導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、病案管理、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益

中圖分類號(hào)：X799.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日趨完善，醫(yī)療衛(wèi)生條件改革的不斷深入醫(yī)院要想在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存并發(fā)展，僅僅靠先進(jìn)的設(shè)備和較高的醫(yī)療水平是不全面的，還必須在經(jīng)營(yíng)管理上不斷創(chuàng)新。經(jīng)營(yíng)觀念的改變推動(dòng)著病案管理模式的不斷創(chuàng)新，病案管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性得到重新認(rèn)識(shí)和認(rèn)可。當(dāng)然一些新的經(jīng)營(yíng)模式與系統(tǒng)也被應(yīng)用于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方面，比如ERP系統(tǒng)。它主要是通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行充分整理、有效傳遞，使企業(yè)的資源在購(gòu)、存、產(chǎn)、銷、人、財(cái)、物等各方面得到合理配置與利用，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率的提高。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊中醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理不應(yīng)該僅僅重視經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益這是更顯重要。

1病案管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用

病案是醫(yī)療信息的載體，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，病案管理不僅是對(duì)病案物理性質(zhì)的管理，還包括對(duì)病案記錄的內(nèi)容進(jìn)行深加工，提煉出信息，建立完整的索引系統(tǒng)，對(duì)病案中的有關(guān)資料分類加工、分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)收集的資料進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，向醫(yī)務(wù)人員和其它使用人員提供高質(zhì)量的衛(wèi)生信息服務(wù)。多數(shù)醫(yī)院承擔(dān)著自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，所以醫(yī)院必須在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中按照市場(chǎng)規(guī)律，以特有的經(jīng)營(yíng)方式參與競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)醫(yī)院必須堅(jiān)持以病人為中心，按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)理論和方法，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，發(fā)揮各種醫(yī)療資源的效率和效能，實(shí)現(xiàn)最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1．1反饋?zhàn)饔?/p>

反映醫(yī)療市場(chǎng)的需求，避免醫(yī)療資源分配的不合理病案記錄病人在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各種需求，是反映病人需求的第一手資料。反映醫(yī)療質(zhì)量水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為病案記錄著醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的各種醫(yī)療行為。反映醫(yī)療費(fèi)用使用情況，降低醫(yī)療消耗病案中記錄著病人在整個(gè)住院期間的每一項(xiàng)費(fèi)用。

1．2決策依據(jù)

病案管理的主要任務(wù)就是對(duì)病案中大量的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)收集、分類和分析，從而提煉出有價(jià)值的信息。把從病案中提煉出的大部分信息提供給醫(yī)院的決策者，能夠讓醫(yī)院管理層把握醫(yī)院運(yùn)行中的問(wèn)題和不足，為醫(yī)院管理層制定切實(shí)有效的管理辦法和符合實(shí)際情況的發(fā)展目標(biāo)提供重要依據(jù)。

1．3付款憑證

由于我國(guó)醫(yī)療制度改革的深入，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)的廣泛開(kāi)展，病案有了新的作用——付款憑證作用。由于醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生了變化，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變革導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用付款方式發(fā)生了變化。同時(shí)由于參保人員有了更多的自主選擇權(quán)，使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)加劇。

1．4法律依據(jù)

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)“高危市場(chǎng)”，極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生醫(yī)療意外。病案作為重要的醫(yī)療文書(shū)，成為解決醫(yī)療糾紛、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定、判定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為與患者損害后果之間因果關(guān)系的重要依據(jù)。

2 ERP項(xiàng)目在醫(yī)院管理中的建設(shè)成效

2．1流程規(guī)范。有效實(shí)施ERP初始目標(biāo)是建設(shè)完善信息化管理的框架，然后再進(jìn)一步發(fā)展，為后期業(yè)務(wù)系統(tǒng)的細(xì)化與優(yōu)化提供平臺(tái)；實(shí)施中對(duì)整個(gè)后臺(tái)業(yè)務(wù)流程與成本體系進(jìn)行規(guī)范與優(yōu)化，推動(dòng)業(yè)務(wù)部門的規(guī)范操作。提高業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和流程的整體性；而財(cái)務(wù)對(duì)前端業(yè)務(wù)的有效管控體系也得到逐步提升，有利于成本控制。為未來(lái)的預(yù)算控制與核算提供了數(shù)據(jù)支持。

2．2 整體效益 應(yīng)用ERP管理系統(tǒng)以后就能夠建立以ERP財(cái)務(wù)管理為核心特色的醫(yī)療與收款、采購(gòu)到付款、從物資收發(fā)存業(yè)務(wù)到庫(kù)存物資的直接核算。從固定資產(chǎn)的實(shí)物賬到財(cái)務(wù)賬的集成同步管理，實(shí)現(xiàn)了基于業(yè)務(wù)流程與業(yè)務(wù)執(zhí)行的信息流、物流、資金流集成統(tǒng)一同步運(yùn)作模式。

2．2．1財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)高度統(tǒng)一ERP系統(tǒng)的運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)架構(gòu)下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)高度統(tǒng)一。。

2．2．2業(yè)務(wù)管控到位物資倉(cāng)庫(kù)的設(shè)立與業(yè)務(wù)管控依據(jù)管理的需要逐漸延伸至分院、門診和病區(qū)，加強(qiáng)了管理精度與透明化，減少了跑、冒、滴、漏，能夠?qū)崟r(shí)快捷、全面真實(shí)地掌握前端物資流動(dòng)及后端財(cái)務(wù)核算狀況。

2．2．3強(qiáng)化了固定資產(chǎn)管理力度對(duì)固定資產(chǎn)賬、卡、物實(shí)行統(tǒng)一管理，維修費(fèi)用跟蹤到資產(chǎn)。同時(shí)試行貴重設(shè)備運(yùn)行效率分析，以加強(qiáng)資產(chǎn)控管細(xì)度與力度。通過(guò)ERP系統(tǒng)，可以追蹤資產(chǎn)購(gòu)入與發(fā)放信息：從資產(chǎn)采購(gòu)管控，采購(gòu)到應(yīng)付發(fā)票匹配，資產(chǎn)發(fā)放到科室跟蹤。

3 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益

管理行為總是與管理效益的謀取和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)相聯(lián)系，管理效益的謀取和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又總是與人類的倫理問(wèn)題相聯(lián)系，因此，管理不可回避的問(wèn)題之一就是管理中效益的謀取方式和謀取行為的倫理問(wèn)題。現(xiàn)代醫(yī)院面臨的難題是：治病救人的使命與追求利益的行為能否共存?不能共存怎么辦?

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀念沖擊的最嚴(yán)重后果不在于對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的重視，而在于

一部分醫(yī)院和醫(yī)生在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的選擇上發(fā)生了嚴(yán)重錯(cuò)位，醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)方對(duì)患方不誠(chéng)信的背后，折射出的實(shí)際是醫(yī)方對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)院的角色在不知不覺(jué)中發(fā)生改變，從社會(huì)保障者逐漸演變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的經(jīng)營(yíng)者，正常的醫(yī)療活動(dòng)演變?yōu)閹в袧庵厣虡I(yè)色彩的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫(yī)院在非營(yíng)利和福利的包裝下開(kāi)始了暗自逐利，開(kāi)始了醫(yī)院之間的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

完成醫(yī)院救死扶傷、防病治病的社會(huì)使命，有賴于糾正醫(yī)院的逐利行為，完善醫(yī)院管理道德人格醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的救死扶傷、防病治病的社會(huì)責(zé)任，是不容推辭的義務(wù)和必須操守的行業(yè)準(zhǔn)則，決不應(yīng)該在商業(yè)化經(jīng)營(yíng)中唯利是圖而違反其行業(yè)準(zhǔn)則。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，以社會(huì)衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)形式為公眾健康提供良好的服務(wù)，并獲取社會(huì)回報(bào)。醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院管理者要正確處理義與利的關(guān)系，端正辦院理念，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院管理道德人格建設(shè)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的道德水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中，需要各種利益關(guān)系的平衡與和諧的發(fā)展。否則，唯利是圖，損害他人利益，最終受損的是醫(yī)院自身的根本利益。醫(yī)院的社會(huì)使命是救死扶傷，維護(hù)人民健康，而絕對(duì)不是賺取更多的錢財(cái)。醫(yī)療服務(wù)的道德原則要求我們做到：醫(yī)患利益統(tǒng)一，患者利益居先；醫(yī)療數(shù)量質(zhì)量統(tǒng)一，醫(yī)療質(zhì)量居先：社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一，社會(huì)效益居先；

篇2

關(guān)鍵詞 醫(yī)院信息化 經(jīng)濟(jì)管理 知識(shí)管理

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和發(fā)展， 衛(wèi)生工作面臨的內(nèi)、 外環(huán)境發(fā)生了根本變化，一些制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾和問(wèn)題日益顯現(xiàn)，客觀上要求衛(wèi)生改革不斷深化。而在信息化的今天，醫(yī)療信息化建設(shè)無(wú)疑會(huì)使衛(wèi)生工作越來(lái)越高效、快捷。醫(yī)院的信息化建設(shè)，將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間服務(wù)于病人；改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用就是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。本文從臨床和統(tǒng)計(jì)決策兩大方面來(lái)闡述醫(yī)院信息化對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理各個(gè)方面的促進(jìn)作用。

我院在 2001 年 10 月上了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，信息本身是醫(yī)院的一個(gè)主要資源，醫(yī)院管理策劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等管理職能發(fā)揮， 主要依附于醫(yī)院各方面的信息。如果沒(méi)有各面的醫(yī)院信息的綜合利用，醫(yī)院管理職能就不可能發(fā)揮，其管理水平就不可能提高。醫(yī)院信是醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的向?qū)?，不論是臨床工作還是科研教學(xué)的發(fā)展，都離不開(kāi)醫(yī)院信息利用，包括信息環(huán)境的利用。醫(yī)院的發(fā)展，必須有現(xiàn)代管理水平，掌握不住醫(yī)院的信息，要提高醫(yī)院管工作和改進(jìn)管理方法手段是不可能的。當(dāng)今計(jì)算機(jī)信息和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的深入發(fā)展為提高醫(yī)信息管理水平創(chuàng)造了良好的條件。系統(tǒng)的最終目的提高醫(yī)院綜合管理水平，使醫(yī)院的管理真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、規(guī)范化和科學(xué)化，提高醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。

醫(yī)院內(nèi)日常醫(yī)療行為和各種管理活動(dòng)一般都貫穿三大信息: 經(jīng)濟(jì)信息(病人費(fèi)用、藥品和消耗等)、醫(yī)療信息(病歷資料、醫(yī)囑、病人檢查診斷報(bào)告等)和行政管理支持信息(人事、 設(shè)備、教學(xué)、科研、圖書(shū)等)，其特點(diǎn)是每日的信息量龐大，并且多分散在各科室、各專業(yè) 和各層次的人手中，傳統(tǒng)的管理方式是由人工來(lái)對(duì)各種信息進(jìn)行加工、處理、交換和保存，顯然受到人為因素，很難客觀地反映問(wèn)題所在，甚至不能當(dāng)日交換，從而影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的效率和質(zhì)量，也限制了醫(yī)院的快速發(fā)展。就是應(yīng)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信等高 科技手段對(duì)醫(yī)院內(nèi)大量信息進(jìn)行數(shù)字化管理的現(xiàn)代信息系統(tǒng)，它能提供全院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)、工作質(zhì)量狀態(tài)等等，以及獲取各部門的信息反饋，從而使各部門的管理 者進(jìn)行計(jì)劃決策、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)控制。

下面從幾個(gè)方面說(shuō)明醫(yī)院信息化對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的推進(jìn)作用。

1 醫(yī)院信息化在臨床工作中的作用和意義

1.1 有助于診療工作的順利進(jìn)行，簡(jiǎn)化工作流程，提高工作效率，方便患者就醫(yī)。另一方面，信息的傳輸速率大大增加。簡(jiǎn)化了原有手工系統(tǒng)的煩瑣程序，節(jié)省了人力，提供了效率。

1.2 有效實(shí)現(xiàn)多種信息資源的共享，充分發(fā)揮信息化管理的整體效益。 醫(yī)院中各個(gè)體系的信息不應(yīng)該是孤立的，而應(yīng)該是互相聯(lián)系的、整合的。而且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等硬件設(shè)施要與數(shù)據(jù)共享，形成一個(gè)整合的大系統(tǒng)。另外可以與共享患者信息，避免了信息的重復(fù)輸入。

1.3 方便醫(yī)生對(duì)患者費(fèi)用的把握，使得臨床工作更好地與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需要相適應(yīng)。 費(fèi)用管理是信息化的一個(gè)主要方面。系統(tǒng)在很大程度上減少了處方流失，堵住了費(fèi)用漏洞。有助于醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況制訂經(jīng)濟(jì)、可行的治療計(jì)劃。當(dāng)費(fèi)用不足時(shí)，系統(tǒng)可以及時(shí)提醒，有助于及時(shí)催繳，減少欠費(fèi)與逃費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

2 醫(yī)院信息化在統(tǒng)計(jì)決策工作中的作用和意義

醫(yī)院信息系統(tǒng)中不僅僅只是存放大量信息，而且也提供了利用這些信息的先進(jìn)手段，系統(tǒng)可以充分利用這些寶貴的信息，深化和拓展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的越來(lái)越高的需求。

2.1 加強(qiáng)對(duì)病人數(shù)據(jù)的核查，全院所有科室的流動(dòng)數(shù)據(jù)都是有統(tǒng)計(jì)室統(tǒng)一采集，集中錄入。這種方式工作量很大，效率不高，而且容易出錯(cuò)。而信息化系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)工作站的運(yùn)作時(shí)已經(jīng)自動(dòng)存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)中，統(tǒng)計(jì)時(shí)直接取得，經(jīng)計(jì)算機(jī)運(yùn)行編譯好的程序計(jì)算統(tǒng)計(jì)結(jié)果，效率高，準(zhǔn)確性強(qiáng)。

2.2 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，提高了統(tǒng)計(jì)工作的效率。 醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作過(guò)去僅限于單機(jī)操作，醫(yī)院各部門微機(jī)彼此獨(dú)立運(yùn)行，數(shù)據(jù)不能共享，相關(guān)部門之間存在大量的重復(fù)填報(bào)和輸入操作，工作量大且經(jīng)多次反復(fù)填報(bào)輸入后易導(dǎo)致數(shù)據(jù)的差異，甚至錯(cuò)誤。醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，病人從入院到出院全過(guò)程的信息由各工作站單獨(dú)輸入，統(tǒng)計(jì)室不需要重新輸入住院病人出入院，只須運(yùn)行統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，提取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和計(jì)算，其他相關(guān)部門也可進(jìn)行信息共享，減少了大量的重復(fù)填報(bào)和輸入工作，加強(qiáng)了醫(yī)院信息流通，提高了統(tǒng)計(jì)工作效率。

2.3 監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)信息，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性， 聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行，錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于各個(gè)分散的工作站，由于計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)，有網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的互通、互聯(lián)、互操作數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)，還有數(shù)據(jù)庫(kù)的轉(zhuǎn)換等多種新概念，體現(xiàn)了信息系統(tǒng)的先進(jìn)性和科學(xué)性。系統(tǒng)只是一個(gè)輔助工具，真正使用它的還是人，統(tǒng)計(jì)人員更應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)的軟、硬件常規(guī)問(wèn)題要能予以解決，對(duì)各部門所輸入的原始資料是否符合規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的要求，經(jīng)常不斷地驗(yàn)證所取資料盡量減少。上述問(wèn)題對(duì)統(tǒng)計(jì)資料產(chǎn)生的不同程度的影響，使系統(tǒng)發(fā)揮正常作用，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)現(xiàn)代化是一場(chǎng)深層次的變革，是用計(jì)算機(jī)技術(shù)改造醫(yī)院的傳統(tǒng) 管理方式，由原始經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)型管理的轉(zhuǎn)化，是替代重復(fù)性繁重的腦力勞動(dòng)的過(guò)程。這是因?yàn)橹挥惺褂糜?jì)算機(jī)及信息化管理手段方能實(shí)現(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化和科學(xué)化，并能排除人為干預(yù)，同時(shí)能夠充分地節(jié)約醫(yī)院日常工作中不必要的浪費(fèi)和開(kāi)支。方便患者就醫(yī)和醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化管理，提高醫(yī)院的管理水平，及時(shí)、準(zhǔn)確為醫(yī)院綜合管理、經(jīng)濟(jì)核算、資金分配提供信息；提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率; 方便病人了解醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用各方面的信息，加強(qiáng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，減少了漏洞；保證了住院費(fèi)用的預(yù)收；提高了醫(yī)療和藥品劃價(jià)收費(fèi)的準(zhǔn)確性；保證了藥品及時(shí)調(diào)價(jià)，實(shí)現(xiàn)了藥品及時(shí)準(zhǔn)確盤存核算、各項(xiàng)目的分類統(tǒng)計(jì)、出入院手續(xù)的辦理和病人費(fèi)用核算等各個(gè)環(huán)節(jié)均由計(jì)算機(jī)代替，其效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人工。利用規(guī)范嚴(yán)格的軟件和先進(jìn)的硬技術(shù)相結(jié)合，杜絕了人為因素造成損失。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)營(yíng)管理；必要性；不足；措施

一、提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的必要性

提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平是新時(shí)代背景下對(duì)經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)行重新解讀的應(yīng)有之義。因此，我們必然要對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的必要性進(jìn)行明確的探討。

（一）提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，是我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制改革的內(nèi)在要求

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，我國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平已顯得非常滯后。因此，改變以往的經(jīng)營(yíng)管理觀念，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理地位，并在管理過(guò)程中融入創(chuàng)新意識(shí)，才能使經(jīng)營(yíng)管理跟緊社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善步伐。這樣，醫(yī)院才能在鞏固自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的主體地位，形成嶄新的管理模式，為自身發(fā)展贏得出路。

（二）提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，是確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要條件

如今，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式已經(jīng)由原有的粗放型轉(zhuǎn)變?yōu)榧s型。因此，醫(yī)院原有的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的粗放型經(jīng)營(yíng)管理無(wú)法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展潮流。不難看出，醫(yī)院只有打破原有局面，呈現(xiàn)嶄新局面，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，力行節(jié)約降耗，提升產(chǎn)品的附加值，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)期經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。

（三）提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，是順應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然抉擇

如今，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展得益于知識(shí)技術(shù)含量的支撐。新時(shí)代里，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要注重知識(shí)技術(shù)的推廣和應(yīng)用。這就要求醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變想法，更新知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)人才對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要性。這樣，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也能夠承擔(dān)起應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益目標(biāo)。

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀

科學(xué)高效的經(jīng)營(yíng)管理是醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵因素。新時(shí)代背景下，我國(guó)的經(jīng)營(yíng)管理水平還存在提升的空間。所以，我們應(yīng)當(dāng)直面目前還較為滯后的經(jīng)營(yíng)管理模式和管理理念。

（一）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理制度落后，不利于醫(yī)院發(fā)展

目前，醫(yī)院的管理理念較為滯后，管理制度有些陳舊。因此，醫(yī)院往往目光短淺，毫無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)意識(shí)。首先，醫(yī)院的規(guī)章制度得不到很好的落實(shí)，致使制度與醫(yī)院管理無(wú)法銜接，甚至出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象；其次，醫(yī)院部分部門的工作人員存在懶散心態(tài)，在工作中敷衍做事；再次，出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，已有的規(guī)章制度無(wú)法很好的解決問(wèn)題，因此，管理措施在制定時(shí)欠缺周全的考慮，無(wú)法發(fā)揮管理效果。

（二）人力資源管理漏洞很多，基礎(chǔ)性工作薄弱

人力資源的科學(xué)管理，可以為經(jīng)營(yíng)管理分配高素質(zhì)的管理人才，為經(jīng)營(yíng)管理提供智力支撐和強(qiáng)有力的后盾。然而，人力資源管理的戰(zhàn)略意義沒(méi)有被多數(shù)醫(yī)院所意識(shí)到，人力資源的推動(dòng)作用更是無(wú)從談起。部分醫(yī)院不重視人力資源管理的直接表現(xiàn)，就是連人力資源部門都沒(méi)有設(shè)置；或者雖有設(shè)置，其管理職責(zé)僅僅停留在傳統(tǒng)人事管理層面，始終無(wú)法適應(yīng)時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流。正因?yàn)獒t(yī)院不注重人力資源管理，致使這項(xiàng)工作缺乏管理規(guī)劃，遇事總是主觀臆斷，導(dǎo)致人力資源管理基礎(chǔ)工作非常欠缺或異常薄弱。

（三）管理組織不健全，影響管理工作效率

首先，醫(yī)院各個(gè)部門的職能劃分不科學(xué)，可能存在很大的重合，導(dǎo)致矛盾叢生，致使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策欠缺科學(xué)性和可行性，常常阻礙經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)程，制約醫(yī)院發(fā)展步伐。其次，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都將大部分時(shí)間放在應(yīng)酬上，不能及時(shí)更新醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念，無(wú)法體會(huì)醫(yī)院方針規(guī)章制度的可行性，也是導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)管理工作效率降低的重要原因。

三、提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的措施

新時(shí)代背景下，高效的經(jīng)營(yíng)管理是醫(yī)院謀求發(fā)展的重要戰(zhàn)略。因此，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題后，應(yīng)當(dāng)果斷采取措施，積極應(yīng)對(duì)，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的及時(shí)實(shí)現(xiàn)，完善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理體系。

（一）建立優(yōu)質(zhì)的經(jīng)營(yíng)管理體系，提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的理念及模式等都應(yīng)當(dāng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)及時(shí)作出轉(zhuǎn)變。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)清醒的認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院的管理者不是一個(gè)人或某幾個(gè)人，而應(yīng)是一個(gè)整體，集體的智慧才是醫(yī)院向前發(fā)展的不竭動(dòng)力。這樣，才能將管理重心轉(zhuǎn)移到醫(yī)院各個(gè)部門的同力合作上來(lái)，發(fā)揮各個(gè)部門的管理優(yōu)勢(shì)，逐漸形成科學(xué)的管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）注重醫(yī)院人力資源管理，鞏固醫(yī)院的智力支撐

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理需要人才的參與，醫(yī)院人才的合理分配無(wú)疑需要依靠科學(xué)的人力資源管理。因此，“以人為本”的管理理念應(yīng)當(dāng)時(shí)刻體現(xiàn)在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。踐行“以人為本”理念，員工才會(huì)得心應(yīng)手的工作，提高工作質(zhì)量和工作效率，為提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重環(huán)境變化對(duì)自身管理的影響，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做到目光長(zhǎng)遠(yuǎn)，越過(guò)短暫利益，根據(jù)自身的需求和特點(diǎn)，科學(xué)的設(shè)置人力資源管理機(jī)構(gòu)，使其在人員調(diào)整、工資待遇管理、考核制度等方面發(fā)揮作用。

（三）在實(shí)際工作中，注重原則性與靈活性的適當(dāng)平衡

醫(yī)院工作人員在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)秉持一定的原則，這是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的基本。因此，經(jīng)營(yíng)管理應(yīng)當(dāng)遵循相關(guān)醫(yī)院法律法規(guī)和國(guó)家政策，遵守醫(yī)院的具體管理制度，工作人員應(yīng)時(shí)刻恪守自己的道德底線。但是，在經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些意外的因素，需要在工作中加以適當(dāng)變通。這就要求經(jīng)營(yíng)管理工作人員在遵守原則性的前提下，靈活開(kāi)展工作，實(shí)現(xiàn)工作原則性與靈活性的較好平衡，這也是新時(shí)代背景下強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理工作應(yīng)當(dāng)具備的意識(shí)。

（四）提高工作人員計(jì)算機(jī)操作水平，確保經(jīng)營(yíng)管理效率

為提高經(jīng)營(yíng)管理效率，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的普遍應(yīng)用，并敦促工作人員熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)。工作人員憑借先進(jìn)的工作手段，在大量的工作面前才能顯得游刃有余，得心應(yīng)手。同時(shí)，也能確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和高效的利用率，使管理部門更加充分的發(fā)揮作用，維護(hù)醫(yī)院利益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

面對(duì)新時(shí)代的經(jīng)濟(jì)背景，醫(yī)院必須充分認(rèn)識(shí)經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略意義，高度重視經(jīng)營(yíng)管理工作，積極構(gòu)建適合自身發(fā)展的管理體系，完善醫(yī)院各種管理制度和機(jī)制，落實(shí)“以人為本”管理理念，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，最終在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。（作者單位：白城市醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉軍.談?wù)勀壳搬t(yī)院經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].廣西醫(yī)學(xué).2003（12）

[2]朱亞明.淺析新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)營(yíng)管理者[J].2010（19）

篇4

關(guān)鍵詞：內(nèi)部經(jīng)濟(jì)效益審計(jì) 現(xiàn)狀 必要性 方法

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院要想在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院獲得又好又快的發(fā)展，不僅要有好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，更要不斷提高醫(yī)院的各項(xiàng)管理水平。如何改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益更好的相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的最大化，而充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力的重要手段。

一、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)在醫(yī)院的現(xiàn)狀

（一）經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)意識(shí)薄弱，審計(jì)監(jiān)督力度有限，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)未能真正開(kāi)展

現(xiàn)階段，有許多醫(yī)院的審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置與審計(jì)制度的設(shè)立，并非出于自我發(fā)展與管理的需要而形成的，多是迫于某些因素，如上級(jí)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)行要求設(shè)立，從而出現(xiàn)有組織架構(gòu)無(wú)實(shí)際操作的現(xiàn)象。雖然，有些醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度有經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)等相關(guān)要求，但不健全、不規(guī)范、不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，僅僅把一些業(yè)務(wù)規(guī)章制度當(dāng)成是內(nèi)部審計(jì)制度，職責(zé)、獎(jiǎng)懲不明確，以致于審計(jì)缺乏有效的激勵(lì)與約束機(jī)制，執(zhí)行力度不夠，這樣就使經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)缺乏堅(jiān)強(qiáng)有力的后盾。

（二）審計(jì)范圍狹窄、審計(jì)內(nèi)容不夠深入，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)沒(méi)有普遍展開(kāi)

許多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)涵不夠廣、不夠深，審計(jì)工作仍處于單純的財(cái)務(wù)收支審計(jì)、醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格審計(jì)等最初級(jí)、最原始的審計(jì)層面，沒(méi)有或很少開(kāi)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，不能適應(yīng)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的需要。

（三）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)認(rèn)識(shí)不深

由于許多公立醫(yī)院建設(shè)缺少中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，基本建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備投入往往是為了取得財(cái)政項(xiàng)目撥款或醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)急需要，考慮社會(huì)效益較多，容易忽略投資成本與收益，忽略國(guó)有資產(chǎn)保值增值需求。而審計(jì)部門也不愿意因?qū)嵤┙?jīng)濟(jì)效益審計(jì)而曝光領(lǐng)導(dǎo)層投資決策失誤的事實(shí)，因而形成一種領(lǐng)導(dǎo)“讓我審，我才審”作風(fēng)；也有些人認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是“審計(jì)本單位問(wèn)題，臉面拉不下來(lái)，或又怕吃理不討好，得罪人”。諸多因素使得內(nèi)部審計(jì)工作很難有效開(kāi)展，致使經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)也無(wú)法開(kāi)展。

二、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的必要性

（一）醫(yī)院自身發(fā)展的需要

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》與《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》正式實(shí)施，要求醫(yī)院在履行“公益性”服務(wù)職能時(shí)也要實(shí)施成本管理，提高資本的投資效益，并保持公立醫(yī)院的資產(chǎn)保值增值。因此，醫(yī)院必須要解決自身的發(fā)展問(wèn)題，只有自身取得了良好的發(fā)展，才能創(chuàng)造更大的社會(huì)效益?，F(xiàn)今，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院在人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用、醫(yī)用耗材價(jià)格等不斷上漲的情況下，自身的發(fā)展面臨著更大的挑戰(zhàn)。此外，政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政撥款有限，許多醫(yī)院都要依靠自己的醫(yī)療收入來(lái)維持日常醫(yī)療開(kāi)支，這就加劇了醫(yī)院的社會(huì)效益與自身經(jīng)濟(jì)效益的矛盾。充分利用好經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)工具，能提高醫(yī)院投資決策能力，從而提高投資的經(jīng)濟(jì)效益，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的社會(huì)效益。

（二）提高醫(yī)院管理水平的需要

在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院的內(nèi)部管理水平在一定程度上決定著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的高低。實(shí)施經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，能幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)管理中存在的問(wèn)題，有利于醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院各種資源進(jìn)行整合，使資源發(fā)揮最大效用，使資源動(dòng)力轉(zhuǎn)化為能力，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力和水平，完善內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院朝著優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)之路發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最佳管理。

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的新要求

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制提出了新要求和目標(biāo)，不再只是單純的“管管人，管管事”的做法了。如今，醫(yī)院的內(nèi)部管理更注重經(jīng)濟(jì)效益的管理，這一新要求和目標(biāo)，就使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不能再局限于日常開(kāi)支審計(jì)、財(cái)務(wù)收支審計(jì)和對(duì)違規(guī)行為的審計(jì)，其范圍和內(nèi)涵不斷擴(kuò)大、深入，開(kāi)展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)已是大勢(shì)所趨。

三、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的方法

（一）建立經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)評(píng)價(jià)體系

高效和完善的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)評(píng)價(jià)體系是確保經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)質(zhì)量的重要因素，它有助于提高經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的科學(xué)性、客觀性和合理性。通過(guò)評(píng)價(jià)體系，客觀地總結(jié)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中取得的成效及存在的問(wèn)題，提出建議和改進(jìn)措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠地依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起指導(dǎo)作用，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、使用和管理的審計(jì)

近幾年來(lái)，醫(yī)院管理的職能不斷加強(qiáng)，醫(yī)院管理更加重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)療設(shè)備已成為衡量醫(yī)院就診水平高低的重要標(biāo)志。大多醫(yī)療設(shè)備成本高，采購(gòu)價(jià)格直接影響醫(yī)療采購(gòu)成本。因此，要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置可行性和投資效益的審查，對(duì)參加投標(biāo)的單位比較其資質(zhì)、配置、價(jià)格及后續(xù)服務(wù)等。

當(dāng)前，在公立醫(yī)院，人情檢查不在少數(shù)，不僅降低設(shè)備的完好率和使用率，還降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。為了杜絕此類事件的經(jīng)常發(fā)生，有條件的醫(yī)院可以建設(shè)醫(yī)療設(shè)備使用記錄信息化系統(tǒng)，可以客觀、準(zhǔn)確的記錄和查詢每一次的使用信息，這樣，就為經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)提供了高效、快捷的服務(wù)平臺(tái)，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于使用率低、暫時(shí)無(wú)安裝條件的設(shè)備，要盡快處理，避免造成更大的資源浪費(fèi)。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，病人對(duì)醫(yī)院的就診環(huán)境要求越來(lái)越高，為吸引更多的病人前來(lái)就醫(yī)，許多醫(yī)院對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改擴(kuò)建。往往，此類基建工程的規(guī)模、工程造價(jià)的高低對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生直接影響。因此，要對(duì)醫(yī)院的工程項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

針對(duì)基建工程項(xiàng)目，制定專門的審計(jì)制度。各相關(guān)職能部門對(duì)于項(xiàng)目的立項(xiàng)、審批和實(shí)施要有嚴(yán)格的預(yù)決算和審批報(bào)告。對(duì)于項(xiàng)目的施工方報(bào)送的相關(guān)材料，要進(jìn)行嚴(yán)格審查，掌握施工方的基本情況，做到心中有數(shù)。

對(duì)基建工程的工程進(jìn)度及完成部分的工程質(zhì)量進(jìn)行實(shí)地審查；對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、材料價(jià)格進(jìn)市場(chǎng)調(diào)查，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，避免資金的流失和資源的浪費(fèi)，提高資金的使用率，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）專項(xiàng)資金的績(jī)效審計(jì)

專項(xiàng)資金的績(jī)效審計(jì)的對(duì)象是財(cái)政專項(xiàng)撥款以及專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，主要用于“重點(diǎn)學(xué)科經(jīng)費(fèi)”、“專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)”、“人員經(jīng)費(fèi)”等各類專項(xiàng)資金使用情況的審計(jì)?？梢詮馁Y金的源頭進(jìn)行跟蹤調(diào)查專項(xiàng)審計(jì)，對(duì)于撥款的方式、資金使用效果、評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，促進(jìn)資金的?？顚Ｓ煤妥畲笙薅鹊奶岣哔Y金使用效益。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院創(chuàng)新;模式

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-219-1

當(dāng)前,醫(yī)院已不僅僅是盈利性、福利性的衛(wèi)生事業(yè)保障單位,而是一個(gè)知識(shí)密集,多學(xué)科、多系統(tǒng)高度綜合,經(jīng)營(yíng)相對(duì)獨(dú)立,高風(fēng)險(xiǎn)、高競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,正經(jīng)歷著體制轉(zhuǎn)軌帶來(lái)的深刻變化。

醫(yī)院管理模式滯后在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院管理主要側(cè)重于醫(yī)院內(nèi)部的組織與安排,力求以較高的效率完成上級(jí)交給的各項(xiàng)醫(yī)療保健任務(wù)。進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),一方面醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、硬件條件及醫(yī)院規(guī)模等方面呈現(xiàn)高速發(fā)展態(tài)勢(shì)。另一方面也出現(xiàn)了外資醫(yī)院及盈利性醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)以及醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求日漸提高等諸多方面的問(wèn)題。此外,國(guó)際醫(yī)院管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及運(yùn)行模式也引入了國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng),其突出特點(diǎn)是機(jī)制靈活、講究效益、以人為本、重于服務(wù)。因此,醫(yī)院管理不再是原來(lái)那種自我封閉的組織與安排模式。面對(duì)不斷變化的外部環(huán)境與有限的資源約束,其任務(wù)是努力實(shí)現(xiàn)在較高的勞動(dòng)效率基礎(chǔ)上的良好經(jīng)營(yíng)效益,其目標(biāo)是在一定的經(jīng)營(yíng)環(huán)境下,如何降低成本,提高勞動(dòng)效率,即醫(yī)院管理從內(nèi)部管理轉(zhuǎn)移到外部與內(nèi)部相結(jié)合的經(jīng)營(yíng)管理模式。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理地位突顯隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)越來(lái)越多的介入到醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理地位越來(lái)越重要。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理已不再視同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的具體工作,而是作為一種涵蓋財(cái)務(wù)管理,內(nèi)涵與外延極大擴(kuò)展的科學(xué)管理方式。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理已從被動(dòng)、弱化、機(jī)械的具體工作,逐漸轉(zhuǎn)變并強(qiáng)化為一種主動(dòng)、有效、且廣泛應(yīng)用的醫(yī)院管理方式。醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)也必須不斷適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)濟(jì)管理職能拓展的需要。醫(yī)院在原有的自下而上逐級(jí)由財(cái)務(wù)部、院務(wù)部向院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的單一管理機(jī)構(gòu)已逐步變遷,隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理地位的改變和管理職能的拓展,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)還將由隸屬形式多樣化的管理模式向財(cái)經(jīng)職能多樣、部門集中統(tǒng)一管理的組織形式變遷。

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理職能進(jìn)一步拓展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以市場(chǎng)為主體配置資源,醫(yī)院要想生存和發(fā)展,就必須學(xué)會(huì)利用市場(chǎng)規(guī)則,科學(xué)計(jì)劃和合理獲取資源,必須想方設(shè)法降低成本,提高效益。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理職能將主要圍繞合理配置和利用資源,注重醫(yī)療服務(wù)的投入產(chǎn)出效益,追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化,并在內(nèi)涵上不斷深化、外延上不斷拓展,從而向更高、更廣的層次上發(fā)展。

醫(yī)院管理手段急需改進(jìn)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)院的管理手段已經(jīng)發(fā)生了根本性的變革,普遍建立了局域網(wǎng)管理。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理技術(shù)手段不斷提高,解除了會(huì)計(jì)繁重的手工勞動(dòng),提高了效率和效益,為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)造了條件和基礎(chǔ)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可以更加充分地利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段,使經(jīng)濟(jì)管理的理論和方法更加廣泛地應(yīng)用于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與臨床技術(shù)的發(fā)展,使經(jīng)濟(jì)管理信息在更大更廣的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源共享,使經(jīng)濟(jì)管理手段與醫(yī)院管理更加緊密地結(jié)合和更加科學(xué)有效。

現(xiàn)代醫(yī)院新經(jīng)營(yíng)管理理念的內(nèi)涵一是指醫(yī)院的使命和宗旨。它主要闡述醫(yī)院為什么而生存,即醫(yī)院生存的價(jià)值取向,是為患者服務(wù),創(chuàng)造良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,這是醫(yī)院的最高理念,是醫(yī)院全部經(jīng)營(yíng)理念的靈魂;二是指醫(yī)院的目標(biāo)。主要是指醫(yī)院長(zhǎng)期的根本性的價(jià)值目標(biāo),包括醫(yī)院發(fā)展的各種指標(biāo)體系,是醫(yī)院使命和宗旨的具體化。社會(huì)效益觀念醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的方向、性質(zhì)、責(zé)任決定了其首先要體現(xiàn)社會(huì)性、服務(wù)性,應(yīng)該具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)首先是誠(chéng)信,必須樹(shù)立珍惜信譽(yù)的思想,醫(yī)院信譽(yù)是指醫(yī)院在其有形資產(chǎn)的基礎(chǔ)上,能獲得高于正常投資報(bào)酬率所形成的一種價(jià)值。不斷創(chuàng)新精神創(chuàng)新是醫(yī)院生存發(fā)展之本,特別是在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,它已經(jīng)成為醫(yī)院管理采用的重要經(jīng)營(yíng)思想。人本主義思想當(dāng)前很多醫(yī)院把以人為本作為處理內(nèi)部成員關(guān)系的一種基本準(zhǔn)則,醫(yī)院把所屬人員視為醫(yī)院的內(nèi)部公眾,認(rèn)為他們既是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的直接提供者,又是醫(yī)院各種活動(dòng)的直接當(dāng)事人,把他們作為醫(yī)院各項(xiàng)功能運(yùn)轉(zhuǎn)的原動(dòng)力。

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1.1定義及優(yōu)點(diǎn)

健康俱樂(lè)部是在醫(yī)院改革實(shí)踐中首創(chuàng)的、面向社區(qū)公眾、促進(jìn)市民健康的一個(gè)公益窗口，有著一系列基本特征[2]。

1.1.1普及性

俱樂(lè)部吸納所有關(guān)注健康的昆山市民，只要愿意辦理簡(jiǎn)單的入會(huì)手續(xù)，均可成為俱樂(lè)部的當(dāng)然會(huì)員。

1.1.2公益性

會(huì)員入會(huì)，無(wú)需繳納任何費(fèi)用，即可在環(huán)境寬松的俱樂(lè)部?jī)?nèi)享受醫(yī)院提供的無(wú)償服務(wù)?！敖】禋庀笳尽彪S時(shí)免費(fèi)為會(huì)員測(cè)血壓、量體溫、稱體重；“健康書(shū)屋”提供數(shù)百本健康科普宣傳材料，免費(fèi)為會(huì)員提供閱讀、查尋；“健康電教室”定期免費(fèi)組織會(huì)員觀看健康教育電視節(jié)目。

1.1.3保障性

俱樂(lè)部是一個(gè)提供健康服務(wù)的公益窗口，開(kāi)辟了專用的場(chǎng)所，增添了專用的設(shè)備，配備了精良的人員，投入了日常的運(yùn)作費(fèi)用，深受會(huì)員擁戴。健康俱樂(lè)部的各項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目為增強(qiáng)會(huì)員的健康意識(shí)提供了有利條件。但是，在運(yùn)營(yíng)十多年中，體現(xiàn)該健康促進(jìn)方式優(yōu)越性的同時(shí)，也暴露了內(nèi)部經(jīng)營(yíng)體制的不足。

1.2健康俱樂(lè)部的不足

1.2.1專業(yè)知識(shí)不足

要滿足不同的需求，必須要求工作人員具備全面的專業(yè)知識(shí)和熟練的技能操作，比如心理輔導(dǎo)，就需要專業(yè)的心理醫(yī)生和專門的心理輔導(dǎo)場(chǎng)所。

1.2.2推廣性不強(qiáng)

健康俱樂(lè)部本身自我宣傳力度不夠，特別在當(dāng)?shù)刂星嗄耆酥械闹獣月什桓?，沒(méi)有走出傳統(tǒng)的宣傳模式。

1.2.3經(jīng)費(fèi)不足

健康俱樂(lè)部提供的一系列免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，如增添更多專用設(shè)施、開(kāi)辟新的活動(dòng)場(chǎng)所、聘請(qǐng)更多的資深專家需要大量經(jīng)費(fèi)。更好地發(fā)展健康俱樂(lè)部，經(jīng)營(yíng)有創(chuàng)收性的健康服務(wù)，是健康俱樂(lè)部的重中之重，也是本文需要探討的問(wèn)題。

1.3健康俱樂(lè)部的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀

1.3.1數(shù)量

目前會(huì)員數(shù)目達(dá)到8000名，每年新增會(huì)員近千人，開(kāi)放300個(gè)工作日，接受咨詢?nèi)f余次，前來(lái)測(cè)血壓、量體溫、稱體重、閱讀健康書(shū)籍者日均超過(guò)50人次，講習(xí)班、電教室每月8次左右，發(fā)放各種健康小冊(cè)子近萬(wàn)本，醫(yī)院綠卡達(dá)三百余張，與300多家企業(yè)簽訂醫(yī)療、保健服務(wù)書(shū)面協(xié)議，并與400多家企事業(yè)單位建立了多種模式的醫(yī)療保健特約關(guān)系，新增服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量逐年遞增。

1.3.2質(zhì)量

軟件方面，健康俱樂(lè)部擁有自己獨(dú)立的工作團(tuán)隊(duì)和領(lǐng)導(dǎo)體制，健康俱樂(lè)部聘請(qǐng)高年資內(nèi)科醫(yī)師為咨詢醫(yī)師，專家定期講課并解答聽(tīng)課者提出的相關(guān)問(wèn)題，專業(yè)護(hù)士為前來(lái)的會(huì)員測(cè)量血壓、稱體重等。硬件方面，健康俱樂(lè)部擁有咨詢大廳、健康電教室、健康氣象站、健康書(shū)屋等。

1.3.3醫(yī)院扶持

首先醫(yī)院提供一定專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，其次提供資源。由此可見(jiàn)，健康俱樂(lè)部的財(cái)政和人事權(quán)都由醫(yī)院控制，不可避免受所依托醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理策略的影響。

2現(xiàn)今醫(yī)院管理模式下健康俱樂(lè)部的經(jīng)營(yíng)之道

2.1管理方式

健康俱樂(lè)部的管理策略和醫(yī)院管理策略有相似性，健康俱樂(lè)部以“會(huì)員為中心”為服務(wù)理念而管理日常事務(wù)，且所建立的服務(wù)項(xiàng)目適應(yīng)市場(chǎng)需求。

2.2互補(bǔ)關(guān)系

健康俱樂(lè)部在醫(yī)院中也發(fā)揮著重要作用，如改善醫(yī)患關(guān)系，拓寬醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，為醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷奠定基石，建立公共關(guān)系[3]。

總之，正確認(rèn)識(shí)健康促進(jìn)與醫(yī)院管理體系的關(guān)系，將創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院作為醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展方向，在我國(guó)任重而道遠(yuǎn)[4]。從解決經(jīng)費(fèi)來(lái)源問(wèn)題入手，使健康俱樂(lè)部健康經(jīng)營(yíng)下去。

3發(fā)展之道

3.1高效、優(yōu)質(zhì)、低耗經(jīng)營(yíng)

健康俱樂(lè)部?jī)?nèi)部組織結(jié)構(gòu)要改革，使管理實(shí)現(xiàn)高效化。工作人員的專業(yè)知識(shí)要提高，服務(wù)質(zhì)量要優(yōu)化，使工作效率得到提高。同時(shí)，要合理使用人力資源和物力資源。

3.2適當(dāng)嘗試負(fù)債經(jīng)營(yíng)

負(fù)債經(jīng)營(yíng)是債務(wù)人通過(guò)銀行貸款、發(fā)行債券、租賃或借助商業(yè)信用等方式，利用債權(quán)人的資金來(lái)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，以獲取最大利潤(rùn)的經(jīng)營(yíng)管理方式[5]。

3.3籌集社會(huì)資金經(jīng)營(yíng)

可以建立市民“健康基金”項(xiàng)目，通過(guò)社會(huì)募捐、贊助等形式籌集資金。

3.4合理的商業(yè)化經(jīng)營(yíng)

美國(guó)著名營(yíng)銷專家飛利浦•科特勒曾提出：“營(yíng)銷觀念是一種對(duì)消費(fèi)者需求和欲望的向?qū)А?。健康俱?lè)部可以開(kāi)設(shè)代配藥、輸液、治療方案導(dǎo)向等上門特需服務(wù)，不斷擴(kuò)大市場(chǎng)份額，提高競(jìng)爭(zhēng)力。總之，對(duì)健康俱樂(lè)部經(jīng)營(yíng)模式的改進(jìn)均以提高俱樂(lè)部社會(huì)效益為基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品需求主要包括基本醫(yī)療、特色醫(yī)療、特需服務(wù)3個(gè)層次，是以患者為中心，滿足多層次需要的醫(yī)療服務(wù)體系[6]。筆者認(rèn)為，健康俱樂(lè)部可以推出的收費(fèi)項(xiàng)目如下。

3.4.1健康俱樂(lè)部提供體檢后續(xù)服務(wù)

提供體檢后續(xù)健康管理服務(wù)，通過(guò)體檢收集管理信息，包括服務(wù)對(duì)象的血壓、血糖、血脂、身高、體重等基本狀況[7]，讓體檢者決定是否選擇健康管理服務(wù)。選擇之后，健康俱樂(lè)部提供健康評(píng)估、個(gè)人健康管理咨詢、專項(xiàng)的健康及疾病管理等服務(wù)。

3.4.2高危會(huì)員的一對(duì)一服務(wù)

健康俱樂(lè)部的會(huì)員基本已經(jīng)建立了健康檔案，工作人員根據(jù)這些資料可以篩選出高危人群，通過(guò)寄信或電話方式向會(huì)員介紹健康俱樂(lè)部的健康管理服務(wù)，選擇之后對(duì)客戶進(jìn)行生活干預(yù)、心理支持、改變不良行為、個(gè)性化的健康教育、非藥物的個(gè)性化指導(dǎo)服務(wù)等，主要采用的方式為上門、電話、網(wǎng)絡(luò)、短信等。

3.4.3出院患者的一對(duì)一服務(wù)

健康教育服務(wù)是患者出院后接受各種治療護(hù)理的延續(xù)，它將護(hù)理的范圍由醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)，擺脫了“患者一出院，護(hù)理工作就結(jié)束”的短期行為意識(shí)，將護(hù)理對(duì)象由疾病期擴(kuò)展到康復(fù)期。術(shù)后患者的健康教育對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)至關(guān)重要[8]。

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醫(yī)院資源、效益、機(jī)制、目標(biāo)的協(xié)調(diào)和發(fā)展體現(xiàn)著全面預(yù)算管理的現(xiàn)實(shí)意義。但全面預(yù)算管理的作用常常不能夠得到真正的發(fā)揮，因?yàn)槲覀冏⒁獾皆趯?shí)際實(shí)施過(guò)程中時(shí)常會(huì)存在許多的問(wèn)題和難題。我們以全面預(yù)算的內(nèi)涵為起點(diǎn)，簡(jiǎn)單從體系健全、預(yù)算實(shí)施、信息化等角度提出了提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的方針。實(shí)際調(diào)查顯示，想要提升醫(yī)院整體水平，就需要將全面預(yù)算管理的方式和其他各種方式相結(jié)合。

2全面預(yù)算的基本特征和作用

2.1全面預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的基本特征

醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌計(jì)劃和運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)預(yù)期內(nèi)的策劃、運(yùn)營(yíng)以及集資活動(dòng)便是我們所說(shuō)的醫(yī)院全面預(yù)算管理[1]。全面預(yù)算管理是通過(guò)預(yù)算的方法來(lái)合理規(guī)劃、估量、計(jì)算和描述。它是對(duì)運(yùn)行期間和成效實(shí)行計(jì)算、監(jiān)控、整理、節(jié)制、報(bào)告、評(píng)獎(jiǎng)等活動(dòng)進(jìn)行管理的以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)的活動(dòng)。全面預(yù)算一般要全面的主體、充實(shí)的成分、周全的過(guò)程。

2.2全面預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用

全面預(yù)算利于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生方針的實(shí)施，當(dāng)局監(jiān)督管管理的加強(qiáng)。全面預(yù)算使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理程度提高的同時(shí)整體效益也得到有效提升。對(duì)全面預(yù)算在醫(yī)院管理的實(shí)施中的作用有幾點(diǎn)概括：①利于醫(yī)院各級(jí)相關(guān)部門確定其在計(jì)劃期間的工作標(biāo)準(zhǔn)和目的；②用來(lái)規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)部各職能部門的工作，最大限度地實(shí)現(xiàn)企業(yè)整體目標(biāo)；為財(cái)務(wù)部門實(shí)施經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)監(jiān)控的依據(jù)；③使醫(yī)院的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋工作齊全到位，利于評(píng)定企業(yè)各級(jí)各部門的工作業(yè)績(jī)；④評(píng)考審查相關(guān)工作實(shí)繢的達(dá)標(biāo)程度；能夠使標(biāo)準(zhǔn)化管理醫(yī)院的成功。

3全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的編制

3.1全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的預(yù)算編制

醫(yī)院在全面預(yù)算管理中常常存在許多問(wèn)題，例如最終數(shù)據(jù)信息與現(xiàn)實(shí)實(shí)施脫開(kāi)，不可真正表達(dá)科室真實(shí)需要，不能起到預(yù)算的籌算、節(jié)制、監(jiān)管的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算一般按照“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序進(jìn)行。①下達(dá)目標(biāo)。②編制上報(bào)。③審查平衡。④審議批準(zhǔn)。⑤下達(dá)執(zhí)行。《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定：“醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算?！毕燃焙缶彙⒔y(tǒng)籌兩全是無(wú)論采取什么方法的一個(gè)關(guān)鍵所在。“自上而下”的方式能確保整體效益的同時(shí)并思量醫(yī)院成長(zhǎng)需求?！白韵露稀庇欣谔嵘骷?jí)部門的積極性性和在職人員的主動(dòng)性?！吧舷陆Y(jié)合”利于保證總目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的效果較好。因此，既全面思考到了各科的現(xiàn)實(shí)，又保證了醫(yī)院的整體效益。在實(shí)際編制中，每一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該有充實(shí)準(zhǔn)確的材料作為依據(jù)實(shí)現(xiàn)精密的計(jì)算并總結(jié)出規(guī)定和紀(jì)律。

3.2全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的預(yù)算審批

在對(duì)預(yù)算草案實(shí)行審批時(shí)，不要違反客觀原則也不要不符合預(yù)算管理的本質(zhì)要求。醫(yī)院應(yīng)組成專門的“預(yù)算審批組”，其由財(cái)政等相關(guān)部門的執(zhí)行人員構(gòu)成。該小組對(duì)預(yù)算初步方案實(shí)行整體評(píng)審確定是否批準(zhǔn)預(yù)算的初步方案，主要控制點(diǎn)參考企業(yè)全面預(yù)算審批。例如某企業(yè)的全面預(yù)算審批：①財(cái)政部經(jīng)理查對(duì)經(jīng)司賬匯總后的總預(yù)算草案和各級(jí)預(yù)算的精確性。②財(cái)政行政管理者查閱經(jīng)財(cái)政部經(jīng)理查對(duì)后的草案和各級(jí)預(yù)算。根據(jù)對(duì)比，斷診其是否合理，確定需不需要各級(jí)作響應(yīng)整改或附具體的訂制。③預(yù)算再次會(huì)議查核草案和各級(jí)預(yù)算，審核判定總草案和各級(jí)預(yù)算是不是和總年目標(biāo)值相符。④最高議會(huì)審查批準(zhǔn)經(jīng)上次會(huì)議擬訂的預(yù)算稿本，擬定總預(yù)算。

4全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的執(zhí)行與控制

4.1全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的執(zhí)行

醫(yī)院全面預(yù)算管理組織機(jī)關(guān)的構(gòu)成可采取企業(yè)部制的構(gòu)成布置，醫(yī)院全面預(yù)算管理組織體系是由決策機(jī)關(guān)、工作機(jī)關(guān)、執(zhí)行機(jī)關(guān)等組織構(gòu)成[2]。標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)后，就應(yīng)經(jīng)濟(jì)形式所依照的基本原則，在全院實(shí)行期間應(yīng)做到合理有效監(jiān)控財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并反饋。財(cái)政部門應(yīng)將每月財(cái)政報(bào)表中反映的及用度情況按時(shí)反映給相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)，節(jié)制資金的流出。

4.2全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的控制

預(yù)算計(jì)劃在進(jìn)行之時(shí)應(yīng)實(shí)施相對(duì)的監(jiān)控，要將整年度的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目按月份劃分。主要是收入、利潤(rùn)，月份、科室的情況進(jìn)行完成。與科室共同找尋緣由，盡量在接下來(lái)的時(shí)期補(bǔ)充上。由籌劃部具體了解全院的預(yù)算實(shí)行程度，各臨床及醫(yī)技科室依照每個(gè)階段的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，在預(yù)算的規(guī)模內(nèi)正常支付允許范圍內(nèi)的變動(dòng)資本，并由相關(guān)籌算部進(jìn)行核查用度支付，并做好相關(guān)比對(duì)。各級(jí)將本月現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生的用度與預(yù)算對(duì)比，查核確定后，報(bào)計(jì)劃部歸結(jié)到預(yù)算的審控中。

4.3全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的調(diào)整

在實(shí)施過(guò)程中，因各種緣由有必要地進(jìn)行整改、批訂，預(yù)算調(diào)整是實(shí)際需要的，不可低估預(yù)算管理的作用。恰恰是由于在預(yù)算的實(shí)行過(guò)程中繁復(fù)的各種因素需要進(jìn)行預(yù)算指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)實(shí)行財(cái)政策劃和統(tǒng)籌。同時(shí)，預(yù)算調(diào)整通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦蚴潜匾?，預(yù)算的審定是嚴(yán)格的，整頓也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，如此可以有效確保預(yù)算管理極高的權(quán)威性。在還沒(méi)有整頓預(yù)算審批之時(shí)，應(yīng)按原預(yù)算執(zhí)行。

5總結(jié)

要想確保成效的審核可以實(shí)在地發(fā)揮一定作用，實(shí)行預(yù)算考察的醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)實(shí)狀況，健全高效的審核系統(tǒng)。預(yù)算管理在醫(yī)院管理中非常重要，它對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理有著極大的先進(jìn)性，是有效的內(nèi)部控制手段。預(yù)算管理工作的增強(qiáng)不單單是醫(yī)院本身建設(shè)和成長(zhǎng)所必要的，更是醫(yī)療改革和政府財(cái)務(wù)管理所需要的手段。醫(yī)院應(yīng)健全全面預(yù)算體系例如成立相關(guān)組織結(jié)構(gòu)、預(yù)算的編制部門，嚴(yán)格有效地運(yùn)行預(yù)算計(jì)劃，抓緊預(yù)算核查工作，進(jìn)而使財(cái)政管理真正有效地開(kāi)展，從而使醫(yī)院管理層次有更好的提高。

作者:張麗 單位:廣東博愛(ài)醫(yī)療集團(tuán)有限公司

【參考文獻(xiàn)】

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 服務(wù)成本 服務(wù)意識(shí)

中圖分類號(hào)：F243

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2014）03-120-01

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的目的在于提高醫(yī)療服務(wù)水平和整體經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院內(nèi)部形成競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)和約束機(jī)制，有效地利用人力、物力、財(cái)力等資源，力求以較少的投入獲取社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化，所以加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理就顯得尤為重要。只有加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，提高創(chuàng)新能力，努力探索適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)營(yíng)模式，不斷出臺(tái)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力的相關(guān)政策，才能適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)觀念

醫(yī)院要提高服務(wù)質(zhì)量，提倡以“患者”為中心的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得患者的信任，提高患者滿意度，為患者提供一個(gè)更加方便、快捷、更具人性化的就醫(yī)環(huán)境。

二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

目前國(guó)家的衛(wèi)生政策及發(fā)展方向是支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，但仍處于薄弱環(huán)節(jié)。通過(guò)調(diào)查，醫(yī)院的社區(qū)發(fā)展?jié)摿艽?，醫(yī)院應(yīng)以此為發(fā)展契機(jī)，逐步開(kāi)展此項(xiàng)工作，加大對(duì)社區(qū)的人員及設(shè)備投入力度，狠抓人員培訓(xùn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。人員實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，面向社會(huì)招聘人才，對(duì)上崗人員全面開(kāi)展醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型教育和全員培訓(xùn)工作，按照制度化、規(guī)范化的要求，逐步調(diào)整和改善人員層次結(jié)構(gòu)，形成學(xué)歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。

調(diào)查醫(yī)院周邊醫(yī)療服務(wù)情況，在醫(yī)療資源有限的社區(qū)街道，開(kāi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診，在方便小區(qū)患者的同時(shí)增加醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、實(shí)行成本核算，加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院開(kāi)展和加強(qiáng)成本核算，是醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的必然規(guī)律，有利于促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)職工成本費(fèi)用意識(shí)，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步挖掘內(nèi)部潛力，節(jié)省費(fèi)用支出。加強(qiáng)成本管理，實(shí)行成本核算，可以有效地促使醫(yī)院以較少的成本投入，較好的醫(yī)療服務(wù)效果，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最佳結(jié)合，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。

對(duì)成本支出的控制，不是一朝一夕就能輕而易舉達(dá)到的事。對(duì)此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度，對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行預(yù)算、核算、嚴(yán)格控制費(fèi)用支出和預(yù)算的管理與執(zhí)行，確定成本目標(biāo)。建立各項(xiàng)支出項(xiàng)目的預(yù)算管理制度以及大型一次性物品、高值耗材的收支跟蹤反饋，使耗材得到有效控制，從機(jī)制上防范浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。要加強(qiáng)庫(kù)存物資管理，爭(zhēng)取做到零庫(kù)存，降低存貨成本。通過(guò)成本控制的三個(gè)階段，即有定額標(biāo)準(zhǔn)（成本事前控制）、有標(biāo)準(zhǔn)核算（成本事中控制）、有分析獎(jiǎng)懲（成本事后控制），真正使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。主動(dòng)加強(qiáng)和臨床醫(yī)技科室的溝通和協(xié)調(diào)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解決，不拖延。

成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中所起的作用是立竿見(jiàn)影的，從院級(jí)核算到科級(jí)核算，從醫(yī)療項(xiàng)目的核算到單病種的核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材、設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、使用和報(bào)廢等環(huán)節(jié)上加強(qiáng)了管理，也使醫(yī)院管理者更加注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況和投資效益，使醫(yī)院的各級(jí)各類人員在工作中對(duì)有限的資源加以充分合理的利用，減少浪費(fèi)，并明確有結(jié)余才是醫(yī)院實(shí)實(shí)在在取得的收益。

四、開(kāi)辟醫(yī)療服務(wù)新途徑

醫(yī)改環(huán)境下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合基金是醫(yī)改后公立醫(yī)院收入的一大補(bǔ)償途徑，誰(shuí)能夠把握機(jī)會(huì)，最大限度地掌握并利用這寶貴的資源，誰(shuí)就會(huì)盈得市場(chǎng)。只有提高醫(yī)療服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，使醫(yī)保病人的滿意度上升，就診率和收治率才會(huì)大幅度提高。

五、積極發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)傳輸優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)信息化管理

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理提供了強(qiáng)有力的支持，各級(jí)醫(yī)院也已將計(jì)算機(jī)作為基本管理工具，并較深層次地引入到管理工作的方方面面。隨著醫(yī)院信息化管理工作日趨科學(xué)和完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行也已經(jīng)逐漸依賴于有效、有序、穩(wěn)定、安全的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的順利運(yùn)行，雖然高效安全的網(wǎng)絡(luò)化信息管理系統(tǒng)不能為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益，但它所能起到的大幅提高工作效率、提高醫(yī)院管理工作水平的作用，也已經(jīng)被絕大多數(shù)醫(yī)院的管理者所認(rèn)同。醫(yī)院應(yīng)該著手?jǐn)U大網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍，使之達(dá)到全覆蓋，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)化。

六、建設(shè)一支高素質(zhì)的人員隊(duì)伍，提高管理水平

一是醫(yī)院應(yīng)有計(jì)劃地選送有培養(yǎng)前途的技術(shù)管理人員到專業(yè)學(xué)校或條件較好的醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使他們了解本專業(yè)最新動(dòng)態(tài)。同時(shí)還可以通過(guò)自學(xué)，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。隨著各類技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷滲透，要求技術(shù)人員必須是一個(gè)通才，計(jì)算機(jī)技術(shù)、專業(yè)外語(yǔ)及臨床知識(shí)也不可缺少，只有這樣，才能更好地做好醫(yī)療設(shè)備的使用維護(hù)及配合臨床開(kāi)展科研工作。二是引進(jìn)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員和工程技術(shù)人員，做好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理力量。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，只有不斷完善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作，積極開(kāi)展多方面醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不斷滿足社會(huì)的需要，同時(shí)加強(qiáng)全成本核算，嚴(yán)格各項(xiàng)費(fèi)用支出，充分利用衛(wèi)生資源，將成本管理提高到一個(gè)新的高度，以管理求質(zhì)量，以管理求效益，才能使醫(yī)院逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇琴，張荷葉.淺談如何做好基層醫(yī)院管理工作的體會(huì).實(shí)用醫(yī)技雜志，2006（20）

篇9

認(rèn)真做好成本核算的基礎(chǔ)工作:首先,對(duì)醫(yī)院的核算單元進(jìn)行歸納和正確調(diào)整,對(duì)醫(yī)院的實(shí)際資產(chǎn)作到心中有數(shù),為醫(yī)院認(rèn)真作好總體預(yù)算打下良好的基礎(chǔ)。其次,通過(guò)預(yù)算制度限定各科的業(yè)務(wù)費(fèi)用、辦公費(fèi)用的增長(zhǎng),對(duì)科室的部分費(fèi)用實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干,使科室的一些可控費(fèi)用的消耗得到控制;鼓勵(lì)行政工勤人員增收節(jié)支,降低成本。對(duì)固定成本、變動(dòng)成本和混合成本進(jìn)行梳理,加大提高醫(yī)療水平的費(fèi)用投入,減少不合理費(fèi)用,從而促進(jìn)醫(yī)院整體效益的提升。健全各科室、班組的計(jì)量、收發(fā)、盤存制度,并保證其登記的真實(shí)性和可靠性,為成本核算提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù),各科室通過(guò)認(rèn)真填寫各種登記的過(guò)程,進(jìn)一步增強(qiáng)成本效益觀念。

制定合理的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格:由于醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)需要相關(guān)科室的配合才能完成,所以要明確各部門各科室的權(quán)利和義務(wù)責(zé)任,醫(yī)院對(duì)器材物品在各科室之間的流動(dòng),以及相互提供的支持服務(wù)采取內(nèi)部結(jié)算的形式進(jìn)行成本核算和監(jiān)督管理。

對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行合理的歸納與分配:合理的成本費(fèi)用分?jǐn)偸潜ＷC醫(yī)院良好運(yùn)行基礎(chǔ)又是提高職工積極性的動(dòng)力。對(duì)醫(yī)院各部門、各科室按照受益程度合理分擔(dān)成本費(fèi)用的分?jǐn)偮省Ｓ捎诎凑照l(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本費(fèi)用的原則。可以作到合理公平的成本費(fèi)用分?jǐn)?既保證了醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需費(fèi)用,又明確各科室和班組乃至每一個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)責(zé)任。屬單一部門和科室支出的費(fèi)用,直接由這個(gè)部門承擔(dān),屬幾個(gè)部門和科室共同承擔(dān)的費(fèi)用,根據(jù)它們各自受益程度進(jìn)行分配,誰(shuí)受益多,誰(shuí)多承擔(dān)成本費(fèi)用,做到分配合理,分?jǐn)偣健Ｍ瑫r(shí)成本核算工作的開(kāi)展還可改變過(guò)去不合理的分配模式,調(diào)整和規(guī)范了醫(yī)院、科室和個(gè)人的分配關(guān)系,完善了按勞分配多勞多得的分配制度。成本核算的推行和分配制度的改革。將使科室從實(shí)際出發(fā),合理節(jié)約成本。

科學(xué)確定成本核算中心:由于醫(yī)院工作的特殊性和復(fù)雜性,科學(xué)合理的設(shè)置成本核算中心極其重要。通過(guò)成本核算中心對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門科室的所發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行歸納、審核,記入相應(yīng)的核算單元。成本核算中心設(shè)置的合理的成本費(fèi)用分?jǐn)偱c歸納,將有利成本核算順利進(jìn)行,成本核算會(huì)真實(shí)反映核算中心的成本控制結(jié)果;成本核算中心設(shè)置不科學(xué),不但會(huì)給成本核算工作帶來(lái)問(wèn)題,也會(huì)影響成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性,使成本核算結(jié)果失去評(píng)價(jià)價(jià)值。

通過(guò)事前評(píng)估、事中控制和事后評(píng)估對(duì)成本進(jìn)行管理:通過(guò)成本核算中心對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用進(jìn)行精確的調(diào)查、分析與技術(shù)測(cè)定,評(píng)價(jià)實(shí)際成本、衡量工作效率。在實(shí)際工作中,實(shí)際成本常會(huì)與預(yù)算目標(biāo)不符,二者之間的差額既成本差異,要對(duì)產(chǎn)生的成本差異進(jìn)行分析,找出原因和對(duì)策,以便采取措施加以糾正。

綜上所述。要達(dá)到成本最優(yōu)化的目的,必須在醫(yī)院內(nèi)部全面實(shí)行成本核算,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性,而要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本核算,通過(guò)預(yù)算控制、成本核算、成本分析、成本評(píng)估等方法,計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的成本費(fèi)用,做到人人參與,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。從根本上調(diào)動(dòng)廣大職工醫(yī)療服務(wù)的主觀能動(dòng)性和熱情的服務(wù)態(tài)度,減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),減少醫(yī)患矛盾,擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,提高就診率,提升醫(yī)院整體的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

“我國(guó)享受醫(yī)療保障的人群在三四年內(nèi)從1億多人迅猛擴(kuò)大到10多億人,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平從每人每年50元迅速提升到150元,全世界沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保障制度像我國(guó)發(fā)展得這么快?！比~宜德說(shuō),“以前就醫(yī)費(fèi)用沒(méi)有報(bào)銷時(shí),很多群眾得小病就不去醫(yī)院了。如今能夠報(bào)銷一部分,哪怕是一小部分,他們都會(huì)去就醫(yī)?！?/p>

迅速膨脹的醫(yī)療服務(wù)需求在給醫(yī)院帶來(lái)大量患者的同時(shí),也帶來(lái)不少質(zhì)量、安全方面的隱憂。張新書(shū)說(shuō):“新醫(yī)院開(kāi)業(yè)前后,我們陸續(xù)引進(jìn)了一部分學(xué)科帶頭人,也引進(jìn)了一批剛畢業(yè)的博士、碩士。現(xiàn)在高端和低端人員問(wèn)題不大,最缺的是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、能獨(dú)當(dāng)一面的中青年骨干?！?/p>

“一臺(tái)B超半天檢查40個(gè)病人已經(jīng)是到頭了,可是現(xiàn)在我們要檢查到70個(gè)病人,如何能切實(shí)保證質(zhì)量?”

在安徽省前不久召開(kāi)的一次衛(wèi)生工作會(huì)議上,該省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高開(kāi)焰再三強(qiáng)調(diào)要高度重視醫(yī)療服務(wù)需求“井噴”背景下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問(wèn)題。他說(shuō),目前城市大醫(yī)院就診人數(shù)急劇增加,各家醫(yī)院都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),壓力非常大,由此帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與隱患也在加大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,保證患者就醫(yī)安全。

篇10

摘 要 在醫(yī)院的管理工作中，財(cái)務(wù)管理占據(jù)著核心地位，直接關(guān)系著醫(yī)院的效益和發(fā)展水平，對(duì)其經(jīng)營(yíng)管理具有重大意義。財(cái)務(wù)管理貫穿于整個(gè)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程，存在于每一項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)之中，可對(duì)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)并合理規(guī)劃資金使用，通過(guò)對(duì)日常各方面開(kāi)支進(jìn)行控制、監(jiān)管，以達(dá)到提高經(jīng)營(yíng)管理水平的目的，為醫(yī)院帶來(lái)更多的效益。

關(guān)鍵詞 經(jīng)營(yíng)管理 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 財(cái)務(wù)決策 監(jiān)督控制 資本運(yùn)營(yíng)

引言

隨著醫(yī)療改革的深入，運(yùn)行、管理、監(jiān)管等機(jī)制都方面都取得了一定的進(jìn)步，經(jīng)營(yíng)管理也面臨著新挑戰(zhàn)。由于醫(yī)院部門眾多，管理工作較為復(fù)雜，尤其是財(cái)務(wù)管理，涉及醫(yī)院每一項(xiàng)工作的開(kāi)支，管理質(zhì)量尤為重要。熟悉財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，掌握財(cái)務(wù)管理技能，有利于正確設(shè)計(jì)醫(yī)院的資本運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)，積累并合理利用營(yíng)運(yùn)資金，以保證醫(yī)院各項(xiàng)管理工作能夠正常運(yùn)行。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

作為醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院的方方面面，指的是為了更好地生存發(fā)展、獲得最大經(jīng)濟(jì)利益而對(duì)各種財(cái)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)行有效地組織處理的綜合過(guò)程。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，其職能主要體現(xiàn)在三方面：①財(cái)務(wù)決策職能；②財(cái)務(wù)規(guī)劃職能；③財(cái)務(wù)控制職能。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的地位

醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)，事務(wù)尤為繁雜，為保證日常業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行，各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可以順利開(kāi)展，必須強(qiáng)化管理。財(cái)務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院的各個(gè)方面，是支撐整個(gè)結(jié)構(gòu)運(yùn)行的基礎(chǔ)，與醫(yī)院業(yè)務(wù)水平緊密相關(guān)，在經(jīng)營(yíng)管理中占據(jù)著核心地位。

2.1 從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性質(zhì)來(lái)看

醫(yī)院的本質(zhì)是一種服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模逐步擴(kuò)大，功能越來(lái)越齊全，作用也更加突顯。如今，醫(yī)改取得了顯著成效，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，可將醫(yī)院定義為受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和國(guó)家宏觀調(diào)控影響，以盈利為目的而實(shí)現(xiàn)自主經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體組織。若想達(dá)到盈利的目的，就必須更好地生存、進(jìn)一步發(fā)展，而醫(yī)院的固定資金常作為其生存成本，在此基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，開(kāi)拓多條融資渠道，并對(duì)資金進(jìn)行合理使用，以促進(jìn)經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)利益最大化。

2.2 從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律來(lái)看

經(jīng)濟(jì)決定上層建筑，是社會(huì)的基礎(chǔ)，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，任何企業(yè)組織都要遵循市場(chǎng)規(guī)律，醫(yī)院亦然，為了進(jìn)一步發(fā)展，必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向，優(yōu)化資源配置?？芍?，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律控制，也需隨市場(chǎng)的變動(dòng)而不斷調(diào)整，在經(jīng)營(yíng)管理中，將有限資金投入前景較好、容易獲利的項(xiàng)目，而資金持有者更愿將資金投入實(shí)力強(qiáng)、獲利可能性大的醫(yī)院。若財(cái)務(wù)管理并非核心，醫(yī)院內(nèi)部必將出現(xiàn)財(cái)務(wù)混亂，進(jìn)而引起醫(yī)療質(zhì)量降低，計(jì)劃收支與實(shí)際嚴(yán)重不符；外部則會(huì)致使市場(chǎng)機(jī)制失靈，資源配置違背市場(chǎng)規(guī)律。

2.3 從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀來(lái)看

以往的粗放型管理模式難以適應(yīng)當(dāng)前需求，所以醫(yī)院正逐步實(shí)現(xiàn)自主精細(xì)化管理，在為社會(huì)和民眾服務(wù)的同時(shí)，更加重視自身的經(jīng)營(yíng)管理。目前，多數(shù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的預(yù)測(cè)、決策、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等活動(dòng)都是圍繞著財(cái)務(wù)管理進(jìn)行的，可見(jiàn)，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中占據(jù)著核心地位。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

從財(cái)務(wù)管理的核心地位便可看出，其范圍涉及醫(yī)院整個(gè)管理過(guò)程和所有的活動(dòng)，作用十分重要，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和經(jīng)濟(jì)效益意義重大。

3.1 預(yù)測(cè)作用

財(cái)務(wù)管理自身就具有規(guī)劃、預(yù)測(cè)、控制等多種內(nèi)涵，就預(yù)測(cè)來(lái)講，結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、發(fā)展前景、人才隊(duì)伍建設(shè)程度等因素，根據(jù)財(cái)務(wù)發(fā)展指標(biāo)的評(píng)估結(jié)果，合理制定醫(yī)院未來(lái)的財(cái)務(wù)規(guī)劃，要實(shí)現(xiàn)此過(guò)程，就應(yīng)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的預(yù)測(cè)作用。財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)主要包括發(fā)展規(guī)劃、資金利用、技術(shù)輸入/出、成本支出、經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)等預(yù)測(cè)，科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的增收節(jié)支大有裨益。財(cái)務(wù)規(guī)劃，即利用貨幣的形式對(duì)醫(yī)院規(guī)劃階段內(nèi)一切活動(dòng)的財(cái)務(wù)支出或帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行衡量，是對(duì)醫(yī)院的資金來(lái)源及使用情況進(jìn)行的預(yù)測(cè)。

3.2 控制作用

為獲得利益最大化，醫(yī)院往往會(huì)設(shè)定發(fā)展目標(biāo)，而財(cái)務(wù)管理必須與此目標(biāo)相符，需依賴于其控制作用。要提高財(cái)務(wù)管理水平，首先要加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制，為管理工作提供一個(gè)健康的環(huán)境，財(cái)務(wù)控制包括對(duì)定額管理加以規(guī)范、合理制定內(nèi)部結(jié)算制度等內(nèi)容。同時(shí)，財(cái)務(wù)控制有利于財(cái)務(wù)規(guī)劃的實(shí)施，財(cái)務(wù)規(guī)劃的目的是將規(guī)劃內(nèi)容徹底落實(shí)，提高財(cái)務(wù)管理水平，而執(zhí)行中，必然要發(fā)揮財(cái)務(wù)控制的作用。此外，財(cái)務(wù)控制有利于財(cái)務(wù)收支的平衡，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，對(duì)資金進(jìn)行合理利用，通過(guò)降低成本、增加技術(shù)含量，極大設(shè)備投入和技術(shù)輸出等方法維持醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的平衡。

3.3 監(jiān)管作用

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中存在著很多不確定因素，為保證其正常運(yùn)行，需加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，即以貨幣的形式監(jiān)督管理各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，具體而言，包括籌資融資渠道、醫(yī)藥器材耗費(fèi)、貨幣分配、資金流動(dòng)使用等內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行有效監(jiān)管，可提高經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量。

3.4 資本運(yùn)營(yíng)

所謂資本運(yùn)營(yíng)，既包括資本，也包括醫(yī)療技術(shù)，是新時(shí)期財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的一項(xiàng)重要工作，在資本運(yùn)營(yíng)中，不適宜采用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中記賬、算賬、報(bào)賬的方法，或是采用管理會(huì)計(jì)中預(yù)測(cè)利潤(rùn)的量本利法，而應(yīng)該采取管理會(huì)計(jì)中投資融資決策的理論和方法，以及財(cái)務(wù)管理中投資融資組合選擇原理、資本結(jié)構(gòu)理論等為首要方法，將投資融資和盤活醫(yī)院存量不良資產(chǎn)為主。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，其核心地位不可撼動(dòng)，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，尤其在當(dāng)前激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，對(duì)財(cái)務(wù)管理提出的要求更為嚴(yán)格，相關(guān)管理者務(wù)必要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，使其作用得到充分發(fā)揮，以提高經(jīng)營(yíng)管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙蘭珍.淺論財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的地位及作用.生產(chǎn)力研究.2013.28（5）：140-141.