育。

3管理體系實(shí)施效果評(píng)價(jià)（C）

3.1管理的成效

在實(shí)施后，醫(yī)院抗菌藥物的合理性評(píng)價(jià)考核指標(biāo)有了很大的改觀。如在限制級(jí)抗菌藥物的使用率平均下降近4個(gè)百分點(diǎn)、送檢率平均上升4個(gè)百分點(diǎn)（見圖1、圖2）。由于抗菌藥物不合理使用所導(dǎo)致的醫(yī)療投訴由2011年全年的10起下降到2012年全年的5起，下降率為50%。全院抗菌藥物DDD值下降10個(gè)點(diǎn)（見圖3）。醫(yī)務(wù)人員的參與度和配合度達(dá)95%以上。

3.2啟示

在具體的管理中，醫(yī)院除了重視“管”的重要性，更強(qiáng)調(diào)了“理”的重要性。具體措施如下：醫(yī)院在全院針對(duì)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)生分別進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)研，搜集了大家對(duì)管理考核體系的看法，提出整改建議。

4管理體系的調(diào)整上升階段（A）

4.1明確下一步目標(biāo)

針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和大家的建議進(jìn)行討論，通過討論達(dá)到統(tǒng)一思想、明確方向的目標(biāo)，確保管理體系的持續(xù)改進(jìn)。

4.2具體內(nèi)容

主要是對(duì)管理指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化，權(quán)重進(jìn)行調(diào)整，提供管理者和被管理者對(duì)話的平臺(tái)，增加查詢、溝通機(jī)制，加大對(duì)后進(jìn)者的教育和幫扶。

現(xiàn)行的管理體系還填補(bǔ)了以往對(duì)二線醫(yī)生管理的空白，使一線醫(yī)師的考核結(jié)果與二線醫(yī)師的績(jī)效、資質(zhì)進(jìn)行捆綁，調(diào)動(dòng)二線醫(yī)生參加合理使用抗菌藥物管理的積極性和主動(dòng)性，實(shí)行院、科、個(gè)人的三級(jí)管理。

5體會(huì)

PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中得到了廣泛的應(yīng)用［5-7］，提高了各項(xiàng)工作的效率，已經(jīng)成為質(zhì)量管理的基本方法。

我院在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，結(jié)合實(shí)際情況，醫(yī)院采取有力措施，在常態(tài)化的管理制度下，強(qiáng)化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，重視事實(shí)管理，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，努力減少缺陷。通過PDCA管理，醫(yī)院強(qiáng)化了醫(yī)生抗菌藥物合理使用意識(shí)，規(guī)范了用藥行為， 使臨床存在的問題及時(shí)得到反饋及整改，促進(jìn)了醫(yī)院抗菌藥物的合理使用［8］。雖然我院各項(xiàng)控制指標(biāo)得到了明顯改善，但距離國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求還有一定距離，如抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度方面和門診抗菌藥物使用率方面都還有一定的改進(jìn)余地。

在工作中我們體會(huì)到多部門密切配合，強(qiáng)化抗菌藥物的信息化管理，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用的全過程控制的重要性。將抗菌藥物不合理應(yīng)用從事后處理變成事前警示，保障了患者用藥的安全。加強(qiáng)細(xì)菌室與臨床的配合，定期公布全院細(xì)菌的培養(yǎng)、耐藥情況和藥敏結(jié)果，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并針對(duì)細(xì)菌耐藥情況提出相應(yīng)的干預(yù)和改進(jìn)措施［6］。特別是信息系統(tǒng)的支持，實(shí)現(xiàn)了信息共享，不僅簡(jiǎn)化了工作，還將部分考核指標(biāo)能直接落實(shí)到科室和個(gè)人，減少了人為干擾，整體提高了醫(yī)院的抗菌藥物合理使用的監(jiān)測(cè)水平與管理水平及應(yīng)用的能力。

下一步，醫(yī)院將進(jìn)一步將臨床藥師引入到臨床實(shí)際工作中，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并對(duì)抗菌藥物的不合理使用情況進(jìn)行干預(yù)，從而提高抗菌藥物治療水平，加大對(duì)各專業(yè)使用抗生素的監(jiān)督力度。同時(shí)實(shí)施臨床路徑的信息化管理工作，在路徑中強(qiáng)化抗生素規(guī)范使用，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，從而進(jìn)一步提高抗菌藥物的合理使用效果，減少細(xì)菌性耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全，提高患者滿意度。

通過兩年多的實(shí)踐，醫(yī)院認(rèn)識(shí)到，首先，PDCA是一個(gè)循環(huán)，是一個(gè)提高的循環(huán)，每一次PDCA提出的問題就是下一個(gè)PDCA的目標(biāo)，在一次又一次的PDCA中才能使整個(gè)體系有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。每完成一個(gè)循環(huán),整個(gè)系統(tǒng)就會(huì)提高一步，它所獨(dú)有的“總結(jié)、處理、提高”階段,是一個(gè)螺旋上升的過程,在實(shí)現(xiàn)一個(gè)階段性目標(biāo)的同時(shí),管理水平也提高了一步,下一個(gè)循環(huán)便可以從一個(gè)更高的起點(diǎn)開始［10］；其次，要有持續(xù)性。相當(dāng)于對(duì)PDCA加上了一個(gè)防止下滑的楔子，促使其不斷向上、向前。

總之，PDCA的四個(gè)階段是緊密聯(lián)系在一起的，各個(gè)階段中可能有交叉的循環(huán)，在實(shí)際工作中，各級(jí)各類人員只有充分認(rèn)識(shí)它，理解它，才能使管理工作得到不斷的提升，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的鞏固。

參考文獻(xiàn)

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篇4

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績(jī)效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6

十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6

十三、民主評(píng)議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9

十七、財(cái)務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16

三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護(hù)理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30

五十八、護(hù)理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗(yàn)科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。

3．每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。

5．根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。

6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無(wú)法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。

績(jī)效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度，每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

2．評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議；必要時(shí)召開緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會(huì)議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計(jì)信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。

6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。

民主評(píng)議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評(píng)議會(huì)議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況，并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專戶。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。

4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購(gòu)基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。

6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。

物價(jià)與計(jì)量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。

5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。

藥品管理制度

1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。

3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。

4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。

2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。

4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。

5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。

6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽取工作建議。

4.對(duì)各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4.針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。

4.有針對(duì)性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8．做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護(hù)理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??；

3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

護(hù)理文書書寫制度

1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。

2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。

3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。

4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無(wú)過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)

檢驗(yàn)科工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。

篇5

20*年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性

醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個(gè)月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病

歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生

局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高?？剖?、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

“醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!

向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2004年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防保科對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康

教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆

問題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

篇6

加強(qiáng)對(duì)教職工健康保健工作的管理

作為醫(yī)院和高校應(yīng)廣泛關(guān)注中老年知識(shí)分子的健康狀況，承擔(dān)起這份社會(huì)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)高校教職工健康保健工作的管理。建議高校設(shè)立專門組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，醫(yī)院應(yīng)協(xié)助高校制定科學(xué)規(guī)范的健康保健工作計(jì)劃，開展和完成健康宣教工作。

對(duì)高血壓患者病情進(jìn)行全面評(píng)估

高血壓又稱原發(fā)性高血壓，它的發(fā)生與遺傳、飲食、精神狀態(tài)和生活習(xí)慣等諸多因素有關(guān)［2，3］。目前一致公認(rèn)是受各種因素的影響使正常血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而形成的。大量流行病調(diào)查資料表明，大腦皮質(zhì)功能紊亂、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在發(fā)病中占主導(dǎo)地位，體液、內(nèi)分泌、腎臟參與發(fā)病過程。全面系統(tǒng)地了解和評(píng)估高血壓患者的病因、病史、病情等級(jí)，及時(shí)建立健全病案。根據(jù)高血壓患者的病因、病史，因人而異制定具體的健康教育內(nèi)容和方式，以保證健康教育的有效實(shí)施。

健康教育指導(dǎo)內(nèi)容

心理宣教：部分中老年高血壓病患者對(duì)高血壓疾病不予重視，大多數(shù)患者在體檢發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓疾病后，出現(xiàn)緊張、焦慮和孤獨(dú)感等不良心態(tài)。因此針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，首先要幫助他們理解高血壓雖是終身疾病，但進(jìn)行有效的藥物治療和食物控制，可以減緩病情。通過醫(yī)護(hù)人員的共同宣教，指導(dǎo)患者有規(guī)律服藥，給予患者足夠的關(guān)懷、交流，消除患者的焦慮感，增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)。

科學(xué)用藥：血壓因所用的藥物和服用周期不同而波動(dòng)，藥物治療一定要遵從醫(yī)囑，按時(shí)服藥，建立服藥與血壓監(jiān)測(cè)檔案，不可血壓降下來(lái)就停藥，血壓上升再服藥，使血壓反復(fù)波動(dòng)，對(duì)健康極為不利。選擇最佳服藥時(shí)間，使血壓控制在理想水平。

合理飲食戒煙、限酒對(duì)高血壓患者非常重要，尼古丁可使血壓一過性升高，以及降低服藥的依從性和抗藥性；飲酒與高血壓患病率之間呈線性相關(guān)，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管疾病，世界衛(wèi)生組織建議飲酒越少越好；高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天食鹽量控制在

業(yè)余活動(dòng)：指導(dǎo)患者業(yè)余時(shí)間進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，中老年知識(shí)分子運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可考慮步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，每天持續(xù)運(yùn)動(dòng)20分鐘以上。有規(guī)律的體育活動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，降低血壓。

控制情緒：人體血壓受情緒變化而波動(dòng)，情緒激動(dòng)尤其是生氣和憤怒時(shí)，可誘發(fā)血壓升高。因此，勸導(dǎo)患者對(duì)引起情緒激動(dòng)的因素盡可能采取回避的方法，可適時(shí)地聽輕音樂，優(yōu)美的樂曲可以消除緊張、煩躁和憂慮的情緒，達(dá)到降壓效果［5］。

轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，提倡預(yù)防為主

目前我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)人員存在著重治療、輕預(yù)防的服務(wù)意識(shí)。因此，應(yīng)該指導(dǎo)高?；鶎俞t(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變思想，倡導(dǎo)教職工預(yù)防為主，防治結(jié)合的健康理念，并付諸于日常的實(shí)際工作中。同時(shí)，基層醫(yī)護(hù)人員開展高血壓患者的針對(duì)性康復(fù)治療，負(fù)責(zé)他們的康復(fù)治療及健康咨詢，控制高血壓疾病的發(fā)展，促進(jìn)功能的恢復(fù)，以提高患者的生存質(zhì)量。

高血壓患者用藥后應(yīng)定期測(cè)血壓，服藥后不應(yīng)站立太久，若出現(xiàn)暈厥、惡心、乏力時(shí)，立即平臥，頭低足高位，以促進(jìn)靜脈回流，增加腦部血流量。高血壓患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽、避免過飽。改變不良生活方式，戒煙、限飲酒、勞逸結(jié)合、保持樂觀情緒。根據(jù)年齡、病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就地休息，避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量、記錄血壓，定期門診復(fù)查。充分認(rèn)識(shí)健康教育亦是一種治療因素與治療方法，利用良好的醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)勢(shì)，針對(duì)高血壓病中的生活方式高危因素，推行健康處方。高血壓是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素，但高血壓病知曉率、治療率和控制率還處于較低水平。

總之，通過對(duì)高校知識(shí)分子預(yù)防保健工作的管理，加強(qiáng)教職工健康宣教、科學(xué)用藥、健康飲食、運(yùn)動(dòng)療法和自我監(jiān)測(cè)等綜合措施，高校中老年知識(shí)分子的健康水平將會(huì)顯著提高。針對(duì)中老年知識(shí)分子高血壓病患者的特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容和措施，進(jìn)行有效地健康宣教，不僅可減少或預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生率，而且對(duì)保障人類健康具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

1 胡永華,主編.實(shí)用流行病學(xué)［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:172-231.

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3 Truelsen T,Mahonen M,Tolonen H,et al.Trends in stroke and coronary heart disease in the WHO MONICA Project［J］.Stroke,2003,34:1346-1352.

篇7

【摘要】目的 了解糖尿病患者規(guī)范治療的效果。方法 隨機(jī)抽查420例糖尿病患者，提供規(guī)范指導(dǎo)治療。結(jié)果 通過規(guī)范治療，患者認(rèn)知率提高、意識(shí)增強(qiáng)，治療的順應(yīng)性改善，并主動(dòng)參與防病、治病過程中。結(jié)論 糖尿病的規(guī)范指導(dǎo)治療既有利治療、預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥，又促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的指導(dǎo)、教育、管理工作。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；指導(dǎo)；治療

目前，我國(guó)面臨著糖尿病的嚴(yán)重威脅，估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有糖尿病已超過4千萬(wàn)，居世界第二。糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病,許多病人對(duì)糖尿病治療存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),得不到正確及時(shí)的規(guī)范治療指導(dǎo),以致并發(fā)癥過早發(fā)生,嚴(yán)重影響病人的工作能力及生活質(zhì)量。我院于2004年8月成立了糖尿病之友門診，該門診以糖尿病患者的監(jiān)測(cè)，治療、健康指導(dǎo)為重點(diǎn)工作。為糖尿病患者提供系統(tǒng)的規(guī)范的健康指導(dǎo)和疾病監(jiān)測(cè)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:在我院門診已確診的T2DM患者隨機(jī)抽查420例 。均沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，年齡40～65歲，病程3～22年。按照年齡、性別、病情、文化程度上無(wú)明顯差異。

1.2 方法:對(duì)參與觀察的患者都建立電子病歷檔案。對(duì)抽查者采取以下措施：1）叮囑患者正規(guī)服藥：根據(jù)患者用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，懂得了糖尿病的治療必須是長(zhǎng)期、綜合和全面的。2）注意飲食：給患者制定食譜。3）適宜運(yùn)動(dòng)：給患者指導(dǎo)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。4）了解糖尿病的有關(guān)知識(shí)：發(fā)放糖尿病知識(shí)宣傳單。5）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血糖，建立糖尿病的監(jiān)測(cè)日記。

1.3 規(guī)范指導(dǎo)治療具體內(nèi)容

1.3.1 藥物治療指導(dǎo) 醫(yī)生根據(jù)患者情況給予不同治療方案，并指導(dǎo)患者注意藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，按時(shí)按量服藥,不可隨意增加或減少。根據(jù)病人具體情況，選用合適的降糖藥物進(jìn)行全面、個(gè)體化治療。胰島素治療時(shí),注意有無(wú)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷等現(xiàn)象。嚴(yán)禁在治療中一次血糖正常即擅自減量,甚至停藥。

1.3.2 飲食指導(dǎo) :這是一項(xiàng)最重要的基本措施，無(wú)論病情輕重，無(wú)論使用何種藥物治療，均應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。 糾正患者不良的生活方式，指導(dǎo)患者根據(jù)理想體重合理控制總熱能［1］，每周稱體重1次，根據(jù)體重不斷調(diào)整食物攝入量和運(yùn)動(dòng)量。主食提倡粗制米、面和雜糧，多食用綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖成分低的水果等，少吃含脂肪豐富以及含膽固醇高的食物。多選用魚、禽、奶、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，伴有肝腎疾病者減少蛋白質(zhì)的攝入量。在血糖控制理想時(shí)，兩餐之間可加水果，多喝水，少吃鹽，盡量戒酒。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) :在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡、健康狀況、性別、病情及有無(wú)并發(fā)癥,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)方式有步行、慢跑、騎自行車、健身操、氣功等,要循序漸進(jìn),開始運(yùn)動(dòng)不可間斷。注射胰島素的患者不宜清晨空腹運(yùn)動(dòng)。外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病卡和一些糖果、甜食。發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并及時(shí)服用隨身攜帶的糖果、甜食。

1.3.4 定期監(jiān)測(cè)血糖:教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖的方法。及時(shí)了解病情，早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.5 并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和防治: 糖尿病患者由于神經(jīng)病變可造成足部感覺遲鈍或喪失［2］指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律的足部檢查，積極治療、去除危險(xiǎn)因素并進(jìn)行足部護(hù)理及運(yùn)動(dòng)，同時(shí)定期檢查尿常規(guī)、肝腎功能、血漿總膽固醇、血壓、眼底等項(xiàng)目。

1.3.6 心理疏導(dǎo)和支持教育: 規(guī)范治療讓患者信心倍增，由于糖尿病具有病程長(zhǎng)、癥狀多、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，糖尿病患者常出現(xiàn)焦慮不安、恐懼和失望心理，還有患者對(duì)疾病存在滿不在乎心理，根據(jù)患者不同的心理狀況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和知識(shí)教育。指導(dǎo)他們保持樂觀開朗的心境，豐富業(yè)余生活，保持愉快的心情。

1.4 隨訪方案 制定電子病歷，詳細(xì)記錄患者通訊地址、聯(lián)系電話、病情、健康狀況、治療情況，電話通知患者定期到門診復(fù)診?；颊呖蛇M(jìn)行電話咨詢，并安排復(fù)診時(shí)間，通知講課、義診活動(dòng)等。

2 效 果

通過規(guī)范治療指導(dǎo)，使患者對(duì)自身存在的問題提高了認(rèn)識(shí)，都能積極配合隨訪，參加糖尿病講座、主動(dòng)參與到治病、防病的過程中?；颊邔?duì)糖尿病的基本知識(shí)，防治方法，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，自我監(jiān)測(cè)等方面的認(rèn)識(shí)明顯提高?？崭?、餐后2 h血糖、血漿總膽固醇、血壓、體重指數(shù)等指標(biāo)均達(dá)標(biāo)率。在飲食方面，許多患者學(xué)會(huì)了營(yíng)養(yǎng)搭配，改變了以前大吃大喝或過分限制主食及偏食的習(xí)慣，減少了吸煙、飲酒等。運(yùn)動(dòng)方面，患者主動(dòng)參與步行、慢跑等各項(xiàng)鍛煉，合理制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量較前明顯增加，體重基本控制到了理想水平。心理方面，患者從抑郁、焦慮的情緒中擺脫出來(lái)，相互鼓勵(lì)，相互減壓，消除了血糖控制的不利因素，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

通過糖尿病規(guī)范治療指導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病的綜合治療不是簡(jiǎn)單的控制血糖，而是對(duì)存在的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面控制，生活方式的改善加合理的藥物治療，才是治療糖尿病的最佳途徑。

建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,患者和醫(yī)護(hù)人員之間的交流增多,患者及家屬和醫(yī)護(hù)人員建立了相互信任?？s短了醫(yī)患距離，在醫(yī)生為患者服務(wù)的同時(shí)，落實(shí)了醫(yī)生的工作計(jì)劃，促使醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療水平，更好地為患者服務(wù)。已有研究表明,社區(qū)干預(yù)可以提高患者的遵醫(yī)行為,通過社區(qū)的醫(yī)患服務(wù)平臺(tái),有利于近距離、面對(duì)患者開展全面、系統(tǒng)的健康教育,有利于患者掌握糖尿病系列知識(shí)和健康信息,提高治療效果［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳炳卿.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)〔M〕.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2000:13457.

［2］ 郎江明.糖尿病患者的足部保護(hù)〔J〕.糖尿病新世界，2004；5:810.

篇8

一、工作開展情況

一加強(qiáng)宣傳。增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，

注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了才會(huì)積極參與和支持。實(shí)際工作開展中。擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理彌補(bǔ)中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)過程中，窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理方法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市彌補(bǔ)情況，看到發(fā)生在身邊的彌補(bǔ)實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參與、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，共接待全國(guó)各地觀賞考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)觀賞我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我不時(shí)改進(jìn)工作、完善管理方法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展發(fā)明了較好的外部環(huán)境。

努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，強(qiáng)化管理。始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”便民、高效、廉潔、規(guī)范”服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理方法》計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療彌補(bǔ)費(fèi)用。截至月日，全市共補(bǔ)償人次其中住院彌補(bǔ)人次，門診彌補(bǔ)人次，慢病補(bǔ)償人次）彌補(bǔ)金額共計(jì)元（其中住院彌補(bǔ)總額元，門診彌補(bǔ)總額元，慢病補(bǔ)償元）通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上彌補(bǔ)金人次，得到萬(wàn)元以上彌補(bǔ)金人次，最高彌補(bǔ)金達(dá)元。另一方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，局組織開展了監(jiān)督檢查工作針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便利、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我工作的意見和建議，設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)發(fā)明了一流的效益。

三嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)平安。

篇9

Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來(lái)本著“誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營(yíng)理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會(huì)，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場(chǎng)部等等，實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級(jí)行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神，制定年度工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施；建立了院、科兩級(jí)管理責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實(shí)行制度上墻，全部裝訂成冊(cè)。

醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級(jí)職稱68人，初級(jí)職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財(cái)會(huì)等共45人，占22%，上報(bào)床位106張，目前實(shí)際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國(guó)家規(guī)定的總體框架。并誠(chéng)聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績(jī)效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭(zhēng)做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi)“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會(huì)議，對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。

二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來(lái)醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測(cè)設(shè)備外，重點(diǎn)很抓制度管理，建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，狠抓三級(jí)醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí)，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級(jí)人員職責(zé)；制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。

醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)；定期對(duì)供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭(zhēng)創(chuàng)平安醫(yī)院。

三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí)，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個(gè)性化、親情化）服務(wù)理念。首家實(shí)行無(wú)掛號(hào)醫(yī)院、實(shí)行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時(shí)熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號(hào)費(fèi)等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對(duì)來(lái)院生產(chǎn)的孕婦，免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個(gè)屬相；對(duì)市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送；對(duì)中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐；對(duì)出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來(lái)院病人營(yíng)造了一個(gè)便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺(tái)。

在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動(dòng)爭(zhēng)求意見，及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，經(jīng)常性對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個(gè)病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)，杜絕了索要、吃請(qǐng)、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi)，實(shí)行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會(huì)公開藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制，提高收費(fèi)透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費(fèi)。

四、履行社會(huì)責(zé)任，提高兩個(gè)效益。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會(huì)，回報(bào)社會(huì)的原則，始終把社會(huì)效益放在首位，一是積極參加社會(huì)公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢，“五一”勞動(dòng)節(jié)為勞動(dòng)模范免費(fèi)體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈(zèng)輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測(cè)門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái)；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識(shí)，不斷提高市民健康意識(shí)，取得了良好的社會(huì)效益，得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。

2007年，全院醫(yī)療收入萬(wàn)元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。

醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費(fèi)元，其中醫(yī)療消費(fèi)83元，占人均消費(fèi)的%；藥品消費(fèi)49元,占人均消費(fèi)的%。全年住院收入萬(wàn)元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費(fèi)1330元，其中住院消費(fèi)974元，占人均消費(fèi)的73.2%，藥品消費(fèi)元，占人均消費(fèi)的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。

篇10

縣醫(yī)院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分把握縣級(jí)公立醫(yī)院改革和等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的嶄新形勢(shì)，把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學(xué)規(guī)劃、銳意進(jìn)取、務(wù)實(shí)苦干，在促進(jìn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的同時(shí)，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵。上半年，醫(yī)院各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn)，高河院區(qū)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入4661萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)18.9%?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)及下半年工作安排匯報(bào)如下：

一、上半年工作總結(jié)

(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級(jí)醫(yī)院復(fù)審攻堅(jiān)戰(zhàn)。

等級(jí)醫(yī)院復(fù)審是評(píng)價(jià)、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，也是對(duì)醫(yī)院工作的全面檢驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織保障。成立了二甲復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專人組成二甲復(fù)審辦公室，并分設(shè)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技五個(gè)專業(yè)組，每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，抓各專業(yè)組的復(fù)審實(shí)施、自查整改、復(fù)審迎檢工作。并在年初組織全院職工進(jìn)行了二甲復(fù)審工作再動(dòng)員。

2、細(xì)分指標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲分明。二甲辦把復(fù)審指標(biāo)按專業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。堅(jiān)持誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的責(zé)任制，科室主任為第一責(zé)任人。二甲辦每月進(jìn)行一次跟蹤檢查，并將檢查結(jié)果通過二甲復(fù)審簡(jiǎn)報(bào)的方式進(jìn)行通報(bào)，并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，激勵(lì)工作熱情，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

3、開展自評(píng)，完成申報(bào)。3月份組織人員對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實(shí)施細(xì)則》對(duì)我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行了一次全面自評(píng)，達(dá)c級(jí)條款96.55%，b級(jí)條款66.80%，a級(jí)條款33.58%，自評(píng)成績(jī)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

4、評(píng)建并舉，實(shí)現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實(shí)二甲復(fù)審各項(xiàng)工作的同時(shí)，重在實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化。

(二)本著“抓質(zhì)量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。

1、以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)科以新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，繼續(xù)完善制度，加強(qiáng)督促落實(shí)，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項(xiàng)工作記錄;完善醫(yī)務(wù)科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強(qiáng)科室檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，逐步向制度化、信息化管理過渡，在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上，與信息科共同推進(jìn)臨床路徑信息化管理。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科和科室質(zhì)控小組的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)。加強(qiáng)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，檢查結(jié)束后及時(shí)通報(bào)到各科室、督促整改。持續(xù)落實(shí)和改進(jìn)重點(diǎn)病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理，控制重點(diǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費(fèi)用、藥占比，并進(jìn)行季度質(zhì)量通報(bào)、落實(shí)改進(jìn)措施。在質(zhì)控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對(duì)臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)的監(jiān)管力度。3月份集中對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行強(qiáng)力整治，取得了較好效果。

2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)。主要有：查對(duì)制度、患者身份識(shí)別;特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報(bào)告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會(huì)”，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高臨床科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，尋求合作，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術(shù)檢查，成立多學(xué)科、分組對(duì)全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理，6月份對(duì)我院手術(shù)醫(yī)生分級(jí)和高風(fēng)險(xiǎn)診療醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行能力再評(píng)價(jià)和授權(quán)。落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行申請(qǐng)、審核、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日，我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對(duì)口支援協(xié)作項(xiàng)目啟動(dòng)，半年來(lái)取得了顯著成效，業(yè)務(wù)量同比增長(zhǎng)34.08%，床位使用率同比增長(zhǎng)24%，達(dá)127%位居全院前列，手術(shù)病例同比增長(zhǎng)17例，其中開顱手術(shù)21例，顱骨修補(bǔ)2例，且手術(shù)質(zhì)量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會(huì)效益也逐漸凸顯。

4、堅(jiān)持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。“三分醫(yī)療七分護(hù)理”，我院始終把加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力納入年度工作重點(diǎn)。上半年依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”及“三好一滿意”活動(dòng)，逐步建立健全了護(hù)理工作規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)核心制度、條例、護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)士行為。落實(shí)護(hù)理目標(biāo)管理，制訂2013年度護(hù)理部各項(xiàng)工作計(jì)劃和目標(biāo)，包括安全目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃和質(zhì)量指標(biāo)，并以此監(jiān)控各護(hù)理單元各項(xiàng)指標(biāo)合格、達(dá)標(biāo)情況，對(duì)存在突出質(zhì)量問題的科室及時(shí)下發(fā)“整改建議書”限期整改，并按時(shí)追蹤評(píng)價(jià)整改結(jié)果，保證了護(hù)理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在2012年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個(gè)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上，2013年新增外一科、腫瘤科兩個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。示范病房在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式、合理排班、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)?？谱o(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，健全應(yīng)急組織體系，完善應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

上半年我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應(yīng)急工作重點(diǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)我院災(zāi)害易損性進(jìn)行了綜合評(píng)估，重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》，并充分做好應(yīng)急物資、設(shè)備的儲(chǔ)備，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，2013年“兩會(huì)”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)是今年國(guó)家政治生活的一個(gè)主題。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關(guān)要求，上半年進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律要求，并下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)肅工作紀(jì)律的通知》，要求全院職工嚴(yán)格遵守上下班制度、請(qǐng)銷假制度，嚴(yán)禁上班時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)班、值班期間飲酒等，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，落實(shí)首問、首診負(fù)責(zé)制，盡職盡責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并落實(shí)會(huì)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)節(jié)約制度，上半年公務(wù)費(fèi)用明顯降低。同時(shí)積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請(qǐng)節(jié)能改造項(xiàng)目立項(xiàng)，醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院診療水平和科學(xué)管理能力。

上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機(jī)、聽力計(jì)、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動(dòng)血球分析儀、人自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀等價(jià)值130余萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，提升工作效率，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，今年我院建成了檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng)，并與縣農(nóng)行合作啟動(dòng)了“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目，使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

(六)扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，嚴(yán)格落實(shí)新農(nóng)合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實(shí)行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實(shí)惠，政府得民心”的要求，把堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)行機(jī)制”為重點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展，提高了醫(yī)療服務(wù)能力，切實(shí)減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上半年，結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當(dāng)前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核體系進(jìn)行了完善，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用控制和患者滿意度為核心的績(jī)效考核方案，實(shí)行合格績(jī)效與優(yōu)質(zhì)績(jī)效并行的措施，以實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，做好效益和公平兼顧文章。同時(shí)，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備等職能科室對(duì)石牌分院的資產(chǎn)進(jìn)行了全面清理評(píng)估，進(jìn)一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學(xué)詳盡的依據(jù)。

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費(fèi)用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行指標(biāo)上，我院每月進(jìn)行檢查分析，并及時(shí)將運(yùn)行情況通報(bào)全院，對(duì)臨近標(biāo)準(zhǔn)的提出預(yù)警，對(duì)超標(biāo)的實(shí)行“約談”，確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開展社會(huì)公益活動(dòng)，強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會(huì)形象。

今年來(lái)，醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動(dòng)。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場(chǎng)為廣大群眾提供健康咨詢活動(dòng);4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院，開展“關(guān)愛老人·送健康”活動(dòng)，為100余位老人進(jìn)行了血壓測(cè)量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費(fèi)健康體檢和健康咨詢;團(tuán)支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動(dòng)，每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費(fèi)咨詢、免費(fèi)測(cè)血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導(dǎo)診，為行動(dòng)不便患者送檢送診等活動(dòng);3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風(fēng)送暖·大愛無(wú)疆”活動(dòng)，免費(fèi)為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費(fèi)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

醫(yī)院在開展公益活動(dòng)的同時(shí)，大力加強(qiáng)文化建設(shè)。在5.12護(hù)士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢(mèng)”演講比賽暨頒獎(jiǎng)晚會(huì);組織了青年醫(yī)師、護(hù)士“三基三嚴(yán)”技術(shù)大比武;開展了“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”等活動(dòng)。同時(shí)，充分利用縣電視臺(tái)、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報(bào)、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺(tái)正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會(huì)形象。

醫(yī)院工作總結(jié)范文之二

xx年，我院深入踐行科學(xué)發(fā)展觀，銳意進(jìn)取，采取有力措施，加大科教興醫(yī)工作力度，以科技進(jìn)步帶動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，提高了我院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力；以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，以拓展專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新能力為目的，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結(jié)和xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)衛(wèi)生科研教管理工作

（一）鼓勵(lì)科研論文的發(fā)表為加強(qiáng)我院的學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療科技進(jìn)步，加強(qiáng)自主創(chuàng)新，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，進(jìn)一步提高我院醫(yī)療水平，參照XX市科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際，制定《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫論文與科研立項(xiàng)的規(guī)定》，進(jìn)一步激勵(lì)業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提倡撰寫論文與科研立項(xiàng)，進(jìn)行臨床科學(xué)研究。

（二）醫(yī)療技術(shù)水平得到提高通過激勵(lì)政策及引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，全院診療水平顯著提高，高端醫(yī)療技術(shù)得到應(yīng)用，至此一些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)得以順利開展。

二、講求實(shí)效，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高傳染病防治能力采取分級(jí)分類培訓(xùn)的方式，組織開展醫(yī)務(wù)人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識(shí)全員培訓(xùn)，特別是強(qiáng)化甲型h1n1流感防治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行登革熱防治知識(shí)、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)。

我院多次組織各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識(shí)，實(shí)行全員培訓(xùn)，全院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員一百多人次。

（二）加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理有效途徑。xx年，我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎(chǔ)知識(shí)及規(guī)范化診斷、護(hù)理管理、麻醉藥品、精神藥品管理，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，專場(chǎng)培訓(xùn)12次；舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會(huì)診”活動(dòng)，特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學(xué)附院特需專家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來(lái)院會(huì)診、教學(xué)；共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員近五百人次，進(jìn)一步提高了各專業(yè)人員的技術(shù)和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）推廣中醫(yī)藥基本知識(shí)和適宜技術(shù)按照爭(zhēng)創(chuàng)“中醫(yī)藥強(qiáng)省名市”的工作部署，大力開展中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，我院聘請(qǐng)市婦幼保健院中醫(yī)專家治療不孕不育及授課，努力提高中醫(yī)藥診治水平。

三、存在問題與不足科研意識(shí)不夠濃厚，科研水平低，缺少科研項(xiàng)目。個(gè)別人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作不夠重視，缺乏積極主動(dòng)性管理存在漏洞。經(jīng)費(fèi)投入不足，受醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的限制，難以確保經(jīng)費(fèi)投入。

xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃

一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

（一）在院在崗培訓(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn)，計(jì)劃采用理論授課與實(shí)際考核相結(jié)合的方式，促進(jìn)我院醫(yī)護(hù)人員理論水平與實(shí)踐技能的不斷提高。年內(nèi)計(jì)劃開展全院學(xué)術(shù)講座12次，各專業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家教授來(lái)我院開展學(xué)術(shù)講座，并爭(zhēng)取與上級(jí)單位聯(lián)辦舉辦省級(jí)或國(guó)家級(jí)的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等；隨機(jī)舉行實(shí)踐技能考核與競(jìng)賽，并對(duì)考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)，以帶動(dòng)我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。

（二）外出進(jìn)修學(xué)習(xí)將采取短、中、長(zhǎng)期相結(jié)合的方式，對(duì)有一定培養(yǎng)前途，且愿意

長(zhǎng)期留駐我院工作的年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)我院?？脐?duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。年內(nèi)計(jì)劃選派5—10人次到省、市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（三）鼓勵(lì)并支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，以提升醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計(jì)劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。

（四）加大激勵(lì)力度。年內(nèi)計(jì)劃在省、市級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。

二、適宜技術(shù)推廣工作擬進(jìn)一步落實(shí)此項(xiàng)工作在我院的開展，加大檢查及督導(dǎo)力度，鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極向患者及社會(huì)宣講各適宜技術(shù)，并在工作中加以推廣與運(yùn)用，促進(jìn)各項(xiàng)技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點(diǎn)抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色?？平ㄔO(shè)力度，努力將之打造成我院的亮點(diǎn)科室。為此，將大力進(jìn)行相關(guān)科室的人員引進(jìn)、培訓(xùn)及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?qū)？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護(hù)航。

四、繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目本年度計(jì)劃引進(jìn)并開展2—3項(xiàng)新技術(shù)，重點(diǎn)考慮泌尿科開展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點(diǎn)開展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭(zhēng)取開展子宮輸卵管造影及cook導(dǎo)絲疏通等技術(shù)。