導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理學(xué)專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

您好!非常感謝您百忙之中抽出寶貴時(shí)間閱讀我的推薦材料!很高興能以這樣的方式向你們推薦我校優(yōu)秀的學(xué)生XX,是XX護(hù)理學(xué)院的一名應(yīng)屆畢業(yè)生，主修護(hù)理學(xué)專業(yè)。

敬業(yè)是她的態(tài)度，誠信是她的人格基點(diǎn)，真誠是她的做人原則，愛心是她擁有的最大財(cái)富，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)是她的性格。在我院濃厚的文化底蘊(yùn)、學(xué)習(xí)氛圍及“大醫(yī)精誠”的校訓(xùn)下，在校期間，該生孜孜不倦，勤奮刻苦，誠實(shí)守信，成績優(yōu)良，較全面、扎實(shí)的掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及專業(yè)基本理論知識(shí)和基本技能。

擔(dān)任班級(jí)組織委員期間，培養(yǎng)及提高了組織、管理、溝通等能力，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，組織本班同學(xué)積極參加學(xué)院各項(xiàng)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐及一系列班級(jí)活動(dòng)，均取得不錯(cuò)效果和反映。本人也積極參加學(xué)院各項(xiàng)活動(dòng)，是紅十字會(huì)成員，積極獻(xiàn)血，獲得了“百色市紅十字會(huì)無償獻(xiàn)血先進(jìn)個(gè)人”的稱號(hào)；是我院丑小鴨合唱團(tuán)成員，參加了多項(xiàng)學(xué)院大型演出及比賽，獲得了“優(yōu)秀團(tuán)員”的稱號(hào)；同時(shí)也是本班優(yōu)秀共青團(tuán)團(tuán)員。

實(shí)習(xí)期間，她理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)踐鞏固理論，使自己在護(hù)理技術(shù)方面有了豐碩的收獲，使自己變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實(shí)。實(shí)習(xí)中，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”，想病人之所想，急病人之所急，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨(dú)立完成工作的能力及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度，獲得了帶教老師及患者的一致好評(píng)。

在生活中她把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動(dòng)，腳踏實(shí)地，勤奮誠實(shí)，能獨(dú)立工作是她對(duì)工作的本分，獨(dú)立思維，身體健康，精力充沛是她能充分發(fā)揮潛能的跳臺(tái)。而且通過三年的大學(xué)學(xué)習(xí)和一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作，培養(yǎng)了她良好的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

過去并不代表未來，勤奮才是真實(shí)的內(nèi)涵。對(duì)于實(shí)際工作，她相信自己能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境，并且在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅(jiān)信在她的不懈努力下，一定會(huì)為貴單位的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

再次感謝您在百忙之中讀完這封推薦信，誠祝事業(yè)蒸蒸日上！

篇2

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；雙語教學(xué)；人才培養(yǎng)；國際化

一、雙語教學(xué)的目的、意義

雙語教學(xué)是指除漢語外，用一門外語作為課堂主要用語進(jìn)行學(xué)科教學(xué)，目前絕大部分是用英語。國際通行的一般意義的雙語教育的基本要求是：在教育過程中，有計(jì)劃、有系統(tǒng)地使用兩種語言作為教學(xué)媒體，使學(xué)生在整體學(xué)識(shí)、兩種語言能力以及這兩種語言所代表的文化學(xué)習(xí)及成長上，均能達(dá)到順利而自然的發(fā)展。在這里，第二種語言是教學(xué)的語言和手段而不是教學(xué)的內(nèi)容或科目。語言是工具，教給學(xué)生的不僅僅是英語或?qū)I(yè)技術(shù)，而是使用英語去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)。幫助學(xué)生養(yǎng)成閱讀專業(yè)原版文檔的習(xí)慣，為今后學(xué)生的學(xué)術(shù)提升奠定良好基礎(chǔ)，著力培養(yǎng)具有國際視野、開拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才，同時(shí)也可促進(jìn)教師教學(xué)科研水平的提高。

二、護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)實(shí)踐的基本現(xiàn)狀

（一）課時(shí)安排

大部分授予護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)位的院校在課程設(shè)置上傾向于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，即培養(yǎng)“junior　doctors”，而不是“nurses”。設(shè)置了很多醫(yī)學(xué)生要求的專業(yè)課程，如：有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、人體組織胚胎學(xué)、局部解剖學(xué)、分子生物學(xué)、臨床藥理學(xué)，這些課程在國外授予護(hù)理學(xué)本科甚至研究生學(xué)位的院校都不會(huì)開展，可我國大部分四年制本科院校都有這些課程。前期這些課程的開展占用了后期護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)時(shí)，使得專業(yè)課的雙語教學(xué)受到影響，造成安排的課時(shí)不足。

以本人所在的武漢科技大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置為例：雙語教學(xué)課時(shí)量占總課時(shí)量只占23%，只是少部分課程開展雙語教學(xué)，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)，等等。還有很多課程應(yīng)該開設(shè)雙語教學(xué)但卻受制于種種原因沒有開設(shè)，如護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等。

（二）教材選擇

國內(nèi)現(xiàn)有的大部分教材的選擇陳舊過時(shí)，很多是國外淘汰的資料，教材內(nèi)容更新不夠，無法適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的速度現(xiàn)狀。有的甚至于臨時(shí)拼湊教材，內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，概念、術(shù)語表達(dá)闡述的規(guī)范性有所欠缺，使得學(xué)生用中國式的英語學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，這就失去了雙語教學(xué)的本來意義。沒有原版教材，雙語教學(xué)就成了無源之水、無本之木。拋棄過時(shí)的教材內(nèi)容，廣泛吸收反映時(shí)代進(jìn)步的最新知識(shí)、最新科技成果，將國外最新的科研成果納入教學(xué)范圍，是選擇原版教材的著重點(diǎn)。

（三）教師基本狀況

我校具有高水平英語的專業(yè)教師（如通過CET-6，TEM-8，TOEFL，IELTS等）不多，授課時(shí)用英語講課的比例低于50%。大部分教師是相關(guān)專業(yè)科班出身，用英語教專業(yè)課尤其使用原版教材并無優(yōu)勢，只是具有一定的英語讀寫能力，而聽說交流能力特別是專業(yè)聽說英語欠缺，不能有效地將護(hù)理專業(yè)知識(shí)用英語進(jìn)行傳達(dá)。

（四）學(xué)生基本評(píng)價(jià)

學(xué)生普遍感覺，老師的教學(xué)方法單一枯燥，授課只是照本宣科，簡單地將英文內(nèi)容翻譯成中文；大部分學(xué)生感受不到學(xué)習(xí)的樂趣，認(rèn)為雙語教學(xué)只是一種變相的外文教材的（如果配有原版教材的話）翻譯課，自己看書效率可能更高，因而產(chǎn)生抵觸情緒。同時(shí)，學(xué)生的英語基礎(chǔ)各不相同，雖然大部分學(xué)生過了CET-4，但是他們的英語聽說能力普遍不高；再加上學(xué)生接受能力有別、個(gè)人興趣存在差異，在實(shí)際教學(xué)過程中又做不到分類視角，教學(xué)效果自然不佳。

三、解決措施

（一）師資配備

雙語教師首先應(yīng)立足于英語水平的提高。有條件的院校可以有計(jì)劃地選派教師赴境外高校進(jìn)行研修交流，在提高英語聽說能力的同時(shí)，注重把握學(xué)術(shù)發(fā)展前沿、學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)方法，同時(shí)可以廣泛了解外語國家的社會(huì)文化、風(fēng)土人情、禁忌習(xí)俗，避免由于文化差異造成理解上的偏差。

如果是在國內(nèi)培訓(xùn)，可以在教師授課前的一個(gè)學(xué)期集中進(jìn)行口語培訓(xùn)，如學(xué)習(xí)“CLT　communicative　language　teaching”（交際語言教學(xué)）、“CLIL　content　language　integrated　learning”（內(nèi)容與語言綜合學(xué)習(xí)等），以提高語音、語調(diào)和語言表達(dá)的準(zhǔn)確性；注重提高教學(xué)能力，掌握相應(yīng)水平的科學(xué)有效的英語教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，當(dāng)好學(xué)生的表率。另外教師在教學(xué)過程中，可以盡量采取一些形體語言來幫助學(xué)生理解授課內(nèi)容，避免由于語言理解落后造成的學(xué)生思維障礙，降低學(xué)生在英語理解上的難度。

（二）課程設(shè)置

選擇合適的雙語課程對(duì)于雙語教學(xué)的開展有著非常重要的意義。雙語教學(xué)并不意味著全部課程都能納入雙語教學(xué)范疇，要考慮到課程的難易、學(xué)生的接受程度和可操作性，科學(xué)合理地規(guī)范雙語課程設(shè)置。如護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置，可以多安排與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的課程而相應(yīng)減少醫(yī)學(xué)相關(guān)課程如免疫學(xué)、分子生物學(xué)等，將護(hù)理專業(yè)課（如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理等）雙語教學(xué)的比例提高到總課時(shí)的一半以上。

（三）教材選擇

盡量使用最新版的英文原版或影印版教材，其特征為：原汁原味，反應(yīng)最新學(xué)術(shù)前沿；實(shí)用性強(qiáng)、概念描述詳細(xì)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，能夠啟發(fā)學(xué)生自覺思考，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情；習(xí)題難易程度適中。

（四）教學(xué)方法

在課堂上牢固樹立教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，采取啟發(fā)式、開放式、討論式、參與式教學(xué)方法，慎重選擇互動(dòng)材料、分組討論或小團(tuán)隊(duì)演示或分組作業(yè)，鼓勵(lì)學(xué)生自我展現(xiàn)，注重提高學(xué)生的聽、說、寫能力；營造輕松活潑的教學(xué)氛圍，將學(xué)生盡快帶入情境；盡量利用現(xiàn)代教學(xué)手段；合理確定改革考試方式，科學(xué)劃定期末、期中及平時(shí)成績比例。

本人在實(shí)際教學(xué)中主要采取的方法有：采取形式多樣有趣的warm-ups，如比喻式自我介紹、頭腦風(fēng)暴、看圖說話、對(duì)/錯(cuò)練習(xí)等；小組討論解決問題，每次由3～6位同學(xué)進(jìn)行討論，并由小組中的一人或多人回答問題，這種方式讓學(xué)生感受到團(tuán)隊(duì)的力量，可以從不同角度考慮問題，思考和回答問題比較放松，每個(gè)人都得到練習(xí)和回答問題的機(jī)會(huì)，課堂氣氛更加活躍；在回答問題時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，通過情境設(shè)置盡快將學(xué)生的思維集中到討論主題上來，又通過學(xué)生的分組自由討論培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，最后在總結(jié)點(diǎn)評(píng)的時(shí)候，將學(xué)生的這種發(fā)散性思考集中到老師預(yù)先設(shè)置的教學(xué)目的上來，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生能力水平的提高。而老師在這種教學(xué)過程中，能夠充分了解學(xué)生思維、個(gè)性特點(diǎn)，做到因材施教，從而不斷改進(jìn)自身的教學(xué)方法和內(nèi)容，促進(jìn)雙語教學(xué)，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

（五）授課對(duì)象的選擇

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；實(shí)習(xí)學(xué)生；壓力

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識(shí)。由于生活快節(jié)奏、激烈的競爭和緊張的人際關(guān)系，人們感受到比較強(qiáng)烈的壓力和緊張，可能導(dǎo)致心身的亞健康狀態(tài)。護(hù)理工作是對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應(yīng)的判斷與處理。護(hù)理工作的對(duì)象是患病的人或健康的人。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理人員必須經(jīng)常面對(duì)患者、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）在學(xué)校期間及臨床實(shí)習(xí)期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實(shí)習(xí)效果[1]。1997年Admi指出，護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間常面臨各種壓力，如不能很好應(yīng)對(duì)，可影響他們?cè)谂R床的工作能力，甚至動(dòng)搖他們從事護(hù)理工作的決定。現(xiàn)對(duì)護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力研究作一綜述，以便引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)效果。

1 壓力概論

19世紀(jì)法國生理學(xué)家Claude Bemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性，若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞，就可能導(dǎo)致疾病。1950年Hans Selye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說發(fā)展很快，并開始應(yīng)用于實(shí)踐。

壓力的根本內(nèi)涵既與個(gè)體對(duì)外界刺激的感知有關(guān)，又和個(gè)體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會(huì)經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時(shí)都會(huì)有不同的適應(yīng)方式，適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。

2 護(hù)生的壓力

2.1  ?？谱o(hù)生的壓力：就業(yè)近幾年，我國高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上?？谱o(hù)生對(duì)于本科護(hù)生沒有優(yōu)勢可言，有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性，不愿聘用專科生。而另一些醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷，非本科生不用。這樣一來，?？粕诰蜆I(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是?？谱o(hù)生面臨的最大壓力。社會(huì)價(jià)值感學(xué)生時(shí)期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、患者及患者家屬對(duì)護(hù)理專業(yè)存在偏見，認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識(shí)之人，而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，只會(huì)依附于醫(yī)療，使護(hù)生覺得護(hù)士的社會(huì)地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無價(jià)值感。升學(xué)隨著社會(huì)對(duì)知識(shí)需求的增加，越來越多的專科生都明白，?？茖W(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的要求，需要繼續(xù)深造，至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力，有些學(xué)生家庭比較困難，無力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔(dān)心就業(yè)后，由于臨床護(hù)理人員缺乏，護(hù)士三班倒，沒有充裕的時(shí)間學(xué)習(xí)。其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知，社會(huì)工作中，還有許多人際關(guān)系需要處理，如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?、患者及患者家屬、?shí)習(xí)生之間等，人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個(gè)學(xué)生推向市場，護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會(huì)非常寶貴，有大量知識(shí)需要借此機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時(shí)壓到了護(hù)生的頭上，如不及時(shí)緩解和消除，勢必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張，時(shí)間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

2.2  本科護(hù)生的壓力：準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示，“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”。其結(jié)果與其他作者研究相似：考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件，考試壓力對(duì)學(xué)生的影響具有時(shí)間上的持續(xù)性，考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對(duì)學(xué)習(xí)的要求。分配情況學(xué)生都把選擇一個(gè)合適的職業(yè)作為整個(gè)人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題，畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。社會(huì)對(duì)本專業(yè)的看法，在健康服務(wù)體系中，醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會(huì)地位低，群眾形象差，專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時(shí)間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競爭及不能按時(shí)睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評(píng)價(jià)也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來源于偏遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件差，而上學(xué)的費(fèi)用又高，經(jīng)濟(jì)問題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評(píng)價(jià)常常與畢業(yè)分配密切相關(guān)，故也成為學(xué)生的一個(gè)常見壓力源。Admi研究表明：教師的監(jiān)督及評(píng)價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級(jí)的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級(jí)的新生，學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對(duì)知識(shí)的接受能力也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門，學(xué)習(xí)的知識(shí)和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績都在班級(jí)前茅，因而易對(duì)新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級(jí)的學(xué)生中，自己對(duì)知識(shí)的接受能力和在班級(jí)排列也是重要壓力源。

2.3  實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力：對(duì)知識(shí)技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來到醫(yī)院實(shí)習(xí)，加之患者的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯(cuò)，不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等，造成學(xué)生有很大的心理壓力，故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對(duì)知識(shí)技能的需求”。學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)，目前的許多學(xué)生理論知識(shí)掌握及考試成績很好，但解決問題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動(dòng)手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討》一文中指出，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機(jī)械，有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累，而且充滿高壓力的專 業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源。而有研究表明，中國護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59%。其他臨床教師、患者及家屬的評(píng)價(jià)也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個(gè)常見壓力源。

3 應(yīng)對(duì)措施

應(yīng)對(duì)是人們持續(xù)的通過意識(shí)和行為的努力及評(píng)估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后，常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的一種應(yīng)對(duì)方式，按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對(duì)方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應(yīng)對(duì)方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數(shù)學(xué)生能勇敢面對(duì)壓力。其他常用的應(yīng)對(duì)方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺埽粚ふ腋玫姆椒?，看事情積極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對(duì)方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究：樂觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對(duì)方式。

4 管理對(duì)策

個(gè)體從生到死無時(shí)不面臨各種問題和挑戰(zhàn)，因此，通過努力來改變壓力環(huán)境，保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對(duì)活動(dòng)幾乎存在于生活的各個(gè)方面和人生的每一個(gè)階段。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者，不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對(duì)和應(yīng)付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。

指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對(duì)方式緩解壓力，消極的應(yīng)對(duì)方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度，不利于身心健康。有效的應(yīng)對(duì)是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對(duì)方式歸納為八種，包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對(duì)、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應(yīng)對(duì)被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對(duì)方式，其次是支持應(yīng)對(duì)方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài)，及時(shí)給予正確合理的引導(dǎo)，以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對(duì)壓力。

合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，是減緩學(xué)生心理沖突，保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時(shí)向臨床教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生了解情況，并定期進(jìn)行問卷調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問題，及時(shí)修改實(shí)習(xí)計(jì)劃和解決問題，以增加實(shí)習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議，增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習(xí)時(shí)間，并可嘗試安排專門實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。

增加在校學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)進(jìn)行課程設(shè)置的改革，對(duì)一些課程進(jìn)行整合，增加課間及臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題、動(dòng)手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

自1985年以來我國的護(hù)理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫(yī)學(xué)院校開辦了高等護(hù)理教育，形成了中專、大專、本科、研究生等多層次的教育體系，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專門人才。對(duì)不同層次的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，對(duì)學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種事件的反應(yīng)不同。了解不同層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生的壓力來源，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習(xí)效果是護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一?，F(xiàn)國內(nèi)已有部分有關(guān)實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對(duì)方式的研究，但對(duì)于本科實(shí)習(xí)護(hù)生與?？茖?shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對(duì)方式差異的原因尚缺少相關(guān)研究，這是今后研究應(yīng)該解決的問題。

篇4

1.1花費(fèi)大量教學(xué)學(xué)時(shí)，考核效率低下目前的護(hù)理操作技能考核評(píng)價(jià)方式是在每項(xiàng)操作訓(xùn)練完成之后，由老師根據(jù)統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核給出具體分?jǐn)?shù)。以1個(gè)60人班級(jí)為例，學(xué)生完成1項(xiàng)操作考核通常需要的時(shí)間是15min，如果分2組2位老師監(jiān)考，需要7.5h才能完成全班的考核。考核所需學(xué)時(shí)較多，會(huì)影響整個(gè)教學(xué)進(jìn)度。如果要在安排的2或4學(xué)時(shí)內(nèi)完成所有學(xué)生的考核，則老師必須同時(shí)對(duì)2位以上學(xué)生進(jìn)行監(jiān)考。監(jiān)考過程中，由于監(jiān)考教師注意力有限，很難對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1.2考核不能起到很好的反饋以及矯正作用以靜脈輸液為例，該節(jié)內(nèi)容安排8學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，示教安排2學(xué)時(shí)，練習(xí)2學(xué)時(shí)，考核安排4學(xué)時(shí)，作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)一項(xiàng)非常重要的操作練習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)太少，學(xué)生在2學(xué)時(shí)的練習(xí)當(dāng)中，很難熟練掌握這項(xiàng)操作技術(shù)。同時(shí)受考核學(xué)時(shí)限制，該操作考試由2位老師監(jiān)考，每位監(jiān)考老師同時(shí)對(duì)3~4名學(xué)生進(jìn)行考核，監(jiān)考老師無法仔細(xì)認(rèn)真察看每位學(xué)生的操作，無法客觀公正給予考核評(píng)價(jià)，更不能體現(xiàn)考核的反饋及矯正作用。如何在考核中將考核技能訓(xùn)練效果與操作評(píng)價(jià)反饋相結(jié)合，同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)主動(dòng)性從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性？我們探索了在口腔護(hù)理操作中進(jìn)行同伴考核評(píng)價(jià)法，以期克服以往教學(xué)考核中存在的弊端，提高整體教學(xué)質(zhì)量。

2同伴考核評(píng)價(jià)法的主要內(nèi)容

2.1確定考核目的及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以書面的形式確定口腔護(hù)理考核目的及考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，操作考核評(píng)分表打印出來并且發(fā)放給全班同學(xué)。

2.2同伴考核者的挑選從班級(jí)當(dāng)中挑選16名平時(shí)成績較為優(yōu)秀同時(shí)具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、語言表達(dá)能力及責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生，作為同伴考核評(píng)價(jià)者。

2.3同伴考核者培訓(xùn)、考核同伴考核者與非同伴考核者在口腔護(hù)理操作練習(xí)上并無差異，仍然是按照正常的教學(xué)進(jìn)度安排進(jìn)行，教師利用課余時(shí)間對(duì)同伴考核者進(jìn)行考核，確保同伴考核者在操作技能知識(shí)上面具有考核能力?？己私Y(jié)束后教師對(duì)所有的考核者進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)考核的注意事項(xiàng)。2.4考核過程將接受同伴考核評(píng)價(jià)的學(xué)生隨機(jī)分為8個(gè)考試小組，每一考核小組安排2位同伴考核考官，按照已經(jīng)確定的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為一式兩份，同伴考官應(yīng)在評(píng)分表上及時(shí)記錄考試過程中的扣分情況，考核結(jié)束后2位同伴考官要對(duì)被考核者進(jìn)行口頭考核情況反饋，同時(shí)將一份考核評(píng)價(jià)表交給被考核者。另外一份考核評(píng)價(jià)表留底存檔，用于統(tǒng)計(jì)該被考核者該項(xiàng)操作考核得分。

3同伴考核評(píng)價(jià)法的實(shí)施體會(huì)

3.1突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性建構(gòu)主義教育理論認(rèn)為：學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是意義建構(gòu)的主動(dòng)者。教師應(yīng)該成為學(xué)生建構(gòu)學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)當(dāng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，但同時(shí)要能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。同伴考核評(píng)價(jià)法能夠讓學(xué)生充分參與考核評(píng)價(jià)，在考核其他同學(xué)過程中也是在進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也能幫助被考核的同學(xué)清楚知道自己操作的缺點(diǎn)，這種考核方式較以往的考核方式更為嚴(yán)格，考核過程明了、公開，在給學(xué)生帶來了一定的考核壓力的同時(shí)也極大地激發(fā)了學(xué)生練習(xí)的興趣，使他們練習(xí)時(shí)更認(rèn)真、更仔細(xì)。

3.2提高了操作教學(xué)質(zhì)量同伴考核評(píng)價(jià)法較以往的考核形式更為嚴(yán)格，參與的學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)壓力更大，練習(xí)也更認(rèn)真。特別是成為同伴考核評(píng)價(jià)者的這部分學(xué)生，因?yàn)槌袚?dān)了考核評(píng)價(jià)的任務(wù)，對(duì)其來說是一種榮譽(yù)，同時(shí)也是一種壓力，他們不希望自己的操作表現(xiàn)落后于其他非同伴考核評(píng)價(jià)者，這部分的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度更加端正，練習(xí)也更刻苦，操作技術(shù)水平也提高得很快。

3.3教師監(jiān)督應(yīng)該貫穿于整個(gè)同伴考核評(píng)價(jià)的全過程很多的教育者雖然提倡同伴評(píng)價(jià)，但同時(shí)也擔(dān)心它的準(zhǔn)確性或客觀性，Carson等[2]發(fā)現(xiàn)，中國學(xué)生不愿意批評(píng)同伴或反對(duì)同伴的意見，這些都會(huì)削弱同伴互評(píng)的有效性。我們?cè)趯?shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，有些同伴評(píng)價(jià)者面對(duì)的如果是與自己關(guān)系良好的被評(píng)價(jià)者，往之不能客觀地指出被評(píng)價(jià)者的問題，當(dāng)然有些評(píng)價(jià)不準(zhǔn)確也與同伴評(píng)價(jià)者自身操作水平有關(guān)，種種因素的存在使得教師對(duì)整個(gè)考核過程的監(jiān)督非常有必要。

4小結(jié)

篇5

［關(guān)鍵詞］高職教育；微課；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要的理論與實(shí)踐密切聯(lián)系的核心課程，其內(nèi)容復(fù)雜，講授理論課時(shí)學(xué)生不容易理解，學(xué)生普遍感到難以掌握［1］，因此如何提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果迫在眉睫。DavidPen-rose于2008年首次提出微課程（microlecture）這一概念，被稱為“一分鐘教授”［2］。微課指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)而開展的教與學(xué)活動(dòng)的全過程［3］。肖冬玲［4］將微課應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)技能操作的掌握。劉俊香等［5］將微課視頻應(yīng)用于急救護(hù)理技術(shù)的教學(xué)中，強(qiáng)化了學(xué)生的急救理論知識(shí)和操作技能。本研究在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入微課教學(xué)，取得了較好的效果。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2013級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)共8個(gè)班，從中隨機(jī)選取1個(gè)班的學(xué)生為試驗(yàn)組，1個(gè)班的學(xué)生為對(duì)照組。試驗(yàn)組73名學(xué)生，對(duì)照組75名學(xué)生，兩組均為女生。試驗(yàn)組學(xué)生的年齡為（16.66±0.90）歲，對(duì)照組為（16.68±0.84）歲，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.690，P>0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生的入學(xué)成績?yōu)椋?1.11±0.74）分，對(duì)照組為（70.97±0.70）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.921，P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

試驗(yàn)組和對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)的授課教師相同，教材和授課學(xué)時(shí)數(shù)相同。兩組課堂授課所用PPT內(nèi)容相同。1.2.1試驗(yàn)組教學(xué)方法試驗(yàn)組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)為主、微課為輔的方式進(jìn)行。（1）微課教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備：內(nèi)科護(hù)理學(xué)共64學(xué)時(shí)，共3名教師授課。授課內(nèi)容選擇內(nèi)科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)章節(jié)：呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，共計(jì)40個(gè)學(xué)時(shí)。在這些內(nèi)容中教師講授30個(gè)學(xué)時(shí)。針對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，如呼吸系統(tǒng)中“缺氧和二氧化碳的發(fā)生機(jī)制”，循環(huán)系統(tǒng)中“各種心律失常的心電圖特點(diǎn)”，消化系統(tǒng)中“肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)”等學(xué)生普遍反映較難理解的問題，通過查閱資料制作小視頻。共制作20個(gè)小視頻，每個(gè)小視頻約8min（表1）。在錄制視頻過程中，PPT簡練生動(dòng)，講解與PPT文字同步。（2）建立微課學(xué)習(xí)平臺(tái)：任課教師在試驗(yàn)組班級(jí)建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至QQ群，告知學(xué)生瀏覽觀看。每周在固定時(shí)間，利用4個(gè)學(xué)時(shí)時(shí)間在QQ群和學(xué)生進(jìn)行交流、答疑和測試。1.2.2對(duì)照組教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)方法，每次課教師首先采用提問方式回顧上節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，隨后講解新課，最后總結(jié)本次課的教學(xué)內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)方法

（1）期末考試總成績及相關(guān)章節(jié)成績：兩組采用相同的試卷進(jìn)行統(tǒng)一考試，滿分100分，包括名詞解釋5個(gè)，每題3分；單項(xiàng)選擇50題，每題1分；簡答題5個(gè)，每題5分；論述題1個(gè)，10分。其中使用微課授課的章節(jié)占50分。（2）試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)效果的滿意度：在課程結(jié)束后對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)［6］的基礎(chǔ)上自設(shè)，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、掌握重點(diǎn)內(nèi)容、理解難點(diǎn)內(nèi)容、能系統(tǒng)掌握知識(shí)6個(gè)方面。共發(fā)放問卷發(fā)放73份，有效回收73份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述兩組學(xué)生期末考試成績，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組成績的差異；采用人數(shù)和百分比描述試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課的效果評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生期末成績比較試驗(yàn)組學(xué)生期末考試總成績及相關(guān)章節(jié)考試成績高于對(duì)照組（P<0.01），見表2。2.2試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)的效果評(píng)價(jià)（表3）

3討論

3.1微課教學(xué)的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的教學(xué)方法的特點(diǎn)是以教師講授為主雖然條理清晰，但課堂信息量大。微課的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻［7］。教師對(duì)視頻按照知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行切割，反映課堂中某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，有利于學(xué)生把握重點(diǎn)內(nèi)容和加深對(duì)知識(shí)的理解，從而提高學(xué)習(xí)成績。3.1.1能夠提高學(xué)習(xí)興趣和效率隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，部分高職高專學(xué)生基礎(chǔ)教育功底較薄弱［8］。微課緊密聯(lián)系內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容，使學(xué)生產(chǎn)生“更加聚焦的學(xué)習(xí)體驗(yàn)”。且學(xué)生課下可以通過電腦隨時(shí)重復(fù)播放微課視頻，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。本研究顯示，試驗(yàn)組82.2%（60/73）的學(xué)生認(rèn)為微課能夠提高學(xué)習(xí)興趣，75.3%（55/73）的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，68.5%（50/73）的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)效率。且試驗(yàn)組學(xué)生期末考試總成績及相關(guān)章節(jié)考試成績高于對(duì)照組（P<0.01）。譚曉宏和杜心濤［9］在中專護(hù)理學(xué)生中應(yīng)用微課教學(xué)法，結(jié)果也表明，試驗(yàn)組學(xué)生的成績高于對(duì)照組，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。3.1.2有利于把握重點(diǎn)內(nèi)容和加深對(duì)知識(shí)的理解本研究中，68.5%（50/73）的學(xué)生認(rèn)為微課能有助于他們掌握重點(diǎn)內(nèi)容。教師在制作微課視頻時(shí)，選擇課程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容制作視頻，充分利用微視頻突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生通過對(duì)微課視頻的學(xué)習(xí)，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)的理解更加深刻和透徹。馮順利和張曉燕［10］研究也顯示，使用微課教學(xué)組的護(hù)理專業(yè)學(xué)生反映加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

3.2微課教學(xué)存在的問題

微課在教學(xué)中也存在著不足，如教師在授課內(nèi)容上可能會(huì)存在選題不當(dāng)或知識(shí)點(diǎn)切分過細(xì)的問題。并且，微課是對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)的講授，不利于系統(tǒng)掌握知識(shí)，本研究中，只有27.4%（20/73）的學(xué)生認(rèn)為微課有利于系統(tǒng)掌握知識(shí)。因此，如何在今后的教學(xué)中發(fā)揮微課的優(yōu)勢，并改進(jìn)其不足，尚需進(jìn)一步研究和探討。

參考文獻(xiàn)

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［4］肖冬玲.淺析微課在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：97-98.

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［6］劉慧霞.微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（11）：489-490.

［7］林潔，陳瑾.“微課”來了［N］.中國青年報(bào)，2013-01-31（12）.

［8］徐國琴，章福彬.高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)影響因素及對(duì)策研究［J］.繼續(xù)教育研究，2011（5）：42-44.

［9］譚曉宏，杜心濤.微課在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（9）：77-78.

篇6

關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué) 病理學(xué)實(shí)驗(yàn) 高素質(zhì)人才

病理學(xué)是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程中的一門重要學(xué)科，學(xué)好該門課程不僅為護(hù)生學(xué)習(xí)臨床課程做鋪墊，而且有助于護(hù)生在將來的臨床護(hù)理工作中正確理解患者出現(xiàn)的臨床癥狀，可預(yù)見患者的病情變化，有利于指導(dǎo)他們臨床護(hù)理工作[1]。病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，具有很強(qiáng)的直觀性與實(shí)踐性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理教學(xué)過程中具有重要意義，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐，提高思維能力的平臺(tái)。豐富生動(dòng)的病理實(shí)驗(yàn)課可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。怎樣打造病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)生這個(gè)平臺(tái)呢？筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)歷，談?wù)劷虒W(xué)體會(huì)。

1.“活”學(xué)大體標(biāo)本

（1）串聯(lián)基礎(chǔ)知識(shí)

大體標(biāo)本可以最形象直觀地向?qū)W生展示組織器官的病變情況。觀察大體標(biāo)本時(shí)，首先要明確標(biāo)本是什么組織器官，可以讓學(xué)生復(fù)習(xí)以前組織解剖學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。學(xué)生中普遍存在此種情況，應(yīng)試被動(dòng)地學(xué)習(xí)，學(xué)一門丟一門。我們?cè)诮o學(xué)生展示大體標(biāo)本時(shí)，不能直接告訴學(xué)生是什么組織器官，要讓學(xué)生回憶組織解剖學(xué)知識(shí)，自己說，并給予適當(dāng)提示。比如：一個(gè)腹主動(dòng)脈粥樣硬化病變標(biāo)本，血管取縱切面展示，學(xué)生一臉茫然，不知道何種臟器。提示學(xué)生：是實(shí)質(zhì)性還是空腔臟器？顯然是管腔狀臟器的切面。讓學(xué)生回顧實(shí)質(zhì)和空腔臟器都包含哪些及其結(jié)構(gòu)，呼吸道（氣管）壁有軟骨環(huán)支撐，消化道內(nèi)壁則有黏膜結(jié)構(gòu)（皺襞、絨毛），一一排除，且該組織器官有分支結(jié)構(gòu)，最后得出是血管來源的標(biāo)本。

（2）聯(lián)系臨床癥狀

實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過程中，要將標(biāo)本形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變和功能代謝變化即臨床表現(xiàn)聯(lián)系起來。給學(xué)生觀察消化系統(tǒng)常見腫瘤標(biāo)本，如食管癌的標(biāo)本。食管癌主要發(fā)生于食管的三個(gè)生理狹窄處，分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型及縮窄型，不管哪一型，都可能導(dǎo)致食管管腔病理狹窄。讓學(xué)生邊觀察標(biāo)本，邊結(jié)合食管正常的生理功能，就不難說出食管癌典型的臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性吞咽困難，且應(yīng)該對(duì)此類患者如何護(hù)理。

（3）將標(biāo)本“立體化”

讓學(xué)生做個(gè)“有頭腦”的護(hù)士，拓展思維，聯(lián)系病理生理知識(shí)，使標(biāo)本“立體化”。例如，在講解局部血液循環(huán)障礙章節(jié)中的慢性肺淤血大體標(biāo)本時(shí)，不僅讓學(xué)生認(rèn)真、細(xì)致地觀察標(biāo)本，而且讓學(xué)生分析發(fā)病機(jī)制。結(jié)合循環(huán)血液流向啟發(fā)學(xué)生：肺淤血可由左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻所致，并出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。通過思考分析，學(xué)生由基本病變拓展到對(duì)某一疾病比較完整的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)全方位的思維模式[2]。

（4）學(xué)生講堂

在教學(xué)過程中，教師要轉(zhuǎn)變角色，不能讓教師在課堂上一味地唱主角?？梢詫W(xué)生分成幾小組，每個(gè)小組一個(gè)大體標(biāo)本，讓學(xué)生開動(dòng)腦筋，積極討論后派一代表描述此標(biāo)本，并給每個(gè)小組打分，分?jǐn)?shù)最高者給予表揚(yáng)。此方式讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)的全過程，由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，同時(shí)給予鼓勵(lì)強(qiáng)化，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)知識(shí)的掌握率。

2.淺學(xué)鏡下結(jié)構(gòu)

根據(jù)護(hù)生臨床護(hù)理工作的需要，只需讓他們宏觀掌握大體病變，而疾病的鏡下細(xì)微改變不需詳細(xì)講述。給學(xué)生鏡下觀察切片標(biāo)本有個(gè)大致了解，并通過多媒體圖片展示一些典型病變即可[3]。

3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

開展一些簡單易操作的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（如空氣栓塞實(shí)驗(yàn)），通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)復(fù)制人類疾病，讓護(hù)生對(duì)這些疾病的病因、發(fā)病過程及病理變化有感觀的認(rèn)識(shí)，不僅加深理解了所學(xué)知識(shí)，而且鍛煉了動(dòng)手操作能力，并培養(yǎng)了分析解決問題的應(yīng)變能力，以便他們將來更好地勝任自己的工作。

4.臨床病例討論

臨床病例討論是病理實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生較感興趣的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過病例中提供的資料，結(jié)合病理理論知識(shí)及其他學(xué)科知識(shí)做出對(duì)疾病的病理診斷。在教師的啟發(fā)指導(dǎo)下進(jìn)行的病例討論，學(xué)生不僅將所學(xué)的病理知識(shí)活學(xué)活用，而且訓(xùn)練發(fā)散思維能力，將多學(xué)科交叉融合，綜合分析內(nèi)在因果聯(lián)系，學(xué)生的歸納推理、臨床思維能力得到提高，同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

通過“活”學(xué)大體標(biāo)本、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床病例討論等豐富的病理實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，讓護(hù)生提高學(xué)習(xí)自主性，打牢基礎(chǔ)知識(shí)，鍛煉動(dòng)手能力，培養(yǎng)臨床思維，為打造高素質(zhì)護(hù)理人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。以上只是筆者的經(jīng)驗(yàn)之談，病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)這門藝術(shù)科學(xué)是建立在教師具有廣博深厚的專業(yè)知識(shí)和熟練的教學(xué)技能基礎(chǔ)之上的。因此，筆者應(yīng)不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，在教學(xué)培養(yǎng)人才方面繼續(xù)探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏紅，燕春艷，姜曉剛，等.PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2010，7（7）：310-311.

篇7

［關(guān)鍵詞］高職；護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐性強(qiáng)，在教學(xué)中，要理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。但在專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師要能夠積極解決教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和模式，有助于促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，為我國健康指標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)一份力量。

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1對(duì)學(xué)生學(xué)情把握不夠

高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)后考入的學(xué)生。其中，大多為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，學(xué)生學(xué)風(fēng)不夠濃厚，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，做事容易半途而廢。

1.2理論教學(xué)模式陳舊學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足

理論教學(xué)仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學(xué)生的“學(xué)”。學(xué)生理論知識(shí)掌握不好，影響實(shí)訓(xùn)課的效果。長此以往，影響學(xué)生相關(guān)專業(yè)及綜合能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)單位普遍反映，此類學(xué)生理論知識(shí)不夠扎實(shí)。

1.3師資力量不能滿足實(shí)踐教學(xué)需要

目前的職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)，師資力量還存在著實(shí)踐技能相對(duì)薄弱的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護(hù)理培養(yǎng)與臨床實(shí)際相結(jié)合的人才，需要配備理論與實(shí)踐相結(jié)合的雙師型教師，不利于其人才的培養(yǎng)。

1.4實(shí)訓(xùn)資源不足

缺乏仿真模型及實(shí)訓(xùn)場地，實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，臨床實(shí)踐技能不夠，導(dǎo)致學(xué)生難以勝任護(hù)理工作。因此，教學(xué)達(dá)不到與臨床護(hù)理的對(duì)接。

1.5實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式僵化

教師在教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學(xué)生缺乏靈活運(yùn)用能力，從而阻礙了學(xué)生的主動(dòng)思考及創(chuàng)新精神，對(duì)于不同患者和病況則缺乏應(yīng)變能力。比如：學(xué)生在操作中的步驟與教學(xué)要求有微小誤差，教師總是機(jī)械地要求重新來過，而不知采取合理補(bǔ)救的方法；另外，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容僅限于一個(gè)個(gè)獨(dú)立小項(xiàng)目的完成，缺乏對(duì)患者的整體護(hù)理。

1.6學(xué)生欠缺溝通能力及人文關(guān)懷理念

實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師只注重操作能力的培養(yǎng)，缺乏整體護(hù)理理念。據(jù)調(diào)查，學(xué)生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關(guān)懷。他們只會(huì)講幾句教學(xué)中學(xué)會(huì)的刻板語言，導(dǎo)致與患者溝通出現(xiàn)問題，影響醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重者可影響到醫(yī)患關(guān)系。

2針對(duì)存在問題提出解決辦法

2.1掌握學(xué)情量體裁衣

通過課堂提問、回答問題、布置作業(yè)、實(shí)訓(xùn)操作，問卷調(diào)查等，掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況及需求。在理論知識(shí)講解中，應(yīng)該由淺入深，語言簡潔易懂，使學(xué)生易于接受。實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)應(yīng)該由易到難，由簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)。比如，從熟悉各個(gè)仿真環(huán)境、器械、儀器等開始，從各個(gè)獨(dú)立小項(xiàng)目到綜合實(shí)訓(xùn)，逐步提升實(shí)訓(xùn)難度，最終到達(dá)與臨床實(shí)踐對(duì)接的程度。

2.2創(chuàng)新教學(xué)模式改革教學(xué)方法

2.2.1問題導(dǎo)向教學(xué)法

根據(jù)授課內(nèi)容，提出相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認(rèn)為她一定在子宮內(nèi)嗎？如果不在子宮內(nèi)，會(huì)有什么結(jié)果呢？你會(huì)怎樣指導(dǎo)她呢？”。這樣的問題學(xué)生們都很感興趣，會(huì)引起學(xué)生進(jìn)一步思考。案例導(dǎo)入也屬于此類。給一案例，學(xué)生分析后，有許多疑問需要解答，讓學(xué)生帶問題聽課，告知學(xué)生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會(huì)好很多。

2.2.2項(xiàng)目教學(xué)法

突出完成一件工作的完整性和獨(dú)立性，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及臨床護(hù)理的實(shí)用性設(shè)計(jì)項(xiàng)目如引導(dǎo)、演示、提醒等，使其能完整獨(dú)立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時(shí)，課堂中交給學(xué)生一個(gè)小項(xiàng)目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對(duì)一個(gè)孕婦的糖篩查呢？給5min思考時(shí)間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導(dǎo)。這樣能集中學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題及解決問題的能力。

2.2.3分組教學(xué)法

在教學(xué)過程中，全班學(xué)生組成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，由他們共同協(xié)助完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，互相促進(jìn)。每組成員強(qiáng)弱搭配，可讓更優(yōu)秀學(xué)生影響帶動(dòng)弱勢學(xué)生，敲醒那些總是漠不關(guān)心事不關(guān)己的學(xué)生，做到每個(gè)學(xué)生均要參與的目的。該方法突出團(tuán)隊(duì)合作、討論、意見歸納、總結(jié)、行動(dòng)等環(huán)節(jié)。這樣，學(xué)生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養(yǎng)協(xié)作學(xué)習(xí)和討論交流的能力，教師充分發(fā)揮“導(dǎo)”的作用，為學(xué)生營造共同學(xué)習(xí)、探索和研究的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)處理良好的人際關(guān)系的能力，促進(jìn)學(xué)生的身體和心理健康發(fā)展，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生與他人正當(dāng)競爭的態(tài)度、合作精神、團(tuán)隊(duì)精神。如“635”教學(xué)法。（德國的一種以行動(dòng)為導(dǎo)向的教學(xué)法。一個(gè)班級(jí)中，6個(gè)成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設(shè)定的問題或題目，每位學(xué)生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內(nèi)共同寫出3個(gè)解決問題的方案。一個(gè)成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學(xué)生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環(huán)，由每位學(xué)生充分發(fā)表自己的意見進(jìn)行討論，最終形成一個(gè)統(tǒng)一的意見，由一個(gè)學(xué)生代表本組上臺(tái)通過一些現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施進(jìn)行演示學(xué)生并講述理由。最后由教師進(jìn)行評(píng)述。）

2.2.4利用信息時(shí)代的優(yōu)勢，達(dá)到知識(shí)的延展與更新

科技不斷進(jìn)步，信息不斷更新和發(fā)展。利用Internet上的巨大信息資源，培養(yǎng)學(xué)生在網(wǎng)上搜索有用的信息。據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的問題，鍛煉學(xué)生篩選和加工信息的能力。培養(yǎng)學(xué)生利用信息達(dá)到自我更新知識(shí)，從而開闊學(xué)生視野，跟進(jìn)時(shí)代步伐，達(dá)到與國際接軌的護(hù)理技能及理念。

2.2.5建立融洽的師生關(guān)系

教師與學(xué)生的關(guān)系既是教師，也是朋友，又是長者，對(duì)學(xué)生的行為應(yīng)給予鼓勵(lì)、表揚(yáng)、關(guān)愛、包容，時(shí)常表揚(yáng)后進(jìn)生，對(duì)他們的進(jìn)步予以鼓勵(lì)，對(duì)他們錯(cuò)誤的地方和善地批評(píng)，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學(xué)生。學(xué)生愛這個(gè)教師，也會(huì)愛他所教授的課。很難想象學(xué)生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個(gè)心理問題。據(jù)調(diào)查，學(xué)生的成績與其熱愛的老師成正比。所以與學(xué)生建立融洽的關(guān)系很重要。

2.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

針對(duì)師資和實(shí)訓(xùn)資源相對(duì)不足，首先應(yīng)該加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，教學(xué)用物與臨床同步。應(yīng)有計(jì)劃有步驟地選派教師定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)并及時(shí)融入護(hù)理教學(xué)中，保持教學(xué)和臨床實(shí)踐的統(tǒng)一；積極引進(jìn)新型護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)器材，聘用師資方面應(yīng)傾向于既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐技能的教師。場地盡可能模擬真實(shí)、模型仿真，場地大小及器材應(yīng)依據(jù)教學(xué)需要做出實(shí)時(shí)調(diào)整并與醫(yī)院臨床護(hù)理同步發(fā)展。

2.4教學(xué)內(nèi)容和崗位需求“零距離”對(duì)接

因場地、人數(shù)、模型、材料的限制，將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分成一個(gè)個(gè)小項(xiàng)目，比如40個(gè)學(xué)生分為若干組，每次只訓(xùn)練一個(gè)小項(xiàng)目，如：骨盆測量，四步觸診、聽胎心，會(huì)陰清潔加消毒，繪制產(chǎn)程圖等等。能用真人實(shí)訓(xùn)就不用器材，如女性骨盆的測量，器材無法達(dá)到真人的效果。但一定要有綜合實(shí)訓(xùn)，將項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)成果運(yùn)用于實(shí)踐中，才是目的。使各項(xiàng)目操作更加科學(xué)準(zhǔn)確快捷，爭取達(dá)到教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。綜合實(shí)訓(xùn)采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法為學(xué)生提供了一個(gè)活躍自主的空間。按現(xiàn)實(shí)際崗位的要求，完成各個(gè)角色的行動(dòng)任務(wù)，關(guān)鍵要具有可操作性并合理地安排行動(dòng)環(huán)節(jié)。在學(xué)生操作過程中，如有失誤的情況下，應(yīng)提示引導(dǎo)他們?cè)鯓友a(bǔ)過，而不是重新來過。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多樣性可變性的操作模式，讓學(xué)生靈活運(yùn)用，可以提高學(xué)生主動(dòng)思考及創(chuàng)新精神，不能過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性。加強(qiáng)綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實(shí)訓(xùn)中，將平時(shí)各科實(shí)訓(xùn)的小項(xiàng)目結(jié)合起來，達(dá)到實(shí)際運(yùn)用及整體護(hù)理的目的。比如“宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血”的實(shí)訓(xùn)課，要求學(xué)生自主完成：準(zhǔn)備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗(yàn)血常規(guī)、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫(yī)療垃圾及銳器的分別放置，體現(xiàn)人文關(guān)懷等，模擬臨床真實(shí)場景。第一次實(shí)訓(xùn)，大多數(shù)學(xué)生操作出現(xiàn)差錯(cuò)。比如：自己不會(huì)準(zhǔn)備物品（平時(shí)總是實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備物品），生活垃圾、醫(yī)療垃圾與銳器不能夠嚴(yán)格分開放置，肌注前消毒次數(shù)不夠，肌注時(shí)忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時(shí)用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動(dòng)，止血的方法不正確，不會(huì)使用心電監(jiān)護(hù)儀，還有不看醫(yī)囑自行肌注多巴胺以及沒有體現(xiàn)人文關(guān)懷等。經(jīng)過教師現(xiàn)場指導(dǎo)和總結(jié)，學(xué)生認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤。第二次同樣內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)，學(xué)生進(jìn)步很快。兩次同樣的實(shí)訓(xùn)，結(jié)果截然不同。因此，沒有綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，就達(dá)不到臨床運(yùn)用及整體護(hù)理的目標(biāo)。

2.5提高學(xué)生溝通能力

建樹人文關(guān)懷理念使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應(yīng)該生活化實(shí)用化，不能過多使用專業(yè)術(shù)語。如教學(xué)中告知學(xué)生，患者應(yīng)該采用膀胱截石位，但與患者溝通時(shí)語言應(yīng)淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個(gè)舒適嗎？”“我來幫你平臥好嗎？”等。要求學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點(diǎn)點(diǎn)滴滴培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神并將關(guān)懷體現(xiàn)在具體細(xì)節(jié)中。通過以上教學(xué)模式的革新，提高了理論教學(xué)的效果，強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的力度，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、動(dòng)手能力及人文關(guān)懷精神，加強(qiáng)了職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式與臨床實(shí)際的對(duì)接。我們將不斷為職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)整體護(hù)理的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］楊新月.基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（5）：299-301.

［2］毛卓琳，歐陽潘.初探行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在教學(xué)過程中的應(yīng)用［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008，（12）：49-50.

篇8

關(guān)鍵詞：中職 生理學(xué) 教學(xué) 問題 對(duì)策

生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)分支，是研究機(jī)體的功能活動(dòng)及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一門基礎(chǔ)理論課。在醫(yī)學(xué)院校各個(gè)專業(yè)中生理學(xué)都是一門必修的基礎(chǔ)課程，對(duì)于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)尤為重要。生理學(xué)知識(shí)的抽象性是這門課程最突出的特點(diǎn)，同時(shí)兼具復(fù)雜性和邏輯性，因此如何提高生理學(xué)教學(xué)效果具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的主要問題

在地方中職護(hù)理學(xué)專業(yè)教育中，生理學(xué)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課在后續(xù)教學(xué)中起著承前啟后的作用，通過本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生理解正常人體生命活動(dòng)規(guī)律，理解機(jī)體各部分功能活動(dòng)的相互作用，以維持正常的生命活動(dòng)過程，為今后從事臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。

1.課程設(shè)置

目前多數(shù)中職衛(wèi)校中護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中專業(yè)基礎(chǔ)課課時(shí)普遍偏少，全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃2007版與1994版相比較，生理學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)由原來的76學(xué)時(shí)減為54學(xué)時(shí)，在學(xué)時(shí)數(shù)減少的同時(shí)，教學(xué)涉及的內(nèi)容卻隨科技的發(fā)展在逐漸補(bǔ)充豐富，這使得教與學(xué)的矛盾愈發(fā)明顯[1]。其次，生理學(xué)教學(xué)分理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，由于實(shí)踐教學(xué)條件限制，以及其他理論課程的教學(xué)安排，使得實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的銜接不緊密，很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果[2]。

2.教學(xué)對(duì)象

中職衛(wèi)校學(xué)生年齡偏小，基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，接受和應(yīng)用知識(shí)的能力較差，有相當(dāng)比例的學(xué)生聽不懂教師講授的內(nèi)容，看不懂教材。大多數(shù)學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)并非初衷，進(jìn)校后絕大多數(shù)學(xué)生的思想有所轉(zhuǎn)變，但還沒有提高到熱愛的層面，上崗就業(yè)片面地成為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，意識(shí)不到為患者提供高質(zhì)量服務(wù)的宗旨，學(xué)習(xí)被動(dòng)、缺乏熱情[3]。

很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不能正確面對(duì)困難或挫折，缺乏克服困難的勇氣和信心，嚴(yán)重者產(chǎn)生厭學(xué)心理。且仍有相當(dāng)一部分學(xué)生難以完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容，考前常需要一定程度的縮減考試范圍，并指定練習(xí)題，以避免較高的不及格率[4]。

3.教學(xué)方法

生理學(xué)教學(xué)授課方式大多仍為傳統(tǒng)講授法，其原因主要之一緣于教師對(duì)教學(xué)理念認(rèn)識(shí)不足，不能有效的開展多種教學(xué)方法;再者學(xué)時(shí)的減少也限制了教師一些教學(xué)方法的應(yīng)用。有限的學(xué)時(shí)使得教師主要忙于基本概念的交代和講解，沒有充裕的時(shí)間去展開教學(xué)過程，形成教師在課堂上唱獨(dú)角戲的尷尬局面，久之影響知識(shí)之間的銜接，部分學(xué)生索性放棄聽講。

4.課程考核

傳統(tǒng)的課程考核模式形式設(shè)置一般是考勤占10%，平日測試或提問10%，期中考試占 20%，期末筆試占60%。該考核方式的優(yōu)點(diǎn)是可以促進(jìn)學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)課程的知識(shí)體系，檢測學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，但與此同時(shí)也存在以下缺點(diǎn)：首先，考核的比例設(shè)置造成對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)主要依據(jù)是期末考試筆試成績，導(dǎo)致相當(dāng)一部分學(xué)生把應(yīng)付期末考試作為學(xué)習(xí)目的，主動(dòng)學(xué)習(xí)和探究精神不足，不利于后續(xù)課程的教學(xué)，也難以在學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)上起到應(yīng)有的作用;其次，傳統(tǒng)的考核形式主要是以個(gè)人為考核對(duì)象，不利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神的培養(yǎng);第二傳統(tǒng)考核的主要形式往往是筆試但實(shí)際應(yīng)用時(shí)卻出現(xiàn)眼高手低，高分低能的現(xiàn)象，難以全面反映學(xué)生動(dòng)手能力、口頭表達(dá)能力和應(yīng)變能力，使學(xué)生缺乏發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力[5]。

二、對(duì)策

1.制定合理教學(xué)計(jì)劃

針對(duì)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻啞＞鸵晕倚槔?，目前衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃是以《四川省醫(yī)藥衛(wèi)生中職護(hù)理專業(yè)設(shè)置規(guī)范（試行）》為參考，結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)制定的教學(xué)計(jì)劃，以生理學(xué)為例，總學(xué)時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)。實(shí)踐教學(xué)為課內(nèi)實(shí)驗(yàn)，這樣排課時(shí)就不用單獨(dú)作為一門課程占用時(shí)間，教學(xué)時(shí)間的延長，教師可以更好的組織安排教學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的的教學(xué)時(shí)間對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理調(diào)整。

2.早臨床、早實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生思想教育

中職學(xué)生中有部分學(xué)生存在學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、興趣不濃，對(duì)學(xué)習(xí)不夠重視的現(xiàn)象，但這個(gè)年齡段的學(xué)生上進(jìn)心強(qiáng)，接受形象知識(shí)內(nèi)容較快，模仿力好、動(dòng)手操作能力較強(qiáng)，對(duì)感興趣的形象知識(shí)的掌握也快。因此教師要始終在教育教學(xué)中要加強(qiáng)對(duì)這部分學(xué)生進(jìn)行思想轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)變其學(xué)習(xí)態(tài)度，灌輸熱愛本專業(yè)意識(shí)，必要時(shí)可聘請(qǐng)本地區(qū)有較高聲譽(yù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行講座。同時(shí)學(xué)校也應(yīng)創(chuàng)造、提供條件，讓學(xué)生今早接觸早臨床，利用假期早實(shí)踐，多實(shí)踐，盡可以加強(qiáng)學(xué)生理論實(shí)踐聯(lián)系的能力，又有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

3.教學(xué)方法的多樣化

合理的教學(xué)方法對(duì)取得良好的教學(xué)效果是非常重要的因素。教師要根據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生的能力認(rèn)真?zhèn)湔n，因材施教，抓住最基本、最核心的內(nèi)容，講深講透，將傳授知識(shí)條理化，思路清晰，做到深入簡出。生理學(xué)是一門功能性學(xué)科，主要講授一個(gè)復(fù)雜抽象的機(jī)體生命活動(dòng)過程，要想生動(dòng)地說明這個(gè)過程只單純使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法是比較困難的，而多媒體技術(shù)的引入，以其圖、文、聲、像、影并茂的優(yōu)勢降低了生理學(xué)教學(xué)的難度，改善了教學(xué)的效果，在生理學(xué)授課內(nèi)容中，有很多微觀、動(dòng)態(tài)、難理解的生命活動(dòng)過程，如果使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段既需要大量的時(shí)間又很難使學(xué)生真正理解掌握，而多媒體動(dòng)畫可以更直觀形象地展示給學(xué)生，讓學(xué)生掌握起來更快更容易理解[6]。

4.增加過程性考核比例

傳統(tǒng)的課程考核最終成績主要取決于期末筆試成績的高低，這樣就忽略了學(xué)生綜合能力的考查。因此，在課程考核中，可以適當(dāng)增加學(xué)習(xí)過程考核成績的比例，隨機(jī)安排在教學(xué)過程中考核，考核形式多樣化，比如隨堂測試、團(tuán)隊(duì)演講、知識(shí)點(diǎn)板報(bào)的制作等，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)變等能力。同時(shí)根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合臨床和護(hù)士資格考試建立試題庫，為今后臨床實(shí)踐做好知識(shí)儲(chǔ)備。

三、總結(jié)

綜上所述，生理學(xué)作為聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床之間的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，如何提高生理學(xué)教學(xué)效果具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，各校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平及專業(yè)特點(diǎn)采取不同的措施，循序漸進(jìn)，，在整個(gè)教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，將各種教學(xué)模式靈活結(jié)合應(yīng)用，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，必將能取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0328-02

中圖分類號(hào)：R 642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀(jì)所需要的具有綜合素質(zhì)的護(hù)理人才，在護(hù)理學(xué)本科教學(xué)過程中，如何優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果是當(dāng)前護(hù)理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點(diǎn)意見。

一、重新審視教學(xué)理念

護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學(xué)理念，是一個(gè)值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標(biāo)定位為“培養(yǎng)具有護(hù)理教育、管理、科研基本能力，能在護(hù)理領(lǐng)域從事預(yù)防保健、臨床護(hù)理、護(hù)理管理的高級(jí)專門人才”。在這里，應(yīng)該重新審視“高級(jí)”這一定位的現(xiàn)實(shí)性與科學(xué)性。如果說在我國剛開始招護(hù)理學(xué)本科生時(shí)嚴(yán)重缺乏中高級(jí)護(hù)理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很?。ǜ挥谜f研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認(rèn)定為高級(jí)人才是符合當(dāng)時(shí)的國情的話，那么在目前我國護(hù)理學(xué)高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級(jí)人才就不適當(dāng)了，既與現(xiàn)實(shí)不符，也不符合科學(xué)。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級(jí)階段，碩士研究生教育是中級(jí)階段，而博士研究生教育才是真正的高級(jí)階段。因此，本科教育的目標(biāo)可以概括為兩個(gè)方面：一是為社會(huì)輸送合格的護(hù)理專業(yè)一般人才；二是為今后進(jìn)一步遴選、培養(yǎng)中高級(jí)護(hù)理人才提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應(yīng)該是培養(yǎng)有一定理論基礎(chǔ)、能夠從事相關(guān)護(hù)理專業(yè)工作的一般人才。并且，護(hù)理學(xué)又是兼顧文理特性的一門綜合性學(xué)科，具有龐大的學(xué)科體系和豐富的學(xué)科內(nèi)容。既有很強(qiáng)的理論性，又有很強(qiáng)的應(yīng)用性；既講究嚴(yán)密性，又強(qiáng)調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學(xué)就把學(xué)生培養(yǎng)成為“高級(jí)”護(hù)理人才，顯然是不可能的。對(duì)于本科生來說，掌握知識(shí)是第一位的。在這樣的一種認(rèn)識(shí)下，我們護(hù)理教育工作者應(yīng)該樹立如下的教學(xué)理念：應(yīng)從封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)變；從知識(shí)型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識(shí)傳授向注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個(gè)性發(fā)展；由注重學(xué)科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識(shí)、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、社會(huì)人文知識(shí)和精深的護(hù)理專業(yè)知識(shí)；在素質(zhì)上，應(yīng)具有創(chuàng)新意識(shí)、開拓精神和奉獻(xiàn)精神；在能力上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實(shí)際問題、表達(dá)、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護(hù)理課程設(shè)置

課程設(shè)置是體現(xiàn)教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵，一直以來都是教育界討論的熱點(diǎn)。十幾年來，本科護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進(jìn)步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個(gè)模式，也是不現(xiàn)實(shí)的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護(hù)理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個(gè)高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質(zhì)的東西還是應(yīng)該達(dá)成共識(shí)。

1.優(yōu)化課程設(shè)置在4年中，護(hù)理本科生共學(xué)習(xí)20多門課，知識(shí)結(jié)構(gòu)包括:數(shù)理化等自然科學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學(xué)知識(shí)比較扎實(shí)，對(duì)一般基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識(shí)。因此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的發(fā)展，今后的本科課程應(yīng)增設(shè)公共關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文科學(xué)，影像診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)橋梁課及急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)課。

2.合理安排學(xué)時(shí)在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時(shí)或總學(xué)分應(yīng)該加以嚴(yán)格控制，以便讓出更多的時(shí)間讓學(xué)生自學(xué)。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學(xué)生在4年里把什么都學(xué)會(huì)，那只能適得其反，只能束縛學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的空間。在總課時(shí)、總學(xué)分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時(shí)與學(xué)分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課的總課時(shí)和總學(xué)分就很有限了。我們應(yīng)該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當(dāng)減少數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等課程的學(xué)時(shí)數(shù)，增加解剖、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等主要專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)。

3.調(diào)整授課和見習(xí)比例本科教學(xué)雖然比中專和大專教學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)得多，但是示教與學(xué)習(xí)、見習(xí)時(shí)間偏少，不利于動(dòng)手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，增設(shè)動(dòng)物外科學(xué)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，除了在示教室操作外，每周應(yīng)另設(shè)一定時(shí)間的病區(qū)見習(xí)，從而增加操作機(jī)會(huì)，減少學(xué)生對(duì)操作的生疏感，為以后的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)前這段時(shí)間，應(yīng)將內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來見習(xí)。

三、深化實(shí)踐教學(xué)方式

護(hù)理作為一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，在教學(xué)上，應(yīng)注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重自學(xué)能力，表達(dá)能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗(yàn)。但也有一些學(xué)校不夠重視或流于形式。當(dāng)前，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的理解應(yīng)該有所深化，所采取的方式也應(yīng)該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實(shí)踐教學(xué)可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗(yàn)方式以病案引導(dǎo)講授，選擇臨床真實(shí)病案，讓學(xué)生依據(jù)護(hù)理程序給予分析，制定一套完整的護(hù)理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學(xué)生很快達(dá)到感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改變學(xué)生被動(dòng)聽課的局面，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

2.模擬實(shí)驗(yàn)方式根據(jù)制定題目分組進(jìn)行表演，模擬病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對(duì)病人現(xiàn)狀給予相應(yīng)的治療及護(hù)理，有助于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，并且能運(yùn)用換位思考，體會(huì)病人的需要。這實(shí)際上是一項(xiàng)綜合的訓(xùn)練活動(dòng)，涉及到對(duì)問題背景的判斷、護(hù)理方法的選擇與運(yùn)用、護(hù)理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對(duì)于學(xué)生加快理解護(hù)理方法的應(yīng)用和加快掌握護(hù)理技術(shù)十分有效。不少護(hù)理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學(xué)生利用課余時(shí)間去親身完成某項(xiàng)工作。例如，在同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學(xué)校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進(jìn)行一次某項(xiàng)病例調(diào)查活動(dòng)，從具體調(diào)查對(duì)象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計(jì)與分析，一直到調(diào)查報(bào)告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會(huì)的形成，全部由同學(xué)自己來完成。這樣，同學(xué)們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計(jì)分析的整個(gè)過程，效果很好。有些學(xué)生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時(shí)，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報(bào)告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理專業(yè)教育臨床實(shí)習(xí)目的是：通過實(shí)習(xí)要求學(xué)生進(jìn)一步熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護(hù)士素質(zhì)，鞏固提高基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，了解病區(qū)科學(xué)管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨(dú)立工作能力，為成為一名合格的護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實(shí)習(xí)過程中普遍開展以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，對(duì)所分管的病人實(shí)行整體護(hù)理，在完成日常護(hù)理任務(wù)的同時(shí)，針對(duì)病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會(huì)背景等因素實(shí)施衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)及家庭隨訪等，在完成護(hù)理治療工作的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行勸慰開導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復(fù)。通過整體護(hù)理，書寫護(hù)理病歷，使書本上的整體護(hù)理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實(shí)習(xí)的同時(shí)還應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達(dá)到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應(yīng)急和處理問題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學(xué)能力在病區(qū)實(shí)習(xí)過程中應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)每個(gè)學(xué)生每周講一、兩次課。在備課時(shí)要查閱各種資料，力爭做到內(nèi)容新、重點(diǎn)突出、聯(lián)系實(shí)際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學(xué)能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)士得到了一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這種形式的活動(dòng)還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎(chǔ)課后期階段，結(jié)合第二課堂活動(dòng)進(jìn)行。

3.培養(yǎng)管理能力在護(hù)士長和帶教老師的指導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)生分別實(shí)習(xí)1、2周護(hù)士長工作，在實(shí)習(xí)期間運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)管理的嘗試。結(jié)束時(shí)結(jié)合病區(qū)實(shí)際寫一份設(shè)想或建議書，在實(shí)習(xí)過程中，可了解護(hù)士長的日常工作程序，組織召開生活會(huì)，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分科考核等。

4.促進(jìn)科研思維的學(xué)習(xí)與應(yīng)用在實(shí)習(xí)期間，提倡和鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中去思考和學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)辯證法基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、科研方法等知識(shí)，將這些納入實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。這是提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

參考文獻(xiàn)

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篇10

健康評(píng)估課程的實(shí)施有以下幾點(diǎn)難點(diǎn)：（1）課程內(nèi)容繁瑣、抽象，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)，又與內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床課程緊密聯(lián)系，不易理解記憶。（2）課程實(shí)踐性較強(qiáng)，臨床見習(xí)機(jī)會(huì)受到限制，理論與實(shí)踐不能有機(jī)結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃厚。（3）健康評(píng)估的實(shí)踐技能培養(yǎng)是一重要內(nèi)容，需要建立在反復(fù)操作練習(xí)的基礎(chǔ)之上的，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)配套資源與學(xué)生人數(shù)比例失調(diào)，也限制了護(hù)生動(dòng)手能力的發(fā)展。[2]

為了提高健康評(píng)估的教學(xué)效果，提升護(hù)生的專業(yè)理論知識(shí)能力、專業(yè)技術(shù)能力和專業(yè)職業(yè)綜合能力，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教師運(yùn)用模塊化設(shè)計(jì)思想，將一門課程的全部內(nèi)容按照學(xué)習(xí)目標(biāo)及培養(yǎng)能力目標(biāo)不同劃分成模塊，[3]根據(jù)不同模塊采取多元化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，效果顯著?，F(xiàn)具體介紹如下：

一、對(duì)象與方法

1、對(duì)象

隨機(jī)選取本院2013級(jí)3年制高專護(hù)理2個(gè)班，均為女性，年齡18-20歲。隨機(jī)抽取1個(gè)班（58人）為實(shí)驗(yàn)組，1個(gè)班（56人）為對(duì)照組，兩組均為全國統(tǒng)一招生。

2、方法

兩組學(xué)生同課程、同教師、同步授課。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即“教師講授一示教一學(xué)生練習(xí)”，按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)組采用模塊化、多元化教學(xué)?，F(xiàn)介紹如下：健康史采集、常見癥狀學(xué)與心理社會(huì)評(píng)估三大模塊，對(duì)學(xué)生的能力要求大致相同，主要練習(xí)護(hù)患溝通技巧與方法，故采用相似的教學(xué)方法，主要為病案引入法及角色扮演法，3-4人一組根據(jù)病案角色扮演，一般為護(hù)士、患者、家屬，可隨意制造問題，從而鍛煉護(hù)士的溝通與應(yīng)變能力，分組演示后由教師評(píng)教指導(dǎo);身體評(píng)估模塊主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，采用了情景教學(xué)法與教學(xué)做一體，在仿真實(shí)訓(xùn)室，教師、學(xué)生著裝統(tǒng)一與醫(yī)院要求一致，3人一組，分別為護(hù)士、患者、家屬，根據(jù)教師設(shè)置情境確立檢查部位，實(shí)訓(xùn)室循環(huán)播放該部位檢查錄像，護(hù)士對(duì)照做身體評(píng)估，2名教師巡回糾錯(cuò)，檢查完畢3名同學(xué)互換;心電圖檢查模塊采用的實(shí)景教學(xué)，8人一組一臺(tái)心電圖機(jī)，先由老師演示心電圖描記后，由學(xué)生互做心電圖，并對(duì)自己的心電圖進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

1、考核成績

理論考核（100分）題型選擇題、填空題、名詞解釋、問答題、案例綜合分析題，以反映學(xué)生掌握基本理論知識(shí)與綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

實(shí)訓(xùn)考核（100分）通過技能考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫2個(gè)方面，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考評(píng)。結(jié)果見表1：

表1 學(xué)生考核比較表 （x±s）                   分

組別 人數(shù) 理論成績 實(shí)訓(xùn)成績

實(shí)驗(yàn)組 58 80.32±2.05 85±1.87

對(duì)照組 56 73.28±1.94 79±2.16

t值 18.839 15.833

P

2、調(diào)查問卷

采用自制調(diào)查問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷，了解學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)的認(rèn)可情況。發(fā)放問卷58 份，當(dāng)場收回58份，回收率為100%。評(píng)價(jià)結(jié)果見表2：

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)效果評(píng)價(jià)         人（%）

項(xiàng)目 同意 基本同意 不同意

激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 29（50.00） 19（32.76） 10（17.24）

提高自我學(xué)習(xí)能力 25（43.10） 25（43.10） 8（13.80）

提高實(shí)際動(dòng)手能力 33（56.90） 20（34.48） 5（8.62）

學(xué)會(huì)護(hù)患溝通技巧 32（55.17） 22（37.93） 4（6.90）

培養(yǎng)辯證思維 28（48.28） 24（41.38） 6（10.34）

三、討論

1、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

多元化教學(xué)是根據(jù)不同內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法，針對(duì)性強(qiáng)，適合度高，靈活性好，從而改變傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥感或其他單一教學(xué)方法帶來的審美疲勞。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，在教學(xué)中應(yīng)用仿真模擬實(shí)訓(xùn)法、教學(xué)做一體、情景教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生的評(píng)估成就感，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)使命感。

2、提高動(dòng)手能力，培養(yǎng)辯證思維

多元化教學(xué)不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，還使學(xué)生更易理解和掌握評(píng)估的知識(shí)與技能。比如通過多媒體課件中視頻、音頻、典型陽性體征圖片的應(yīng)用，使一些抽象復(fù)雜的內(nèi)容，具體形象化、簡單化，使學(xué)生更易理解。[4]通過教學(xué)做一體、模擬實(shí)訓(xùn)法的開展，教師手把手地指導(dǎo)糾錯(cuò)，使每個(gè)學(xué)生都能更好地掌握評(píng)估的技能。病案導(dǎo)入分析有助于學(xué)生思維能力的鍛煉，從而了解到護(hù)理工作的個(gè)體性，做到“因人護(hù)理”而不是“因病護(hù)理”。

3、提升護(hù)患溝通能力

因醫(yī)院臨床見習(xí)有困難，故常采用角色扮演法，情景教學(xué)法，由學(xué)生之間相互扮演患者與護(hù)士、家屬，模擬護(hù)理過程中可能面臨的各種問題，也從一定程度上活躍了教學(xué)氣氛，鍛煉了學(xué)生的護(hù)患溝通能力。這樣為學(xué)生今后步入臨床，建立良好的護(hù)患關(guān)系，奠定了一定的基礎(chǔ)。

4、提高學(xué)生自學(xué)能力，促進(jìn)教師教學(xué)水平提高