中醫(yī)教育范文

時間:2023-03-16 20:50:30

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中醫(yī)教育

篇1

韓國沒有專門的醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)專業(yè)均開設(shè)于綜合大學(xué)中,與其他專業(yè)相比,韓醫(yī)學(xué)招生質(zhì)量比較高,韓醫(yī)系規(guī)模不大,招生數(shù)量有限,卻吸引了大量優(yōu)秀的人才報考,考取韓醫(yī)的難度比較大,如慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院招生分?jǐn)?shù)與韓國最好的大學(xué)國立首爾大學(xué)相當(dāng)。每年考進(jìn)韓醫(yī)系的新生里,有很大一部分已經(jīng)是大集團(tuán)干部、記者,甚至大學(xué)教授等相當(dāng)有成就的人。韓醫(yī)學(xué)的考核比較嚴(yán)格,在學(xué)習(xí)過程中設(shè)有年級考核制度,不合格者不能進(jìn)入下一學(xué)年的學(xué)習(xí),故每年學(xué)生落第者不少。韓醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,必須通過國家保健福祉部(相當(dāng)于中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會)的韓醫(yī)師資格考試,才能取得韓醫(yī)資格。

1.1專業(yè)設(shè)置

韓醫(yī)專業(yè)均為6年學(xué)制,分為預(yù)科教育2年,本科教育4年兩個階段。采用學(xué)分制與學(xué)年制相結(jié)合的管理方法,即用學(xué)分來計算學(xué)習(xí)成績,用學(xué)年來計算學(xué)習(xí)經(jīng)歷。必須讀滿相應(yīng)的學(xué)年,才有資格參加相應(yīng)課程的考試。其中預(yù)科教育的課程有4類,一是公共類課程,包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學(xué);二是為適應(yīng)社會需求而設(shè)的課程,包括社會學(xué)概況、經(jīng)濟(jì)原論、心理學(xué)等;三是相關(guān)類課程,包括物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物、計算機、科學(xué)史、東洋哲學(xué)等;四是與專業(yè)有關(guān)的必修課,包括韓醫(yī)學(xué)概論、韓醫(yī)學(xué)漢文、醫(yī)學(xué)史、解剖、發(fā)生學(xué)、生化、生理、組織、本草學(xué)總論等。本科教育的課程分兩類,一類為基礎(chǔ)課,包括本草學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)、東醫(yī)病理學(xué)、經(jīng)穴學(xué)、方劑學(xué)、傷寒論、診斷學(xué),以及一些西醫(yī)課程,如:組織學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物等等;另一類為臨床課程,包括東醫(yī)(即韓醫(yī))肝系內(nèi)科學(xué)、心系內(nèi)科學(xué)、脾系內(nèi)科學(xué)、肺系內(nèi)科學(xué)、腎系內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、婦人科學(xué)、小兒科學(xué)、外科學(xué)、精神神經(jīng)科學(xué)、筋骨科學(xué)、四象醫(yī)學(xué)、眼耳鼻咽喉科學(xué)等。此外還有一些西醫(yī)的課程,如:臨床病理學(xué)、臨床心理學(xué),放射學(xué),應(yīng)急處理、法醫(yī)學(xué)等,但所占比例較少。韓醫(yī)專業(yè)本科4年教育中,韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時的比例為2.81∶1。學(xué)生通過6年的學(xué)習(xí),畢業(yè)后可取得醫(yī)學(xué)學(xué)士資格。畢業(yè)后可參加國家每年在1月份進(jìn)行的韓醫(yī)資格考試,考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”,憑此證可以參加工作或開個人診所。學(xué)生也可以選擇繼續(xù)深造,攻讀碩士研究生學(xué)位或為進(jìn)入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行為期4年的見習(xí)(即修煉醫(yī)),但因為高額的學(xué)費等,選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學(xué)生比較少。

1.2臨床實習(xí)

韓醫(yī)學(xué)生的實習(xí)是在3年級第2學(xué)期和4年級全學(xué)年,其中3年級第2學(xué)期每周實習(xí)4學(xué)時,4年級全學(xué)年每周實習(xí)20學(xué)時。實習(xí)分為門診和病房兩部分,門診實習(xí)隨老師待診。病房實習(xí)和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進(jìn)行診療、討論。此外在假期學(xué)校還經(jīng)常組織義診、參觀等活動,以增加學(xué)生的實踐機會。韓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī),即韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育(見習(xí)期),再進(jìn)行1年的一般見習(xí)和3年的??埔娏?xí),加上本科階段的實習(xí),至少有5年半的臨床實習(xí)經(jīng)歷,可見韓醫(yī)比較重視臨床實習(xí)。其中一般見習(xí)1年,為普通修煉醫(yī),一年過后,可繼任“專門修煉醫(yī)”,時間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作,不能獨立承擔(dān)門診任務(wù)。修煉結(jié)束后,由所在醫(yī)院院長簽發(fā)修煉證書,此證書對開業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專門修煉醫(yī)憑借修煉證書就可以開設(shè)??漆t(yī)院,或者在醫(yī)院和個人雙方同意繼續(xù)合作時,可以在該醫(yī)院正式就業(yè),承擔(dān)主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書者,只能開設(shè)普通醫(yī)院。

2對中醫(yī)教育的啟示

2.1生源質(zhì)量

縱觀韓醫(yī)教育,不難發(fā)現(xiàn)其生源質(zhì)量比較高,重視臨床實踐,這是其教育體系的突出特點。與此相比,中國中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的生源良莠不齊,參照北京、上海、廣州中醫(yī)藥大學(xué)的招生簡章,一本、二本均有招生,與國家最低分?jǐn)?shù)線相比,其招生分?jǐn)?shù)線不會太高,如2013年上海市全國統(tǒng)招第1批理科最低分?jǐn)?shù)線為405分,文科為448分,上海中醫(yī)藥大學(xué)2013年第一批理科最低錄取分?jǐn)?shù)線是435分,文科最低錄取分?jǐn)?shù)線是466分,稍高于全國統(tǒng)招分?jǐn)?shù)線,北京、廣州情況類似。全國各地中醫(yī)類院校有20余所,本科??凭姓猩覍M饬魧W(xué)生的門檻較低,如2013年上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院中醫(yī)本科(5年制)學(xué)士課程招生入學(xué)條件為:高中畢業(yè)或以上;新版HSK4級≥195分(新版HSK總分300分,筆試分為6級,4級詞匯量為1200詞,可以用漢語就較廣泛領(lǐng)域的話題進(jìn)行談?wù)?,比較流利地與漢語為母語者進(jìn)行交流)。所以,在生源質(zhì)量方面中國中醫(yī)專業(yè)學(xué)生不占優(yōu)勢。

2.2考核淘汰

韓醫(yī)大學(xué)教育,每年設(shè)有年級考核制度,不合格者不能進(jìn)入下一學(xué)年的學(xué)習(xí),每年都有相當(dāng)比例的學(xué)生被淘汰,所以學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大,學(xué)習(xí)動力也很足。相比之下,我們國家的中醫(yī)大學(xué)教學(xué)過程中,只有專業(yè)課的考試,考試難度也不高,淘汰率也很低,相當(dāng)比例的學(xué)生存在混日子、混畢業(yè)的思想。

2.3見習(xí)實習(xí)

對于本科教育的課時安排,兩國中西醫(yī)課時比例基本一致,但韓醫(yī)學(xué)生有1.5年的臨床實習(xí),而我國大多數(shù)中醫(yī)院校實習(xí)為1年,在這一年中還有一部分學(xué)生因為要參加研究生入學(xué)考試及尋找工作而放棄臨床實習(xí),因此實際在本科階段臨床實習(xí)時間很短,而且沒有得到應(yīng)有的重視。韓醫(yī)學(xué)生在本科教育階段實習(xí)結(jié)束,通過考試獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后卻不能馬上進(jìn)入醫(yī)院工作,先要接受韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育,再進(jìn)行1年的一般見習(xí)和3年的??埔娏?xí)。我國上海等城市近年來才實行醫(yī)學(xué)畢業(yè)后的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度,推行本科畢業(yè)生3年,碩士畢業(yè)后2年,博士畢業(yè)后1年的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),考核制度較嚴(yán),能通過考核進(jìn)入臨床培訓(xùn)基地的學(xué)生比例較低,對能成為臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)院要求也較高,對提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能大有幫助。

3結(jié)語

篇2

發(fā)展中醫(yī)藥,人才是關(guān)鍵。毫無疑問,與傳統(tǒng)師承教育相比,當(dāng)下,高等中醫(yī)院校才是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的“主陣地”。

不過,以“個性化”為特征的傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育和以“標(biāo)準(zhǔn)化”為特點的院校教育相比較,哪種更適合培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才?在遵循中醫(yī)人才成長規(guī)律的前提下,如何做到師承教育與院校教育相融合、現(xiàn)代教育與傳統(tǒng)教育并重?關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的探討一直是中醫(yī)藥教育的熱點問題之一。

師承+院校 融合中尋發(fā)展 拷問 人才培養(yǎng)的最終落腳點還是要回歸到畢業(yè)生就I率的高低和就業(yè)質(zhì)量的好壞。2017年6月11日,北京中醫(yī)藥大學(xué)本科招生開放日。學(xué)生與家長最為關(guān)心的就是未來就業(yè)方向與繼續(xù)教育的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

師承教育,即“師帶徒”,是中醫(yī)兩千多年來傳承至今的重要途徑,也是培養(yǎng)造就中醫(yī)藥人才的有效模式,師承教育對中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展、醫(yī)術(shù)繼承創(chuàng)新做出了巨大貢獻(xiàn)。

朱婉華教授,國醫(yī)大師朱良春之女,同時也是朱老的學(xué)術(shù)繼承人、南通良春中醫(yī)醫(yī)院院長、南通良春中醫(yī)藥研究所所長。在她看來,爭論師承教育和院校教育二者之間孰優(yōu)孰劣并沒有太大意義。“我的父親1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院,說明在當(dāng)時就認(rèn)為院校的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是很有必要的?!敝焱袢A院長說道。

“師承教育的優(yōu)勢是在臨床,可以在侍診中學(xué)習(xí)到師父在臨床上積累了獨到的診斷思辨方法以及行之有效的寶貴經(jīng)驗?!痹诮邮堋缎】怠酚浾卟稍L時,朱婉華院長談起了對中醫(yī)藥人才教育模式的理解。她強調(diào),師承教育的精髓,其實就是一個師父領(lǐng)進(jìn)門的過程。要成長為一名良醫(yī)大師,最重要的還是靠自身的悟性和努力?!俺嗽诶蠋熒磉叾δ咳局?,還需要通過自己的學(xué)習(xí)、體悟,內(nèi)化所學(xué)并將其展現(xiàn)出來。我們常說‘仁心仁術(shù)’,古今中醫(yī)大師為人濟(jì)世之道才是中醫(yī)能妙手回春的關(guān)鍵所在。而現(xiàn)在很多人只注重‘術(shù)’的問題,忽視了對‘道’的踐行。”

千百年來,中醫(yī)藥學(xué)薪傳不斷、名醫(yī)輩出,師承教育功不可沒,但傳統(tǒng)“師帶徒”的局限性強、培養(yǎng)人數(shù)少,不能滿足日益增長的醫(yī)療需求等弊端也的確存在。1956年,國務(wù)院批準(zhǔn)在北京、上海、廣州、成都建立4所中醫(yī)學(xué)院,由此開創(chuàng)了現(xiàn)代高等中醫(yī)藥教育的新紀(jì)元。時至今日,現(xiàn)代高等中醫(yī)藥教育已經(jīng)走過了一甲子的征程,經(jīng)歷了從無到有、從弱到強的發(fā)展,高等中醫(yī)藥教育體系已初具規(guī)模,日趨完善。據(jù)2016年底教育部公布的數(shù)據(jù)顯示,全國共有高等中醫(yī)藥院校42所,其中獨立設(shè)置的本科中醫(yī)藥高等院校25所,設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的高等院校238所,中醫(yī)藥類專業(yè)在校生數(shù)已達(dá)到70余萬人。為中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化及對外交流與合作等各個領(lǐng)域提供了高質(zhì)量的專門人才。毫無疑問,院校教育已成為中醫(yī)藥高等教育的主體。

客觀地說,師承教育主要強調(diào)臨證技能、技藝訓(xùn)練,而院校教育則主要解決學(xué)術(shù)與知識的大量積累,兩者各有側(cè)重、各有所長。在國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中,則明確提出要“建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系,將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展師承教育,實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。

正因如此,師承教育與院校教育相融合的人才培養(yǎng)模式亟待進(jìn)一步探索與推廣。北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處處長閆永紅向記者介紹道,在實踐“院校+師承”方面,北京中醫(yī)藥大學(xué)自2007年通過自主招生形式,招收有家學(xué)淵源的學(xué)生或?qū)χ嗅t(yī)有濃厚興趣的學(xué)生組成的中醫(yī)教改實驗班,2011年起設(shè)置中醫(yī)學(xué)專業(yè)(9年制)本碩博連讀的岐黃國醫(yī)班,都實施院校教育與師承教育相結(jié)合的培養(yǎng)形式。學(xué)生本科階段入校即跟師。研究生階段,即從第五年開始選博士生導(dǎo)師,博士生導(dǎo)師手把手指導(dǎo)學(xué)生課程學(xué)習(xí),以提高他們的臨床水平。

北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長谷曉紅直言,院校教育與師承教育相結(jié)合的方式更有利于中醫(yī)文化的傳承。推廣“院校+師承”的人才培養(yǎng)模式,將師承教育有機融合到院校教育中,才是中醫(yī)人才的最佳培養(yǎng)模式。學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè),從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)到臨床實踐均有導(dǎo)師?!斑@種影響不僅是學(xué)術(shù)的,更多是為人、為學(xué)、為醫(yī)的,甚至是精神、愛好、人格的傳承都放了進(jìn)去。”

中醫(yī)學(xué)生為什么學(xué)西醫(yī)?

王立娟是北京中醫(yī)藥大學(xué)2013級中醫(yī)學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向的學(xué)生,目前正在中日友好醫(yī)院見習(xí)。盡管她就讀的專業(yè)是5+3本科碩士連讀,目前剛剛本科四年級,但她早已打定主意未來要繼續(xù)考博?!坝行?dǎo)師可能傾向于優(yōu)先選擇西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生。一般來說,中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生考上西醫(yī)專業(yè)的碩士或博士是很難的。所以像我這個專業(yè),如果不早點確定目標(biāo),將來會很被動。”王立娟在接受記者采訪時說道。

在中醫(yī)教育界,關(guān)于中醫(yī)和西醫(yī)的教學(xué)比例應(yīng)該是“幾幾開”,始終是一個繞不過去的話題。有觀點認(rèn)為中醫(yī)藥教育“西化”傾向加劇,中醫(yī)傳統(tǒng)特色越來越邊緣化。也有觀點認(rèn)為,在“西醫(yī)診斷、中醫(yī)治療”的發(fā)展趨勢下,中醫(yī)必須要掌握足夠多的西醫(yī)基礎(chǔ)理論和診病、防病、治病的能力。

據(jù)王立娟向記者提供的課程表顯示,從入學(xué)到大三上學(xué)期,兩年半的時間,她的課程安排主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程。其中,中醫(yī)方面的基礎(chǔ)課程有《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》以及四大中醫(yī)經(jīng)典,即《傷寒論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》和《溫病學(xué)》。而西醫(yī)方面的基礎(chǔ)課程則包含《解剖學(xué)》《細(xì)胞生物學(xué)》《生理學(xué)》《生物化學(xué)》《病理學(xué)》《藥理學(xué)》等。如果再結(jié)合課時長度算下來,中西醫(yī)課程比例大致是“四六開”,四成為西醫(yī),六成為中醫(yī)。三年級下半學(xué)期開始臨床教學(xué)課,中西醫(yī)的比例大致在“五五開”。五年級開始進(jìn)入醫(yī)院轉(zhuǎn)科實習(xí),深入學(xué)習(xí)中西醫(yī)每個科室的特色。六年級后開始規(guī)范化培訓(xùn),白天規(guī)培,晚上上課。整體算下來,中醫(yī)課程能占到學(xué)量的六成。

不過,即使是四六開的比例,包括王立娟在內(nèi)的不少同學(xué)仍舊認(rèn)為西醫(yī)的課程開少了。“低年的時候是有些不理解,因為醫(yī)學(xué)本來就很難學(xué),我們學(xué)中醫(yī)的學(xué)生,還必須中西醫(yī)兩樣各學(xué)一半,很容易哪個都沒學(xué)好。但后來隨著臨床實踐多起來,觀念也就慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變了?!蓖趿⒕旮嬖V記者,令她想法發(fā)生轉(zhuǎn)變的原因和見習(xí)經(jīng)歷不無關(guān)系:“像中醫(yī)婦科,完全可以用中醫(yī)方法來治療,但檢查手段仍然是西醫(yī)的。如果不了解西醫(yī),在醫(yī)院里幾乎寸步難行?!?/p>

谷曉紅也表示,新時代的好中醫(yī),除了掌握望聞問切,還要懂得CT、核磁等現(xiàn)代診療技術(shù)。讓中醫(yī)的學(xué)生多學(xué)些西醫(yī)的醫(yī)療知識,掌握更多技能,有助于中西醫(yī)結(jié)合,在今后從不同角度理解疾病、治療疾病,才能滿足現(xiàn)代患者的需求。

2014年2月,我國正式啟動國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度(以下簡稱規(guī)培制度),由此我國醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入了一個新的歷史發(fā)展階段。然而,“規(guī)培制度”畢竟屬于舶來品,由于中醫(yī)“規(guī)培”沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒,也有人擔(dān)心此舉可能會制約中醫(yī)藥人才的成長。根據(jù)中醫(yī)“規(guī)培”的要求,三年的培訓(xùn)過程中,先接受24個月的通科輪轉(zhuǎn),再根據(jù)學(xué)生即將從事的??七M(jìn)行9個月的??朴?xùn)練。這就意味著,中醫(yī)學(xué)生要多學(xué)三年西醫(yī)。對此,朱婉華指出,中醫(yī)“規(guī)培”不能忽視中醫(yī)人才成長規(guī)律。

閆永紅同時也強調(diào),“規(guī)培”的目的,是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的崗位勝任能力。她回憶起自己1983年進(jìn)入北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)時的狀態(tài),與現(xiàn)在相比,“五年本科生畢業(yè)后,學(xué)生就已經(jīng)能獨立臨床看病了。而且過去一門課占的學(xué)時能達(dá)到200課時,現(xiàn)在降到了70課時。短期看來,現(xiàn)在的中醫(yī)藥學(xué)生走出校門不會看病,似乎是不如以前,但其實課程種類、實踐環(huán)節(jié)、大環(huán)境下教育理念和人才評價的觀念都已發(fā)生變化。對中醫(yī)藥學(xué)生來說,更重要的,則是具有再學(xué)習(xí)的能力和潛力?!?/p>

就業(yè) 幾家歡喜幾家愁

忙完學(xué)業(yè),忙就業(yè)。人才培養(yǎng)的最終落腳點還是要回歸到畢業(yè)生就業(yè)率的高低和就業(yè)質(zhì)量的好壞。

康利高閣是北京中醫(yī)藥大學(xué)2015級中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)碩士研究生,明年即將畢業(yè)。擺在他面前的有兩條路可以選擇,一是繼續(xù)讀博,二是工作就業(yè)。他的目標(biāo)是要報考東直門中醫(yī)院高穎主任的博士生,攻讀腦病方向。在接受采訪時,康利高閣對記者坦言,對于很多中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)的學(xué)生來說,幾乎一半的人都會選擇繼續(xù)讀博?!按T士學(xué)歷想要留在三甲醫(yī)院估計很懸,如果留在社區(qū)醫(yī)院或者衛(wèi)生服務(wù)中心也許可以,但那樣的話本科畢業(yè)時就可以去了。所以衡量下來,內(nèi)科的碩士生有點高不成低不就,很尷尬?!?/p>

由于醫(yī)學(xué)行業(yè)的特殊性,很多單位的就業(yè)門檻就是博士。北京中醫(yī)藥大學(xué)招生與就業(yè)處處長田潤平在接受采訪時說道:“從目前的就業(yè)去向、就業(yè)質(zhì)量以及相關(guān)的用人單位反饋情況看,中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的高層次學(xué)生,就業(yè)優(yōu)勢明顯。另外,這幾年新衍生的一些崗位,如藥事管理、婦科、兒科,還有社區(qū)醫(yī)院的等,這些專業(yè)也是非常受青睞的?!?/p>

不同的專業(yè),就業(yè)難易程度也各有不同。2017年6月11日,在北京中醫(yī)藥大學(xué)本科招生開放日上,剛剛結(jié)束高考不久的劉浩宇和媽媽在現(xiàn)場咨詢了很多問題。除了考慮孩子的興趣能力等因素,劉浩宇的媽媽最為關(guān)心的,就是未來就業(yè)方向與繼續(xù)教育的發(fā)展?jié)摿?。記者也從現(xiàn)場看到,除了中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)等傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)之外,康復(fù)治療學(xué)和針灸推拿學(xué)這兩個專業(yè)的展位也頗為火爆,前來咨詢的家長和學(xué)生普遍對這兩個專業(yè)的實踐教學(xué)、海外就業(yè)前景、國際接軌的專業(yè)培養(yǎng)模式等興趣十足。

田潤平告訴記者,在目前的大環(huán)境下,以技能類見長的專業(yè)科室具有明顯的就業(yè)優(yōu)勢。如中醫(yī)骨科、針灸推拿等?!白o(hù)理專業(yè)的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量非常高。針灸推拿專業(yè)的就業(yè)前景也很不錯。這些學(xué)生的就業(yè)去向更廣,既可以出門診,也可以去一些康復(fù)機構(gòu),并且海外就業(yè)形勢也非常好。”

“我們學(xué)校的就業(yè)率去年是97.69%,近三年的就業(yè)率也都是在95%以上。從全國的中醫(yī)藥高等院校來看,這個就業(yè)率是比較高的。這些數(shù)字反映出北京中醫(yī)藥大學(xué)的人才培養(yǎng)模式和質(zhì)量也得到了普遍認(rèn)可,從另外一個方面也證明,當(dāng)前社會對中醫(yī)藥人才的需求方向和特點?,F(xiàn)在整個中醫(yī)藥行業(yè)的復(fù)興,有國家的政策支持等,前景還是非常不錯的?!碧餄櫰秸f。

篇3

關(guān)鍵詞:中醫(yī)教育;思維;問題

Abstract:Absence of TCM thoughts is a serious problem,and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words:TCM further education;TCM thoughts;Problem,

中醫(yī)思維模式形成于中醫(yī)理論體系確立之時,它是在中醫(yī)理論體系的形成和中醫(yī)醫(yī)療實踐不斷發(fā)展的過程中逐漸形成的,是把天、地、人、時的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對象,以形象思維和整體思維為主導(dǎo),并有機的結(jié)合抽象思維方式,建立起相應(yīng)的理論框架,即以五臟為中心、經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的整體觀念和以人體為中心與自然界息息相關(guān)的“天人合一”觀。而中醫(yī)思維模式是中醫(yī)從業(yè)人員最重要的素質(zhì),是提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵,也是中醫(yī)教育的重要目的。所以,在高校中醫(yī)教學(xué)中讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識的同時,逐步形成中醫(yī)的思維方式,培養(yǎng)用中醫(yī)的理論分析問題、解決問題的能力。

1.影響建立中醫(yī)思維模式的因素

1.1傳統(tǒng)文化知識教育不足,直接弱化了學(xué)生對中醫(yī)理論的理解和掌握。

首先,中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)的統(tǒng)一體,其理論基礎(chǔ)更具人文特點。所以,學(xué)好中醫(yī),必須具備深厚的傳統(tǒng)文化底蘊和廣博的人文知識做基礎(chǔ),建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現(xiàn)在的學(xué)生由于教育體制原因,在基礎(chǔ)教育階段就很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)的“國學(xué)”知識,受數(shù)理化的長期訓(xùn)練,形成了邏輯化、概念化的思維習(xí)慣。在中醫(yī)院校課程安排上除醫(yī)古文外,基本沒有開設(shè)其他人文知識課程,使學(xué)生對中醫(yī)的取象類比思想存在先天排斥心理。

1.2課程設(shè)置的誤區(qū)

現(xiàn)在中藥專業(yè)在培養(yǎng)人才的過程中,大都忽略了對經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校的中藥專業(yè)的教學(xué)計劃中均未安排《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匾要略》、《溫病條辨》等四大經(jīng)典內(nèi)容。并且在中藥發(fā)展的歷史進(jìn)程中,出現(xiàn)了眾多優(yōu)秀的藥學(xué)典籍,尤其是《本草綱目》,采用當(dāng)時世界上最先進(jìn)的分類方法,詳細(xì)介紹了藥物名稱的由來和含義、產(chǎn)地、形態(tài)、真?zhèn)舞b別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點等,至今仍然對中藥的應(yīng)用和研究起指導(dǎo)作用。但在中藥專業(yè)的學(xué)習(xí)中卻沒有受到重視,以至于被忽略,難以把握中醫(yī)藥理論的精髓,使學(xué)生無法用系統(tǒng)的中醫(yī)思維去傳承、應(yīng)用、研究、開發(fā)中藥。

1.3現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢

對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言,從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練,加之中國傳統(tǒng)文化教育薄弱,由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢,一方面使學(xué)生對中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難,對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低,專業(yè)思想不牢固;另一方面,由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練,造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會運用中醫(yī)理論思維,直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對中國傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉,尤其是對中醫(yī)的精髓,即中醫(yī)的思維方法很難把握。

2.當(dāng)代中醫(yī)教育中思維能力的培養(yǎng)

2.1溫習(xí)傳統(tǒng)文化,熟悉中醫(yī)思維

醫(yī)學(xué)研究的主體是人,而人是具有自然和社會雙重性的復(fù)雜的高級動物,人體的雙重性決定了醫(yī)學(xué)研究的雙重性。早在《內(nèi)經(jīng)》中即認(rèn)識到了這一特點,認(rèn)為“形與神俱,不可分離”,形成了既重視解剖生理、又重視精神情志的理論體系。在對疾病的認(rèn)識上,不僅組織結(jié)構(gòu)的異常,而且精神情志的異常,同樣屬于疾病的范疇。學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化。傳統(tǒng)文化知識教育的不足,弱化了學(xué)生對中醫(yī)理論的理解和掌握。因此,應(yīng)當(dāng)通過開設(shè)有關(guān)中國傳統(tǒng)文化方面的課程或講座,溫習(xí)和掌握有關(guān)人的社會屬性,如心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué),以及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等知識,以豐富自己的學(xué)識,熟悉中醫(yī)思維。

2.2中醫(yī)思維方法的滲透

高校中醫(yī)院學(xué)生要很好的掌握中醫(yī)思維方式,就要很好的了解中醫(yī)思維方法。中醫(yī)學(xué)是中國古代哲學(xué)與醫(yī)療實踐經(jīng)驗相結(jié)合的一門科學(xué),其思維方式既體現(xiàn)了東西方不同的文化足跡,又有其作為科學(xué)的獨特特征,是邏輯思維方法與非邏輯方法的綜合應(yīng)用?!秲?nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說提供了一個辯證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辯證邏輯為主,演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。其中最常用的是“比類對應(yīng)式”即“取象比類”的思維方法。而中醫(yī)中非邏輯方法歷來被認(rèn)為在其發(fā)展中起著決定性的作用。因此在中醫(yī)專業(yè)課課程的教學(xué)中,要把各種方法的優(yōu)點和長處進(jìn)行透徹的分析,啟迪學(xué)生積極思辨,形象生動、深人淺出地闡述中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容中各種思維的具體應(yīng)用,對其中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

2.3增強中醫(yī)臨床實踐能力

任何一個中醫(yī)師在臨床認(rèn)知疾病、診治疾病的過程中,不管其自覺不自覺,都要運用相關(guān)的思維方式、方法,嚴(yán)格遵循思維的規(guī)律、規(guī)則。否則,盡管你有淵博的醫(yī)學(xué)知識,豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)術(shù),也會發(fā)生誤診、漏診,給患者造成傷害和痛苦。而從人的智力結(jié)構(gòu)分析,思維能力也是其核心部分。因此,系統(tǒng)地掌握有關(guān)思維形式、思維規(guī)律、思維方法的基本知識,并對臨床各分支學(xué)科的臨床思維問題有所徹悟,無疑有助于中醫(yī)工作者奠定正確的臨床思維的基礎(chǔ),不斷提高臨床實踐的能力。所以,高校在中醫(yī)教育過程中,要不斷增強中醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力,促使他們在診治實踐中運用思維研究成果,自覺地遵循中醫(yī)臨床思維的規(guī)律,培養(yǎng)嫻熟的技藝,不斷提高臨床診療水平。

2.4緊抓中醫(yī)特點,宏觀理解中醫(yī),建立中醫(yī)思維。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容涉及的也就兩個方面:即中醫(yī)的整體觀和辨證觀。生理上人是以心、肝、脾、肺、腎為中心的五大功能系統(tǒng)(藏象學(xué)說),五個系統(tǒng)又在心的主宰下通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)(經(jīng)絡(luò)學(xué)說)的“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用,通過精、氣、血、津液(精氣血津液學(xué)說)等的作用完成有機統(tǒng)一的整體。中醫(yī)診察疾病的方法就是辨證,根據(jù)四診(望、聞、問、切)所提供的病情資料,進(jìn)行綜合分析以判斷疾病的征候過程,這也是中醫(yī)認(rèn)識疾病的方法。(作者單位:湖北中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校)

參考文獻(xiàn)

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篇4

如有一位學(xué)生來自加拿大,已獲得博士學(xué)位,因為對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有濃厚興趣故而來我校學(xué)習(xí)。該學(xué)生英語流利,知識結(jié)構(gòu)完整而豐富,對教師的教學(xué)內(nèi)容和深度也有更高的要求。而超過80%的學(xué)生剛剛高中畢業(yè),對中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)背景知識知之甚少,學(xué)習(xí)能力有限,這就給授課教師提出了很高的要求,既要滿足大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)需要,也要兼顧有特殊需要和要求的學(xué)生。文化背景差異導(dǎo)致理解困難中醫(yī)學(xué)理論是在古代陰陽五行哲學(xué)思想指導(dǎo)下形成的一整套理論體系,它的內(nèi)容包括陰陽五行、臟腑理論、經(jīng)絡(luò)、針灸、中藥、方劑、辨證論治等。中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與思維方法是多元化、多層次的,是廣大勞動人民兩千多年醫(yī)療實踐經(jīng)驗的總結(jié)[5],因此,它與西方醫(yī)學(xué)有著截然不同的理論體系。留學(xué)生主要來自•53•東南亞、非洲和美洲,具有不同的和文化背景,很多中醫(yī)學(xué)理論、概念、中醫(yī)術(shù)語等留學(xué)生難以理解,甚至想用學(xué)生熟悉的語言或西醫(yī)術(shù)語來表達(dá)清楚都是非常困難的事情。

針對上述在教學(xué)過程中遇到的問題和困境,我們進(jìn)行了認(rèn)真的思考和總結(jié),并結(jié)合教學(xué)實踐提出以下對策。提高教師中醫(yī)英語授課水平,保證教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行英語培訓(xùn),強化口語訓(xùn)練語言障礙是中醫(yī)學(xué)全英文授課的最大困難和障礙,為了強化教師的英語口語水平,一方面學(xué)校可針對性開設(shè)英語教學(xué)培訓(xùn)班,邀請有經(jīng)驗的外教上課,以提高教師的聽力水平以及口語表達(dá)能力;在另一方面可嘗試開展留學(xué)生教學(xué)觀摩課,挑選有留學(xué)經(jīng)歷并具備豐富英語授課經(jīng)驗的教師來上課,利用他們的示范作用,指導(dǎo)并培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的具有全英語授課能力的青年教師。認(rèn)真?zhèn)湔n,做好課前準(zhǔn)備工作有資料[6]顯示,中文教學(xué)的備課與授課時間比為5∶1,而英文教學(xué)的備課與授課時間比為20∶1。從上述數(shù)據(jù)不難看出,英文授課需要教師花費更多的時間和精力來準(zhǔn)備教案和幻燈片課件,熟悉上課內(nèi)容,尤其對本節(jié)課可能會涉及到的專業(yè)詞匯,一定要多讀多練,直至熟練為止。這些工作做好后,可自己模擬上課情景反復(fù)練習(xí),直到發(fā)揮自如。準(zhǔn)確翻譯中醫(yī)專業(yè)詞匯及中醫(yī)理論由于缺乏權(quán)威、系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)英文教材,許多中醫(yī)專業(yè)術(shù)語如何準(zhǔn)確地譯成英文,國內(nèi)學(xué)術(shù)界尚未達(dá)成共識。在教學(xué)實踐中,我們廣泛查閱資料,借鑒前人經(jīng)驗,并充分利用網(wǎng)絡(luò)的作用,參考國外原版英文文獻(xiàn),力爭準(zhǔn)確翻譯每一個專業(yè)詞。對某些中醫(yī)理論有的概念,如“氣”、“陰陽”、“三焦”等,在英語中很難找到對應(yīng)語,此時音譯是最好的選擇。在實際教學(xué)中應(yīng)用,學(xué)生反映理解基本沒有障礙。

優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計是課堂教學(xué)中保證質(zhì)量與效果的重要一環(huán)。結(jié)合中醫(yī)學(xué)的授課特點,在設(shè)計中我們努力做到重點突出,以點帶面,注意運用先進(jìn)的教學(xué)方法,如PBL教學(xué)法、Sandwich教學(xué)法,讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí),充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,再由教師及時歸納總結(jié),收到了不錯的教學(xué)效果。注重使用豐富多媒體資料由于留學(xué)生和文化背景的差異,使他們在教學(xué)中對中醫(yī)文字描述的理解上存在障礙,因此多媒體資料的配合使用對他們顯得尤為重要。使用多媒體資料既可以豐富教學(xué)形式,又可以彌補留學(xué)生語言理解上的不足。如在對四診的講解中,得神、少神、失神、假神等概念學(xué)生理解困難,配合圖片、視頻等資料輔助教學(xué),可使留學(xué)生記憶深刻。再如中醫(yī)學(xué)中的特殊概念、名詞,如“疳積”、“乳蛾”等病證表現(xiàn),以文字、語言形式很難解釋清楚,學(xué)生也難以理解,但如果換作圖片資料,則可充分展示其形、色等特征,使文字表述更加直觀,便于理解。

篇5

隨著社會發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)發(fā)展發(fā)生變化,生源問題已成為影響部分學(xué)校發(fā)展的問題之一。首先眾所周知,現(xiàn)今各大學(xué)對優(yōu)質(zhì)學(xué)生資源早已展開激烈的爭奪戰(zhàn),而部分優(yōu)質(zhì)學(xué)生以就業(yè)和社會回報為首先考慮的問題,而中醫(yī)藥的學(xué)習(xí),因?qū)W習(xí)時間較長,社會回報較慢等問題,成為導(dǎo)致中醫(yī)藥缺乏優(yōu)質(zhì)學(xué)生資源的主要困境;其次,隨著生態(tài)環(huán)境人為破壞的不斷加重,使得中醫(yī)藥資源越來越稀缺,雖然現(xiàn)今針對某些藥物可以實行人工載育的方式,但這與中醫(yī)藥經(jīng)典中對藥的描述、記載和應(yīng)用,在與實際用藥時的療效存在較大誤差,進(jìn)而會打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)信心,降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;第三,教師資源不足、缺乏學(xué)科帶頭人的問題,現(xiàn)今在部分醫(yī)學(xué)院校,一個教師可能要教一百多個學(xué)生,故對于教師而言,要想很好的開展教育教學(xué)工作有一定的難度;同時在平時教學(xué)過程中,部分教師水平亦有待提高,

2中醫(yī)藥教育教學(xué)的大眾化問題

隨著近幾年高校的不斷擴招,越來越多的學(xué)生進(jìn)入到醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生從以往的精英教育逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)今的大眾化教育模式。對于醫(yī)學(xué)生而言,需要其本身具有較高的素質(zhì)和自我修養(yǎng),而在這種大眾化教育模式影響下,學(xué)生整體素質(zhì)勢必會受到影響。對于素質(zhì)不高的學(xué)生而言,本科階段的醫(yī)學(xué)教育可能會使其受益終生,但亦可能對其而言,僅僅是獲得一張文憑,浪費4年的大好時光。現(xiàn)今,隨著人們保健意識的不斷增強,越來越多的中醫(yī)藥專家打著推廣中醫(yī)藥的旗幟,實施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和授課方式,但是在其中間,有部分所謂“專家”的言論和觀點會對人們進(jìn)行誤導(dǎo),造成不必要的損失。隨著現(xiàn)今技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和中醫(yī)藥學(xué)各學(xué)科的不斷細(xì)化,使得中醫(yī)藥學(xué)的教育教學(xué)和學(xué)習(xí)會涉及到其他領(lǐng)域,運用其他領(lǐng)域的技術(shù)解決中醫(yī)藥學(xué)各學(xué)科中的問題成為一個必不可少的手段,但是,就目前而言,雖有部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)引進(jìn)其他學(xué)科的先進(jìn)技術(shù)對中醫(yī)藥的教育和教學(xué)進(jìn)行改革,但也尚處于起步階段。

3高等中醫(yī)藥教育教學(xué)發(fā)展策略

現(xiàn)今,國家非常重視高等中醫(yī)藥教育教學(xué),在我國“十二五規(guī)劃”醫(yī)療衛(wèi)生改革戰(zhàn)略和政策以及國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要支持下,要不斷的深化我高等醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)藥教育改革,規(guī)范我高等中醫(yī)藥院校的教育教學(xué)管理,進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)更多的醫(yī)療人才,促進(jìn)我國中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展。故在這大背景下,中醫(yī)藥教育教學(xué)的發(fā)展既面臨著前所未有的機遇又面臨著很大的挑戰(zhàn),要做好中醫(yī)藥教育教學(xué)發(fā)展,必須首先探討解決上述問題的正確的道路和方法,現(xiàn)提出本人設(shè)想,借以拋磚引玉。

3.1逐步加強中醫(yī)藥中長期教育改革實施正確的教育教學(xué)發(fā)展規(guī)劃中醫(yī)藥學(xué)理論的基礎(chǔ)是根植于祖國文化之上的,是祖國文化的重要體現(xiàn),帶有濃厚的中國文化特色,進(jìn)而導(dǎo)致無法用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī)學(xué))的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行衡量,但這不能否定其存在價值,更不能一味的追求標(biāo)準(zhǔn)而改變其原來的含義,故我們應(yīng)建立起發(fā)展中醫(yī)藥中長期教育的觀念,在日常教育教學(xué)過程中,應(yīng)充分教育學(xué)生如何正確的對事物進(jìn)行正確評價。同時,開展實施中醫(yī)藥教育改革,在進(jìn)一步借鑒西方醫(yī)學(xué)之優(yōu)勢的基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)藥,例如運用現(xiàn)代技術(shù)及西方醫(yī)學(xué)對藥物的有效成分進(jìn)行分析和研究,以發(fā)現(xiàn)潛在的利用價值。同時,在學(xué)生平時學(xué)習(xí)中,積極組織開展類似知識競賽及實踐技能大賽之類的活動,動員每位學(xué)生都應(yīng)參與進(jìn)來,而不是僅僅選派代表參加,以進(jìn)一步提高學(xué)生的整體思辨能力和臨床實踐能力;在平日基礎(chǔ)課的教學(xué)過程中,加入臨床實踐的內(nèi)容,以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在對學(xué)生日常進(jìn)行教育時應(yīng)充分考慮其就業(yè)問題,鼓勵學(xué)生拓寬就業(yè)渠道,實現(xiàn)自我價值,進(jìn)一步提升中醫(yī)藥教育教學(xué)的改革,逐步實現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的理論發(fā)展、事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和國際化發(fā)展進(jìn)程。

3.2解決教育資源短缺努力發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)生源問題尤其是優(yōu)勢學(xué)生資源的問題,是醫(yī)學(xué)院校所面臨的問題之一,現(xiàn)今各醫(yī)學(xué)院校分別采用給予獎學(xué)金、免除學(xué)費和補貼等方法吸引學(xué)生資源。現(xiàn)今,大部分醫(yī)學(xué)院校對優(yōu)勢學(xué)生的教育方式和普通學(xué)生基本沒有太大差異,故如何保證優(yōu)勢學(xué)生資源在入學(xué)后的高效充分利用,是其面臨的又一問題。本人認(rèn)為可以實施對優(yōu)勢學(xué)生資源教育進(jìn)行改革以解決這一問題,在優(yōu)勢學(xué)生入學(xué)后,對其進(jìn)行合理的要求相對較高的教育方式,同時盡量實施“一師三生制”和“一生多師制”,此不僅可以促進(jìn)同一老師下同學(xué)之間的互相促進(jìn),亦使得學(xué)生可以跟隨不同的老師,進(jìn)一步取長補短。對于中藥資源稀缺的問題,應(yīng)在平時進(jìn)行教學(xué)時,結(jié)合教師的實際用藥效果及臨床經(jīng)驗,結(jié)合經(jīng)典理論描述對學(xué)生進(jìn)行講解,像如何擬補藥品質(zhì)量的下降而引起的效果不理想的問題,是通過劑量的增加還是藥物配合應(yīng)用,故這需要教師擁有較高的臨床實踐水平,在不脫離經(jīng)典和實踐的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師資源方面,應(yīng)進(jìn)一步提高教師水平,拓展教師教學(xué)思路,同時盡量擴大教師隊伍及待遇,積極爭取國家相應(yīng)政策的支持;盡量開展小班上課的授課方式,提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3實施優(yōu)勢教學(xué)提高學(xué)生質(zhì)量近幾年,隨著大學(xué)的不斷擴招,高等學(xué)生的數(shù)量不斷提高,但學(xué)生質(zhì)量不斷下降[2]。受此影響,醫(yī)學(xué)教育由原來的精英化教育轉(zhuǎn)向大眾化,醫(yī)學(xué)生的診療水平亦有明顯的下降趨勢。為解決這一問題,本人認(rèn)為不應(yīng)否認(rèn)學(xué)生的后天可塑性,故在這一形勢下,應(yīng)進(jìn)一步實施中醫(yī)藥教育教學(xué)改革,通過加強醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段各種考核來選拔,從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、臨床診療水平及綜合素質(zhì)等方面加強對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)考核制度,從眾多學(xué)生中選擇可塑性較高的學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),對本身對醫(yī)學(xué)不感興趣或興趣不大者,可對其實施校內(nèi)轉(zhuǎn)專業(yè)的方式,以免造成不必要的人才和資源的流失。

3.4實施多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量現(xiàn)今,隨著現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)和教育教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)成為中醫(yī)藥教育教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢。將其他學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用于中醫(yī)藥學(xué)臨床和基礎(chǔ)等方面的研究可以取得較為滿意的效果,現(xiàn)代計算機技術(shù)和多媒體在中醫(yī)藥學(xué)教育教學(xué)中的應(yīng)用,可以使某些抽象的概念更加具體、形象,更有利于學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握。

篇6

教學(xué)手段方法單一

部分青年教師課堂授課中,照本宣科,常采用填鴨式教學(xué)、滿堂灌式教學(xué)等傳統(tǒng)教學(xué)方法,教學(xué)手段方法單一,缺乏師生交流互動,學(xué)生課堂參與性差,一位被動學(xué)習(xí),影響教學(xué)質(zhì)量及效果。

教學(xué)能力參差不齊

大多數(shù)中醫(yī)藥院校青年醫(yī)學(xué)教師沒有經(jīng)過正規(guī)的師范教育,缺乏系統(tǒng)的教育理論知識、教育教學(xué)技能訓(xùn)練,教師教學(xué)能力參差不齊,導(dǎo)致部分青年教師在教學(xué)實踐中不能靈活掌握教學(xué)規(guī)律及教學(xué)方法,有效組織起課堂教學(xué),從而影響教學(xué)效果。

中醫(yī)藥院校青年教師教學(xué)能力提升對策

上述問題嚴(yán)重阻礙了青年教師教學(xué)能力的提高,在新世紀(jì)高等教育迅速發(fā)展形勢下,中醫(yī)藥高等教育面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),現(xiàn)就中醫(yī)藥院校青年教師教學(xué)能力提升對策做如下探討。

充實教學(xué)理論知識

中醫(yī)藥院校青年教師,應(yīng)注意不斷拓寬知識面、調(diào)整知識結(jié)構(gòu),強化教學(xué)理論學(xué)習(xí),可采用到師范院校進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)、參加教學(xué)研討交流會、及邀請師范院校教師進(jìn)行院內(nèi)講座等形式,通過學(xué)習(xí),使青年教師能系統(tǒng)掌握教育教學(xué)基本理論知識,包括高等教育學(xué)、高等教育心理學(xué)、高等學(xué)校教師職業(yè)道德等理論知識,以不斷充實教學(xué)理論知識,提高青年教師教學(xué)能力。

勤于實踐善于總結(jié)

一方面,加強對青年教師的培養(yǎng),充分發(fā)揮高年資教師的傳幫帶作用,指導(dǎo)青年教師反復(fù)參與教學(xué)實踐。采用跟班聽課的方式,要求青年教師定期觀摩優(yōu)秀教師的課堂教學(xué)等教學(xué)實踐活動,通過觀摩、記錄、學(xué)習(xí),體會總結(jié)老教師如何組織課堂教學(xué),包括教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)入、重點和難點把握、時間分配、列舉病例、提問、板書或多媒體應(yīng)用等方面教學(xué)知識,汲取優(yōu)秀教師的寶貴教學(xué)經(jīng)驗,在教學(xué)觀摩實踐中學(xué)習(xí)教學(xué)理論、教學(xué)方法。

另一方面,增加青年教師授課課時量,鼓勵青年教師勤于教學(xué)實踐,在教學(xué)實踐中強化教學(xué)技能訓(xùn)練,并圍繞青年教師教學(xué)過程中存在的實際問題,組織教研室開展集體備課、教學(xué)疑難問題討論等教研活動,加以針對性指導(dǎo),以加強青年教師臨床教學(xué)基本能力培養(yǎng),提高青年教師教學(xué)質(zhì)量。

此外,應(yīng)注意扭轉(zhuǎn)個別青年教師重醫(yī)輕教、指導(dǎo)教學(xué)意識淡薄等問題,加強教學(xué)管理及督導(dǎo)管理、確保教學(xué)質(zhì)量。

靈活運用教學(xué)方法

通過舉辦教學(xué)名師示范課等方式,請本校教學(xué)經(jīng)驗豐富的老教師向青年教師講授教學(xué)方法和教學(xué)經(jīng)驗等相關(guān)知識。青年教師在課堂授課過程中,應(yīng)注意不斷優(yōu)化教學(xué)手段,靈活運用啟發(fā)式、案例式、討論式、多媒體等現(xiàn)代教學(xué)方法手段,將常見疾病結(jié)合典型案例,運用啟發(fā)討論式等教學(xué)方式,詳加闡釋理論聯(lián)系臨床實際,學(xué)以致用,把傳授知識、與培養(yǎng)能力融為一體,著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。并通過多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段,使枯燥乏味、抽象難懂的理論知識,變得直觀、形象、生動,增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,便于學(xué)生對知識點的理解掌握,提高課堂教質(zhì)量。

提升綜合教學(xué)能力

篇7

1現(xiàn)行中醫(yī)教育成績斐然,對中醫(yī)現(xiàn)代教育方法的大膽嘗試取得了一定成果,但仍然存有一些不足。

現(xiàn)有院校教育多采用以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系教學(xué)模式,根據(jù)循序漸進(jìn)的科學(xué)原則,將課程按照學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)進(jìn)度分為公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)橋梁課和臨床醫(yī)學(xué)課四大類,教學(xué)方法以傳統(tǒng)的灌輸式為主,雖然課程之間層次分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),符合學(xué)生認(rèn)識事物的客觀規(guī)律,但不可否認(rèn)的造成了課程門類繁雜、學(xué)制長、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、知識堆積量大、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不足、難于將理論與實踐相結(jié)合的情況。隨著中醫(yī)教育問題的不斷顯現(xiàn),現(xiàn)行中醫(yī)教育也進(jìn)行了教學(xué)方法上的不斷嘗試。如在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程中引入“基于問題的導(dǎo)向?qū)W習(xí)方法(PBL)”;在《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)中引入“教師的指導(dǎo)下進(jìn)行研究和討論學(xué)習(xí)方法(SEMINAR)”;在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中引入“標(biāo)準(zhǔn)視頻教學(xué)法”;在中醫(yī)基礎(chǔ)課程教學(xué)中引入“基于小組為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(TBL)”;在中醫(yī)臨床課程教學(xué)中引入“病案為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法(CBS)”等等。這些方法的應(yīng)用無疑推動了中醫(yī)教育的不斷發(fā)展,為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了突出的貢獻(xiàn)。然而,我們需要清楚地認(rèn)識到,由于受到成長環(huán)境、思維模式、基礎(chǔ)教育形式等多方面的影響,中國學(xué)生往往偏好于被動接納知識,創(chuàng)新性及發(fā)散性思考略顯不足,而無論是“PBL教學(xué)法”“SEMINAR教學(xué)法”“TBL教學(xué)法”“CBS教學(xué)法”都需要以學(xué)生為主體,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,這就使得我們在借鑒國外先進(jìn)教育方法的同時,也必須考慮到我國學(xué)生的特點。在本科教學(xué)過程中納入師承制,引入班級為單位前提下的導(dǎo)師制,是中醫(yī)教育模式的一大突破。然而,實行導(dǎo)師制的前提應(yīng)當(dāng)是導(dǎo)師本身深厚的中醫(yī)臨證功底,但現(xiàn)行導(dǎo)師選撥標(biāo)準(zhǔn)多以其職稱高低及課題經(jīng)費來衡量,忽略其臨床療效的考核,加之臨床專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師因?qū)I(yè)分科的限制而影響了知識的廣度,這不僅不利于學(xué)生形成整體觀指導(dǎo)下的中醫(yī)思維,更難以評價學(xué)生繼承導(dǎo)師經(jīng)驗后的臨床應(yīng)用效果。

2充分了解中醫(yī)學(xué)學(xué)科特點及中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)方式,是構(gòu)建良好中醫(yī)教育方法的基礎(chǔ)。

教學(xué)過程實質(zhì)是一種師生互動的過程,應(yīng)以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體?,F(xiàn)行的中醫(yī)教育多為教師集體備課、大班為單位的院校教育,為培養(yǎng)中醫(yī)藥高精人才,應(yīng)當(dāng)在充分了解中醫(yī)藥學(xué)科特點、人才成長規(guī)律的基礎(chǔ)上,突出傳承教授的方式,以門診跟診、小班教學(xué)、案例討論等為主要方法。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點是中醫(yī)學(xué)教育方法的導(dǎo)向。中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置門類繁多,教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜多樣,這決定了其教學(xué)方法的復(fù)雜性、多樣性和多層次性,有的偏重于調(diào)查、實習(xí),有的著重于推導(dǎo)、論證,有的偏重于臨床、試驗,且隨著各教學(xué)內(nèi)容的不斷改革,學(xué)科的研究方法也在不斷影響教學(xué)方法,進(jìn)而使得教學(xué)方法表現(xiàn)出了鮮明的學(xué)科特點,因此,在中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的實施中應(yīng)予以體現(xiàn)全面發(fā)展、德業(yè)相輔、終身學(xué)習(xí)等規(guī)律便尤為重要。我們當(dāng)在教學(xué)過程中以啟發(fā)式、帶動式、鼓勵式的方式不斷培養(yǎng)其勤于思考、敢于表達(dá)、勇于突破的思維習(xí)慣,做到層次清楚、類別多元、多方參與,積極探索多向交流與合作的人才培養(yǎng)模式,以有效地實現(xiàn)中醫(yī)藥人才的加強與領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)。王永炎院士提出:“繼承—驗證—質(zhì)疑—創(chuàng)新”應(yīng)當(dāng)作為中醫(yī)傳承的基本思路。如何在新形勢下做到“讀經(jīng)典做臨床”,仍是中醫(yī)教育中需要不斷探索和努力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3拓寬中醫(yī)教育方法思路,積極借鑒西方教育方法學(xué)

尤其是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育方法學(xué),提出真正符合中醫(yī)院校學(xué)生的教育方法,是提高中醫(yī)教育水平的必由之路。教育方法學(xué)在西方已形成相對成熟的學(xué)科,它是教育學(xué)的分支,針對醫(yī)學(xué)教育方法也有很多論述。如“以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系醫(yī)學(xué)教學(xué)模式”“基于器官-系統(tǒng)的課程模式”“PBL學(xué)習(xí)”“Sandwich教學(xué)法”“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)”;在臨床醫(yī)學(xué)實踐中采用的“帶教老師制”“臨床經(jīng)驗教學(xué)法”“臨床小講課及專題講座”“教學(xué)查房”“模擬教學(xué)”;以及醫(yī)學(xué)教學(xué)相關(guān)理論如“心理學(xué)”“循證醫(yī)學(xué)”“信息學(xué)”“演講學(xué)”“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索”的應(yīng)用等等。這些優(yōu)秀的教育方法是教育領(lǐng)域的優(yōu)秀成果,在中醫(yī)教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)勇于借鑒。樹立培養(yǎng)創(chuàng)新精神的教育觀念、突出整體化知識教育、融匯終身教育理念。我們在將中醫(yī)教育中較為常用的“PBL教學(xué)法”及“TBL教學(xué)法”進(jìn)行的整合及優(yōu)化。我們創(chuàng)新性的提出將“PBL教學(xué)法”轉(zhuǎn)變?yōu)椤癝PBL教學(xué)法”,即“基于設(shè)立問題的學(xué)習(xí)方法(SettingProblemBasedLearning)”,解決了中國學(xué)生習(xí)慣填壓式接受知識、沒有問題的現(xiàn)狀,并通過“SPBL教學(xué)法”引導(dǎo)學(xué)生逐漸向“PBL教學(xué)法”過渡?!癝PBL教學(xué)法”由教師設(shè)立問題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,同時為使每一位同學(xué)都有參與的機會。在此過程中,優(yōu)化原有的“TBL教學(xué)法”,建立“小范圍交互學(xué)習(xí)模式”,即以5~6人為單位的團(tuán)隊學(xué)習(xí)模式,并使二者有機結(jié)合,根據(jù)中醫(yī)學(xué)學(xué)科特點以及中國學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,以期構(gòu)建符合中醫(yī)學(xué)教學(xué)新方法。中醫(yī)教育歷來以家傳教育模式及師承教育模式為精髓,在小范圍的不斷交流與應(yīng)用中將知識不斷地積累及內(nèi)化?!癝PBL教學(xué)法”及“小范圍交互學(xué)習(xí)模式”的疊加應(yīng)用是對中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式及現(xiàn)代優(yōu)秀教育模式的有效結(jié)合,它在潛移默化中使學(xué)生們在中醫(yī)學(xué)習(xí)中逐漸形成多質(zhì)疑、勤思考、自主探索、團(tuán)隊交流、共同收獲的良性循環(huán),是對中醫(yī)教育方法學(xué)的探索。

篇8

成人教育能滿足社會對不同層次人才的需求,同時也是自我完善的需要。對中醫(yī)藥成人教育而言,醫(yī)療人員醫(yī)療技能和綜合素養(yǎng)的提高關(guān)乎患者的生命安全。民族地區(qū)成人教育主要包含學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育(在職教育)兩部分。因民族地區(qū)的中醫(yī)藥從業(yè)人員學(xué)歷層次總體較低,就目前而言,學(xué)歷教育仍然是民族地區(qū)中醫(yī)藥成人教育的重點,從業(yè)人員通過成人學(xué)歷教育提高學(xué)歷層次是提高專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)的衡量指標(biāo);在職教育是中醫(yī)藥從業(yè)人員參加成人教育的另一重要手段,從業(yè)人員可通過崗前培訓(xùn)、上級單位進(jìn)修、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等各種手段不斷提高業(yè)務(wù)能力,更新醫(yī)療知識,學(xué)習(xí)新的職業(yè)技能。成人教育是提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的重要手段,是影響醫(yī)護(hù)人員職業(yè)發(fā)展的重要因素。有研究表明,醫(yī)護(hù)人員的知識如果不更新,2~5年就將過時。因此,醫(yī)護(hù)人員必須保持不斷學(xué)習(xí),更新知識,這也使再教育成為必然。

2加強對民族地區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員的成人學(xué)歷教育

從本次調(diào)查結(jié)果看,云南省從業(yè)人員的學(xué)歷層次還比較低,其原因是多方面的:一是傳統(tǒng)和歷史因素。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,曾有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員僅接受短暫的醫(yī)學(xué)教育或師帶徒就進(jìn)入臨床工作。二是國家目前尚未實施激勵高學(xué)歷衛(wèi)生人才服務(wù)農(nóng)村的政策,高素質(zhì)衛(wèi)生人力資源多集中在大城市、大醫(yī)院,出于就業(yè)等多方面原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員絕大部分是大專、中專畢業(yè)生。三是經(jīng)費不足使基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育受到限制。

近年來中醫(yī)藥學(xué)歷教育取得了一定成效,這與本次調(diào)查對象均是參與成人學(xué)歷教育的學(xué)生有一定的關(guān)系,但就目前基層中醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍整體而言,要適應(yīng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐,滿足廣大農(nóng)民群眾日益增長的健康需求,勢必要更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,而學(xué)歷教育是其重要途徑。從醫(yī)療行業(yè)本身的要求和醫(yī)學(xué)知識更新的速度來看,成人高校有責(zé)任幫助中醫(yī)藥從業(yè)人員進(jìn)一步提高學(xué)歷,積極爭取上級管理部門的扶持,尤其是充分利用國家對民族教育扶持政策,提高自身辦學(xué)條件和辦學(xué)質(zhì)量,在政策范圍內(nèi)積極擴充生源,為基層培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。當(dāng)然,國家也應(yīng)出臺相關(guān)政策激勵高學(xué)歷人才扎根邊疆,為民族地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)增磚添瓦。

3加強民族地區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員在職培訓(xùn)力度

從本次調(diào)查數(shù)據(jù)看,從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和進(jìn)修情況都不理想,少數(shù)從業(yè)人員甚至不具備執(zhí)業(yè)資格,這主要與民族地區(qū)地方經(jīng)濟(jì)落后有關(guān),由于資金匱乏,醫(yī)療單位無法滿足從業(yè)人員的在職培訓(xùn)。因此,各項非學(xué)歷培訓(xùn)工作的開展需要衛(wèi)生系統(tǒng)和高校相互協(xié)作,需要政府的政策和經(jīng)費支持,最重要的是對一線從業(yè)人員制定可行的考核和激勵制度。(本文來自于《中醫(yī)教育》雜志?!吨嗅t(yī)教育》雜志簡介詳見。)

4小結(jié)

篇9

關(guān)鍵詞:中醫(yī)全科醫(yī)學(xué) 教育內(nèi)容 模式探討

全科醫(yī)學(xué)是一門重點服務(wù)于社區(qū)、家庭,其有效整合了預(yù)防學(xué)、臨床學(xué)、康復(fù)學(xué)及人文社會學(xué)的核心內(nèi)容,是屬于一門綜合性的醫(yī)學(xué)??啤D壳?,世界各國都在努力加強全科醫(yī)療體系的建設(shè),以解決醫(yī)療用的快速上漲與大眾對優(yōu)質(zhì)且廉價的衛(wèi)生保健服務(wù)需求之間的矛盾分化。而相對其他國家,我國全科醫(yī)學(xué)建設(shè)的起步較晚。我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)具有群眾廣泛的應(yīng)用性基礎(chǔ),中醫(yī)醫(yī)學(xué)具有整體角度的治療理念,其治療過程簡便、效果安全可靠、成本低廉、耐時間檢驗等典型特點,而且極為符合“低耗高效”的醫(yī)療策略,因此,對中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展是很符合目前的國情,故筆者深入且全面的探討了中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容及模式,巨細(xì)如下:

一、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容

回顧中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的整體進(jìn)程,很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)的理念上始終保持著一定的高度且內(nèi)容極為豐富。其主導(dǎo)“預(yù)、療、養(yǎng)”的中醫(yī)學(xué)方面思想,通過應(yīng)用個性化的中醫(yī)診療原則,同時還融合了西醫(yī)臨床中各個專科的典型特點,而且也基本符合了全科醫(yī)學(xué)的基本要求,所以,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育體系中會涉及很多方面。針對這些個性特點,本文分析整理的關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容會著重強調(diào)以下幾點:

(一)預(yù)防保健

在近些年來,預(yù)防醫(yī)學(xué)已得到迅速的應(yīng)用發(fā)展,尤其在大量嚴(yán)重性的公共衛(wèi)生事件突發(fā)后,政府和社會持續(xù)在不斷地加大經(jīng)濟(jì)和精力的投入,以期努力構(gòu)建出完善的疾病預(yù)防機制,以保障公眾的衛(wèi)生健康。中醫(yī)學(xué)上有大量的臨床實踐性試驗,指導(dǎo)普通群眾要以預(yù)防疾病為核心基礎(chǔ)觀念,而且建立的預(yù)防體系已在我國臨床衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著顯著的功能。中醫(yī)學(xué)往往更加注重個體衛(wèi)生疾病的預(yù)防。中醫(yī)學(xué)預(yù)防保健較易被理解、被接受,因此,在學(xué)校中開展中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育,應(yīng)高效融合現(xiàn)代及西醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)學(xué)理念及關(guān)鍵性內(nèi)容,使之形成一門極具中醫(yī)學(xué)特色的保健預(yù)防學(xué)科。

(二)基礎(chǔ)性疾病診療

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)時的基本對象是普通病患。在中醫(yī)全科醫(yī)生診療時,其會以患者的家庭、社區(qū)背景、地位等多角度去察看并解決其個人衛(wèi)生健康和所患疾病等相關(guān)性問題,同時,還會積極給予個體化的中醫(yī)服務(wù)。中醫(yī)學(xué)上往往會根據(jù)病癥實施同病異治或異病同治等形式的辨證性施治手段。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)對于慢性病癥、老年病癥、養(yǎng)生保健等方面的臨床治療都具有鮮明療效,可大范圍普及開展非藥物療法。故在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育中要涉及基礎(chǔ)性疾病診療的教學(xué)內(nèi)容。

(三)慢性疾病管理

慢性疾病包括一系列不傳染他人卻也不能自行治愈、還需長期接受綜合性干預(yù)及施治的疾病。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)可為患者提供一些列綜合性、持續(xù)性的特色醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)主要的學(xué)術(shù)思想是防患于未然,這一思想會貫穿防治病的全過程,從而彰顯出其獨特的優(yōu)勢和意義。中醫(yī)學(xué)在治療慢性的疾病過程中,多采用防護(hù)保健、全面診療、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)后養(yǎng)生等干預(yù)管理措施,進(jìn)而提高群眾生存質(zhì)量。所以,在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育中要對慢性疾病管理的內(nèi)容進(jìn)行全面教學(xué)。

(四)康復(fù)與養(yǎng)生

中醫(yī)康復(fù)是指在理論指導(dǎo)下,通過給予職業(yè)化按摩、針灸、推拿、火罐及中藥調(diào)理等康復(fù)技能,積極組織需要進(jìn)行康復(fù)的對象與其家屬及社區(qū)一同參加,改善身心健康,恢復(fù)精神面貌,改善并逐步康復(fù),提高其生活質(zhì)量。相對專業(yè)康復(fù),中醫(yī)康復(fù)多為非藥物或自然療法,且具有方法眾多、費用低廉、簡便易行及服務(wù)廣泛等優(yōu)勢,最關(guān)鍵的是康復(fù)與養(yǎng)生的效果好、群眾基礎(chǔ)大,極易得到推廣應(yīng)用,所以,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)適應(yīng)這些社區(qū)性醫(yī)療服務(wù)工作的優(yōu)勢特點,有機結(jié)合現(xiàn)代及西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),給予互相滲透,堅持發(fā)展中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢特色,這將是中醫(yī)康復(fù)與養(yǎng)生教育的未來趨勢。

二、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育模式

我國目前的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式上存在很多誤區(qū)和不足。中醫(yī)全科醫(yī)師和助理的人員數(shù)量偏少,實踐實驗性教學(xué)模式的開展相對較匱乏,以及在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量上都存在明顯的不足?,F(xiàn)針對這些問題對中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育模式從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。

(一)改善教育模式

建議院校多開設(shè)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué),設(shè)立必修和選修的課程,廣泛招收對中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生。院校培養(yǎng)的中醫(yī)全科優(yōu)秀醫(yī)師,可促進(jìn)醫(yī)療人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)提高改善,以為可續(xù)化發(fā)展創(chuàng)造更大的發(fā)展空間。中醫(yī)全科醫(yī)教育中確立臨床實踐的教學(xué)體系,教學(xué)體系中主要改善的地方有:規(guī)范梳理教學(xué)內(nèi)容、完善實踐課程的大綱;建立實踐化教學(xué)平臺、組建遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺、規(guī)范實踐操作中基本及特殊性技能;建立實驗教學(xué)基地;完善技術(shù)手段、改革傳統(tǒng)方法;制定新型教學(xué)制度、管理完善綜合測評體系。

(二)培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范化

培訓(xùn)主要針對即將畢業(yè)的學(xué)生,為其能更快更適應(yīng)中醫(yī)全科醫(yī)療工作而舉辦的。在接觸實踐工作前,必須嚴(yán)格通過規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),從而獲得合格證書,取得從業(yè)資格。這些都是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的核心體系。

三、討論

順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主潮流,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的教育內(nèi)容及模式不斷吸收融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢特點。為了滿足社會的需求,中醫(yī)學(xué)院?;蚺嘤?xùn)機構(gòu)應(yīng)在有限的教學(xué)課時內(nèi)給予學(xué)生更加專業(yè)的教育,使其掌握基本知識點,并有重點地進(jìn)行吸收,以滿足日后中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展及臨床實際工作的需要。

參考文獻(xiàn):

篇10

1資料

我院脾胃病科2013年1-5月收治胃腸道疾病共120例,年齡2381歲,平均年齡48歲,其中男性患者76例,女性患者44例,均有不同程度腹脹腹痛、暖氣反酸、憂慮多思。將其隨機平均分為A,B兩組,A組根據(jù)本科單病種疾病,結(jié)合治未病工作和二十四節(jié)氣特點,確定中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容,采用床邊教育、集中講課、發(fā)放健康教育處方等形式,使患者了解自身疾病的基本知識、治療及護(hù)理措施。B組則隨機進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理健康教育知識干預(yù)

2中醫(yī)護(hù)理方法

2.1中醫(yī)護(hù)理評估:通過四診收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料,為辨證施護(hù)提供依據(jù)。如胃脘痛若表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛,情緒因素可誘發(fā)或加重,另伴有脅肋脹痛、暖氣、嘈雜、反酸等則屬肝胃不和癥,同時,要了解發(fā)病原因是否與感受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪有關(guān),或是否因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過度,飲食、勞倦、外傷所致。要求護(hù)理人員有的放矢進(jìn)行健康教育。

2.2中醫(yī)護(hù)理診斷:中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù),通過中醫(yī)護(hù)理評估,確立護(hù)理對象生理、心理、精神、情志方而現(xiàn)存或潛在的健康問題的一種臨床判斷。如知識缺乏與缺乏對本病的認(rèn)識有關(guān),便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無力有關(guān);與飲食不節(jié)、過食辛辣有關(guān)等

2.3制定健康教育計劃:制定健康教育計劃時,對收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全而辨證分析,確立其病因、病性、病位,急則護(hù)標(biāo),緩則護(hù)本,根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計劃。如急性胰腺炎(胰癢),中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時邪、適當(dāng)下床活動、清淡飲食、補氣健脾為主

2.4中醫(yī)健康教育措施

2.4.1情志護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個有機整體,情志與人的健康關(guān)系極大。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來,講的就是要保持內(nèi)心平靜,排除雜念,真氣通暢,精神不外泄,如此,疾病就不會發(fā)生。反之,情志刺激過大過久,超越機體的調(diào)節(jié)力度,就要傷人體止氣,干擾氣血運行,損傷臟腑功能,導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。如慢性胃炎患者,因長期胃脘部疼痛,漲滿不適,常情緒激動,焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流,幫助消除緊張、焦慮等不良情緒,使其保持樂觀心態(tài),生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,如此使氣機條達(dá),營衛(wèi)調(diào)和,經(jīng)脈通利,心神安和,有利于健康

2.4.2生活起居護(hù)理:人是大自然的產(chǎn)物,人類要想獲得健康,必須順?biāo)臅r調(diào)陰陽,這種天人合一的整體思想,要求我們在生活起居方而做適當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季,雖氣溫開始同升,但早晚溫差較大,寒氣尚存,宜早睡早起,告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖,防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的

2.4.3飲食護(hù)理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉,是人體血津液的來源,也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié),如對食管癢患者,告知低脂飲食,少食多餐,飲食結(jié)構(gòu)合理,做到葷素兼顧,粗細(xì)搭配,不偏食挑食,夜間睡前4h不得進(jìn)食等,如此利于康復(fù)。

2.4.4用藥護(hù)理:有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時間是最重要的兩個部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類、貝殼類等質(zhì)地堅硬,宜先煎;氣味芳香,含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載病在胸隔以上者,先食而后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食之,病在四肢血脈者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜飽滿而在夜說明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補藥、開胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時服用。

2.5中醫(yī)健康教育評價:成立專門的中醫(yī)護(hù)理評價小組,按中醫(yī)護(hù)理特色評價內(nèi)容對病區(qū)120例病例進(jìn)行效果評價。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表并深入臨床:一看,護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及質(zhì)量;二知,患者癥狀、感受及對自身疾病健康指導(dǎo)掌握情況;三問,責(zé)任護(hù)士對患者九掌握;四征求,患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度征求。護(hù)士長組織召開評價結(jié)果分析會,研究存在問題,提出改進(jìn)措施