導(dǎo)語：如何才能寫好一篇獸醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

由于每位患者的病情，年齡，社會文化背景和經(jīng)濟條件的不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護人員要根據(jù)每位手術(shù)患者不同的心理狀態(tài)，有針對性采取措施做好心理護理。

1．1緊張恐懼：患者進(jìn)行手術(shù)前，不論手術(shù)的大小以及重要性，患者都會產(chǎn)生一定的心理壓力，出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖現(xiàn)象，還有部分患者對手術(shù)的環(huán)境以及器械異常敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)病理心理活動。

1．2焦慮心理：因患者對手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬，手術(shù)前懼怕麻醉、疼痛，手術(shù)后怕出現(xiàn)意外，且對術(shù)后的病情難以預(yù)料，缺乏正確的思想準(zhǔn)備。患者手術(shù)后需要較長時間的修養(yǎng)，且因手術(shù)導(dǎo)致身體出現(xiàn)瘢痕影響身體的美觀，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，導(dǎo)致不能配合手術(shù)治療。術(shù)前，巡回護士對患者進(jìn)行訪視，進(jìn)行心理護理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡要閱讀病歷，對患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術(shù)室的設(shè)備及環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)目的，手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對患者的不同文化程度，對其采用通俗易懂的語言，對患者的顧慮以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)行指導(dǎo)并做相關(guān)訓(xùn)練。對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)前12小時禁食，4－6小時禁水，告知不同手術(shù)類型，麻醉方式以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫(yī)療隊伍的年輕化，手術(shù)室患者越來越年輕、缺乏相關(guān)的護理以及臨床實踐經(jīng)驗，手術(shù)前如患者提出相關(guān)問題，可能無法及時準(zhǔn)確的回答，或因解釋不當(dāng)，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。有的護理人員因個人性格比較內(nèi)向，不善于與患者溝通交流。為使護理人員更好的服務(wù)患者，提高語言表達(dá)能力，在日常工作中應(yīng)加強綜合知識訓(xùn)練，尋找相關(guān)的表達(dá)技巧，在溝通交流應(yīng)做到：儀表儀態(tài)端正，語言態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問題恰當(dāng)，掌握交流技巧，像對待親人一樣對待他們。似患者如親人，態(tài)度和藹，主動與患者談心，通過細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，特別是要肯定手術(shù)的安全，采用合適語言向患者解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，緩解患者因不良反應(yīng)導(dǎo)致的焦慮、不安情緒，對危險性大，手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件，使患者深感醫(yī)護人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。這樣，患者就會有信心接受手術(shù)。

3術(shù)前患者的心理護理

3．1患者手術(shù)前護理人員要保持病房環(huán)境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術(shù)室也要保持整齊整潔，保證床單無血跡，盡量掩蓋手術(shù)器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護人員的談話聲音輕柔，態(tài)度親切和藹。不要在手術(shù)間內(nèi)大聲說笑，也不要接打電話。

3．2及時做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術(shù)過程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進(jìn)入手術(shù)室后，家屬就會把全部希望寄托在手術(shù)上，針對這種情況護理人員應(yīng)及時耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說明手術(shù)的危險性和必要性，取得家屬的支持。

4術(shù)中患者的心理

護理術(shù)中，巡回護士始終陪伴著手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識配合手術(shù)。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應(yīng)注意意識清醒患者的情緒變化，如心情過度緊張時，應(yīng)及時安慰，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。適當(dāng)?shù)負(fù)崦颊叩氖?，使他感覺到你一直在患者的身邊，手術(shù)患者心里會產(chǎn)生一種安全感，增加患者戰(zhàn)勝手術(shù)的信心。器械護士必須眼疾手快地配合手術(shù)，遞器械時做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后，密切監(jiān)測患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動和嗆咳而發(fā)生意外。術(shù)后回訪有助于評估手術(shù)中的護理效果和積累護理經(jīng)驗。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時，就會感到愉快，術(shù)后回訪，對患者的康復(fù)情況以及圍手術(shù)期護理情況滿意度進(jìn)行評價，增強患者免疫力，有助于患者早日康復(fù)。

6體會

對患者實施心理護理的關(guān)鍵是消除患者的恐懼和焦慮?；颊咴谑中g(shù)前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，護理人員通過實施心理護理能夠有效降低患者緊張狀態(tài)，緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒，讓患者感受到被尊重和關(guān)心，獲得心理上的滿足與安全，穩(wěn)定患者的情緒，放松患者的精神，從身體和心理兩方面做好手術(shù)準(zhǔn)備。通過對患者實施手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的心理護理，促使患者對護理人員產(chǎn)生一定的信賴感，建立起良好的護患關(guān)系；護理人員在日產(chǎn)工作中還要不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證手術(shù)過程的順利，確保患者的生命安全。

篇2

康復(fù)醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)和重復(fù)，它應(yīng)該從最早期開始進(jìn)行，即臨床的第一階段。所以康復(fù)與每一個臨床醫(yī)師都有非常緊密的聯(lián)系，每個醫(yī)師都擔(dān)負(fù)著非常重要的職責(zé)。臨床醫(yī)師應(yīng)該以臨床診療技術(shù)為基礎(chǔ)，探索怎樣防止病人因為各種疾病而造成的功能，即康復(fù)治療和預(yù)防，盡量減少因為誤用、廢用而造成的嚴(yán)重傷害。所以這就給臨床醫(yī)師提出了更嚴(yán)格的要求，即掌握所有有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念，為患者的康復(fù)治療提供正確引導(dǎo)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的教育任務(wù)主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生全面掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)，形成康復(fù)醫(yī)學(xué)理念。我國在1984年提出所有醫(yī)學(xué)高等院校都應(yīng)該開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)是整個醫(yī)學(xué)教育的重要部分，所以發(fā)展的也非常迅速?？祻?fù)醫(yī)學(xué)課程的主要目的是讓學(xué)生通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)，形成正確的康復(fù)觀，并在畢業(yè)工作時能有熟練的康復(fù)技術(shù)和正確的康復(fù)意識，認(rèn)同康復(fù)治療在社會、職業(yè)、精神、肢體參與能力等各種功能改善過程中的意義，改變?nèi)藗儗祻?fù)醫(yī)學(xué)的偏見，了解有關(guān)康復(fù)治療的各種癥狀，減少患者在康復(fù)治療中殘疾的發(fā)生。為了順應(yīng)醫(yī)療模式的發(fā)展，合理選擇教學(xué)手段對提高康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果具有重要的影響。

2康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中現(xiàn)代教學(xué)手段的運用

康復(fù)醫(yī)學(xué)的綜合性極強，涉及到的內(nèi)容包括：人體發(fā)育學(xué)、殘疾學(xué)、環(huán)境改造學(xué)、社會學(xué)、生物力學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等各個學(xué)科的相關(guān)知識與研究成果。由于涉及內(nèi)容廣泛，特定內(nèi)容和專有固定名詞較多，但是教學(xué)課時有限，容易導(dǎo)致學(xué)生理解、記憶困難，為教學(xué)帶來了很大的難題。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于康復(fù)醫(yī)學(xué)課程學(xué)生普遍反映方法和概念過于抽象、內(nèi)容多、課時少，傳統(tǒng)教學(xué)手段和教學(xué)模式已經(jīng)很難滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)要求和發(fā)展。多媒體教學(xué)主要是應(yīng)用計算機將聲音、動畫、視頻圖像、圖片、文本等各種媒體進(jìn)行綜合，憑借其表達(dá)清晰、生動活潑、聲像并茂、內(nèi)容廣泛等各種優(yōu)勢，補充了傳統(tǒng)教學(xué)中的缺點。據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)更容易接受，對提高學(xué)習(xí)效率具有很大的幫助。多媒體教學(xué)的具體優(yōu)點總結(jié)如下：（1）提高康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)效率。多媒體教學(xué)改變了傳統(tǒng)的板書教學(xué)模式，學(xué)生不用邊聽課邊盲目地記筆記更不用死記硬背所學(xué)知識。多媒體教學(xué)活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。多媒體靈活的轉(zhuǎn)換方式提高了教師對課堂時間的利用率，在有限的時間內(nèi)擴大了教學(xué)范圍，開闊了學(xué)生的視野，拓展了學(xué)生的知識面。（2）提高了學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)效率。多媒體教學(xué)能夠把與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的視頻、動畫、音頻、圖像、文本等各種信息集成一體，使教師利用圖像、聲音、文字來表達(dá)自己所講的內(nèi)容，完全改變了對所講知識的包裝，使教學(xué)內(nèi)容生動形象，在活潑、新穎、生動的教學(xué)氛圍中提高學(xué)生學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣和效率。（3）有效解決了教學(xué)難點、重點問題。利用多媒體能夠解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)中無法準(zhǔn)確表達(dá)的難點和重點，幫學(xué)生掌握全面的、多維化、形象化的知識體系。比如在講運動療法，特別是運動再學(xué)習(xí)和神經(jīng)發(fā)育療法時，由于課時有限、種類繁多，并且這些內(nèi)容的實踐性極強，如果只靠教師的課堂板書和講述是很難表述清楚的，多媒體技術(shù)的應(yīng)用能夠讓學(xué)生更加直觀、清楚的掌握所學(xué)知識。不僅節(jié)省了時間還大大提高了教師的講課效率，達(dá)到事半功倍的效果。

3傳統(tǒng)教學(xué)手段的運用

篇3

1.1手術(shù)前

多數(shù)病人對手術(shù)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應(yīng)。特別是當(dāng)接近手術(shù)日期時，會直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。病人的憂慮更加明顯。為配合病人訪視，手術(shù)室可以根據(jù)各科室的特點，編寫相應(yīng)的訪視綱要，制作心理護理手冊。了解患者的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無合并癥，　了解病人心理活動，　針對不同的病人心理耐心地做好解釋工作，認(rèn)真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對患者存在的護理問題，給恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，并且要把不利因素降到最低。

1.2手術(shù)中

病人進(jìn)入手術(shù)室后，由于對周圍環(huán)境較陌生而緊張，此時巡回護士要及時迎接護理患者，主動與患者進(jìn)行溝通，并做一些查對和解釋工作，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術(shù)室護士同時和病房護士認(rèn)真進(jìn)行交接班，核對姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位，以關(guān)切的話語詢問病人術(shù)前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著病人進(jìn)入手術(shù)間，邊走邊向病人介紹手術(shù)室的布局和設(shè)備以打消病人對手術(shù)室的恐懼和神秘感。到達(dá)手術(shù)間后，護士應(yīng)將病人扶到手術(shù)床上，輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉，注意不要過多暴露非手術(shù)部位，尊重病人的隱私，并不斷地安慰病人，詢問病人的感覺，將病人擺放成最舒適的姿勢以協(xié)助完成手術(shù)。在此期間，對患者進(jìn)行術(shù)野消毒，術(shù)中沖洗腹腔，使用的是37℃溫鹽水，這大大提高了患者術(shù)中舒適度。人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護士在操作中，動作精細(xì)、嫻熟。比如，給患者擺放時，動作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸。骨突出置海面墊，以免壓傷患者。約束患者時，約束帶下面要稱棉墊以防患者不適。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)；盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、意識變化，確保手術(shù)安全。在手術(shù)進(jìn)行過程中，要保證室內(nèi)溫度保持在24　～26℃，濕度50％左右，以防止因術(shù)中病人的低體溫引起凝血障礙、術(shù)后滲血量多、切口愈合時間延長、感染增加等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3手術(shù)后

為了便于消毒和充分暴露手術(shù)視野，患者進(jìn)入手術(shù)室有可能暴露隱私部位，為了維護患者的尊嚴(yán)，在麻醉及術(shù)中應(yīng)注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術(shù)結(jié)束后，為病人穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時，也應(yīng)該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重。術(shù)后3　天內(nèi)需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態(tài)，傷口敷料是否清潔，傷口疼痛及睡眠情況。以誠懇的態(tài)度詢問患者對手術(shù)室護理的意見和建議，以不斷豐富手術(shù)室護理內(nèi)容，使手術(shù)室的人性化護理得到完善。

二、“人性化”硬件設(shè)施

2.1手術(shù)室房間

手術(shù)室是一個特殊的環(huán)境，因此手術(shù)室房間，應(yīng)該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項指標(biāo)要達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)，同時配有背景音樂、各種監(jiān)測報警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學(xué)系統(tǒng)，為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境，也為患者提供了良好的診治場所。定期清潔通風(fēng)管道，每月清洗風(fēng)口過濾網(wǎng)，每3個月清洗1次初效過濾器，每年更換1次過濾器。有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)，確保空氣凈化質(zhì)量。同時，增設(shè)患者專用的風(fēng)林通道，地面鋪設(shè)清潔消毒地毯，使用醫(yī)用轉(zhuǎn)換車接送手術(shù)患者，減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術(shù)室環(huán)境的污染。

2.2手術(shù)室內(nèi)的儀器

通過增加儀器：如增加電刀、c型臂X光機、電動止血器等儀器滿足各種儀器的及時供應(yīng)和手術(shù)的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待。通過增加設(shè)備：如進(jìn)口手術(shù)床等增加患者的的舒適感，避免或減少壓瘡的發(fā)生等。

2.3手術(shù)間的物品

對于手術(shù)間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔無灰塵、無血跡。

2.4一次性醫(yī)療用品

使用一次性醫(yī)療用品必須嚴(yán)格把好購買關(guān)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)。購進(jìn)環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無破損和變質(zhì)等，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方可使用。使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無菌物品分別放置，存放的房間需要保持通風(fēng)干燥，定期進(jìn)行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無菌柜內(nèi)?；厥窄h(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負(fù)責(zé)制，建立登記制度，嚴(yán)格按規(guī)定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開，分類入袋由專職人員運送到指定地點進(jìn)行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害。

三、總結(jié)

3.1人性化護理能使得病人獲得最佳的狀態(tài)

近年來為了適應(yīng)飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)及手術(shù)，護理模式也在不斷改進(jìn)，以期更好地做到為患者服務(wù)，提高護理質(zhì)量，達(dá)到盡快讓患者康復(fù)的目的。人性化護理運用于手術(shù)室，　具體貫徹到護理估計、診斷、計劃、實施及評估各個環(huán)節(jié)之中，營造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境，使得病人在整個的手術(shù)過程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動地配合手術(shù)，以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通。使患者從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪，每個環(huán)節(jié)和每個場所都受到熱情、周到、細(xì)致的服務(wù)。

篇4

1.1病例資料選取2010年8月～2011年9月實施宮腔鏡手術(shù)患者130例，年齡22～53歲，平均年齡（32±2.6）歲。其中功能性子宮出血18例，子宮內(nèi)膜息肉56例，取環(huán)4例，不明原因陰道流血13例，黏膜下肌瘤20例，診斷性檢查19例。

1.2術(shù)前觀察所有患者術(shù)前均進(jìn)行病史詢問、身體檢查及選擇性實驗檢查等，如有變異情況待術(shù)前糾正或列入禁忌。

1.3選用儀器選用連續(xù)灌流式液體膨?qū)m機及電視攝像監(jiān)視系統(tǒng)，外徑4mm的直管式30o硬性宮腔鏡（德國SIORZ公司生產(chǎn)）。

1.4膨?qū)m介質(zhì)一般采用甘露醇液（5%）聯(lián)合葡萄糖液（5%），13.3～20.1kPa的膨?qū)m壓力，300～400ml/min液體流速。

2術(shù)中配合及護理

2.1術(shù)前準(zhǔn)備

①病人準(zhǔn)備。病人需在術(shù)前1D口服米非司酮，使宮頸軟化，以降低低置鏡進(jìn)入時的阻力，同時病人需進(jìn)行各項檢查，以符合手術(shù)條件，便于手術(shù)操作；在術(shù)前前一天晚及手術(shù)當(dāng)天清晨，患者需對陰道進(jìn)行沖洗，并在術(shù)前排尿至膀胱空置，以預(yù)防在術(shù)中發(fā)生感染；在手術(shù)當(dāng)天清晨還應(yīng)進(jìn)行肥皂液灌腸，在麻醉后對病人行導(dǎo)尿管置入。

②器械準(zhǔn)備。根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備宮腔鏡手術(shù)用物及相關(guān)器械，并對所有涉及應(yīng)用器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌；術(shù)前檢查整個操作系統(tǒng)、工作系統(tǒng)是否正常后可以進(jìn)行手術(shù)。

2.2術(shù)中配合

將患者安置于手術(shù)床上，取下所帶的金屬物品，建立一條上肢靜脈通路，全麻后將患者安置于膀胱截石位，貼好電刀負(fù)極板后、打開開關(guān)，講點刀切割功率調(diào)到80W，電凝功率調(diào)制60W左右。常規(guī)消毒鋪單后，暴露會手術(shù)視野，與手術(shù)者配合將光源線、電極線和攝像頭等套上無菌套妥善固定并連接，防止脫落。將滅菌后的宮腔鏡手術(shù)器械根據(jù)手術(shù)所需的前后順序，擺放在器械臺上，以方便手術(shù)操作。手術(shù)過程中，要監(jiān)視儀的正常運轉(zhuǎn)情況，根據(jù)需要調(diào)節(jié)膨?qū)m壓力，一般維持在100mmag以下，以官腔膨脹視野清晰為準(zhǔn)，尤應(yīng)注意容器內(nèi)應(yīng)有足夠的灌流液，隨時補充，準(zhǔn)確記錄官腔灌注量和排出量，及時報告其差值，必要時遵醫(yī)囑給予利尿劑或少量高滲鹽水輸入，以避免體液的過量吸收而造成過度水化綜合征(TURP綜合征)。

2.3術(shù)中并發(fā)癥預(yù)防及護理

2.3.1空氣栓塞

宮腔鏡檢查中最為嚴(yán)重的感染并發(fā)癥為空氣栓塞，這是由于在手術(shù)操作過程中外部空氣經(jīng)手術(shù)創(chuàng)口開放的小靜脈進(jìn)入血液循環(huán)引起所導(dǎo)致。其正確的預(yù)防措施是在保證正常壓下進(jìn)行通氣，同時避免頭低臀高的錯誤；膨?qū)m壓力以能膨開官腔、圖像清晰、壓力最小為度；護士應(yīng)及時補充膨?qū)m液，保證膨?qū)m液流量連續(xù)不斷，防止膨?qū)m液管道內(nèi)氣體進(jìn)入官腔引起空氣栓塞。手術(shù)過程中醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，尤其是血壓、呼吸，如出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止手術(shù)，使患者取左側(cè)臥位，配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。

2.3.2預(yù)防TURP綜合征TURP綜合征是由于在大量的灌流液下，一方面由于宮腔壓較高，液體經(jīng)輸卵管兩側(cè)進(jìn)行腹腔，并透過腹膜進(jìn)行人血吸收；另外一方面經(jīng)手術(shù)創(chuàng)口開港的小靜脈進(jìn)行人血吸收，進(jìn)而引起的一些列全身癥狀。因此，在手術(shù)中，對手術(shù)時間要求嚴(yán)格，應(yīng)該控制在1h以內(nèi)，并在術(shù)中進(jìn)行液體流出/入量、血壓、呼吸、脈搏的情況記錄。在一旦發(fā)生TURP綜合征時，應(yīng)即刻停止手術(shù)，給予吸氧、強心、利尿、提高血漿膠體滲透壓等，以便于糾正酸堿平衡紊亂及電解質(zhì)。

2.3.3預(yù)防感染在對手術(shù)的時期選擇應(yīng)在月經(jīng)后3-7d之內(nèi)進(jìn)行，并對頑固性的異常子宮出血者進(jìn)行抗炎治療、積極止血，并盡量縮短手術(shù)時間。在術(shù)中要嚴(yán)格以無菌操作流程進(jìn)行手術(shù)，并在術(shù)后給予患者抗菌藥物的治療，告誡患者術(shù)后注意保持清潔，并在1月之內(nèi)禁止陰道沖洗、盆浴及性生活。

3術(shù)后護理

當(dāng)患者行完手術(shù)回病房后，護士在進(jìn)行術(shù)后護理時應(yīng)該告訴患者注意事項：

篇5

由于多媒體教學(xué)具備圖文并茂、聲像具佳、動靜皆宜的優(yōu)勢彌補了傳統(tǒng)教學(xué)中缺陷，從而在教學(xué)中過程中得普遍使用。目前多媒體教學(xué)這種新的教學(xué)方式既有其不可替代的優(yōu)勢，也有其不足之處，故此要合理使用多媒體，做到多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行優(yōu)勢互補，不能過分追求多媒體使用而影響教學(xué)效率。多媒體教學(xué)的根本目的是提高教學(xué)效率，因此在授課內(nèi)容是否適合選用多媒體教學(xué)時，切忌盲目性，隨意性，要從確實的目的出發(fā)，才會有好的效果。從畜牧獸醫(yī)專業(yè)開設(shè)的課程來看，也不是所有的課程都適用于多媒體教學(xué)，比如一些純理論知識的講座，就不適合多媒體教學(xué)，由于多媒體教學(xué)過程中信息量大，播放速度快，用多媒體課件表現(xiàn)這些需要記憶、理解的知識點，學(xué)生忙著跟上老師的節(jié)奏，根本沒時間去理解和分析，在短時間內(nèi)會感到很疲勞，反而達(dá)不到理想的教學(xué)效果。故此使用多媒體教學(xué)要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容來分析選擇，適合則用否則不用。

2多媒體教學(xué)做為一種輔助手段引進(jìn)實訓(xùn)課堂

（1）畜牧獸醫(yī)實訓(xùn)課的實習(xí)實驗是教學(xué)中最常用和最重要的教學(xué)手段，對幫助學(xué)生理解和掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力有著舉足輕重的作用。畜牧獸醫(yī)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)實習(xí)、實訓(xùn)時，門類品種龐雜、投入巨大、運行成本高，這是各高職院校面臨的主要問題之一，即使是最簡單的教學(xué)實驗也面臨實驗動物和器材等高昂教學(xué)成本的問題。而將多媒體技術(shù)應(yīng)用于畜牧獸醫(yī)實習(xí)實訓(xùn)課教學(xué)，不僅能克服實訓(xùn)條件的限制，還能提高實訓(xùn)時的演示可見度，增強演示實訓(xùn)的有效性，加強實習(xí)實驗操作的規(guī)范性、正確性，為學(xué)生進(jìn)行實習(xí)實驗設(shè)計創(chuàng)造條件，豐富學(xué)生的實訓(xùn)知識，最大限度地發(fā)揮實訓(xùn)的作用。

（2）應(yīng)用多媒體教學(xué)不僅可以加強實訓(xùn)操作的正確性，更能鞏固強化學(xué)生實訓(xùn)操作的技能。一方面畜牧獸醫(yī)實訓(xùn)課的各種實習(xí)實驗都有一定的要求，一旦學(xué)生操作失誤，不僅會導(dǎo)致實訓(xùn)失敗，造成儀器損壞，還會引起某些危險性，更會引起學(xué)生的恐懼心理，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；另外對一些裝置和操作學(xué)生感到困難的實訓(xùn)，均可采用多媒體教學(xué)對實訓(xùn)操作先進(jìn)行計算機模擬操作，以掌握正確的操作和對不正確操作的理解、訓(xùn)練實習(xí)實驗操作技能，然后再進(jìn)行實踐實習(xí)實驗，將大大提高學(xué)生實訓(xùn)的有效性，不僅能提高實習(xí)實驗的成功率，更能深刻理解正確操作的重要性。

3加強教師隊伍的培訓(xùn)，提高教師應(yīng)用多媒體教學(xué)的能力

教師是教學(xué)活動的組織者，在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用，在多媒體教學(xué)環(huán)境下，教師要緊跟時代的步伐，適應(yīng)時代的需要。多媒體課件是教師多媒體教學(xué)的工具之一，教師在使用多媒體課件教學(xué)的過程中，應(yīng)該全面的分析把握教學(xué)內(nèi)容，合理地選擇課件素材，精心的制作課件、撰寫教學(xué)方案，教學(xué)方案要根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和授課內(nèi)容來確定本節(jié)課的教學(xué)目的。有些教師由于受年齡或一些客觀因素的影響，多媒體課件準(zhǔn)備不充分，在實施教學(xué)時，只是把紙質(zhì)教案的內(nèi)容搬到屏幕上，用幻燈片放一下，以為這就是多媒體教學(xué)，沒有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)應(yīng)有的效果。只有教師具有熟練使用多媒體的本領(lǐng)，才能使多媒體教學(xué)發(fā)揮其特有的優(yōu)勢，所以對教師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。

（1）一方面加強教師隊伍課件制作培訓(xùn)，學(xué)校可以針對教師現(xiàn)有的計算機水平和課件制作水平，對不同層次的教師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，例如與多媒體教學(xué)有關(guān)的教育理念和教學(xué)方法的培訓(xùn)、計算機基本操作、課件制作、網(wǎng)頁制作等方面的培訓(xùn)。學(xué)校也可以組織教師舉行課件制作比賽，通過比賽來達(dá)到提高教師制作課件的水平的目的。只有制作出好的課件才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)多媒體教學(xué)的優(yōu)越性。

（2）另一方面加強教師隊伍專業(yè)知識培訓(xùn)，一流師資隊伍培養(yǎng)對于提高多媒體教學(xué)效果的影響是至關(guān)重要的，提高畜牧獸醫(yī)專業(yè)指導(dǎo)教師能力和素質(zhì)，建成一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高、專業(yè)能力強，具有創(chuàng)新精神、充滿活力的教學(xué)團隊，是新形勢下培養(yǎng)高端素質(zhì)人才的需要。本院幾年來先后派出19人次的本專業(yè)教師外出學(xué)習(xí)。2012年暑假到國家示范性高職院校(山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院)5人，2013年暑假到國家示范性高職院校(江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院)9人，2014年暑假到國家示范性高職院校(山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院)5人，不僅學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識，也對其教學(xué)方式方法有了新的認(rèn)識，開擴了眼界、拓展了知識面，對提高教學(xué)質(zhì)量起到促進(jìn)作用。

4結(jié)語

篇6

根據(jù)省教育考試院有關(guān)文件和我校2016年專升本招生規(guī)定，確定我校2016年專升本平行志愿首輪錄取情況，省教育廳學(xué)生處于7月上旬前審核確認(rèn)擬錄取考生高職高專畢業(yè)資格，不能如期畢業(yè)者取消錄取資格。我校按審核通過的名單辦理錄取手續(xù)，并寄發(fā)錄取通知書。各專業(yè)首輪投檔錄取分?jǐn)?shù)如下：

臨床醫(yī)學(xué)專升本錄滿，計劃60人，錄取60人。230分，最低167分。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專升本錄滿，計劃60人，錄取61人(同分1人)，分218分，最低分145分。

護理學(xué)專升本未錄滿，計劃64人，錄取29人，227分，最低89分。

藥學(xué)專升本錄滿，計劃90人，錄取90人，249分，最低194分。

溫州醫(yī)科大學(xué)2016年專升本各專業(yè)首輪投檔錄取工作已經(jīng)結(jié)束，各專業(yè)錄滿除護理學(xué)專業(yè)還缺35人進(jìn)行征求志愿，歡迎各位考生填報。

溫州醫(yī)科大學(xué)招生辦公室

2016年5月17日

全國各地2016年專升本成績查詢時間及入口匯總

篇7

【論文關(guān)鍵詞】獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)；教學(xué)現(xiàn)狀；教學(xué)改革；高等農(nóng)業(yè)院校

進(jìn)入21世紀(jì)，中國動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)取得了新發(fā)展:動物養(yǎng)殖已經(jīng)由個體散養(yǎng)向規(guī)?；B(yǎng)殖轉(zhuǎn)變；診療對象由大動物向?qū)櫸铩⒇i、禽等中、小動物轉(zhuǎn)變；動物傳染病和寄生蟲病依然是當(dāng)前危害中國養(yǎng)殖業(yè)的重要疾病，原發(fā)性的典型的內(nèi)臟器官疾病、營養(yǎng)代謝病和中毒病不是太多，但在動物傳染病和寄生蟲病等過程中引起的繼發(fā)性的內(nèi)臟器官疾病和營養(yǎng)代謝性疾病，以及用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的藥物中毒則大量發(fā)生；心電圖機、B超機、X光機、血液分析儀、尿液分析儀、生化分析儀、PCR儀等儀器設(shè)備已經(jīng)用于獸醫(yī)臨床。

隨著科學(xué)的進(jìn)步以及動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的發(fā)展，社會亟需大量具有創(chuàng)新意識與實踐能力的臨床獸醫(yī)學(xué)人才。由于受傳統(tǒng)教育理念的影響，中國的獸醫(yī)學(xué)教育不能完全適應(yīng)當(dāng)前動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)發(fā)展的需要。因此，對高校獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)等獸醫(yī)臨床課程進(jìn)行教學(xué)改革，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力，培養(yǎng)出大批臨床獸醫(yī)學(xué)人才刻不容緩。

1獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教學(xué)內(nèi)容老化，脫離實踐

目前，中國從事獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的教師，多偏重于課堂教學(xué)或?qū)W術(shù)研究，輕視獸醫(yī)臨床診療，能長期深入獸醫(yī)臨床，具有豐富診療經(jīng)驗的教師較少。以至于對中國動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的新發(fā)展缺乏深刻的理解和認(rèn)識，選取和處理教學(xué)內(nèi)容多依賴于網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志和專業(yè)書籍等，甚至照搬教材，使教學(xué)內(nèi)容老化[1]，嚴(yán)重脫離實踐。講授時重點不突出，不能將獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)和其他獸醫(yī)學(xué)科有效結(jié)合，課堂沉悶，效果差。

1.2知識結(jié)構(gòu)單一，人文教育薄弱

所謂人文教育，即關(guān)于“成人”的教育。多數(shù)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師在教學(xué)過程中，只注重傳授系統(tǒng)的專業(yè)知識和專業(yè)技能，不能結(jié)合實踐對學(xué)生進(jìn)行人文教育[1]。教學(xué)內(nèi)容單一枯燥，不利于提高學(xué)生的社會責(zé)任感，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，不利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

1.3專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不清晰，學(xué)生專業(yè)思想不鞏固

目前中國高校的獸醫(yī)學(xué)教育以獸醫(yī)學(xué)士教育為主[2]，其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為具備獸醫(yī)學(xué)方面的基本理論、基本知識和基本技能的復(fù)合型、應(yīng)用型高級技術(shù)人才或高級科學(xué)技術(shù)人才。中國大學(xué)的擴招，給培養(yǎng)眾多職業(yè)獸醫(yī)創(chuàng)造了條件，但也給高校的師資隊伍、教學(xué)硬件等帶來了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)（中國編輯整理），使有些高校模糊了專業(yè)培養(yǎng)方向，降低了專業(yè)目標(biāo)的要求[2]。由于受傳統(tǒng)思想的影響，學(xué)生對獸醫(yī)存在明顯的職業(yè)偏見，入學(xué)后缺乏奮斗目標(biāo)，缺乏專業(yè)思想教育和專業(yè)實踐活動，部分同學(xué)專心考研，對考研科目以外的課程置之不理，導(dǎo)致專業(yè)思想不鞏固、應(yīng)付學(xué)習(xí)、考前突擊、混畢業(yè)證等不良現(xiàn)象?？傊?，培養(yǎng)出的學(xué)生缺乏實踐創(chuàng)新意識和臨床診療能力，不能完全適應(yīng)當(dāng)前的動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)發(fā)展的需要。

1.4教學(xué)方法陳舊落后，不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求

目前，中國獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師隊伍存在青黃不接和年輕教師偏多等現(xiàn)象，甚至許多大學(xué)教師缺乏充分的職前師范教育，教育理念落后。在傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式的影響下，普遍存在著以教師為中心、教師講、學(xué)生聽、滿堂灌、填鴨式的教學(xué)方法[1]，很少進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課堂提問和課后反饋。把學(xué)習(xí)局限在課本范圍內(nèi)，以知識灌輸和強化技能訓(xùn)練為主，學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生死記硬背、過度學(xué)習(xí)和強化訓(xùn)練。這種陳舊的教學(xué)方法不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的調(diào)動和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生智力的發(fā)展和個性的豐富。

1.5教學(xué)手段水平差，不能滿足學(xué)生隨時學(xué)習(xí)的需要

目前，獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)主要采用以多媒體課件為主的現(xiàn)代教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)。多媒體課件制作水平差，多數(shù)多媒體課件不過是教材的PPT格式，沒有教師自己的語言，缺乏生動的獸醫(yī)內(nèi)科疾病的圖片和短片，教學(xué)效果不理想。多數(shù)高校的多媒體課件不能上網(wǎng)，建立獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)網(wǎng)站的高校更少，學(xué)生宿舍沒有電腦，不能隨時進(jìn)行學(xué)習(xí)。有些教師以傳統(tǒng)教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，課堂生動，但信息量小，直觀性差。掛圖和標(biāo)本的應(yīng)用正逐漸減少。課外專業(yè)實踐活動開展極少，且多流于形式，沒有真正進(jìn)行。

1.6實驗實習(xí)條件差

多數(shù)農(nóng)業(yè)院校由于重視科研、輕視教學(xué)和生產(chǎn)，缺乏對實踐教學(xué)的管理制度和經(jīng)費投入，沒有一流的實習(xí)動物醫(yī)院和牧場，沒有高水平的獸醫(yī)師隊伍，實驗實習(xí)條件差[2]，嚴(yán)重影響高校專業(yè)課教師隊伍和學(xué)生獸醫(yī)臨床診療水平的提高。

1.7考試方法單一，束縛學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力

多數(shù)院校的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷由授課教師按大綱要求出題，有些院校采用試題庫抽題。多考試獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本知識、基本理論和部分專業(yè)技能，多數(shù)院校存在平時不學(xué)、考前輔導(dǎo)、考前突擊、死記硬背歷年的真題或試題庫，對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的考查較少，引導(dǎo)學(xué)生死記硬背，以考試分?jǐn)?shù)確定學(xué)生的優(yōu)劣，不注重對整個教學(xué)過程的監(jiān)督和對學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)歷的考查等現(xiàn)象。當(dāng)前的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試不能促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識與實踐能力的提高，考試成績不能完全反映學(xué)生真正的專業(yè)水平。

2教學(xué)改革措施

2.1教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合實踐，及時更新

制訂并嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)專業(yè)課教師實踐制度，加強獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)高水平教師隊伍建設(shè)，重視其獸醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)水平的提高，過了教學(xué)關(guān)和獸醫(yī)臨床診療關(guān)的專業(yè)課教師才能登臺講課。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)長期參與臨床診療活動，緊密結(jié)合中國動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的新發(fā)展和學(xué)生的需要選取、組織教學(xué)內(nèi)容，淘汰不適應(yīng)當(dāng)前獸醫(yī)臨床需要的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)側(cè)重講授寵物、豬、禽、牛、羊等動物的常見病、多發(fā)病和群發(fā)病，將獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)和其他獸醫(yī)臨床學(xué)科有機結(jié)合[3]，多列舉與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的緊密結(jié)合獸醫(yī)臨床的例子，多推廣經(jīng)過實踐驗證的診斷方法和防治措施，對學(xué)生關(guān)心的獸醫(yī)臨床問題及時作出正確的指導(dǎo)。

2.2加強與專業(yè)緊密結(jié)合的人文教育

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)充分利用課余時間和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，了解社會熱點事件，學(xué)會查閱文獻(xiàn)資料，認(rèn)真參與社會服務(wù)和社會實踐活動，并結(jié)合教師的學(xué)習(xí)生活、臨床實踐和科學(xué)研究經(jīng)歷，指導(dǎo)學(xué)生了解當(dāng)前動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，并對學(xué)生進(jìn)行思想道德、文化修養(yǎng)、科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新精神、團隊意識、環(huán)保觀念、成才就業(yè)、學(xué)習(xí)方法，實踐技能和經(jīng)營管理等與專業(yè)緊密結(jié)合的人文教育，以提高學(xué)生的社會責(zé)任感，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

2.3強化專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，加強專業(yè)思想教育

中國的獸醫(yī)專業(yè)教育按照培養(yǎng)目標(biāo)目前可以分2個層次進(jìn)行，第1層次是獸醫(yī)學(xué)士教育，應(yīng)該有比較寬的專業(yè)培養(yǎng)方案，在掌握獸醫(yī)理論和實踐知識的同時，也應(yīng)具有一定的臨床技能；第2層次的獸醫(yī)職業(yè)教育完全是獨立的，按照職業(yè)獸醫(yī)的要求進(jìn)行的專業(yè)深造，獸醫(yī)職業(yè)教育應(yīng)在設(shè)備好的教學(xué)動物醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，在有較高水平的獸醫(yī)師指導(dǎo)下完成；有條件的高校可以試辦獸醫(yī)職業(yè)教育[2]。因此，高校應(yīng)強化獸醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，制訂開展獸醫(yī)臨床實習(xí)、社會實踐活動、畢業(yè)實習(xí)等實踐性教育教學(xué)活動的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。精心挑選政治堅定、業(yè)務(wù)精良、精力充沛、懂教學(xué)管理的教師兼任班主任，對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育和專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)，并加強對班主任工作的監(jiān)督和獎懲。在學(xué)生達(dá)到專業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，如果有進(jìn)一步深造的愿望，可以鼓勵其考研。

2.4推進(jìn)教學(xué)方法改革，施行啟發(fā)式教學(xué)

高校應(yīng)積極開展教育教學(xué)技能培訓(xùn)和教學(xué)研究工作，更新教育觀念，施行啟發(fā)式教學(xué)[1]，以適應(yīng)素質(zhì)教育的要求。做到既教書又育人，實現(xiàn)教師主導(dǎo)作（中國編輯整理）用與學(xué)生積極性相結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)習(xí)知識、鍛煉技能和發(fā)展智力相結(jié)合，注重課前預(yù)習(xí)、課堂討論和課后反饋，構(gòu)建和培養(yǎng)和諧融洽的師生關(guān)系，注重學(xué)生基本理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力和實踐創(chuàng)新能力的提高。

2.5加強現(xiàn)代教育手段建設(shè)，認(rèn)真開展專業(yè)實踐活動

對高校獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)加強傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教學(xué)手段的培訓(xùn)工作，提高其多媒體課件的制作技術(shù)，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗，精選教學(xué)內(nèi)容，配以精心拍攝的獸醫(yī)內(nèi)科疾病圖片和短片，制作一流的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)多媒體課件。高校應(yīng)加強硬件建設(shè)，裝備足夠的多媒體教室，教室和學(xué)生宿舍能夠上網(wǎng)，可以采用天空教室、教學(xué)郵箱、QQ群、飛信等手段服務(wù)教學(xué)，有條件的高校也可以辦獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)網(wǎng)站，使學(xué)生在任何時間均能夠通過多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高。鼓勵教師制作優(yōu)質(zhì)的掛圖和標(biāo)本，用于課堂教學(xué)。定期組織學(xué)生在帶隊教師的指導(dǎo)下開展課外專業(yè)實踐活動，撰寫專業(yè)實踐調(diào)查報告，并對整個過程進(jìn)行監(jiān)督和考查。

2.6加強實驗實習(xí)基地建設(shè)，重視獸醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)

高校應(yīng)加大資金和設(shè)備投入力度，建立一流的教學(xué)動物醫(yī)院和牧場，服務(wù)于實踐教學(xué)，并進(jìn)行管理體制改革。培養(yǎng)一批高水平的獸醫(yī)師隊伍，完善教師實踐教學(xué)管理制度，切實提高高等農(nóng)業(yè)院校專業(yè)課教師和學(xué)生的獸醫(yī)臨床診療水平[2，4]。

2.7施行考教分離，注意對實踐和創(chuàng)新能力的考試

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和考試觀念。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷應(yīng)按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求出題，施行考教分離，考試內(nèi)容應(yīng)側(cè)重對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本知識、基本理論、基本臨床診療能力和創(chuàng)新意識的考察，并結(jié)合學(xué)習(xí)經(jīng)歷，綜合評定學(xué)生成績，使學(xué)生的成績能夠正確反映出該學(xué)生的實際專業(yè)水平和實踐創(chuàng)新能力[1，3，5]。

3參考文獻(xiàn)

[1]楊德廣.樹立新的教育理念深化教學(xué)改革[J].高教探索，2004(3):56-58.

[2]盧正興.適應(yīng)時代的需要探索獸醫(yī)教育的未來[J].中國獸醫(yī)雜志，2000，26(9):3-4.

[3]楊自軍.理論聯(lián)系實際提高課堂教學(xué)質(zhì)量[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2009，22(3):108-109.

篇8

［摘要］伴隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)作為一種新型的教學(xué)手段和方法注進(jìn)了小學(xué)數(shù)學(xué)課堂。信息技術(shù)的功能在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程的運用中，明顯的體現(xiàn)出了它的優(yōu)勢、高效功能，提高了小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性、時效性。教者可根據(jù)小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)實況結(jié)合小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實際，恰當(dāng)?shù)摹⒑侠淼倪\用好信息技術(shù)，為精彩的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活動添磚加瓦和灌注其活力。我從如下幾點進(jìn)行陳述：一、創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入情境，吸引學(xué)生眼球極佳目光。二、突破數(shù)學(xué)課重點，有效課堂生成。三、設(shè)計盡量多樣化，師生積極互動。四、拓展練習(xí)及時反饋，促使教學(xué)有效生成?？傊?，在信息技術(shù)的實際運用過程中，可能還存在這些、那些問題或是誤區(qū)，比如教者自身的操作不夠太熟練，也會直接影響教學(xué)過程以及教學(xué)效果?；蚴且恍┙陶邽橛眯畔⒓夹g(shù)而用信息技術(shù)，看似非常熱鬧的數(shù)學(xué)課堂，卻是效果不太夠理想。因此教者在運用信息技術(shù)以及其他現(xiàn)代化多媒體輔助教學(xué)手段時，都要注重教學(xué)要有目的性、恰當(dāng)性以及合理性。信息技術(shù)的出現(xiàn)以及其應(yīng)用，對小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)卻是一次大的革新和有效推動。我在不斷反思：只有在平時的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，多運用，多思考，多反思，多對比一下看能否有更好的運用、突破，才有更多的、新的、驚喜的東西為我發(fā)現(xiàn)，從而充分發(fā)揮以及展示好信息技術(shù)的這一強大功能，更好地服務(wù)于教育、教學(xué)活動，讓數(shù)學(xué)課堂教學(xué)真正地活躍起來，使學(xué)生真正地參與到數(shù)學(xué)活動中去，成為小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)課堂的真正主人。

［關(guān)鍵詞］信息技術(shù)；數(shù)學(xué)教學(xué)；灌注活力；生成；

現(xiàn)今飛速發(fā)展的現(xiàn)代高科技，使信息技術(shù)這一新型的科技教學(xué)手段走進(jìn)了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)這一大課堂領(lǐng)域，極大地推動了廣大學(xué)校教學(xué)信息現(xiàn)代化的偉大進(jìn)程，告別了以往“粉筆、卡片、大小黑板”三位一體的這一單一古老傳統(tǒng)教學(xué)老模式?，F(xiàn)基于小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念和其在課堂教學(xué)中實施的新建議，教者如能科學(xué)、合理、恰當(dāng)?shù)睦煤眠@一新的教學(xué)模式——信息技術(shù)，來豐富小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容和小學(xué)數(shù)學(xué)課堂形式，給學(xué)生創(chuàng)造出更好的、寬松的教學(xué)活動情境，從而不斷激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的濃厚興趣、濃厚樂趣，促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的、更好的掌握，方起到事半功倍的極佳效果，我就感到很滿足、很欣慰。

一、創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入情境，吸引學(xué)生眼球極佳目光

導(dǎo)入新課時，教者及時極佳出示情境圖。如果使用信息技術(shù)就會立即吸引學(xué)生的注意力，立即進(jìn)入數(shù)學(xué)課堂極佳教學(xué)活動狀態(tài)中。教者還可以根據(jù)小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活動需要，運用好信息技術(shù)的圖文、動畫、音視頻等特奇的功能，創(chuàng)設(shè)生動活潑的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂氣氛，以及學(xué)生們喜聞樂見的生活中活動場景。俗話說：好的開始，就是為一節(jié)好的小學(xué)數(shù)學(xué)活動課創(chuàng)設(shè)了成功的一半。我在教學(xué)（（認(rèn)識負(fù)數(shù)））一課導(dǎo)入時，事先拍攝了夏天的體溫、春天的體溫、冬天的體溫。通過信息技術(shù)視頻功能進(jìn)行播放呈現(xiàn)，極佳的吸引了學(xué)生對圖的好奇心，一下子就吸引住了他們的眼球，并及時的提出了一些數(shù)學(xué)問題：從圖中你能知道些什么？既培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和表達(dá)能力，又自然地過渡到新的課堂數(shù)學(xué)活動教學(xué)中。又如：負(fù)數(shù)如何讀和寫？這樣給學(xué)生足夠的思維想象空間，帶著濃厚興趣與濃厚樂趣去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)新知。如此立體的情境的創(chuàng)設(shè)，很自然的就帶著學(xué)生走進(jìn)了學(xué)習(xí)的氛圍之中，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活動不再像從前那樣，通過教者幾句蒼白的表白的話或是帶上一袋子道具來進(jìn)行創(chuàng)設(shè)情境，顯得無力而非常繁瑣，而如今小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活動充滿了活力。

二、突破數(shù)學(xué)課重點，有效課堂生成

小學(xué)數(shù)學(xué)課堂，信息技術(shù)相對于以往的多媒體教學(xué)而言，它更多的設(shè)計了許多人性化的運用及其強大功能，便于教者對每節(jié)課數(shù)學(xué)活動中重、難點的突出進(jìn)行有效教學(xué)，并獲得實時的教學(xué)生成，起到非常好的教學(xué)效果。

我本人覺得特別是教學(xué)圖形面積計算的時候，以前在沒有多媒體的情況下，僅僅依靠粉筆不斷進(jìn)行講解、畫圖，真的覺得很是吃力、費力，內(nèi)容又多，重點也多，有時講的大汗淋漓，可惜學(xué)生好像還是似懂非懂，或是覺得索然無味。而如今當(dāng)有了多媒體教學(xué)時，教者為了制作出精美的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活動好的課件，在課前就需花大量的時間、精力、物力，對教學(xué)內(nèi)容的排序、顏色、字體等效果進(jìn)行詳細(xì)編輯，上課時，還需教者進(jìn)行精心的引導(dǎo)，希望學(xué)生能跟著自己的數(shù)學(xué)課件走好，如果稍有出入，就覺得很難往下繼續(xù)進(jìn)行教學(xué)，或者就是簡單地跳過，這樣就覺得忽視了學(xué)生的主動性，長此以往，反而會讓小學(xué)生感覺到索然無味，思維難以得到創(chuàng)新。

現(xiàn)如今伴隨著信息技術(shù)的出現(xiàn)，它整合了所有的傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)手段、方式。教者在課堂上也就不再有太多的顧慮與煩惱，從而真正地在課堂上體現(xiàn)了學(xué)生的主體性。例如在進(jìn)行（（條形統(tǒng)計圖））教學(xué)時，直接呈現(xiàn)蘇教版第九冊數(shù)學(xué)例2內(nèi)容時，在講解知識過程中，可以用不同顏色的筆觸，對直條進(jìn)行勾畫、彩繪，彩圖加以直觀得顯示。教者還可以通過統(tǒng)計表加以顯示，而采用信息技術(shù)，出示蘇教版第九冊例2復(fù)式條形統(tǒng)計圖，直接直觀地顯示，加深了學(xué)生的深刻印象。使課堂充滿了活力。

每一步數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程，就是每一個知識點的掌握，都是在學(xué)生自己積極主動的參與過程中獲得的，這樣的參與方式更注重了學(xué)生對知識的理解直到掌握，并引導(dǎo)學(xué)生形成了良好的學(xué)習(xí)策略，我是這樣認(rèn)為的。

三、設(shè)計盡量多樣化，師生積極互動

相對于小學(xué)生而言，比較喜歡游戲或歌謠等多樣化活動形式，為了吸引學(xué)生的注意力，教者還可靈活采用信息技術(shù)的特定有效功能，如放大鏡、幕布、活動模板等等，設(shè)計出多種多樣的活動方式，讓學(xué)生積極參與到活動中去。

我在教學(xué)蘇教版第9冊第19頁梯形面積例6時，出示三組梯形圖形（每組圖形完全相同），然后讓學(xué)生自己到臺前，畫一畫，拼一拼，并展示出來，很多時候?qū)W生的思維比教者的發(fā)散性強，這樣結(jié)合他們自身的生活經(jīng)驗，將實際與知識緊密的聯(lián)系在一起。還可以通過白板的活動模板設(shè)計一些圖文配對的游戲，并運用信息技術(shù)進(jìn)行操練，這樣避免了看圖講解的枯燥，為了開闊學(xué)生的視野，豐富生活經(jīng)歷，開設(shè)形式多樣的活動方法，避免了反復(fù)機械的記憶。同時，學(xué)生通過自己動手操作，更能夠記得快，記得牢，讓學(xué)生掌握一些信息技術(shù)的簡單操作技能，也滿足了他們的好奇心。通過學(xué)生在活動中說、寫等技能的操練，教者還可及時得到反饋，給出激勵性的褒獎評價，并能為以后的教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，時時進(jìn)行評價，激勵學(xué)生不斷進(jìn)取。

四、拓展練習(xí)及時反饋，促使教學(xué)有效生成

義務(wù)教育階段小學(xué)數(shù)學(xué)（（課程標(biāo)準(zhǔn)））指出：面向全體學(xué)生，關(guān)注每個學(xué)習(xí)者的不同特點和個體差異。由于學(xué)生在年齡、性格、認(rèn)知方式、學(xué)習(xí)生活環(huán)境等方面存在不同的個體差異，因此學(xué)生就具有不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點。這就要求我們每一個教者要能夠做到因材施教，因地制宜。

教學(xué)中設(shè)計一些鞏固檢查的教學(xué)環(huán)節(jié)時，要想做到心中有數(shù)，必須面向每個學(xué)生，因材施教。如在教學(xué)小數(shù)加減法時，我設(shè)計了三個不同的檢查環(huán)節(jié)：三星級題——圖文配對，將小數(shù)和圖片連起來，主要是針對學(xué)習(xí)能力比較薄弱的學(xué)生而設(shè)計的，基本上都能達(dá)到教學(xué)要求，學(xué)生都能積極參與進(jìn)來，不會產(chǎn)生害怕或自卑等等情緒。四星級題——畫圖題，根據(jù)圖形中的所給條件，畫出相應(yīng)的符合條件的圖形，這是為中等力量的學(xué)生而設(shè)計的，目的是檢查他們對本學(xué)課的知識是否能較好的掌握，從而體會到學(xué)習(xí)快樂的成就感、快樂感。五星級題——設(shè)計并描述，通過自己的想象，運用各種數(shù)學(xué)圖形設(shè)計一幅小學(xué)學(xué)過的符合要求的平行四邊形、三角形、梯形的畫，并組織好語言進(jìn)行描述，很明顯這類題是留給學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生的，檢查他們綜合運用語言的能力，說一說，想一想，才能畫好設(shè)計好的符合條件的圖形，這樣他們就不會產(chǎn)生懶惰的心里，反而能積極的思考，快樂的投入到學(xué)習(xí)中來。每一個學(xué)生都能動起來，不同的學(xué)生都能吃好、學(xué)好。學(xué)到他所能達(dá)到的知識。

篇9

關(guān)鍵詞 元好問 現(xiàn)實主義 建安文學(xué) 杜甫

元好問（1190―1257）字裕之，號遺山，太原秀容（今山西忻州）人。元好問是金代文學(xué)大家，堪稱金代文學(xué)史上一代人杰。他不僅是個有著明確創(chuàng)作追求的詩人，同時也是一論自覺的文學(xué)批評家，元好問現(xiàn)存詩一千四百余首，著有《元遺山先生全集》，詞集為《遺山樂府》。他的詩論作品《論詩三首》、《論詩三十首》、《與張仲杰郎中論文》、《校笠澤叢書后記》、《楊叔能小亨集引》等等，都很精辟地評論了古代詩人詩派的得失。其中，《論詩三十首》，是繼杜甫《戲為六絕句》之后，以絕句的形式系統(tǒng)地表達(dá)詩歌理論的又一重要著作，對后世影響深遠(yuǎn)，其中元好問直接或間接提出自己的文學(xué)主張，從他對前人的評價總結(jié)中，筆者體會最深的是他對傳統(tǒng)現(xiàn)實主義詩風(fēng)的繼承與提倡。

一、對建安文學(xué)的推崇

元好問在《論詩三十首》中極力宣揚恢復(fù)建安以來的詩歌優(yōu)良傳統(tǒng)，筆者認(rèn)為他所推崇的建安傳統(tǒng)，主要是建安文學(xué)作品所表現(xiàn)出來的高度的現(xiàn)實主義精神。他在第二首中論道：“曹劉坐嘯虎生風(fēng)，四海無人覺兩雄?？上Р⒅輨⒃绞唤虣M槊建安中?！痹脝栒撛姀慕ò膊抛诱f起，鐘嶸在《詩品》中說，“曹劉殆文章之圣”，元好問也以曹植、劉楨為代表說起，從“曹劉坐嘯虎生風(fēng)”中，可見他推重建安詩人的是他們在詩歌中所表現(xiàn)出來的氣概和力量，元好問欣賞他們的慷慨激昂、悲壯動人。曹植《前錄自序》里自云：“余少而好賦，其所尚也，雅好慷慨?！彼衷凇顿浶旄伞分性疲骸翱犊斜?，興文自成篇?！辈苤驳脑姼杳黠@的分為前后兩個時期，前期多抒發(fā)遠(yuǎn)大的理想和宏偉的抱負(fù)，寄托詩人欲建功立業(yè)的豪情壯志。典型代表的是《白馬篇》“捐軀赴國難，誓死忽如歸”，然而書寫志向的同時，曹植詩中又常彌漫著戰(zhàn)亂環(huán)境所賦予的悲涼慷慨情思和對人生無常的嘆息。歷史上的建安時期，戰(zhàn)亂連年、民生凋敝，動亂的社會現(xiàn)實在給英雄們建功立業(yè)提供可能的同時，激發(fā)了人們積極進(jìn)取的強烈愿望，當(dāng)時一流的文學(xué)家們都卷入了戰(zhàn)爭，他們用文人特有的眼光把他們的經(jīng)歷紀(jì)錄下來、以文人的特有的情懷評價、審視這一時期的現(xiàn)象，并用文人特有的文筆激勵人們的斗志。鐘嶸在論建安文學(xué)時，明確提出“建安風(fēng)力”，劉勰論及建安文學(xué)總結(jié)了“風(fēng)骨”理論，無論是“風(fēng)力”還是“風(fēng)骨”，其來源都是當(dāng)時特定的社會現(xiàn)實所喚起的特定精神――傷時憫亂、哀民涂炭。西晉時期，王敦每酒后輒詠魏武帝樂府歌“老驥伏櫪，志在千里，烈士暮年，壯心不已”以如意擊唾壺為節(jié)，壺邊盡缺。高遠(yuǎn)闊大、悲涼雄渾一直是曹操詩歌的藝術(shù)風(fēng)格。曹操《短歌行》詩云：“慨當(dāng)以慷，憂思難忘。”“山不厭高，水不厭深，周公吐甫，天下歸心?！笨犊谋瑁蹨喌臍鈩荼憩F(xiàn)了曹操高遠(yuǎn)的志向和堅定的信心，能激發(fā)起讀者積極向上的精神。由戰(zhàn)爭亂世刺激而產(chǎn)生的慷慨激昂情懷構(gòu)成了建安風(fēng)骨的主要內(nèi)涵，使這一時期詩人的作品表現(xiàn)出慷慨縱橫、激越昂揚的風(fēng)格。然而，戰(zhàn)亂同時帶來的“生民涂炭”，生命的朝不保夕，給人們帶來生命無償、歲月不居的深沉嘆息。這一壯美、蒼涼的風(fēng)格是這一時期現(xiàn)實生活的集中反映，生動寫照。元好問之所以標(biāo)舉豪邁悲壯的審美標(biāo)準(zhǔn)，源于這一風(fēng)格是建安文學(xué)現(xiàn)實主義的集中體現(xiàn)。并且，對于這樣一個現(xiàn)實轉(zhuǎn)化為文學(xué)作品的過程，元好問感同身受，元好問“值金源亡國，以宗社丘墟之感，發(fā)為慷慨悲歌”，他所處的時代是民族矛盾與階級矛盾極端尖銳的金末元初時期，民族斗爭不斷，國破家亡、國難民艱，這一連串的動蕩、不幸，激起了元好問強烈的愛國憂民之情。所以元好問認(rèn)為客觀的社會現(xiàn)實是詩人創(chuàng)作的源泉，豐富的生活體驗是詩人創(chuàng)作的基礎(chǔ)和前提。所以他標(biāo)舉反映現(xiàn)實的詩風(fēng)，提倡切身體會、感受，他在《論詩三十首》二十三中說“池塘春草謝家春，萬古千秋五字新?！备叨荣濏?zāi)铣娙酥x靈運《登池上樓》中的“池塘生春草，園柳變鳴禽”，寫的是眼前景，即景抒情，充滿了生活氣息，飽含蓬勃生機。而同時在二十三中，他對脫離生活、缺乏社會內(nèi)容的詩作給予了批判，他說“傳語閉門陳正字，可憐無補費精神”，江西詩派代表作家陳師道，愛苦思苦吟，錘字煉句，以“閉門造句”見稱，“平日出門，覺有詩思，便急歸擁被，臥而思之，如病者，或累日方起”，黃庭堅有“閉門覓句陳無己”之句。元好問在此借用黃庭堅的話批評陳師道作詩無補于世、浪費精神、實在可憐?？梢?，無論建安詩人的悲壯雄健，還是一如謝靈運的清新、自然，風(fēng)格雖有不同，然而他們的現(xiàn)實主義精神是一致的，從中可見，元好問論詩的標(biāo)準(zhǔn)之一是對現(xiàn)實主義精神的繼承。

二、對杜甫的推崇

元好問推重唐詩，唐詩中最欣賞杜甫，所以他對杜詩有專門的研究《杜詩學(xué)》。元好問在《杜詩學(xué)引》中說：“竊嘗謂子美之妙，釋氏所謂學(xué)至于無學(xué)者耳。今觀其詩，如元氣淋漓，隨物賦形；杜甫生活在唐朝由盛而衰的歷史轉(zhuǎn)折時期，他的詩歌真實地反映了安史之亂前后的社會動亂情況，成為時代的一面鏡子，以時事入詩，直面社會現(xiàn)實，成為杜詩的突出特點。由于對離亂生活的經(jīng)歷與特殊體會，杜甫詩中常有“瘦骨伶俜的壯丁、被抓應(yīng)役的老婦、新婚即別夫的嫁女、子孫死盡的老人、無家可歸的老兵、在顛沛流離中扔掉孩子的母親”等形象，而這些都是在戰(zhàn)亂的時代，社會悲劇加身的無辜者形象?！叭簟?、“三別”描繪了民不聊生、國將不國的歷史，《月夜》、《羌村》、《述懷》描寫了貧賤夫妻、饑寒兒女，杜詩中始終交織了國恨與家仇，國恨使家仇更痛徹，家仇使國恨更具體化，而這些都是安史之亂時期特定的社會歷史的生動紀(jì)錄。杜甫的詩歌多是以反映現(xiàn)實社會人生為目的，取材多是時事和他曲折的生活經(jīng)歷，用敘事手法寫顛沛流離的社會生活，用紀(jì)行方式書寫山川風(fēng)物，細(xì)膩、真實，感情真摯。他論詩亦如此，在《戲為六絕句》中，他說“別裁偽體親風(fēng)雅，轉(zhuǎn)益多師是汝師?！彼^“親風(fēng)雅”實際就是在創(chuàng)作實踐上表現(xiàn)為寫時事的寫作傾向，把文學(xué)從側(cè)重于抒發(fā)個人情思引向?qū)懨裆部啵瑥臅鴮懤硐胍驅(qū)憣?。所以本著杜詩的現(xiàn)實主義宗旨與精神內(nèi)核，面對標(biāo)榜以學(xué)杜詩為宗旨的江西詩派，元好問直指江西詩派并沒有學(xué)習(xí)到杜詩“善陳時事”、憂國憂民的現(xiàn)實主義精神的弊病，他在《論詩三十首》中說道“古雅難將子美親”，這是說江西詩派雖然打著學(xué)杜的旗幟，其實其創(chuàng)作已遠(yuǎn)離杜甫的道路，他們的學(xué)杜只是在創(chuàng)作技法上仿效，而沒有學(xué)到杜詩的精髓。作為江西詩派的開山鼻祖黃庭堅，自認(rèn)為得詩法于杜甫，但他對于詩歌創(chuàng)作的理論主張只是“無一字無來處”、“點鐵成金”、“奪胎換骨”，他認(rèn)為“自作語最難，老杜作詩，退之作文，無一字無來處，蓋后人讀書少，故謂韓、杜自作此語爾。”元好問始終堅持自己的現(xiàn)實主義詩歌審美標(biāo)準(zhǔn)。提倡創(chuàng)作應(yīng)親身實踐、思考現(xiàn)實、體察民生，詩歌失去了現(xiàn)實依據(jù)，就成了無源之水，無本之木。所以他在《論詩三十首》十一中說“眼處心生句自神，暗中摸索總非真。畫圖臨出秦川景，親到長安有幾人？”創(chuàng)作只有“親到”、“眼處”，才能產(chǎn)生有“神”的詩句，而“暗中摸索”，脫離現(xiàn)實，憑空想象，暗中虛擬，總不是真實之境，對于創(chuàng)作只是白費精神。

三、元好問的詩文創(chuàng)作

元好問是一代文論家，但首先他是位詩人。其現(xiàn)實主義詩學(xué)觀不僅表現(xiàn)在他的詩論中，而且用他的創(chuàng)作來詮釋自己的理論主張。他欣賞建安風(fēng)骨、心儀杜甫，因為他與他們有著相似的社會經(jīng)歷，相似的民生意識，他們都是站在百姓立場上的士人，都是為反映百姓疾苦而紀(jì)錄現(xiàn)實的詩人。元好問早年，從師郝天挺，業(yè)成之后，“下太行，渡大河，為《箕山》、《琴臺》等詩，趙禮部見之，以為少陵以來無此作也，以書招之，于是名震京師，目為元才子?！碑?dāng)時，世人見好問詩，能突破時間時代的限制，直接把他比杜甫，可見好問詩風(fēng)一如杜詩?！端膸烊珪偰?遺山集》提要中，記載評價好問，說：“好問才雄學(xué)贍，金元之際屹然為文章大宗。所撰《中州集》，意在以詩存史，去取尚不盡精?！薄耙栽姶媸贰?，這是對元好問詩歌創(chuàng)作現(xiàn)實主義精神的充分肯定，可見遺山詩亦有杜甫“詩史”的特點。因為親歷戰(zhàn)亂的流離失所，目睹亡國的慘痛，元好問將個人的際遇與國家民族的命運緊密的聯(lián)系在一起。他的“喪亂詩”記錄了他所目睹的山河破碎、生民涂炭。蒙古兵圍金鳳翔，鳳翔失陷后，元好問隨即寫下了《岐陽三首》，詩云：“突騎連營鳥不飛，北風(fēng)浩浩發(fā)陰機。三秦形勝無今古，千里傳聞果是非。偃蹇鯨鯢人海闊，分明蛇犬鐵山圍。窮途老阮無奇策，空望岐陽淚滿衣?！保ㄆ湟唬鞍俣P(guān)河草不橫，十年戎馬暗秦京。岐陽西望無來信，隴水東流聞哭聲。野蔓有情縈戰(zhàn)骨，殘陽何意照空城！從誰細(xì)向蒼蒼問，爭遣蚩尤作五兵？”（其二）“眈眈九虎護秦關(guān)，懦楚孱齊機上看。禹貢土田推陸海，漢家封徼盡天山。北風(fēng)獵獵悲笳發(fā)，渭水瀟瀟戰(zhàn)骨寒。三十六峰長劍在，倚天仙掌惜空閑?！保ㄆ淙┤自娭惺紫让鑼懥锁P翔城被蒙古軍包圍時，固若金湯的局面，詩人只能長歌當(dāng)哭，然后記錄了攻陷時人民流離失所和金兵橫尸野草的慘狀，表現(xiàn)了詩人對侵略戰(zhàn)爭的譴責(zé)。最后追溯戰(zhàn)爭失利的原因，是金宣宗雖置秦關(guān)等處九個防御使，但形同虛設(shè)，天險尚在而武備不修，只能任人侵略的事實。如今讀來，那段慘痛的歷史尤然在目，讓人心痛。從中可見好問“詩史”的具體表現(xiàn)。金亡后，他寫下了《壬辰十二月車駕東狩后即事》，其二中道“慘淡龍蛇日斗爭，干戈真欲盡生靈。高原水出山河改，戰(zhàn)地風(fēng)來草木腥。精衛(wèi)有冤填瀚海，包胥無淚哭秦庭！并州豪杰知誰在，莫擬分軍下井徑？”詩中記載了蒙古鐵騎兵臨城下，金哀宗親自帶兵出征，然兵敗退走的歷史事實，詩人用沉雄的筆勢抒發(fā)了國破家亡的巨痛。城破后，元好問被蒙古軍押送至聊城，沿途的情景，讓他心情悲涼至極，遂寫下了《癸巳五月三日北渡》三首，詩云：“道旁僵臥滿累囚，過去旃車似水流。紅粉哭隨回鶻馬，為誰一步一回頭？（其一）白骨縱橫似亂麻，幾年桑梓變龍沙。只知河朔生靈盡，破屋疏煙卻數(shù)家?。ㄆ淙保娭忻枋隽送局忻晒疟б鈸寠Z的行徑和戰(zhàn)后凄慘的景象，慘烈而無情的現(xiàn)實使詩人譜寫了一首首絕望哀歌。

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