導語：如何才能寫好一篇護理學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業(yè)2個行政班89名學生實施教學研究，實驗組（CBL教學組）44人和對照組（傳統(tǒng)教學組）45人，兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同，其年齡、實驗前成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法兩組均根據(jù)母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。

1.2.1.1對照組教師按傳統(tǒng)講授式教學方法完成教學任務(wù)。

1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法，輔以講授式教學。具體程序如下：教師根據(jù)教學內(nèi)容認真篩選臨床典型病例；根據(jù)教學的重點難點和學情設(shè)計若干核心問題，問題難度呈遞進式。如在學習產(chǎn)后出血患者護理時，可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血？如果是，引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？引起產(chǎn)后出血還有哪些因素？作為產(chǎn)科護士你將如何對該產(chǎn)婦進行搶救和護理？教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組，課前根據(jù)問題去收集、整理資料，思考和解決問題，并寫出匯報材料。課堂上教師根據(jù)相關(guān)病例，以問題為基礎(chǔ),引發(fā)學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結(jié)果,其他同學可以做補充。教師根據(jù)學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點內(nèi)容。

1.2.2評價方法

1.2.2.1考試成績評價課程結(jié)束后,兩個班由學校統(tǒng)一組織期終考試。考試試題從試題庫隨機抽取，共100分，包括兩部分：基礎(chǔ)理論知識（50分）和分析應(yīng)用題（50分）?？偡执笥凇⒌扔?0分為合格，低于60分為不合格。

1.2.2.2教學效果評價課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對兩組護生進行回訪調(diào)查，了解護生對教學的滿意程度和評價。當場發(fā)放89份問卷，收回問卷89份，有效回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，樣本比較：計量資料采用t檢驗，率采用χ2檢驗，以P＜0.05作為判定有統(tǒng)計學意義的依據(jù)。

2.結(jié)果

2.1學生成績比較實驗組護生基礎(chǔ)理論知識、分析應(yīng)用題以及母嬰護理考試的總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2教學效果評價比較教學效果評價實驗組在激發(fā)學習興趣、學習主動性、理論知識的理解掌握、理論聯(lián)系臨床實踐和溝通交流能力方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

《母嬰護理學》是護理專業(yè)的主干學科之一。它是研究女性生殖系統(tǒng)的解剖生理、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期以及新生兒的生理病理狀態(tài)的臨床醫(yī)學學科。傳統(tǒng)教學方法是教師通過“填鴨式”，在規(guī)定的學時內(nèi)將大量的信息傳授給護生。護生學習過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學生在臨床實習過程中遇到具體病例時，不能靈活運用所學基礎(chǔ)理論知識，缺乏臨床思維能力，分析解決問題的能力較差。在教學改革過程中，CBL教學法被應(yīng)用到醫(yī)學教育領(lǐng)域。CBL教學法就是教師選取有代表性的病例，提出問題，引導學生分析討論病例，最后教師進行總結(jié)，并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結(jié)果來看，《母嬰護理學》應(yīng)用CBL教學法，護生學習能力和成效都有很大改善。

3.1CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法表一顯示：實驗組護生不論基礎(chǔ)理論的掌握，還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優(yōu)于對照組。究其原因是CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法，很好地調(diào)動了師生的教學熱情：

（1）采用CBL教學法，教師要主導、駕馭好課堂必須具備以下條件：首先，課前要科學嚴謹?shù)卦O(shè)計教學流程：規(guī)劃好母嬰護理相關(guān)章節(jié)的重點與難點,精選產(chǎn)科臨床典型病例,合理設(shè)置恰當?shù)膯栴}，這樣環(huán)環(huán)相扣，逐步引導護生進入課堂的主題；其次，教師不僅要牢固掌握母嬰護理基本理論知識,還要有一定的婦產(chǎn)科臨床實踐經(jīng)驗，理論和實際相結(jié)合，才能更好地為護生答疑解惑；再次，教師還要不斷擴大自己的知識面，善于激起學生興趣、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏，規(guī)范引導護生。

（2）CBL教學中護生不再被動接受知識，其是課堂的主體。這便要求護生：首先，課前要預(yù)習課本知識，根據(jù)教師布置的病例和問題查閱母嬰護理相關(guān)文獻資料，整理資料積累知識；其次，課堂中分組討論，積極表達自己的觀點，分析解決問題，討論過程其實也是學習思考過程，同學間可以相互學習。讓護生學會分析解決問題的思路，如在討論產(chǎn)后出血時，知道什么因素會導致產(chǎn)后出血，針對病因止血的方法，如何對產(chǎn)婦進行全面護理評估，做出正確的護理診斷和護理計劃，如何采取恰當?shù)淖o理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學過程中教師主導課堂而不是主講，循序漸進，積極引導，促進護生對知識的掌握；護生主動探索性地學習知識，通過匯報討論表達自己的觀點，更好地理論聯(lián)系實際，學會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋，均有利于激發(fā)護生對母嬰護理的興趣，提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學法，只要師生共同努力，就會取得較好效果。

3.2CBL教學法應(yīng)用于《母嬰護理學》的優(yōu)勢“授人以魚,不如授人以漁”。現(xiàn)代教育界廣泛認同“:教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。從表二結(jié)果可以看出：CBL教學法在《母嬰護理學》教學中有明顯幫助。這是因為相對于傳統(tǒng)教學方法而言,其有以下幾個優(yōu)點：

（1）激發(fā)護生學習母嬰護理的興趣，調(diào)動學習的主動性，利于理論知識的理解把握。步入大學二年級護生接觸護理專業(yè)課程增多，其對臨床的好奇日益增加。教師選取的產(chǎn)科臨床典型病例，再現(xiàn)了臨床相似的護理情境，且將枯燥乏味的母嬰護理理論知識變得直觀形象，促進學生不斷思考如何解決問題。這有效地激發(fā)了護生學習和探索的興趣。（2）促進母嬰護理理論聯(lián)系產(chǎn)科臨床實踐。教師在應(yīng)用CBL教學中使用具有代表性的典型產(chǎn)科病例，針對病例中的問題，護生會產(chǎn)生“我是她的責任護士，我要幫助她”。為解決問題，課前主動查閱文獻，課堂中積極參與討論，靈活應(yīng)用母嬰護理理論知識。

篇2

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業(yè)課的學習中就應(yīng)有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學生為主體的項目，其實施可激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學生的創(chuàng)新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實習中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習教學作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學專業(yè)本科學生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學的協(xié)助、支持。

2優(yōu)化指導模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯(lián)系。學生書寫畢業(yè)論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。標準化畢業(yè)論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學及護理學專業(yè)有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。重視統(tǒng)計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強護理學生在校期間對統(tǒng)計學及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學習、借鑒，推陳出新。嚴格限定教師指導學生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學校都將教師指導學生的數(shù)量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質(zhì)量的下降。故此學校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數(shù)。評閱老師嚴格把關(guān)，將學院畢業(yè)論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優(yōu)秀論文獲得的學生及指導教師進行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學生的成就感。

篇3

    交互式教學最早是由美國教育心理學家布朗和帕林薩提出的一種旨在改善學生閱讀理解和自我學習能力的教學方法,之后又得到了進一步的研究和發(fā)展。在我國當前的研究中,對于交互式教學的定義與內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的認識,多數(shù)學者認為,交互式教學是指在教學活動中合理地運用多樣化的教學方法,在教師與學生之間以及學生與學生之間形成交流互動的合作關(guān)系,使學生完成由樂學、好學到會學、學會的轉(zhuǎn)變。病例教學法是根據(jù)教學目的和教學內(nèi)容的要求,教師運用真實的或者經(jīng)過精心設(shè)計的病例,將學生引入特定的情景中,引導學生對病例進行分析,提出問題并解決問題的一種教學方法。與傳統(tǒng)講授法相比,采用以病例為中心的交互式教學,可以讓學生通過角色扮演、情景模擬以及對典型病例的分析參與教學活動的全過程,從而在知識、思維和情感方面進行綜合交流,使教與學相互呼應(yīng)、相互啟發(fā),實現(xiàn)“做中學”“、做中教”。

    2以病例為中心的交互式教學的開展

    2.1遵從臨床實踐規(guī)律,重組教學內(nèi)容,實現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護理學教學應(yīng)該將教學重點放在引導學生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護理工作相結(jié)合上。由于學生很少接觸臨床,只具備相應(yīng)的醫(yī)學、護理理論知識,不容易將理論知識與具體實踐相結(jié)合,以致理論知識與護理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學生正確的臨床思維方式,樹立整體護理理念,有必要將教學內(nèi)容進行重新整合。針對這一情況,我們將典型病例導入新課,圍繞病例,以發(fā)現(xiàn)患者健康問題—解決問題—總結(jié)評價為主線,通過角色扮演、情景模擬等教學手段,把內(nèi)科護理學知識、護理人文、護理學基礎(chǔ)知識及護理操作技術(shù)等有機融合,按照護理程序?qū)虒W內(nèi)容進行重組,傳授科學地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學生對護理工作的認識,又能充分發(fā)揮學生的主觀能動性,提高學習積極性,培養(yǎng)溝通能力,使其盡快進入護士角色,同時還使學生的理論知識和護理操作技術(shù)得到很大提高。

    2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統(tǒng)模式,實現(xiàn)教師與學生的交互以病例為中心的交互式教學實現(xiàn)了教與學過程中師生“雙主體”的良性互動,打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學形式,學生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題,還必須作為主體參與到病例討論中來,在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下,積極參與教學。而教師通過PBL和任務(wù)驅(qū)動教學設(shè)置問題、布置任務(wù),引導學生進行討論,啟發(fā)學生的臨床思維,時刻關(guān)注學生的學習過程并提供指導。

    2.3利用各種學習資源,實現(xiàn)學生與教材的交互新課程標準強調(diào)讓學生通過自主、合作、探究的方法實現(xiàn)教學的“三維目標”。課前發(fā)放學案,預(yù)設(shè)問題,布置學習任務(wù),讓學生通過教材、網(wǎng)絡(luò)資源(包括文字、圖片、視頻、動畫)等獲取大量知識信息,拓寬學生的知識面,啟發(fā)學生的思維并加深學生對教材的認知,給學生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學生根據(jù)學案對各種學習資源進行取舍、挑選、重組,從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實現(xiàn)了學生與教材的有效交互,使學生感受到了知識的魅力,還提高了學生的文獻檢索能力,使學生感受到了學習的快樂。

    2.4運用多種教法學法,實現(xiàn)學生與學生的交互內(nèi)科護理學開設(shè)于第三學年,此時學生已經(jīng)學習了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課,具備了一定的基礎(chǔ),對臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心,對護理操作技能較為感興趣。因此,他們較重視專業(yè)課程,在教師的引導下能主動完成學習任務(wù),可塑性強,對未來的職業(yè)無限憧憬。故在教學中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學法、理實一體化教學法、任務(wù)驅(qū)動法、小組討論法、多媒體教學法等多種教學方法,學生通過分析病例,進行小組討論,分工合作,共同探究來發(fā)現(xiàn)患者的健康問題,然后解決問題,實施整體護理,實現(xiàn)了學生與學生的交互。

    3討論

    全球醫(yī)學教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng),因此在內(nèi)科護理學教學中要注重培養(yǎng)學生的綜合能力。

    3.1開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的自主學習能力培養(yǎng)學生的自主學習能力,促進學生自主學習是社會發(fā)展的需要,也是終身教育的需要。在教學過程中,學生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動,因此必須激發(fā)學生在學習過程中的積極性、主動性和獨立性。學生依據(jù)學案,通過預(yù)習,針對預(yù)設(shè)的問題、任務(wù),主動查詢相關(guān)資料,獨立思考、自主探索,實現(xiàn)了與教材的交互,對課程的教學目標、教學內(nèi)容、教學重難點有了初步的了解,然后學生帶著疑問參與課堂教學,在激發(fā)學生學習興趣的同時增強了自主學習能力。

    3.2開展以病例為中心的交互式教學有助于培養(yǎng)學生的臨床思維能力所謂臨床思維能力,實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀,以便有效地實施治療的能力。針對護理專業(yè),臨床思維能力是指臨床護士根據(jù)護理程序,在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料,包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結(jié)果等,結(jié)合自己的理論知識及臨床經(jīng)驗,用一定的思維方法來綜合分析,提出正確的護理診斷、制訂護理目標、實施護理措施及進行效果評價的能力。內(nèi)科護理學因其實踐性很強,臨床應(yīng)用廣泛,故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因,內(nèi)科護理學教學仍然是以理論教學為主,學生也是以記憶知識點應(yīng)付考試為主要目的,但學生總有一天要從教室走入臨床,從理論學習進入臨床實踐,因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學,通過問題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結(jié)等方式,改變了學生死記硬背的學習方式與學習習慣,引導學生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問題、解決問題的能力上來,培養(yǎng)了學生求疑、實證、嚴謹和理性的臨床思維。

    3.3開展以病例為中心的交互式教學有助于培養(yǎng)學生的護理人際溝通能力成功學大師戴爾?卡耐基說過:與人相處的學問在人類所有的學問中應(yīng)該是排在前面的,溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量,它是成就一個人的“順風船”。護理學的服務(wù)對象是人,學生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護理工作,每天接觸最多的是患者,現(xiàn)代護理理念強調(diào)的是以患者為中心,良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學中,通過設(shè)置情景,學生扮演護士、患者,體驗不同角色內(nèi)心的不同感受,使學生學會了運用語言和非語言溝通技巧,同時也使學生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,體會到了患者及其家屬的心情,了解了患者的心理需求,學會了換位思考,培養(yǎng)了學生的人文關(guān)懷能力。

    3.4開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。教學實踐表明,學生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學習,并勇于表現(xiàn)自我,積極發(fā)表觀點,便會逐漸形成創(chuàng)新意識。在以病例為中心的交互式教學中,學生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學的交互,課前查閱資料,積極思考,課中在教師的組織、指導、幫助下,通過自我探索、小組學習、相互討論,分析病例來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,最后由師生共同評價、總結(jié),從而融會貫通新舊知識,建構(gòu)新的知識體系,活躍了思維,不僅激發(fā)了學生的學習動力,還提高了他們的創(chuàng)新能力。

    3.5開展以病例為中心的交互式教學有助于提高教師的綜合素質(zhì)教師素質(zhì)是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質(zhì)的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,社會對護理人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。作為醫(yī)護知識和技能的主要傳播者———臨床護理教師,其素質(zhì)狀況是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵。以病例為中心的交互式教學的開展,不但要求教師不斷汲取先進的教育教學理論、熟悉護理教育的發(fā)展趨勢,還要求其有豐富的醫(yī)學知識、基礎(chǔ)護理學知識、臨床護理學知識,且熟悉并掌握目前臨床新進展、新技術(shù)及人文社會方面的知識與技能,使自己的知識結(jié)構(gòu)向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護理學教師加強自主學習,不斷擴充知識容量,因為只有這樣,才能駕馭課堂教學,控制教學節(jié)奏,以淵博的知識、高深的理論、獨到的見解指導和幫助學生,并通過師生良性互動產(chǎn)生新知、鞏固舊知,從而掌握技能。

篇4

1.1一般資料

該研究所選取的參考數(shù)據(jù)均來自我校學生本學期病理教學改革前與改革后的考試成績，共1538人。根據(jù)日常教學工作經(jīng)驗分析與總結(jié)臨床護理特性和特點以及護理學專業(yè)教學中病理教學內(nèi)容的不足之處，制定教學改革策略，驗收實踐操作結(jié)果。

1.2統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)主要分兩個方面：校內(nèi)部分和實踐部分。校內(nèi)部分主要由學生護理學綜合考試分和病理學考試分組成，滿分各100分；實踐部分主要是臨床實踐評分，由院內(nèi)護士對學生護理質(zhì)量和護理表現(xiàn)進行評分，包括：護理專業(yè)知識（40分）、護理態(tài)度（10分）、臨床應(yīng)用能力（20分）、臨床應(yīng)變能力（20分）、自主評分（10分），滿分100分。

1.3統(tǒng)計方法

使用計算機統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對兩組病患的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，用均值±標準差代表兩組病患的計量數(shù)據(jù)，用χ2對兩組病患的計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗。

2結(jié)果

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)將病理教學改革前后學生考核成績以及醫(yī)院實踐操作成績進行統(tǒng)計和分析。

3討論

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，在護理學專業(yè)教學中開展病理學教學改革不僅有助于提升學生病理學專業(yè)知識，而且還可以有效提升學生護理學專業(yè)技能，對學生未來的臨床工作具有積極、正面的影響。臨床護理工作的特點就是專業(yè)性強、護理技能要求高、臨床應(yīng)變能力要求高、責任意識強。就當前醫(yī)療體制發(fā)展來看，醫(yī)療與護理工作必然會向整合化方向發(fā)展，但多數(shù)護理專業(yè)院校并沒有開設(shè)病理學知識教育，在日常教學工作中也存在理論教學與臨床實踐想分離的情況。所以在護理學專業(yè)教學中加入病理學教學以及實時地開展臨床護理實踐是非常必要和緊要的。想要做好護理學專業(yè)的病理學教學改革我們就必須做好以下幾點：

①加入病理專業(yè)教學，病理學是研究疾病的根源，加強病理學教學可以提升護理學生對疾病來源的認識，進而促進護理知識的學習，使學生能夠更充分地了解疾病危險因素、注意事項、治療措施。如在精神外科護理中護理人員不僅要知道對腦出血的護理對策，更要清楚不同的腦出血情況的成因、預(yù)后、危險因素、治療方法。這樣能夠使護理內(nèi)容能夠更好地醫(yī)療內(nèi)容進行銜接，使醫(yī)療與護理一體化進程進一步加快。

②豐富課堂教學方式，采用多種教學方式讓學生更快、更好、更真切地體會護理技能、學習護理知識，加入虛擬實踐課堂，讓學生在課上模擬臨床護理操作，以到達最佳的學習效果。這樣還可以提高學生的學習興趣，提升其臨床護理的應(yīng)變能力，降低心理壓力。

③開展臨床護理實踐，雖然學校所學護理面較廣，但在臨床工作中護理方向較專一，對護理知識的專業(yè)性和熟練度要求高。所以在校期間還要多組織醫(yī)院實際護理實踐，讓學生在護理實踐中鍛煉自身的護理技能，牢固病理學知識，使兩者能力更快、更好地融合，為學生臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

篇5

1文獻的概念及其分類

文獻是通過載體記錄的知識，載體是文字語言附著物，是物質(zhì)形態(tài)。從古至今，載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻是記錄、保存、交流和傳播科學知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎(chǔ)上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具（二次文獻）收集原始資料（一次文獻），加工整理成的綜合性文獻資料，如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。

未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。

從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻，而是一次文獻高度濃縮的產(chǎn)物，是把多篇相關(guān)文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此，綜述包容的信息量大、反映學術(shù)動態(tài)快，是獲取信息、促進科研、指導實際工作的有效途徑。

2文獻綜述的特點

綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料，不是人或動物。③內(nèi)容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法，以事實為基礎(chǔ)，在充分占有資料的基礎(chǔ)上進行適當?shù)脑u論。⑤引文多，有很強的參考性。

3撰寫文獻綜述的必要性與重要性

信息時代的特點如文獻數(shù)量多、增長快，內(nèi)容分散，重復交叉，語種增加，知識老化加速，質(zhì)量下降，時滯嚴重等，呼喚著護理綜述文章的出現(xiàn)，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識再創(chuàng)造的研究（科研分為創(chuàng)造知識、修改知識、綜合利用知識），寫作綜述是科學研究的重要步驟，是促進護理學科發(fā)展、成熟，促進人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則，綜述提供回溯檢索文獻線索等，以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。

4寫作步驟

4.1選題

①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術(shù)、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述，應(yīng)注意期刊的要求。總之，選題要實事求是，量力而行，掌握四個相符：與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現(xiàn)實相符、與自己今后的研究方向相符。

4.2收集文獻資料

4.2.1對文獻數(shù)量和質(zhì)量的要求：①數(shù)量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析，文獻發(fā)表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業(yè)分析，資料來自本專業(yè)學術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進國家、權(quán)威機構(gòu)、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。

4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠及近。②逆查法。由近及遠，從當前開始，倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法，是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。

4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具?！吨形目萍假Y料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《國外科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國報刊索引》（自然科學技術(shù)）、《中國醫(yī)學文摘》和《國外醫(yī)學》等。②英文工具。美國《醫(yī)學索引》（IM）、荷蘭《醫(yī)學文摘》（EM）、美國《生物學文摘》（BA）、美國《化學文摘》（CA）等。③聯(lián)機與光盤。中國生物醫(yī)學光盤數(shù)據(jù)庫（CBMDISC）、中國學術(shù)期刊（光盤版）、美國國立醫(yī)學圖書館聯(lián)機數(shù)據(jù)庫（MEDLINE）等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。

4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻所屬學科類查）。中國圖書分類法規(guī)定，“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生，如R4為臨床醫(yī)學，R47為護理學，R248為中醫(yī)護理學，R5為內(nèi)科學等。④主題途徑（按規(guī)范化術(shù)語即主題詞查）。

4.3整理加工文獻

①閱讀（瀏覽、粗讀、精讀；應(yīng)確定優(yōu)先閱讀的文獻）。②整理、分類、篩選。③綜合組織（可按主論點、分論點組織論證材料，確定論證方法，安排層次結(jié)構(gòu)）。④擬定提綱，完成全文。

篇6

1.1教學目標的整合《成人護理學》是護理專業(yè)臨床課程中一門重要的主干課程，以系統(tǒng)和功能為主線，講述了18歲以上成人主要健康問題的護理，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護理［7］。通過對《成人護理學》課程的學習，使護生對護理學主干課程有系統(tǒng)全面的認識，另外在理論教學的基礎(chǔ)上加之實踐教學，培養(yǎng)護生的綜合分析、思考和判斷能力，培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新、實用型護理人才。

1.2教學內(nèi)容的整合根據(jù)社會和國家對護士的執(zhí)業(yè)準入要求優(yōu)化課程體系，整合教學內(nèi)容，將疾病以器官、系統(tǒng)分類，把《外科護理學》和《內(nèi)科護理學》整合成《成人護理學》，主要特點為：一是以系統(tǒng)和功能為主線，包含成人常見疾病及健康問題；二是以護理程序為框架，體現(xiàn)整體護理思想，突出護理專業(yè)特點；三是能力與知識并重，注重臨床思維和臨床能力的培養(yǎng)；四是既強調(diào)基本知識、基本理論和基本技能，又注意體現(xiàn)知識的更新，反映學科和專業(yè)的發(fā)展。避免各學科講授相同知識點時出現(xiàn)重復，實現(xiàn)多學科知識的融會貫通和綜合運用。

1.3教學資源的整合建設(shè)完善網(wǎng)絡(luò)教學資源共享平臺，以精品課程、虛擬實驗室等方式促進網(wǎng)絡(luò)教學資源庫的建設(shè)，不斷更新和補充網(wǎng)絡(luò)教學資源，積極推進網(wǎng)絡(luò)學習訓練體系，逐步實現(xiàn)教師護生交互式的在線提問和答疑，并力爭通過2年～3年的建設(shè)將《成人護理學》建設(shè)成為省級乃至國家級精品資源共享課，以高質(zhì)量的教學資源服務(wù)于教學，提高教育教學質(zhì)量。

1.4教學形式的整合以護士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點，改革教學形式，加強案例教學，增加實踐教學的比例，在《成人護理學》教學中開展以體驗為主導的案例教學、循證護理教學、以問題為基礎(chǔ)（PBL）教學、角色扮演等多種形式教學法，使護生在體驗中強化專業(yè)學習情感和技術(shù)水平，提高溝通能力、團結(jié)協(xié)作能力、評判性思維能力等綜合能力。逐步改變當前教學過程中理論教學與實踐教學脫節(jié)的問題，結(jié)合護生實際情況，實施“早接觸護理、早接觸社會、早接觸臨床”的“三早”教學組織模式，從而實現(xiàn)學校教學與臨床護理工作的接軌，把護生培養(yǎng)成符合臨床、社區(qū)需要的高素質(zhì)實用型人才。

1.5教學評價體系的整合根據(jù)護理教育自身發(fā)展的需要，把握護理教學特點，樹立全面動態(tài)的教師評學、護生評教、教學管理督導組評教評學的三維教學管理評價方式。同時加強學習性聽課、指導性聽課、同行聽課、檢查性聽課及校外教學質(zhì)量監(jiān)督機制等多層次、全方位的質(zhì)量監(jiān)控體系，逐步形成信息收集、評價、干預(yù)和調(diào)控的教學管理循環(huán)系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學環(huán)節(jié)中的問題與不足，達到教學質(zhì)量管理外部調(diào)控和自主調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，確保教學質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)控與持續(xù)質(zhì)量改進，從而使培養(yǎng)出的護生既能達到學歷教育的要求，又能在畢業(yè)后具有充足的護士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識和技能儲備，順利通過考試，為就業(yè)創(chuàng)造競爭條件，提高就業(yè)率。

二課程整合的優(yōu)勢

2.1避免了學科之間的重復，縮短教學時間擺脫傳統(tǒng)的“學科為基礎(chǔ)”的課程體系，通過將《內(nèi)科護理學》與《外科護理學》進行整合，刪除其中的重復內(nèi)容，按機體功能系統(tǒng)進行內(nèi)容的重組，將有相同健康問題和護理措施的病種組合在一起，克服了將一種疾病分割為內(nèi)、外科護理的缺點，有利于護生連續(xù)動態(tài)地觀察病情變化，力求教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)化，體現(xiàn)了知識的綜合性，節(jié)約了教學實踐，留給護生更多的時間進行知識的消化與吸收。

2.2激發(fā)了護生學習興趣，提高教學效果打破傳統(tǒng)的授課方式，推行“體驗式為主體”的多形式教學，加強案例教學，增加實踐教學比例，開展循證教學、角色扮演、課間見習等多種形式教學法。以護生為主體，以活動為載體，通過精心設(shè)計的活動、游戲和情景，讓護生在參與過程中自己去積極地觀察、探求、思考和體會，從而把新的理論、知識納入到自己已有的知識結(jié)構(gòu)中，使護生從讀死書、死讀書中轉(zhuǎn)到我要學習，在體驗中完成專業(yè)勝任能力的培養(yǎng)，對培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新、實用型護理人才具有重要的意義。

2.3順應(yīng)護士資格考試需求，有利于考試通過率的提高根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱對護生的新要求，制訂相應(yīng)的學科規(guī)劃，及時修訂實施性教學計劃，要求教師在注重素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，從培養(yǎng)合格護士的角度出發(fā)，更新教育教學觀念，加強實踐性教學，改革考試模式，使畢業(yè)生能在畢業(yè)后具有充足的護士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識和技能儲備。通過師生的不斷努力，2012年和2013年我校護生職業(yè)考試通過率分別為98．38％和98．00％。

三小結(jié)

篇7

1．1對象

選取我校2012級護理本科班學生，采用非盲法分為觀察組和對照組，每組50名學生，兩組實驗課及理論課教師配備無差異，學生年齡、性別構(gòu)成比、教育背景、基礎(chǔ)理論成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），上學期《護理學基礎(chǔ)》實驗成績、自主學習能力、學習積極主動性結(jié)果。

1．2方法

1．2．1教學方法

1．2．1．1確定護理實驗項目

護理實驗課程開設(shè)于2013年9月—12月（第六學期），根據(jù)學生調(diào)查結(jié)果甄選合理、應(yīng)用性強的4項護理操作：皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈輸液、心肺復蘇。

1．2．1．2實驗方法

觀察組采取基于問題的學習法和角色扮演法等。學校提供學習資料，學生觀看電教視頻，以4人～6人為小組在實驗室模擬人上操作，各組寫出情景設(shè)計方案，準備用物，進行角色扮演。操作完畢分享每組操作體會及扮演經(jīng)驗，其他各組護生提出問題，當時不能解決的問題隨后由各組查閱資料，待準備就緒大家在一起討論，寫實驗總結(jié)報告。對照組采用傳統(tǒng)實驗教學法，教師示教、看電教片、分組練習、寫實驗報告。其教學時數(shù)、任課教師等與觀察組保持一致。實驗項目如皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈輸液在真人身上操作考核，心肺復蘇運用安妮復蘇人操作考核。

1．2．2評價方法

1．2．2．1實驗考核成績評價

每次實驗項目結(jié)束后統(tǒng)一考核，取4項實驗成績平均分?？己藰藴式Y(jié)合河南省衛(wèi)生廳制定的《河南省護士崗位技能操作評價標準》及人民衛(wèi)生出版社出版的教材制定實驗考核標準，總計100分，包括：準備質(zhì)量4項15分（物品準備、環(huán)境準備、病人準備、護士儀容儀表）；操作質(zhì)量70分；愛傷觀念15分（尊重病人、文明禮貌、主動詢問及解釋、愛護護理模型等）。

1．2．2．2自主學習能力測評

采用林毅研制的護理專業(yè)大學生自主學習能力量表。該量表的信度Cronbach’sα值為0．86，專家評議內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度較好。該量表總計28項28分～140分。包括自我管理能力10項10分～50分、信息能力11項11分～55分、學習合作能力7項7分～35分。

1．2．2．3學生學習積極主動性測評

采用大學生學習積極主動性量表（ALS）。該量表的IRA和CVI均為0．86，內(nèi)在一致性信度為0．89。該量表總計21項21分～105分。包括學習驅(qū)動力5項5分～25分，學習目標4項4分～20分，深入學習4項4分～20分，控制學習4項4分～20分，扎實學習4項4分～20分。于授課前后對兩組考核成績進行比較和問卷調(diào)查。在使用以上兩個量表前對25名護理本科生進行了預(yù)調(diào)查，自主學習能力量表Cronbach’sα值為0．83；ALS量表Cronbach’sα值為0．81，可以用來測量；效度評價征求了5位臨床專家和教授的意見。

1．2．3統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2．討論

2．1人本主義學習理論的組成部分

人本主義學習理論強調(diào)以學生為中心，調(diào)動學生的主觀能動性，充分挖掘其潛能，促進學生“自我實現(xiàn)”。學生是學習活動的主體，以自身需要興趣為前提，制訂學習計劃，選擇學習方法，并對自己負責。教師是教學資源的提供者，教師應(yīng)無條件關(guān)注學生，能接受不同學生間的個體差異；對學生熱情、尊重、關(guān)心；做好移情性理解等；并為學生提供沒有拘束、有心理安全感、民主、平等的環(huán)境，學習氣氛和諧、快樂。該理論強調(diào)通過如下方法促進學生學習：①設(shè)置問題情境；②制定學習合同；③合作學習；④其他如小組教學及討論、課題學習、同伴教學、程序教學等。古素娥等研究指出，對臨床實習護生實施臨床護理輔導小課、護理查房、操作示范、制訂學習合同、寫反思日記等，取得了較好的教學效果。馮麗群等研究指出，為實習護生提供足夠的教學指導、簽訂教學合同、采用以問題為基礎(chǔ)等多種教學方法，可充分調(diào)動護生的主觀能動性，提高教學質(zhì)量。

2．2人本主義學習理論的應(yīng)用

增強了愛傷觀念護生的愛傷觀念得分不高，與傳統(tǒng)教學中護生多以模擬人為操作對象，忽視了對操作者的尊重、愛護有關(guān)。由于模擬人不同于可以自由表達需求的病人，不能給予護生溝通反饋，以致在復雜多變的臨床環(huán)境中護生不能很快適應(yīng)與病人的溝通，不能形成愛傷觀念。而通過情景設(shè)置，與真實“病人”溝通，可有效發(fā)揮護生的溝通潛能。提示，護理教育者需注意將溝通技巧、護理禮儀知識潛移默化地滲透于實驗教學中，以提高護生的溝通能力。

2．3人本主義學習理論的應(yīng)用提高了護生自主學習能力

兩組護生信息能力比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），說明運用人本主義理論指導下的學習，可促進護生主動查閱護理信息。在調(diào)查中觀察組76％的護生熟悉國內(nèi)主要護理期刊，能主動運用網(wǎng)站查閱文獻，課余時間能自行學習感興趣的知識，而對照組僅有37％。另情景設(shè)計、角色扮演使護生不能完全依賴教材，必須查閱資料，進行知識自主構(gòu)建。該方法對學生學習合作能力有影響。護理工作提倡團隊合作精神，護生需主動和同學交流，主動向教師請教，以小組為單位進行討論、交流，有利于提高護生學習合作能力。

2．4人本主義學習理論的應(yīng)用

篇8

［摘要］護理學基礎(chǔ)實踐教學在護理學生教育中占有重要地位，但現(xiàn)實教學模式下的教學效果很難滿足社會對高素質(zhì)護理的要求。本文就實踐教學中存在的問題，通過教學改革，引入了模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等多樣化教學方法以提高教學效果進行了論述。

［關(guān)鍵詞］護理學基礎(chǔ)；實踐教學；難點

ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject

Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.

Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems

護理學基礎(chǔ)是護理人才應(yīng)具備的核心知識，護理學是一門實踐性較強的應(yīng)用性學科，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護理人才不僅要掌握基本護理操作，更重要的是結(jié)合扎實的基礎(chǔ)知識和較強的實踐技能去適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，實踐教學是護理教育的核心，其對學生的職業(yè)化、社會化發(fā)展有重要作用［1，2］。較高的臨床實踐能力是新時期對護理人員提出的最基本要求。以培養(yǎng)學生的實踐能力和高適應(yīng)素質(zhì)為目標不斷改革和完善護理學基礎(chǔ)的實踐教學的內(nèi)容和方法，使該專業(yè)適應(yīng)新時期形勢發(fā)展，造就應(yīng)用型人才的需求。

1實踐教學中存在的突出問題

在傳統(tǒng)教學模式中，護理學基礎(chǔ)的實踐教學一直處于較簡單的技能操作訓練狀態(tài)，設(shè)備簡單，內(nèi)容單一?？傮w水平在一個較低的層次上徘徊，遠遠落后于現(xiàn)實醫(yī)院護理工作的狀態(tài)。其中較為突出的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1內(nèi)容單一落后，以簡單的重復訓練為主

實踐課教學內(nèi)容受傳統(tǒng)護理思想制約，內(nèi)容陳舊，一般主要涉及鋪床、注射、無菌操作等，與臨床先進的操作技術(shù)嚴重脫節(jié)。通過重復練習，學生只能掌握最基本的幾項操作。這樣不利于學生主觀能動性的發(fā)揮，更談不上適應(yīng)臨床需求。

1.2實踐教學以教師指導為主，方法陳舊單一，模式機械呆板

教師在課前準備好用物，課堂上面面俱到，無所不包地演講，演示。目前這種“手把手”帶徒弟式的教學方式仍在廣泛使用［3］，學生課前不預(yù)習，不思考，只是完全按照教師的講解被動地模擬。依賴性較強，滿足于熟練基本動作，這樣的教學比較單調(diào)，缺乏活力，束縛了學生的科學思維能力的發(fā)展。

1.3實踐教學中涉及的知識單一

近年來，護理學發(fā)展迅速，在理論和實踐中加入很多人文、社科及專科技術(shù)。但這些內(nèi)容在實踐教學中反映太少，學生感到課本上的許多理論知識在實踐中并未體現(xiàn)。

1.4缺乏一個相對穩(wěn)定、能夠深入開展實踐教學的環(huán)境

一方面因為大規(guī)模擴招，導致空間擁擠，時間緊張。協(xié)調(diào)教師、學生、場地之間的時間和空間矛盾成為實踐教學管理的主要難題。另一方面實踐教學課時數(shù)少，只能保證基礎(chǔ)內(nèi)容而不能包容最新技術(shù)，設(shè)備短缺。從而使多種實驗，特別是綜合性實驗的開設(shè)比較困難。

2優(yōu)化實踐教學的基本目標和整體思路

為徹底加強和改進實踐教學，全面提高實踐教學的質(zhì)量，我們以明確目標：確定優(yōu)化實踐教學的基礎(chǔ)目標，即通過模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等形式使學生能將基礎(chǔ)理論技術(shù)的應(yīng)用能力接近臨床的實際要求。

2.1優(yōu)化實驗室結(jié)構(gòu)

將現(xiàn)在臨床上常見病區(qū)模式搬入實踐教學室，實踐教學室配備的用具及儀器設(shè)備應(yīng)隨臨床的發(fā)展及時更換。建立護士站、ICU病房、普通病室等使其構(gòu)造盡量接近臨床實際。

2.2優(yōu)化教學模式，突出學生的主體地位

教學中必須轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的填鴨式教學模式，教師發(fā)揮實驗組織者、指導者的作用，始終讓學生在實驗過程中擔當主角。學生只有親自分析、親自總結(jié)問題才能清楚自己需要掌握的知識。

2.3優(yōu)化教學方法

在教學教師主動靈活運用多種教學方法，以提問、討論、角色扮演等來提高教學效果。

2.4合理利用資源

采用循環(huán)輪轉(zhuǎn)方式盡量滿足實踐教學的時間要求，周六周日全天開放實踐教學區(qū)，供學生進行基礎(chǔ)的操作訓練，安排老師輪流值班，并且可以在教學醫(yī)院選拔臨床優(yōu)秀護士作為實踐指導老師，安排學生定期臨床見習、實習。

3能力培養(yǎng)

實踐性教學室基礎(chǔ)護理課的重要組成部分，如何讓學生把課堂知識應(yīng)用于實踐，又如何通過實際操作來促進課堂內(nèi)容的掌握，培養(yǎng)學生的主觀能動性是實踐教學老師必須考慮的問題，經(jīng)分析提出以下幾點建議。

3.1注意實踐內(nèi)容的漸進性，實用性及綜合能力培養(yǎng)

增加綜合實驗是培養(yǎng)學生主觀能動性的要求，是實驗內(nèi)容改革的指導思想?？紤]學生能力有一個逐步提高的過程，所以應(yīng)先開展基礎(chǔ)性試驗，再逐步增加內(nèi)容過渡到綜合性實驗。實踐教學老師應(yīng)對社會醫(yī)院進行調(diào)查，將現(xiàn)有在臨床上常用護理技術(shù)和手段進行分析調(diào)整后加以引進，設(shè)計出符合實際的實驗內(nèi)容及技術(shù)，并對國內(nèi)外護理的一些新發(fā)展管理知識引進。

3.2采取靈活的教學方法，調(diào)動學生的積極性

對傳統(tǒng)教學方法進行改革時，應(yīng)強調(diào)學生的早期參與［4］以問題為基礎(chǔ)的教學方法，即在教師講授前，將該項操作所涉及的重點和難點變成問題，引導學生進行預(yù)習，不懂的地方主動查找文獻、圖譜、資料等［5］。采用開放式小組互動性式讓學生從操作過程中通過自學、探索和總結(jié)，學習如何解決問題，來培養(yǎng)其臨床綜合能力。并在團隊和協(xié)作精神、職業(yè)道德、溝通能力、臨床思維能力等方面的提高更為突出。這一結(jié)論已被國內(nèi)外許多教學改革研究證實［6］。還可采用情景教學法，即在模擬病房內(nèi)采用角色扮演，將護生禮儀、人際溝通知識貫穿其中［7］。內(nèi)容根據(jù)教學目的設(shè)定，準備一個接近真實的環(huán)境，各個角色由學生扮演，有扮演護士，有扮演患者及家屬的。例如健康教育，擔當患者或家屬的同學提前設(shè)計問題，護士根據(jù)患者或家屬的提問進行相關(guān)知識的講述，結(jié)束后由小組其他同學進行評判，最后老師給予講評指導。通過模擬訓練可以培養(yǎng)學生的觀察能力、分析能力、動手能力、技術(shù)操作能力及應(yīng)急應(yīng)變能力等方面。還可采用小組病例討論法。由小組內(nèi)學生收集一份典型或手術(shù)病例。由一名同學匯報病歷內(nèi)容后，小組同學針對患者實際情況探討需要進行的護理操作及操作中對于此患者具體情況應(yīng)注意的事項進行分析，總結(jié)后由教師進行講評指導。計算機輔助教學（CAI）教學法。CAI是一種嶄新的教學方式，具有文字、圖像、聲音、錄像等手段，操作簡單，直觀性強，彌補了在傳統(tǒng)教學過程中一切都是由教師決定的單調(diào)教學不足［8］。將CAI引入實踐操作示教，可以購買成品課件，也可以由老師將操作過程制作成課件，反復觀看其中的重要環(huán)節(jié)，既克服以往學生在教師示教時看不清楚的缺點，又可對在操作中遇到的疑問，通過它及時準確地到解答。

3.3完善評價

對學生的綜合能力要建立嚴格的考察考核制度，對能力的判斷，以開放的靈活多樣的考察為主，對臨床能力的考核可以分為兩部分：在標準模擬病房的考核及實習基地的考核［9］。在新的醫(yī)療形式下對護理人員的要求不斷提高，使得護理教育面臨新的挑戰(zhàn)，需要教師不斷改革教學思路拓寬教學內(nèi)容，特別是對新護理理念的掌握。加強護理學生臨床實踐能力的培養(yǎng)為發(fā)展護理事業(yè)作了良好鋪墊。

參考文獻：

［1］HowkinsEJ,EwensA.Howstudentsexperienceprofessionalsocialization［J］.InternationalofNuesingStudies,1999,35(1):4149.

［2］WindsonA.Nursingstudents,perceptionsofclinicalexperience［J］.JournalofNursingEducation,1987,26(4):150154.

［3］張霞.影響中專護理臨床教學質(zhì)量的幾個因素［J］.中華護理教育，2004，1（2）：7374.

［4］陳志英.試探基礎(chǔ)護理教學中的護生素質(zhì)教育［J］.山西護理雜志，1999，13（4）：163164.

［5］楊曉莉，蘇永靜，顧妙娟.基礎(chǔ)護理教學中存在的問題及改革設(shè)想［J］.中華護理教育，2004，1（2）：7577.

［6］李澤生.“以問題為基礎(chǔ)”的教育模式畢業(yè)生特征與優(yōu)勢分析［J］.國外醫(yī)學：醫(yī)學教育分冊，2002，23（4）：1013.

［7］趙海平，戴舒霞.改革《基礎(chǔ)護理學》教學模式的探索［J］.中華護理雜志，2001，36（11）：814815.

篇9

1.2ECS綜合模擬病人的制作實驗前教師根據(jù)學生設(shè)計的內(nèi)容，利用ECS綜合模擬人制作各種危重疾病的模擬病人，設(shè)定搶救時限及各種情況下（如搶救及時、操作準確性、時間延遲等）可能出現(xiàn)的結(jié)果．

1.3實驗程序制作ECS綜合模擬病人測量正常生命體征指標（由電腦顯示，將與學生測定值做比較，讓學生練習各種生命指標的測定方法）讓ECS綜合模擬人進入疾病狀態(tài)（如休克、心跳呼吸驟停）學生對疾病進行判斷學生進行急救及實施護理措施（如輸液、保持呼吸道通暢、進行人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫、給藥等）搶救結(jié)果觀察進行評價．

1.4預(yù)期結(jié)果以心肺復蘇術(shù)為例，呼吸變化：ECS綜合模擬病人停止呼吸逐漸恢復自主呼吸（ECS綜合模擬病人發(fā)出呼吸聲音；胸廓隨著呼吸起伏）；循環(huán)變化：心跳停止（大動脈搏動消失）心臟復跳（出現(xiàn)大動脈搏動）；其他指標隨著搶救發(fā)生改變（血壓回升等）；若搶救不及時或搶救方法不準確，模擬病人可因搶救無效而進入死亡狀態(tài)．

1.5急救及護理技術(shù)包括心肺復蘇技術(shù)、各種損傷搶救技術(shù)、氣管插管、呼吸機的使用、除顫器的使用、輸液及用藥、血壓測定等．

2實驗結(jié)果與評價

2.1實施搶救措施認真觀察并記錄ECS綜合模擬人在正常狀態(tài)及各種危重疾病狀態(tài)下的血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征及其他生理指標，準確判斷并及時進行搶救，觀察、記錄搶救成功后的生命體征及其他生理指標變化．

2.2實驗評價實驗評價分為對學生實踐能力的評價及實驗教學效果的評價．學生實踐能力的評價包括對相關(guān)知識、技能、態(tài)度，搶救及時性、操作準確性、實驗報告完整性及創(chuàng)意性程度的評價．學生根據(jù)搶救過程及觀察記錄結(jié)果分析搶救措施的效果，完成實驗報告，教師根據(jù)實驗過程及實驗報告內(nèi)容進行評價．實驗教學效果的評價包括對實驗設(shè)計的合理性及目標達成度的評價等．

3討論

篇10

將我科2014年6月收治的住院慢性乙肝患者148例，隨機分為對照組和試驗組。對照組74例，男52例，女22例，平均年齡（32±0.6）歲；試驗組74例，男48例，女26例，平均年齡（30±0.7）歲；兩組患者性別、年齡、文化程度及職業(yè)等無統(tǒng)計學差異。

2方法

2.1確定健康教育臨床護理路徑標準模式

依據(jù)慢性乙肝護理常規(guī)和標準制定健康教育計劃，針對慢性乙肝患者在整個住院期間疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的各個階段存在的健康問題和需求制定健康教育臨床護理路徑。教育內(nèi)容以病人為中心，采用護患共同參與模式，體現(xiàn)出健康教育的計劃性、階段性、針對性、連續(xù)性和反饋性。由健康教育參考時間、具體教育時間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評價和實施者簽名等部分組成，參考教育時間為入院時、入院3d內(nèi)、住院治療期、出院前3天、出院后，在這幾個時間階段采取相應(yīng)的教育內(nèi)容和教育方式。護士依據(jù)此模式對患者進行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對性的健康教育。

2.2健康教育臨床護理路徑的實施

對照組：采用傳統(tǒng)的健康教育方法，護士隨機對患者進行健康教育，定期組織患者進行健康教育講座等；試驗組（74例）：成立臨床護理路徑小組，按臨床路徑為患者制定住院期間健康教育路線圖，由臨床護理路徑小組成員分時段進行，對已知內(nèi)容及時評價，根據(jù)患者的需要反復進行評價，直到達到最終目標。具體方法為：入院時有責任護士或當班護士填寫健康教育臨床路徑標準模式表，其中有患者床號、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期等基礎(chǔ)資料，做好入院宣教，記錄并簽字。責任護士每天依據(jù)患者病情，進行合理的健康指導。同時對教育內(nèi)容進行效果評價，了解患者相關(guān)知識的掌握情況，當有教育效果不佳的情況出現(xiàn)，需重新宣教并記錄簽字。護士長每天抽查1~2份標準模式表，對護士健康教育情況進行檢查。每2周組織1次健康討論會，學習健康教育的方法和技巧。以促進健康教育的有效性。

2.3統(tǒng)計學方法

按統(tǒng)計學分析，計算資料采用χ2檢查，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1健康知識達標率

試驗組健康知識68例達標，達標率91.8%；對照組38例達標，達標率51.35%。試驗組達標率顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.2患者滿意度

試驗組有70例患者滿意，滿意度94.59%；對照組有42例患者滿意，滿意度56.76%。試驗組達標率明顯高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計意義（P<0.01）。

4討論

4.1臨床護理路徑改變了傳統(tǒng)的護理方法提高臨床護理質(zhì)量采用臨床護理路徑對患者實施健康教育讓護士在工作中有章可循，提高健康教育工作的計劃性、預(yù)見性和針對性，讓患者得到充分的、規(guī)范的、有條理的健康宣教。經(jīng)過健康教育，患者的自我護理水平、心理狀況醫(yī)學知識水平等都得到了提高。提高了護理質(zhì)量。

4.2運用臨床護理路徑實施健康教育，提高了患者滿意度應(yīng)用健康教育臨床路徑要求護士經(jīng)常向患者講解與疾病有關(guān)的問題和內(nèi)容，增加護士與患者交流的機會，由過去的被動溝通變?yōu)橹鲃訙贤?，使患者及家屬建立了良好的遵醫(yī)行為，并能積極參與到醫(yī)療過程中，使各種治療、護理計劃得以順利進行，還能夠預(yù)防疾病復發(fā)，減少并發(fā)癥。者不單單能使護理質(zhì)量提高，還能夠提高患者對醫(yī)護人員的滿意度。

4.3臨床護理路徑有利于培養(yǎng)?？谱o士，提高的自信心和成就感臨床護理路徑實施后，護理人員僅通過專業(yè)知識的培訓和考核，同時對效果進行檢查。實踐證明，通過實施臨床護理路徑可提高?？谱o士培訓計劃和培訓效果的規(guī)范化程度。患者得到幼稚的護理痊愈出院時，護理人員對護理專業(yè)有了重新的認識，職業(yè)價值得到認可。

4.4臨床護理路徑的實施有利于督促護士履行職責和減少護理差錯在應(yīng)用臨床護理路徑后，護理人員能夠全面、準確的觀察病情進行主動護理，避免了主觀原因引起的疏漏，最大限度的避免了護理差錯。