導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

扶正祛邪對相關疾病免疫功能影響的研究 錢彥方，李炳文

藏象理論研究與“時臟相應”說 郭霞珍，金光亮

對中醫(yī)理論現(xiàn)代化進程的思考 趙宜軍，張保春

論中醫(yī)學研究方法之改進 王泓午，何裕民，嚴世蕓

自由基與中醫(yī)學的氣、血、精 劉勁，曲長江

玉米苞葉對動物高血脂及AS影響的實驗研究 甄彥君

復圣散對高脂大鼠腦缺血再灌注后的腦保護作用 雷燕，黃啟福，王永炎

去卵巢雌鼠骨質疏松癥模型的生化特點 莫新民，曾英，洪凈

宣發(fā)膜原法對關節(jié)炎大鼠和小鼠免疫功能的影響 呂愛平

中研Ⅱ號調解SIVmac感染猴淋巴細胞功能的研究 李平，關崇芬

超聲促透對洋金花膜中東莨菪堿過量的影響研究 楊中林，邢桂蘭

腫瘤復發(fā)、轉移動物模型的建立及鮮動物藥蛇毒制劑療效的初步觀察 劉玉琴

維奧欣片對糖尿病患者TXB2、6-Keto-PGF1a及血流變的影響 張波，牛建海，高大偉

雄黃抗白血病細胞多藥耐藥及其凋亡誘導關系的研究 張晨，黃世林

陽痿病中醫(yī)證候學規(guī)律新探 秦國政

通心絡膠囊治療腦梗塞的療效觀察 王德惠，施陽，郗美華

中藥葛根、吳茱萸對雙氫埃托啡耐受小鼠的影響 李其松，馬鴻建，沈煜

從十則醫(yī)案看亡陽證的辨證論證思路 程東旗

電針刺激大鼠“腎俞”穴對下丘腦室旁核功能狀態(tài)的影響 陳澤斌

電針對局灶性腦缺血大鼠中樞單胺類神經(jīng)遞質的影響 許能貴

脈象變異性研究 李凌，王志中

針刺鎮(zhèn)痛機理研究概述 武曉冬，王沛

免疫性不孕癥的中醫(yī)治療進展 盧金玉

論治標、治本皆須求本 劉家義

試論“環(huán)境毒” 姜良鐸

辨證論治新解 胡欣，葛秀梅

五臟疾病與掌相關系初探 郭教禮，鄭懷林

中西醫(yī)學地理思想的差異與互補 孫天勝，李艷梅，蘭少敏

提高難治性類風濕性關節(jié)炎中醫(yī)療效的思路 陳紀藩，沈曉燕，劉曉玲

試論臟氣對血運的雙向作用 孫益平，孟景春

腦絡通對急性腦缺血再灌注大鼠TXB2、PGI2及TNF含量的影響 李凈，王鍵，許冠蓀

補腎益氣中藥對腎陽虛大鼠垂體-甲狀腺超微結構的影響 宋春風

腎衰91沖劑對不同慢性腎衰大鼠毒素作用的實驗研究 楊愛東

冬蟲夏草多糖脂質體抗肝纖維化的實驗研究 馬雄

論無癥狀疾病的辨證施治 李秀玉

神經(jīng)癥的證候和病因病機 陳光敏

急性腎炎的中醫(yī)病機及傳變規(guī)律初探 高中祖

脾胃病患者胃阻抗圖與中醫(yī)證型關系探討 姚靜

銀屑病患者血清腫瘤壞死因子水平與中醫(yī)辨證關系的初步研究 程濱珠

通心絡膠囊治療冠心病心衰 王慧珍

通心絡膠囊治療肢體動脈硬化性閉塞癥的臨床觀察 董明霞

經(jīng)眼電刺激建立慢性實驗性大鼠癲癇模型 張麗蓓

儒家“致中和”思想與中醫(yī)穩(wěn)態(tài)理論 王新陸，田思勝

中醫(yī)基礎理論專業(yè)研究生培養(yǎng)模式探討 嚴燦，鄧中炎，潘毅

日本古都平城京遺址出土的醫(yī)藥木簡殘片考 肖永芝

論中醫(yī)養(yǎng)生理論在消渴病防治中的應用 程漢橋，朱冬莉

河間學派三大家論治中風探析 黃政德

人類遺傳學與中醫(yī)學 丁維俊，王米渠

癌的基因治療概況與展望 常志遂，石兵，王笑民

益腎健脾、活血利水方對腎小球系膜細胞分泌炎癥介質的影響 郭利平，張軍平，楊洪濤

人參皂甙與川芎嗪合用對家兔心肌缺血再灌注損傷的保護作用 韓明向，丁旵東，周宜軒

白術、霍香等中藥對胃排空、腸推進影響的實驗研究 朱金照

健脾理氣中藥對肝癌端粒酶活性的影響 孟志強

小鼠移植性肝癌(H22)模型的研究及在中醫(yī)藥抗腫瘤中的應用 李海燕，方肇勤，梁尚華

補腎藥對腎陽虛大鼠下丘腦組織蛋白激酶活性的影響 高博，尹桂山

中研Ⅱ號對猴感染SIVmac251T細胞亞群及β2-微球蛋白變化的實驗研究 徐淑玲，王慧，關崇芬

通心絡膠囊對實驗性心肌缺血再灌注損傷保護作用的實驗研究 趙明中，高承梅，張宇洋

補腎活血中藥治療血管性癡呆的實驗研究 陳松盛

“膽病從肝論治”淺析 章學林，朱培庭，張靜喆

葛根素對高血壓病患者血漿ET及TXB2、6-K-PGF1α含量的影響 羅偉

通心絡膠囊對冠心病患者血液流變學及血脂影響的研究 王杰超

通心絡膠囊治療缺血性腦血管病療效評價 孫彥書，林勉生，趙磊

面神經(jīng)損傷位電針刺激對神經(jīng)組織中神經(jīng)營養(yǎng)因子-3及其受體表達的影響 牙祖蒙

中醫(yī)脈象模擬系統(tǒng)研究 湯偉昌，孫漢鈞，徐建國，李斌芳

醫(yī)學需要評論 劉艷驕

全國性學會科技期刊道德公約 中國科協(xié)

洋茴香提取液與揮發(fā)油的實驗研究 丁劍冰，高麗，王亞男

溫補腎陽方對去卵巢大鼠骨質疏松癥的治療作用 鞠大宏，張春英，徐世杰

補腎益氣法治療急慢性腎小球腎炎 張雅琳

補腎法在男性不育中的研究與應用 李海松，李曰慶

細辛用量研究 董良杰，王樹明

肝炎后綜合癥見肝著證1例 王永軍，王平

試論經(jīng)氣沿經(jīng)絡內外循環(huán)系統(tǒng)的閉式循行 陳重

艾灸對寒凝血瘀證大鼠活血化瘀作用的實驗研究 唐照亮，宋小鴿，袁靜

腎陽虛證動物模型的造模方法及其相關指標回顧 李廣曦

量子波動信息與中醫(yī)學 金永三，李欣榮，劉燕南

吳楚溫補學術經(jīng)驗初探 張玉才

高血壓病的中醫(yī)藥研究概況 高爾鑫，廖圣寶，董昌武

坤寧安丸對更年期大鼠卵巢顆粒細胞超微結構的影響 張雅萍，王秀霞，張麗

益氣活血法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的實驗研究 薛紅麗，王文健，陳劍秋，陳偉華

絡通對糖尿病大鼠腎臟的保護作用及機理研究 仝小林，周水平，樸信映，張志遠

平肝熄風法治療肝陽化風證的臨床研究 李家邦，喻長遠，易振佳，梁清華

頭風病組方規(guī)律芻議 沈欣，楊洪軍，莊嚴

除痹止痛方治療風濕病臨床觀察 孟德青，張道云，陳書增，孟勤，劉順海

金龍膠囊在重癥風濕類疾病中的應用舉隅 朱琬華，朱建平，朱良春，蔣熙

試論《傷寒論》清、下、滋三法對溫病治法的影響 陳衛(wèi)平

腧穴實質與微血管相關的生理學研究 穆祥，段惠琴，陳武，高立云，楊佐君

針刺配合美沙酮對嗎啡戒斷大鼠β-內啡肽免疫調節(jié)作用的影響 宋小鴿，唐照亮，章復清，陳全珠，侯正明

膠原酶Ⅳ預處理對足三里穴注射慶大霉素胃電的影響 周愛玲，邵政一，羅琳，何敏

武維屏教授辨治支氣管哮喘經(jīng)驗 崔紅生，常佩芬，楊勇

周平安教授運用藥對治療外感高熱的經(jīng)驗 王麗華，李華

八正散臨床新用 姚立新，姚淑華

用藥“中病輒止”瑣言 舒燈紅

參苓白術散加減配合灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎38例 馮艷

防治并舉,建立糖尿病系統(tǒng)服務工程 吳以嶺

多糖抗腫瘤機理研究進展 吳雄志，陳丹，艾青，曾升平

中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的關鍵是將現(xiàn)代科技指標納入辨證體系 孫志

2001年《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志》索引 黃曉華

化瘀解毒湯抗腎間質纖維化的實驗研究 晏子友，皮持衡，高書亮，徐友妹，陳人駿

清肝利濕湯對兔膽囊炎膽石癥模型腫瘤壞死因子的影響 喻長遠，李家邦，田永立

濕熱環(huán)境對內毒素誘導殺菌/通透性增加蛋白mRNA表達的影響 吳智兵，彭勝權，林培政，鐘嘉熙，沈強

高血壓病從絡論治探討 鞠大宏，韓學杰，謝雁鳴，于向東，王永炎，沈紹功，周文泉，王安民

升清降濁法在肛腸疾病中的應用 張燕生，劉仍海，李微，薛霧松，高曉光

益氣活血解毒化痰治療慢性丙肝的臨床觀察 齊京，關幼波

補腎活血法治療絕經(jīng)后骨質疏松癥30例 周志昆，朱學強，曾小香

氣虛血瘀證和氣滯血瘀證原發(fā)性肝癌患者臨床與病理特征比較研究 ，郭振球，楊正望，黃獻平

活血調脂丸治療高脂血癥的臨床研究 王桂生，譚鳳森

麻黃應用舉隅 呂宜民，李曉綠

中醫(yī)治療大量血性胸水一例 陳伯青

腦梗死痰瘀證63例左心功能分析 張頁，林秋，王泳，黃基榮

嶺南溫病理論與臨床應用的系列研究 彭勝權，劉亞敏，徐秋英，曾征倫

針刺不同穴位對高尿道壓型FUS尿道壓改善的臨床研究 申鵬飛，孔莉

參麥注射液搶救42例心原性休克、重度心衰的臨床觀察 唐喜玉，查名寶，武翔，周明林

醫(yī)院藥房的飲片管理初探 徐文萍，徐文海

"琥珀四苓強腎湯”簡介 趙文遠，王春霞

朱丹溪的痿痹分論 施仁潮

長期激怒致肝腎陰虛證動物模型研制 樊蔚虹，岳廣欣，李素香，任小巧，盧躍卿，郭小玉，張明利

近二十年來蛛網(wǎng)膜下腔出血中醫(yī)研究現(xiàn)狀評述 熊錄，張學文，范吉平

篇2

關鍵詞：辨證；證候；癥狀；證素；規(guī)范化；診斷

中圖分類號：R226　文獻標識碼：A　文章編號：1673－7717(2007)09－1813－02

“辨證”是根據(jù)中醫(yī)學理論，對癥狀等病理信息進行分析，認識其病位、病性等本質，并作出證名診斷的思維認識過程。

辨證準確與否，是臨床療效的關鍵。現(xiàn)在臨床上不辨證、不會辨證、辨證不準、辨證結論不統(tǒng)一等情況嚴重存在。臨床辨證必須熟悉中醫(yī)學理論知識，不斷積累經(jīng)驗，而癥狀等病理信息的完整、全面、真實、客觀，是準確辨證的基礎。

1　癥狀證候證素辨證等概念

現(xiàn)在所說的證、癥、癥狀等都是由古代的“”字演變而來，“越”字的本義為證據(jù)、證驗，主要指病變的現(xiàn)象，也指病變的本質?，F(xiàn)在約定：中醫(yī)學所說的“證”，是對疾病現(xiàn)階段機體整體反應狀態(tài)的病理本質所作的概括。“證”實際上包括“證候”、“證素”和“證名”?！白C候”是疾病過程中所表現(xiàn)出的各種癥狀、體征及有關病理信息的總和?！鞍Y狀”，是指病人主觀感到的痛苦或不適，如頭痛、耳嗚、胸悶、腹脹等?！绑w征”是指客觀能觀測出來的異象，如面色白、喉中哮嗚、大便腥臭、舌絳、苔黃、脈浮數(shù)等。癥狀和體征也可合稱為“癥”，都屬于證候，即證候為證的外候，如里實熱證的證候有發(fā)熱、汗出、口渴、小便短黃、面赤、舌紅、苔黃、脈洪數(shù)等。

通過對證候的分析辨別，而確定的病理本質，如表、心、肝等病位，痰、氣滯、寒等病性，稱為“證素”。由病位、病性等病理本質而歸納成的完整診斷，應稱為“證名”，如肝膽濕熱證、脾腎陽虛證等。

2 中醫(yī)獲取病理信息的特色

辨證是中醫(yī)學獨具特色的診斷思維方法，中醫(yī)診法建立了從癥、神、色、形、態(tài)、聲、脈、舌等多個維度的“象”，來獲取內臟生理和病理信息的四診方法，以求達到對機體的全面系統(tǒng)觀察。西醫(yī)診病強調疾病的特征性病理改變，依靠有特異性的精確資料作為判斷的根據(jù)，而對反映機體整體狀況的主觀感覺、一般病情資料重視不夠，不注重綜合分析。比如時令節(jié)氣，氣候環(huán)境，情志狀態(tài)，惡寒發(fā)熱，有汗無汗，失眠眩暈，胸悶腹脹，飲食，口味，食欲，大便的干稀秘瀉，小便的清黃長短，面色的紅白紫暗，舌苔的潤燥厚薄，脈象的浮沉滑澀等，這些都不是精確指標，西醫(yī)認為對診病診斷無特殊價值，因而一般未將其作為病情資料，更不會對惡寒的新久、輕重，是四肢涼或是全身冷，惡寒與發(fā)熱的輕重及關系等進行研究。而中醫(yī)則認為這些都可能是辨別寒熱虛實、痰濕瘀滯等的依據(jù)，如氣候干燥多導致外燥，環(huán)境潮濕容易產(chǎn)生濕邪，惡寒重發(fā)熱輕為表寒證，發(fā)熱重惡寒輕屬表熱證。

辨證是“以癥為據(jù)”。為了尋找、掌握辨證診斷的依據(jù)，中醫(yī)學特別注意自覺癥狀的發(fā)現(xiàn)與辨別，如仔細區(qū)分疼痛的性質，有脹痛、刺痛、悶痛、隱痛、空痛、酸痛、灼痛、冷痛、喜按、拒按等，這些對辨別病情的寒、熱、虛、實、氣滯、血瘀等，具有重要意義。自覺手足心發(fā)熱提示陰虛內熱；氣下墜感、時常呵欠，是氣虛清陽不升的指征；外感新病的有汗或無汗是辨別表疏與表實的關鍵；耳暴嗚按之尤甚者屬實，經(jīng)常耳鳴按之減輕者屬虛；痰色的白、黃、綠等，對于辨別病性的寒熱有一定的意義。這些往往是西醫(yī)診斷所忽略，卻是中醫(yī)辨證的重要資料。

3　正確認識和理解癥狀特征

“辨證”首先是要“識癥”，即醫(yī)生首先必須對每個癥狀的概念有正確的認識和理解，癥狀的確認本身就是一種辨證。如能確定該病情表現(xiàn)屬于壯熱、五心煩熱，或者是盜汗、自汗，或為消谷善饑，大便溏結不調，五更泄，循衣摸床，苔黃膩，脈澀等，則其辨證可以分別提示有屬于陽明經(jīng)證(氣分證)、陰虛內熱、陽氣虛、胃火、肝郁脾虛、脾腎陽虛、邪人心包、濕熱、血瘀等的可能。

教材等書本中對每個癥狀的含義和臨床意義，一般都有論述，如約定不欲食，又稱食欲不振、納谷不香，是指不想進食，或食之無味，食量減少的表現(xiàn)，常提示脾胃氣虛；納呆惡食是指無饑餓、無要求進食之感，可食可不食，甚至厭惡進食，多見于食滯胃腸的患者。若將新患病而進食減少，理解為食欲不振；而將久不欲食、進食量少，稱為納呆惡食；面色的淡白、自光白、蒼白不辨，隨意亂用；本來是淡紅舌、薄白苔，而隨便寫上舌紅、苔白；甚至有將暖氣(胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種長而緩的聲音)稱為呃逆者。這些都是癥狀辨識的錯誤，勢必影響辨證的準確性。

通過辨識癥狀，可以達到“審癥求因”的目的。每個癥狀的辨證意義，根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，在中醫(yī)著作中已經(jīng)明確。若醫(yī)生對癥狀都不能正確認識，便談不上辨證。如有人說“往來寒熱”一癥從未見到過，那就說明他從未診治過少陽病證、從未用過小柴胡湯，即使用過也不是據(jù)辨證而論治。若對頭項強痛、里急后重、胃脘嘈雜、夜熱早涼、汗出不徹、怔忡、氣短、渴不欲飲、筋惕肉、面色黧黑等癥，不知其所云為何，甚至連自汗、譫語、疼痛拒按等癥都不能理解，那怎么能夠進行辨證!對癥狀的表現(xiàn)理解模糊，表述不準，概念混淆，必然難以正確診斷。

4　完整全面的獲取癥狀

中醫(yī)辨證強調對病情資料的全面收集，從各個方面體現(xiàn)機體的整體反應狀態(tài)，用多個不夠精細的模糊信息整合成總的病理狀況，并作出綜合判斷。只有對癥狀等病理信息的全面收集，才能體現(xiàn)出“證”是疾病中機體的整體動態(tài)反應狀況。

中醫(yī)采集的病理信息不夠精確，大都是病人的主觀感覺和醫(yī)生直觀發(fā)現(xiàn)的體征，不是依靠個別精確資料作為判斷的根據(jù)，更沒有什么“金指標”，而是強調病情資料的完整性，就是在收集臨床資料時，要從整體審查、四診合參的原則出發(fā)，不能只憑一個癥狀或體征便倉促作出診斷。所謂“但見一癥便是，不必悉具”，唯獨只《傷寒論》中有此一說，它只不過是突出“往來寒熱”是辨別少陽半表半里證的特征性表現(xiàn)，并不是說其他病情資料對辨證沒有意義而可以舍棄，并不是否定全面、綜合的思維特點而尋求“但見一癥”的金指標。

中醫(yī)診斷的原理是“司外揣內”，病人表現(xiàn)出來的痛苦不適、神色形態(tài)、舌脈變化等，就是認識、揣測內在病理變化的依據(jù)?，F(xiàn)在經(jīng)常有人說“無癥可辨”，其實是對中醫(yī)辨證所需的臨床資料沒有認真診察收集，脈之弦、緊、滑、澀不辨，苔之黃、白、潤、燥不辨，睡眠、飲食、二便等不問，辨證的依據(jù)必然不充分，自然就由“無癥”而變成了“無證”。有的只知用手表數(shù)脈搏的快慢，脈之浮沉、虛實、洪細、弦緩等全然不辨，有的病歷上化驗指標列了一大串，而中醫(yī)辨證的癥狀、舌脈則一帶而過，這怎么能辨證呢?難怪張仲景批評說：“省疾問病，務在口給。相對斯須，便處湯藥。按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參……，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣。”

5　癥狀必須真實準確

篇3

摘 要：培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才是學校的根本目標，在當今科技迅猛發(fā)展，信息化發(fā)達的今天，當傳統(tǒng)課堂教學越來越不適應社會發(fā)展，越來越影響卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)，影響學生中醫(yī)思維培養(yǎng)的時候，我們應當突破傳統(tǒng)教學方法，多角度，多方位，多途徑，多形式培養(yǎng)學生中醫(yī)思維，在互聯(lián)網(wǎng)時代，我們期待著互聯(lián)網(wǎng)推動中醫(yī)教育事業(yè)快速發(fā)展，盡早培養(yǎng)出優(yōu)秀中醫(yī)人才。

關鍵詞：中醫(yī)基礎；理論教學；中醫(yī)思維培養(yǎng)

1 中醫(yī)教學中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)與中國傳統(tǒng)科學文化體系息息相關，其以哲學思想為指導，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學生既往所形成的思維方式和認識習慣格格不入。學習中醫(yī)知識的過程中，若學生不能及時轉換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時，大多數(shù)新生在全新的學習、生活環(huán)境中學習積極性較高，對新理論、新知識充滿好奇，時間也存在學習方式的不適應性、學習目的的多元性、學習動機的多層次性、學習態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點。學習興趣在此時對學生有較大影響，其為學習過程中最強烈、最現(xiàn)實的心理因素，是產(chǎn)生學習動機的內部因素之一，影響學習效果。而學習動機的確定，對于學習目的的明確，以及積極地發(fā)動和維持學習活動有較大益處。基于以上認識，教師在指導學生學習中基時，可充分利用其對認知領域里新事物的好奇心，適時展示中醫(yī)學獨特、科學的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學習興趣，明確其學習動機，提升其學習動力，端正其學習態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學習方式。為其長期學習中醫(yī)奠定堅實的基礎。

2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素

2.1 傳統(tǒng)文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫(yī)理論的理解和掌握

中醫(yī)學是自然科學和人文科學的統(tǒng)一，想學好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒有為學生們創(chuàng)造一片學習和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎教育階段開始，我們就過分重視數(shù)理化練習，重視學生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒有很好地將中國傳統(tǒng)的“國學”文化引入課程之中。學生們長期缺乏“形象思維”訓練，缺乏對建立在直觀體驗之上“悟性”的培養(yǎng)；進入大學之后，課程設置上除醫(yī)古文外，其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下，學生們難免對中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。

2.2 現(xiàn)代教學思維方式導致中醫(yī)思維方式轉變緩慢

對于學習中醫(yī)的學生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫(yī)思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對中醫(yī)學的認同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會運用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對中國傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。

3 以中醫(yī)基礎理論教學為 “啟點” 培養(yǎng)學生中醫(yī)思維模式

3.1 重視傳統(tǒng)文化知識的學習

中醫(yī)學深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識在中醫(yī)學中占著舉足輕重的地位，如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學知識互相交融，構成了中醫(yī)學特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時也是大儒，這是不無道理的。想學好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學身兼自然和人文學科雙重性質的特殊性，要重視對中醫(yī)院校的醫(yī)學生進行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開設講座、課程，組織興趣小組、研修會等等，內容可以涉及古代哲學、古代文學等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內容。在講授中注意結合中醫(yī)相關內容，創(chuàng)造中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識學習的氛圍，潛移默化地幫助學生們建立中醫(yī)思維模式，引導他們用中醫(yī)的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準確地解讀中醫(yī)，使學生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實現(xiàn)這些目標，前提是學生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。

3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進中醫(yī)學校的教學方式

中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進行思維方式的整合過程中，我們應該抓住基本點，既讓學生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時也要對中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解?？梢酝ㄟ^對同一病例進行中西醫(yī)不同角度分析，讓學生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過程中的相同點，找到有機結合的方式，來培養(yǎng)學生們的思維方式。另外，我們也可以對中醫(yī)院校的教學方式進行合理引進，例如對中醫(yī)穴位認識上的大模型、局部模型、人體模型教學等等。通過多種手段的結合來打造新型的西醫(yī)學校中醫(yī)教學，才是正確解放學生們思想的合理方法。

3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實中醫(yī)基礎知識

熟讀經(jīng)典并靈活運用于實踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗之談。尤其是通過《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學習，可以幫助學生建立中醫(yī)思維方式，加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開設《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開設學時以保證學習效果為宜。

3.4 臨床病案分析

臨證醫(yī)案學習是中醫(yī)的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復雜性和經(jīng)驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中，運用好經(jīng)典醫(yī)案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討，學生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力。

3.5 改革教學方法

改變以往以教師為主體的教學方法，突出學生在教學過程中的主體地位，讓學生主動參與教學，成為教學的主體，這有助于發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。多樣化的教學手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

結束語：

思維方式是中醫(yī)理論的深層本質，而作為中醫(yī)學入門n程的中醫(yī)基礎理論，傳達的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學生更好地傳承中醫(yī)學理論，不僅要在中醫(yī)教學中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學生應用中醫(yī)思維學好理論、做好臨床。中醫(yī)教學是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點”，使學生能夠正真學到知識，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責所在。

參考文獻：

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[2]中醫(yī)藥院校青年教師提高中醫(yī)思維的思考[J]. 楊若俊，郭曉梅，周曉娜，劉明星.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育. 2016（04）

[3]中醫(yī)思維培養(yǎng)與中醫(yī)繼續(xù)教育的思考[J]. 安鵬，吳喜利，黨慧敏，孫萬森，宋誕.西北醫(yī)學教育. 2013（02）

篇4

若要問華夏幾千年傳統(tǒng)文化中最具實用性，影響最深遠的內容，無疑是中醫(yī)學。它以獨一無二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國人數(shù)千年。在捍衛(wèi)人類健康的歷史長河中，中醫(yī)學充分證明了自己存在的科學價值。作為中醫(yī)基礎理論著作，《中醫(yī)學基礎》全面闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1]，是中醫(yī)學理論的入門學科。但是，對學科基礎本就不佳的中職生來說，以文言文為載體的中醫(yī)理論內容顯得深奧且枯燥，極易產(chǎn)生畏難心理、喪失學習興趣。在國家大力提倡“實施課程改革系統(tǒng)工程”的當下，中職學?！吨嗅t(yī)學基礎》教學必須要走革新教法之路。在此，筆者結合個人實踐經(jīng)驗，談談如何在彰顯中醫(yī)理論特色，不斷擴展其內涵的同時，提高學生對中醫(yī)理論的興趣，夯實理論基礎和強化操作技能。

拓寬思維，調整內容

西醫(yī)快，中醫(yī)慢？西醫(yī)副作用大，中醫(yī)副作用小？生活中，我們時常聽到類似的言論。作為兩大醫(yī)學體系，西醫(yī)學與中醫(yī)學的激烈碰撞從未停止。關于二者孰優(yōu)孰劣，至今未有定論。學生對此也極為關注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點。所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫(yī)理論知識的同時，適時把中、西醫(yī)學在基礎理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學生看，讓他們了解雙方的優(yōu)勢與劣勢，不但能滿足其好奇心理，更能讓學生科學辨證地看待兩者在疾病診療中異同。

根據(jù)重要性和實用性，結合大綱要求，將教材內容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內容，學生在教師指導下完成自學；要求理解的內容，教師要向學生簡明扼要的說明，讓學生熟知其中的醫(yī)學原理，不作深挖、不加難度本文由收集整理；要求掌握的內容，教師要系統(tǒng)地全方位講解，力求學生能抓住重點、全面過手。古語有云：授之以魚，不如授之以漁。因此，在這一過程中，理論聯(lián)系實踐的指導思想不可或缺，要以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和學習能力為優(yōu)先。另外，針對《中醫(yī)護理學》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)學基礎》三門課程內容之間知識交叉、內容重復的現(xiàn)狀，有必要優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎課程，使其知識內容上的聯(lián)系及分工更加合理化，更有利于學生的個性發(fā)展和思維創(chuàng)新。

創(chuàng)新教法，多元施教

“選擇對某節(jié)課最有效的教學方法，是教學過程最優(yōu)化的核心問題之一。”前蘇聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學方式單一，缺少變化，學生定然會有單調刻板、興趣日減之感，最終嚴重影響課堂效果。因此，教學方法是否靈活是活躍課堂、提升學習興趣的關鍵所在。

筆者在多年的實際教學中發(fā)現(xiàn)，將啟發(fā)引導法、歸納總結法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學方法綜合運用的多元化教學模式，對于提升學生中醫(yī)素質，提高學習水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂自然能讓學生一點就通且過目不忘；比如在講解“五行相生相克”的原理時，向學生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學生想忘記都難。

善用資源，形成合力

由于中醫(yī)學基礎是一門純理論學科，基本沒有實驗課程的相關安排。這是導致學生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。在實際教學中，為加強學生對中醫(yī)理論的認識和理解，提高其獨立分析、創(chuàng)思維新和觸類旁通的能力。可用課外興趣小組、圖書室開放閱讀等載體向學生開設《方劑學》、《針灸推拿學》、《中醫(yī)食療學》《中藥學》等多門選修課程，讓學生能較全面了解中醫(yī)學知識。

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    五行不僅常見于古代文獻中,而且早已深入人心,生活中處處都有它的影子。教學中首先運用學生們最熟悉的日常用語所蘊含的五行知識來啟發(fā)引導,自然會事半功倍,親切自然,并且印象深刻,效果非凡?？梢詫W生最熟悉的“東西”一詞為例,如宋代王安石,有一次上街,路遇提籃購物者,問曰:何往?答曰:買東西。又問“為何說買東西而不是買南北?”購物者啞然。王安石灑然一笑曰:“東為木、西為金、南為火、北為水,東西的金木可以放籃子里,而南北的水火卻不能盛啊!故曰買東西。”雖然有些調侃,但是也反映了五行早已深深地融進了人們的日常生活之中了。可引起學生的興趣,并建立起對五行的基本認識。

    二、身邊生活中五行的烙印———五行印象的鞏固與加深

    五行的烙印隨處可見,如樹木年輪即是五行的烙印。春季氣在展放,所以春季樹的細胞就開始變大;夏季氣在上升,樹的細胞就變得最大;秋季氣內收,樹的細胞就變得小了,冬季氣潛降,細胞就變得更小甚至不長,細胞大的時候樹木的顏色就淺,細胞小的時候顏色就深,這樣就留下了一圈年輪。馬牛羊的牙齒上有年輪,大魚的鱗片上有年輪,烏龜?shù)呢悮ど弦灿心贻?。讓學生認識到五行理論是天地自然之大道,無處不在.

    三、成語的入門性引導———“五行”特性的體現(xiàn)

    成語是學生學習漢語中最基本和最常見的知識類型之一,借此講解五行理論具有由淺入深、由易入難的引導作用。在眾多包含“五行”二字的成語中,很多也隱含了五行理論的基本涵義,可以此為契機向學生講解,讓他們品味其中五行的蘊義。如在與火相關的成語中可見火的特性,如“火光燭天、火冒三丈、火傘高張、火燒火燎、皎陽似火、和眾人拾柴火焰高”等,均體現(xiàn)了火性炎上、火性炎熱的特性。與金相關的成語也反映了金的特性:“擊鼓鳴金”反映了金的收斂,“金風送爽”反映了金的清涼,“金剛怒目和金戈鐵馬”體現(xiàn)了金的肅殺的特性。俗語“人往高處走,水向低處流”,可見水性潤下的特點,從與水相關的成語“冰寒于水、滴水成冰、水落歸槽、水落石出和懸河瀉水”可以體察出水的寒涼、趨下的特性。

    四、詩詞曲中“五行”神韻的引導與點撥

    詩詞曲是學生最為熟悉和喜愛的文學藝術形式之一。在成語教學之后,筆者選用包含“五行”的詩詞來渲染五行的文學藝術意蘊,借此講解五行理論?？梢约ぐl(fā)學生的興趣和思維,活躍課堂氣氛,同時增進其對五行理論本身含義的認識,進而理解其醫(yī)學涵義。如元人賈云石的《雙調·清江引·立春》,作者在題下注云:限金木水火土五字冠于每句之首,每句各用春字,曲云:“金釵影搖春燕斜,木梢生春葉。水塘村始波,火候春初熱,土牛兒載將春到也?！边@首小令細膩地描繪立春的春景及其特色:春燕斜飛,木梢春葉初吐,春水始波,人們在立春日鞭打土牛以迎春。而詩人將金木水火土,巧妙地嵌入曲中,又每句用上了“春”字,顯示出詩人高超的藝術才能與文字技巧?！段饔斡洝返?2回有一首《五行詩》:“五行匹配合天真,認得從前舊主人。煉己立基為妙用,辨明邪正見原因。金來歸性還同類,木去求情共復淪。二土全功成寂寞,調和水火沒殲塵。”此詩敘述唐僧的幾位徒弟在取經(jīng)途中去邪歸正,調和水火泯沒俗塵。金木水火土五字出現(xiàn)在后四句之內。唐代李華《雜詩六首》“甘酸不私人,元和運五行?！碧拼显魄洹短飯@觀雨兼晴后作》“五行孰堪廢,萬物當及時?！彼未鷱埐恕段鹘隆贰暗逍谐蓽省１臼撬y一味,周流遍歷諸辰。陰陽數(shù)足自通神。出入豈離玄牝?！薄安槐嫖逍兴南?那分朱汞鉛銀?！彼未κ健段鹘隆贰皟扔形逍邢嘀?包含一粒紅鉛。相生相殺自天然。言語須防避忌。要籍五行生旺,須明陽盛陰衰。”宋代張掄《西江月》“冬至一陽初動,鼎爐光滿簾幃。五行造化太幽微,顛倒難窮妙理?！比绱酥v授不僅可使學生逐漸理解掌握五行理論的內涵,還可感受到高雅的文學藝術的熏陶。

    五、古典文學名著的啟發(fā)

    古典文學故事具有啟發(fā)性、通俗性和形象性等特征,大多家喻戶曉,更為學生所熟知。講課中引用一些古典文學名著中與五行相關的內容,可把深奧的五行理論形象化和趣味化,能激發(fā)學生的學習興趣;使學生在易于掌握專業(yè)知識的同時,又能學習到古典文學名著,增強學生的文化素質修養(yǎng),幫助學生樹立正確的醫(yī)學人文品格及人文精神?！段饔斡洝分械墓适露酁閷W生從小便耳熟能詳?shù)?。在五行學說一節(jié)授課之初,可以《西游記》典故作為引子:孫悟空自恃神通廣大、無人能敵,可他一個筋斗即使十萬八千里也逃不出如來佛的手掌,如來佛的五個巨大的手指便代表了五行理論。如果此時學生尚覺牽強的話,可以先做啟發(fā)性提問:“同學們說如來佛把孫悟空壓到了哪一座大山下面?”學生們略作思索便會異口同聲地回答:“五行山”。接下來便借此講解,即使孫悟空也要受到五行規(guī)律的控制。這樣學生對五行理論便有了一個很好的感性認識,可以激發(fā)起他們學習五行學說的興趣,對之后的正式講解極有裨益。又如“火性炎上”的講解,也可以《西游記》故事為素材。有一次唐僧師徒不小心被妖魔給抓住了,捆在了妖魔洞的那個柱子上,有一個小妖就給老妖說,“師傅咱們把他們都蒸了,豬八戒皮糙肉厚不容易熟,放在籠屜的最下層讓他離火近一點,唐僧皮肉比較嫩,容易煮爛,把他放到籠屜的最上層讓他離火遠點,這樣他們一鍋全熟了?！睂O悟空一聽就跟豬八戒說了:“師弟,妖精是外行,他不懂得火性炎上的道理,在密閉的籠屜里頭上面溫度最高,師傅可受不了?！绷硗?《紅樓夢》第83回王太醫(yī)對林黛玉脈案的分析,既含有五行相乘的解釋,又有五行相侮的闡述。非常恰當?shù)胤从沉宋逍欣碚撛谂R床中的運用,是典型的運用五行學說闡述病機的教學案例。王太醫(yī)診脈后寫道:六脈弦遲,素由積郁。左寸無力,心氣已衰。關脈獨洪,肝邪偏旺。木氣不能疏達,勢必上侵脾土,飲食無味,甚至勝所不勝,肺金必受其殃。氣不流精,凝而為痰,血隨氣涌,自然咳吐。此處提到各脈所對應的臟腑,可以先向學生闡明左右寸關尺對應的臟腑,然后詳細講解:“肝邪偏旺,木氣不能疏達,勢必上侵脾土,飲食無味,”此句是講肝乘脾,即木乘土的病變,即五行中相乘的關系。而接下來“甚至勝所不勝,肺金必受其殃?！闭俏逍兄邢辔?此處為肝侮肺、木侮金)的關系表現(xiàn)。這樣結合大家熟悉的文學典故中的五行奧妙講解,學生自然更易于理解,且會豁然開朗,領會深刻。以至于終生難忘。

    六、典型醫(yī)案的臨床例證

    學習中醫(yī)學理論的最終目的還是要將其運用于臨床實踐,通過運用典型醫(yī)案論證五行理論,可以使學生深切認識到五行理論的臨床指導意義和具體實用價值,消除其對五行理論抽象無用的誤解,激發(fā)起他們學習中醫(yī)學的信心和主動性。如古代名醫(yī)錢乙黃土治腎病,便是五行理論的臨床運用。錢乙是宋代著名的兒科醫(yī)生,被稱為“兒科之圣”。錢乙做過一段時間的翰林醫(yī)官。一天,宋神宗的皇太子突然生病,請了不少名醫(yī)診治,毫無起色,病情越來越重,最后開始抽筋。這時,有人向皇帝推薦錢乙。于是,錢乙診病后,寫了一貼“黃土湯”的藥方。心存疑慮的宋神宗接過處方一看,見上面有一味藥竟是黃土,不禁勃然大怒道:“你真放肆!難道黃土也能入藥嗎?”錢乙胸有成竹地回答說:“據(jù)我判斷,太子的病

    在腎,腎屬北方之水,按中醫(yī)五行原理,土能克水,所以此癥當用黃土。”宋種宗見他說得頭頭是道,心中的疑慮已去幾分。正好這時太子又開始抽筋,皇后在一旁催促道:“錢乙在京城里頗有名氣,他的診斷很準確,皇上勿慮?！庇谑?皇帝命人從灶中取出一塊焙燒過很久的黃土,用布包上放入藥中一起煎汁。太子服下—帖后,抽筋便很快止住。用完兩劑,病竟痊愈。這時,宋神宗才真正信服錢乙的技術,把他從翰林醫(yī)官提升為有很高榮譽的太醫(yī)丞。

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關鍵詞：《中醫(yī)學基礎》 教學改革 實踐

《中醫(yī)學基礎》作為一門涉及到中醫(yī)學專業(yè)的基礎入門課程，是學習中醫(yī)學以及其他專業(yè)的必修課，也是其他課程的基礎。因此，《中醫(yī)學基礎》教學質量的高低，不僅關系到本專業(yè)學科教學質量的高低，而且還關系到其他課程甚至其他專業(yè)學生的教學質量，也會影響到整個中醫(yī)學教學的順利進行。隨著現(xiàn)代信息技術的不斷更新，學生學習知識的思維也在發(fā)生改變，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟時代，所以對于《中醫(yī)學基礎》的教學需要不斷地改革創(chuàng)新，以便改變傳統(tǒng)的教學模式不適應當展的現(xiàn)狀。[1]

一、 《中醫(yī)學基礎》教學改革探索

1.改革教學內容

1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗

一般醫(yī)學類的知識通常都比較枯燥，所以教師在教學過程中應該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗結合起來，吸引學生學習的興趣，活躍課堂氛圍，這樣不僅可以讓學生在輕松的學習氛圍中記住所要學習的知識，還能夠提高教學質量，真正實現(xiàn)教學目標。

1.2 突出難點教學內容

《中醫(yī)學基礎》課程的學習其實是一個很復雜的過程，所以教師在實際的教學過程中，需要幫助學生挑選出重點與難點。對于重點問題，教師需要將文章中涉及到的內容進行具體講解，同時結合實際需要，將文章進行歸納，幫助學生培養(yǎng)解決重點問題的能力；對于難點問題，特別是一些比較容易混淆的概念問題，教師需要在教學過程中分析相似點與不同點，讓學生能夠在教師的講解下，充分體會。[2]

1.3 教學內容與專業(yè)相結合

不同專業(yè)的學生對于《中醫(yī)學基礎》課程的教學要求是不一樣的，因此針對專業(yè)的不同進行針對講解，更有利于激發(fā)學生的學習興趣。如果學生是針灸專業(yè)，教師可以集中講解針灸應用的案例；如果學生是中醫(yī)戒毒專業(yè)，教師可以講解關于戒毒方面的實際案例。進行針對性講解的過程中，要讓學生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學基礎》課程學習的要求，體會中醫(yī)學的重要性。

1.4 教學內容與時俱進

中醫(yī)學是中國獨有的醫(yī)學體系，很多概念、觀點都是傳承了幾千年的中國文化的結晶，所以很多時候學生并不能夠真正體會其中的奧秘，中醫(yī)學中生澀的名詞給學生造成虛假的感覺，尤其是陰陽學說，五行學說的哲學思想，甚至覺得有些迷信，所以學生有時候會感覺迷惘而失去學習的興趣。因此要想吸引學生的注意力，就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會發(fā)展聯(lián)系起來，做到與時俱進。在課堂上，結合教學內容，講解中醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應用，增加學生的好奇心，提高探知欲望。

2. 明確課程設置的目的

《中醫(yī)學基礎》的授課學生通常都是學習護理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應用心理學等專業(yè)的學生，因此進行課程設置時，需要對中醫(yī)學上的基本知識、技能、概念以及理論進行分類，幫助學生從最基本的知識入手，為學習本專業(yè)的其他課程奠定基礎。

2.1現(xiàn)代教學手段的應用

現(xiàn)代教學手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡教學上，適量現(xiàn)代教學手段的應用，可以幫助學生保持積極的學習熱情，從而提高學習質量。多媒體教學主要是通過音頻、文字、動畫等刺激感官的方式給學生帶來學習興趣。一般中醫(yī)學上的知識都比較抽象，所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化，這樣不僅可以增加學習課程的印象，還能提高教學的整體效益。網(wǎng)絡教學主要是一種輔助教學方式，學生可以通過上網(wǎng)查找資料，觀看教學視頻等來彌補課堂教學的不足，提高學習效率。

2.2改革評價方式

教學改革同樣涉及到學生成績的考核方式的改革，學生可以參與到課堂的發(fā)言中，因此評價方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時成績×40%+期末考核成績×60%，平時成績=階段性測驗成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項指標的綜合考核，實現(xiàn)評價的目的。[3]

二、 《中醫(yī)學基礎》教學改革實踐效果

1.學生的成績均有所提高

根據(jù)教學的最終結果顯示，參與《中醫(yī)學基礎》教學改革的學生經(jīng)過教學評估后，成績均有所提高，平均成績提高幅度超過10分，而且整體學生合格率也比改革前提高12%，中醫(yī)學基礎課程的教學改革使多數(shù)學生更積極、樂觀、主動、認真地面對考試，順利完成學業(yè)。[4]

2.對中醫(yī)學專業(yè)學生的后期影響較大

根據(jù)追蹤調查結果，《中醫(yī)學基礎》教學改革對中醫(yī)學專業(yè)的學生后期工作以及學習上的影響較大，并且在其他的學科學習中，也會涉及到很多內容。許多繼續(xù)深造的學生表示，在深造或者就業(yè)的過程中，《中醫(yī)學基礎》為其以后的學習奠定了良好的基礎，無論是從自我發(fā)展以及責任感上，都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學生能夠獲得心理、護理以及專業(yè)的知識體系，并完成自我完善。

三、結語

《中醫(yī)基礎學》的教學改革實踐重點在于教學內容的改革、教學課程的設置、教學手段的革新、評價方式的改變，關于中醫(yī)教學改革還有待進一步研究，讓我國中醫(yī)學教學體系更加完善。

參考文獻：

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[2] 李如輝.中醫(yī)基礎理論教學改革的實踐及理論依據(jù)[J] .中醫(yī)教育，2000，（6） .

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1．1根據(jù)課程特點，安排介入時機中醫(yī)基礎理論是學生入學后學習的第一門中醫(yī)課程，必須在掌握中醫(yī)學的基本知識后，才具備實施PBL教學的基礎，從而達到預期的PBL教學目標和效果。鑒于此，我們把PBL教學安排在后半學期病機一章結束后，作為獨立內容進行。1．2PBL教學實施過程教學對象為2011級中醫(yī)本科專業(yè)二班學生125人，學生自由組合，分為8組。分別在8個獨立教室分兩次進行，共四學時，每次兩學時。具體步驟為：①第一次課，教師將第一幕和第二幕的內容先后呈現(xiàn)給每個小組，學生根據(jù)提供的信息進行思考，分幕提出問題。②由學生推選的主持人和記錄員進行主持和記錄，匯總學生提出的問題，交由學生討論，進行問題整理。③帶著問題課下查閱資料，自由組合討論。④第二次課，分別呈現(xiàn)第三幕和第四幕內容，學生將查閱的資料結合病案內容針對相關問題展開深入討論。⑤教師針對學生的討論內容進行總結，圍繞焦點問題和有爭議的問題，闡明中醫(yī)的理論和思維。⑥進行PBL教學評價。根據(jù)每個小組成員的學習態(tài)度、發(fā)言情況、資料的充實度、參與合作精神等，進行小組成員互評打分、自評打分和教師給每位同學打分。

2中醫(yī)基礎理論PBL教學調查反饋

從課堂效果來看，同學們熱情投入、積極參與，達到了PBL教學預期的目標。為進一步改進和完善PBL教學法，我們在課后對參與本次PBL教學的學生進行了問卷調查。主要包括三大部分內容：學生對PBL教學法的了解度與參與度；對PBL教學法的感受與看法；PBL教學現(xiàn)存問題及建議。本次調查共獲得有效問卷125份。2．1對PBL教學法的了解此部分設有兩個問題，一為是否了解PBL教學法，一為是否愿意嘗試。大部分同學在學習中醫(yī)基礎理論前對PBL教學法有所了解，所占比例為69％。愿意嘗試該教學方法的比例占97％。盡管與傳統(tǒng)教學法相比，PBL教學法對于中醫(yī)基礎知識尚不十分扎實的學生而言具有較大難度，但總體看學生還是非常愿意成為學習的主動者。2．2PBL教學效果教學效果部分共設40個問題，每問設有“否”、“不確定”、“是”三個選項，包括對學生的學習積極性，分析問題、應對問題的能力及對知識的把握和整合運用能力是否有所提高等幾個層面?？傮w來看，PBL教學法較以往傳統(tǒng)教學方式更受學生歡迎。如：“使我的學習主動性和積極性得到提高”一項，122份問卷認為“是”，所占比例高達97．60％。為進一步確認其認同度，我們還分別設了“學習的趣味性大于學習的壓力”和“學習的壓力大于學習的趣味性”兩題。前者的認同率（是）為90．41％，而后者的否定率（否）為88．45％。對于分析問題能力有所提高的比例為97．60％，但對于解決問題的能力有所提高的比例較低，為79．40％，認為能加強對中醫(yī)臨床辨證思維方法掌握的占92％。94．4％的學生認為同學間的協(xié)作對問題的解決有促進作用，而且對班上的同學有了更多的了解。2．3存在問題及建議現(xiàn)存問題主要有（按出現(xiàn)頻率高低排序）：獲取知識及信息的能力不夠，知識掌握不牢固、不全面，解決問題能力不強，提的問題會偏離主題。建議主要有增加PBL教學課時，增加學生自主學習空間，加強教師的引導與參與，平時多開展討論。建議PBL開課次數(shù)以2～3次為宜的人數(shù)所占比例較大，為72．80％；每次課時以6～8學時所占比例較大，占85．60％。

3中醫(yī)基礎理論PBL教學的反思與改進

篇8

    組卷是本系統(tǒng)的核心,本系統(tǒng)利用遺傳算法的原理實現(xiàn)組卷,基本步驟如下。(1)確定編碼方式。組卷系統(tǒng)中的搜索算法采用二進制編碼,在求解有序組合優(yōu)化問題時比較方便,計算效率比較高。能更方便地在遺傳操作過程中處理約束條件。假定題庫中的待選試題數(shù)量為L,從L道試題中選出滿足約束條件的試題組成試卷。可用一個長度為L的二進制位串表示,每一位的取值為0或1,0表示未選中某題,1表示選中某題,這樣每一道試題就對應一個0或1組成L位二進制串,稱為染色體,這就形成了染色體的編碼。(2)初始種群的確定。初始種群的產(chǎn)生以試題最基本的章節(jié)范圍的要求作為一個最初的約束,產(chǎn)生一系列滿足此要求的個體。在算法實現(xiàn)上,如果不能滿足此要求,則重新在限定范圍內進行隨機選取,直到產(chǎn)生滿足種群個數(shù)要求的個體為止。(3)確定適應函數(shù)。適應值是對解的質量的一種度量,它通常依賴于解的行為與環(huán)境(即種群)的關系。

    2算法比較及數(shù)據(jù)分析

    2.1算法比較

    本系統(tǒng)在傳統(tǒng)遺傳算法的基礎上,將交叉算子改進為內交叉,改進適應度函數(shù),修改初始化種群及強制同題型段內雙位變異。為了驗證本文改進的遺傳算法的優(yōu)越性,特將2種組卷算法進行實驗結果的比較。為了體現(xiàn)算法比較的公正性,將2種算法的參數(shù)設置都統(tǒng)一起來,2種算法10次運行結果的平均值比較情況,見表1。從表1可以看出,將改進的遺傳算法用于組卷系統(tǒng)后,組卷的平均迭代次數(shù)、平均組卷時間、平均最優(yōu)適應度都有了一定的改善。

    2.2測評系統(tǒng)組卷效果

    由于中醫(yī)學基礎主干課程測評系統(tǒng)的個性要求,系統(tǒng)生成的測試試題必須有較好的滿足知識點約束條件,筆者根據(jù)系統(tǒng)組卷50份,每份試卷100個試題,測評4門中醫(yī)主干課程。其中中醫(yī)基礎理論測評7個知識點章節(jié),中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學分別測評10個、8個、10個知識點章節(jié),統(tǒng)計生成的50份試卷各知識點情況,見表2。根據(jù)生成的50份試卷,筆者統(tǒng)計試題難度平均分布試題數(shù)量情況,各難度試題數(shù)量分布從難、較難、一般、較易到易,分別是7.3、18.7、28.6、27.1、18.3個。將生成的50份試卷隨機分配給50位大五學生進行測評實驗,學生成績從優(yōu)秀(85分以上)、良好(70至84分)、及格(60至69分)到不及格(低于60分)分別為8、21、15、6人。

篇9

    以普通感冒引起發(fā)熱為例,西醫(yī)對此的解釋是,發(fā)熱是人體在發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生內生致熱源細胞,從而產(chǎn)生和釋放內生致熱源,作用與體溫調節(jié)中樞,使體溫調節(jié)點上移,進而產(chǎn)熱增加和散熱減少,最終引起體溫升高。中醫(yī)對此的解釋是是外邪(主要是寒邪)郁閉毛孔,衛(wèi)陽不能達于肌表溫分肉導致惡寒,衛(wèi)陽不能宣發(fā),郁而化熱,故發(fā)熱。同樣是一件事情,中西醫(yī)解釋完全不同,相比來看,西醫(yī)的解釋更加客觀、明了、直接,對于接受西式思維慣了的人來說更易于接受和理解。而中醫(yī)的解釋則非常抽象,難以理解。因此初學中醫(yī)的大一學生往往課下反應聽不懂,學了一個學期之后,依然對中醫(yī)感到很迷茫。甚至很多人學習中醫(yī)幾年,仍然覺得對中醫(yī)還是一知半解。造成這種現(xiàn)象的原因,固然有中醫(yī)難學的因素在里面,筆者認為更多的還是教學方法的問題。如果能夠用比較容易接受,更加直觀的西醫(yī)理論去講解中醫(yī)理論,把抽象的中醫(yī)理論轉化成形象的、具體的現(xiàn)代知識,應該能夠使學生更好的掌握中醫(yī)知識,中醫(yī)院校的教師教授中醫(yī)課程的效果也會提高。

    2.中醫(yī)理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學理論體系差別巨大的原因

    恩格斯在《自然辯證法》中提到,“在自然科學的歷史發(fā)展中最先發(fā)展起來的是關于簡單的位置移動的理論,即天體的和地上物體的力學,隨后是關于分子運動的理論,物理學,緊接著幾乎合它同時而且有些地方還先于它發(fā)展起來的,是關于原子運動的科學,即化學”。由此可見,中西方文明發(fā)展的過程是類似的,都是由簡單到復雜,由宏觀走向微觀。中國在古代取得了燦爛的文明,當時較之世界也處于領先,然而現(xiàn)代科學卻產(chǎn)生于西方。同時,也產(chǎn)生了現(xiàn)代科學的一個分支,即現(xiàn)代醫(yī)學。而中醫(yī)理論在從宏觀走向微觀的時期,受當時科學水平以及其他政治原因與西醫(yī)從此分道揚鑣。因此,造就了今天中醫(yī)這個非常有特色的理論體系。今天看來,中醫(yī)理論的知識構架和西醫(yī)表面看起來差別巨大,中醫(yī)理論非常抽象、難懂,但因為中醫(yī)臨床治療的效果卓越,而且這種效果具有可重復性,所以造成了中醫(yī)一直被有些人詬病不科學,經(jīng)驗主義的同時又長期和西醫(yī)并存,屹立不倒,并愈加繁榮的這樣一個世界上獨一無二的現(xiàn)象。也就是說,中醫(yī)并不缺乏令人信服的客觀病例,缺乏的只是更加科學、更加現(xiàn)代,更加通俗易懂的解釋手段。而現(xiàn)代醫(yī)學的理論恰恰可以為解釋中醫(yī)理論而服務。

    3.用現(xiàn)代醫(yī)學理論講解中醫(yī)理論的可行性

    筆者認為用現(xiàn)代醫(yī)學理論講解中醫(yī)理論具有很好的可行性。因為盡管中醫(yī)理論與西醫(yī)理論表面看去差別很大,但中西醫(yī)研究的問題是一致的。古人也對人體的生理、病理,疾病產(chǎn)生的原因等問題進行了大量的研究,只是限于當時的哲學水平、科學水平并未給予準確的、微觀的,直觀的,更加令人信服的解釋。但是中醫(yī)所表達的對象和西醫(yī)是一致的,都是人,說明的問題也是一致的,只不過解釋不同。因此我們在課堂上要做的,是用西醫(yī)更加直觀,準確的理論去解釋中醫(yī)。或者說,讓學生明白中醫(yī)所說的一個問題,在現(xiàn)代醫(yī)學中是什么樣的問題,古人想表達的是什么。我們要做的是在課堂上加上一個“中醫(yī)理論轉化成西醫(yī)理論”的這樣一個“翻譯”工作。筆者在課堂上曾做過實驗,比如解釋“傷寒”時,傳統(tǒng)的教學方法往往是根據(jù)中醫(yī)理論來闡述,認為寒邪通過人體肌表進入人體,從而引起人體生病。此種解釋抽象、牽強,當學生問起古人如何觀察到寒邪進入人體肌表時,教師往往無言以對,只能說這是古人的一種猜測。這樣不但不能給學生做出合理的解釋,同時也會發(fā)現(xiàn)學生多數(shù)表示不可理解,或者難以信服。而用現(xiàn)論去解釋,如現(xiàn)代醫(yī)學認為,傷寒并不是真正被寒所傷,只是在溫度低的情況下,自身免疫力下降,平時潛伏在人體的對人體不構成傷害的細菌、病毒等微生物此時成為致病因素,侵犯人體而致病,寒邪不過是一種誘因。古人由于觀察不到微生物,只看到了“天寒”人體易致病的現(xiàn)象,從而把現(xiàn)象誤當成了一種本質。按照此種解釋,發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生很容易就明白其中道理。又如中醫(yī)提到“肝克脾”時,傳統(tǒng)解釋方法是根據(jù)中醫(yī)五行理論來進行推理,肝屬木,脾屬土,木克土,所以肝克脾。此種解釋固然看上去很有中醫(yī)特色,但學生掌握起來也僅僅是死記硬背,強迫自己接受木克土的事實。而筆者用西醫(yī)知識,告訴學生,現(xiàn)代醫(yī)學的情緒刺激,會引起應激性的胃炎、胃潰瘍,也就是中醫(yī)所謂的“肝克脾”的其中一種情況時,學生會很容易地接受,并很自然的把中醫(yī)和西醫(yī)知識串聯(lián)在一起。一個學期下來,學生們普遍表示在沒學中醫(yī)之前,總認為中醫(yī)特別難學,而現(xiàn)在覺得中醫(yī)并不難學。學生們也逐步認識到,中醫(yī)理論很多是古人對正確的現(xiàn)象用錯誤的理論進行了錯誤的解釋。而這種錯誤的理論卻成了我們當今特有的一種理論體系。這樣學生們既不會抱怨中醫(yī)難理解,甚至是玄學,也不會苛責古人,反而會古人在當時的理論水平、科技水平下能創(chuàng)造出如此邏輯縝密的中醫(yī)理論而感到自豪。

篇10

 

在我國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在“重城市，輕農(nóng)村”的現(xiàn)象，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在城市，只有20%分布在農(nóng)村。為解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生技術人員不足的問題，衛(wèi)生部教育部在《中等職業(yè)學校專業(yè)目錄》(2010年修訂)中增加了農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)，主要目的是為邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)村)。省級教育行政部門和衛(wèi)生行政部門通過對本省基層農(nóng)村衛(wèi)生技術人員現(xiàn)狀的調查結果，制定該專業(yè)的招生計劃。我校在2011年增設農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數(shù)逐年增加。

 

在農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)課程設置中，《中醫(yī)學基礎》是學習中醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能的一門課程。該課程注重培養(yǎng)學生在未來工作的職業(yè)能力和服務水平。而中醫(yī)學中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術等，在農(nóng)村有廣大的群眾基礎，因此，面向農(nóng)村培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學生尤其需要掌握《中醫(yī)學基礎》課程。

 

1 教材分析

 

《中醫(yī)學基礎》教材涵蓋了基礎理論、養(yǎng)生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內容上體現(xiàn)出深奧抽象的特點。整個中醫(yī)學體系的內容濃縮在一本教材，用幾十個學時完成教學，內容多而不精，加大了教師講解的難度;對學生而言，由于基礎較差，邏輯思維能力不強，很難理解抽象的知識，容易對學習感到失望，甚至厭學。

 

2 學生素質分析

 

從農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)三年來的招生情況分析，由于學校擴招幾乎不設置入學門檻，導致該專業(yè)的學生素質令人擔憂：大多數(shù)學生為“中考淘汰生”，文化基礎知識極為薄弱，學習能力低下;另一方面，大多數(shù)中職學生年齡較小，沒有主動學習的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強，容易出現(xiàn)消極懈怠的情緒。此外，在入學后學生家庭情況的調查中發(fā)現(xiàn)，具有孤兒、單親、留守等背景的學生數(shù)量在50%以上。這部分學生中不乏聰明好學、接受能力強的孩子，但是由于家庭及社會的因素，沒有形成良好的學習習慣，不善與人溝通等因素也成為學習上的障礙。

 

3 教學探索

 

3.1 整合教材內容：

 

目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學生現(xiàn)有的知識基礎和學習能力。因此，勢必對教材進行整合，在基礎理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學大綱參考的理論與實踐課時比例為4∶1，根據(jù)我校情況調整為3∶2，通過適當增加實踐課，促使理論與實踐相結合，使學生得到工作過程的充分體驗，強化學生的職業(yè)能力尤其是實踐能力。

 

3.2 運用信息化技術輔助教學：

 

雖然多媒體教學在中職學校已廣泛使用，但在中醫(yī)學方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫(yī)學內容深奧抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關。筆者堅持運用多媒體教學且不斷改進，通過視頻、圖片等增加教學的直觀性，又能提高學生的感知能力。此外，還可以整合教材內容，優(yōu)化教學過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節(jié)約了時間;在“中藥”內容中將原藥材與飲片對比展示，使學生意識到身邊處處有中藥，激發(fā)了學習熱情;在針灸、推拿、拔罐等實踐教學中循環(huán)播放視頻，使學生查缺補漏，在信息化技術的幫助下獨立完成任務，突破重、難點。此外，針對學生經(jīng)常用手機上網(wǎng)、QQ的情況，教師可以提供中醫(yī)課程網(wǎng)絡平臺，引導學生學習瀏覽，并在QQ上答疑解惑。

 

3.3 運用案例教學法：

 

案例是聯(lián)系理論教學和臨床實踐的紐帶。教師以案例為教學手段培養(yǎng)應用型人才，而學生通過對案例的主動探索，自覺將理論與實踐相結合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學生現(xiàn)有的知識水平，通過典型案例達到“舉一反三”的效果;采用案例教學要求教師有豐富的教學、臨床經(jīng)驗，通過定期到醫(yī)院進修學習，收集有效病案，促使教師自我學習和提高，達到教學相長的目的。

 

3.4 運用興趣教學法：

 

中醫(yī)學既是一門科學、一門技術，也是一種生活方式。中醫(yī)學應中華民族生息繁衍的需求，融進了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生，絕大部分來自農(nóng)村，接觸了大量與日常生活相關的中醫(yī)學知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當學生接觸中醫(yī)學課程以后，會發(fā)現(xiàn)生活中的自然現(xiàn)象，長輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫(yī)學理論的運用，進而對中醫(yī)學產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此，在教學過程中貫穿“興趣教學法”，設置知識鏈接，將課本知識進行拓展，例如：要求學生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現(xiàn)象;列舉自己家鄉(xiāng)常用的草藥及功效;平時的飲食中體現(xiàn)“藥食同源”的例子等等。

 

3.5 強化技能培養(yǎng)：

 

中職教育要培養(yǎng)的是符合就業(yè)崗位要求的技能型高素質勞動者。因此，在教學中要樹立“貼近崗位”的觀點，強化實踐技能訓練，重視培養(yǎng)學生終身學習的能力。在課時設置中加大實驗課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進行“理論—實踐一體化”教學，以學生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學方法提升學習能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。

 

3.6 改革考核模式：

 

傳統(tǒng)的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強調了應試能力而忽略了操作技能的培養(yǎng)，這種考核模式不能適應職業(yè)教育的培養(yǎng)目標。教師對成績的考核標準會成為學生學習的導向，所以不應該把期末理論考試成績作為唯一的考核標準，而要將實踐技能操作強化訓練和達標考核相結合[2]。教師是課程的設計者，是學生學習的策劃者，在考評體系的實施過程中，教師要制定相應的標準及評價指標，并充分調動學生的參與性。

 

4 結語

 

中醫(yī)學是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，是中華民族在長期的醫(yī)療實踐中積累而成的醫(yī)學體系，至今仍然有效地應用于臨床實踐，是防治疾病、維護健康不可缺少的重要手段。通過在教學中的不斷探索與改革，使學生能更好掌握中醫(yī)學基礎知識與實用技能，注重培養(yǎng)學生自主學習的能力，體現(xiàn)職業(yè)教育與終身學習相對接的職業(yè)理念。